增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺陷知识

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞内分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要作用，人们很难从一般事物中摄取到足够的叶酸，而更容易吸收到叶酸片中的叶酸。叶酸是人体必不可少的一种维生素，缺乏叶酸对胎儿和孕妇的影响尤为显著会，引起胎儿的先天畸形。

神经管缺陷是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、无脑畸形、脑膨出。我国神经管缺陷的发病率位于出生缺陷的第4位，神经管缺陷儿通常发生流产、死胎、死产、新生儿死亡,存活的儿童往往遗留严重的终身残疾，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。大量国内外资料表明，叶酸缺乏是造成神经管缺陷的最明确、最主要原因，孕前3个月至孕后3个月规律服用小剂量叶酸，可以有效降低70%的神经管缺陷的发生风险。有生育打算的所有育龄妇女每天应增补0.4mg的叶酸，生育神经管缺陷儿高危人群应每天增补4mg的叶酸。

需要补充叶酸的人群：所有打算怀孕的妇女、生育过神经管缺陷婴儿的妇女、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女、患有糖尿病的妇女、本身患有神经管缺陷的妇女。

补充叶酸的时间：怀孕前三个月和怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到孕后三个月叶酸的服用。

八仙镇卫生院第三期

2014年12月20日

增补叶酸预防神经管缺陷项目的作用

增补叶酸预防神经管缺陷项目的作用 前言 神经管畸形(NeuralTubeDefects，NTDs)是造成胎儿和婴儿死亡以及儿童残疾的主要原因之一，是世界范围内的一个重要公共卫生问题。中国是世界上已知的NTDs高发国，近10年来全国NTDs发生情况基本没有变化[1]。1993年7月，卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术，其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出:“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月，应每日服用0.4毫克叶酸增补剂，经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用叶酸增补剂，以预防神经管畸形的发生[2]。”这是一项用简单的方法能够预防严重疾病的重要成果。 1.我国是世界已知神经管畸形高发国家 神经管畸形包括无脑儿和脊柱裂，其中无脑儿在出生前或出生后很短时间内就死亡了，而脊柱裂病例则可以存活。尽管我国目前脊柱裂的存活率不高，但随着科学技术的发展，脊柱裂的存活率将逐渐升高。由于神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，是不可逆的，因此脊柱裂病人即使存活下来，也是终身残疾。这对社会和家庭来说都是沉重负担。神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因之一，也是致残的重要原因之一。在一些发达国家，脊柱裂已成为造成残疾的第一位原因，影响了生活质量的提高。如果我们从现在开始做好神经管畸形的预防工作，就可以避免今后出现更多的残疾人，对社会和家庭将有着重要意义。根据国际出生缺陷监测情报交换所统计数字，世界20多个国家近20年左右的神经管畸形率(不包括中国)波动在0.3~2.1‰。据此估算世界上每年大约有30~40万神经管畸形病例发生[3]。根据我国1987~1991年全国出生缺陷监测结果川，我国的神经管畸形率波动在 2.3~2.8‰。据此估算我国每年发生的神经管畸形病例至少为8~10万[4]。北京医科大学中国妇婴保健中心与美国疾病控制中心合作在河北、江苏和浙江省30个市、县从1992年3月一1993年8月出生缺陷监测结果，北方地区神经管畸形率大约为7‰；南方地区为1.5‰[5]。这些资料表明，根据已有的报告数字，我国的神经管畸形率在世界上仍然是最高的。我国神经管畸形率的分布具有三大特点，北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。 2.育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷效果显著 我国1992年，卫生部、计划生育委员会和全国妇联联合倡导育龄妇女至少孕前1个月至孕后3个月服用小剂量（0.4mg/d）叶酸增补剂[6]。但自2003年实施自愿婚检以来，我国婚检率明显下降，随之育龄妇女对于预防NTDs的优生优育知识的掌握度也直线下降，导致NTDs发病率上升。为了加强出生缺陷干预工作，降低我国NTDs发生率，提高出生人口素质，国家卫生和计划委员会（原卫

增补叶酸工作总结

增补叶酸工作总结 为加强出生缺陷干预工作，降低我办神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我办农村村级医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对全办准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕妇女入户通知其领取叶酸片，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各村负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下： 1.药品发放： 按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。 村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2.高危待孕妇女的叶酸发放、登记和随访。 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物者。 村医务室根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到防保站领取叶酸，并签订知情同意书。 按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，

每月进行随访。 保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村，村级妇幼人员应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给保健员。 3.流动待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。 由防保站根据实际情况，制定流动人口待孕妇女叶酸的发放、登记和随访方案。农村的流动待孕妇女发放叶酸，由村级保健员负责信息报送。 村级妇幼负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；防保站负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息，防保站负责按月统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。 4.健康教育 防保站采用多种形式开展预防神经管缺陷的健康教育活动，制作有关宣传材料进行张贴或发放，广泛告知农村妇女预防神经管缺陷的有关知识和服用叶酸的有关政策，村级妇幼保健人员对准备怀孕的妇女进行面对面健康教育和宣传。 吴杨妇保 2013年06月24日

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范 一、项目目标 （一）总目标。让每位准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。 （二）年度目标。 1.对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到90%以上。 2.神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。 二、项目对象和范围 （一）项目实施对象。准备怀孕的农村生育妇女。 （二）项目实施范围。全国31个省（区、市）。 三、项目内容 （一）服务内容。 1.为准备怀孕的农村生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，开展叶酸补服督导、随访和登记，预防和减少神经管缺陷的发生。 2.以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升项目工作人员服务能力和水平。 3.组织开展叶酸招标采购、发放管理、追踪随访及信息管理等工作，确保药品质量和服务落实。

（二）叶酸发放登记和随访流程。 1.准备怀孕的妇女。村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶酸服用情况。服用叶酸6个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2.高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况，每月至少随访一次。乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并登记其叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。 四、项目组织实施 （一）组织领导。 1.国家卫生健康委负责国家层面项目的组织管理，制订项目管理工作规范，统筹部署工作开展，组织开展宣传教育、人员培

预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1519125530.html, 预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸 作者：罗光荣 来源：《家庭医学·下半月》2018年第07期 坐在轮椅上的孩子叫小木，10岁了。据小木的父母说，孩子1岁时，他们发现他腰骶部 有一个软膨出物，到医院检查确诊为先天性脊柱裂。小木两岁时做了手术，但效果不好，4岁那年孩子出现左下肢乏力、疼痛以及左足下垂等症状，后来就出现了小便失禁。这两年在上述症状基础上反复出现发热、恶心、便秘等症状。前不久，孩子出现了大便失禁，从此告别了校园。（摘自《天津日报》） 18岁的武艳玲的臀部坠着一个足球大小的大肉瘤，直径至少有40厘米。专家介绍说，这是由于脊柱裂导致了脊髓膨出，小的时候治疗效果会好些，但是现在已经太大了。艳玲的妈妈因承受不了这种长期的刺激疯了，艳玲16岁的弟弟为了给家里挣钱离开了家到北京打工。当奶奶述说时，艳玲的爸爸站在人群后悄悄地哭了。（摘自《健康时报》） 上面两个具有先天缺陷的孩子，都是神经管畸形。类似这两个孩子的病例，在全国各地还有成千上万。孩子是无辜的，父母心中则是永远的痛。有的地方，由于对先天畸形的无知，人们对它产生莫大的恐惧。曾有报道，在辽宁省本溪市蓝河峪乡，当一位妇女生出一个脑膜膨出的女婴后，全村许多育龄妇女胆战心惊，以为当地风水有问题，不敢怀孕。 目前，已有两种方法预防神经管畸形儿的出生：一是提倡所有育龄妇女孕前或孕早期每天补充叶酸；二是孕妇适时进行早期医学诊断。 什么是神经管畸形 神经管畸形又叫神经管缺陷，是胚胎早期胎儿神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷。神经管是人体头颅和里面的脑组织及脊柱和里面的脊髓。根据神经管发育受阻时期及部位的不同，神经管缺陷又分为无脑、脊柱裂和脑膨出。 神经管畸形发生于胚胎发育的第一、二个月，民间称之为“蛤蟆胎”“怪胎”。其中无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好；而脊柱裂是指脊柱骨没有发育好，致使本应由脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。 该病北方明显高于南方。长江流域以北的地区，神经管缺陷围产期患病率平均为4.5‰，最高为10.5‰；长江流域以南的地区患病率平均为1.1‰；农村高于城镇，全国监测数据显示，2006-2008年全国城镇居民的神经管缺陷围产期患病率为1.0‰，农村居民为2.2‰。这一差距在北方地区更明显，分别为1.2‰和3.0‰。 叶酸为何能预防神经管畸形

增补叶酸预防神经管缺陷项目工作总结

增补叶酸预防神经管缺陷项目实施工作总结 为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我区农村村级医生及妇幼保健人员进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对全区准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各包区负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下： 1.动员宣传，通过板报、宣传册等形式对辖区群众普及叶酸预防神经管缺陷知识宣传，对乡村医生进行培训。 2、发放人群。全镇的待孕妇女和怀孕3 个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高待孕妇女为重点人群。 3、叶酸分发。由我院在免费领取后分发到各村村卫生所并指导各村乡村医生发放，并对乡村医生发放和管理工作进行督导。 4、各乡村医生收集本村内准备怀孕和怀孕3 个月的妇女信息，确定发放对象，并入户通知其到妇女主任处领取叶酸并进行健康教育宣传，并签订知情同意书，随访、监督和登记好服用情况，每月将随访情况登记好，每月例会时向我院汇报。 5.各包区同志各区要根据项目的要求，结合本区实际情况，合理安

排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。 通过上级领导协调安排，各包区及乡村医生认真负责落实，使各村孕妇增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶酸服用依从率达到80％，圆满完成任务。 小河镇卫生院防保科 年月日

增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺 陷知识 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

增补叶酸预防神经管缺陷知识 刘升镇卫生院李敏 一、叶酸是什么 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 四、神经管缺陷对婴儿有什么影响

无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女；

增补叶酸预防神经管缺陷项目工作总结

增补叶酸预防神经管缺陷项目实施半年工作总结 为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我辖区农村村级医生及妇幼保健人员进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对辖区准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各包区负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下： 1.动员宣传，通过板报、宣传册等形式对辖区群众普及叶酸预防神经管缺陷知识宣传，对乡村医生进行培训。 2、发放人群。全镇的待孕妇女和怀孕3 个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高待孕妇女为重点人群。 3、叶酸分发。由我院在免费领取后分发到各村村卫生所并指导各村乡村医生发放，并对乡村医生发放和管理工作进行督导。 4、各乡村医生收集本村内准备怀孕和怀孕3 个月的妇女信息，确定发放对象，并入户通知其到妇女主任处领取叶酸并进行健康教育宣传，并签订知情同意书，随访、监督和登记好服用情况，每月将随访情况登记好，每月例会时向我院汇报。 5.各村卫生室负责人要根据项目的要求，结合本区实际情况，合理

安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。 通过上级领导协调安排，各包区及乡村医生认真负责落实，使各村孕妇增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶酸服用依从率达到80％，圆满完成任务。 曹庄卫生院

增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺陷知识 xx卫生院xx 一、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷？ 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？ 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。 大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女； 3、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女； 4、患有糖尿病的妇女。 八、为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要？ 目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生。 有一些研究提示补充小剂量的叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心脏病等。 九、需要补充叶酸的剂量是多少？

增补叶酸预防神经管缺陷

2010年增补叶酸预防神经管缺陷 项目管理方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）确定的重点工作，卫生部决定2010年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 (一)总目标。 到2011年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 （二）年度目标。 2010年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到

70%，叶酸服用依从率达到40%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围。 项目地区：全国31个省（区、市）。 项目对象：准备怀孕的农村妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据工作进度安排及时完成招标采购，确保年度工作任务按时完成。 三、组织实施 （一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方 案

增补叶酸预防神经管缺陷 项目管理方案 为加强出生缺陷干预工作，降低中国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（- ）的通知》（国发〔〕12号）确定的重点工作，卫生部决定继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 根据中国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以中国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 (一)总目标。 到，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 （二）年度目标。 ，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。

二、项目范围和内容 （一）项目范围。 项目地区：全国31个省（区、市）。 项目对象：准备怀孕的农村妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据工作进度安排及时完成招标采购，确保年度工作任务按时完成。 三、组织实施 （一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项

增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估方案

增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估方案为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实重大卫生服务项目妇幼卫生项目，督导评估各县（市、区）项目实施效果，特制订农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估方案。 一、督导内容 （一）项目组织管理情况。各县（市、区）卫生行政部门对此项目要高度重视，组织协调多方、多人来参与，按照项目实施方案认真抓好落实。 （二）项目实施情况。项目管理和执行单位相关工作制度的建立和落实，机构人员的资质能力，服务的数量及质量，档案资料、信息数据的管理等。 （三）项目实施效果。主要包括督导项目任务的完成情况，即对各县（市、区）准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％，项目工作人员知识培训覆盖率达到100％，服务对象的满意度90%以上。 二、督导评估机制 （一）承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目质量控制小组，按照国家有关要求定期开展质量控制并自查。 （二）县（市、区）级卫生行政部门人员，每季度对辖区内所有承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的医疗卫生机构进行全面督导评估。 （三）市级卫生行政部门人员，每半年对辖区内所有承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的医疗卫生机构进行全面督导评估。 （四）在各级督导评估中，针对发现的问题和建议要以书面形式反馈，注明整改期限，追踪整改情况。 三、督导评估结果应用 （一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。 （二）督导评估结果将作为对承担项目的医疗卫生机构核拨项目经费的参考依据。同时，也应作为医疗卫生机构是否能继续承担妇幼卫生项目的参考依据。

2019年增补叶酸预防神经管缺陷

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年增补叶酸预防神经管缺陷 2019 年增补叶酸预防神经管缺陷 2019 年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案为加强出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6 号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2019 年）的通知》（国发〔2009〕 12号）确定的重点工作，卫生部决定 2019 年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 (一) 总目标。 到 2019 年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到 90％，叶酸服用率达到 90%，叶酸服用依从率达到 70%。 （二）年度目标。 2019 年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到 70%，叶酸 1 / 15

服用依从率达到 40%。 二、项目范围和内容（一）项目范围。 项目地区： 全国 31 个省（区、市）。 项目对象： 准备怀孕的农村妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前 3 个月至孕早期 3 个月服用，预防神经管缺陷。 1. 卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2. 卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3. 各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。 根据工作进度安排及时完成招标采购，确保年度工作任务按时完成。 三、组织实施（一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目

《增补叶酸自查报告》

《增补叶酸自查报告》 做好免费叶酸增补工作打造计生优质服务品牌 我们磐石市计划生育技术站在磐石市人口计生局的正确领导下，去年以来把扎实推进优生促进工程作为主要工作目标，以实施农村免费增补叶酸为切入点，，全力打造新的计生优质服务品牌。我们紧紧围绕加强领导、宣传倡导、完善机制、强化管理、优质服务等五方面、做到五个确保、五个到位，结合我市实际，开展了卓有成效的工作，赢得了广大育龄群众的普遍赞誉和好评。截止到xx年3月31日，累计发放3740人，目标人群增补叶酸知识知晓率为100%，叶酸服用率为91.8%，现将我们的工作情况汇报如下： 一、提高认识，确保免费增补叶酸工作领导到位 我们磐石市人口计生育局领导充分认识到了免费增补叶酸工作是提高出生人口素质，提升优质服务水平，增强人口计生工作亲和力，促进人口计生工作持续、健康、和谐发展的重要举措，成立了由计生局分管科技工作的副局长任组长，市计生服务站站长、副站长任副组长，市、乡两级5名业务骨干为成员的免费增补叶酸领导小组，召开全市各乡镇计生站长会议，制定并下发了《磐石市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，落实责任，明确任务，对免费增补叶酸工作进行了安排部署。 二、宣传倡导，确保免费增补叶酸工作引领到位宣传教育是开展免费增补叶酸的基本前提，我们充分发挥大众传媒的作用，开展社会化宣传，一是通过现代化通讯及网络途径，大力宣传增补叶酸知识，

在计生通讯网络中设置了宣传优生内容的彩铃，利用磐石市人口计生信息网站，系统宣传出生缺陷预防知识。我们站全体工作人员克服了困难，放弃了很多休息日，将技术人员分成3个组，利用乡镇集日、世界人口日、母亲节等节日，深入各乡镇巡回开展“优生促进情系新生命”为主题的优生促进宣传活动，发放宣传资料，开展优生优育咨询，体格检查。重新印制了《致新婚、待孕夫妇一封信》8000份、设计印制了《磐石市免费增补叶酸服务手册》4000册，力争使免费增补叶酸知识、工作流程在目标人群层面，家喻户晓、尽人皆知。还充分利用广告效应，在小公共汽车上每天不间断播放有关优生优育知识，动员全社会，广泛参与，让广大群众懂得遗传因素、感染因素、营养因素、环境因素对出生缺陷的影响，提高他们的防范意识和参与意识。二是锁定重点人群，向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，做好孕前准备。有效提高了群众优生优育意识和自觉参与程度，为“免费增补叶酸”营造了浓厚的舆论氛围，极大地调动了广大育龄群众自觉参与的积极性。 三、完善机制，确保免费增补叶酸工作规范到位 为保证免费增补叶酸工作向经常化、制度化和规范化方向发展，我们坚持经常抓、反复抓、抓反复的工作方法，本着科学严谨的态度严格按照省计生委下发的《吉林省xx年农村妇女孕前和孕早期补服叶酸实施方案》和吉林市人民政府办公厅《关于全面开展出生缺陷预

增补叶酸预防神经管畸形

增补叶酸预防神经管畸形 一、什么是神经管畸形？ 神经管畸形 , 是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。我国每年出生的2300万新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。神经管畸形主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出等畸形，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。 二、神经管畸形的致病因素 主要有: 叶酸缺乏,占85%. 某些染色体病(13三体、18三体等).某些药物(抗痉挛药物,维生素A等).母亲的疾病(糖尿病等).后三种原因占15%.可以说，神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸。受膳食结构等方面影响，我国育龄妇女体内普遍缺乏叶酸。 三、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，它参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必需物质。根据世界卫生组织的建议，孕妇每日叶酸的需要量为0.4毫克。 四、孕妇补充叶酸的关键期 胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至怀孕后3个月，每天服用叶酸的时间应在早饭后半小时到一小时内。 五、合理选择 围孕期妇女使用的叶酸增补剂，每片中含叶酸0.4毫克。还有一种“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，是治疗贫血用的。孕妇在孕早期不要服用这种大剂量的叶酸片。一般情况下，无异常孕产史或其他病史的妇女，从孕前3个月开始至孕后3个月内，每日增补叶酸0.4毫克。如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。 六、含有叶酸的食物 1、水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。

增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺陷知识 刘升镇卫生院李敏 一、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？ 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷？ 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？

无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生？ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？ 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女；

增补叶酸预防神经管缺陷知识精选文档

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增补叶酸预防神经管缺陷知识 刘升镇卫生院李敏 一、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？ 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷？ 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生？ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？ 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者；

案例-1叶酸预防神经管缺陷的研究

案例-1：叶酸预防神经管缺陷的研究 北京一医科大学与美国有关机构在中国神经管缺陷高发的两个县合作研究不同剂量的 叶酸、以及叶酸与多种维生素不同组合对预防神经管缺陷的效果。已有证据证明，叶酸是有效的，对孕妇或胎儿没有已知的危害。受试者是已婚或怀孕的青年妇女。她们及其丈夫大多数是初中毕业。研究人员给她们及其丈夫放一盘录像带，提供有关的信息，包括研究的目的、程序、可能的风险和后果。在制作这盘录像带以前在访谈中发现受试者对“实验”和“研究”这些词非常反感，所以在录像带中用的词是“观察药物效果”。同时也指出对参加研究的受试者将提供相关的医疗保健服务(实际上提供的服务要超过未参加研究的人所享有的)。受试者可以自愿参加，也可以拒绝参加，可以随时退出，也可以退出后重新参加，而保证不会受到歧视。录像带放完后，要求她们及其丈夫回家与家人（尤其是和婆婆）商量，然后向乡村医生口头表示同意。在两个县中只有三名妇女拒绝参加研究。由于受试者不愿在知情同意书上签字(即使她们愿意参加)，所以由乡村医生作为社区代表签字。有人认为这就是发展中国家涉及人的研究需要取得“家庭同意”、“社区同意”的实例。该项研究得到相当好的结果，现正在推广应用之中。 伦理问题： 1. 用录像带的办法以及不提“实验”“研究”只提“观察药物效果”是否满足了知情同 意中告知受试者有关信息、让她们知情的伦理要求？ 2. 受试者仅表示口头同意，而由乡村医生签字这种做法是否满足了知情同意中同意的伦理要求？这种做法有没有弊病？ 3. 你认为应该将“家庭同意”、“社区同意”放在什么位置？如果家庭同意和社区同意与个人同意发生冲突，该怎么办？ 4. 有些科学家说，中国农村文化落后，老百姓不懂你提供的信息，做不到知情同意，只要研究能够得到积极成果，对病人有益，就可以了。你认为这种说法对不对？

增补叶酸预防神经管畸形知识宣传

增补叶酸预防神经管畸形知识宣传 生一个健康聪明的孩子，是每个家庭最大的愿望。对父，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢！ 现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好的愿望都能实现。新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题！ 出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。 神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形，常见临床表现为无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。行之有效的预防方法，怀孕前和孕期早期每天坚持补充小剂量叶酸，可以预防50%~70%的神经管缺陷（如脑积水、脊柱裂、无脑儿、脑膨出等）的发生。 一、叶酸是一种B族维生素，是细胞生成和组织修复所必备的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。 二、叶酸具有以下五种作用： 1、有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。 2、有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇腭裂和某些类型的心脏缺陷。 3、预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。 4、对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。

5、服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。 三、需要补充叶酸的剂量是多少？ 有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。 四、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？ 补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。 五、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女； 3、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女； 4、患有糖尿病的妇女。

卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知

卫生部关于印发 《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知 卫妇社发〔2009〕60号各省、自治区、直辖市卫生厅局： 为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强出生缺陷防治工作，我部决定在全国农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。 二○○九年六月二十四日 增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案 为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。 一、项目目标 根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。 （一）总目标。 到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 （二）年度目标。 2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知

晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围。 项目地区：全国31个省（区、市）。 项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。 1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据项目规划确定招标采购时间，应于经费下达后6个月以内完成。 三、组织实施 （一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项目方案制订实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向卫生部上报项目相关数据。市（地）和县（区）级卫生行政部门负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗卫生机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。 （二）叶酸招标采购。 各省（区、市）要严格按照国家相关规定进行招标采购，招标采购的叶酸必须符合以下条件： 1.国药准字号； 2.剂型为0.4毫克叶酸片；