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› 2号表-天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单
2号表-天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单
表号:津社保医支字2号72
天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单
一式两联
①社保机构
留存
②医疗机
构
留
存
年 月
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