文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 肺部听诊的顺序和部位

肺部听诊的顺序和部位

肺部听诊的顺序和部位

肺部听诊的顺序和部位:

肺部听诊时,受检者取坐位、半卧位或卧位。如坐在凳子上,身体不要歪斜,双手自然下垂或置于膝上,全身肌肉松弛。如坐在床上,两腿不应伸直。充分暴露胸部,以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。

1、听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸(由腋窝向下),最后检查背部,并要两侧对称部位进行对照比较。

2、听诊的部位:前胸部为锁骨上窝,锁骨中线上、中、下部,腋前线上、下部和腋中线上、下部,左右两侧,共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部,肩胛间区上、下部,肩胛下区内外部,左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。

3、肺部听诊一般用膜型胸件听诊,置于胸壁肋间隙,适当加压,以贴紧胸壁。锁骨上窝宜用钟型胸件。肺部听诊,每处至少听l~2个呼吸周期。

4、听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。听诊左前胸时应避开心脏。

肺部听诊

肺部听诊部位 肺部听诊的部位前胸部为锁骨上窝,锁骨中线上、中、下部,腋前线上、下部和腋中线上、下部,左右两侧,共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部,肩胛间区上、下部,肩胛下区内外部,左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。 肺部听诊方法 (1) 顺序,听诊的次序自肺尖开始,自上而下,自前面而侧面 ( 自腋窝向下行 ) ,最后检查背部 ( 自肩胛上、肩胛间区及肩胛下区 ) , (2) 要进行两侧对称部位的对照比较听诊。 (3) 嘱病人微张口,作均匀而稍深的呼吸,必要时作深呼吸或咳嗽,易于听到呼吸音及啰音的变化。 肺部听诊内容 (1) 呼吸音,应熟悉三种呼吸音的特点。听诊时,注意声音性质及吸气期声音的强弱、音调的高低及时相的长短。 ① 支气管呼吸音、类似把舌尖抬高张口呼出空气所发出的 " 哈 " ("ha") 音。其特点为呼气期较吸气期为长,音较强,调较高。正常在喉,胸骨上窝,背部 6 、7 颈椎及第 1 、 2 胸椎附近可听到。 ② 肺泡呼吸音类似上齿咬下唇吸气时所产生的 ' 夫 " ("fu-fu") 音,声音柔和,有如微风吹拂的声音。其特点为吸气比呼气的声音长,强而调高,呼气期音短,弱而调低,此音在正常两侧肺野均可听到。 ③ 支气管肺泡呼吸音特点为吸气似肺泡呼吸音的吸气音,但音调较高且较响亮。呼气音似支气管呼吸音的呼气音,但强度稍弱。音调稍低。吸气与呼气声音在时间,度及音调几乎相等。正常此音在胸骨两侧第 1 、 2 肋间隙,肩胛间区的第3 、 4 胸椎水平及肺尖前后部可听到。 (2) 啰音干性啰音。湿性啰音。 (3) 语音共振,嘱病人重复发 "yi" 长音,同时在胸部对称部位听诊,正常可听到柔而模糊的声音,音节不能分辨。 (4) 胸膜摩擦音为胸膜有炎症时,胸膜表面粗糙,颇似以一手掩耳,用指腹摩擦手听到的声音。以两腋侧为最常出现。

肺部听诊方法及病症分析

肺部听诊方法及病症分析 一、听诊基本情况 听诊器:供听人体心、肺等器官活动声响变化 患者体位:坐位或卧位 检查顺序:肺尖开始,自上而下 前胸-侧胸-背部 两侧对称部位进行比较 二、听诊内容 听诊内容包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音 1、支气管呼吸音 ●产生机制:吸入的空气在声门、气管或者主支气管形成湍流所产生的声音 ●特点:似口腔呼吸发出“ha”的音响,吸气相小于呼气相(1:3),呼气音响强,音调高●声音性质:管样 ●分布:喉部、胸骨上窝,背部第6,7颈椎及第1,2胸椎附近 ●听诊部位:主气管 2、肺泡呼吸音 ●产生机制:空气在细支气管和肺泡内移动的结果。肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡 呼吸音形成的主要因素。 ●特点:声音似上齿咬下唇吸气时发出的“fu”声 ◆吸气相大于呼气相(3:1) ◆吸气声响比呼气强,音调高 ●分布:正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外,其余部位均属于肺 泡呼吸音 ●声音性质:吹风样 ●听诊部位:大部分肺野 3、支气管肺泡呼吸音

●产生机制:兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音 ●特点:吸气音和肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮 ◆呼气音和支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调接近 ◆吸气相等于呼气相(1:1) ●分布:胸骨角附近1、2肋间及背部肩胛间的3、4胸椎水平及肺尖前后部 ●声音性质:吹风样及管样 ●听诊部位:主支气管 三、病症 1、湿啰音 ●产生机制:吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成水泡破裂所产生的声音,或由于 小支气管因分泌物粘着而闭陷,当吸气时突然张开并重新充气时形成爆破音。 ●特点:断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时活吸气终末较明显,部位恒定,性 质不易变,咳嗽后减轻或消失 ●分类: ◆粗湿罗音(大水泡音):发生于气管、主支气管或空洞部位,出现在吸气早期,见 于肺结核空洞、肺气肿、支气管扩张、昏迷或临终前无力排痰 ◆中湿罗音(中水泡音):发生于中等大小支气管,出现在吸气中期。见于支气管肺 炎、支气管炎等 ◆细湿罗音(小水泡音):发生于小支气管,出现于吸气后期。见于细支气管炎、支 气管肺炎、肺淤血、肺梗塞 ◆捻发音:是一种极细而均匀一致的湿罗音,出现于吸气终末,如在耳边用手捻搓一 束头发产生的声音。是由于细支气管壁和肺泡壁分泌物存在而相互粘着闭陷,当吸气时被气流重开重新充气而产生的细小爆裂音,见于细支气管和肺泡炎症或充血,如早期肺炎、肺淤血、肺泡炎等。 2、干啰音 ●产生机制:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入和呼出时发出湍流

肺部听诊及心脏听诊内容

肺部听诊及听诊肺部的内容 1.听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。 2.听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。 3.呼吸音:A支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。B肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强,减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。医学`教育网搜集整理C支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。 4.啰音:是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。 5.语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。医学`教育网搜集整理正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。 6.胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人 无胸膜摩擦音。 肺部听诊:按锁骨中线、腋前线、腋中线三条线,上、中、下三个部位左右对称(共18个)。背部听诊:肩胛间区脊柱上下左右四个部位,腋后线、肩胛线上下左右八个部位,共12个听诊区,双侧对照听诊。 心脏听诊:二尖瓣听诊区在左侧第五肋间隙与左锁骨中线偏内侧三尖瓣听诊区:在胸骨体下端偏左侧主动脉瓣听诊区:在胸骨右缘第二肋间隙第二听诊区在胸骨左缘第三肋间隙肺动脉瓣听诊区:在胸骨左缘第二肋

肺部听诊顺序是什么呢

肺部听诊顺序是什么呢 肺是人类或是动物必须有的器官,也会受到外界的刺激形成很多疾病,比如肺炎、肺气肿、肺结核等,关于肺类疾病类型是很多的,其严重程度也有很多不同,因此身体有疑似肺部疾病的就要去医院检查,通过检查可发现肺的疾病,肺部听诊是最基础的检查,那么肺部听诊顺序是什么呢? 肺部听诊时,受检者取坐位、半卧位或卧位。如坐在凳子上,身体不要歪斜,双手自然下垂或置于膝上,全身肌肉松弛。如坐在床上,两腿不应伸直。充分暴露胸部,以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。冷天要注意检查室内和听诊器胸件的温暖,避免寒冷产生肌肉收缩产生杂音。仰卧位时背部听诊不便,仅适用于病重体弱者。侧卧位时下肺扩张度减少,会影响检查结果。检查幼儿背部可由家人抱着,并让其胸部靠在家人肩前部。一般要求病人作均匀而平静的呼吸。微张口,以免气流通过口唇发出声音。必要时做深长吸气、深呼气、屏气或咳嗽。小儿啼哭时也呈深呼吸动作,哭声在呼气期内,而吸气期并无哭声,可照样听诊。 听诊顺序一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸(由腋窝向下),最后检查背部,并要两侧对称部位进行对照比较。

听诊的部位:前胸部为锁骨上窝,锁骨中线上、中、下部,腋前线上、下部和腋中线上、下部,左右两侧,共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部,肩胛间区上、下部,肩胛下区内外部,左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。 肺部听诊一般用膜型胸件听诊,置于胸壁肋间隙,适当加压,以贴紧胸壁。锁骨上窝宜用钟型胸件。肺部听诊,每处至少听1~2个呼吸周期。 呼吸运动引起气流进出呼吸道,并产生湍流造成振动,经过肺和胸壁传到体表,借助听诊器所听到的声音称为肺部呼吸音,包括正常呼吸音、异常呼吸音和附加音如啰音和胸膜摩擦音。听诊时要注意呼吸音和附加音的部位、响度、音调、性质以及与呼吸时相的关系。此外还应让受检者发出声音,听语音共振。 患者肺部有不适时,医生会进行肺部听诊的检查,最常见的就是感冒,很多患者感冒后会听肺的声音,因为感冒治疗不当会

常见的肺部听诊内容

常见的肺部听诊内容 支气管呼吸音:为呼吸气流在声门、气管或主气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。支气管呼吸音调高,音响强。吸气呼气相比,呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。 肺泡呼吸音:为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音,为一种柔软吹风样性质,音调较低,音响较弱。吸呼气相比,吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。 低调干啰音:又称鼾音。音调低,其基音频率约为100-200Hz,如熟睡中鼾音,多发生在气管或主支气管。 粗湿啰音:又称为大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿啰音,有时不用听诊器也可听到,谓之痰鸣。 中湿啰音:又能称为中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎或支气管肺炎等。 细湿啰音:又称为小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。 肺部听诊模拟训练及详解: 支气管呼吸音:为呼吸气流在声门、气管或主气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。支气管呼吸音调高,音响强。吸气呼气相比,呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。 肺泡呼吸音:为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音,为一种柔软吹风样性质,音调较低,音响较弱。吸呼气相比,吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。

相关文档