不同手术方法治疗急性阑尾炎40例临床观察

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不同手术方法治疗急性阑尾炎40例临床观察

作者：周兴春

来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第08期

【摘要】目的：对急性阑尾炎的手术治疗方法及临床效果进行探讨和分析。方法：回顾性分析急性阑尾炎患者40例，随机分成两组，腹腔镜阑尾切除治疗20例患者为观察组;传统

开腹阑尾切除治疗20例患者为对照组。对两组患者的手术效果进行比较分析。结果：两组患者在手术时间方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05，）;两组患者住院时间：观察组（5.58±1.52）d，对照组（8.09±2.08）d，术中出血量：观察组（20.42±3.45）ml，对照组（30.28±6.82）ml;肠功能恢复时间：观察组（16.71±2.79）h，对照组（21.24±3.46）h;差异具

有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术是一种安全可靠的微创手术方法，具有创伤小，术后康复快，切口美观等优势。

【关键词】阑尾炎;手术治疗;腹腔镜：疗效比较

【中图分类号】R656.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0101-02

急性阑尾炎是一种常见外科急腹症，一经确诊，需及时采取手术治疗，不可拖延。传统手术治疗方法采取开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除手术是一门新兴的微创手术方法。由于腹腔镜阑尾切除术开展比较晚，不如腹腔镜胆囊切除术成熟，目前关于腹腔镜阑尾切除术争议比较大。本文分析我院40例急性阑尾炎患者，对比腹腔镜组与开腹组的临床治疗效果，发现腹腔镜组具有创伤小、术后恢复快等优点，尤其是术后瘢痕小，又符合美学要求，患者比较乐意接受[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年5月至 2013年12月我院施行阑尾炎手术40例，开腹手术20例为对照组，腹腔镜手术20例为观察组。对照组：男17例，女3例，年龄16～75岁，平均年龄（37.1±7.3）岁。观察组：男16例，女4例，年龄14～80岁，平均年龄（35.7±6.5）岁。病理类型：急性单纯性阑尾炎18例，急性化脓性阑尾炎14例，急性坏疽性阑尾炎8例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法对照组：传统开腹手术采取右下腹麦氏切口，长5～8cm，术中用4号丝线

结扎阑尾根部及系膜，用荷包包埋残端，炎症严重者放置引流管。观察组：腹腔镜阑尾切除手术采用三孔法，建立气腹，阑尾系膜电凝或者结扎切断，阑尾根部放置可吸收夹，用套扎圈或丝线结扎切断，将残端黏膜利用电灼处理[2]，残留物由脐孔取出，用生理盐水反复冲洗腹

腔，感染严重者在适当位置放置引流管。