MELOXICAM美洛昔康(美洛西卡) 台湾,用药,说明
MELOXICAM
美洛昔康(美洛西卡)
<<商品名>>
台灣健保藥品 - B o n J o u r骨益敏錠, L o x u適穩錠 , M e c o n柏康錠,M e l i c a m免你痛錠,M e l o c a m美樂康錠,M e l o c a m美樂錠,M e l-O d美樂骨錠,M e l o x美樂克舒錠,M e l o x i c a m莫尼可錠,M e l o x i n美息炎錠,M e o s i c a m買羅斯坎錠,
M e r o c a m美若肯錠 ,M o b i c骨敏捷錠,M o p i k莫比克錠,P b f M o b i c a m美骨健錠.
美國- M o b i c
加拿大 - A p o-M e l o x i c a m;C O M e l o x i c a m;D o m-M e l o x i c a m; M o b i c o x;M o b i c;M y l a n-M e l o x i c a m;N o v o-M e l o x i c a m;
P H L-M e l o x i c a m;P M S-M e l o x i c a m
A r r o x(香港,馬來西亞);M e l-O D(印度,馬來西亞,泰國
M e l o c a m (阿拉伯,以色列,馬來西亞); M e l o x (阿拉伯,以色列,馬來西亞,新加坡,泰國);M i l o x a m(阿拉伯,以色列,); M o b i c(阿拉伯,阿根廷,澳大利亞,比利時,智利,丹麥,芬蘭,法國,香港,愛爾蘭,以色列,義大利,馬來西亞,挪
威,紐西蘭,秘魯,菲律賓,瑞典,新加坡,泰國,土耳其,委
內瑞拉,南非);M o b i c o x(瑞士 ,墨西哥,巴拿馬 );M o v a l i s (西班牙,波蘭,葡萄牙,俄羅斯)
<<藥物作用>>
M E L O X I C A M屬於一種稱為「非固醇類止痛及抗發
炎 (N S A I D s)的藥物，它可以用來消除類風濕性關節炎﹑骨關節炎﹑及僵直性脊椎炎所引起關節僵硬﹑疼痛﹑發炎以及發腫的症狀。M E L O X I C A M的藥物作用機轉﹑在於
抑制體內「前列腺素」化學合成過程中不可欠缺的酵素環氧合酶c y c l o o x y g e n a s e（簡稱C O X）的作用。「前列腺素」的產生，是引起關節疼痛和發炎的主要原因。C O X 酵素被抑制後﹑間接使「前列腺素」的生產降低﹑因此可以舒緩關節發炎所伴隨的不適症狀。C O X又可分為
C O X—1及C O X—2﹑抑制C O X—2是有利的﹑一般相信藥物抗炎作用是抑制C O X—2的結果﹑然而抑制C O X—1卻會引起胃腸副作用。相較於傳統的N S A I
D s藥物﹑由
於 M E L O X I C A M對C O X—2有較優勢的選擇性抑制作用﹑因此較不會引起胃腸刺激作用。
<<用法>>
M e l o x i c a m通常一天服用一次﹑空腹或與食物一起服用均可。如果覺得服藥後會引起腸胃不舒服﹑可與食物﹑牛奶或抗胃酸藥一起吞服。不論是早上或晚上服用，最好養成每天在固定時間服藥的習慣﹑以避免忘記服藥。
<<注意事項>
如果懷孕或餵哺嬰兒，對藥物過敏，或者有胃出血﹑氣喘﹑胃潰瘍﹑糖尿病﹑心衰竭﹑嚴重肝腎功能障礙﹑血液凝固方面異常﹑紅斑性狼瘡﹑腎臟病﹑高血壓等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥前，應該事先通知醫師。
此藥只能改善症狀，並不能完全治癒關節炎。病患必須長期按時服用藥物，才能達到最好的效果。剛開始服用藥物期間﹑通常在服用後一至二星期內，病患四肢關節的症狀才會逐漸改善，但是通常需要經過4到12個星期，才能達到最大的藥效。也不能因為一時覺得關節症狀已經改善而停止服藥。服用此藥後，可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊的副作用，並且可能會產生疲乏的感覺。因此，除非已經適應了此藥的作用，當開車或操作危險機械時，應該格外小心謹慎。
為了預防藥物可能引起胃腸道﹑肝臟及腎臟方面的副作用﹑醫師需要在病患剛開始服藥的三個月內定期檢測肝﹑腎功能與糞便潛血反應﹑以測量肝﹑腎功能是否正常以
及是否有胃出血裡症狀﹑並且每隔六至十二個月內再檢
測一次。對於老年人﹑肝﹑腎功能不佳﹑有潰瘍病史等
高危險群的病人﹑所需檢測的次數可能更為頻繁。患者
應該依照醫師的指示，定期到醫院或診所做檢驗。飲用
大量的酒精可能會加重藥物對胃腸的損傷﹑造成胃出
血。服用此藥期間，應該盡量減少飲酒。
此藥最值得關注的副作用，就是可能對肝臟的影響。醫師可能會在服藥前﹑以及服藥後的六個禮拜及十二個禮
拜要求驗血以測量肝功能是否正常﹑並且測量膽固醇的
含量以適當調整所服用的劑量。患者應該依照醫師的指示，定期到醫院或診所做血液的檢驗。由於飲用大量的
酒精可能會加重藥物對肝臟的損傷，服用此藥期間，應
該盡量減少飲酒。
美衛生署曾發出警訊﹑使用非類固醇類藥物的病患 (除阿斯匹靈之外)﹑相較於平常人有較高心血管血栓﹑心肌梗塞和腻中風發生的风险。這些案例可能會在任何時間﹑沒有預警的情況下發生，嚴重情況下甚至可能導致死
亡。對於長期服藥的病患或病患同時併有心血管疾病﹑
以及其它心血管风险因素如家族成員中有心臟病發作病
史﹑抽烟，高膽固醇，高血压或者糖尿病等﹑發生此一
機率的可能更高。在服藥期間﹑如果你身體的某個部位
突然喪失知覺或有胸口痛﹑呼吸浅短﹑說話困難等症狀﹑應該立即通知醫師並尋求醫療緊急救助。
使用「非固醇類止痛劑」最值得關注的副作用是藥物可能引起的腸胃刺激。在病情嚴重的情況下可能會導致胃
潰瘍﹑胃出血或胃穿孔﹑甚至死亡。此一副作用在治療
期間任何時間都有可能在無預警的情況下發生。長期服
藥﹑健康不佳的高年齡患者﹑或者病患經常酗酒﹑同時
服用抗凝劑﹑阿斯匹靈;或使用其它非固醇類或固醇類藥物等﹑發生此一副作用的風險更高。在服藥期間﹑病患
應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍的發生。如果經常
感覺到胃痛，背部疼痛或有暗黑色條紋或塊狀的糞便
時，此為胃出血的徵兆，應該立即通知醫師。
病患在開始服用任何藥物之前﹑無論所購買的是成藥或處方藥﹑應該事先咨詢醫師或藥師意見。市面上銷售的許多感冒成藥或止痛药中﹑多含有與M e l o x i c a m同屬非固醇類的藥用成分如阿斯匹靈﹑N a p r o x e n﹑I b u p r o f e n與
K e t o p r o f e n等。同類藥物雙重作用下﹑可能產生對胃腸過分刺激而產生胃出血症狀。服藥期間飲用過量酒精﹑也可能增加胃出血的風險。同時一些抗關節炎的藥物或者抗凝血劑，也會增加胃腸的刺激作用﹑降低血液凝固的能力，如果長期與此藥合用，有造成胃出血的可能。
此藥會抑制血液的凝固而使流血的時間增長，若病患同時併服抗凝血劑如w a r f a r i n等﹑經常會發生傷口無法止血的狀況。服藥期間如果需要拔牙或進行各類手術之前，應該事先通知醫師。通常在手術的前幾天，醫師會要求停止服用此藥，以免手術進行當中造成過量流血的現象。
<<副作用>>
M e l o x i c a m最常見的副作用為：腹痛（1.9％至 4.7％）﹑腹瀉（1.9％至7.8％）﹑消化不良（3.8％至9.5％）﹑噁心（2.4％至7.2％）﹑頭暈（1.1％至 3.8％）﹑頭痛（2.4％至8.3％）。其它可能副作用包括：便秘﹑腹脹氣﹑喉嚨痛﹑咳嗽﹑流鼻水﹑胸口灼熱﹑嘔吐﹑頭痛等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應該會漸漸地消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，這些症狀還不能完全消除，就應該通知醫師。
此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常﹑皮膚起紅疹或發
癢﹑吐血或含暗黑色的物質﹑含有帶黑色的糞便﹑呼吸困難﹑氣喘﹑胸痛﹑發冷及喉嚨痠痛﹑發熱﹑腹痛或胃痛﹑嚴重的頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑量需要調整，應該盡快通知醫師。
<<懷孕及哺乳>>
此藥被歸類為懷孕等級C級﹑此表示動物試驗結果顯示藥物會對胎兒會產生危害，但沒有對人類孕婦做過對照組研究。根據動物實驗顯示，孕婦於懷孕後期，尤其是最後三個月服用此藥的話，可能會導致称d u c t u s a r t e r i o s u s 的胎兒先天缺陷(心臟和肺的二支主要血管早期的關閉)，造成胎兒心臟血管及血液循環方面的問題。孕婦在懷孕前6個月若有絕對需要使用此藥﹑並且藥物的優點勝於可能對胎兒潛在的危險性﹑最好在使用藥物之前咨詢醫師的意見。
M i c r o m e d e x公司哺乳評級結論﹕對嬰兒的風險性還無法排除。