当前位置：文档库 › 胆石症健康教育

胆石症健康教育

一．定义：指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见疾病、多发疾病。

二．临床表现

1.腹痛：突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩背部、肩胛放射。

2.消化道症状:恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适。

3.体征：Murphy征阳性（胆囊结石），Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸（胆管结石），Reynolds五联症：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制（急性重症胆管炎ACST）

三．健康指导

（一）生活起居

1.生活起居有规律，保证足够的睡眠，畅情志，避风寒，防外感。

2.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

3.根据体力合理安排锻炼，如散步、慢跑，加强锻炼，提高机体抵抗力。急性期要卧床休息。

4.出院后可从事轻体力劳动，一月内避免重体力劳动。

（二）饮食指导

1.养成良好的饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌肥甘厚腻、暴饮暴食。

2.“无胆族”人对脂肪的消化受到影响，初期要减少油脂摄入，如瘦肉、鱼肉、豆制品，减少烹调用油。

3.不可饮酒和进食辛辣刺激食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。此外还应多吃新鲜水果，以弥补炎症造成的津液和维生素的损

失。

4.随着身体恢复逐渐增加油脂摄入，但要以不出现腹痛、腹胀现象为前提。

（三）用药指导

1.肝郁脾虚证中药宜温服，恶心呕吐者宜浓煎频服，湿热证者宜凉服。

2.服用含有大黄成分的中药后，要注意观察大便的次数和性质，尤其关注老年体弱者。

(四）情志调理

1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保证乐观情绪。

2.鼓励家属多陪伴，给予心理支持，指导患者和家属了解疾病相关知识，缓解焦虑和抑郁的情绪变化。

3.鼓励病友间多沟通、交流，增强治疗信心。

（五）出院指导

1.带T管出院患者，告知T管的护理和T管周围皮肤护理的注意事项。

2.指导定期到医院拔管、复查。

胆结石健康指导

胆结石健康指导 Prepared on 22 November 2020

胆结石的健康指导 1、定义胆结石是在胆囊里，由消化道液沉积后形成的硬化物。您的胆囊是一个小梨形的器官，位于腹部右侧，在肝脏的正下方。胆囊所特有的消化液称为胆汁，可进入小肠。胆结石可小到一粒沙，大如高尔夫球。有些人只产生一个胆结石，而其他人可能产生多个胆结石。有胆结石症状的人往往需要进行胆囊摘除手术。若胆结石无任何明显迹象或症状，通常不需要治疗。 2、症状胆结石可能无迹象或症状。若胆结石在导管中形成，造成堵塞，那么会出现的体征和症状如下： ?右腹部上方突发且迅速的疼痛 ?胸骨下方，腹部中央突发而迅速的疼痛 ?肩胛骨之间的背部疼痛 ?右肩疼痛 ?胆结石疼痛可能会持续数分钟到几个小时。何时看医生当您担心某种迹象或症状时，请及时与医生预约。如果您感受到明显的胆结石并发症症状或迹象时，如： ?腹部剧烈疼痛，导致您坐立不安

?皮肤发黄和眼睛巩膜黄染 ?高热寒战 3、病因 ?胆汁中含有过多胆固醇正常情况下，胆汁有足够的化学物质以溶解肝脏分泌的胆固醇。但是如果您的胆汁含有过多的胆固醇，未被溶解的胆固醇则形成晶体，最终变成石头。胆汁中的胆固醇与血液中的胆固醇没有关系。 ?胆汁中含有过多胆红素胆红素是当血红细胞被破坏时，所产生的化学物质，在肝脏的代谢产物。特定条件下肝脏会产生过多的胆红素，包括肝硬化，胆道感染和某些血液疾病。 ?您的胆囊没有适时排空如果您的胆囊没有完全排空或经常过饱，胆汁可能会浓缩，就会促进结石的形成。胆结石的种类胆囊中胆结石的类型包括： ?胆固醇结石。胆囊结石的最常见类型，是胆固醇结石，多呈黄色。此类结石主要由未溶解的胆固醇构成。 ?色素结石。当胆汁中的胆红素过多时，就容易形成深褐色或黑色的石头。 4、风险因素增加您患胆结石的危险因素包括： ?女性:尤其是60岁以上的老年女性 ?超重或肥胖 ?怀孕 ?保持高脂肪的饮食习惯 ?保持高胆固醇饮食习惯 ?保持低纤维饮食习惯

胆结石患者的健康教育

胆结石患者的健康教育 Prepared on 22 November 2020

3腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化，防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定，防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。三饮食指导

胆结石健康教育

胆囊结石健康教育什么是胆囊结石？胆结石是一种常见的多发病，第一次发现胆结石，是在3000年前左右，埃及第二十一王朝（前1085年─945年）的某位女祭司木乃伊身上所发现，中国首度发现在马王堆汉墓中的女尸，经过尸体解剖，发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。所谓胆囊结石就是胆汁（从肝脏排出的消化液）的成分起变化，进而由其成分造成结石。胆囊中的结石称为“胆囊结石”，胆管中的结石称为“胆管结石”。此二者在形成方式、成分、症状上，均具有个别的特征。胆囊结石胆总管结石：胆囊结石形成与胆囊炎的关系！胆囊结石的成因目前尚不分清楚，因此也就没有十分有效的预防措施。结石的出现可以说类似盐的析出，是因为胆汁中各种成分比例失调后造成的。应该注意饮食习惯尤其要有吃早餐的习惯。结石与胆囊炎是互为因果的关系，最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了，否则就会有生命危险。常见引发胆囊结石的因素有？ 1.长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加，造成胆汁中胆固醇过饱和。 2.某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。 3.不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。

4.胆道，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。 5.某些溶血性疾病或时也可导致胆囊结石，结石多半是黑色结石。 6.妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。 7.长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成等。胆囊结石有什么临床表现？ 1.胆囊结石早期通常约60%的病人无明显临床表现，于体检被发现。 2.部分单发或多发的胆囊结石，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。 3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。 4.当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。 5.绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服。只有当出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛、恶心、呕吐、右肩背部疼痛伴有发烧甚至黄疸。正是因为胆囊结石有这个特点医院接收的几乎全部是急性发作的病人，尤其是一些老年病人，导致出现严重的并发症甚至危及生命。胆囊结石的诊断！胆囊结石首选超声检查，超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。CT、MRI也可显示胆囊结石，在与其他胆道疾病如胆总管结石、肝内胆管结石或胆道肿瘤等疾病做鉴别的时候常用。胆囊结石的治疗！总的来说胆囊结石的治疗应该是以手术为主。任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。手术的的方法有两种，一种是切除胆囊：胆囊不在了，胆囊内的结石也就一并去除了。另一种是保留有功能的胆囊，力争取净胆囊内结石，但是因为结石的成因没有得到控制，结石还是可以复发的。因此在医学上治疗首选腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。腹腔镜胆囊切除术是什么？腹腔镜胆囊切除术，是肝胆外科的常规手术，我科至今已经开展15年，手术数千例。首先用特制的细导管进入腹腔，注入二氧化碳达到一定压力，然后在腹部开3个的小口，通过特制的微创器械，解剖胆囊三角区结构，切除整个胆囊。然后于腹腔镜操作下通过小切口取出胆囊，不必另开切口。即使胆囊结石体积过大也可轻松取出。手术过程约30分钟左右，创伤小而安全。

胆囊切除术的健康宣教

胆囊炎、胆囊结石的健康指导宣教人一、【临床表现】右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，发热，墨菲氏征阳性。二、【治疗方法】腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术。三、【手术前指导】 1、入院后需空腹采血化验项目：肝功能、肾功能和其他血样本。 2、需检查：胸片、心电图、肝胆及盆腔B超等项目。 3、按护士嘱咐留取大小便标本，投放在规定位置（东侧污物间不锈钢篮内）。 4、手术前请取下各种饰物，手表以及假牙，并妥善保管，以利手术顺利进行和保证安全。 5、请家属与主治医生、麻醉师讨论签字。 6、皮肤准备，做好皮试。 7、手术前日晚餐吃易消化食物，不可过饱。手术前需禁食12小时，禁饮水4小时，手术前晚8时左右要进行清洁灌肠以利手术。 8、手术前晚请按时入睡，保证充足睡眠，如有入睡困难可告诉医护人员，请求帮助。 9、手术当日晨： ⑴进行静脉穿剌置管。 ⑵请更换病员服贴身穿，右手戴识别带，帽子、脚套，由护士护送入手术室。进手术室前请排空膀胱。四、【手术后指导】 1、手术后根据医嘱，护士会给您吸氧和使用有关仪器，不必紧张，但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。 2、手术后麻醉未清醒前平卧，麻醉清醒后可半卧位，术后尽早进行四肢活动锻炼，即腓肠肌挤压锻炼和踝泵运动，具体方法：踝关节的屈曲活动，动作缓慢，每次在背曲极限位置停留5~10秒，

15~20次/组，每日2~3组。腓肠肌挤压：即他人的手伸入您的小腿下，有节律地由下向上挤压，频率为40次/分左右。肢体有知觉后，鼓励自行做这些活动，每晚温开水泡脚10～15分钟，促进全身血液循环，避免下肢静脉栓塞形成。 3、在臀部垫上水袋，每2小时更换水袋和翻身一次，防止压疮发生。 4、术后有尿意时及时排尿（起床排尿时必须有人搀扶，以免跌倒），有引流管的，不要牵拉、折叠、受压，如有异常，随时告诉护士。 5、手术当日，继续禁食、禁饮。 6、手术后次日根据医嘱护士会嘱咐您可进食流质饮食（萝卜汤、馄饨汤、面条汤、米汤水等）喝开水、果汁等，宜清淡。肛门排气后，才可进食半流质饮食（馄饨、面条、面片、粥、饺子、馒头、菜泡饭等），忌油腻、辛辣，富营养，宜消化。 7、术后次日，根据病情可适当起床在床边作短时活动，以利恢复。 8、为保证病房整洁及医护人员操作方便，请将衣物入柜，脸盆放至床底架子上，大小便器可悬挂在两侧床边的钩子上，以保证使用时干净。日间请务必将陪客椅收起，夜间可拉开休息使用。有疑问可询问医护人员。 9、为了保证您家人和其他同室病友的休息，病室内不宜有过多的陪客，请适时离开。五、【出院指导】 1、合理饮食，定时进餐，以低脂肪，低胆固醇，清淡易消化为原则，多吃高纤维素的水果蔬菜，多饮开水，忌暴饮暴食，辛辣刺激性食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，肥肉，动物内脏，蛋黄等，尽量用植物油，适当进食高蛋白食物，如瘦肉，鸡肉，鱼等。 2、肥胖者控制体重。 3、适当休息，1-2周后可恢复正常生活与工作，术后3周内勿提重物。 4、胆囊切除后，因胆汁排泄功能紊乱，会造成脂肪性腹泻，在术后一段时间内要求进食低脂饮食，以后可按自身情况适当增加脂肪摄入量。上述指导如有不详之处，请询问护士。

健康教育知识考卷答案

健康教育知识宣传一、健康的含义是什么？健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。二、健康教育在创建卫生城市中的作用是： 1、进行社会动员，发动群众广泛参与，形成创建卫生城市氛围； 2、传播健康相关知识，提高市民健康素质； 3、改变个体和群体不健康、不文明的行为，促进城市健康发展。三、常见的有损健康的行为和生活方式是：吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。四、有害健康的八种行为是： 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药； 4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大； 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活方式。五、吸烟对人体健康的危害是： 1、烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质，可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病； 2、吸烟污

染空气。3、孕妇吸烟影响胎儿发育。六、发芽的土豆不能吃的原因是：土豆发芽后，能产生一种叫龙葵素的有毒物质，并主要积存在土豆的芽上和芽眼部，食后可引起食物中毒。七、四季豆能引起食物中毒的原因是：四季豆在未熟透时，含有一种叫皂素的有毒物质，如果食用可引起食物中毒。皂素遇高热后可破坏，因此，吃四季豆一定要烧熟煮透。八、少吃烟熏食品的原因是：烟熏食品含有致癌物，而且通过加工很难除去。因此，应少吃烟熏食品。九、怎样预防高血压？ 1、生活要有规律，避免过度用脑，做到劳逸结合； 2、避免参加或观看竞争性激烈的运动； 3、低盐饮食，节制饮食，限制体重，不吸烟，不酗酒； 4、在医生指导下合理用药，每周测1-2次血压。十、怎样预防糖尿病？ 1、科学合理的饮食，控制体重，防止肥胖； 2、多食蔬菜水果，增加维生素的摄入； 3、平时少吃糖，或少吃甜食； 4、经常锻炼，定期体检。十一、怎样注意心脏保健?

胆囊结石健康宣教

健康宣教慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。低脂肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的过高，并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素，是为了增强体质，促进修复，并可预防胆色素结石的形成。胆囊炎、胆囊结石患者饮食予以合理的饮食，如低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食，以胆囊结石的防治中具有重要意义。术前注意事项： 1、术前一天正常进食，食物以清淡为主，忌食辛辣、高油脂、高胆固醇食品，如火锅、肥肉、蛋黄、动物内脏等，术前10小时停止进食，6小时停止饮水，如在等待手术过程中感到头昏、饥饿难忍，请告诉医生，可酌情输入液体，以减轻症状。 2、术前晚尽量不离开病房，护士要为您测量体温，血压高者要监测血压，需服用降压药者请询问医生后再服用，注意保暖，避免感冒。 3、请准备便盆或便壶一个（可在护士站购买或找清洁工租用），毛巾，面盆，纸巾，塑料袋，以备术后使用。 4、练习床上排便，以免术后不适应而引起排便困难。术后注意事项： 1、全麻术后可能引起呕吐、误吸，术后6小时请去枕平卧，头偏向一侧，保持清醒，如发生呕吐，请用塑料袋接住呕吐物，如果床单被套被污染，请及时通知护士更换。 2、术后6小时如未排尿或自感排尿困难，可先用毛巾热敷和按摩肚脐以下部位，如果仍然排尿不出，可由家属搀扶下床解便，解出后请通知护士。 3、术后伤口疼痛是正常现象，请勿太过紧张，如果疼痛难忍，可告知医生注射止痛剂，不要刻意忍受。 4、全麻术中因咽喉部插管，术后可感疼痛不适，痰多咳嗽，引起伤口疼痛，可行雾化治疗，以减轻症状。 5、术后当天禁食水，口唇干裂，可予温开水湿润，术后第二天早上即可进食少量温开水，如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀现象，即可进食流质软食，如稀饭、各种汤类，忌辛辣、油腻、干硬饮食和牛奶、糖类等产气食物。 6、术后第二天可下床活动，以切口不疼痛、不觉劳累为宜。 7、术后抗炎补液治疗，如无特殊，三至四天后即可出院。出院指导： 1、饮食原则：（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。（2）多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。

2021年胆结石患者的健康教育

胆石症手术病人的健康教育欧阳光明（2021.03.07）一术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义：输血、用药做准备；（3）禁食12h,禁饮4h，预防麻醉及手术过程中的呕吐；（4）胃肠减压的目的：消化道及腹部较大手术作术前准备，减少缝线张力，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。（5）留置尿管防止术中、术后尿潴留；（6）麻醉前用药：安定情绪，减少麻醉药的副作用，消除术中不良反应。二术后教育 1 术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义：（1）鼓励病人作深呼吸，协助病人咳嗽，给病人镇痛剂后20～30 分钟镇痛效果最好，应在此时鼓励病人咳嗽，作深呼吸，目的是促进排痰，防止肺炎的发生。（2）雾化吸入：吸入潮湿的气体，使气管、支气管分泌物稀释，有利于咳出，每日2 次，雾化吸入后给予有效咳嗽。（3）叩背：操作者五指并拢，手心微空，利用手掌空心气流的作用，向背部双肺区由上而下地反复叩击，震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 半卧位的意义：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间，盆腔腹膜面积小，吸收毒素也较少，全身中毒症状较

轻，麻醉苏醒后采取半卧位，有利于渗出物积聚于盆腔，便于引流，也减少对膈肌的压迫。改善通气，减轻腹部切口张力，半卧位角度30～50 为好。 3 腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5 早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初

胆囊结石、胆囊炎患者健康教育

————————————外科健康小知识—————————— *临床表现右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐之后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐和发热，一般无畏寒或黄疸。如胆囊炎坏死穿孔，则出现弥漫性腹膜炎的临床表现：脉搏快、高热、白细胞计数明显增高，全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛，尤以右上腹处更剧。 *治疗方法手术方式有四种： 1、保胆取石 2、胆囊切除 3、胆囊造瘘术 4、胆总管探查术 *注意事项 1、饮食（1）由于食物中的脂肪可引起胆囊收缩和腹痛，故胆囊炎、胆囊结石患者的饮食应限制脂肪供应，忌进食脂肪含量高的食物，如肥肉、鸭、荷包蛋、油炸食物，限制烹调用油，在烹调方法上以蒸、炖、煮为主。在急性胆囊炎发作期间，更应严格限制脂肪摄入，必要时禁食，通过静脉补充营养物质。在慢性胆囊炎或静止期，也应适当限制脂肪，每日总的脂肪供应量不多于40克。在胆囊切除术后，应限制脂肪摄入，康复后可恢复正常饮食。

（2）忌烟、酒，避免各种刺激性食物。（3）富含胆固醇的食物如动物的肝、脑、肾、鱼卵、蛋黄等，不论在发作期或静止期，均少吃为宜。 2、活动急性胆囊炎发作期间，应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者，要积极参加各种体育活动。需注意循序渐进，避免过于疲劳。 3、心理要保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。 4、活动术后3～4天，可坐起或逐渐下床活动，但不可把引流袋提得过高，以免胆汁倒流进入胆道，增加感染的机会。 5、夹管术后第7～8天起，可把引流管逐日提高一些，以减少胆汁流出量。几天后如果没有不舒服，可在饭前夹管2～3小时，并逐日延长夹管时间，直至术后第10～12天全天夹管为止。 6、复查时间及指征胆道结石取石术后一般3个月或半年回院复查B超。如发现右上腹绞痛、黄疸、发热、寒战等情况，应及时到医院治疗。

胆结石患者的健康教育

胆石症手术病人的健康教育一术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义：输血、用药做准备；（3）禁食12h,禁饮4h，预防麻醉及手术过程中的呕吐；（4）胃肠减压的目的：消化道及腹部较大手术作术前准备，减少缝线张力，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。（5）留置尿管防止术中、术后尿潴留；（6）麻醉前用药：安定情绪，减少麻醉药的副作用，消除术中不良反应。二术后教育 1 术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义：（1）鼓励病人作深呼吸，协助病人咳嗽，给病人镇痛剂后20～30 分钟镇痛效果最好，应在此时鼓励病人咳嗽，作深呼吸，目的是促进排痰，防止肺炎的发生。（2）雾化吸入：吸入潮湿的气体，使气管、支气管分泌物稀释，有利于咳出，每日 2 次，雾化吸入后给予有效咳嗽。（3）叩背：操作者五指并拢，手心微空，利用手掌空心气流的作用，向背部双肺区由上而下地反复叩击，震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 半卧位的意义：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间，盆腔腹膜面积小，吸收毒素也较少，全身中毒症状较轻，麻醉苏醒后采取半卧位，有利于渗出物积聚于盆腔，便于引流，也减少对膈肌的压迫。改善通气，减轻腹部切口张力，半卧位角度30～50 为好。 3 腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5 早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化，防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定，防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。三饮食指导 1 腹腔手术后，胃肠功能的恢复需要一定的时间，一般需要48～72h。整个肠道功能恢复正常，开始排气、排便时，可拔除胃管。 2 拔除胃管后，当日进少量饮水，第2 天进流质饮食，给低脂肪易消化的软食，逐渐恢正常饮食。四T 型管的护理 1 胆总管切开置放型管引流者，应注意勿将管子脱出，用别针固定在衣服上或床上，注意引流液的颜色，如有异常，及时联系有关医师。一般术后２周考虑型管胆道造影，证实

胆囊结石的健康指导

胆囊结石的健康指导胆结石胆结石是一种常见的多发病，它包括胆囊结石、肝内胆管、胆总管结石，它又叫胆石症。胆结石一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关。在日常生活里，以下因素都会引发胆结石：长期食入高糖高脂肪高胆固醇食物、不按时进餐、长期禁食缺乏营养、蛔虫进入胆道造成感染等。胆结石的高发人群为以下几种：有胆结石家族遗传的、50~80岁的老年人、经常进食过于油腻食物的、吃甜食过多的、长期不吃早餐的、过于肥胖的。常见引发胆囊结石的因素有： 1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加，造成胆汁中胆固醇过饱和。 2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。 3、不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。 4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。 5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，结石多半是黑色结石。 6、妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。 7、长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成等。科学论证胆囊不可轻易切除对于胆囊结石的治疗，长期以来人们固定观念就是胆囊切除术。但随着现代医学科学技术的发展，对胆囊这一重消化器官有了更进一步的了解，除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，有是一个复杂的化学和免疫功能器官。在保胆与切胆之间，存在着天壤之别，内镜保胆取石保留了胆囊的生理功能，切胆取石丢掉了胆囊，丧失了胆囊的生理功能，可以引起一系列的生理障碍，甚至有引发结肠癌的可能。胆囊结石健康指导胆囊结石常与急性胆囊炎并存，是临床上常见病、多囊结石常于进油腻食物后，或夜间体位改变突然出现右上腹阵发性剧烈绞痛，可向肩胛部或背部放射，伴恶心、呕吐和发热。

胆结石健康指导

?腹部剧烈疼痛，导致您坐立不安 ?皮肤发黄和眼睛巩膜黄染 ?高热寒战 3、病因 ?胆汁中含有过多胆固醇正常情况下，胆汁有足够的化学物质以溶解肝脏分泌的胆固醇。但是如果您的胆汁含有过多的胆固醇，未被溶解的胆固醇则形成晶体，最终变成石头。胆汁中的胆固醇与血液中的胆固醇没有关系。 ?胆汁中含有过多胆红素胆红素是当血红细胞被破坏时，所产生的化学物质，在肝脏的代产物。特定条件下肝脏会产生过多的胆红素，包括肝硬化，胆道感染和某些血液疾病。 ?您的胆囊没有适时排空如果您的胆囊没有完全排空或经常过饱，胆汁可能会浓缩，就会促进结石的形成。胆结石的种类胆囊中胆结石的类型包括： ?胆固醇结石。胆囊结石的最常见类型，是胆固醇结石，多呈黄色。此类结石主要由未溶解的胆固醇构成。 ?色素结石。当胆汁中的胆红素过多时，就容易形成深褐色或黑色的石头。 4、风险因素

胆囊结石健康宣教之令狐文艳创作

健康宣教令狐文艳慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。低脂肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的过高，并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素，是为了增强体质，促进修复，并可预防胆色素结石的形成。胆囊炎、胆囊结石患者饮食予以合理的饮食，如低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食，以胆囊结石的防治中具有重要意义。术前注意事项： 1、术前一天正常进食，食物以清淡为主，忌食辛辣、高油脂、高胆固醇食品，如火锅、肥肉、蛋黄、动物内脏等，术前10小时停止进食，6小时停止饮水，如在等待手术过程中感到头昏、饥饿难忍，请告诉医生，可酌情输入液体，以减轻症状。 2、术前晚尽量不离开病房，护士要为您测量体温，血压高者要监测血压，需服用降压药者请询问医生后再服用，注意保暖，避免感冒。 3、请准备便盆或便壶一个（可在护士站购买或找清洁工租用），毛巾，面盆，纸巾，塑料袋，以备术后使用。 4、练习床上排便，以免术后不适应而引起排便困难。术后注意事项： 1、全麻术后可能引起呕吐、误吸，术后6小时请去枕平卧，头偏向一侧，保持清醒，如发生呕吐，请用塑料袋接住呕吐物，如果床单被套被污染，请及时通知护士更换。 2、术后6小时如未排尿或自感排尿困难，可先用毛巾热敷和按摩肚脐以下部位，如果仍然排尿不出，可由家属搀扶下床解便，解出后请通知护士。 3、术后伤口疼痛是正常现象，请勿太过紧张，如果疼痛难忍，可告知医生注射止痛剂，不要刻意忍受。 4、全麻术中因咽喉部插管，术后可感疼痛不适，痰多咳嗽，引起伤口疼痛，可行雾化治疗，以减轻症状。 5、术后当天禁食水，口唇干裂，可予温开水湿润，术后第二天早上即可进食少量温开水，如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀现象，即可进食流质软食，如稀饭、各种汤类，忌辛辣、油腻、干硬饮食和牛奶、糖类等产气食物。

2020年胆结石患者的健康教育

作者：非成败作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 胆石症手术病人的健康教育一术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义：输血、用药做准备；（3）禁食12h,禁饮4h，预防麻醉及手术过程中的呕吐；（4）胃肠减压的目的：消化道及腹部较大手术作术前准备，减少缝线张力，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。（5）留置尿管防止术中、术后尿潴留；（6）麻醉前用药：安定情绪，减少麻醉药的副作用，消除术中不良反应。二术后教育 1 术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义：（1）鼓励病人作深呼吸，协助病人咳嗽，给病人镇痛剂后20～30 分钟镇痛效果最好，应在此时鼓励病人咳嗽，作深呼吸，目的是促进排痰，防止肺炎的发生。（2）雾化吸入：吸入潮湿的气体，使气管、支气管分泌物稀释，有利于咳出，每日 2 次，雾化吸入后给予有效咳嗽。（3）叩背：操作者五指并拢，手心微空，利用手掌空心气流的作用，向背部双肺区由上而下地反复叩击，震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 半卧位的意义：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间，盆腔腹膜面积小，吸收毒素也较少，全身中毒症状较轻，麻醉苏醒后采取半卧位，有利于渗出物积聚于盆腔，便于引流，也减少对膈肌的压迫。改善通气，减轻腹部切口张力，半卧位角度30～50 为好。 3 腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5 早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化，防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定，防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。三饮食指导

胆石症的健康教育指导

胆石症的健康教育指导一、疾病概述胆石病是胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。我国尸检报告胆石发生率7%，B型超声检查自然人群发生率10%，随年龄增长发病率也增高。结石形成主要与胆固醇代谢增高、胆汁滞留、胆道寄生虫病及胆道感染有关。临床表现上腹闷帐不适，进油腻食物后消化道症状常加剧，甚至出现典型的三联症：腹痛、寒颤高热和黄疸。应根据结石部位、大小、病情选择合适治疗方法。手术仍是首选治疗方法，对手术病人进行健康教育是提高手术适应能力，减少并发症，促进功能康复的重要途径。二、心理指导 1、视病情需要，让病人了解手术的必要性及治疗效果，以稳定情绪、增强对手术治疗的信心。 2、针对结石不同部位，讲解手术方式及效果，是否留置T形管及拨管指征和时间。适合腹腔镜行胆囊切除者，说明其优点，让病人有充分的思想准备接受治疗和护理。 3、对肝内外胆管多发性结石又多次手术者，更要帮助其消除顾虑，树立战胜疾病的信心。三、术后指导 1、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。 2、术后6小时血压平稳后取半卧位，利于腹腔液体局限于盆腔，减少脏器对横膈的压迫，改善呼吸。术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。 3、吸氧术后氧气吸入可增加动脉血氧含量，改善呼吸困难，缓解心动过速和呼吸频率过快等作用，嘱病人不能随意拨除鼻导管。 4、疼痛 ⑴术后1～2天伤口疼痛属正常现象，应用止痛药后可缓解，用药期间如出现心悸、气促时，应及时报告医护人员。 ⑵嘱病人咳嗽时用双手扶着刀口两侧向中央挤压，以减轻刀口张力，减轻疼痛。 5、营养与饮食 ⑴术后禁饮食，待肠蠕动恢复、肛门排气拨出胃管后开始进少量流质饮食。以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、低脂半流质、普食，以增加营养。 ⑵胰十二指肠切除的病人，术后3天开始滴营养液，配制时，注意营养液的浓度、温度，点滴过程中要保暖，防止病人腹泻。四、出院指导 1、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌暴饮暴食。 2、带T形管出院病人的指导 ⑴注意T形管护理，并保持畅通。 ⑵注意T形管周围皮肤护理，并告知伤口感染征象。 ⑶若发现胆汁引流量减少或增多，引流物混浊或血性伴有腹痛者，应及时就医。 3、若出现发热、腹痛、腹帐应及时就诊。 4、注意休息及锻炼，避免感冒。 5、遵医嘱定期复查。病人签名：年月日

胆结石患者的健康教育

胆结石患者的健康教育 Final approval draft on November 22, 2020

胆石症手术病人的健康教育一术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义：输血、用药做准备；（3）禁食12h,禁饮4h，预防麻醉及手术过程中的呕吐；（4）胃肠减压的目的：消化道及腹部较大手术作术前准备，减少缝线张力，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。（5）留置尿管防止术中、术后尿潴留；（6）麻醉前用药：安定情绪，减少麻醉药的副作用，消除术中不良反应。二术后教育 1术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义：（1）鼓励病人作深呼吸，协助病人咳嗽，给病人镇痛剂后20～30分钟镇痛效果最好，应在此时鼓励病人咳嗽，作深呼吸，目的是促进排痰，防止肺炎的发生。（2）雾化吸入：吸入潮湿的气体，使气管、支气管分泌物稀释，有利于咳出，每日2次，雾化吸入后给予有效咳嗽。（3）叩背：操作者五指并拢，手心微空，利用手掌空心气流的作用，向背部双肺区由上而下地反复叩击，震动肺部支气管内粘液的脱落。 2半卧位的意义：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间，盆腔腹膜面积小，吸收毒素也较少，全身中毒症状较轻，麻醉苏醒后采取半卧位，有利于渗出物积聚于盆腔，便于引流，也减少对膈肌的压迫。改善通气，减轻腹部切口张力，半卧位角度30～50为好。 3腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化，防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定，防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。三饮食指导 1腹腔手术后，胃肠功能的恢复需要一定的时间，一般需要48～72h。整个肠道功能恢复正常，开始排气、排便时，可拔除胃管。 2拔除胃管后，当日进少量饮水，第2天进流质饮食，给低脂肪易消化的软食，逐渐恢正常饮食。四T型管的护理1胆总管切开置放型管引流者，应注意勿将管子脱出，用别针固定在衣服上或床上，注意引流液的颜色，如有异常，及时联系有关医师。一般术后２周考虑型管胆道造影，证实胆管通畅可拔除型管。 2在拔除型管之前先夹管２～３天，病人无症状可拔管，如有上腹胀痛、伴发热等，仍需引流。五出院指导 1休息与活动：⑴术后病人休息2～3个月，保证充足的睡眠，以促进身体康复。⑵活动要适当，可根据活动耐力和自理能力而进行。⑶由于术后抵抗力较低，不要到公共场所、人多的地方，以免引起感染。⑷术后3～6个月后，经医师同意后可参加力所能及的工

胆石症手术病人的健康教育

胆石症健康教育一、术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义：输血、用药做准备；（3）禁食12h,禁饮4h，预防麻醉及手术过程中的呕吐；（4）胃肠减压的目的：消化道及腹部较大手术作术前准备，减少缝线张力，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。（5）留置尿管防止术中、术后尿潴留；（6）麻醉前用药：安定情绪，减少麻醉药的副作用，消除术中不良反应。二、术后教育 1、术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义：（1）鼓励病人作深呼吸，协助病人咳嗽，给病人镇痛剂后20～30 分钟镇痛效果最好，应在此时鼓励病人咳嗽，作深呼吸，目的是促进排痰，防止肺炎的发生。（2）雾化吸入：吸入潮湿的气体，使气管、支气管分泌物稀释，有利于咳出，每日2 次，雾化吸入后给予有效咳嗽。（3）叩背：操作者五指并拢，手心微空，利用手掌空心气流的作用，向背部双肺区由上而下地反复叩击，震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 、半卧位的意义：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间，盆腔腹膜面积小，吸收毒素也较少，全身中毒症状较轻，麻醉苏醒后采取半卧位，有利于渗出物积聚于盆腔，便于引流，也减少对膈肌的压迫。改善通气，减轻腹部切口张力，半卧位角度30～50 为好。

3、腹腔引流的目的及注意事项：（1）保持引流管的通畅，将引流管固定好，避免受压和牵拉脱出。（2）使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。（3）注意引流管引流液体的颜色和量，准确记录引流液量。（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解；（1）解释说明切口疼痛的原因、持续时间，关心、体贴病人，给予心理安慰和心理支持，使病人情绪保持稳定。（2）保持安静的休息环境，减少外界刺激，促进病人睡眠，缓解疼痛。（3）用腹带外固定。（4）采取半卧位，减轻切口张力，减轻疼痛。（5）鼓励自主有效咳嗽，并用双手扶着切口两侧向中央挤压，以减轻切口张力减轻疼痛。（6）指导病人运用有效方法，提高对疼痛的耐受性，如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。（7）疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。（8）观察切口有无渗出，及时更换敷料。 5 早期活动的意义：手术后若无禁忌，病人应尽早开始活动，可促进身体各部位机能的恢复，可增加肺的通气，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓的形成，可促进肠蠕动的恢复，减少腹胀增加食欲，有利于病人排尿，防止尿潴留。促进活动的方法：（1）协助病人翻身，鼓励病人早期开始活动。（2）鼓励病人作深呼吸的动作，鼓励咳嗽。（3）术后次日协助病人坐起或在床边坐立数分钟，随后扶着病人沿着床边走几步。初次活动应注意病人脉搏、面色、意识的变化，防止病人摔倒。如戴引流管要妥善固定，防止引流管脱落。活动要根据病人的耐受能力适当进行。三、饮食指导

胆囊结石患者的健康教育及出院指导

胆囊结石患者的健康教育及出院指导一、【疾病知识】胆囊结石常与急性胆囊炎并存，是临床的常见病、多发病。胆囊结石的成因十分复杂，是综合因素所致。目前认为基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外胆囊结石患者的胆汁中可能存在成核因子，分泌大量的粘液糖蛋白，缩短成核时间，促进结石的生长。胆囊收缩功能减低，胆囊内胆汁瘀滞也利于结石的形成。二、【住院饮食】手术前或采取非手术保守治疗：严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、蛋黄、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。手术后：回室3小时摇高床头坐起后，可少量进食水，如无恶心、呕吐，可进食米汤、稀饭，少量多次，如进食后呕吐，暂禁食，少量饮水至不吐，再吃稀饭。牛奶、豆浆、甜食等产气食物暂时不要吃。恢复期宜少量多餐饮食，如无腹胀难受，可进食营养丰富的半流质或软食（如鱼汤、鸽子汤、烂面条、蔬菜、肉类、水果、软饭等），忌辛辣刺激饮食，暴饮暴食。三、【休息和活动】手术前无特殊要求，根据自身情况合理活动与休息。手术回室后予平卧位3小时，不垫枕头。回室3小时后，给予垫枕头，摇高床头坐起10～20分钟后，如无不适症状（如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等），可下床活动，早期下床活动可预防肠粘连及下肢静脉血栓.如坐起后有以下不适（如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等），暂时不要下床，体质虚弱者下床时需家属搀扶。四、【出院生活指导】 1.尽量吃早餐。长期不吃早餐，没有食物的刺激，胆囊中的胆汁没机会排出，胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积，久而久之形成胆结石。 2.严控脂肪和胆固醇摄入。动物内脏、肥肉等动物性油脂会增加胆囊的收缩，引发胆绞痛，可以吃低脂食物，但同时要进食大量叶类蔬菜，以促进脂肪排出。 3.减少精白米面。高糖摄入会刺激胰岛素大量分泌，增加胆固醇，故应减少精白米面，多吃粗粮、杂豆、薯类等。 4.多喝水。每天喝不少于2000毫升水，可稀释胆汁促进其排出，还有利于排出胆管内的细菌及其他有害代谢物质。