脑干听觉诱发电位智能报告单功能介绍及使用方法
脑干听觉诱发电位自动分析报告单
功能介绍及使用方法
（BAEP数据自动分析系统—Ｖ８.２.２.２）
菏泽市第三人民医院殷全喜
作者运用Excel表格的函数功能编辑了脑干听觉诱发电位自动分析报告单，其特点和优势为：1、将诊断标准融入报告单；2、手工录入10个原始数据，自动分析生成22个数据；3、对比分析150多个数据，自动判断提示受损部位。4、标准统一、科学准确、不遗漏项目。5、减少人为因素，减轻工作人员工作强度。
一、诊断标准：
1、记录参数：分析时间10mS，平均次数2000次，刺激强度90dB，掩蔽强度55dB
2、正常值：本院30例健康人，男性10例，女性20例，平均年龄34.29±9.06岁，均无神经、精神及躯体疾病，无酗酒史。
菏泽市第三人民医院BAEP正常值
波Ⅰ波Ⅲ波VⅤ
均值±标准差上限
值
均值±标准差
上限
值
均值±标准差上限值
潜伏期（PL）
(Ms)左 1.61±0.09 1.84 3.77±0.18 4.22 5.56±0.26 6.21右 1.62±0.09 1.85 3.76±0.18 4.21 5.56±0.26 6.21
振幅（uV)
左0.32±0.130.23±0.100.40±0.15
右0.31±0.110.26±0.110.39±0.14
Ⅰ—ⅢⅠ—ⅤⅢ—Ⅴ
峰间期（IPL）
（Ms)左 2.17±0.19 2.65 3.98±0.28 4.68 1.86±0.19 2.34右 2.15±0.20 2.65 3.97±0.29 4.70 1.84±0.17 2.27
3、异常标准：
⑴、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ单个消失或均消失；
⑵、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ波形分化欠佳或波形不整；
⑶、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期：大于均数+2.5倍标准差；
⑷、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期：大于均数+2.5倍标准差；
⑸、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期耳间差≥0.4mS；
⑹、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期耳间差≥0.4mS；
⑺、Ⅴ∕Ⅰ振幅比＜0.5；
⑻、波Ⅰ振幅比＜0.5，振幅低的一侧为异常；
⑼、Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ峰间期比≥1。
二、患者信息的录入：
1、需要手工输入的：姓名、年龄、ID号、BAEP号。
2、选择式输入：日期、性别、科室、临床诊断。
点击图中的：即可弹出供选择的项目。
四、BAEP原始数据的录入：
1、两侧的波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ的潜伏期数值、波Ⅰ、波Ⅴ振幅数据需要手工输入。
2、各波波形选择式输入：波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ波形不整、分化不佳、消失。两侧波形分别选择输入。
点击图中的：即可弹出供选择的项目。
三、数据自动分析：
1、判断波Ⅰ振幅比是否异常：例如：当左侧振幅较对侧降低大于等于50%时，则显示：左侧振幅降低；当左侧振幅=0时，则显示：左侧振幅=0；当双侧振幅比正常时，则显示（—）。余类推。
2、判断两侧波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期是否延长，例如：左侧波Ⅰ潜伏期大于均数+2.5倍标准差，则显示：左侧波Ⅰ延长，否则提示：左侧波Ⅰ（—）。余类推。
3、判断两侧各波峰间期Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ是否延长。例如：左侧波Ⅰ—Ⅲ峰间期大于均数+2.5倍标准差，则显示：左侧波Ⅰ—Ⅲ延长，否则提示：左侧波Ⅰ—Ⅲ（—）。余类推。
4、判断两侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期耳间差是否异常：例如：波Ⅰ潜伏期耳间差≥0.4mS，则显示：波Ⅰ≥0.4mS，否则提示：波Ⅰ＜0.4mS。余类推。
5、判断两侧Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期耳间差是否异常：例如：波Ⅰ—Ⅲ潜伏期耳间差≥0.4mS，则显示：波Ⅰ—Ⅲ≥0.4mS，否则提示：波Ⅰ—Ⅲ＜0.4mS。余类推。
6、判别两侧Ⅴ∕Ⅰ振幅比是否异常：例如：左侧Ⅴ∕Ⅰ振幅比＜0.5时，则显示：左侧Ⅴ∕Ⅰ振幅比＜0.5，若Ⅴ∕Ⅰ振幅比≥0.5，则显示：Ⅴ∕Ⅰ振幅比（—），余类推。
7、判断两侧Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ是否异常：例如：左侧Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ≥1时，则显示：左侧“Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ≥1”，若Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ＜1时，则显示：“Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ（—）”。余类推。
四、结论：
系统自动分析生成了22个数据，经过对这些数据反复对比、分析多达150次后，将自动提示病变是周围性受损，还是中枢性受损。
1、提示听觉传导通路周围段受损的依据：
⑴、一侧波ⅠPL延长，或一侧波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ均延长；
⑵、一侧波Ⅰ消失，或一侧波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ均消失；
⑶、一侧波Ⅰ振幅=0，或波Ⅰ振幅较对侧降低≥50%；
⑷、波Ⅰ耳间差≥0.4mS。
⑸、一侧波Ⅰ波形分化不佳、波形欠规整；
2、提示听觉传导通路中枢段受损的依据：
⑴、一侧波Ⅲ或波Ⅴ消失；
⑵、一侧波Ⅲ或波Ⅴ潜伏期延长；
⑶、一侧Ⅰ—Ⅲ或Ⅲ—Ⅴ或Ⅰ—Ⅴ峰间期延长；
⑷、波Ⅲ或波Ⅴ潜伏期耳间差≥0.4mS；
⑸、Ⅰ—Ⅲ或Ⅲ—Ⅴ或Ⅰ—Ⅴ峰间期耳间差≥0.4mS；
⑹、一侧Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ峰间期比≥1
⑺、一侧Ⅴ∕Ⅰ振幅比＜0.5；
⑻、一侧波Ⅲ或波Ⅴ分化不佳、波形不整；
3、特殊情况的自动鉴别和提示：
⑴一侧波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ均消失时，系统将自动提示：“各波消失一般为听
路外周损伤，请结合临床”。
⑵一侧波Ⅰ延长，波Ⅲ、波Ⅴ顺延，系统将自动提示：“波Ⅰ延长，波Ⅲ、
波Ⅴ顺延，一般为听路外周损伤，请结合临床”。
⑶当一侧波（波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ消失时，将自动鉴别不至于出现耳间差≥
0.4mS；
⑷当一侧波Ⅰ潜伏期较对侧延长（PL＞正常值，IDL≥0.3），对侧各潜伏期
正常时，对可能导致的正常侧Ⅰ—Ⅲ峰间期大于对侧的峰间期（≥0.4mS），系统将自动予以鉴别，并提示：“对侧波I延长致中枢段Ⅰ—Ⅲ≥0.4mS
（IDL伪像)”。
⑸当一侧波Ⅰ潜伏期较对侧延长（PL＞正常值，IDL≥0.3），对侧各潜伏期
正常时，对可能导致的正常侧峰间期Ⅰ—Ⅴ大于对侧的峰间期（≥0.4mS），系统将自动予以鉴别，并提示：“对侧波I延长致中枢段Ⅰ—Ⅴ≥0.4mS
（IDL伪像)”。
⑹当一侧波Ⅲ潜伏期较对侧延长（PL＞正常值，IDL≥0.3），对侧各潜伏期
正常时，对可能导致正常侧峰间期Ⅲ-Ⅴ大于对侧的峰间期（≥0.4mS），
系统将自动予以鉴别，并提示：“对侧波Ⅲ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ≥0.4mS
（IDL伪像)”。
⑺当一侧波Ⅰ潜伏期延长（PL＞正常值），波Ⅲ，波Ⅴ均正常，对可能导
致的Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ峰间期比≥1，系统将自动予以鉴别，并提示：“波
Ⅰ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ≥1（伪像)”。
⑻、各波潜伏期耳间差、峰间期耳间差≥0.3mS时，系统将自动予以提示，但是不做为异常处理。
⑼、左或右侧波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ消失，在波形选择时选择：某波消失，不作为数据处理的依据。必须在相应波潜伏期的单元格里填“0”，在相应波振幅的单元格里填“0”。
五、运行环境：
1、Excel2007以上版本；
2、WPS表格。
附件1：一侧波I、波III、波V均消失的BAEP报告单。
附件2：对侧波I延长致中枢段Ⅰ—Ⅲ≥0.4mS（IDL伪像)报告单
附件3：对侧波I延长致中枢段Ⅰ—Ⅴ≥0.4mS（IDL伪像)报告单
附件4：对侧波Ⅲ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ≥0.4mS（IDL伪像)报告单
附件5：波Ⅰ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ≥1（伪像)报告单
附件6：波Ⅰ延长，波Ⅲ、波Ⅴ顺延BAEP报告单
二〇一六年七月三十日邮箱：hzyqx@https://www.wendangku.net/doc/1618304394.html,
附件1：一侧波I、波III、波V均消失的BAEP报告单
附件4：对侧波Ⅲ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ≥0.4mS（IDL伪像)报告单
附件5：波Ⅰ延长致中枢段Ⅲ—Ⅴ∕Ⅰ—Ⅲ≥1（伪像)报告单
附件6：波Ⅰ延长，波Ⅲ、波Ⅴ顺延BAEP报告单
如何看脑干听觉诱发电位报告单
如何看脑干听觉诱发电位报告单 一、诱发电位的定义及电生理基础 诱发电位（Eps）：是指对神经系统某一特定部位（包括从感受器到大脑皮层）给予相宜的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生可以检出的，与刺激有相对固定时间间隔（锁时关系）和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征，即Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是有区别的。 诱发电位的电生理基础： 1皮层Eps：大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位（Epsp和Ipsp）在时间和空间上的综合。 2皮层下Eps：各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位（PSP）与其传导通路的动作电位（AP）综合而成。 3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是复合AP，由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。 二、诱发电位的分类 （一）、外源性刺激相关诱发电位（SRPS） 1感觉诱发电位 （1）、视觉诱发电位：A、模式刺激 B、弥散光刺激； （2）、听觉诱发电位：A、短潜伏期 B、中潜伏期 C、长潜伏期； （3）、躯体感觉诱发电位：A、上肢 B、下肢C、其他 2运动诱发电位：（MEPS） （1）、电刺激MEP； （2）、磁刺激MEP （二）、内源性事件相关诱发电位（ERPS） 三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义 1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要原因是神经纤维的脱髓鞘。
2峰间期：它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对中枢通路的病损更为敏感。 3峰间期比值异常 4波幅：一般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响，且在个体间的差异非常大，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅或波幅比。 脑干诱发电位（BAEP）属皮层下EPS，用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。 四、BAEP的发生源 脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗核；波Ⅲ，内侧上橄榄核或耳蜗核；波Ⅳ与波Ⅴ，外侧丘系或其神经核团（桥脑中、上段）；波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关（桥脑上段或中脑下段）。 Ⅱ、Ⅵ波出现率不高。不能认为每个波只是一个特定发生源的活动，BAEP应看成是一种涉及全部脑干听系结构并代表多层次相互影响的偶极子活动更为合适，而且受其他各种因素的影响，BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力，并不能代表真实的听力，只能协助定位，不能做病因的诊断。 主要测试指标：主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。常规测试中，波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。 五、BAEP的判断标准及其一般临床解释 1）正常标准：双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值，还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅，才能做出正确的判断结论。 2）异常标准： 异常类型：周围性听路损害：主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。脑干中枢性听路损害：主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。< span=""> 1、BAEP各波（Ⅰ－Ⅴ波）均消失：听神经近耳蜗段的严重损伤，也是脑死亡的判断之一。 2、波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失：听神经颅内段或脑干严重病损。 3、潜伏期均延长且双侧对称: （1）、双侧传导性障碍，如中耳炎； （2）、如Ⅰ－Ⅴ不长，可能为听神经近耳窝蜗段病损；
设备管理系统功能模块
设备管理系统功能模块 设备管理系统功能模块有哪些？ 一般来说，设备管理系统功能模块都包含基本功能模块和扩展功能模块。用以设置实施设备现场管理和设备职能管理，比如：设备的点检、状态、检修功能和现场管理、合同、项目、费用等功能，提高管理专业性。同时，设备管理系统采用集中式部署，多层体系结构，并能按需定制、灵活掌控，以适应本土企业的发展需求。 设备管理系统功能模块主要包括十一个部分，设备管理系统通过这十一个功能模块的作用的充分发挥，帮助企业实现高效的设备管理与设备的有效配置，实现设备价值的充分发挥。 设备管理系统提供设备管理综合报表，包含设备列表、设备运行统计表、设备故障分析表、设备保养工单执行情况表、设备维修工单执行情况表和设备工单计划物料采购执行情况表。 维修成本核算包括凭借工作单上人员时间、所耗物料、工具和服务等信息，汇总维修、维护任务成本，进行实际成本与预算的分析比较。 设备费用管理包括维修设备材料消耗记录、设备修理项目费用管理台帐、设备维修费用明细帐、年度设备维修费用计划实现对于设备立项、设备购置、年度费用计划等设备费用项目的综合管控。 设备管理软件依据设备标准分类信息建立设备档案。根据企业的
实际情况定制档案的内容和类别。设备档案是指设备从规划、设计、制造、安装、调试、使用、维修、改造、更新直至报废的全过程所形成的图纸、文字说明、凭证和记录等文件资料，通过收集、整理、鉴定等工作归档建立起来的动态资料系统。技术参考资料是设备制造、使用和修理等工作的一种信息方式，是设备管理与维修过程共不可缺少的基本资料。档案资料管理包括设备档案资料信息的维护（增加、删除、修改和查询）；档案资料借出登记、归还登记和借阅信息查询。设备管理系统通过设备、装置和供应商名录的建立，分类录入设备标准信息。设备资产管理通过设备类别展现设备树形结构，并进行资产档案的具体属性定义，比如规格、型号、管理类别、设计能力、能力单位、设备部件、设备备品备件、设备参数、设备文档、设备变动记录等数据的维护。资产设备管理通过设备状态管理设置设备的状态基本信息。设备资产管理通过企业部门信息建立与设备管理工作有关的企业部门的基本信息。设备资产管理通过管理企业工作日，设置设备制度台时。设备信息管理包括设备信息增加、设备信息更新、设备信息删除、设备信息查询。 设备管理系统是设备管理系统软件的维护平台，包括帐套管理、用户管理、角色管理、权限管理、二次开发平台、接口与数据管理、工作流设置、数据备份、日志管理等。设备管理系统对设备维修改造管理应用了一系列的技术、经济和组织措施，实现对设备寿命周期内的所有设备物质运动形态和价值运动形态的综合管理。
设备管理系统功能介绍
设备的管理工作一直是大家共同关注的问题，车间设备档案不健全，对设备的运行周期不能及时了解，设备维修计划不能及时实施，其二是设备故障的诊断不及时，造成设备得不到预防修理，以上原因是导致设备使用周期短的一个根本性原因，当然还有其他原因，如：过度运行设备，维修水平不过关，粗暴对待设备等等都是导致设备运行周期达不到预期的原因。 设备管理的新潮流——全系统，全效率，全员参与 全系统是指：设备寿命周期为研究对象进行系统研究与管理，做到智能化设备管理，提高设备生命周期，加强设备的使用率。全效率是指：设备的综合效率。全员参与：设备管理有关的人员和部门都要参与，加强设备定期管理意识 实现设备的全系统管理推荐：设备管理系统 重庆六业科技根据长期的市场调研，总结各大工厂、国企、大中型企事业单位设备管理出现的问题，自主研发的设备管理系统，具有设备文档的管理，设备缺陷分析及事故管理，维修计划排程和成本核算，预防性维修以及统计报表等功能，是目前企事业设备管理最好的帮手。 设备管理系统有什么功能： 设备资产及技术管理：建立设备信息库，实现设备前期的选型、采购、安装测试、转固；设备转固后的移装、封存、启封、闲置、租赁、转让、报废，设备运行过程中的技术状态、维护、保养、润滑情况记录。 设备文档管理：设备相关档案的登录、整理以及与设备的挂接。 设备缺陷及事故管理：设备缺陷报告、跟踪、统计，设备紧急事故处理。 预防性维修：以可靠性技术为基础的定期维修、维护，维修计划分解，自动生成预防性维修工作单。 维修计划排程：根据日程表中设备运行记录和维修人员工作记录，编制整体维修、维护任务进度的安排计划，根据任务的优先级和维修人员工种情况来确定维修工人。工单的生成与跟踪：对自动生成的预防性、预测性维修工单和手工录入的请求工单，进行人员、备件、工具、工作步骤、工作进度等的计划、审批、执行、检查、完工报告，跟踪工单状态。 备品、备件管理：建立备件台帐，编制备件计划，处理备件日常库存事务（接受、发料、移动、盘点等），根据备件最小库存量或备件重订货点自动生成采购计划，跟踪备件与设备的关系。 维修成本核算：凭借工作单上人员时间、所耗物料、工具和服务等信息，汇总维修、维护任务成本，进行实际成本与预算的分析比较。
医疗器械计算机信息管理系统基本情况的介绍和功能说明
计算机信息管理系统基本情况介绍和功能说明 我公司于2016年01月01日升级完善了计算机控制程序，增添了必备的设施、设备和仪器，规范和完善了经营质量管理操作程序，保障了公司经营商品的质量。 在质量管理控制模式上，采用国内先进的博信医药管理系统，配备了服务器、终端机和移动硬盘，建立了各部门、岗位之间信息传输和数据共享的局域网；有符合企业管理实际需要的应用软件和相关数据库；各类数据的录入、更新、保存等操作程序均符合授权范围、管理制度、操作规程的要求，能保证数据原始、真实、准确、安全和可追溯。 一、计算机系统概况： 我公司采用博信医药管理系统管理软件，更换了计算机、数据备份硬盘、打印机等，博信医药管理系统主要包括了采购管理、销售管理、往来管理、仓储管理、商品会计、综合查询、统计分析、质量管理、基础信息等功能模块，能对医疗器械的购、销、存等质量控制环节进行全面规范管理，对购进医疗器械的合法性，购货单位资质审核，首营企业审核，首营品种审核，对采购、收货、验收、储存、在库检查、出库、销售、运输等过程进行有效控制。 计算机管理系统能为经营业务过程、质量控制提供支持，覆盖了经营管理全过程，满足了医疗器械经营管理活动的质量控制。对医疗
器械的流向可追溯，保证了医疗器械质量管理活动有序高效地运行。计算机管理系统的设计、使用和验证情况： （一）、质量管理基础数据管理模块 1、供货单位数据管理模块 （1）.首营企业资质录入、审核、审批 由业务员收集整理供应商资质，在博信医药管理系统中填写“首营企业审批表”，由质量负责人进行系统审批。系统电子层签流程完成后由质量管理员将资料存档并在系统中维护供应商业务委托人信息后方可进行医疗器械的采购业务。 （2）.供应商更新与维护 当供货单位资质信息发生变更时，质量管理员根据业务人员递交的供货单位资质变更材料及时在博信医药管理系统中进行资料变更登记的动态信息的维护。 （3）.质量控制功能：供应商任意一个资质过期或者超经营范围系统都能够自动拦截，自动锁定该供货企业不能采购，制作采购订单时能够准确提供拦截原因。 2.购货单位数据管理模块 （1）.购货单位资质录入、审核、审批 由业务员收集整理购货单位资质，在博信医药管理系统中填写“客户资质登记表”，由企业负责人、质量负责人进行系统审批。系统电子层签流程完成后由质量管理员将资料存档，并在系统中维护购货单位业务委托人信息后方可进行医疗器械的采购业务。
脑干听觉诱发电位智能报告单功能介绍及使用方法
脑干听觉诱发电位自动分析报告单 功能介绍及使用方法 （BAEP数据自动分析系统—Ｖ８.２.２.２） 菏泽市第三人民医院殷全喜 作者运用Excel表格的函数功能编辑了脑干听觉诱发电位自动分析报告单，其特点和优势为：1、将诊断标准融入报告单；2、手工录入10个原始数据，自动分析生成22个数据；3、对比分析150多个数据，自动判断提示受损部位。4、标准统一、科学准确、不遗漏项目。5、减少人为因素，减轻工作人员工作强度。 一、诊断标准： 1、记录参数：分析时间10mS，平均次数2000次，刺激强度90dB，掩蔽强度55dB 2、正常值：本院30例健康人，男性10例，女性20例，平均年龄34.29±9.06岁，均无神经、精神及躯体疾病，无酗酒史。 菏泽市第三人民医院BAEP正常值 波Ⅰ波Ⅲ波VⅤ 均值±标准差上限 值 均值±标准差 上限 值 均值±标准差上限值 潜伏期（PL） (Ms)左 1.61±0.09 1.84 3.77±0.18 4.22 5.56±0.26 6.21右 1.62±0.09 1.85 3.76±0.18 4.21 5.56±0.26 6.21 振幅（uV) 左0.32±0.130.23±0.100.40±0.15 右0.31±0.110.26±0.110.39±0.14 Ⅰ—ⅢⅠ—ⅤⅢ—Ⅴ 峰间期（IPL） （Ms)左 2.17±0.19 2.65 3.98±0.28 4.68 1.86±0.19 2.34右 2.15±0.20 2.65 3.97±0.29 4.70 1.84±0.17 2.27 3、异常标准： ⑴、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ单个消失或均消失； ⑵、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ波形分化欠佳或波形不整； ⑶、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期：大于均数+2.5倍标准差； ⑷、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期：大于均数+2.5倍标准差；
设备管理系统-概要设计说明书
1引言 (2) 1.1编写目的 (2) 1.2背景 (2) 1.3定义 (2) 1.4参考资料 (2) 2总体设计 (2) 2.1需求规定 (2) 2.2运行环境 (2) 2.3基本设计概念和处理流程 (3) 2.4结构 (3) 2.5功能器求与程序的关系 (3) 2.6人工处理过程 (3) 2.7尚未问决的问题 (3) 3接口设计 (3) 3.1用户接口 (3) 3.2外部接口 (3) 3.3部接口 (4) 4运行设计 (4) 4.1运行模块组合 (4) 4.2运行控制 (4) 4.3运行时间 (4) 5系统数据结构设计 (4) 5.1逻辑结构设计要点 (4) 5.2物理结构设计要点 (4) 5.3数据结构与程序的关系 (4) 6系统出错处理设计 (5) 6.1出错信息 (5) 6.2补救措施 (5) 6.3系统维护设计 (5)
概要设计说明书 1引言 1.1编写目的 本文档根据设备管理系统的的需求规格说明书，定义了系统的主要功能模块及相互之间的联系，并定义了模块的技术实现方法。定义软件系统结构，确定软件子系统，I/O接口，处理模式。从各个角度用符号化的方法保证项目下一步更好进行 本文档的预期读者为：项目经理、设计人员、SQA、开发人员、测试人员 1.2背景 随着越来越多设备的广泛应用，如何通过设备来提高工作效率已经是众多企业的追求问题，所以设备管理系统的目的就在于帮助人们管理好各个设备的应用情况，以提高社会工作的效率。 设备管理系统还是一个企业与整个世界联系的渠道，企业的Intranet网络可以和Internet相联。一方面，企业的员工可以在Internet上查找有关的技术资料、市场行情，与现有或潜在的客户、合作伙伴联系；另一方面，其他企业可以通过Internet访问你对外发布的企业信息，如企业介绍、生产经营业绩、业务围、产品服务等信息。从而起到宣传介绍的作用。随着财务办公系统的推广，越来越多的企业将通过自己的Intranet网络联接到Internet上，所以这种网上交流的潜力将非常巨大。设备管理系统已经成为企业界的共识。众多企业认识到尽快进行办公系统建设，并占据领先地位，将有助于保持竞争优势，使企业的发展形成良性循环。 1.3定义 VS2010： Visual Studio2010。
听性脑干反应(ABR)在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值
听性脑干反应（ABR）在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值 发表时间：2018-03-15T11:38:31.430Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：马春霞[导读] 新生儿、婴儿听力障碍在国内外均有较高的发病率，尽早诊断与治疗能有效改善预后 （兰州大学第一医院甘肃兰州 730000）【摘要】目的：探讨听性脑干反应（ABR）在新生儿与婴儿听力检测中的应用价值。方法：对在我院应用耳声发射仪进行听力筛查未通过的35例新生儿与婴儿应用ABR进行听力检测，分析总结筛查结果。结果：结果31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。结论：应用ABR对经耳声发射仪检测未通过的婴儿 与新生儿进行检查，能够对听力障碍类型与程度进行了解，为临床早期诊断与治疗提供依据。【关键词】听力检测；婴儿；新生儿；耳声发射仪；听性脑干反应；应用价值【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0084-01 新生儿、婴儿听力障碍在国内外均有较高的发病率，尽早诊断与治疗能有效改善预后。耳声发射仪对新生儿、婴儿进行听力筛查，只有“未通过”、“通过”两个结果，不能判断听力障碍性质与程度。本院应用听性脑干反应对经耳声发射仪检测未通过的患儿进行检测，可有效检测出患儿听力障碍类型与程度，现将具体情况进行如下报告。 1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年—2017年在我院经耳声发射仪检测显示“未通过”的新生儿与婴儿作为研究对象，其中有女性15例，男性17例，年龄在1个月～10个月之间。纳入患儿均于出生后2d～3d经耳声发射仪筛查结果为“未通过”。 1.2 方法 应用由美国智听公司（IHS）研制的听觉诱发电位诊断系统SmartEP进行检测，患儿在接受测试前应用浓度为10%的水合氯醛实施灌肠。均在隔音屏蔽室，于睡眠状态下实施检查。应用银/氯化银盘状电极，Cz放置记录电极，同侧乳突放置参考电极，前额Fpz接地。极间阻抗在4KΩ内，选用带屏蔽的耳机，以0.1msec短声进行刺激，在V波消失前一次刺激量为V波的反应阀，分析时间10ms，刺激重复率19.3/sec，叠加次数1024次。每个刺激强度至少重复2次，必要时重复4～8次，直到得出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ或肯定它们消失。 1.3 观察指标根据WHO和国际标准化组织（ISO）制定的听力损失标准，将听力障碍分为五级，大于90dB为极重度，71～90dB为重度，56～70dB 为中-重度，41～55dB为中度，26～40dB为轻度。 1.4 统计学分析应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，（x-±s）表示计量资料，进行t检验；（%）表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。 2.结果 结果仅有4例完全正常，约占11.43%，有31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。详细情况如表所示。 3.讨论 导致新生儿听力障碍的因素较多，主要危险因素有卡那霉素和庆大霉素注射史、高胆红素血症、低体重、缺氧缺血性脑病、早产等。新生儿、婴儿不同程度听力障碍会导致患儿在成长过程中出现生活能力、社会活动能力降低、表达能力欠缺以及语言困难等问题。早期对听力障碍类型与程度进行诊断，并积极实施有效的干预治疗，能有效提高治疗与康复效果。现阶段耳声发射仪是国内进行新生儿与婴儿听力筛查的常用工具，能够获得早期听力信息。耳声发射仪具有操作便捷、快速、灵敏度高和费用低的特点，但是对ABR异常或听力障碍导致对声音的无反应不能有效区分，也不能评价听力障碍程度，这给临床诊断与治疗带来了困难。与耳声发射仪相比，ABR具有特异性强、无损伤性的优点，同时不会受意识水平、年龄影响，能够准确、客观反映被检测者听力障碍水平[1]。ABR检查通过对听觉通路功能状态进行了解，推测脑干功能发育情况，因此能通过婴儿与新生儿ABR的异常结果推断出其脑干功能的发育情况。ABR共有7个波组成，I～Ⅶ波分别起源于听神经颅外段、听神经颅内段和耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘、内侧膝状体和丘脑听放射[2]。ABR的形成是由各级听神经元触电后的电位，通过观察ABR各波的出现率和波形的分化程度，测量各波的潜伏期来判断听觉传导通路对应区域功能结构情况。另一方面，I～Ⅲ峰间潜伏期IPL能够对脑干听觉传导通路的下方节段的传导情况进行反应[3]，Ⅲ～VIPL能够对该通路的中桥脑上方以及中脑部分传导情况进行反应[4]，因此对经耳声发射仪筛查“未通过”的婴儿与新生儿进行ABR检查，通过分析ABR检查结果，能够推断婴儿与新生儿脑干功能情况，判断听力障碍是否与ABR异常相关，为临床进一步诊断、治疗提供有力依据。分析35例在我院经耳声发射仪筛查结果为“未通过”的患儿ABR检查结果，31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。该结果表明ABR不仅能区分患儿听力障碍类型，还能判断耳聋程度，分析听力障碍是感音性耳聋还是脑干听觉通路异常所导致的。需要注意的是ABR只能反映脑干听觉通路神经传导能力和外周听敏度，不代表真实的听力，ABR异常的患儿在低频区可能存在残余听力[5]。综上所述，应用ABR对经耳声发射仪检测未通过的婴儿与新生儿进行检查，能够对听力障碍类型与程度进行了解，为临床早期诊断与治疗提供依据。 【参考文献】
什么是脑干诱发电位检查
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 什么是脑干诱发电位检查 导语：为了检测身体是否健康，人们需要在医院做各种各样的检查，很多人都是定期到医院进行体检的。而在儿童小的时候，有必要进行一项检查脑干 为了检测身体是否健康，人们需要在医院做各种各样的检查，很多人都是定期到医院进行体检的。而在儿童小的时候，有必要进行一项检查——脑干诱发电位检查，什么是脑干诱发电位检查呢，大多数人或许还不了解，它是可以在宝宝小时候进行的一项体检，可以据此鉴定孩子的听力等状况，具体的看下面的讲述吧。 脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法，这种检查方法不受年龄的限制，无痛苦，但是需要被测试者完全放松，如果儿童不配合放松的话，可以在睡眠或者麻醉的状态下测定，不影响效果。 诱发电位是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。各种刺激（包括机械、温度、声、光、电等）作用于机体各种感受器或感觉器官，经过换能作用，转变成传入神经纤维的神经冲动进入中枢，其结果可以在各级特定的中枢、包括大脑皮层的一定部位，记录到这种传入神经冲动在时间上和空间上综合的电位变化——诱发电位。受刺激的部位除感受器或感觉器官外，亦可以是感觉神经或感觉传入通路上的任何一点。 脑干听觉诱发电位（BEAP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变。一般适合神经内科，小儿脑瘫，儿童颅内压增高等。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
如何看脑干听觉诱发电位报告单
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如何看脑干听觉诱发电位报告单 一、诱发电位的定义及电生理基础 诱发电位（Eps）：是指对神经系统某一特定部位（包括从感受器到大脑皮层）给予相宜的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生可以检出的，与刺激有相对固定时间间隔（锁时关系）和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征，即Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是有区别的。 诱发电位的电生理基础： 1皮层Eps：大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位（Epsp和Ipsp）在时间和空间上的综合。 2皮层下Eps：各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位（PSP）与其传导通路的动作电位（AP）综合而成。 3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是复合AP，由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。 二、诱发电位的分类 （一）、外源性刺激相关诱发电位（SRPS） 1感觉诱发电位 （1）、视觉诱发电位：A、模式刺激?B、弥散光刺激； （2）、听觉诱发电位：A、短潜伏期?B、中潜伏期C、长潜伏期；
（3）、躯体感觉诱发电位：A、上肢?B、下肢?C、其他 2运动诱发电位：（MEPS） （1）、电刺激MEP；???? （2）、磁刺激MEP （二）、内源性事件相关诱发电位（ERPS） 三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义 1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要原因是神经纤维的脱髓鞘。 2峰间期：它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对中枢通路的病损更为敏感。 3峰间期比值异常 4波幅：一般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响，且在个体间的差异非常大，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅或波幅比。 脑干诱发电位（BAEP）属皮层下EPS，用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。 四、BAEP的发生源 脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗
如何看脑干听觉诱发电位
如何看脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗核；波Ⅲ，内侧上橄榄核或耳蜗核；波Ⅳ与波Ⅴ，外侧丘系神经核；波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关。 测试指标：主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。常规测试中，波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP 各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。 判断标准：正常标准:双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值，还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅，才能做出正确的判断结论。 异常标准：根据Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的缺失，PL、IPL及Ⅴ波反应阈大于本实验相同测试条件下3.0个标准差。 异常类型：（1）周围性听路损害：主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。（2）脑干中枢性听路损害：主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。 由于各发生源神经自身解剖结构受损或神经传导通路受阻以及其它神经结构病变的影响均可造成BAEP波幅（Amp）和潜伏期（PL）
的改变。波幅一般反映受刺激后引起同步性放电神经元的数量的多少，波幅的改变可提示早期病理性功能改变。潜伏期的延长则提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷。较严重的病损可引起波形难以区分。 儿童从出生到3岁是大脑可塑性最强的阶段，该阶段的听觉形成和语言刺激是语言发育的关键，任何程度的听觉缺陷都会阻碍语言的发育。 有资料显示，中枢神经系统疾患儿童BAEP提示存在脑干中枢性听路损害占28.6%，语言发育障碍儿童BAEP示脑干中枢性损害占1 2.8%。且在实际工作中还发现，有50%左右语言发育障碍的儿童有BAEP波阈值正常的情况，其Ⅴ波潜伏期、Ⅰ～Ⅴ波间期在同龄的2 SD左右（<2.5SD），这是否亦提示临床这些患儿脑干中枢性听路功能欠佳影响了其语言的发育，有待进一步统计论证。 脑瘫患儿脑干传导系统受损害多，主要累及上橄榄核以上的高位脑干神经传导系统。脑瘫患儿中常并存听路损害，并多见脑干损害。因此测定脑瘫患儿BAEP可了解患儿的听路损害属周围性或脑干性，还可从脑干性受损的异常波型，结合临床，来协助对小儿脑瘫的诊断。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态，用BAEP研究脑瘫患儿中枢神经系统发育有无异常也是可行的。
脑干听觉诱发电位报告
脑干听觉诱发电位检查结论：左侧大致正常、右侧异常。 患者信息：男5岁福建福州 病情描述(发病时间、主要症状等)： 目前宝宝语言交流能力比较差。 检查记录：以110dB短声分别刺激左右耳，诱发双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及重复性尚可，左侧Ⅰ波潜伏期正常，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期正常高值；右侧Ⅰ波潜伏期正常、Ⅲ、Ⅴ波稍延长。 2011-5-19 22:29 我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。 当用一定音量刺激人体听器官，听觉系统会产生一系列的电活动，在头部记录可以采集到这一系列电生理活动，通过分析电生理活动的波形，来判定听通路是否有异常。 一般来说听觉诱发电位检查主要看I\III\V波，其中I波由听神经纤维产生，III波由桥脑产生，V波由下丘（中脑）产生。 正常的听通路，在110dB刺激下，I\III\V波应该比较清晰，潜伏期正常，且重复性好，这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。从检查结果看，左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。右侧正常。低到60dB能引出V波来，也没什么问题。 小孩的听通路是会不断发育的，不用太担心，而且BAEP也是人体最微弱的信号了，测量有偏差很正常。只要日常听力没什么障碍，也没有其它异常体征，观察一段时间再去做一下看看，就能知道具体情况了。 不用太担心，建议家长在日常生活中，有意识注意一下孩子听觉方面的情况，同时观察一下有无异常体征即可，过段时间再去测。 ================ 脑干听觉诱发电位报告 女30岁来自辽宁 健康咨询描述： 我左耳耳鸣一个月了，去耳鼻喉科检查，耳朵各项指标都正常。脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。右耳III-V间期大于I-III间期。其中III -V间期为1.98，I-III间期为1.92。经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快，未见异常血流。心电图显示:窦性心律，S-T改变。
脑干听觉诱发电位的诊断意义
脑干听觉诱发电位的诊断意义 听觉传导通路主要由3级神经元组成。第1级神经元为双极细胞，其胞体位于耳蜗内的蜗(螺旋)神经节内。周围支至内耳的螺旋器(Corti器)；而中枢支组成蜗神经，入脑桥终于蜗神经核。第2级神经元的细胞体在蜗神经核内。它们发出的纤维一部分形成斜方体越到对侧向上行，另一部分在同侧上行。上行纤维组成外侧丘系，其大部分纤维止于内侧膝状体。第3级神经元的细胞体在内侧膝状体内。其轴突组成听辐射，经内囊枕部至颞横回（是大脑皮层的中枢部分，相当于人的头部两侧太阳穴上方，大脑的这部分叫颞叶，领叶中间横的凸起的一条叫颞横回，是听觉神经细胞的密集处，它对外界声音起着精确的分析综合作用）。 脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变。 BAEP是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6~7个阳性波。这些波存在多位点复合性起源可能性，但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位，Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核，Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。因此，Ⅰ、Ⅱ波实际代
表听觉传入通路的周围性波群，其后各波代表中枢段动作电位。波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP 各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。 Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间，而波Ⅰ～波Ⅴ波间潜伏期（IPL）系脑干段听觉中枢性传导时间，也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故B AEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP 异常率为64.3%，语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%，高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%，脑瘫患儿BAEP异常率为52. 4%。 引导不出BAEP，可以考虑为听神经近耳蜗段的严重损伤；波I或波I、II之后各波消失，可考虑听神经颅内段或脑干严重病损。BAEP各波绝对潜伏期（PL）均延长而且双侧对称, 如I-V潜伏期（I PL）不长，则可能为传导性耳聋直至听神经近耳蜗段病损；倘若I-V IPL延长，则可能提示脑干听通路受累。 引导不出波I，但其后各波尚存在而且PL延长，可用下述方法做出临床判断：第一，如果III-V IPL正常，则病损可能发生在脑干听通路下段或神经；第二，测量波II之前的负波峰至波V峰或负峰之间的传导时间，可帮助分辨蜗性病变和蜗后病变；第三，波I、III
ABR实验报告(二)
听性脑干反应实验 时间：2016/4/12 AM天气：阴被测试人：蒋本聪 地点：工程北629语音实验室 实验操作员:王力老师、汪家冬 被测试人的状态：良好 实验的简介:本次实验我们设计了两大组实验，测试分贝都是80db,刺激声类型：click Condensation（密集波)。其中不同的条件是刺激声的频率、以及被测试者在放松和心里计数，具体的实验设计方案如下图1-1所示： 刺激频率的设置,首先打开CHARTER EP软件，再点击Trail Settings 如下图1-2所示:
图1-2刺激频率设置 并且用matlab生产40组随机数(心理学实验，一般都会设置随机次序，这样可以防止被试有个心理期待，避免影响实验结果)，我们做实验按照下面的顺序执行。随机数组如图1-3所示。 图1-3随机数组 实验目的：基于上次测试的结果,可得出被测试者的左耳在80db,刺激声类型:click Condensation（密集波)的条件下，ABR波形最明显（一，三，五波形最明显）。所以此次实验只测试左耳在平静和思考的两种状态下，并且测试的顺序是随机的。通过大量的实验，来进行特征提取,找到阈值。
实验过程： 1.被试者采用仰躺形式，先用磨砂膏清洗被试者粘贴电极片皮肤处（发际，眉心，左右耳乳突）。 2.将电极片贴在被试者指定的位置，分别是：黄色——发际（数据采集端），黑色——眉心（GND）,红色——右耳乳突（参考端），蓝色——左耳乳突（参考端），并用胶带将电极片固定在皮肤上，电极片采用的是一次性纽扣电极。被试者带上耳机，耳机采用的是头戴式耳机。关上静音室照明灯和门，检测仪器设备是否正常。打开测试软件（CHARTER EP）。 3.一定要注意不要把红线和蓝线插反了，以及不要插错电极口，这样会导致我们在阻抗匹配的时候，总显示一个电极开路。 4.确保电极和耳机正确应用到患者身上，确保电极正确连接，单击“F7 阻抗测试”，显示“阻抗测试”对话框，确认电极活动性。此 次阻抗符合实验要求值。 注：大多数情况下，阻抗值应小于5 kΩ，个体电极间差异应小于2 kΩ。但是，有些患者将不能或无法获得低阻抗值，仍将获得合格的EP波形。 5. 新建测试程序jiangbencong.1，选中ABR这一栏。左耳：刺激声类型：click Condensation（密集波)，声强：80dBnHL,放大器Gain:100k.其余参数为默认值。实验数据我打包发到群共享（里面有text、mat、mdb格式的）。其中我抽取了一些数据进行了对比.（可能得出的结论有些地方并不是那么准确，希望各位老师批评指正！）波形如下图所
脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位 铜陵有色职工总医院朱荣志 （一）刺激技术和参数 脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）检测的刺激形式，临床常用为短声（click）刺激（click咔嗒声的实际频率取决于耳机、扬声器与患者外耳、中耳情况，常用耳机频率在2KHz或4-7KHz；人耳低强度短声兴奋区在2-4KHz，高强度者在2-8KHz）。短声的极性分为疏波短声和密波短声，临床常用疏波短声，因其I波较高，易于辨认。刺激强度有两种表示方法：一为听力级（HL），是就一组听力正常青年受试者，对刺激声的主观反应阈的平均强度；二为感觉级（SL），是受试者单耳刺激的主观阈值强度。对于听力正常的人，同一声强的SL和HL所检侧的BAEP，结果无明显差异；对于听力不正常的人，则必须用SL校正。临床常用声强为60~80dB (Sl或HL)。刺激速率的范围应包括0.5~100次/s，常用11~31次/s。刺激顺序一般采用单耳分侧刺激。另外，临床上要用低于刺激声30~40hB声强的白噪声掩蔽对侧耳。 （二）记录技术和参数： 经频谱分析，BAEP的优势高频在1000Hz左右，因而滤波带通高频止点至少为2000Hz，最好为3000Hz；低频截止点用100或150Hz，以滤去背景慢波，分析时间10~20ms，平均叠加1000次，如在病理情况下波幅降低，则可增加到2000次或更多高。在电极安放上，记录电极一般采用表面电极，置于头顶（Cz）或前额（FPz）均可。以刺激的同侧耳垂（Ai）或乳突（Mi）为参考，导联组合法通常用两导：C z-Ai（Mi）和Cz-Ac(Mc)，增加对侧耳部为参考的目的是，该导联可记录到II-V波，且波IV、V波分化比较清楚，有助于分辨Cz-Ai导联的V波，也可间接提示产Cz-Ai导联I 波可能位置。 （三）、脑干听觉诱发电位的发生源（附图-ABR各波来源示意图） 波I产生于与耳蜗紧密相连的一段听神经纤维的动作电位或为与毛细胞相连接的听神经树突的突触后电位。波II可能具有两个发生源，一部分与听神经颅内段有关；另一部分与耳蜗核有关。波III与内侧上橄榄或耳蜗核的电活动有关。波IV可能源于外侧丘系及其核团（脑桥中上段）。波V源于外侧丘系上方或下丘（脑桥上段或中脑下段）。波VI和VII，推测可能分别源于外侧丘系和听放射。当然，界面电位（junctionary potential）的理论和它在BAEP发生中的作用不容忽视。
东莞MES系统生产设备管理功能介绍
随着信息技术不断实现，以及整个时代变化的所需，处于ERP系统之后的MES系统，逐渐的被人们所关注。到了现在MES生产制造执行系统的普及已经有了一定的规模。 东莞，对于生活在这座城市中的很多普通人来讲，生活中可能多多少少会关注到MES系统。 寻寻觅觅，走马观花，你在MES系统这条路上看了多久？走了多远？你是否还在为它而困扰？你是否发现找到一个心仪的实在太麻烦！其实选择也可以很简单！让小编带你走进MES系统，来了解些实用干货。 MES系统生产设备管理功能的组成 设备信息管理：建立企业各种设备信息增加，修改，删除，查询等操作，通过规范的编码体系，进行资产设备档案管理、设备台帐管理、以及设备各类信息的统计分析、设备原值折旧等管理、设备资料的导入导出、设备附件管理、设备组合查询统计等。 设备运行状态管理：对于资产设备的日常运营工作情况记录，建立动态的统计报表与运行情况报表统计。 设备维修管理：对于资产设备的日常维护计划进行有效管理，并对维护类别、原因及维护工作实施情况进行实施管理与控制，并建立维护统计分析报表，另外可打印保养计划，自动保养提醒及维修计划审批。 设备调拨管理：对于资产设备的调拨进行有效的控制与管理，对调拨计划、原因，调拨审批及调拨的工作实施进行过程控制，并建立调拨统计分析报表。 设备文档管理：对资产设备整个生命周期内的图文资料进行管理。 设备报废管理：对于资产设备的报废进行审批及控制，对报废原因、计划及报废的审批及报废的工作实施进行全程管理，并可自动计算折旧年限及建立报废统计分析报表。
特种设备管理：对特种设备进行增加，修改，删除及查询操作，并对特种设备进行检测管理。 设备库存管理：进行设备出入库管理，并可生成库存明细表，出入库明细，同时可进行条码打印。 设备盘点：对资产设备进行盘点，进行盘盈盘亏及与财务系统接口管理。 10、日志权限管理：对资产设备的管理按行政级别进行权限控制，并对重要的操作进行日志记录，以保证系统安全。 MES系统生产设备管理功能的应用 设备管理系统将固定资产基本数据和固定资产财务数据通过系统联系起来，实现了设备管理数据与财务数据同步一致，有效地防止了重号、错号和漏号。车间生产设备管理方案通过系统对设备日常维修、设备大项修理、设备改造实施订单管理。真实记录了设备故障停机时间、更换备件和修理情况，建立了完整的设备维修记录档案。并对设备维修成本、维修台次和设备故障停机时间等数据进行统计分析，提高了设备预防性维护效率，有效地降低了设备停机故障时间。 设备管理人员通过生产设备管理系统，将需预检的设备维护预检工作设定预检周期。 设备管理人员将定期进行的设备精度检测结果输入到生产设备管理系统，在系统形成设备精度趋势图。运行系统分析功能能自动显现精度不达标的设备及其不达标的内容，为设备大项修理和设备更新提供准确的依据。 应用生产设备管理系统建立设备备件供应商产品目录、质量档案。通过比价，采购到性价比较高的备件，同时促进进口设备零部件国产化。 通过生产设备系统将公司设备电子资料档案链接起来，实现了公司设备文件资料网络共享，在公司的各生产场所，通过计算机就可以查询到设备资料，为维修工及各级设备管理人员提供便利。 深圳市华磊迅拓科技有限公司(OrBit Systems Inc.)是国家级高新技术企业以及双软企业，同时是中国成长性的制造执行系统(MES)解决方案供应商，公司位于中国高新科技发展前沿深圳市，总部座落于高新区国家级软件园内，拥有平台级企业信息化产品研发力量以及专家级顾问资源，我们充分了解制造业的需求，从1999年开始，致力于为中国企业提供优秀的MES制造制造系统及配套服务，WES仓库执行系统、SCADA数据采集监控系统、EAM企业资产管理系统、SPC统计过程控制系统等。 看完这些设备管理的主要功能相关信息，大家是不是对设备管理的主要功能是什么有了更多的了解呢？查询更多设备管理的主要功能是什么相关攻略，欢迎关注我们哦！
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用 发布时间：2009-8-4 听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响。 一、听觉脑干诱发电位的检测 1.电极的放置听觉脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地并与前置放大器输入盒连接。 2.刺激声信号多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，对侧耳给予白噪声掩蔽。一般采用70-80dB刺激声强度开始为宜，检测时受检者需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。 二、听觉脑干诱发电位分析 在较强声刺激，如60～80dB声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为Ⅰ～Ⅴ波，分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系( 波Ⅳ)、下丘核波Ⅴ)产生。其中，I、III、V三个波较稳定。 1.各波的潜伏期Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔约1ms。 2.波间潜伏期即中枢传导时间，各波间时程在给予60dB以上刺激强度时，各波间期相对较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般为4ms。 3.两耳间各波潜伏期比较一般侧间差别不超过0.2ms。 4.波Ⅴ反应阈成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10～20dB，因此可作为客观听阈检测；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。 三、听觉脑干诱发电位的临床运用 1.客观听力测试适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。 2.脑干肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长，甚至消失，双潜伏期比较相差超过0.3ms。 3..脑干炎、脑干血管梗塞、出血、脑干损伤常导致I-V波异常改变，特别是波间期延长，波形变异甚至消失。 4.耳聋的定位诊断传音性聋病人，脑干电位测试不能得到满意结果，表现波Ⅴ的反应阈提高，但潜伏期延长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的价值：较小肿瘤波Ⅴ潜伏期可正常，但双耳差值常超过0.4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显，多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，超过 4cm大的肿瘤，将使各波全部消失。 脑干听觉诱发电位的诊断意义