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经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗583例的临床分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1018600685.html,

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗583例的临床分析

作者:罗林桂钟绿萍林毅俞登及阙华星肖一星赖海清

来源:《中国实用医药》2016年第04期

【摘要】目的研究经皮桡动脉途径行冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的效果和可行性。方法 583例经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗患者,对其临床资料进行回顾分析。

结果经干预, 580例患者经皮桡动脉途径穿刺成功,占99.5%。适合行冠脉介入治疗的为176例,占30.19%。术中术后出现并发症12例,占2.06%,并发症包括前臂肿胀3例、血肿3例、桡动脉搏动减弱和痉挛6例。结论经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗穿刺成功率

高,手术安全可靠,术中术后并发症发生率少,值得推广。

【关键词】经皮桡动脉途径;冠状动脉造影;介入治疗

DOI:10.14163/https://www.wendangku.net/doc/1018600685.html,ki.11-5547/r.2016.04.042

目前,冠心病临床诊疗中,应用最为广泛和常见的技术为经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入技术。以往行手术治疗一般为经股动脉入路,但该术式有较高的并发症发生率,患者术后恢复慢,尤其是老年、肥胖患者,卧床时间长,容易引发术后感染等并发症[1]。基于此,本研究探讨了经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的效果,报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2013年8月~2014年7月收治的583例经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗患者,纳入标准:心电图显示心肌缺血者、典型胸痛者、心脏换瓣术者、陈旧

性心肌梗死心绞痛者、平板运动试验为阳性者、室壁运动不良、急性心肌梗死恢复期者、Allen试验阳性者、凝血功能和肝功能正常者。其中男375例、女208例,年龄最小33岁,

最大89岁,平均年龄(67.23±13.21)岁。其中急性心肌梗死80例、稳定型心绞痛45例、不稳定型心绞痛51例。其中, 176例可行介入治疗患者中,单支病变82例、双支病变57例、三支病变58例。

1. 2 方法

1. 2. 1 桡动脉穿刺适应证的检查方式患者术前进行Allen’s试验,手术操作者用双手对患者桡动脉、尺动脉进行同时按压,并让患者重复握拳和放松一直重复10次左右直到掌心变白,然后将尺动脉开放,手掌颜色迅速恢复,则表明试验结果阳性,可进行桡动脉穿刺。

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