中医内科脾胃系疾病
第三章脾胃系病证
一、A型选择题
1．胃的主要病变脏腑在胃，与那些脏腑关系最密切？（）
A．肝肾 B．肝脾 C．胆肾 D．脾肾 E．心肺
2．肝胃郁热胃痛的特点是（）
A．隐痛 B．灼痛 C．胀痛 D．暴痛 E．刺痛
3．阴虚胃痛的主要病机是（）
A．胃失温养 B．胃失濡养 C．气机不畅 D．胃腑积滞 E．瘀血内停
4．胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选（）A．血府逐瘀汤 B．桃红四物汤 C．桃仁红花煎D．芍药甘草汤 E．失笑散合丹参饮加减
5．周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳（）
A．小承气汤 B．大承气汤 C．枳实导滞丸 D．小陷胸汤 E．理中汤
6．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（）
A．心痛 B．胃痞 C．胁痛 D．胆胀 E．腹痛
7．外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（）
A．风邪 B．暑邪 C．寒邪 D．湿邪 E．热邪
8．胃痛发病的关键病机是（）
A．气虚 B．气怯 C．气陷 D．气滞 E．气逆
9．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为（）A．疼痛的部位 B．疼痛的性质 C．疼痛的持续时间D．疼痛的兼症 E．疼痛的诱因
10．患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）
A．大承气汤 B．小承气汤 C．藿香正气丸D．半夏泻心汤 E．保和丸
11胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便黄色，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（）
A．湿热中阻证 B．瘀血停胃证 C．脾胃虚寒证D．肝气犯胃证 E．饮食伤胃证 12．载有“古方九种心痛，……详其所由。皆在胃脘，而实不在于心也。”此语出于何书？（）
A．《医学入门》 B．《医学真传》 C．《医学正传》D．《医学心悟》 E．《医宗必读》 13．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证（）
A．胃痛隐隐 B．口燥咽干 C．口不渴 D．舌红少苔 E．脉弦细
14．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代（）
A．汉代 B．隋唐 C．宋代以后 D．清代以后 E．明代以后
15．吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本（）
A．胃 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
16．王某，女性，40岁，近4天来胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。此属何型胃痛（）
A．肝气犯胃 B．寒邪客胃 C．瘀血停胃 D．饮食伤胃 E．湿热中阻
17．患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚慰和温熨，治疗最佳方剂为（）
A．保和丸 B．香苏散合良附丸 C．化肝煎 D．附桂理中丸 E．香砂六君子汤
18．寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（）
A．浮脉 B．弦脉 C．革脉 D．浮紧脉 E．弦紧脉
19．运用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒之胃痛，若兼见有下列何项症状者，则宜去饴糖加黄连炒吴萸（）A．呕吐 B．腹泻 C．嗳气 D．泛酸 E．嘈杂
20胃痛寒邪郁久化热，寒热错杂，可用何方（）
A．清胃散 B．半夏泻心汤 C．丹参饮 D．丹栀逍遥散 E．吴茱萸汤
21．嘈杂而见恶心吞酸，口渴喜冷，口臭心烦，脘闷痰多，多食易饥，或似饥非饥，舌质红，苔黄干，脉滑数。治疗用何方（）
A．归脾汤 B．平胃散 C．温胆汤 D．理中汤 E．四君子汤
22．胃脘痛寒邪犯胃的见证为（）
A．胃痛暴作 B．胃痛隐隐 C．胃脘刺痛 D．胃脘胀痛 E．胃脘灼痛
23．吞酸而见吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟。治疗用何方（）A．良附丸 B．香砂六君子汤加吴茱萸为主方。C．半夏泻心汤 D．丹参饮 E．黄芪建中汤
24．吐酸的基本病机是（）
A．胃失温养 B．气机不畅 C．肝气犯胃 D．胃腑积滞 E．瘀血内停
25．痞满与鼓胀的相同症状是（）
A．胀满之苦 B．外有胀大之形 C．触之无形 D．按之无痛 E．心下痞塞 26．痞满以下列何项症状为主症？（）
A．胃脘疼痛 B．胃脘满闷 C．胸脘痞闷 D．脘闷不舒 E．胸脘闷痛
27．痞满的基本病位在（）
A．肝脾 B．脾胃 C．胃 D．脾 E．肝胆
28．满而不痛者，此为痞载于（）
A．《景岳全书》 B．《内经》 C．《伤寒论》 D．《医学正传》 E．《类证治裁》 29．痞满的基本病机是（）
A．食滞肠胃，痞塞不通 B．外邪内陷，阻塞气机C．肝气郁滞，横逆犯脾 D．湿盛脾虚，气机阻滞E．中焦气机不利，脾胃升降失职
30．下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为（）
A．病位 B．病程 C．起病 D．诱因 E．转归
31．痞满痰湿中阻证治的主方是（）
A．二陈汤合平胃散加减 B．保和丸加减
C．泻心汤和连朴饮加减 D．越鞠丸和枳术丸加减 E．枳实消痞丸加减
32．脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选（）
A．疏肝解郁，和胃消痞 B．清热化湿，和胃消痞
C．理气宽胸，补泻并用 D．补气健脾，升清降浊 E．和胃降气，消痞开结
33．痞满病久郁而化热，致病人出现寒热错杂，虚实并见证候者，应首选下列何方？A．二陈汤加减 B．保和丸加减 C．泻心汤加减D．越鞠丸加减 E．枳实消痞丸加减 34．脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（）
A．肝胃不和 B．脾胃虚弱 C．胃阴不足 D．饮食内停 E．湿热阻胃
35．痞满的治疗基本法则是（）
A．疏肝解郁行气，化湿和胃消痞 B．清热化湿行气，健脾和胃消痞C．理气宽胸止呕，补泻升降并用 D．补气健脾化湿，升清降浊和胃E．调理脾胃升降，行气除痞消满 36．脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方剂应首选（）
A．二陈汤合平胃散加减 B．木香顺气丸加减C．泻心汤和连朴饮加减 D．越鞠丸和枳术丸加减 E．枳实消痞丸加减
37．下列哪项不是引起呕吐的主要原因？( )
A．外邪侵袭 B．湿邪困脾 C．饮食不节 D．情志失调 E．病后体虚
38．下列哪项不是实证呕吐的特点？( )A．发病较急 B．病程较短 C．多由外邪及饮食所伤而发 D．有邪实之象 E．时发时止
39．呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐？( )
A．胃阴不足 B．热邪犯胃 C．肝郁化火 D．肝气犯胃 E．以上均不是
40．呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。应诊断为何种病证的呕吐( )A．外邪犯胃 B．饮食停滞 C．痰饮内停 D．肝气犯胃 E．胃阴不足
41．下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主证？( )A．呕吐反复或时作干呕B．似饥而不欲食 C．嗳气吞酸D．口干咽燥 E．舌红少津
42．患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用：( ) A．消食化滞，和胃降逆 B．温中化饮，和胃降逆 C．疏肝理气，和胃止呕
D．温养脾胃，降逆止呕 E．以上均不是
43．哪项不是肝气犯胃型呕吐的主证？( )
A．呕吐吞酸 B．嗳气频作 C．胸胁胀满 D．舌红苔薄腻 E．脉沉细
44．突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。( )
A．保和丸 B．小半夏汤 C．香苏散 D．平胃散 E．藿香正气散
45．治疗胃阴不足呕吐的主方为：( )
A．麦门冬汤 B．益胃汤 C．一贯煎 D．玉女煎 E．沙参麦冬汤
46．治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为：( )A．小半夏加茯苓汤 B．理中汤 C．旋复代赭汤D．香砂六君子汤 E．以上均不是
47．治疗肝气犯胃型呕吐的主方为：( )A．半夏厚朴汤 B．左金丸 C．柴胡疏肝散 D．半夏厚朴汤合四逆散 E．四七汤
48．若食物中毒呕吐者，可用何方探吐，防止腐败食物被吸收( )
A．玉枢丹 B．祛暑丸 C．生萝卜汁 D．益元散 E．烧盐方
49.下列何书最早指出噎膈的形成与精神有关?（）
A．《内经》 B．《难经》 C．《神农本草经》 D．《伤寒论》 E．《金匮要略》 50．噎膈之证的发病机理主要是（）
A．脾胃俱伤 B．肺胃两伤 C．气血郁结
D．本虚标实 E．气痰瘀交结，阻于食道、胃脘
51．首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”者是（）
A．叶天士 B．徐灵胎 C．张景岳 D．王清任 E．朱丹溪
52．噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与那些脏腑有关？（）
A．心脾肾 B．肝脾肾 C．肺脾肾 D．肝脾肺 E．心肝肺
53．噎膈气虚阳微型的病机是（）
A．阳损及阴 B．阴寒内盛 C．气血虚弱 D．淤血内结 E．阴损及阳
54．噎膈的后期治疗原则以何法为主？（）
A．补气温阳 B．理气 C．化痰 D．降火 E．以上皆不是
55．胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为（）
A．开郁化痰，润燥降气 B．滋养津液，泻热散结
C．破结行瘀，滋阴养血 D．温补脾肾，益气回阳 E．以上都不是
56．在治疗噎膈时，时刻要考虑的是（）
A．开郁化痰 B．破血行瘀 C．补气养血 D．顾护津液及胃气 E．温补脾肾 57．长期吞咽受阻，饮食不下，面色恍白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为：（）
A．脾胃虚弱型呕吐 B．中虚有寒型反胃 C．脾阳虚衰型水肿D．胃阴不足型呕吐 E．气虚阳微型噎膈
58．治疗津亏热结型的噎膈的主方（）
A．通幽汤 B．沙参麦冬汤 C．启膈散 D．玉枢丹 E．以上都不是
59．噎嗝在辨证方面，首先应察其（）
A．表里 B．寒热 C．虚实 D．阴阳 E．以上都不是
60．瘀血内结型噎膈的治疗主方是：（）
A．启膈散 B．沙参麦冬汤 C．血府逐瘀汤 D．五汁安中汤 E．通幽汤
61．噎膈津亏热结型的舌质（）
A．舌质红 B．舌质红紫 C．舌质红干 D．舌质絳 E．舌质淡红
62．治疗痰气交阻型噎膈的首选方（）
A．血府逐瘀汤 B．桃红四物汤 C．化瘀汤 D．启膈散 E．通幽汤
63．反胃的最佳治法是：（）
A．温补肾阳，降逆和胃 B．温中健脾，降气和胃
C．健脾益气，降逆和胃 D．消食导滞，降逆和胃 E．以上均不是
64．食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白滑，脉细缓无力，治疗的主方：（）
A．附子理中汤 B．大半夏汤 C．苓桂术甘汤 D．小半夏汤 E．丁香透膈散 65．启膈散治噎膈，取其功用为：（）
A．疏肝解郁，理气化痰 B．益气健脾，滋养津液C．滋阴养血，破结行瘀 D．理气开郁，化痰润燥 E．健脾益肺，理气活血
66．王××，女，60岁，吞咽困难三月，现吞咽梗塞而痛，固体食物难入，但汤水可下，形体逐渐消瘦，口燥咽干，大便干结，舌红而干，脉弦细数，应诊断为下列何种病证（） A．痰气交阻型噎膈 B．津亏热结型噎膈C．瘀血内结型噎膈 D．气虚阳微型噎膈E．以上都不是
67．呃声沉缓,膈间及胃脘不舒,遇寒加剧,得热则减,舌苔白润,脉沉缓,证属( )
A．胃寒呃逆 B．阴虚呃逆 C．阳虚呃逆 D．胃热呃逆
68．高某,男,36岁,平素嗜酒,今晨呃声洪亮,冲逆而出,烦躁口渴,渴喜冷饮,舌苔黄,脉滑数,治疗最佳方为( )
A．丁香柿蒂汤 B．竹叶石膏汤 C．五磨饮子 D．旋复代赭汤
69．呃逆,古有何称?( )
A．噫 B．干呕 C．哕 D．嗳气 E．噎
70．呃逆的发生,除了缘于胃气上逆动膈以外,与哪一脏关系最密切?( )
A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
71．呃逆的病理主要是:( )
A．胃失和降,气逆于上 B．胃失和降,胃气上逆动膈
C．阳明腑实,气不顺行 D．肝气逆乘犯胃 E．耗伤中气,胃失和降
72．呃逆的病位与下列哪项无关?( )
A．心 B．胃 C．肺 D．肝 E．肾
73．下列除哪项外,均是胃火上逆型呃逆的主证?( )
A．呃逆连声,胸胁胀闷 B．呃声洪亮,冲逆而出C．口臭烦渴,多喜冷饮 D．小便短赤,大便秘结 E．舌苔黄燥,脉滑数
74．下列除哪项外,均是气机郁滞呃逆的主证?( )
A．呃逆连声,胸胁胀闷 B．常因情志不畅而诱发或加重 C．嗳气纳减,肠鸣矢气 D．得热则减,遇寒愈甚 E．舌苔薄腻,脉弦滑
75．以呃逆的声音辨证,下列何者为胃火上逆型呃逆?( )
A．呃声沉缓 B．呃声洪亮,冲逆而出 C．呃逆连声
D．呃声低长无力,气不得续 E．呃声短促而不得续
76．脾胃阳虚型呃逆的特征是:( )
A．呃声沉缓 B．呃声洪亮 C．呃声连声 D．呃声低长 E．呃声短促
77．气机郁滞型呃逆的治疗当用:( )
A．丁香散 B．沉香散 C．五磨饮子 D．苏子降气汤 E．丁香透膈散
78．治疗脾胃阳虚型呃逆的最佳方剂为: ( )
A．补中益气汤加吴茱萸、丁香 B．理中汤加吴茱萸、丁香C．旋复代赭汤加吴茱萸、丁香 D．苓桂术甘汤加吴茱萸、丁香E．小半夏加茯苓汤加吴茱萸、丁香
79．与腹痛有关的脏腑一般不包括（）
A．肝 B．大肠 C．胃 D．膀胱 E．小肠
80．以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（）
A．肝胆病 B．虫证 C．肠痈 D．胃痛 E．膀胱病
81．大腹痛者，多属（）
A．厥阴肝经病证 B．膀胱病证 C．脾胃病证 D．虫病 E．肠痈
82．寒邪内阻腹痛的主要特点是（）
A．腹部胀痛，攻窜不定 B．腹痛绵绵，时痛时止 C．饥则痛甚，得温稍减
D．腹痛急暴，得温痛减 E．腹部刺痛，痛处不移
83．除哪项外，均为腹痛的常见病因（）
A．外感时邪 B．饮食不节 C．情志失调 D．阳气素虚 E．它病转移
84．腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻应辨为（）
A．寒邪内阻 B．湿热壅滞 C．中虚脏寒 D．气滞血瘀 E．饮食积滞
85．寒邪内阻腹痛的治法是（）
A．散寒温里，理气止痛 B．消食导滞，理气止痛 C．疏肝解郁，理气止痛
D．温中补虚，缓急止痛 E．泄热通腹，行气导滞
86．湿热壅滞，腹痛拒按，治宜（）
A．散寒温里，理气止痛 B．消食导滞，理气止痛 C．疏肝解郁，理气止痛
D．温中补虚，缓急止痛 E．泄热通腹，行气导滞
87．湿热壅滞的腹痛，治疗主方为（）
A．小承气汤 B．大承气汤 C．甘露消毒丹 D．龙胆泻肝汤 E．三仁汤
88．腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为（）
A．补中益气汤 B．附子粳米汤 C．保和丸 D．小建中汤 E．四逆汤
89．脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结宜用（） A．枳实导滞丸 B．小承气汤 C．大承气汤 D．枳术丸 E．保和丸
90．若虚寒腹痛见证较重，呕吐肢冷脉微者，用何方温中散寒？（）
A．小建中汤 B．大建中汤 C．附子理中丸 D．枳实导滞丸 E．补中益气汤
91．腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，舌质紫暗，脉细涩者，治疗主方为（）
A．桃核承气汤 B．少腹逐瘀汤 C．失笑散合丹参饮
D．大黄牡丹皮汤 E．复元活血汤
92．腹痛发生的基本病机是（）
A．食滞肠胃，痞塞不通 B．外邪内传，阻塞气机 C．肝脾湿热，络脉不和
D．肝气郁结，胃失和降 E．腹部气血郁滞，脉搏络痹阻
93．下列哪项属脾胃病证的腹痛部位（）
A．胁腹 B．少腹 C．小腹 D．大腹 E．以上都不是
94．腹部胀痛，走窜不定，每因恼怒而加重，得嗳气或矢气则减轻，苔薄，脉弦，其辨证为（）
A．肝胆湿热 B．肝脾不和 C．肝气郁结 D．胃气上逆 E．以上均不是 95．“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之”，出自何书（）
A．《症因脉治》 B．《景岳全书》 C．《黄帝内经》
D．《临证指南医案》 E．《金匮要略》
96．关于腹痛与相关痛证的鉴别诊断，以下哪一项不正确：（）
A．内科腹痛多疼痛不剧，压痛不明显，腹部柔软，痛无定处。
B．内科腹痛在心下，伴嗳气、泛酸。
C．外科腹痛多压痛明显，伴有肌紧张和腹痛拒按。
D．女性患者应与妇科腹痛相鉴别。
E．妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关。
97．泄泻在《内经》中称为：（）
A．下利 B．下痢 C．泄 D．泻 E．滞下
98．治泻有九法是哪一部书提出的（）
A．《医宗必读》 B．《景岳全书》 C．《脾胃论》
D．《医学心悟》 E．《医学三字经》
99．导致泄泻发生的重要因素在于（）
A．食滞肠胃 B．脾胃虚弱 C．肾阳虚衰 D．感受外邪 E．脾虚湿盛
100．治疗泄泻初起不宜（）
A．分利 B．消导 C．疏解 D．清化 E．固涩
101．治疗久泻，不宜过用（）
A．分利 B．健脾 C．补肾 D．升提 E．固涩
102．痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义（）
A．泻下稀薄或赤白粘冻 B．泻下爽利与否 C．里急后重之有无
D．泻下次数之多少 E．泻下有无脓血
103．从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（）
A．泄泻清稀甚至如水样 B．泄下粪色黄褐而臭 C．泄泻如水
D．泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物 E．时溏时泄，水谷不化
104．腹痛泄泻，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（）
A．调和脾胃 B．疏肝和胃 C．抑肝扶脾 D．解郁疏肝 E．泄肝除湿
105．患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候？（）
A．肝郁泄泻 B．脾虚泄泻 C．肾虚泄泻 D．暑湿泄泻 E．寒食泄泻
106．大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面
色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（）
A．健脾益气 B．温肾健脾 C．固涩止泻 D．补中益气 E．益气升清
107．泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数，证属（）
A．脾虚泄泻 B．肾虚泄泻 C．伤食泄泻 D．寒食泄泻 E．湿热泄泻
108．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。证属（）
A．寒食泄泻 B．湿热泄泻 C．伤食泄泻 D．肝郁泄泻 E．脾虚泄泻
109．黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方为（）
A．四神丸 B．金匮肾气丸 C．右归丸 D．附子理中丸 E．驻车丸
110．患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，胃脘腹胀，其最佳治疗方剂为（）
A．附桂理中汤 B．参苓白术散 C．胃苓汤 D．六君子汤 E．藿香正气散 111．王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数，宜用（）
A．保和丸 B．白头翁汤 C．葛根芩连汤 D．枳实导致丸 E．芍药汤
112．患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦。最佳治疗方剂是（）
A．丹栀逍遥散 B．越鞠丸 C．柴胡疏肝散 D．痛泻要方 E．胃苓汤
113．脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止，中气下陷者，治疗宜用（）
A．温脾汤 B．实脾饮 C．补中益气汤 D．附子理中汤 E．理中汤合桃花汤
114．寒湿泄泻，若湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利，治疗宜用（）A．藿香正气散 B．平胃散 C．五苓散 D．胃苓汤 E．保和丸
115.在治痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是（）
A．刘河间 B．张子和 C．朱丹溪 D．张景岳 E．吴道琼
116．痢疾在《千金要方》称为（）
A．下利 B．滞下 C．肠澼 D．大瘕泄 E．重下
117．白头翁汤出自哪位医家之手（）
A．刘河间 B．张景岳 C．朱丹溪 D．张仲景 E．葛洪
118．下列哪项不是痢疾的必有症状（）
A．里急后重 B．下痢赤白脓血 C．痢下白冻 D．腹痛 E．肛门下坠感
119．寒湿痢的表现是（）
A．痢下赤白脓血，不甚臭秽 B．痢下鲜紫脓血 C．痢下纯为白冻
D．痢下赤多白少 E．痢下脓血粘稠
120．下列除哪项外，均属湿热痢的主症（）
A．腹痛，里急后重 B．下痢赤白相兼 C．肛门灼热
D．小便短赤材 E．苔白腻，脉濡缓
121．症见痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（）
A．虚寒痢 B．寒湿痢 C．休息痢 D．噤口痢 E．疫毒痢
122．一般说来，初痢实则（）
A．通之 B．补之 C．濡之 D．燥之 E．温之
123．痢下白多赤少一般多重用（）
A．温药 B．寒药 C．气药 D．血药 E．补药
124．疫毒痢的治法是（）
A．清热和中化湿 B．清热除湿调气 C．清热解毒凉血
D．清热化湿和中 E．温中燥湿调气
125．治疗湿热痢之里急后重症状，应在清化湿热的方药中加用（）
A．导滞药 B．行血药 C．解毒药 D．调气药 E．化湿药
126．痢疾初起治疗当忌（）
A．疏散表邪 B．收敛止泻 C．清化湿热 D．调气行血 E．以上均不是
127．久痢，症见痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努则，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选（）
A．连理汤 B．芍药汤 C．桃花汤 D．白头翁汤 E．驻车丸
128．寒湿痢宜选方（）
A．白头翁汤 B．芍药汤 C．不换金正气散 D．葛根芩连汤 E．连理汤
129．湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者，治疗最佳方为（） A．葛根芩连汤 B．荆防败毒散 C．香连丸 D．藿香正气散 E．芍药汤
130．症见恶寒、发热、头痛身楚、腹痛、下痢赤白、里急后重、肛门灼热、小便短赤、舌红、苔黄腻、脉浮滑数。治用（）
A．连理汤 B．荆防败毒散 C．芍药汤 D．香连丸 E．藿香正气散
131．治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（）
A．湿热痢用芍药汤 B．寒湿痢用真人养脏汤 C．疫毒痢用白头翁汤
D．休息痢用连理汤 E．阴虚痢用驻车丸
132．下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法为（）
A．温中清肠，调气化滞 B．温中补中，升清举陷 C．温中散寒，消积导滞
D．温补脾肾，收涩固脱 E．温中燥湿，调气和血
133．休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。可用（）
A．温脾汤 B．胃苓汤 C．连理汤 D．桃花汤 E．补中益气汤
134．久痢顽固不愈，证见寒热错杂者，可服（）
A．开噤散 B．乌梅丸 C．玉枢丹 D．桃花汤 E．连理汤
135．治疗虚寒痢的主方是（）
A．连理汤 B．驻车丸 C．真人养脏汤 D．胃苓汤 E．温脾汤
136．下列哪项不是痢疾的主要病理变化（）
A．脾虚湿盛 B．湿热壅滞肠中 C．气血壅滞肠中
D．肠道传导失司 E．寒湿滞留肠中
137．下列除哪项外均为痢疾的治法（）
A．湿盛则分利 B．初痢宜通 C．久痢宜涩
D．赤多重用血药 E．白多重用气药
138．湿热痢若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方（）A．保和丸 B．枳实导滞丸 C．大承气汤 D．小承气汤 E．大柴胡汤
139．便秘的基本病机是（）
A．肠胃不和 B．肝气郁结 C．湿热下注 D．肺失开合 E．大肠传导失常 140．下列哪项不属于便秘的病机（）
A．肠胃积热 B．痰气交结 C．气机郁滞 D．气血亏虚 E．阴阳亏虚
141．热秘的特征为（）
A．大便干结，小便短赤 B．大便秘结，欲便不得 C．虽有便意，努挣乏力
D．大便艰涩，排除困难 E．大便不干，小便清长
142．大便干，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（）
A．气秘 B．冷秘 C．气虚秘 D．血虚秘 E．阳虚秘
143．麻子仁丸主治（）
A．热秘 B．冷秘 C．气秘 D．气虚秘 E．阴虚秘
144．患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。宜（）
A．补肾助阳 B．温阳益气 C．益气润肠 D．养血润肠 E．滋阴通便
145．热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其它明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘？（）
A．更衣丸 B．麻子仁丸 C．青麟丸 D．润肠丸 E．五仁丸
146．某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为（）
A．麻子仁丸 B．更衣丸 C．大承气汤 D．增液汤 E．大柴胡汤
147．气虚秘若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方？（）
A．麻子仁丸 B．更衣丸 C．六磨汤 D．黄芪汤 E．大补元煎
148．热秘型便秘，伴易怒目赤，选何方（）
A．麻子仁丸 B．青麟丸 C．麻子仁丸合更衣丸 D．六磨汤 E．半硫丸
149．以下哪项不是血虚型便秘的主证（）
A．心中悸动 B．头晕目眩 C．胁肋隐痛 D．面色无华 E．舌淡脉细
150．大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为（）
A．胃气壅滞 B．肝胆湿热 C．痰热互结 D．肝脾气滞 E．阴寒内盛
二、B型选择题
A．柴胡疏肝散加减 B．清中汤加减 C．四君子汤
D．保和丸 E．黄芪建中汤
1．肝气犯胃型胃痛治宜( )
2．湿热中阻型胃痛治宜( )
3．脾胃虚寒型胃痛治宜( )
A．寒邪客胃证 B．饮食伤胃证 C．肝气犯胃证 D．湿热中阻证 E．瘀血停胃证
4．胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。证属( )
5．胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属( )
6．胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。证属( )
A．归脾汤 B．平胃散 C．温胆汤 D．理中汤 E．四君子汤
7．胃热证嘈杂的代表方是( )
8．胃虚证嘈杂的代表方是( )
9．血虚证嘈杂的代表方是( )
A．胃痛隐隐 B．胃痛暴作 C．胃脘刺痛 D．胃脘胀痛 E．胃脘灼痛 10．胃脘痛饮食伤胃证的见症为( )
11．胃脘痛脾胃虚寒证的见症为( )
12．胃脘痛寒邪客胃证的见症为( )
A．枳实消痞丸加减 B．木香顺气丸加减 C．泻心汤和连朴饮加减
D．越鞠丸和枳术丸加减 E．二陈汤合平胃散加减
13．痞满痰湿中阻证的代表方是（）
14．痞满湿热阻胃证的代表方是（）
15．痞满肝胃不和证的代表方是（）
A．痞满饮食内停证 B．痞满痰湿中阻证 C．痞满湿热阻胃证
D．痞满肝胃不和证 E．痞满胃阴不足证
16．脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。证属（）
17．脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（）
18．脘腹痞满不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。证属（）
A．藿香正气散加荆芥、防风 B．藿香正气散加木香、枳壳
C．藿香正气散去白术、加鸡内金、神曲 D．新加香薷饮 E．黄连解毒汤
19．外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜：( )
20．外邪犯胃之呕吐，若风寒偏重，寒热无汗，其治疗方宜：( )
21．外邪犯胃之呕吐，若兼气机阻滞，脘闷腹胀者，其治疗方宜：( )
A．疏邪解表、化浊和中 B．温中化饮、和胃降逆
C．疏肝理气、和胃降逆 D．健脾益气、和胃降逆 E．温中健脾、和胃降逆
22．痰饮内阻型呕吐的治法是：( )
23．脾胃气虚型呕吐的治法是：( )
24．脾胃阳虚型呕吐的治法是：( )
A．反胃 B．梅核气 C．噎膈 D．呃逆 E．噫气
25．自觉咽中如物梗塞不适，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是：（） 26．饮食吞咽哽噎不顺，甚则食物不能下咽到胃，食入即吐的病证是：（）
27．饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病是：（）
A．滋阴养血，润燥生津 B．开郁化痰，润燥降气
C．滋养津液，泻热散结 D．滋阴养血，破结行瘀 E．健脾益气，滋养津液
28．以通幽汤治疗噎膈，取其功能：（）
29．以启膈散治疗噎膈，取其功能为：（）
A．通幽汤 B．启膈散 C．丁香透隔散 D．沙参麦冬汤 E．补气运脾汤
30．痰气交阻型噎膈选用（）
31．气虚阳微型噎膈选用（）
A．《素问》 B．《难经》 C．《外台秘要》
D．《诸病源候论》 E．《临证指南医案》
32．提出“三阳结，谓之膈”的是（）
33．首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”是（）
A．胃火上冲 B．胃中寒冷 C．气机郁滞 D．脾胃阳虚 E．胃阴不足
34．呃逆连声，胸胁胀闷，常因情志不畅而哟法或加重，嗳气频频，纳食减少，昏旋恶
心，舌苔薄腻，脉弦滑，此证属：( )
35．呃声短促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干且有裂纹，脉细数，此证属：（） A．麦门冬汤加柿蒂 B．竹叶石膏汤加柿蒂 C．小承气汤加柿蒂
D．益胃汤加柿蒂 E．润肠丸加柿蒂
36．呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数，治疗的主方是：( )
37．呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，大便正常，小便短赤，舌苔黄，脉滑数，治疗的主方是：( )
A．丁香散 B．竹叶石膏汤 C．养胃汤合橘皮竹茹汤 D．五磨饮子 E．理中丸
38．气机郁滞型呃逆应选用( )
39．胃火上逆型呃逆应选用：( )
A．柴胡疏肝散 B．逍遥散 C．良附丸合正气天香散
D．木香顺气散 E．小建中汤
40．肝郁气滞型腹痛，治疗首选：（）
41．寒邪内阻型腹痛，治疗首选：（）
42．中虚脏寒型腹痛，治疗首选：（）
A．小承气汤 B．枳实导滞丸 C．大承气汤 D．少腹逐瘀汤 E．大柴胡汤 43．湿热壅滞型腹痛，治疗首选：（）
44．饮食积滞型腹痛，治疗首选：（）
45．瘀血型腹痛，治疗首选：（）
A．枳实导滞丸 B．大柴胡汤 C．柴胡疏肝散 D．天台乌药散 E．附子理中汤
46．腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结者，治疗宜选（）
47．少腹绞痛，阴囊寒疝者，治疗宜选（）
48．腹痛下利，脉微肢冷者，治疗宜选（）
A．大便清稀，完谷不化，腹部喜温 B．大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热 C．泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减 D．大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按 E．每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻
49．虚证泄泻的特点是（）
50．实证泄泻的特点是（）
51．热证泄泻的特点是（）
A．葛根芩连汤 B．藿香正气散 C．痛泻要方 D．芍药汤 E．柴胡疏肝散 52．湿热泄泻的主方是（）
53．湿热痢疾初起兼有表证，若表邪未解而里热已盛，宜用（）
54．肝郁泄泻的主方是（）
A．理中丸 B．温脾汤 C．真人养脏汤 D．补中益气汤 E．附子理中丸
55．脾虚泄泻若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用（）
56．肾虚泄泻若脐腹冷痛，可加用（）
57．肾虚泄泻若泻下滑脱不禁，或虚作努责者，可用（）
A．《伤寒杂病论》 B．《肘后备急方》 C．《诸病源候论》
D．《丹溪心法》 E．《济生方》
58．将痢疾与泄泻统称为“下痢”的是哪部医著？（）
59．正式启用痢疾病名的是哪部医著？（）
60．提出“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”的是哪部医著？（）
A．不换金正气散 B．桃花汤 C．驻车丸 D．连理汤 E．芍药汤
61．治疗寒湿痢的主方是（）
62．治疗阴虚痢的主方是（）
63．治疗虚寒痢的主方是（）
A．清热化湿，调气和血 B．清热解毒凉血 C．温中燥湿，调气和血
D．温中清肠调气 E．养阴清肠化湿
64．寒湿痢的治法是（）
65．疫毒痢的治法是（）
66．休息痢的治法是（）
A．开噤散 B．六君子汤 C．乌梅丸 D．连理汤 E．参附汤
67．休息痢的治疗主方为（）
68．噤口痢实证的治疗主方为（）
69．噤口痢虚证的治疗主方为（）
A．黄芪汤 B．济川煎 C．化肝煎 D．木香顺气散 E．六磨汤
70．气虚型便秘，治疗首选：（）
71．气秘型便秘，治疗首选：（）
72．阳虚型便秘，治疗首选：（）
A．大承气汤 B．青麟丸 C．五仁丸 D．补中益气汤 E．增液承气汤
73．热秘型便秘，若热势较盛，痞满燥实坚者，可用何方急下存阴（）
74．血虚型便秘，若阴血已复，便仍干燥，可用何方润肠通便（）
75．阴虚型便秘，若阴亏燥结，热盛伤津，可用何方增水行舟（）
三、X型选择题
1．胃脘痛发作的常见原因有（）
A．外邪犯胃 B．饮食伤胃 C．情志不畅 D．素体脾虚 E．胃气上逆
2．通则不痛的原则治疗胃脘痛,可用于如下那些治法( )
A．疏肝 B．活血 C．消导 D．温阳 E．泄热
3．胃痛的基本病机有( )
A．胃气失和 B．虚实夹杂 C．气机不利 D．胃失濡养 E．痰湿阻滞
4．胃痛的诊断依据（）A．上腹部近心窝处发生疼痛B．常伴有食欲不振，恶心呕吐。嘈杂反酸，嗳气吞腐等症状C．发病以中青年居多，多有反复发作病史D．发作时以攻痛连胁为主要表现E．常伴大便排除困难。
5．胃痛在辩证时应注意辨别（）
A．表里 B．寒热 C．虚实 D．气血 E．阴阳
6．胃痛的发生和哪些脏腑的关系最为密切（）
A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾
7．柴胡疏肝散主要用于下列那些病证（）
A．肝气犯胃之胃痛 B．气机郁滞之腹痛 C．肝气犯胃之呕吐
D．气机郁滞之呃逆 E．气滞心胸之胸痹
8．胃痛应与哪些病证相鉴别（）
A．胃痞 B．真心痛 C．胁痛 D．腹痛 E．呕吐
9．痞满的临床特点是（）
A．心下痞满，满闷不舒 B．触之无形 C．按之柔软
D．腹部胀大 E．外无胀大之形
10．痞满在辨证时应注意辨别（）
A．虚实 B．寒热 C．缓急 D．久暂 E．虚实寒热的兼夹
11．痞满的病因有（）
A．感受外邪 B．内伤饮食 C．痰湿阻中 D．情志失调 E．脾气受损
12．下面那些是痞满痰湿内阻证的临床特征？（）
A．脘腹痞满不舒 B．口干不欲饮 C．头晕目眩 D．嗳腐吞酸 E．矢气频作 13．引起呕吐的原因有：( )
A．外邪侵袭 B．饮食不节 C．情志失调 D．脾胃虚弱 E．命门火衰
14．饮食停滞型呕吐的主证是：( )
A．嗳气厌食 B．呕吐酸腐 C．脘腹胀满 D．大便秽臭而溏 E．苔厚腻
15．下列各证哪些是脾胃气虚型呕吐的主证：( )
A．食入难化 B．脘部痞闷 C．大便不畅 D．食欲不振 E．苔白滑
16．脾胃阳虚型呕吐的主证有：( )
A．时作时止 B．面色晄白C．喜暖恶寒 D．口干不欲饮 E．脉濡弱
17.噎膈的主要病因是（）
A．外感时邪 B．酒食所伤 C．忧思恼怒 D．年老久病 E．水湿内浸
18．噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（）
A．呃逆 B．反胃 C．梅核气 D．呕吐 E．胃痛
19．噎膈在治疗用药过程中，应强调（）A．不宜过于温燥 B．不能过于苦寒C．不必开郁化痰D．不必滋阴养血 E．不可滋腻碍胃
20．反胃的主要病因病理是（）
A．胃失和降 B．中焦虚寒 C．下焦火衰 D．肝气横逆 E．肺失肃降
21．痰气交阻型噎膈的主证是（）
A．吞咽梗阻，情绪舒畅时可稍减轻 B．吞咽梗阻而痛 C．舌红苔薄腻
D．脉弦滑 E．固体食物难如，但汤水可下
22．反胃的主要临床表现（）
A．朝食暮吐 B．暮食朝吐 C．呕吐涎沫 D．呕吐物为完谷不化 E．吐后转舒 23．呃逆病机关键在于：( )
A.气郁痰阻 B．胃气上逆 C．气机郁滞 D．胃失和降 E．逆气动膈
24．呃逆的发生为何与肺有关？( )
A．肺脉连膈 B．肺气主降 C．肺主气 D．肺主治节 E．肺气失于肃降
25．胃阴不足型呃逆的主证是:( )
A．烦躁不安,口干舌燥 B．呃声短促不连续 C．舌质干红,脉细数
D．烦渴喜冷饮 E．大便干结
26．常用的平呃药物有:( )
A．旋复花 B．丁香 C．柿蒂 D．代赭石 E．刀豆子
27．肝郁气滞型腹痛的临床特点是（）
A．脘腹胀痛 B．疼痛走窜 C．嗳腐吞酸 D．恶食纳呆 E．口干口苦
28．中虚脏寒腹痛的治法有（）
A．温中补虚 B．温补脾肾 C．通络止痛 D．和里缓急 E．温通心肾
29．湿热壅滞型腹痛用下列何方治疗（）
A．三仁汤 B．大承气汤 C．大柴胡汤 D．龙胆泻肝汤 E．茵陈蒿汤
30．腹痛的辨证要点有（）
A．虚 B．实 C．寒 D．热 E．气血
31．治疗腹痛，多以“通”字立法，所谓“通”，包括有（）
A．调气以和血，调血以和气 B．下逆者使之上行，中结者使之旁达 C．虚者补之 D．实热者下泄之 E．寒者温之
32．中虚脏寒腹痛的常用方剂是（）
A．小建中汤 B．大建中汤 C．附子理中汤 D．补中益气汤 E．黄芪建中汤
33．脾胃运化功能失调形成泄泻，可因为（）
A．外邪影响 B．脾胃虚弱 C．饮食所伤 D．肝脾不和 E．肾阳不足
34．泄泻的主要病变部位是（）
A．脾胃 B．肝 C．肾 D．膀胱 E．大小肠
35．泄泻和痢疾的共同点是（）
A．多发于夏秋季节 B．感受外邪．内伤饮食发病 C．病变在胃肠
D．大便次数增多，里急后重 E．腹痛肠鸣
36．泄泻的主要表现是（）
A．排便次数增多 B．腹痛肠鸣 C．粪质稀薄 D．小便短少 E．纳食减少 37．久泻不止，治宜（）
A．固涩 B．温补 C．升提 D．分利不可太过 E．消导
38．五更泄的特点是（）
A．黎明前作泄 B．腹部作痛 C．肠鸣即泻D．泻下完谷 E．泻后即安
39．痢疾的古代名称有（）
A．肠澼 B．滞下 C．大瘕泄 D．飧泄 E．下利
40．痢疾的发病特点是（）
A．具有传染性 B．多发生于夏秋季节 C．腹痛，里急后重
D．痢下赤白脓血 E．外受湿热、疫毒之气
41．休息痢的形成原因有（）
A．痢疾迁延，正虚邪恋 B．外感寒凉，内伤生冷 C．治疗不当，收涩太早
D．疫毒弥漫，气血阻滞 E．湿热不清，伤及阴血
42．治疗湿热痢的法则有（）
A．清热燥湿 B．收敛止痢 C．清热解毒 D．凉血行血 E．调气导滞
43．疫毒痢热入心营的主要见症是（）
A．神昏谵语 B．痉厥抽搐 C．脉微欲绝 D．舌质红绛 E．舌苔黄燥
44．暴痢致脱，面色苍白，汗出肢冷，尿少，脉微欲绝者，宜急用下方（）
A．独参汤 B．参附汤 C．安宫牛黄丸 D．羚羊角汤 E．至宝丹
45．疫毒痢热入心营宜用（）
A．白头翁汤 B．真人养脏汤 C．犀角地黄汤 D．紫雪丹 E．参附汤
46．虚寒痢的临床特点是（）
A．痢久不止 B．形寒畏冷 C．下痢稀薄，带有白冻
D．甚或滑脱不禁 E．腹部隐痛
47．气秘实证的辩证重点是（）
A．面色晄白 B．嗳气频作 C．胸胁痞满 D．腹胀痛 E．脉弦
48．虚秘包括（）
A．气秘 B．气虚秘 C．血虚秘 D．冷秘 E．阳虚秘
49．治疗便秘的常用方法有（）
A．泻热润肠 B．顺气导滞 C．活血化瘀 D．益气润肠 E．温里散寒
50．可用于治疗便秘的食饵有（）
A．黑芝麻 B．胡桃肉 C．松子仁 D．蜂蜜 E．当归
六、填空题
1．胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，致，，不通则痛。
2．胃痛早期由外邪、饮食、情志所伤者，多为，后期常为脾胃虚弱，但往往。
3．胃痛一般初病在，久病在。
4．胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证论治。邪盛以为急，正虚以为先。
5．肝气疏泄失常，影响脾胃主要有两种情况：一为，土失木疏，气壅而滞；一为，横逆脾胃。
6．胃痛的病变部位在胃，但与、的关系极为密切。
7．寒邪客胃证的治法是，。
8．吐酸是指胃中酸水上泛，又称泛酸。若随即咽下称为，若随即吐出者称为。
9．嘈杂分为证、证和血虚证。
10．胃痛的病理因变化可因瘀血阻滞，血不循经而出现、。
11．胃痛与真心痛在病变部位、与特征、及其预后方面有明显差别。
12．瘀血胃痛的代表方是合加减。
13．《景岳全书》云“凡有邪有滞而痞者，也，无物无滞而痞者, 也。” 14．痞满的基本病位在胃，与、的关系密切。
15．痞满的基本病机是不利，失宜。
16．痞满痰湿中阻证的治法是，。
17．久痞虚实夹杂，寒热并见者，治宜，。
18．治疗痞满胃阴亏虚者，选用理气消痞的药物时，宜予为原则。
19．呕吐病因是多方面的，外感六淫等均可影响胃，使，，发生呕吐。
20．呕吐的病变脏腑主要在，还与、密切相关。
21．《景岳全书》曰：“呕吐一证，最当详辨。”
22．呕吐的治疗以为原则。
23．暴病呕吐多属，治宜为主；久病呕吐多属，治宜为主。
24．如久病、大病之中，出现呕吐，食不能入，面色晄白，肢厥不回，脉微细欲绝，此为阴损及阳，衰败，真阳欲脱之危证。
25.噎膈的病位在和，病变累及肝脾肾三脏。
26．噎膈的病理以脏腑而论，初期以标实为主，重在理化，行，后期以本虚为主，重在扶正，应根据阴血枯槁和阳气衰微的不同分别给于和，酌情辅以治标之品。
27．噎膈的的病位在，为所主。
28．噎膈的基本病理改变是狭窄，而形成狭窄的病机主要是、、
三者交结阻格食道，胃口，造成上下膈塞不通。
29．反胃的治疗原则，代表方。
30．痰气交阻型噎膈的治法，代表方。
31．噎膈是指吞咽食物哽咽不顺，饮食难下，饮食难下或纳而复出的疾患，噎即噎塞，指，膈为格拒，指。
32．噎膈的病因复杂，主要与、、有关，致使、、交阻，津气耗伤，胃失通降而成。
33．噎膈临床治疗应辨标本主次，标实当辨、、三者之不同，本虚多责之于为主，发展至后期可见气虚阳微之证。
34．呃逆的病机是由于寒气、燥热、气滞、痰阻及正气虚衰导致胃失，胃气而成。
35．呃逆一证，治疗以和为基本治法。
36．呃逆的治疗应标本兼治，在辩证论治的同时，适当加入之品；对于重危病证中出现的呃逆，治当。
37．呃逆之证，轻重差别极大，一般是凡偶然发作，大多病势轻浅，可自行消失；若在急慢性疾病的严重阶段出现，往往是的表现。
38．顽固性呃逆的治疗应注意。
39．呃逆发病在，与等脏腑病变有关。
40．腹痛的治疗原则总以“”立法。
41．由于“久痛入络”，对于缠绵不愈的腹痛治疗宜采取之法。 42．大承气汤的组成药物有。
43．腹痛涉及、、、、、等脏腑。
44．腹痛病因主要有、、、。
45．病理性质不外、、、四端。
46．腹痛的基本病机为“”或脏腑经脉失养，。
47．胁腹、少腹痛多属病证，脐以上大腹痛多为病证，脐以下小腹痛属病证。
48．寒痛缠绵发作，可以；热痛日久，治疗不当，可以转化为，成为之证。
49．泄泻的病机关键是。
50．泄泻临床辨证当首先辨其。
51．泄泻的治疗大发为。
52．暴泻不可骤用补涩，以免，久泻不可分利太过，以防。
53．四神丸的组成是、、、。
54．急性泄泻多以为主，重在，佐以分利；久泻以为主，当以。
55．寒湿泄泻若外感寒食，饮食生冷，腹痛，泻下清稀，可加服温中散寒，理气化湿。
56．湿热泄泻，若在夏暑之间，症见发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数，可用合
表里同治。
57．伤食泄泻，若食积较重，脘腹胀满，可根据通因通用的原则，用。
58.痢疾在《内经》中称为“”、“”。
59．痢疾的病因有和两方面。
60．痢疾的预后，一般来说，，重。
61．痢疾病位在，与密切相关，可涉及。
62．痢疾初期多实证，下痢日久，可或，寒热并见。 63．关于痢疾的预后与转归，古人以者轻，者重；痢色如，如，如，或如者重。
64．关于痢疾的治疗，刘河间提出“，。
65．古代医家提出痢疾治疗之禁忌为，，。
66．暑天感寒湿而痢者，可用加减。
67．白头翁汤的药物组成有白头翁、、、。
68．阴虚痢的治法是、。
69．在痢疾的辩证治疗过程中，始终应。
70．《伤寒杂病论》将便秘分为与两类。
71．便秘的病机主要是、、、引起肠道传导失司
所致。
72．便秘的发生同时与、、、、等脏腑的功能
失调有
73．便秘的病性可概括为、、、四个方面，其中又以为纲。
74．润肠丸由生地、当归、、、组成。
75．便秘的治疗以为主，但决不可单纯用药，应针对不同病因采取
相应的治法。
九、病案分析
1．李某，女性，26岁，最近1周内因与爱人生气后，出现胃脘胀闷，攻撑作痛，部位
不定，脘痛连胁，喜叹息，嗳气频繁，且嗳气后疼痛减轻，大便不畅，苔薄白，脉沉弦。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：胃痛
证型：肝气犯胃证
病机归纳：情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，不通则痛。
治法：疏肝解郁理气止痛
主方：柴胡疏肝散加减
药物：柴胡12g 芍药15g 川芎12g 郁金15g 香附12g 陈皮12g 枳壳15g 佛手15g 甘草6g
2．刘某，男性，46岁，胃痛反复发作12年，以胃脘隐痛为主，缠绵难愈，胃纳欠佳，口燥咽干，大便干结如羊粪，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：胃痛
证型：胃阴亏耗证
病机归纳：久病伤正，胃阴不足，胃失濡养，不荣则痛。
治法：养阴益胃，和中止痛。
主方：一贯煎合芍药甘草汤加减。
药物：沙参15g 麦冬15g 生地12g 枸杞子15g 当归9g 川楝子15g 芍药15g 甘草6g
3.张某某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脘腹痞闷，重时
满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：痞满
证型：肝胃不和证
病机归纳：情志不遂，肝气犯胃，胃气郁滞。
治法：疏肝解郁和胃消痞
主方：越鞠丸合枳术丸加减
药物：香附12g 川芎10g 苍术12g 神曲15g 栀子12g 枳实12g 白术12g 荷叶15g
4.李某，男，50岁。呕吐时作时止已一年，现每因饮食不慎之后，即易呕吐，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便不畅，舌质淡，苔白滑，脉弱。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：呕吐
证型：脾胃气虚
病机归纳：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。
治法：健脾益气，和胃降逆
主方：香砂六君子汤
药物：党参15g 茯苓15g 白术15g 甘草6g 法半夏10g 陈皮6g 木香（后下）10g 砂仁（后下）6g
5.患者，男性，60岁，主因吞咽梗阻一周为主诉，平素性情暴躁，发病前曾因装修房屋与他人发生口角，一周前开始出现吞咽食物梗阻，饮水尚可，进食固体时梗阻感明显，食物难入，伴有胸骨后疼痛，心情舒畅可稍缓解，时喉中有痰，色白量不多，大便便干，1-2日/次，舌红苔薄腻，脉弦。胃镜：食道未发现明显器质性病变。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：噎嗝
证型：痰气交阻证
病机归纳：肝气郁阻，痰湿交阻，胃气上逆
治法：开郁化痰，润燥降气
主方：启膈散加减
药物：郁金15g 砂仁（后下）6g 丹参15g 沙参15g 贝母10g 茯苓15g 荷叶蒂10g
6．患者，女性，75岁，主因吞咽梗阻2月余入院，患者2月前出现吞咽梗阻感，开始未注意，渐出现食物难以下咽，入而复出，消瘦明显，体重减轻10斤，口干咽燥，心烦难以入眠，大便干结如羊矢，三日一行，小便黄，舌红少苔，质干少津，脉细数。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：噎嗝
证型：津亏热结证
病机归纳：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降
治法：滋阴养血，润燥生津
主方：沙参麦冬汤加减
药物：沙参15g 麦冬15g 天花粉15g 玉竹15g 乌梅6g 芦根15g 竹茹15g 生姜6g半枝莲15g
7．患者，女性，60岁，反复呃逆1周为主诉就诊，近1周来反复发作呃逆，呃声短促不得续，口干喜饮，形体消瘦，神疲乏力，饥不欲食，烦躁，大便干结，呈羊矢状，2-3日一行，舌红苔少，脉细数。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：呃逆
病机概要：阴液不足，胃失濡养，气失和降。
治法：养胃生津，降逆止呃
主方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减
药物：沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 生地30g 橘皮12g 竹茹15g 枇杷叶
15g 柿蒂10
8．患者男性，27岁，以“左上腹疼痛1天”为主诉，患者一天前饮酒后开始出现左上
腹疼痛，伴发热，恶心欲呕，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。查体：左上腹有压痛
腹肌紧张，拒按，肠鸣音正常，双肾区扣击痛（-）。尿常规检查正常，血常规：WB．C．：12．8
×109/L，N：89%。X-线腹透及双肾、输尿管B．超正常。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：腹痛
证型：湿热壅滞
病机归纳：湿热内结，气机壅滞，腑气不通
治法：泄热通腑，行气导滞
主方：大柴胡汤加减。
药物：柴胡12g 枳实12g 川朴12g 大黄（后下）10g 芒硝10g 黄芩15g 丹皮12g 延胡15g 郁金15g 竹茹15g 蒲公英15g
9．患者女性，56岁。腹痛反复发作3年余，在当地治疗半年多，仍未除根而来就诊。
现腹部隐隐作痛，时作时止，喜热恶冷，得食或休息后减轻，劳累后加重，神疲乏力，气短
懒言，手足不温，大便溏薄，日行2次，舌淡苔白，脉沉细无力。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：腹痛
证型：中虚脏寒
病机归纳：中阳不振，气血不足，失于温养
治法：温中补虚，缓急止痛
主方：小建中汤加减。
药物：桂枝9g 白芍15g 干姜6g 炙甘草6g 大枣10g 党参15g 白朮15g 黄芪15g 广木香(后下)10g 吴茱萸6g 乌药10g
10．秦某，男，52岁。盛夏之际，乘冰饮冷後即泄泻，其热急迫，粪质如水，色褐而臭，腹痛，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔薄黄，脉濡数。
要求：中医病名诊断．证型．病机归纳．治法．主方．药物。
中医病名诊断：泄泻
证型：湿热伤中
病机归纳：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常
治法：清热利湿
主方：葛根芩连汤
药物：葛根30g 黄芩12g 黄连6g 木香6g 车钱草15g 火炭母15g 甘草6g 11．薛某，男，70岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，
纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。
要求：中医病名诊断．证型．病机归纳．治法．主方．药物。
中医病名诊断：泄泻
证型：脾胃虚弱
病机归纳：脾虚失运，清浊不分
治法：健脾益气，化湿止泻
主方：参苓白术散
药物：党参15g 茯苓15g 白术15g 扁豆15g 陈皮6g 砂仁（后下）6g 山药15g 12．徐某，女，25岁，因“腹痛，排粘液脓血便三天”就诊。患者三天前因食水果后，出现腹痛腹泻，大便每日四至五次，泄出物为粘液血便，伴里急后重，肛门灼热，无恶心呕吐，曾自服藿香正气丸无效。小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：痢疾
证型：湿热痢
病机归纳：湿热蕴结，薰灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。
治法：清肠化湿，调气和血
主方：芍药汤加减
药物：黄连10g 黄芩12g 黄柏12g 大黄(后下)10g 木香（后下）10g 当归10g
槟榔10g 肉桂（焗）3g 炙甘草6g 金银花15g
13．患者，男，50岁。主诉为腹泻两周。患者于3年前曾患“急性菌痢”，经服磺胺片后，大便恢复正常即停药。但此后每于受凉或饮食不慎时，腹痛腹泻及脓血便等症状即发，用抗生素治疗以往有效，近来，效果已不显著。此次发作于两周前，症状有腹胀，腹痛，大
便每天4-7次，质溏，有粘液及脓血，大便时有肛门坠胀感，不发热、怯寒。舌苔白腻，脉细。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：痢疾
证型：休息痢
病机归纳：病久伤正，邪恋肠腑，传导不利。
治法：温中清肠，调气化滞
主方：连理汤加减
药物：黄连10g 党参15g 白朮15g 干姜6g 茯苓15g 枳实15g 木香（后下）10g
槟榔10g 泽泻10g 甘草6g
14.高某，女，61岁，平素有习惯性便秘，此次六日未行大便，面色无华，手足不温，
腹部喜热怕冷，舌淡苔白，脉象沉弱。
要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断：便秘
证型：阳虚秘
病机归纳：阳气虚衰，阴寒凝结
治法：温阳通便
主方：济川煎
药物：怀牛膝15g 当归10g 肉苁蓉15g 泽泻15g 升麻10g 枳壳12g 制附
子12g乌药10g 苡仁30g 桔梗10g 甘草6g
参考答案
一、A型选择题
1.B
2.B
3.B
4.E
5.A
6.A
7.C
8.D
9.A 10.E 11.A 12.C 13.C 14.E 15.B 16.A 17.B 18.E 19.D 20.B 21.C 22.A 23.B 24.C 25.A 26.B 27.C 28.C 29.E 30.A 31.A 32.D 33.C 34.B 35.E 36.C 37.B 38.E 39.D 40.C 41.C 42.C 43.E 44.E 45.A
中医内科学脾胃系病证三模拟题
[ 模拟] 中医内科学脾胃系病证（三） A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。 某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第 1 题： 其应辨证为 A. 脾胃虚寒 B. 饮食伤胃 C. 肝气犯胃 D. 寒邪客胃 E. 痰气交阻参考答案：D 答案解析： 第 2 题： 宜选何方 A. 附子理中汤加减 B. 黄芪建中汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减 D. 良附丸合正气天香散加减 E. 香苏散合良附丸加减参考答案：E 答案解析： 某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第 3 题： 其应辨病辨证为 A. 胃阴不足胃痛 B. 胃阴不足痞满 C. 湿热阻胃痞满 D. 胃热嘈杂
E. 血虚嘈杂参考答案：E 1 答案解析： 第 4 题： 其治法为 A. 养阴益胃，调中消痞 B. 养阴益胃，和中止痛 C. 清热化痰和中 D. 健脾益胃和中 E. 益气养血和中参考答案：E 答案解析： 第 5 题：应首选何方治疗 A. 益胃汤加减 B. 一贯煎加减 C. 温胆汤加减 D. 君子汤加减 E. 归脾汤加减参考答案：E 答案解析： 某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第 6 题： 应以何方为基础治疗 A. 白头翁汤 B. 芍药汤 C .白头翁汤合芍药汤 D. 葛根苓连汤 E. 不换金正气散参考答案：B 答案解析： 第7 题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A. 地榆、丹皮、苦参 2
中医内科学脾胃病试题
◎
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学(脾胃病证)-试卷2
中医内科学【脾胃病证】-试卷2 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，score:60分) 1.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是【score:2分】 【A】每因情志因素而痛作 【B】胃脘胀满，痛连两胁 【C】胸闷嗳气 【D】舌苔薄白 【E】脉象弦数【此项为本题正确答案】 本题思路：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。 2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为 【score:2分】 【A】保和丸加减 【B】丹参饮加减 【C】血府逐瘀汤加减 【D】桃红四物汤加减 【E】失笑散合丹参饮【此项为本题正确答案】
本题思路：瘀血内停证胃痛治以化瘀通络，理气和胃，当用失笑散合丹参饮加减。 3.痞满的基本病位在 【score:2分】 【A】肝脾 【B】脾胃 【C】胃脘【此项为本题正确答案】 【D】心肾 【E】肝胆 本题思路： 4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是 【score:2分】 【A】二陈平胃汤加减【此项为本题正确答案】【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路：痞满痰湿中阻证治以除湿化痰，理气和中，方用二陈平胃汤加减。
5.治疗痞满肝胃不和证的主方是 【score:2分】 【A】二陈汤合平胃散加减 【B】保和丸加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】越鞠丸合枳术丸加减【此项为本题正确答案】 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 6.呕吐的病因不包括 【score:2分】 【A】外邪犯胃 【B】饮食不节 【C】情志失调 【D】病后体虚 【E】跌仆损伤【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致病，而无外伤因素。 7.下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是【score:2分】
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾
中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾 一、A1 1、关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是 A、血络受伤 B、腐败化为脓血 C、邪滞于肠 D、气血壅滞 E、肠道传化失司 2、下列哪一项不是痢疾的必有症状 A、里急后重 B、下痢赤白黏冻 C、完谷不化 D、腹痛 E、大便次数增多 3、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点 A、有无里急后重 B、有无因情志不舒诱发引 C、有无排便次数增多 D、有无脓血便 E、有无腹痛肠鸣 4、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用
A、补气药 B、升提中气药 C、养血药 D、活血药 E、理气药 5、治疗寒湿痢首选的方剂是 A、驻车丸 B、真人养脏汤 C、芍药汤 D、不换金正气散 E、白头翁汤 6、若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是 A、《活人》败毒散 B、香连丸 C、葛根芩连汤 D、藿香正气丸 E、芍药汤 7、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是 A、寒热交错者清温并用 B、初痢实则通之，久痢虚则补之 C、忌过早补涩
D、热痢清之，寒痢温之 E、分利小便 8、疫毒痢的治法是 A、清热和中化湿 B、清热除湿调气 C、清热解毒，凉血除积 D、清热化湿和中 E、温中燥湿调气 9、痢下白多赤少，一般多重用 A、温药 B、寒药 C、气药 D、血药 E、补药 10、下列除哪项外，均属湿热痢的主症 A、腹痛，里急后重 B、下痢赤白相兼 C、肛门灼热 D、小便短赤 E、苔白腻，脉濡缓 11、寒湿痢的表现是 A、痢下赤白脓血，不甚臭秽
B、痢下鲜紫脓血 C、痢下纯为白冻 D、痢下赤多白少 E、痢下脓血黏稠 二、A2 1、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是 A、清肠化湿，调气和血 B、清热化湿，理气止痛 C、清热凉血，和胃利湿 D、清肠和胃，利湿解毒 E、清胃利湿，和胃通降 2、某患者，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用 A、葛根芩连汤 B、白头翁汤 C、连理汤 D、芍药汤 E、以上都不是 3、患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属
中医内科学(脾胃病证)-试卷1
中医内科学（脾胃病证）-试卷1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00) 1.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.丁香散加减 B.沉香散加减 C.益胃汤合橘皮竹茹汤加减√ D.苏子降气汤加减 E.丁香透膈散加减 解析： 2.感受寒邪引起腹痛的病机为 （分数：2.00） A.气滞血瘀 B.寒凝气滞√ C.寒凝血瘀 D.寒凝痰瘀 E.气滞痰瘀 解析：解析：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而引起腹痛。 3.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤√ C.复元活血汤 D.失笑散 E.桃红四物汤 解析： 4.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤加减 B.大承气汤加减√ C.复元活血汤加减 D.失笑散加减 E.桃红四物汤加减 解析： 5.寒邪内阻腹痛的主要特点是 （分数：2.00） A.腹部胀痛，攻窜不定 B.腹痛绵绵，时痛时止 C.饥则痛甚，得温稍减 D.腹痛急暴，得温痛减√ E.腹中刺痛，固定不移 解析： 6.泄泻在《内经》中被称为 （分数：2.00） A.下利 B.下痢
C.滞下 D.飧泄√ E.肠湃 解析： 7.下列各项，与泄泻发病部位无关的是 （分数：2.00） A.肠 B.脾 C.胃√ D.肝 E.肾 解析： 8.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A.藿香正气散加减 B.葛根芩连汤加减√ C.参苓白术散加减 D.四神丸加减 E.痛泻要方加减 解析： 9.痢疾的病位在 （分数：2.00） A.胃 B.肠√ C.脾 D.肾 E.肝 解析： 10.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是（分数：2.00） A.脾虚湿盛√ B.湿热壅滞肠中 C.肠道传导失司 D.气血壅滞肠中 E.寒湿滞留肠中 解析： 11.治疗虚寒痢应首选的方剂是 （分数：2.00） A.白头翁汤合芍药汤加减 B.芍药汤加减 C.连理汤加减 D.桃花汤合真人养脏汤加减√ E.不换金正气散加减 解析： 12.便秘的病理关键是 （分数：2.00） A.热盛伤津，肠道津枯 B.大肠传导功能失常√ C.气机阻滞，胃肠障碍
中内讲稿-脾胃系病证
第三章脾胃系病证 概述 一、脾胃的生理功能与特点 生理脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢 胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。 脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以养生理特点：胃主纳，脾主化。 脾主升清，胃主降浊一纳一化，一升一降→生化气血 脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥，为多气多血之腑 二、脾胃的病理特征 脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚，胃病多实。 脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→ 胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振 →中气不能运行→胃痛、痞满、便秘胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆 三、脾胃与其它脏腑的关系 肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻 肝生理：肝木疏土，助其运化 脾土营木，利其疏泄 病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛 四、治疗要点 1．根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之剂 ①生理胃为阳土，喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香燥热之药 脾为阴土，喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂 少用甘润滋腻之品 ②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之品 胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药 ③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品 虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品 ④六腑以通为用，传化物而不藏——治疗胃肠病证，常以通为主法 2．久病注意活血通络 久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀 3．注意整体治疗
脾胃科中医病历范文
中 入院记录 姓名：郑×职业：保安 性别：男工作单位：常州市奇丰机械电子厂 年龄：23岁住址：江苏省金坛市社头镇前春村委芦巷村28号婚姻：未婚供史者（注明与患者关系）：患者本人 出生地：江苏金坛入院日期：2010 年10 月03 日16：45时 民族：汉族记录日期：2010 年10 月03 日17：00时 发病节气：秋分后“” 主诉：胃脘隐痛1年，加重一周。 现病史：患者于xx年xx月中旬饮入凉啤酒后出现胃脘部隐痛，自服药物后缓解（具体不详）。此后间断出现胃脘隐痛，餐后胀满，畏寒，服用雷尼替丁胶囊、香砂养胃丸后缓解。近一周无明显诱因，出现胃脘部隐痛加重。于xx年xx月于xx医院行胃镜示：；病理示：。诊断为慢性萎缩性胃炎，口服及中药汤剂症状可缓解，今日为求系统治疗收住我院，刻下症：胃脘隐痛，喜按，畏冷恶风，食后胀满，无恶心呕吐，纳可，夜眠安，二便可。 既往史：双膝关节骨质增生xx年，左膝稍重，外敷药物好转。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎病史。 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史。 个人史：原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病等疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，居住环境一般，无潮湿之弊，无烟酒等不良嗜好史。无冶游史，无性病史。 婚育史：已婚，已育。 家族史：无家族性遗传病、传染病史。 体格检查 T：37.5℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：118/72mmHg 神志清楚，精神一般，表情自如，发育正常，营养中等，形体适中，自主体位，步行入院，步态正常，查体合作，语声正常，无异常声音如呻吟、呃逆等，无特殊气味。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及紫癜，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑、球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，听力无异常，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管位置居中，甲状腺正常，甲状腺血管无杂音，颈静脉正常，肝－颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动正常，双侧无杂音。胸廓对称无畸形，胸壁静脉无曲张，胸骨无压痛，两肺语音传导正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动不弥散，无震颤，叩诊双侧浊音界正常，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。胃脘部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛。脊柱正常，
中医内科学脾胃系病证(六)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 痞满的症状表现包括 A.心下痞塞 B.胸膈胀满 C.触之无形 D.按之柔软 E.压之无痛 参考答案：ABCDE 答案解析： 第2题： 以下何项为《内经》对呃逆叙述的内容 A.病因为"寒气" B.病机为胃气上逆 C.病危的征兆 D.与胃、肺有关 E.提出3种简易治疗方法 参考答案：ABCDE 答案解析： 第3题： 《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为 A."满而不痛者此为痞" B."胀满内胀而外亦有形" C."有胀有痛而满者实满也" D."痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也" E."满者，胀满不行之谓" 参考答案：BD 答案解析： 第4题：
关于呕吐与噎膈，不正确的是 A.均有呕吐症状 B.呕吐进食顺畅、吐无定时 C.噎膈进食不顺、或食不得入 D.均病情轻、病程短、预后好 E.均病情重、病程长、预后欠佳 参考答案：DE 答案解析： 第5题： 呃逆的主症为 A.喉间呃呃连声 B.声短而频 C.难以自制 D.有声有物 E.嗳气，善太息 参考答案：ABC 答案解析： 第6题： 呕吐最常见于何病 A.急性胃炎 B.心源性呕吐 C.幽门梗阻 D.尿毒症 E.颅脑疾病 参考答案：AC 答案解析： 第7题： 腹痛所涉及器官经络包括 A.肝、胆、脾、肾 B.大小肠、膀胱 C.胃、三焦 D.足三阴、足阳明经 E.足少阳经，冲、任带脉 参考答案：ABDE
答案解析： 第8题： 胃脘痛治疗属于广义"通"法的包括 A.散寒、消食、泄热 B.理气、化瘀 C.温运脾阳 D.益胃养阴 E.通因通用 参考答案：ABCD 答案解析： 第9题： 以下何项与噎膈发生关系较疏 A.外感时邪 B.饮食不节 C.七情内伤 D.久病年老 E.劳力过度 参考答案：AE 答案解析： 第10题： 腹痛实证常见何证型 A.寒邪内阻 B.湿热壅滞 C.饮食积滞 D.肝郁气滞 E.瘀血内阻 参考答案：ABCDE 答案解析： 第11题： 张仲景把呃逆分为3种分别是 A.实证 B.虚证 C.寒证
中医内科学 脾胃疾病
第三章脾胃系病证 脾主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢，司二便，开窍于口，其华在唇，在志为思，其液为涎。胃与脾同属中焦，主受纳腐熟水谷，主通降，以和降为顺，与脾相为表里，共有“后天之本”之称，五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。 脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，更需要阴液的濡润，胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和通降胃气。若脾的运化水谷精微功能减退，则机体吸收消化功能失常，以致出现便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变，运化水湿功能失调，产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病症；若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因中气不能运行，而发生口臭、胃痛、痞满及大便秘结，若胃气失降而上逆，可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等证。 脾胃与肝肾关系最为密切，脾虚化源不足，五脏之精少而肾失所营；肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职而致泄泻；肝木疏土，助其运化，脾土营木，利其疏泄，肝郁气滞易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。依据脾胃的生理功能和病机变化特点，我们将胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄泻、便秘等归属为脾胃病证。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理。 此外，脾胃为人体重要脏腑，气血、津液、湿痰饮等方面的病证多与之有关，如便血有因脾失统摄所致，脾失转输，水津敷布失常，水湿停聚，可致痰饮或水肿等，但从编排、讲授角度着眼，分别将其归属气血津液及肾的病证等。至于脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽，脾胃气虚、血之化源不足、心失所养之心悸，脾气虚弱、运化失职、水湿停聚之臌胀等病证，依据其病证整体相关性，分别属于各个脏腑系统。 第一节胃痛 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 “胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉，……入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。”还提出寒邪、伤食致病说，如《素问·举痛论篇》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。”《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。如《伤寒论·辩太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕，大陷胸汤主之。”这里的心下痛指的是胃脘痛。又如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。”这里说的心痛也是指胃脘痛。宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在方论有九痛。内经则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”直至金元时代《兰室秘藏·二十二》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉?”《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定了基础。 现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本篇进行辨证论治，同时结合辨病处理。
中医内科学脾胃病试题
脾胃系病 ◎
D．芍药甘草汤E．失笑散合丹参饮加减 5．周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳（） A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸D．小陷胸汤E．理中汤 6．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（）A．心痛B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛7．外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（） A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪8．胃痛发病的关键病机是（） A．气虚B．气怯C．气陷D．气滞E．气逆 9．下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为（）A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间 D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因 10．患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸 D．半夏泻心汤E．保和丸 11．胃脘疼痛，或有热感，口粘而苦，口干而不欲饮，小便色黄，
中医内科学脾胃系病证(三)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男，25岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 第1题： 其应辨证为 A.脾胃虚寒 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.寒邪客胃 E.痰气交阻 参考答案：D 答案解析： 第2题： 宜选何方 A.附子理中汤加减 B.黄芪建中汤加减 C.少腹逐瘀汤加减 D.良附丸合正气天香散加减 E.香苏散合良附丸加减 参考答案：E 答案解析： 某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第3题： 其应辨病辨证为 A.胃阴不足胃痛 B.胃阴不足痞满 C.湿热阻胃痞满 D.胃热嘈杂 E.血虚嘈杂 参考答案：E
答案解析： 第4题： 其治法为 A.养阴益胃，调中消痞 B.养阴益胃，和中止痛 C.清热化痰和中 D.健脾益胃和中 E.益气养血和中 参考答案：E 答案解析： 第5题： 应首选何方治疗 A.益胃汤加减 B.一贯煎加减 C.温胆汤加减 D.君子汤加减 E.归脾汤加减 参考答案：E 答案解析： 某男，20岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第6题： 应以何方为基础治疗 A.白头翁汤 B.芍药汤 C.白头翁汤合芍药汤 D.葛根芩连汤 E.不换金正气散 参考答案：B 答案解析： 第7题： 若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A.地榆、丹皮、苦参
中医内科学脾胃病证常考病证汇总
中医内科学脾胃病证常考病证汇总 中医内科学是中医执业医师和中医助理医师考试中占分值最多的科目，中医执业医师中医内科学中的脾胃病证都有哪些重要疾病呢？哪些是常考的知识点呢？医学教育网整理了相关的内容供大家学习。 胃痛 1.寒邪客胃证 代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 2.饮食伤胃证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。 3.肝气犯胃证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
代表方：清中汤加减。本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。 5.瘀血停胃证 代表方：失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，治血瘀内阻之胃痛。后方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀所致者。 6.脾胃虚寒证 代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中止痛，适用于胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒证。 7.胃阴亏耗证 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 痞满 1.饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。
代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿运脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。 3.湿热阻胃证 代表方：连朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。 4.肝胃不和证 代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用于治疗因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之证。 5.脾胃虚弱证 代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用于治疗喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。 6.胃阴不足证 代表方：益胃汤加减。本方滋养胃阴，行气除痞，用于口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。 呕吐
在中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的分析
在中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证临床治疗中的应用较为普遍，已获取 良好的治疗效果，能够有效改善患者的临床症状，大大减轻患者的痛苦，且在临床治疗长时间应用中，延伸出多种加味方，提高药物的针对性，扩大应用范围，提高患者的临床治疗效果，恢复患者脾胃脏器的正常功能，促使患者身体健康的恢复，在临床治疗中需进一步提高药方的应用价值，以增强临床治疗效果。 标签：中医内科疾病；脾胃气虚证；四君子汤；香砂六君子汤 中医内科疾病脾胃气虚证[1]属于我国临床治疗中较为普遍的一种疾病，具备诱因多、病机复杂等特征。脾胃气虚证以年龄、心思重、过度劳累、饮食不规律等为主要诱因，患者常表现出精神状态不好、腹胀、舌苔发白、呃逆、消瘦、面色发黄、脉搏无力等，治疗不及时，会导致患者出现胃肠疾病、厌食等并发症。在传统治疗中多以中西医结合、西医等方式进行治疗，但是未具备明显的针对性，因此多数患者的临床疗效达不到预期的效果，有的患者并发多种并发症，大大增加患者的痛苦。在中医中，脾胃属于五脏的根蒂，因此在治疗过程中需重视患者的脾胃。四君子汤[2]属于脾胃气虚证临床治疗中使用较为普遍的方剂，因此得到广泛的应用。 1 四君子汤的概述 1.1 四君子汤组方 四君子汤在北宋《太平惠民和剂局方》中最早被提及，主要包括四种药材，其组方如下：去皮茯苓：15 g、人参：15 g、白术：15 g、炙甘草：6.1 g，上述4种药材需水煎12 h，口服用药，并可在口服过程中，增加白汤或者是食盐少许以用于调味。 1.2 四君子汤功能与作用 在临床治疗中使用四君子汤，主要是因为其具备益气健脾功能，在脾胃气虚证的临床治疗使用较为普遍。四君子湯在运化、纳谷乏力、脉弱、食少等患者的治疗中适用。脾胃虚弱的患者普遍存在气短乏力、气血生化不足、语言低微等情况；脾胃失调的患者会出现食欲降低、湿浊内生等症状。在传统中医中普遍存在这样的认识：中焦脾胃气虚患者普遍存在脉虚弱、舌淡等症状。而四君子汤中的人参属于常用的一种强壮滋补的药物，以人参多糖、人参皂苷为主要成分，具备提高免疫力、健脾养胃、安神益智、补脾益肺等的功能，充分发挥甘温益气的作用，属于君药，在失眠、心悸等症状的临床治疗中使用较为普遍，对患者的内分泌系统进行调节，提高患者的免疫力，增强神经系统的稳定性；白术以维生素A、苍术酮、苍术醇、挥发油等为主要成分，具备增加食欲、止汗、燥湿利水、健脾和胃、安胎、化痰、补脾益胃等的功能，属于臣药，在食欲下降、虚胀、小便不利等症状的临床治疗中使用普遍；炙甘草性平、味甘，主要成分为黄酮、三萜类
中医内科学(脾胃系病证)练习试卷2
中医内科学（脾胃系病证）练习试卷2 (总分：96.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：19，分数：76.00) A．消食和胃，行气消痞B．养阴益胃，调中消痞C．温中健脾，和胃降逆D．补气健脾，升清降浊E．健脾益气，和胃降逆（分数：4.00） (1).痞满之胃阴不足证的治法为（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).痞满之脾胃虚弱证的治法为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： A．黄芪汤加减B．润肠丸加减C．增液汤加减D．济川煎加减E．以上皆非（分数：4.00） (1).气虚秘宜用（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).阴虚秘宜用（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： A．疏肝解郁，和胃消痞B．疏肝解郁，理气止痛C．顺气解郁，和胃降逆D．养胃生津，降逆止呃E．滋养胃阴，降逆止呕（分数：4.00） (1).呃逆气机郁滞证的治法为（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).呃逆胃阴不足证的治法为（分数：2.00） A. B. C.
E. 解析： A．葛根芩连汤B．芍药汤C．白头翁汤合芍药汤D．清中汤E．四神丸（分数：4.00） (1).湿热痢宜用（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).疫毒痢宜用（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： A．少腹部B．脐以下部位C．上腹胃脘部近心窝处D．胃脘以下、耻骨毛际以上E．以上皆不准确（分数：4.00） (1).胃痛的部位在（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).腹痛的部位在（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： A．寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞B．寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻C．寒湿内盛，脾失健运，清浊不分D．外邪犯胃，中焦气滞，浊气不逆E．寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆（分数：4.00） (1).胃痛，寒邪客胃的病机为（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).腹痛，寒邪内阻的病机为（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
中医内科试题1
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
脾胃病科 呃逆病(呃逆)中医诊疗方案(试行版)
呃逆病（呃逆）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医内科学》（周仲英主编，中国中医药出版社，2006年）。 （1）呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。 （2）伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。 （3）多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。 2.西医诊断标准 参照《胃肠病学》（郑芝田主编，人民卫生出版社，2000年，第3版）。 呃逆症是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵发性不自主挛缩，伴吸气期气门突然闭锁，空气迅速流入气管内，发出特异性声音。当膈肌不随意的重复性痉挛，及其随后的声门突然关闭，可引起气体的内流受阻，便发出特征性的声音。 （二）证候诊断 1.胃中寒冷证：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴。舌苔白润，脉迟缓。 2.胃火上逆证：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤。苔黄燥，脉滑数。 3.气机郁滞证：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气。苔薄白，脉弦。 4.脾胃阳虚证：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 5.胃阴不足证：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结。舌质红，苔少而干，脉细数。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.胃中寒冷证 治法：温中散寒，降逆止呃。 推荐方药：丁香散加减。丁香、柿蒂、高良姜、干姜、荜茇、香附、陈皮等。 中成药：温胃舒、理中丸等。 2.胃火上逆证
中医内科脾胃病证
脾胃病证 1.胃痛：胃痛是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主证的病证。亦称胃脘痛。 2.吐酸：吐酸是指胃酸过多，随胃气上逆而吐出的病证；吞酸是指自觉酸水上泛至咽，旋即吞咽而下；而泛酸则统指胃酸上泛之证。吐酸、吞酸、或泛酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。 3.嘈杂：嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。可单独出现，又常与胃痛、吞酸兼见。 4.痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证，以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。 5.呕吐：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃内容物从口而出的特征。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。 6.呃逆：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。 7.噎膈是由于食道干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽咽不顺，饮食难下或食而复出的疾患。噎，即噎塞，指吞咽之时，哽咽不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。 8.反胃：反胃是指饮食入胃，宿食不化经过良久，由胃反出之病。本病临床特征：朝食暮吐，暮食朝吐。 9.腹痛：腹痛是指因感受外邪，饮食所伤，情志失调及素体阳虚等使
脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻或脏腑经脉失养导致以胃脘以下耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 10.痢疾：痢疾由于邪蕴肠腑，气血凝滞，大肠脂膜血络损伤，传导失司以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证称为痢疾，是一类或具有传染性疾病，多发于夏秋季节。内经称为肠澼。 11.泄泻：泄泻是以排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样为主症的病证；多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。泄者，泄漏之意，大便稀溏，时作时止，病势较缓；泻者，倾泻之意，大便如水倾注而直下，病势较急。故前贤以大便溏薄势缓者为泄，大便清稀如水直下者为泻。本病证是一种常见的脾胃肠病证。一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。 12.便秘：便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，但粪质干结排出艰难或粪质不硬，虽颇有便意，但排便不畅的病证。
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散 2）风热犯表-辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒-益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤 第二、咳嗽 外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤 附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽 4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮 缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 第四、喘证 实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子 虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散； 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散
中医内科学脾胃系病证(四)模拟题
[模拟] 中医内科学脾胃系病证(四) B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A]．肝气犯胃，胃失和降 [B]．气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘 [C]．胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 [D]．脏腑经脉失养，不荣而痛 [E]．脏腑气机阻滞，气血不畅，经脉痹阻，不通则痛 第1题： 胃痛的基本病机是_________ 参考答案： C 详细解答： 第2题： 腹痛实证的病机是_________ 参考答案： E 详细解答： [A]．润肠丸加减 [B]．麻子仁丸加减 [C]．竹叶石膏汤加减 [D]．清中汤加减 [E]．黄连阿胶汤加减 第3题： 胃火上逆呃逆用 _________ 参考答案： C 详细解答：
热秘用_________ 参考答案： B 详细解答： [A]．虚寒痢 [B]．寒湿痢 [C]．休息痢 [D]．脾胃虚弱之痞满 [E]．脾胃虚弱之呕吐 第5题： "寒湿客肠，气血凝滞，传导失司"是何病证的病机 _________ 参考答案： B 详细解答： 第6题： "脾胃气虚，纳运无力，胃虚上逆"是何病证的病机 _________ 参考答案： E 详细解答： [A]．寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻 [B]．寒湿内盛，脾失健运，清浊不分 [C]．寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞 [D]．外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆 [E]．寒湿客肠，气血凝滞，传导失司 第7题： 外邪犯胃之呕吐的病机为_________ 参考答案： D
第8题： 寒湿内盛之泄泻的病机为_________ 参考答案： B 详细解答： [A]．实痛 [B]．热痛 [C]．气滞痛 [D]．血瘀痛 [E]．伤食痛 第9题： 脘腹胀痛，嗳气频作，嗳气后则舒，痛甚欲便，便后痛减属于_________ 参考答案： E 详细解答： 第10题： 腹部刺痛，痛处不移，拒按，常夜间加剧是何证腹痛特点_________ 参考答案： D 详细解答： [A]．寒湿客肠，气血凝滞，传导失司 [B]．湿热蕴结，胃气痞阻 [C]．湿热内结，气机壅滞，腑气不通 [D]．湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 [E]．湿热蕴结，薰蒸肠道，脉络伤损 第11题： 胃痛，湿热中阻证的病机为_________ 参考答案：