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高血压病人的心理分析及护理

高血压病人的心理分析及护理
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 万方数据

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妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病护理 常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点 1.观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白:24小时的尿蛋白量。 3.水肿:水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标:血常规,凝血全套。 6.胎儿的情况:胎心音,胎动。 7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻,妊娠期 高血压疾病引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。 5.恐惧焦虑:与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关,有胎儿受伤的危 险:与子宫胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症:子痫,胎盘早剥,肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险: ⑴主动介绍环境,保持病房安静,遮光。 ⑵嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。

⑶保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,以防摔伤。 ⑷经常巡视患者,及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动,卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息,加护栏防坠床。 2.有中毒的危险: ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,尽量使用输液泵控制输液速度,及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射,呼吸,尿量,治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴速。 ⑷教会患者自测镁离子中毒症状,如有异常及时汇报。 ⑸禁止患者自调滴速,严格控制滴速。 3.体液过多 ⑴适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。 ⑵尽量减少活动,卧床休息,取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。 ⑶坐或卧时抬高下肢,增加静脉回流。 ⑷勿穿过紧袜子或裤子,穿宽松的衣服,以免影响静脉回流。 ⑸进行适当的活动,经常变换体位,预防体位性水肿,如患者不能活动帮助其翻身。1次/2小时。 ⑹遵医嘱用解痉降压药物,视病情遵医嘱用利尿药。 ⑺每周测空腹体重,体重每周增加大于等于500g,应注意有无隐性水肿。 4.潜在并发症-----子痫:

(完整word版)高血压病人的护理

高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和(或)舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明,称为原发性高血压;约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状,称为继发性高血压。 二、病因 病因不明,可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括:(1)年龄男>55岁,女>65岁;(2)吸烟;(3)高胆固醇血症;(4)糖尿病;(5)家族早发冠心病史,发病年龄男<55岁,女性<65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现:起病缓慢,约有1/5的病人可无任何症状,在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠,有时可有心悸和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重。 2.并发症:心、脑、肾、眼底血管损。 (1)脑血管意外; (2)心力衰竭; (3)肾衰; (4)视网膜改变,可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿; (5)高血压危象:在早期和晚期均可发生,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状; (6)重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷; (7)脑血管病:包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查:血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降,接近或达到正常范围,预防或延缓并发症的发生,是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 (1)减轻体重,体重指数<25。 (2)限制钠盐摄入,每日食盐<6g。 (3)补充钙和钾。 (4)减少脂肪摄入。 (5)戒烟,限酒。 (6)低中度等张运动,例如慢跑、步行,每周3-5次,每次20-60min。 2、药物治疗 (1)利尿药:常用呋塞米,主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 (2)β受体阻滞剂:常用阿替洛尔,不良反应为心动过缓和支气管收缩,阻塞

高血压病人的心理护理和护理措施

高血压病人的心理护理和护理措施 高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗,对疾病要有正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。 1 心理护理 (1 )心理指导 使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。 (2 ) 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系 尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。 (3 ) 创造良好环境病房舒适、环境幽雅 给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。 2 护理对策 (1 ) 积极治疗原发病 高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前,降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。 (2 ) 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪 如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。

高血压患者的护理常规

高血压患者的常规护理 护理评估 1、询问患者有无原发高血压的危险因素。 2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。 1. 一般护理: 1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力。 1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,一般每日炎凉不超过6g,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果。摄入适当的钾、镁、钙,肥胖者需控制体重,减少总热量的摄入。 1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂。 1.4、保持舒适体位,床头抬高15—30°,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息。 1.5、患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。 1.6、加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。 2. 病情观察及护理 2.1、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高(收缩压》200mmHg、过低(舒张压w 60mmHg,升降幅度过大(>40mmHg,立即告知医生。 2.2、观察症状:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施。 3. 用药护理:

使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压 反应。 3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。 3.2、使用B受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升高等不良反应;使用a受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。 3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。 3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。 3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后 4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、 血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。 4. 健康教育: 4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。 4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。 4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。 4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。 4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊。 发现高血压危象的处理: 1、绝对卧床休息,抬高床头30~45°,尽可能减少搬动,教会患者缓慢改变体 位。 2、给予持续吸氧4-5L/min。 3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 4、调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其他降压药物。

高血压脑病护理常规

高血压脑病 概念 发生在重症高血压患者,过高的血压超过脑血管自身调节能力时,导致脑组织血流灌注过多,大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压增高,表现为剧烈弥漫性头痛、呕吐、烦躁、意识模糊甚至抽搐昏迷。 病因 1.原发性高血压 高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。 2.继发性高血压 如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压易发生高血压脑病。 3.某些药物或食物诱发高血压脑病 少见情况下,高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时,又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂,也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。 4.颈动脉内膜剥离术后 高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后,脑灌注突然增加,亦可引起高血压脑病。 临床表现 1.发病年龄与病因有关 急性肾小球肾炎引起者多见于儿童,子痫常见于年轻妇女,脑动脉硬化者多见于老年患者。 2.动脉压升高 取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压,后者一般情况严重,血压显著升高,血压达到250/150mmHg左右才发生,而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。 3.颅内压增高 由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,颈项强直,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 4.意识障碍 可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。 5.癫痫发作 可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。 6.阵发性呼吸困难 由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。 7.其他脑机能障碍的症状

严重心理问题的护理案例分析报告

严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者:李某,女,15岁,初二学生。初一因害怕去学校休学了半年,复学后又常跑回家,后来父母怎么劝就是不肯再去学校,因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时,给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条,因为不敢当面交给那位男同学,便让另一位女同学帮自己传给对方,那位男生没有任何表示,自己开始没在意,后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学,认为大家都知道了自己的秘密,在背后说自己的坏话,看不起自己,遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习,便为她办了休学半年的手续。休学在家时,因怕别人说自己有病,就极少外出,在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校,但依然不敢与同学交往,害怕同学知道自己过去的事,又因为离家远了更想家,于是经常不去学校,后来就坚决不上学了。因为不去上学,父母对她特别失望,经常不回家,这使她很担忧。 平素身体状况一般,13岁时因不敢上学,到医院检查没有明确诊断,曾服用一些抗焦虑的药,效果不明显。未发现家族史,但其母亲性格也较为敏感,面子观念较强。体格检查无特殊,神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查:年貌相符,衣着整洁,说话虽有些胆怯,但语言清晰,思维逻辑正常,未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍,表情不太自然,伴有紧张、焦虑,自知力完整。辅助检查: SAS为32分,SDS为40分,没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断:严重心理问题 主要依据:来访者为少女,她的问题是不愿上学,主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂,与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年,从无法面对同学,不愿意上学,发展到为了不让他人说自己,尽量不外出。在这段时间里,平时对李某事事迁就的父母,既不能在心理上给予安慰和帮助,反而是因为望女成凤心切,多次逼其去学校学习,这使她在精神上又产生了新的痛苦,致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生,除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱,形成对父母的依赖,只要有困难都由父母出面解决,缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段,少女的怀春心理使其渴望与异性交往,但被老师、家长反对后不敢违抗,家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往,这一观念影响着她,但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系,于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐,学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育,无法形成正确的性道德观,受情爱镜头的刺激不能自持,养成了自慰的不良行为,而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的,也因此而自责。这种不良的性经历,还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术

老年人高血压病人的心理护理

老年人高血压病人的心理护理 摘要 目的探讨老年高血压的心理预防及护理方法。探讨心理护理干预对老年高血压患者心理健康水平的影响,为今后开展老年高血压防治与管理工作提供指导。方法分析30例老年患者心理护理的发生情况。结果30例患者均有良好好转。结论针对老年心脏病患者的特点,采取积极的预防和护理措施,探讨心理护理对策,以满足心理护理的需求,提高心理护理的质量,适应社会发展。 关键词:老年人;高血压;心理护理;家庭 前言 高血压是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征,绝大多数患者高血压的病因不明,占高血压患者的95%以上,长期高血压还可影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终导致这些器官的功能衰竭。焦虑、抑郁、恐惧、情绪激动是影响高血压发生、发展、治疗、康复的重要因素,生活方式和心理行为在高血压患者的治疗中具有重要的位置,单一的药物治疗不能满足现代医学模式,采取针对性的心理护理干预对高血压的治疗起积极作用。 1临床资料 男16例,女14例,年龄69-86岁,病程3-21年,高血压1级12例,高血压2级10例、高血压3级8例。所有患者均符合中国高血压联盟发布的《中国高血压预防指南》诊断标准,排除继发性高血压及严重心、脑、肾等靶器官损害的患者。 2老年人高血压护理现状分析 2.1高血压概述 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,它的发生、

发展与生物,社会,心理因素有关,药物治疗是治疗高血压的有效方法,但是非药物治疗对药物治疗起到很大的促进作用,减肥、戒烟酒,适当运动,保持良好的心态,对高血压有足够的认识,对高血压的并发症发生起到重大的抑制作用。 对高血压患者首先应积极治疗原发病,针对高血压采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前,降压药物的应用仍为治疗高血压的主要措施。因高血压是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药。 采用χ2检验,干预组和对照组间患者高血压常见5项指标比较均有显著效果。见表1。 表1老年人高血压病人的相关因素分析 2.2高血压的护理因素 2.2.1家庭护理人员缺乏 在家庭护理过程中并发的高血压患者年龄65-75岁者占73.3%,其配偶大多也在老龄之列,子女也多为在职职工,护理工作落在老伴身上,而她们多不能承担或不能完全承担该类病人的大量家庭护理工作,而使病人无法得到应有的护理和照料。 2.2.2家庭护理人员知识和技能缺乏 由于家庭护理人员老化和缺乏,条件较好的家庭雇用自己农村亲戚或打工者,对这些雇用人员,目前一般有经济契约,有家庭事务的责任,而无具体的对病人的护理职责,雇用人员多凭借自己的生活经验完成病

高血压病人的护理

第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准;高血压病人的身体状况;主要护理诊断及合作性性问题;用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中,约5%为继发性高血压,即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平,又进一步将高血压分为1、2、3级(表3-4)。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) 正常血压<120 <80 正常高值120~139 80~89 高血压≥140 ≥90 1级高血压(轻度)140~159 90~99 2级高血压(中度)160~179 100~109 3级高血压(重度)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 注:当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了,目前认为可能与遗传因素、饮食(如高盐、低钙、低钾饮食,高蛋白质摄入,饮酒)、精神应激(如长期精神紧张、焦虑、环境噪音)以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用,通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,胰岛素抵抗,细胞膜离子转运异常等机制,导致血压调节机制失代偿,使血压升高。

高血压病人的护理

原发性高血压 普通内科付芳 概述 1.定义 2.高血压的流行情况 病因与机制:主要遗传和环境因素 1.病因 (1)遗传因素(占40%):父母有高血压其子女46%亦患高血压;60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素(占60%)饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 (3)其他因素 体重:体重指数(BMI)-体重/身高(kg/m2)20-24位正常范围,高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS) 50%有高血压,血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征:血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动;体检:A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 (1)脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 (2)高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 (3)肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 (4)主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症,也是猝组死的原因之一

4.临床类型 (1)恶性或急进性高血压-少数患者 起病急,多见中青年;舒张压≥130mmHg;头痛、视力模糊、眼底…;急骤进展,不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 (2)高血压危重症 1)高血压危象 2)高血压脑病 (3)老年人高血压: ?以上单纯收缩其高血压;血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查:血尿常规,血糖,血脂,血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准: 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层(低危、中危、高危、极高危险组) (1)分层依据 ①血压升高水平(1级,2级,3级,单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素: 男性>55岁、女性>65:吸烟:高脂(胆固醇>5.72mmol/L即220mmg/d)糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年齢女性<65,男性<55) ③靶器官损害: 左室肥厚(心电图或超声心动图) 肾:蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)超声或线证实有动脉粥样斑块(颈,髂、股或主动脉)视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病(心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰) 脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作) 肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高>177μmol/L或1-2.0mg/dl) 血管疾病(主动脉夹层,外周血管病) 重度高血压性视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿) (2)高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危

浅谈高血压病人的护理

浅谈高血压病人的护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】高血压护理 高血压是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中,冠心病的主要危险因素。动脉压随年龄的升高而升高,同时心血管病的死亡率和危险性也随着血压水平的升高而增加,但很难在正常和高血压之间划一明确界线。高血压是危害人类健康的疾病之一,加强临床护理,加强健康教育,提高其生存质量,现对临床2009年收治的高血压患者的临床护理分析如下。 1临床资料 1.1一般资料选取2009年收治的80例高血压病病人中,男46例,女34例;年龄34岁~81岁;Ⅰ级高血压12例,Ⅱ级高血压50例,Ⅲ级高血压28例;收缩压140mmHg~200mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压90mmHg~140mmHg。 1.2治疗高血压急症应迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压,首选硝普钠静脉滴注,开始剂量10~25μg/min,以后可根据血压情况逐渐加量,直至血压降至

安全范围。硝酸甘油静滴5~100μg/min或硝苯地平舌下含服。有高血压脑病时宜给予脱水剂如甘露醇;亦可用快速利尿剂如呋塞米,20~40mg,静脉注射。有烦躁、抽搐者则给予地西泮、巴比妥类药物肌注,或水合氯醛保留灌肠。 2护理 2.1休息与饮食高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息,避免体力和脑力的过度兴奋。指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。 2.2保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰、加重病人的不适感。向病人讲解有关高血压的发病原因、症状、药物使用等相关知识。 2.3心理护理大多数高血压患者存在焦虑、郁闷、情绪易激动等心理状态,应耐心地向病人讲解不良的心理可促成心血管病的发生,心血管病又可以造成心理紧张及失衡.所以在日常生活中要养成豁达、开朗的性格,有利于保持血压的稳定。护理人员应主动热情地与病人交谈,了解其生活习惯、兴趣爱好、心理特点,使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感,解除病人的恐惧心理;对忧郁型,护士与其交谈时,应密切注意病人的表情变化,选择适当的话题,进行

高血压病病人的护理常规

高血压病病人的护理常规 护理评估 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性. 护理措施 1.执行心血管内科病人一般护理常规。 2.保持舒适体位,床头抬高15-30 ,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜;适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果;摄入适量的钾、钙、镁;肥胖者需控制体重,减少总热量得摄入。 4.注意观察意识、血压、心率变化,发现高血压危象及时处理:(1)绝对卧床休息,抬高床头30-45 度,尽可能减少搬动,教会患者缓慢改变体位。 (2)给予持续吸氧4-5L/min. (3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 (4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。 (5)调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其它降压药。

5.患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。 6.加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。 7.保持大便通畅,必要时服缓泻剂或灌肠。 8.帮助患者养成良好的习惯: (1)坚持长期饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常水平。 (2)戒烟限酒,控制体重。 (3)保持充足的睡眠和良好的情绪。 (4)坚持按医嘱服药,勿自行增减药量。 健康指导: 1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、 高盐饮食;避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪,避免过度激动和精神高度紧张;戒烟酒等。 2.嘱病人坚持服药,定期复查。 3.教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头 痛、胸闷、恶心等不适,须立即就地休息,尽快到医院就诊。

一例高血压患者的个案护理

一例高血压患者的个案护理 引言: 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。1998年,我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 疾病的相关知识 (一)定义 高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 (二)标准及分类 目前,我国采用国际上统一的血压分类和标准,适用于任何年龄的成人。高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)。高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。同时,必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。 根据血压升高的水平,高血压分为3级: 1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。 2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。 3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。 (三)致病原因 1遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。 2环境因素。 3其他: (1)体重:肥胖者发病率高。 (2)长期服用避孕药 (3)睡眠呼吸暂停低通气综合征 (4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 (5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病 率30%。 科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直

眩晕护理常规

眩晕 眩晕就是患者得自觉症状。眩就是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕就是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止、重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。西医中得高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病(美尼尔综合征)、神经官能症、各类原因得贫血等疾病, 高血压护理常规 原发性高血压就是以体循环动脉血压升高为主要临床表现得综合征,患者在未服抗高血压药得情况下,收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥90mmHg时,即为高血压。 一、观察与护理 (一)一般护理 1、病室环境:为患者提供一个安静、温湿度适宜得诊疗环境,衣服整洁宽松。 2、休息:早期高血压患者可以参加工作,但不要过度疲劳,坚持适当锻炼,如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等、要保证充足得睡眠,保持心情愉悦,避免精神激动,消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。晚期血压持续增高,伴有心、肾、脑病时应卧床休息、 3、预防危险因素:积极预防与控制高血压得危险因素,如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼。 4、饮食:给予低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重。鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料。少食胆固醇含量高得食物,对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高得食物,如磨菇、香蕉、橘子等、 (二)病情观察与护理: 对血压持续增高得患者,每日测量血压,并做好记录,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血得发生、如在血压急剧增高得同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病得发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭得发生。出现上述症状立即报告医生进行紧急救治。 (三)急救与护理 1、高血压危象:在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压可达120mmHg以上,影响重要器官血液供应而出现危急症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象、 (1)绝对卧床休息,根据病情选择合适卧位,给予吸氧。

高血压病病人标准护理计划

高血压病病人标准护理计划 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主 的疾病。正常成人的血压收缩压<18.67kPa(140mmHg),舒张压<12kPa(90mmHg)。在不同生理情况下常有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa (90mmHa),即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展,血压持久升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有:①疼痛;②知识缺乏;③有受伤的危险;④潜在并发症--高血压危象。 一、疼痛:头痛 【相关因素】 与血压升高有关 【主要表现】 1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。 2.恶心、呕吐。 【护理目标】 _日内病人主诉疼痛减轻或消失。 【护理措施】 1.评估病人头痛的程度、持续时间,是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状,并解释这与血压升高有关,血压降低或平稳后,可减轻或消失。 2.保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保持充足的睡眠。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。 3.指导病人头痛时卧床休息,抬高床头,改变体位时动作宜慢,以免引起体位性低血压。 4.遵医嘱应用降压药物,监测血压以判断疗效,并观察药物不良反应。 …8…

【重点评价】 1.评价加重和减轻不适的因素。 2.评价药物疗效。 二、知识缺乏 【相关因素】 缺乏原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。【主要表现】 病人能说出使血压升高的诱发因素。 【护理目标】 1.病人能说出使血压升高的诱发因素。 2.能叙述保持血压稳定的方法。 3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 【护理措施】 1.鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3.指导病人合理用药: (1)降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 (2)现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。(3)必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。 (4)应用降压药物过程中,应向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 4.教会病人自测血压。 5.告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。 【重点评价】 …9…

社区老年高血压病病人心理护理及健康指导

摘要:目的:探讨社区老年人高血压患者的护理干预效果。社区卫生服务站对200例老年高血压患者展开心理状态调查,并对调查结果展开分析。根据社区老年高血压患者具体心理状态提出针对性心理护理和健康指导。结果:通过护理心理干预,患者心理状态有了明显改善,健康的生活方式和正确的用药方式也有了明显提高,从而对高血压达到了良好的控制和改善效果。其中病情显著改善150例,有效40例,无效10例。结论:准确的心理状态分析和针对性的护理干预,对社区老年高血压的改善和控制病情的作用十分显著,值得在社区中推广应用。关键词:社区;老年高血压;护理;健康指导 中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)06-0119-02 社区老年高血压病病人的心理护理及健康指导 姜蕾*桂文*吴金玉* *武汉市中医医院(430000) 2012年1月14日收稿 高血压是危害人类健康的常见病之一,以高血压为主要危险 因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残死亡的主要原因,给社会和家庭带来了沉重的负担。高血压是老年人中常见的疾病。高血压病病程长、见效慢、多反复发作,病人长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,多数病人存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良心理。因此,做好老年高血压病病人心理护理及健康指导有重要的意义。 而传统的单纯药物治疗虽然能在短时间内降压,但其综合治疗效果难以令人满意,因此心理护理作用也越来越受到重视。为了探讨心理护理对社区老年高血压患者疗效的影响,笔者所在社区卫生服务站对就诊的200例老年高血压患者在常规药物治疗的基础上,展开针对性的心理护理干预和健康指导,收到了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取笔者所在社区卫生服务站2010年10月~2011年2月就诊的200例老年高血压患者,男115例,女85例;年龄在61~85岁,平均68.5岁。本组患者符合WHO 高血压诊断标准,其中I 期80例,Ⅱ期90例,Ⅲ期30例。合并有肾衰竭者10例,脑血管疾病者15例,冠心病者8例。1.2方法 1.2.1心理评估方法及结果。通过查阅病历资料,检查患者各项生命指标,与患者面对面交谈,了解患者当前阶段的心理状态,并告知其异常指标,现将其心理状态总结如下。 1.2.1.1过度乐观。此类社区老人对其病情过度乐观,或者文化水平较高,对自己的病情有一定的认识,具体表现有两种。一种是过于自信相信自己的判断,按自己主观意愿行事,随意增减降压药物,自我主张,对医护人员建议不采纳,置之不理,按自己经验凋整。另一种是过于相信药物作用,能积极主动地配合医护人员按时服药,经常询问病情,但忽视了自身的能动性,病情稍有变化就十分紧张。 1.2.1.2沮丧。社区老年高血压患者多是由于退休或长期卧床,社会角色突然发生转变,产生心理落差;同时由于活动范围狭小,同外界接触少,感到孤独。多表现为沉默,对外界事物缺乏兴趣。1.2.1.3过度悲观。患者由于不了解病情,凭自己主观来判断病情,高估病情的严重程度。严重者甚至丧失治疗的信心,对病情恢复不抱希望。一般者表现为按医嘱服药,但对药效持严重的怀疑态度,严重者则拒绝服药甚至自行停药,不再接受任何治疗。1.2.2心理护理:高血压是一种心身疾病,心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁,人际关系敏感、偏执等;心理生理研究提示,精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生,而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。护理高血压病人,需要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。1.2.2.1心理疏导:患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。 1.2.2.2减轻压力,保持心理平衡:长期的抑郁或情绪激动,急剧而 强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加,血压升高。因此,指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,教会患者训练自我控制能力,对于易激动的老年患者做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的休养环境。 1.2.2.3指导患者使用放松技术。如:缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述,高血压病是最常见的心血管疾病,护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标,指导病人合理用药,对病人进行健康指导,加强心理护理,从而提高老年高血压病人的生活质量。1.2.3健康指导1.2.3.1用药指导:①教育和鼓励老年人经常去社区或医院测量血压,做到早期检出高血压,以便能早期诊断及早期治疗。②老年人高血压在治疗时,所有降压药物宜从小剂量开始,此后在调整剂量时也应该缓慢。某种降压药物一旦从小剂量开始后,即使效果欠佳也应等待1周再缓慢增剂量,这是因为老年人的所有反应机制均较缓慢之故。③尽量联合用药,单一用药需用剂量大,容易产生不良反应。经常应用联合用药的组合如:利尿剂+转换酶抑制剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂、利尿剂+钙拮抗剂+β受体阻断剂、利尿剂+钙拮抗剂+转换酶抑制剂、利尿剂+β受体阻断剂+钙拮抗剂+转换酶抑制剂。④有糖尿病并存时,应尽量少用或不用β受体阻断剂或选用高选择性β受体阻断剂;如血糖控制困难或不稳时尽量避免利尿剂的应用。⑤根据最新的高血压指南,血压应控制在120/80mmHg 水平。最好能选用长效制剂,当然同时要考虑患者本身所能承受的费用。⑥应密切观察血压的变化及药物不良反应,及时调整药物;中枢性降压药物最好避免使用,以免引起健忘、多梦、忧郁等。1.2.3.2饮食指导:原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜,少食多餐,多吃水果及蔬菜,尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系,故饮食不宜太咸,尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等,大米含钠较面粉少,故吃米饭较面粉为佳。应改变一些不良生活习惯,戒烟、戒酒。保持大便通畅,多饮水。1.2.3.3适当运动:运动除了可以促进血液循环、降低胆固醇的生成外,还能增强肌肉、骨骼,避免关节僵硬的发生。运动能增强食欲,促进肠胃蠕动、改善睡眠。坚持有氧运动可以降低血压,如步行、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。2结果 通过护理,患者的心理状态有了显著的改善,健康的生活方式和正确用药方式也大大改善,从而使病情收到了良好的控制和改善效果。3讨论 我国2010年全国血压抽样调查结果显示,随着年龄的增长,高血压患病率逐渐增加。61~70岁、71~84岁和大于等于85岁3个年龄组的高血压患病率分别为28.3%、35.4%和36.3%,且其并发症也随之增加。因此,对老年高血压的防治及控制,如何提高高血压病人的服药率和控制率,避免高血压并发症的发生,显得尤其重要。社区护士应在常规护理基础上结合心理护理,有效地消

妊娠期高血压疾病护理常规修订版

妊娠期高血压疾病护理 常规修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

妊娠期高血压疾病护理常规 病情观察要点 1.观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白:24小时的尿蛋白量。 3.水肿:水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标:血常规,凝血全套。 6.胎儿的情况:胎心音,胎动。 7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻,妊娠期高血压疾 病引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。

5.恐惧焦虑:与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关,有胎儿受伤的危险:与子 宫胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症:子痫,胎盘早剥,肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险: ⑴主动介绍环境,保持病房安静,遮光。 ⑵嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。 ⑶保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,以防摔伤。 ⑷经常巡视患者,及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动,卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息,加护栏防坠床。 2.有中毒的危险: ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,尽量使用输液泵控制输液速度,及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射,呼吸,尿量,治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴速。

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