CO2激光联合“癣药膏”治疗甲癣1例

CO2激光联合“癣药膏”治疗甲癣1例★1

李淑，彭勇※，王英杰，罗瑞静，刘杰，武宗琴，姜珠倩，柴维汉

【期刊名称】皮肤病与性病

【年(卷),期】2019(041)003

【总页数】1

1 临床资料

患者，女，56岁，因左足大趾甲增厚10余年，未经过正规治疗，近1个月来出现局部疼痛，影响日常生活，加重5天，于2018年4月11日来院就诊。患者既往体健，否认糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史，无不良嗜好。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：左足大趾甲增厚，厚度约1cm，趾缝间有少许脱屑，无糜烂、浸渍发白，触之疼痛（++）（图1A），右足趾甲未见明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查均未见异常。趾甲处碎屑10% KON直接镜检：见呈绿色荧光反应增强的菌丝HE×100（图1B）。

诊断：甲癣。治疗方案：CO2激光手术联合“癣药膏”治疗，术后（图1C）用“癣药膏”局部封包，1次/周，经过3个月治疗明显长出新趾甲（图1D）。现在继续治疗观察中。

2 讨论

甲癣是指（趾）甲受真菌感染后甲板逐渐失去光泽、松脆、增厚变形的一种常见甲病。根据真菌侵犯甲的部位和程度的不同，可分为四型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型[1]。中医学认为本病系由外感湿热之毒，蕴积皮肤，或相互接触，毒邪相染或虫毒沾染而生，久则湿热化燥生风，