骨伤模拟试卷
模拟试卷一
一、多选题（60题×1分）
（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）
1、桡神经损伤的体征是：（）
A 拇指不能对掌
B 四、五指夹纸试验阳性
C 腕下垂
D 小指侧感觉障碍
E 以上都不是
2、伤筋的主要症状是：（）
A 疼痛、肿胀、麻木
B 疼痛、肿胀、异常活动
C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀
E疼痛、瘀肿、功能障碍
3、慢性劳损的疼痛特点是：（）
A 刺痛
B 胀痛
C 夜间痛甚，白昼减轻
D 活动时疼痛加重，休息时减轻
E 活动时疼痛减轻，休息时加重
4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（）
A 血管损伤
B 神经损伤
C 损伤性骨化
D 骨性关节炎
E 关节内游离体
5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（）
A 伤后3～4天
B 伤后5～7天
C 伤后8～10天
D 伤11～14天
E 伤后3～14天
6、肩关节脱位常合并何种骨折？（）
A 关节盂边缘骨折
B 肱骨头骨折
C 肱骨外科颈骨折
D 肱骨大结节撕脱性骨折
E 以上都不是
7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（）
A 脊柱旋转
B 脊柱前屈
C 脊柱后伸
D 脊柱侧屈
E 以上都不是
8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨
B 第二跖骨
C 第三跖骨
D 第四跖骨
E 第五跖骨
9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（）
A 上端
B 上段
C 中下段
D 下端
E 以上都不是
10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（）
A 外展外旋位
B 外展旋中位
C 内收外旋位
D 内收旋中位
E 以上都不是
11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）
A 感染
B 骨折端有软组织嵌入
C 骨缺损
D 反复整复
E 未能解剖复位
12、骨与关节结核最多见于（）
A 膝关节
B 肘关节
C 脊柱
D 髋关节
E 肩关节
13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
A 单一关节肿胀
B 血沉增快
C X线平片关节间隙有无狭窄
D 活组织检查
E 关节穿刺抽液行关节液检查
14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）
A X线平片
B 核素骨扫描
C 查ALP
D 组织活检，病理检查
E MRI
15、在骨折的急救中，那项处理不正确？（）
A 首先抢救生命
B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C 妥善的外固定十分重要
D 开放外露的骨折断端均应立即复位
E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院
（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）
女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
16、最可能的诊断（）
A 肩周炎
B 类风湿性关节炎
C 神经根型颈椎病
D 冈上肌损伤
E 肩部扭挫伤
17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（）
A 冈上肌
B 胸大肌
C 背阔肌
D 三角肌
E 肱二头肌
18、本病的病名很多，以下哪个不是：（）
A 漏肩风
B 露肩风
C肩凝风
D 肩痹
E 肩凝症
男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。
19、可能的诊断为（）
A 肘部扭挫伤
B 肱骨外上髁炎
C 肱骨内上髁炎
D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E 类风湿性关节炎
20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（）
A 基本病理变化是慢性损伤性炎症
B 主要是伸肌总腱的损伤
C 病变都发生在网球运动员
D 本病又称为肱骨外上髁炎
E Mills征阳性
21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（）
A 腕关节掌屈
B 腕关节背伸
C 屈肘
D 腕关节侧倾
E 前臂旋前
男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。
22、对该患者最简便有效的诊断方法是（）
A 查血常规、血沉
B MRI
C 核素骨扫描
D 摄胸腰椎正侧位片
E B超
23、最有助于诊断的检查是（）
A Dugas征
B Thomas征
C Trendelenburg征
D 直腿抬高试验
E 拾物试验
24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（）
A中药及抗结核治疗
B卧硬板床
C立即手术，病灶清除
D全身支持疗法
E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
25、此时首先应采取的措施是（）
A 予以确切有效的止痛药物
B 立即解除小夹板外固定
C 抬高患者肢体以减轻疼痛
D 局部以硫酸镁湿敷
E 改用其他外固定方法
26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）
A 骨筋膜室综合征
B DIC
C 下肢深静脉栓塞
D 脂肪栓塞
E 血栓闭塞性脉管炎
27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（）
A 活血化瘀药物的应用
B 立即施行截肢术
C 立即切开筋膜
D 立即神经阻滞或给血管扩张挤
E 对症处理后继续观察
男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。
28、该患者下列检查中哪项检查不需要（）
A 胸部平片
B 胸椎正侧位片
C CT
D 核素骨扫描
E 血常规及血沉
29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）
A T9-10椎体肿瘤
B 化脓性脊柱炎
C 胸椎结核
D 椎间盘炎
E 胸椎骨转移瘤
30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（）
A 阳合汤
C 人参养荣汤
D 四君子汤
E 四物汤
（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）
A 华佗
B 张机
C 葛洪
D 龚庆宣
E 危亦林
31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是（）
32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是（）
33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是（）
34、创立“五禽戏”的医家是（）
A 用手支撑腰部
B 用健手扶持患侧前臂
C 用手扶持患侧上臂
D 用手托住下颌
E 下肢短缩畸形
35、肩关节脱位时患者常见形态是（）
36、肘关节脱位时患者常见形态是（）
37、下颌关节脱位时患者常见形态是（）
38、髋关节脱位时患者常见形态是（）
A L1-2
B S1-2
C S2-3
D S4-5
E T1-2
39、正常跖反射的节段定位是（）
40、提睾反射的节段定位是（）
A 肱骨干骨折
B 肋骨骨折
C 肱骨外科颈骨折
D 肩关节脱位
E 锁骨骨折
41、“8”字绷带固定法可用于（）
42、双圈固定法可用于（）
B 塔形垫
C 葫芦垫
D 高低垫
E 抱骨垫
F 分骨垫
G 大头垫
H 空心垫
43、用于髌骨骨折的固定垫为（）
44、用于掌骨骨折的固定垫为（）
45、用于桡骨头脱位的固定垫为（）
46、用于内外踝骨折的固定垫为（）
A 横形骨折
B 裂纹骨折
C 螺旋形骨折
D 粉碎骨折
E 青枝骨折
F 嵌插骨折
G 骨骺分离
H 压缩骨折
47、发生于脊柱的骨折多属（）
48、发生于肱骨外科颈部的骨折多属（）
49、发生于肩胛骨的骨折多属（）
50、发生于儿童长骨骨干的骨折多属（）
（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）
51、伤科闻诊的主要内容有：（）
A 听骨擦音
B 听入臼声
C 听弹响声
D 听啼哭声
E 听捻发音
52、手术治疗的适应症有：（）
A 开放性损伤
B 肌腱断裂
C 神经断裂
D 大血管断裂
E 肌肉撕裂伤
53、膝关节半月板损伤常用的检查方法有：（）
A 侧向试验
B 回旋挤压试验
D 挺髌试验
E 抽屉试验
54、易于发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死的下肢骨折是（）
A 股骨颈骨折
B 股骨转子间骨折
C 胫骨髁骨折
D 胫骨中下段骨折
E 距骨颈骨折
55、胫骨髁骨折常合并（）
A 腓骨小头骨折
B 侧副韧带损伤
C 半月板损伤
D 膝关节囊撕裂
E 交叉韧带损伤
56、供应股骨颈和股骨头血运的血管有（）
A 骺外动脉
B 上干骺端动脉
C 下干骺端动脉
D 股骨干滋养动脉
E 圆韧带小动脉
57、肱骨干骨折在治疗固定期间，可逐渐发生折端分离移位，可引起的原因有（）
A 过度牵引
B 反复多次整复
C 放置固定垫位置错误
D 上肢重量悬垂作用
E 折端有轻度脱钙
58、骨折后，长期卧床的患者易并发下列哪些疾患（）
A 创伤性关节炎
B 褥疮
C 骨化性肌炎
D 坠积性肺炎
E 尿路感染及结石
59、夹板固定后的注意事项有（）
A 抬高患肢，利于肢体消肿；
B 密切观察患肢血运、感觉及运动功能；
C 经常调整夹板的松紧度，尤其是早期；
D 定期复查X线片，了解骨折是否再移位；
E 及时指导病人进行练功活动
60、下列骨折中属于不稳定骨折的是（）
A 斜行骨折
B 螺旋形骨折
D 粉碎骨折
E 裂缝骨折
二、名词解释（5题×2分）
1、习惯性脱位
2、携带角
3、前倾角
4、骨关节结核
5、中医伤科学
三、简答题（5题×4分）
1、简答蔺道人在伤科学方面的贡献是什么？
2、简述脊髓受压的不同类型
3、简述锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法
4、一般脱位的临床表现主要是什么？如何进行诊断？
5、骨关节结核的临床治愈标准是什么？
四、病例分析（2题×5分）
1、患者女，51岁，四个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并逐渐出现肩关节活动受限，影响工作生活而就诊。检查：左肩部无明显肿胀，左肩关节前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限。被动外展肩关节时，肩部随之高耸。试问：诊断和治疗方法。
2、女性，27岁，胸背部疼痛伴低热6个月，半月来双下肢无力，近7天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后突，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉76mm/1h，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。试问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）在下列治疗措施中，哪项是最合适的？A．应用抗痨药物；B．石膏背心固定；C．全身支持疗法；D．加强护理，避免并发症；E．以抗痨药物为主的综合疗法（3）应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是什么？请列出治则并举出一个代表方剂？（4）经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问：下一步最合适的治疗是什么？（5）如果该患者确诊为T8-9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径（术式）是什么？
答案
一、多选题
1（C）2（E）3（D）4（A）5（E）6（D）7（C）8（B）9（C）10（B）
11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）39（B）40（A）41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E）51（ABCDE）52（ABCD） 53（BC） 54（ADE） 55（BCE）
56（ABCDE）57（ABD） 58（BDE） 59（ABCDE） 60（ABD）
二、名词解释
1、习惯性脱位：关节囊及其周围韧带损伤、松弛未能很好的修复，引起多次反复发生的脱位。
2、携带角：前臂完全旋后时上臂与前臂纵轴呈10°～15°外翻角。
3、前倾角：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，称前倾角，成年人约为12°～15°。
4、骨关节结核：骨关节结核是由于结核杆菌在骨内生长繁殖，并破坏骨关节正常组织结构而形成的一种慢性疾病。骨关节结核多数继发于肺结核，它通常病期很长，好发于儿童和青年，对儿童的生长发育影响很大，所造成的残疾也很严重，近年来结核发病率有所上升，尤其是偏远落后地区结核病人教多，仍需加强预防和治疗工作。
5、中医伤科学：是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络损伤疾患的科学
三、简答题：
1、（1）阐述了骨折的治疗原则；（2）完善了开放性骨折的治疗；（3）首次描述了髋关节脱位；（4）用“椅背复位法”治疗肩关节脱位；（5）为伤科辨证、立法、处方、用药奠定了基础。
2、（１）瘀血凝聚：脊椎骨折与脱位后，椎管内组织受挫，血离经脉，瘀血凝聚，形成血肿压迫脊髓；（２）组织水肿：脊髓损伤后，气滞血瘀，血有形，故阏肿影响血运，使水肿加重，压迫脊髓；（３）断骨压迫：移位的椎体、骨折片、突入的筋腱及其他异物均可压迫。
3、整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其
两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
4、诊断：通过了解病史，依据临床表现的一般症状和特殊体征，做出初步诊断，经影象学
检查可以明确脱位发方向、程度和是否合并骨折。临床表现：一般症状有疼痛，肿胀，关节功能全部或部分丧失、关节运动功能受限。特殊体征有关节畸形，弹性固定感和关节盂空虚。
5、（1）全身情况，一般状况好，食欲好，体温不高，血沉正常或接近正常；（2）局部不痛或基本不痛，不肿，无脓肿及窦道；（3）X线显示：软组织不肿，脓肿消失或钙化，死骨已被吸收或钙化；（4）起床活动1年后，或参加工作半年后仍能保持以上3条者即为治愈。
四、病例分析
1、诊断为左肩关节周围炎。
治疗方法：（1）手法治疗宜舒筋活血通络，采用滚、按、拿、摇等手法。由于患者处于急性期，疼痛剧烈，手法宜轻柔缓和，以活血止痛，待疼痛缓解后，再施以较适度手法，并嘱咐患者做适当的功能锻炼，如患肢下垂时的钟摆运动等；（2）针灸治疗，取肩外俞、巨骨、
曲池和阿是穴等，采用泻法，每日或隔日一次；（3）药物治疗，西药以消炎止痛为主，中药治宜补肝肾、温经络、祛风湿为主，方用独活寄生汤；（4）封闭疗法，如果患者疼痛剧烈，有明显的压痛点，可采用水针注射等方法。（5）功能锻炼，可做活动肩关节的适度运动。
2、（1）T8-9椎体结核；（2）以抗痨药物为主的综合疗法；（3）阴虚火旺．大补阴丸；（4）病灶清除，椎间植骨融合术；（5）经胸廓胸膜外病灶清除术。
模拟试卷二
模拟试卷二
一、多选题（60题×1分）
（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）
1、胸腰椎压缩骨折的悬吊复位法，最早载于何本著作？（）
A 《诸病源候论》
B 《千金方》
C 《理伤续断秘方》
D 《世医得效方》
E 《正体类要》
2、中西医结合治疗骨折，下列理论中哪一项是错误的？（）
A 预防为主
B 动静结合
C 筋骨并重
D 内外兼治
E 医患结合
3、肘关节的功能位是（）
A 90o旋前
B 135o旋前
C 90o旋中
D 135o旋中
E 以上都不是
4、搭肩试验常用于检查下列何种疾病？（）
A 肩关节周围炎
B 肱骨干骨折
C 肩关节脱位
D 肩关节结核
E 冈上肌腱炎
5、熏洗药的作用，下列各项中哪项是错误的？（）
A行气散瘀 B消肿止痛
C温经通络 D补益气血
E舒筋活络
6、脊柱稳定性骨折是指（）
A 单纯椎体压缩在1/3
B 椎体压缩伴附件骨折
C 单纯附件骨折伴有韧带撕裂
D 椎体压缩骨折伴轻度移位
E 椎体粉碎骨折
7、踝关节内翻所造成的内踝骨折多呈（）
A 斜行骨折
B 横断骨折
C 撕脱骨折
D 粉碎骨折
E 裂缝骨折
8、下列哪项不是青枝骨折的特征？（）
A 多发生于儿童
B 无明显功能障碍
C 畸形不严重
D 是一种不完全骨折
E 无肿胀及局部压痛
9、老年人下列哪项骨折易发生骨折不愈合（）
A 股骨干骨折 B股骨颈骨折
C 股骨小转子骨折
D 股骨转子间骨折
E 股骨大转子骨折
10、最容易发生肋骨骨折的部位是（）
A 第1～3肋
B 第4～7肋
C 第8～10肋
D 第11肋
E 第12肋
11、在治疗骨折时应注意调养内脏以促进骨折愈合，尤其要注意调养（）
A 肝肾
B 心肝
C 脾肾
D 心肾
E 肝脾
12、手术清创越早，感染的机会越少，疗效越好，一般应争取伤后几小时内进行清创？（）
A 12～14小时
B 6～8小时
C 10～12小时
D 24～28小时
E 24小时
13、损伤早期，蓄瘀，大便不通，舌红苔黄，脉数，体实者，其治法为（）
A 行气活血法
B 接骨续筋法
C 补益气血法
D 攻下逐淤法
E 舒筋活血法
14、练功疗法的作用下列哪项是不正确的？（）
A 促进气血运行
B 防止肌肉萎缩
C 防止关节强直
D 加速功能恢复
E 能够生津止渴
15、骨折正确复位固定后，影响骨折愈合的最为重要的因素是（）
A 年龄
B 药物
C 营养状况
D 骨折端的血供
E 牵引
（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）
男，48岁，干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛，颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查：颈部活动受限，右手示指、中指的感觉减退。
16、最可能的诊断（）
A 神经根型颈椎病
B 副交感型颈椎病
C 肩周炎
D 脊髓型颈椎病
E 交感神经型颈椎病
17、哪条神经根受损？（）
A C6
B C7
C C5
D C4
E C3
18、首选的治疗方法（）
A 颈围制动
B 颈椎牵引和推拿
C 针灸治疗
D 手术
E 口服非甾体类药物
男，54岁，教师。一年前无明显原因出现颈部疼痛，颈后伸时症状加重。近2个月颈痛减轻，但出现四肢乏力，行走不稳。检查：颈部活动受限，霍夫曼氏征阳性，臂丛牵拉试验阴性，跟腱反射亢进。
19、最可能的诊断（）
A颈脊髓肿瘤
B脊髓空洞征
C神经根型颈椎病
D脊髓型颈椎病
E中风
20、确诊的首选检查？（）
A 颈椎X线片
B 脊髓造影
C CT或MRI
D 颈椎的动力性摄片
E 肌电图检查
21、下列除哪项外均可用于本病的治疗（）
A 颈围固定
B 避免颈部再次受伤
C 旋转复位手法
D 舒筋活血中药及对症的西药
E 非手术无效时，可手术治疗
患者某某，男性，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位。
22、最可能的诊断是（）
A 右股骨颈骨折
B 右股骨转子间骨折
C 右髋关节后脱位
D 右髋关节前脱位
E 右髋关节中心性脱位
23、该病例应该采用的整复手法是（）
A 反回旋法
B 回旋法
C 膝顶拔伸法
D 杠杆整复法
E 椅背整复法
24、整复成功后，应保持何种固定位置？（）
A 外展内旋位
B 外展外旋位
C 内收外旋位
D 轻度外展旋中位
E 内收内旋位
男性，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86mm/1h，胸椎X线片示T8-9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。
25、该患者最可能的诊断是（）
A 第T8～9椎体肿瘤
B 第T8～9椎体结核
C 第T8～9椎间盘突出
D 化脓性脊椎炎伴截瘫
E 第T8～9原发性后凸畸形
26、在下列治疗措施中，哪项是最合适的？（）
A 应用抗痨药物
B 石膏背心固定
C 全身支持疗法
D 加强护理，避免并发症
E 以抗痨药物为主的综合疗法
27、应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是（）
A 虚寒凝聚
B 阴虚火旺
C 气血亏虚
D 脾胃虚弱
E 气滞血瘀
28、应用以下哪个方剂最为合适？（）
A 四逆汤
B 四君子汤
C 人参养荣汤
D 大补阴丸
E 血府逐瘀汤
29、经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么？（）
A 多种抗痨药物联合应用
B 加强中医辨证治疗
C 病灶清除，椎间植骨融合术
D 椎板切除减压术
E 椎体融合+椎体钉内固定
30、如果该患者确诊为T8-9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是（）
A 后方减压术
B 侧后方减压术
C 侧前方减压术
D 经胸腔病灶清除术
E 经胸廓胸膜外病灶清除术
（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）
A 疡医
B 金疡
C 折疡
D 接骨
E 正骨
31、历代对伤科有各种称谓，其中周代称伤科为（）
32、明隆庆五年以后曾改称伤科为（）
A 按部位分
B 按时间分
C 按发生过程和外力作用性质分
D 按程度分
E 按伤处皮肤或粘膜完整性分
33、将损伤分成外伤与内伤是（）
34、将损伤分成新伤与陈伤的分类法是（）
35、将损伤分成急性损伤和慢性劳损的分类方法是（）
36、将损伤分成轻伤与重伤的分类方法是（）
A 回旋挤压试验阳性
B 抽屉试验阳性
C 浮髌试验阳性
D 挺髌试验阳性
E 侧向试验阳性
37、半月板损伤临床常见体征为（）
38、膝关节滑膜炎临床常见体征为（）
39、髌骨劳损常见体征为（）
40、侧副韧带损伤常见体征为（）
A 直接暴力
B 间接传达暴力
C 肌肉强烈收缩
D 扭转暴力
E 直接+间接暴力
41、桡骨远端横形嵌插骨折的受伤机制是（）
42、髌骨横断骨折的损伤机制是（）
A 股骨粗隆间骨折
B 股骨颈基底部骨折
C 腕舟骨结节部骨折
D 股骨颈头下型骨折
E 胫骨上1/3骨折
43、易发生骨折延迟愈合的骨折是（）
44、易发生骨折不愈合的骨折是（）
A 石膏固定
B 夹板固定
C 股骨髁冰钳牵引
D 胫骨结节牵引
E 手术切开复位内固定
45、股骨髁间骨折，内外两髁分离者，应采用（）
46、股骨髁间骨折，无明显移位者，应采用（）
A 肺内为液体阴影所掩盖
B 肋膈角消失
C 肋膈角饱满
D 出现液平面
E 全肺为气体阴影所掩盖
47、肋骨骨折并发小量积血血胸时，X线上可见（）
48、肋骨骨折并发血气胸时，X线上可见（）
A 不超关节固定，有利于早期功能锻炼
B 可根据肢体的形状塑型，固定确实可靠
C 可随时调节松紧度
D 不可随时调节松紧度
E 不能塑型，固定易松动
49、石膏固定的优点是（）
50、石膏固定的缺点是（）
（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）
51、下列骨折中易发生缺血性坏死的是（）
A 桡骨远端骨折
B 股骨颈头下型骨折
C 腕舟骨腰部骨折
D 距骨骨折
E 肱骨外科颈骨折
52、下列各种类型的骨折中属于不稳定骨折的是（）
A 斜形骨折
B 裂纹骨折
C 粉碎骨折
D 青枝骨折
E 螺旋形骨折
53、桡神经损伤后可出现下列哪些临床表现（）
A 拇指不能对掌
B 腕下垂
C 拇指不能外展背伸
D 食指、中指感觉障碍
E 虎口背侧感觉障碍
54、骨折早期可出现下列哪些并发症（）
A 创伤性休克
B 创伤性关节炎
C 神经血管损伤
D 感染
E 内脏损伤
55、骨盆骨折的并发症有（）
A 尿道破裂
B 直肠破裂
C 血管损伤
D 膀胱破裂
E 神经损伤
56、脊柱骨折脱位的好发部位是（）
A 第C1～6
B 第T1～2
C 第T11～12
D 第L1～2
E 第L4～5
57、下列属关节内骨折的是（）
A 股骨转子间骨折
B 股骨髁间骨折
C 髌骨骨折
D 踝部骨折
E 距骨骨折
58、伤科学是研究下列何种损伤疾患的科学？（）
A 皮肉
B 筋骨
C 气血
D 脏腑
E 经络
59、下列体征属损伤后的危急证候是（）
A 神志昏迷
B 神昏谵语
C 汗出如油
D 瞳孔缩小
E 呼吸微弱
60、对骨折患者持续牵引的目的是（）
A 消肿
B 复位
C 防止肌萎缩
D 防止再移位
E 止痛
二、名词解释（5题×2分）
1、蔺道人
2、慢性损伤
3、胶布固定法
4、法
5、脱位
三、简答题（5题×4分）
1、简答葛洪在伤科学方面的贡献是什么？
2、稳定性脊柱骨折脱位与不稳定性脊柱骨折脱位的区别。
3、成人下肢骨折治疗中要遵循的原则是什么？
4、脱位的病因。
5、简述骨关节结核的主要治疗方法是什么？
四、病例分析（2题×5分）
1、患者，男，62岁，中午午睡后打呵欠时突然出现左侧耳下疼痛，嘴不能闭拢，言语不
清。患者既往曾有类似病史多次，有时活动下颌可自行复位。试问：患者拟诊为什么疾病，其发病的病因病理可能是什么？应如何手法复位？为防止疾病再次发生，应如何处理？2、张××，男，10岁。主诉：自行车夹伤后右踝部肿、痛、功能障碍7天，寒战发热3天。现病史：7天前，患者乘坐自行车后座，不慎夹伤右踝，右足呈内翻姿势，伤后觉右踝部肿胀疼痛，但尚能行走，X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3天前开始局部肿痛增剧，不能站立行走，伴有寒战、高热，全身不适，汗出而热不退，食欲不振，便秘，小便赤黄等。体格检查：T39oC，P120次/分，R27次/分。神志清晰。表情痛苦，面红，唇红干，舌质红苔黄厚干，脉洪数有力。颈软，心律整齐，未闻及杂音，双肺未闻罗音，腹软，无肿块，无压痛。右小腿下段和足踝部呈环状肿胀，皮温较对侧升高，皮肤发红，皮肤表面无破损，内踝上2～3cm处有明显的环状压痛，但无明显波动感，踝关节活动障碍。实验室检查：红细胞380万/mm3，血色素11克，白细胞总数
19,200/mm3，中性91%，杆状3%，淋巴6%。X线检查：右胫腓骨（包括膝、踝关节）正侧位片未发现异常。试问：本病例的初步诊断和诊断依据是什么？请订出治疗原则和内服中药处方。
答案
一、多选题
1（D）2（A）3（C）4（C）5（D）6（A）7（A）8（E）9（B）10（B）11（A）12（B）13（D）14（E）15（D）16（A）17（B）18（B）19（D）20（C）21（C）22（C）23（B）24（D）25（B）26（E）27（B）28（D）29（C）30（E）31（A）32（E）33（A）34（B）35（C）36（D）37（A）38（C）39（D）40（E）41（B）42（C）43（D）44（D）45（C）46（D）47（B）48（D）49（B）50（D）51（BCD） 52（ACE） 53（BCE） 54（ACDE） 55（ABCDE）
56（ACD） 57（BCDE） 58（ABCDE） 59（ABCDE） 60（BD）
二、名词解释
1、蔺道人：为唐代著名的医家，著有《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部伤科专书。主要贡献是：（1）阐述了骨折的治疗原则；（2）完善了开放性骨折的治疗；（3）首次描述了髋关节脱位；（4）用“椅背复位法”治疗肩关节脱位；（5）为伤科辨证、立法、处方、用药奠定了基础。
2、慢性劳损：慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正而使外力经年累月作用于人体所致的病症。
3、胶布固定法：用于肋骨骨折，患者正坐，作呼气使胸廓缩到最小，然后屏气，用宽约
3~10cm的长胶布，自健侧肩胛中线绕过骨折外紧贴至健侧锁骨中线，第二条盖在第一条的上缘，互相重叠1/2，由后向前，由下至上进行固定，一直将骨折区和上下邻近肋骨全部固定为止。
4、法：即用手背掌指关节突出部，或以小鱼际、小指掌指关节的上方接触在皮肤上滚动的推拿手法。施行时须均匀用力按压，并同时作旋后滚动，象吸附在肢体上一样。
5、脱位：构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者称脱位。
三、简答题：
1、葛洪记载了口内复位法整复颞颌关节脱位；其次是记载了用竹简固定骨折。
2、凡单纯椎体压缩骨折（即椎体压缩不超过不合并附件骨折或韧带断裂）；或单纯附件（横
突、棘突或椎板）骨折，称为稳定性骨折。凡椎体压缩超过1/2，粉碎并压缩骨折，骨折伴有脱位，附件骨折或韧带断裂等，称为不稳定性骨折。
3、（1）恢复其负重的稳定性和运动功能，两下肢长度必须相等，骨折三大畸形必须矫正。最好能达到对位对线良好的解剖复位，最低也要功能复位。成角畸形会影响下肢的承重功能；短缩在2.5㎝以上，会出现明显跛行；旋转畸形会给行走带来极大不便。（2）关节内骨折应尽量解剖复位，保持关节面的光滑、完整，预防产生创伤性关节炎，并保证有一个高度稳定的下肢关节，适应下肢负重与行走的需要。（3）固定时间与上肢相比应相对延长，防止产生畸形或再骨折。（4）贯彻“动静结合”的治疗原则，促进骨折愈合，预防关节功能障碍。下肢骨折失血较多，尤其开放性骨折，应防止发生失血性休克。
4、（1）外因：多为直接暴力或间接暴力，见间接暴力引起脱位较多见，外力作用使构成
关节的骨端超越正常生理范围出现脱位。（2）内因：关节脱位也与年龄、性别、体质、职业、关节解剖特点、关节本身的病变以及患者全身疾患有关。老弱病残者体质虚弱，筋骨松弛是引起脱位的诱因之一，关节解剖的薄弱部位常是脱位的部位。工作及活动的差异也对关节脱位的发生部位和类型有影响。
5、结核病病程长，需长时间治疗，不可在病情有好转即擅自停药，以免病情复发及恶化。骨关节结核治疗原则如下：（1）休息：休息和营养能够减少消耗，有利于体力恢复；局部制动能使疼痛减轻，有利于组织修复；（2）应用抗结核药物：主张正规治疗。即早期，联合，适量，规律，全程应用抗结核药物。异烟肼，链霉素，对氨柳酸是一线药物，是治疗结核病的首选药物。卡那霉素，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等为二线药物。一般联合应用2～3种抗痨药。正规抗痨治疗时间为6-9个月。应用抗痨药物应注意它的耐药性和副反应等问题；（3）其他支持治疗：如鱼肝油、维生素C的补充，贫血者可给予铁剂、维生素B1、B2及叶酸等，体质差及贫血病人可间断输新鲜血液提高病人的抵抗力；（4）应用中医中药治疗，主要增强机体的免疫力；（5）局部注射抗痨药物；（6）脓肿穿刺；（7）手术治疗：一般采用病灶清除术。
四、病例分析
1、（1）诊断为：左侧习惯性颞下颌关节脱位，发病可能与过度张口以及年老体弱，肝肾亏损，血不荣筋，韧带松弛所致。（2）常用的复位方法有口腔内复位法和口腔外复位法。（3）习惯性脱位多因复位后未能充分固定，过早活动所致，复位后必须妥善固定，限制张口活动，同时配合按摩局部，以痛为度，直至痊愈，加服用补肝肾，壮筋骨中药以及外用舒筋药水涂擦。
2、初步诊断：右胫骨下段急性血源性化脓性骨髓炎。
诊断依据：（1）患者10岁，为急性化脓性骨髓炎的好发年龄；（2）患者内踝上2～3cm 处有明显压痛，该处为胫骨下段干骺端，胫骨为化脓性骨髓炎的好发部位，血源性骨髓炎又多发生于长骨的干骺端；（3）最近有明显的外伤史，皮肤无损，而伤后4天开始不能行走，且肿痛加剧，为气滞血凝，经络壅塞，积瘀成痈，借伤成毒，即血源性感染；（4）发病急骤，且出现寒战、高热、全身不适、汗出而热不退、食欲不振等全身中毒症状。大便硬，小便黄，面红，唇红干，舌质红苔黄厚干，脉洪数有力，为热毒炽盛；（5）右小腿下段和足踝部呈环状肿胀，灼热而红，内踝上2～3cm处（即胫骨干骺端）有明显的环状压痛，踝关节活动功能障碍，为局部炎症明显。局部无明显波动感，为脓未形成；（6）白细胞总数增高（19,200/mm3），且有核左移(中性91%，杆状3%)；（7）早期X线照片骨质常无明显改变。
治疗原则：清热解毒，活血通络。
内服中药处方：仙方活命饮合黄连解毒汤加减。
炮穿山甲3克天花粉3克甘草节3克乳香3克白芷3克赤芍3克贝母3克没药3克皂角刺（炒）3克归尾3克黄连6克黄柏10克黄芩10克山栀10克和金银花3克等
模拟试卷三
模拟试卷三
一、多选题（60题×1分）
（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）
1、下列哪项不属于《医宗金鉴. 正骨心法要旨》对颈骨受伤的分类？（）
A 打伤
B 扭伤
C 扑伤
D 从高坠下
E 坠伤
2、失枕的发病与下列哪一项不符？（）
A 20岁以后的成人发病较多。
B 有季节性，夏秋二季多发。
C 睡眠时枕头过高、过低或过硬。
D 睡眠姿势不当。
E 颈背部遭受风寒侵袭。
3、颈椎病的好发部位是（）
A 第1～2颈椎关节
B 第2～3颈椎关节
C 第3～4颈椎关节
D 第4～5颈椎关节
E 第5～6颈椎关节
4、下列哪一项内容与桡侧伸腕肌腱周围炎无关？（）
A 多见于木工、砖瓦工等工种。
B 起病较快，易反复发作。
C 前臂中下段背桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛，腕部活动受限。
D 作较快的腕关节伸屈旋转动作时，可发出弹响声。
E握拳并作腕关节伸屈时，可感觉到捻发感
5、腕管内有哪些肌腱通过？（）
A 屈指深、浅肌腱
B 拇长屈肌腱
C 屈指浅肌腱
D 屈指深肌腱
E 拇长屈肌腱及屈指浅、深肌腱
6、肩关节脱位多见于（）
A 外脱位
B 后脱位
C 上脱位
D 前脱位
E 以上都不是
7、桡骨下端伸直型骨折复位后，早期应使腕关节固定在（）
A 背伸桡偏位
B 背伸尺偏位
中医骨伤科学试卷及答案
中医骨伤科学试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤： 【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】
Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】
中医骨伤科重点笔记总结
-中医伤科学 1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨” “正体”“伤科”。 2<4>.唐?蔺道人著《仙授理伤续断秘方 》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了 正确复位、夹板固定、内外用药 和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处” （前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手 牵足蹬法复位。 3<6>.元?危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。 明?薛己撰《正体类要》中序云： “肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 4<6>.清?吴谦等著《医宗金鉴?正骨心法要旨》将正骨手法归纳为 摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 5<9>.损伤的分类： 1. ）按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱 ）。 2. ）按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力 所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。 3. ）按受伤时间分： 新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。 4. ）按受伤部位破损情况分： 闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮 肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。 5. ）按受伤程度（取决于 致伤因素的性质、强度、作用时间长短 ，受伤部位及其面积大小、深度 ）分：轻伤和重伤。 6. ）按伤者的职业特点分： 生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。 7. ）按致伤因素的理化性质分： 物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。 6<10>.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。 7<11>.损伤的内因是指由于 人体内部变化 的影响而致损伤的因素，包括 年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、 职业工种和七情内伤等。 8<20>.损伤的一般症状体征： 疼痛、肿胀青紫、功能障碍。 9<21>.损伤的特殊症状体征： 畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。 10<21>.骨病的一般症状体征： 疼痛、肿胀、功能障碍。 11<22>.骨病的特殊症状体征： 畸形、肿块、疮口与窦道、肌肉萎缩、肌肉挛缩。 12<23>.伤科局部望诊包括： 望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。 13<29>.测量肢体长度时，应将肢体置于 对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用 带尺测量两点间 的距离。四肢长度具体测量方法如下： 1. ）上肢长度：肩峰一桡骨茎突尖（或中指尖） 2. ）上臂长度：肩峰一肱骨外上髁 3. ）前臂长度：肱骨外上髁一桡骨茎突 或 尺骨鹰嘴一尺骨茎突 4. ）下肢长度：髂前上棘一内踝下缘 或脐一内踝下缘（适于骨盆骨折和髋部病变时） 5. ）大腿长度：髂前上棘一膝关节内缘 6. ）小腿长度：膝关节内缘一内踝下缘 或腓骨头一外踝下缘 14<30>.测量肢体周径时，两肢体取 相应的同一水平 测量，测量肿胀时取 最肿处，测量肌萎缩时取 肌腹部。 15<30>.中立位0 °法测量人体各关节功能活动范围为：见表 16<35>.各部位特殊检查方法及其临床意义：见表 2。 17<134>.伤科疾病/骨折的治疗，应以辨证论治为基础， 贯彻 内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合 ）的治疗原则。 18<48>.伤科的药物治法分为 内治法和外治法。 19<48> .伤科内治法的初期治法有： 下法（攻下逐瘀）、消法（行气消瘀）、清法（清热凉血）、开法（开窍活血） 1。
经典骨科诊断常见检查方法详解
经典骨科诊断常见检查方法详解 1.前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign（加强实验）：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。 9.反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。
中医骨伤科学试卷
《中医骨伤科学》试卷 一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其字母代号填在下面的答题表中) 1.首次记载用竹片夹板固定骨折的就是( )。 A.葛洪《肘后救卒方》 B.龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.巢元方《诸病源候论》 D蔺道人《仙授理伤续断秘方》 2、骨折外因不包括:( ) A 直接外力B间接外力C骨质结构D肌肉牵拉 3、骨折的特征不包括:( ) A 畸形B功能丧失C骨擦音D异常活动 4、桡骨远端骨折复位时一般不用( )手法复位: A拔伸法B旋转法 C 提按法D夹挤分骨 5、小夹板固定的松紧度就是以扎带能在夹板上上下移动( )为宜、 A 1、0厘米 B 1、5厘米 C 2、0厘米 D 2、5厘米 6、下列哪种骨牵引钢针应从外侧向内侧进针( ) A尺骨鹰嘴牵引B股骨髁上牵引C胫骨结节牵引 D 跟骨牵引 7、以下哪项不属于脱位的特有体征( ) A畸形B关节盂空虚C弹性固定 D 功能障碍 8、下列骨关节损伤早期并发症不包括:( ) A 损伤性骨化 B 脂肪栓塞 C 积压综合征 D 血管损伤 9、外展型肱骨外科颈骨折的成角一般为( ) A前外B前内C后外D后内 10、下列除( )均为肩关节脱位的临床诊断。 A方肩畸形B弹性固定C假关节现象 D 搭肩试验阳性 11、肩周炎中后期的症状主要就是( ) A疼痛B肿胀C发热D功能障碍 12、关节脱位手法复位后进行固定的目的就是( ) A减少出血 B 防止再次损伤 C 防止骨折的发生 D 有利于软组织的修复13、肩关节脱位复位后固定上臂的正确位置就是( ) A内收内旋屈肘 B 内收外旋屈肘 C 外展外旋屈肘 D 外展内旋屈肘
个人学习计划
关于个人学习计划4篇 时间就如同白驹过隙般的流逝，又迎来了一个全新的起点，有了新的学习内容，现在这个时候，你会有怎样的计划呢？学习计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的个人学习计划4篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 个人学习计划篇1 为了提高自己的信息技术水平和能力，更好的把信息技术应用到课堂教学中，我参加了“国培计划(20xx)”——农村中小学教师远程培训项目信息技术培训；登陆国培计划网络研修平台，我顺利的完成了信息技术应用能力测评，通过测评，我发现自己的信息技术能力水平在很多方面都有待提高，也打破自己之前的一些想法，特别是在测评时提到某些软件、专业术语我都从来没听说过，更何况应用和掌握了；因此，我要好好利用此次国培计划网络研修平台，把握好这次难得学习机会，提升自己的信息技术应用能力，弥补自己课堂教学中的缺陷，让更多的孩子热爱数学，学好数学，为此，本人结合自身实际情况，特制定此次培训个人研修计划。 一、研修目标 1.通过培训，能够在多媒体教学环境中，合理利用软件、数字教育资源，优化课堂教学，提高自己的课堂效率。 2.利用网络教学平台，有效开展自主、合作、探究等学习活动，转变学生的学习方式，培养学生的创新意识和综合能力。 3.利用教师网络研修社区，养成网络学习习惯，树立终身学习的理念，为自身的可持续发展奠定基础。 二、具体措施 1.每天利用1—2小时登陆国培计划网络研修平台，认真完成培训期间各项任务及作业。 2.认真聆听专家们视频讲座，做好笔记；并把理论运用于实践，提高自己业务水平。 3.培训期间多与同行研讨交流，取长补短。不断总结和反思，力争让信息技术更好的服务我们的教学。 4.多阅读信息技术方面的书籍，掌握教学中常用软件的操作流程和方法，提升自己的信息技术应用能力水平。 个人学习计划篇2
骨科专科检查.doc
骨科专科检查：1）一般情况 （1）视诊：病变部位的肿胀、肿块、畸形、皮肤色泽、创面（肉芽及分泌物性质）、窦道、瘢痕、皮 下静脉等，患肢的姿势、步态和活动情况。 （2）触诊：压痛及其范围，有无放射痛，肿块（部位、大小、形态、质地、边界、表面情况、活动度、 深度、与骨关节的关系）、局部皮温、全身或局部淋巴结肿大等。 （3）运动：自主运动与被动运动，静态和动态的检查（需与健侧对比）。上肢包括手功能的检查，下 肢包括步态检查，脊柱包括站立活动检查。医 . 学. 全. 在线 https://www.wendangku.net/doc/28150757.html, （4）测量： 肢体：测量长度和周径。 关节活动：角度以关节中立位为 0°，以此为起点，测量其伸、屈、外展、内收、外旋及内旋等角度。 记录方法：膝、肘关节记录如下： 0°（伸）← 30°（屈）25°（收）← 30°（展） 脊柱活动：记录如下： 肌力测定：可用6级分类法。 感觉消失区测定法：触觉边缘标记用断续直线（——————），痛觉边缘标记用锐角（ⅤⅤⅤⅤⅤⅤ）， 温度觉边缘标记用断续波浪线（～～～～～～），深感觉边缘标记用圆圈（○○○○○），位置感觉边缘标记用 三角（△△△△△）表示。 植物神经检查：观察皮肤干燥、出汗、温度、色泽、角化等情况。 2）各部位的检查 （1）肩部 视诊：有无肿胀、“方肩”、肌萎缩、畸形和窦道等。 触诊：肩三角位置、压痛、肿块。 运动：关节活动范围，搭肩试验。 （2）肘关节与上臂： 视诊：观察提携角，有无肘内翻或外翻畸形，有无肿胀、淤斑或窦道等。 触诊：压痛点、肿块、骨摩擦感。 运动：关节运动范围、Mill征。 测量：肘后三角和肘线。 （3）前臂：有无成角畸形，旋转活动角度测定并与对侧对比。 （4）腕关节： 视诊：“鼻烟”窝有无肿胀，有无肿块（大小、性质等）、餐叉样畸形、腕下垂。 触诊：压痛点、桡骨茎突与尺骨茎突的关系。Finkelstein征。 运动和测量：关节运动范围。 叩诊：第三掌骨头向近侧叩击有无疼痛。 （5）手部： 视诊：有无爪形手、平手或其他畸形，有无肿胀、肿块、窦道、肌萎缩。 触诊：压痛点、肿块大小、手触觉和痛觉检查。 运动：关节活动范围、功能检查与握力。 （6）脊柱：站立位：①视诊：生理弧度有无改变，有无后突及侧弯，两侧椎旁有无肌痉挛、脓肿或 窦道，两侧胸廓是否对 称，骨盆有无倾斜、肿块。 ②触诊：棘突上划线测量脊柱轴线，叩、压痛点，有无放射痛和肿块。 ③运动：脊柱活动范围，拾物试验。
中医骨伤科学试卷及答案
中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀
14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
中医骨伤科学名解大题
中医骨伤科学：研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络损伤和疾患的一门科学。 损伤：是由于人体受外界各种创伤因素作用而使皮肉、筋骨、脏腑等组织结构遭到破坏的疾患。 内伤：指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱,而出现的各种损伤内证，古称“内损”。 痹症：指气血为病邪阻闭而引起的疾患。 骨疽：指附着于骨的深部脓疡，毒气深沉。 疼痛弧试验：嘱患者肩外展或被动外展患肢，但外展到60~120°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性证。 肘后三角：肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，称肘后三角。 运动：指人体各部位的运动和人体在空间的移动，以及对抗地心引力和其它力以维持姿势所进行的运动。 运动单位：前角细胞及神经轴突和其所支配肌束。 肌张力：在静止状态时，肌肉保持一定程度的紧张称为肌张力。 肌力：病人肌肉主动运动的力量、幅度和速度。 反射的概念：人体在大脑的控制和调节下，对内外各种刺激所产生的反应。反射弧：参与发射活动的全部解剖结构。 病理反射：指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 弹手指征（霍夫曼征）：快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。 划跖试验（巴彬斯基征）：轻划跖外侧，引起拇趾背屈，余趾呈扇形分开的反
应为阳性。 压擦胫试验（欧本海姆征）：以拇指用力沿胫骨前嵴内侧面从上面而下压擦，余趾呈扇形分开的反应为阳性。 捏腓肠肌试验（高登征）：用力捏压腓肠肌，余趾呈扇形分开的反应为阳性。踝阵挛：检查者一手托住腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背屈，然后放松，可以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性 髌阵挛：患者仰卧，检查者以一手的拇食二指抵住髌骨上极，用力向下急促抵住髌骨，然后放松，引起髌骨连续交替的上下移动为阳性。 手法：是医者用指、掌、腕、臂或身体其他部位的劲力，结合身功或辅以器械，随症运用各种手法技巧，作用于病人的患部及各部穴位，通过经络的传导作用由表入里，以达到治病疗伤、整骨正位、强壮身体的一种治疗方法。 骨折功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在该位置愈合后，对肢体功能无明显影响者，称功能复位。 清创术：对开放性损伤的污染创口进行处理，以使其转变为清洁创口，并力争尽早闭合伤口的手术，称为清创术。 1.损伤的外因：外力作用、外感六淫、邪毒感染、虫兽伤害 2.损伤的发生过程和外力作用性质分急性损伤和慢性劳损，按受伤的时间分为新伤和陈伤。 3.损伤后一般局部症状有疼痛、肿胀、功能障碍 4 骨病局部的一般症状可有疼痛、肿胀、功能障碍，特殊症状可有畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道 4.神经系统检查的内容包括感觉、运动、反射、神经变性反应的检查 6 人体感受分两大类，内脏感觉和躯体感觉，躯体一般感觉分为深感觉和浅感觉浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。
中医骨伤科学笔记精华
中医骨伤科学笔记精华 锁骨：后上方及前下方，间接中外1/3多4W 粉碎性6W占全身骨折的6％左右，见于少年及儿童。 肱骨外科颈：2-3CM，无移位1-2W 外展-外侧崁插大头在腋窝4W 移位明显且收可配合皮肤牵引3W，肩关节置于外展前屈位臂丛神经腋AV 肱骨干骨折：中下1/3桡N。上3近前远上外中3近外前远上下3成角旋间接暴力下3固定屈曲90度中立位成6-8儿3-5中3不愈合若收型，大头垫在肱骨上髁的上部外展在腋窝直接暴力多致中、上1／3骨折，多为横形或粉碎骨折。2．传导暴力多见于中、下1／3段骨折，多为斜行或螺旋形。3．旋转暴力多可引起肱骨中、下1／3交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。如骨折平面在三角肌止点上者，近折端受胸大肌、大圆肌、背阔肌牵拉向移位，远折端因三角肌、肱二头肌、肱三头肌作用向外上移位。如骨折平面在三角肌止点以下，近折端受三角肌和喙肱肌牵拉向外前移位，远折端受肱二头肌、肱三头肌作用向上重叠移位。闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤时，观察2～3个月，手术探查,腕功能位。 肱骨髁上：30-50度前倾角正中N肘翻提携角10-15与脱位鉴别-肘后三角肘翻固定无移90°-110°2-3W 伸直型90-110-3屈曲40-60 3W再90°1-2W 伸直型：此型多见，跌倒时肘关节半屈位手掌着地，暴力经前臂传导至肱骨下端，导致肱骨髁上部骨折，骨折线由上至下斜形经过屈曲型少见 骨骺出现与闭合上髁5-17外上11-17滑车8-16肱骨小头1-15桡骨小头5-15尺骨鹰嘴10-14 肱骨外髁5-10岁出现骨折无移位90°有移位肘伸直前臂旋后位肘伸直稍外翻2W，改屈肘90°1W 也可以屈肘60°3W 肱骨上髁尺N分Ⅳ度①无或轻度移位屈肘902W②分离旋转，骨折块在肘关节间隙平面③骨块卡到关节④伴肘关节桡侧脱位屈肘902-3 尺骨鹰嘴成人多见固定无移位20-603W移位0-203W改901-2W 桡骨头：30度可不复位固定90度2-3W 孟氏骨折：尺上1/3合并桡骨头桡N伸直儿屈曲成收幼先复桡后复尺固定以尺骨面为中心，在前臂的掌背侧各一分骨垫，掌侧（伸直）背侧（屈曲）平垫，桡骨头前外侧（伸直）后外侧（屈曲）或外侧（收）葫芦垫，尺骨侧上下平垫。伸直固定在屈肘位4-5W，屈曲或收固定在伸肘2-3W后改屈肘2W。 尺桡骨：150度旋转复位肩外展肘屈曲90中下1/3前臂中立位，上1/3旋后位，上3先尺，下3先桡固定90成人6-8W儿3-4W 桡骨干：上1/3近端旋后远前余近中立远旋前 盖氏骨折：桡下1/3合并下尺桡三型桡骨干下1/3横断螺旋斜行多见先复脱位 桡骨远端骨折：掌10-15尺20-254-5W 腕舟骨：多发腰部，除结节部其它易坏死固定腕直尺偏拇指对掌3-6
骨科常用检查及部分部位名称
1.浮髌试验：患者取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 2.麦氏征（McMurray）：患者取仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到弹响，或出现疼痛为阳性。说明半月板有病变。 3.前抽屉试验：患者仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0.5cm以上。膝关节屈曲时后外束松弛，前内束紧张。因此，前抽屉试验阳性，说明存在前交叉韧带的“前内束”损伤。 https://www.wendangku.net/doc/28150757.html,chman试验：病人仰卧或俯卧位，屈膝约30度角。检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前移动胫骨。阳性结果提示前交叉韧带损伤。 5.轴移试验：患者仰卧位，屈髋45°，伸膝，下肢外展。一手握住足部使小腿内旋，另一手置于膝关节外侧施以外翻应力，然后逐渐屈膝，出现错动感时为阳性。 6.髌骨挤压试验：膝关节屈曲25°内推或外推髌骨向股骨滑车，出现疼痛为阳性，如排除软组织因素，可证明疼痛来自髌骨关节面。 7.髌骨外侧牵拉试验：仰卧位，伸直膝关节，主动收缩股四头肌，如B>A（B为髌骨外侧移位距离，A为髌骨向上移位距离），即为阳性，髌骨外移，轨迹异常。 8.髌骨加压研磨试验：病人俯卧，膝关节屈成90。，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。 9.下蹲试验：病人由站立而下蹲,观察其双足与地面的关系。正常时两足跟离开地面,仅以两足尖着地。如做下蹲动作时,两足掌全部着地,与地面接触范围大,即为下蹲试验阳性。【临床意义】本试验的目的主要是检查下肢姿势性肌张力情况。当肌张力减弱时,此试验阳性。可见于小脑疾患或脊髓后索病变,这是由于小腿三头肌肌张力低下跟腱松弛所致。 10.Spurling试验（压头实验）：使患者头侧屈向患侧同时后仰，检查者用双手自患者头顶向下按压，诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性。常见于颈椎病患者神经根型。 11.臂丛牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性，多见于神经根型颈椎病患。 12. 牵引试验：检查者一手托住患者下颌，另一手扶其枕部，然后慢慢抬升患者头部，根性症状缓解或减轻为阳性结果。 13. 椎动脉扭转试验：患者取坐位，医生使其头后伸，并向侧方旋转，若出现眩晕、复视、恶心等症状为阳性。提示：颈椎病椎动脉型。 14.“4”字试验：患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成一个“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢，出现疼痛为阳性。见于骶髂关节及髋关节内部有病变或内收肌有痉挛。阳性表明可能是由以下疾病引起：骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等， 15.髂骨分离试验：病人仰卧，用双手按住两髂前上棘，向两侧推骨盆，使之分离。若耻骨联合或骶髂关节有病，则该处产生疼痛。 16．半月板损伤的特殊试验检查： 1)过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。 2)过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。 3)半月板旋转试验(McMurray-Fouche)：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节
二、中医骨伤科学自测试题
二、中医骨伤科学自测试题 【A型题】 1．在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A．肝肾B．脾肾C．心脾D．心肾E．肝脾 2．下列哪项是小夹板的禁忌症 A．四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者B．较严重的开放骨折 C．陈旧性四肢骨折适用手法整复者D．关节内及近关节给予法整复成功者E．双侧的四肢闭合骨折 3．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A．伤后l一2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后l一2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折 4．积累劳损力所致的骨折多见于 A．第一、五跖骨B．腓骨上段C．胫骨下段 D．足舟骨E．第二、三跖骨及腓骨干下段 5．锁骨中外1／3处骨折，外侧断端移位趋势为 A．后上方B．后方C．前下方D．前方E．以上都不是 6．肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A．腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木B．爪形手 E．拇指不能对掌运动D．拇指不能向掌侧运动E．第1、2指不能屈曲 7．肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成一前倾角为 A．10°～15°B．20°～30° C．25°～30°D．30°～50°E．30°～45° 8．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊A．1周B．10天C．2周D．3周E．4周 9．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A．青壮年B．青少年C．儿童D．老年人E．儿童和老人 10．肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为A．I度B．II度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．以上均不是 11．关于股骨颈骨折的诊断，下列错误的是 A．若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B．若为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C．内收型骨折，大转向上移位，大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D．内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高E．外展型骨折，骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。 12．科累氏骨折正确的复位手法是 A．牵引——尺偏——屈曲B．牵引——尺偏——背伸 C．牵引——桡偏——屈曲D．牵引——桡偏——背伸 E．以上均不是 13．关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是 A．治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能； B．应重点处理胫骨骨折； C．腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；
中医骨伤科学试题及答案(二)
中医骨伤科学试题及答案 1．影响伤病的内部因素包括 A．年龄B．邪毒感染C．职业因素D．病理特点E．局部解剖特点2．伤气的病理变化包括 A．气滞B．气闭C．气虚D．气陷E．气脱 3．损伤局部的特殊症状体征有哪些 A．畸形B．骨擦音C．异常活动D．关节盂空虚E．弹性固定4．练功疗法的作用有 A．活血化瘀，消肿止痛B．濡养患肢关节 C．促进骨折迅速愈合D．避免关节粘连和骨质疏松 E．扶正祛邪 5．以下为不稳定骨折的有 A．斜形骨折B．螺旋骨折C．多段骨折 D．粉碎骨折E．横断骨折 6．骨折早期局部的并发症包括 A．感染B．血管、神经损伤C．缺血性肌挛缩 D．褥疮E．外伤性休克 7．骨折移位有哪几种方式 A．成角移位B．侧方移位C．短缩移位D．分离移位E．旋转移位8．肱骨髁上骨折易遗留肘内翻畸形原因有 A．桡偏移位未纠正B．尺偏、尺倾移位未纠正 C．尺侧骨皮质遭受挤压致塌陷嵌插D．内旋移位未纠正 E．外旋移位未纠正 9．踝部骨折治疗重点包括 A．应绝对解剖复位B．恢复跟距关节的对位关系 C．恢复结节关节角D．着重恢复其运动功能 E．注意矫正跟骨增宽 10．肩关节脱位的临床表现有 A．伤后肩关节、肿帐、疼痛，功能障碍B．患肩弹性固定于内收20°一30°位C．肩峰突出，呈方肩畸形D．腋下、喙突下、锁骨下可摸到肱骨头
E．搭肩试验阳性 11．脱位的早期并发症为 A．骨折B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．神经损伤E．血管损伤12．眩晕型颈椎病的临床表现为 A．颈部疼痛B．头痛C．颈性眩晕D．四肢无力E．猝倒13．髌骨软化症的阳性体征有 A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．下蹲试验阳性 D．髌骨研磨试验阳性E．挺髌试验阳性 14．腰突症常见的发病部位为 A．LI/2 B．L2／3 C．L3／4 O．L4／5 E．L5／S1 15．急性血源性骨髓炎早期诊断的要点包括 A．儿童多见B．查体患区有凹陷性水肿或桔皮样水肿改变 C．血培养可查到致病菌D．X线检查通常一周内有所改变 E．局部分层穿刺可吸出骨膜下脓肿及软组织内的脓汁 16．慢性骨髓炎并发症包括 A．关节强直B．患肢增长或缩短C．关节内翻或外翻畸形 D．病理性骨折或脱位E．癌变 17．化脓性关节炎的诊断要点包括 A．多数病例有外伤史B．儿童多见C．主诉是关节局部疼痛 D．晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直 E．关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌 18．骨关节结核的诊断要点包括 A．大多数有肺、淋巴结核的原发病灶B．儿童期及青年、成人多见 C．表现有潮热、盗汗等结核中毒症状 D．关节呈急性肿胀，红肿热痛明显E．活动期血沉加快 19．有关良性肿瘤与恶性肿瘤表述正确的是 A．良性者多为成年人，恶性者多为青少年 B．良性者呈膨胀生长，恶性者呈浸润生长 1．ACDE 2．ABCE 3．ABCDE 4．ABCDE5．ABCD 6．ABC 7．ABCDE 8．BCD 9．BCE 10．ABCDE11．ADE 12．BCE 13．CDE 14．DE 15．ABCE
中医骨伤科重点笔记总结
1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨”“正体”“伤科”。 2<4>.唐．·蔺道人．．．著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著．．．．．．．．．．，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法．．．．，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。 3<6>.元·危亦林《世医得效方》首．载其创．的“悬吊复位法．．．．． ”。 明．·薛己．．撰《正体类要．．．．》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 4<6>.清．·吴谦．．等著《医宗金鉴．．．．·正骨心法要旨》将正骨．．手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法．．。 5<9>.损伤的分类．．．．． ： 1.) 按损伤部位．．．．分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。 2.) 按损伤性质．．．．分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。 3.) 按受伤时间．．．． 分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。 4.) 按受伤部位破损情况．．．．．．．．分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。 5.) 按受伤程度．．．．（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）分：轻伤和重伤。 6.) 按伤者的职业特点．．．．．．．分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。 7.) 按致伤因素的理化性质．．．．．．．．． 分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。 6<10>.损伤的外因．．．．． 主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。 7<11>.损伤的内因．．．．．是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤等。 8<20>.损伤．．的一般症状体征．．．．．．：疼痛、肿胀青紫．． 、功能障碍。 9<21>.损伤．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。 10<21>.骨病．．的一般症状体征．．．．．． ：疼痛、肿胀、功能障碍。 11<22>.骨病．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、肿块、疮口与窦道、肌肉萎缩、肌肉挛缩。 12<23>.伤科局部望诊．．．．．． 包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。 13<29>.测量肢体长．．．．．度．时，应将肢体置于对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用带尺测量两点间的距离。四肢长度具体测量方法如下： 1.)上肢．．长度：肩峰—桡骨茎突尖（或中指尖） 2.)上臂．． 长度：肩峰—肱骨外上髁 3.)前臂．． 长度：肱骨外上髁—桡骨茎突 或 尺骨鹰嘴—尺骨茎突 4.)下肢．．长度：髂前上棘—内踝下缘 或 脐—内踝下缘（适于．．骨盆骨折和髋部病变时） 5.)大腿．． 长度：髂前上棘—膝关节内缘 6.)小腿．． 长度：膝关节内缘—内踝下缘 或 腓骨头—外踝下缘 14<30>.测量肢体周径．．．．．．时，两肢体取相应的同一水平测量，测量肿胀．．时取最肿处，测量肌萎缩．．．时取肌腹部。 15<30>.中立位．．．0．°法．测量人体各关节功能活动范围．．．．．．．．．．．为：见表1。 16<35>.各部位特殊检查．．．． 方法及其临床意义：见表2。 17<134>.伤科疾病/骨折的治疗．．，应以辨证论治为基础．．，贯彻动静结合（固定与活动统一）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则．．．．。 18<48>.伤科的药物治法．．．． 分为内治法和外治法。 19<48>.伤科内治法的初期．．．．．． 治法有：下法（攻下逐瘀）、消法（行气消瘀）、清法（清热凉血）、开法（开窍活血）。 <表1—人体各关节功能活动范围（中立位0°法）>
骨科临床检查及各项试验
骨科临床检查 一、骨科检查的内容： 中医四诊：望闻问切西医检查：视触叩听 骨研所沿用的七字方针：视、触、叩、听、动、量、特 视：看整体，看局部，看姿势，看步态，看畸形，看肿块，看颜色，看溃疡，看肿胀与萎缩触：皮肤温度；压痛；肿块肿胀；摩擦感，肌力。 触摸局部与相关部位。压痛点、肿物的部位、性质、程度以及相关因素；肌肉的紧张度；肢体的异常活动、摩擦感； 叩：叩击病变局部及相关部位。了解疼痛、放射痛以及相关反应。 肢体的纵轴叩击痛（传导痛） 听：活动肢体关节，了解是否有异常响声、捻发音、摩擦音 动：颈腰椎、四肢关节的活动度 关节活动范围测量：中立位0o法、邻肢夹角法 量：测量肢体的长度、周径、轴线、力线 特：特殊检查。指各种“征”、“试验”，肌力检查，以及神经反射检查 二、颈椎检查 看病人颈椎的姿势 触摸颈椎：肌肉紧张痉挛、肿物情况 压痛点检查：判断不同节段病变 颈椎活动范围：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋，各约45o 特殊检查： 1、颈椎间孔挤压试验：患者正坐位，头向患侧的侧后方倾斜，医生双手抱住头顶，沿颈部纵轴向下施加压力，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。多提示为颈椎病。 2、叩顶试验：患者正坐位，颈、胸、腰挺直，下颏内收；医生一手掌紧贴在患者头顶，另一手握空拳轻缓叩击一手手背，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。多提示为颈椎病。 3、屈颈试验：患者仰卧，医生一手置于胸前，另一手托住患者后脑部并被动前屈头颈，如下颏不能触及胸骨柄且有阻力和疼痛，则提示阳性。在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、以及其他神经系统疾患。 4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医生用一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下方牵拉，若引起患肢麻木或疼痛者即为阳性。多提示为颈椎病。 三、腰背及骶椎 看姿势、步态，有否侧弯、驼背、圆背畸形、平腰。 腰肌紧张度、腰骶部压痛、放射痛 腰椎活动范围：前屈90o、后伸及左右侧屈各30o、左右旋各约30 ~ 45o 特殊检查： 1、腰椎过屈试验：平卧位，双下肢极度屈曲，医生按压屈曲的下肢，使脊柱过度屈曲，有疼痛的为阳性，痛处相当于病变部位。 2、腰椎过伸试验：俯卧位，医生一手按压腰部，另手托起伸直的下肢，使髋、腰过伸，疼痛者为阳性。
方剂学课程建设与教学改革现状和思考-上海中医药大学精品课程网教案资料
方剂学课程建设与教学改革现状和思考 陈德兴 上海中医药大学（上海201203） 关键词：方剂学教学改革课程建设 方剂学是中医药教育开创以来分化成熟的学科，是中医药学各专业必修的主干课程。随着中医药事业的不断进步和发展，方剂学也不断进步和发展，尤其在近50年中医方剂专业教学实践中，中医方剂学课程建设一直是方剂教学的核心工作。中医药同仁们对方剂学课程建设的系统工程进行了有益的探索与实践，为方剂学的学科发展和中医人才的培养奠定了坚实的基础。进入90年代后期，随着中医药高等教育教学改革的深化与发展，方剂学课程建设及其教学改革的基础性地位与核心作用日渐显现，对方剂学课程建设有效的设计与规划，已成为各中医药院校方剂同行思考与解决的主要课题之一。 随着办学规模的不断扩大，近年来，高等中医院校的专业基础与专业技能教学质量面临严峻的考验，随着中医教学研究的不断深入，有关中医基础课程的教学改革已经提到议事日程。与其他学科一样，全国各院校的方剂学科在沿袭传统的课程教学模式的同时，围绕着方剂学课程的教学内容、教学方法（手段）、教学评估以及本学科师资队伍的建设等方面上进行了不少探索和改革。下面结合我校的教学实践向大会汇报我们在方剂学课程建设和教学方面改革的一些看法和体会，请各院校的同道指正。 一、师资队伍的建设 教师是高校办学资源中的第一要素，是构建课程体系、课程内涵与实施课程教学的支柱；师资队伍的建设是课程建设的核心内容。“名师出高徒”，高水平的中医药人才要依靠高水平师资队伍来打造。我们优化师资队伍以全面提高教师队伍素质为重点；以建设一支结构合理、素质优良、团结奋发、勇于创新的师资队伍为总目标。针对中药方剂学科师资队伍存在的两大矛盾：一是方剂学科本身的临床性的特点与中青年师资临床实践不足的矛盾，二是方剂学学科发展与师资队伍以传统知识结构背景的矛盾。为进一步增强方剂学科的教学水平和科研能力，我们在师资队伍建设规划及具体措施中主要做了以下几点工作：
经典骨科诊断常见检查方法
经典骨科诊断常见检查方法 1.前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign（加强实验）：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。 9.反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案 一、单选 1.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】 A.手法复位 B.骨牵引 C.内固定疗法 D.人工关节置换术 2.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.迟发畸形 D.骨化性肌炎 3.除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A.关节畸形 B.关节盂空虚 C.弹性固定 D.肿胀 4.下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 A.肩部疼痛、肿胀 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.“靴样”畸形 5.肱骨外上髁炎又称：【】 A.网球肘 B.台球肘 C.高尔夫球肘 D.矿工肘 6.半月板损伤最常用的检查试验是：【】 A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 7.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】
A.颈椎结核 B.颈椎骨折 C.颈椎脱位 D.颈椎病 8..以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】 A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨折 D.椎板骨折并有移位 9.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】 A.闭全性骨折 B.开放性骨折 C.嵌插性骨折 D.裂缝骨折 10.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】 A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二、多选 1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折 D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折 2.下列哪些关节内有软骨盘：【】 A.髋关节 B.膝关节 C.肩关节 D.肘关节 E.腕关节 3.肩关节脱位的并发症有：【】