5、6、7基础护理服务规范及操作标准
五、足部清洁
（一）工作目标。
保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
六、协助患者进食/水
（一）工作目标。
协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
（二）工作规范要点。
1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者出现异常情况时，护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰
（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。
6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
手足清洁及指趾甲护理评分标准
喂饭评分标准
协助患者翻身侧卧评分标准
护理人员服务规范要求
护理人员服务规范要求 一、护士素质要求 (一)政治思想 1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。 2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。 (二)业务技术 1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。 2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。 3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 (三)工作作风 l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。 (四)语言态度 1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接 待。 3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。 (五)仪容仪表 1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。 2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。 3、在工作中，始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区的安静。 (六)劳动纪律 1、工作时间要遵守劳动纪律，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
医院实施优质护理服务工作标准(试行)
医院实施优质护理服务工作标准(试行).txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。╰︶￣—你的话，我连标点符号都不信男女授受不亲，中国哪来13亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通 知 卫医政发〔2010〕9号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc 2.基础护理服务工作规范.doc 3.常用临床护理技术服务规范.doc 二○一○年一月二十二日 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。
基础护理操作评分标准
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
临床护理服务规范及标准
综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者
3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章分级护理要点
手术室基础护理技术操作规范
手术室基础护理技术操作 一、正确装、卸手术刀片 1、安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2、取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1、根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2、右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3、左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4、衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5、右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6、线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳带线 1、右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2、张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3、血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1、手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水
平传递或用弯盘传递。 2、血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 2、手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 3、持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 4、拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 5、纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 6、脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒 （一）操作方法 1、清洁指甲。 2、用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm. 3、用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4、取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5、取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩
护理院、站基本标准
第十部分护理院、站基本标准 护理服务机构是指由护理人员组成的，在一定社区范围内，为长期卧床患者、老人和婴幼儿、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、根据医嘱进行处置、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、心理咨询、卫生宣教和其他护理服务的医疗机构。 护理站 一、人员： （一）至少有3 名具有护士以上职称的护士，其中有1 名具有主管护师以上职称的护士； （二）至少有1 名康复治疗士； （三）至少有2 名护理员。 二、房屋： 建筑面积不少于30 平方米，治疗、处置、消毒供应等活动相对隔开。 三、设备： （一）有业务活动所必需的护理用具及消毒灭菌设备； （二）有三年以上治疗护理记录及文件保存条件；
（三）有必要的通讯联络设备； （四）有与开展的服务项目相应的其他设备。 四、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 护理院 一、床位： 床位总数在20 张以上。 二、科室设置： 至少设有治疗室、注射室、处置室、消毒供应室。 三、人员： （一）每床至少配备0.6 名护理人员； （二）每10 床至少配备1 名具有主管护师职称以上的护士； （三）护士与护理员之比为1：2； （四）至少有1 名专职或兼职的具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于30 平方米； （二）病房每床净使用面积不少于5 平方米。 五、设备：
（一）病房床单元设备同一级综合医院； （二）有必要的医疗护理用具及设备； （三）有物品、环境的消毒和灭菌设备； （四）有洗澡设施； （五）有30 年治疗护理记录及文件保存条件； （六）有与开展的服务项目相应的其他设备。 六、药品 应配备80 种以上基本药品。 七、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 八、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
医院实施优质护理服务工作标准
医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质与具体措施等。 2、根据卫生部与国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2、在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房的综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准与护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院的功能任务,建立完善的护
理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理,并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3、护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一)病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 2、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者的护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三)护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0、4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多的病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 2、每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士
-基础护理服务规范
基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小 便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受 及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时 间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。 三、口腔护理 （一）工作目标。 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自 理能力。
基础护理操作流程
护理人员基础操作流程 备用床操作流程 注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边； 2）大单在右侧铺；被套在左边铺； 3）先移床头柜，最后床头柜归位。 4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关； 姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。 节力要求：减少不必要的小动作。 质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。 2、操作前准备 （1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手. （2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套. （3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐； 3、操作流程 一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边； 2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度； 3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；
4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。 二、铺大单 1、大单展开 酌情翻床垫； 将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开； 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下； 3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。 三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开； 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上； 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐； 5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。 三、套枕头
(完整word版)优质护理服务规范
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
基础护理规范手册
护士规范化培训手册 科室 姓名 学历 参加工作时间
护士规范化培训计划 一、培训对象：正规院校全日制护理专业毕业生 二、培训目标：毕业后1—5年临床护士的规范化培训。 1、综合素质：热爱护理工作；树立“以病人为中心”服务理念：遵守职业道德；具有严肃认真、实事求是的慎独作风。 2、基本理论、技能及相关专业知识：熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能（含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。 3、沟通及健康教育相关知识：掌握基本的护患沟通技巧，具备护患关系协调及健康教育能力。 4、能较熟练查阅护理相关文献，并具有一定的科研能力。 三、组织管理： 1、实行护理教研组（护理部）——护士长——带教老师三级管理体制。 1、护理部负责制定培训轮转计划，对新护士进行岗前培训及考核，督查培训计划的落实，收集反馈，修订计划 3、各科护士长根据护理部为科室护士规范化培训负责人，负责计划全面实施，考核及记录。 4、科内指定经验丰富，责任心强、护师（或在科室工作满3年以上）职称者为带教老师，实行“一对一”负责制，对新
护士进行单独指导，协助带教护士长完成考核及记录。 四、培训方法及要求 （一）方法 1、培训时间为5年，在我院内儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转，进行临床操作技能和专科理论知识培训。 1）临床操作技能培训：包括临床实践、操作示范及护理教学查房等，主要以临床实践为主，护理部统一集中岗前培训，进行基础护理操作培训及考核，进入临床科室轮转时，由轮转科室组织专科技能培训，强化基础培训，并定期考核。2）理论培训：基础理论及专科理论学习，采取自学和集中授课相结合的学习方式，科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。 3）医学外语以自学为主 （二）要求 1、职业道德： 1）热爱祖国，遵守守法，遵守医院规章制度和劳动纪律，贯彻执行党的卫生工作方针。 2）仪表端庄、整洁。言行举行谦和有礼 3）诚实正直、工作热枕，对病人一视同仁 4）工作积极主动，尽职尽责 5）无事故，无严重缺陷
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目 （试行） 一、特级护理 二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理
基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。 三、口腔护理 （一）工作目标。 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
护理服务规范_护理服务规范和标准
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
病房优质护理服务措施
颌面外科病房优质护理服务措施 一、完善规章制度，认真落实 根据《湖南省医院护理工作规范》，完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写，缩短了护士书写时间，把更多的时间还给病人 二、夯实基础护理，责任到人 护士长与病区护士签订基础护理落实责任状，实施基础护理责任包干制，管床护士分两组，每位护士分管2—3张床位，护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查，晨晚间护理落实程序化，实行一问、二看、三做、四教工作流程，规范病区物品摆放，使用鲜明的安全识别标识，如防坠床、防滑倒等 三、实施人性化护理服务 患者一入院，我科护士热心地安排好床单位，介绍环境，住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估，介绍同室病友。及时通知保洁员备好热开水。检查前，护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者，并派专人陪同检查。输液时，护士详细地告诉患者有几组药，每一瓶药的作用和使用目的，让患者放心、安心地配合治疗。一个微笑、一句问候、一壶热水、一份详细的入院介绍，我科护理人员用诚心、爱心、细心和耐心为病人服务，受到病人的一致好评 四、健康教育全程化 每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导，如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有：个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%
五、满意度调查 科内制订医生、患者满意度调查表，每月对科内护理工作进行满意度测评，了解医生对护理工作的满意度，患者对护理工作的满意度，及时收集意见，提出整改措施，提高护理服务质量，对出院7日内病人及时进行电话回访，了解术后病情恢复及住院期间的护理服务满意度，护理服务满意率100% 六、提供便民措施 结合科室特点，提供各种便民服务 ,1、病室护士护送手术病人至手术室，由护士在病人身边安慰病人，观察病情，使得家属放心。 2、患者陪检、送标本设有专人负责。 3、自制小冰袋，为术后患者免费提供冷敷。 4、为病人代购或代订盒饭，提供爱心伞和拐杖。 5、设有意见箱，意见本，定期查看，及时反馈。
基础护理服务规范和标准
护理服务规范和标准目录 一、床单位 (1) 二、面部清洁和梳头 (2) 三、口腔护理 (3) 四、会阴护理 (4) 五、足部清洁 (5) 六、协助患者进食/水 (6) 七、协助患者翻身及有效咳痰 (7) 八、协助患者床上移动 (8) 九、压疮预防及护理 (9) 十、失禁护理 (10) 十一、床上使用便器 (11) 十二、留置尿管的护理 (12) 十三、温水擦浴 (13) 十四、协助更衣 (14) 十五、床上洗头 (15) 十六、指/趾甲护理 (16)
一、床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。
最全的护理技术操作规程
护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌。 5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法： 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法：
基础护理服务工作
一、整理床单位 ㈠工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 ㈡工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力， 有无伤口、有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，密切观察患者的病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其 感受与需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或者采取其他安全措施，帮助患者 采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 ㈢结果标准 1.患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 ㈠工作目标
使患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。 ㈡工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯， 选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者的病情，发现异常及时 处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 ㈢结果标准 1.患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。 三、口腔护理 ㈠工作目标 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 ㈡工作规范要点 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：