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夫妻配对MTHFR基因型分布与不明原因反复流产的关系

夫妻配对MTHFR基因型分布与不明原因反复流产的关系
夫妻配对MTHFR基因型分布与不明原因反复流产的关系

夫妻配对M THFR 基因型分布与

不明原因反复流产的关系

王亚文1,李 芬1,李义平2,薛明战3,于学文1,李学成1

(1西安交通大学第一医院检验科,西安 710061;2西安交通大学医学院公共卫生学系,西安 710061;3瑞士洛桑大学)

摘 要:目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(M THFR )基因多态性在夫妻间的不同存在形式与不明原因反复流产之间的关系。方法 采用聚合酶链反应2限制性片段长度多态性(PCR 2RFPL )的方法,对32对有两次及两次以上不明原因流产史的夫妇和39对健康夫妇进行M THFR677C →T 突变相关性研究。结果 病例组与正常对照组流产发生的危险性比较,夫妻双方都是纯合或杂合突变型,其基因型分布与流产发生的危险性增高高度相关,OR =

21941,95%CI 1.062~8.133;夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型,而另一人为野生型的,其基因型分布与流

产发生的危险性无关联,OR =0.819,95%CI 0.320~2.094;夫妻双方都是野生型,其基因型分布与发生流产的危险性降低高度相关,OR =01188,95%CI 0.046~0.760。结论 子代携带M THFR 纯合或杂合突变可能是胚胎早期发育异常的原因之一,从而导致流产的发生。关键词:反复流产;亚甲基四氢叶酸还原酶;基因多态性

中图分类号:R71116 文献标识码:A 文章编号:167128259(2002)0420357203

The methylenetrahydrof date reductase genotypes of the couples with unexplained recurrent pregnancy loss

Wang Yawen ,Li Fen ,Li Y iping ,Xue Mingzhan ,Yu Xuewen ,Li Xuecheng

(First Hospital of Xi ’an Jiaotong University ,Xi ’an 710061,China )

ABSTRACT :Objective To explore an association between genetic p olymorp hism of M T H FR genot yp es of

t he couples and U PRL.Methods Thirty 2two couples wit h two or more U R PL and 30healt hy couples were

studied.The M T H FR 677C →T genotyp es were deter mined by p olymerase chain reaction 2rest riction f ragment lengt h p olymorp hism (PC R 2R FL P ).

Re sults The study of 32couples and 39cont rol couples showed t hat t he

increased risk of f etal loss in t he couples highly correlated wit h TT homozygous or TC heterozygous genotyp es (O R =2.914,95%CI 1.062~8.133]).There was no correlation between t he risk of f etal loss and t he couples ,one of w hom was TT homozygous or TC heterozygous ,t he ot her was wild genotyp e (O R =0.819,95%CI [0.320~2.094]).The decreased risk of f etal loss in t he couples highly correlated wit h wild genotyp e (O R =

0.188,95%CI 0.046~0.760]).Conclusion The

results suggest t hat t he reason f or miscarrage is t he

offsp ring wit h M T H FR heterozygous and homozygous.This mutation results in a t oxic eff ect on t he f etus and lead t o t he disorder of embryonic early develop ment.

KE Y WOR DS :recurrent p regnancy loss (R PL );met hylenet rahydrof date reductase ;genot yp es

收稿日期:2001212210 修回日期:2002203205

作者简介:王亚文(19712),女(汉族),硕士.

5,102亚甲基四氢叶酸还原酶(5,102methylenetetrahydrofolate reductase ,MTHFR )可将体内5,102亚甲基四氢叶酸还原为52甲基四氢叶酸,成为体内叶酸的主要活性形式1。MTHFR 基因多态性是导致血栓形成的遗传性因素之一,其所致高凝状态和胎盘栓塞可能是不明原因反复流产(unex 2plained recurrent pregnancy loss ,URPL )的发生机

制1~3。本研究在继往对亚甲基四氢叶酸还原酶

677C →T 突变与不明原因反复流产相关性研究的基础上,对MTHFR 基因多态性在夫妻间的不同存在形式及与不明原因反复流产的关系作进一步研究。1 材料和方法 

1.1 研究对象 32对U RPL 夫妇为1998年7月

至2000年12月因反复流产就诊西安交通大学第一医院的患者,均有2次或2次以上不明原因流产

第23卷第4期2002年8月西安交通大学学报(医学版)

J our nal of Xi ’an J iaot ong U niversity (Med Sci )Vol.23No.4

Aug.2002

史,经检查夫妻双方均无动静脉血栓形成史、内分泌失调、染色体异常史,且无生殖器官器质性病变,作为病例组;39对健康夫妇,无任何上述疾病,无不良孕产史和人工流产史,且至少有1次正常分娩史,作为正常对照组。两组间丈夫和妻子的平均年龄经t检验,没有显著性差异,P值均大于0105。

1.2 实验方法

1.2.1 标本的收集和处理 两组均采集晨空腹肘前静脉血3mL,置于含有100μL的乙二胺四乙酸二钠的1次性试管中,4℃下1h内3000r?min-1离心10 min,分离血浆及全血沉淀置-45℃冰箱冻存,待用。

1.2.2 DNA的提取[4] 采用常规酚2氯仿2异戊醇抽提,乙醇沉淀法提取DNA。

1.2.3 M THFR677C→T突变的分析 ①引物的设计与选择:677C→T突变位于M THFR基因的第4外显子,根据已报道的677C→T突变cDNA 序列设计上游引物P1,位于cDNA序列的653~675位核苷酸,其序列为:5’2TG AA GG A G AA G2 GTGTCTGCGGG A23’。下游引物P2位于第3内含子,其序列为:5’2AGG ACGGTG CGGTG AG AGTG2 3’3。②M THFR基因片段的扩增:扩增反应体系中,含有基因组DNA(模板)011~1ng,引物各70 ng,dN TPs各015mM。混匀离心,94℃5min后即进入如下循环:94℃50s、62℃45s、72℃50s,共循环40次,最后72℃7min,循环完成。20g?L-1琼脂糖电泳检测扩增结果。该对引物扩增片段长为198bp。③677C→T突变的检测:采用PCR2RFL P方法检测。TaqⅠ内切酶酶切PCR产物,65℃水浴过夜,100g?L-1聚丙烯酰氨凝胶电泳检测,记录结果。

1.3 统计学处理 采用SPSS1010软件进行统计分析,计量资料用 x±s表示,以P<0105为显著性标准。

2 结 果

2.1 M THFR突变检测结果 TaqⅠ识别的特异碱基序列为5’…T↓CG A…3’。M THFR基因677位核苷酸发生C→T转换突变,可在该位置产生一个TaqⅠ限制性内切酶的酶切位点,用该酶对有突变的PCR扩增产物进行消化,纯合突变型个体可产生175、23bp两个片段,在杂合基因型个体产生198、175及23bp的片段,而野生基因型个体仅有198bp的片段。在结果判断时,纯合子突变产生记作+/+,杂合子突变记作+/-,野生型记作-/-。PAGE胶电泳时由于23bp的片段太小,跑出胶外,故银染后只能见到198、175两个片段(见图1)

图1 TaqⅠ酶切M THFR产物PA GE胶电泳图

A1纯合突变型(+/+) B1杂合突变型(+/-)

C1野生型(-/-) M1PBR322/Msp I Marker 2.2 M THFR突变频率 根据研究对象夫妻双方677C→T的不同突变型将其分为3组:A型:夫妻双方都是纯合或杂合突变型,(M代表男性,F代表女性)包括:M+/+F+/+、M+/+F+/-、M+/-F +/+、M+/-F+/-四型。B型:夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型,而另一人为野生型,包括:M +/+F-/-、M+/-F-/-、M-/-F+/-四型。C型:夫妻双方是野生型,即:M-/-F-/-。病例组与正常对照组基因的分布有显著性差异,χ2= 61251,P<0105。夫妻双方都是纯合或杂合突变型,其基因型分布与流产发生的危险性增高高度相关, OR=21941,95%CI11062~81133;夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型,而另一为野生型的其基因型分布与流产发生的危险性无关联,OR=01819, 95%CI01320~21094;夫妻双方都是野生型,其基因型分布与发生流产的危险性降低高度相关,OR= 01188,95%CI01046~01760(见表1)。

表1 病例组与对照组M THFR677C→T突变分布比较

病例组

n/对%

对照组

n/对%

OR95%CIχ2P

A型15461889231082194111062~81133

B型144317519481710181901320~2109461251<0105 C型3913711281210118801046~01760

853 西安交通大学学报(医学版)第23卷

3 讨 论

M THFR是叶酸和蛋氨酸—同型半胱氨酸代谢循环中的关键酶。1995年Frosst P3首次发现了M THFR677C→T突变位点,是目前发现的M THFR最常见的突变。它使编码后丙氨酸被缬氨酸替代,导致M THFR酶活力降低或丧失,引起血浆中同型半胱氨酸浓度增加和叶酸降低。因此认为M THFR677→T突变是引起高同型半胱氨酸的最常见的遗传因素5,6。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia)是诱发胎儿出生缺陷和血管性疾病的一个独立的危险因素5,6。

M THFR基因突变导致RPL发生的机制可能是:①M THFR可将体内5,102亚甲基四氢叶酸还原为52甲基四氢叶酸,成为体内叶酸的主要活性形式。52甲基四氢叶酸作为一种甲基供体,除参与上述反应外,还参与体内嘧啶、嘌呤和核酸的代谢6。由于胎盘组织中M THFR活力缺乏,使得胎儿发育必需的生物组分包括DNA和蛋白质的甲基化不足,从而导致胚胎发育异常,引起流产。

②M THFR突变使得酶活力降低,引起高同型半胱氨酸血症。胎盘组织中的M THFR677C→T突变与酶活力的降低有显著相关性5。Wenstrom KD7通过对羊水中同型半胱氨酸水平与M THFR 突变的研究表明,M THFR677C→T突变与羊水中同型半胱氨酸水平升高和神经管畸形(neural tube defects,N TD)有相关性。妊娠高同型半胱氨酸水平可增加胎盘血栓形成的危险性,引起胎盘栓塞,从而导致流产。③同型半胱氨酸具有胚胎毒性,与N TDs的发生有关8~10。同型半胱氨酸对神经胚形成期有明显的致畸损害作用,尤其是神经系统,从胚胎整体到细胞超微结构的观察均揭示在器官形成早期,神经系统是同型半胱氨酸发育毒性作用的主要靶器官。这一结论验证和支持人群流行病学调查所获的结果9,10。

本研究首次对夫妻双方M THFR基因型的分布与流产的关系进行了研究,按照夫妻双方携带M THFR不同突变型进行分组,根据夫妻双方都是纯合或杂合突变型,其胎儿染色体M THFR基因型是纯合或杂合突变型的概率大于75%;夫妻双方都是野生型,胎儿M THFR基因型是野生型的概率为100%;而夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型,而另一人为野生型,胎儿M THFR基因型只有可能是杂合突变型或野生型,将其分为三组,分别比较他们流产发生的危险性与基因型分布的相关性,计算OR值。夫妻双方都是纯合或杂合突变型,其基因型分布与流产发生的危险性增高高度相关,OR=21941,95%CI1.062~8.133;夫妻双方有一人是纯合或杂合突变型,而另一人为野生型的其基因型分布与流产发生的危险性无关联,OR= 0.819,95%CI0.320~2.094;夫妻双方都是野生型,其基因型分布与发生流产的危险性降低高度相关,OR=0.188,95%CI0.046~0.760。从这一结果推断,由于遗传因素导致胎儿携带不同的突变型,引起胎儿M THFR酶活力降低,使其不能正常的对来自母体的营养成分进行代谢,从而引起胚胎发育异常,形成流产。有关这方面的文献目前尚未见到,本研究的目的在于更进一步的从遗传学角度探讨父代基因突变对子代的影响,为更深入地了解M THFR突变对流产的影响提供实验基础。

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(编辑 卓选鹏)

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4期王亚文,李 芬,李义平,等1夫妻配对M THFR基因型分布与不明原因反复流产的关系

配偶权的具体内容有哪些

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配偶权的具体内容有哪些,学术界各说不一,分歧很大,归纳起来有如下几个代表性观点: 第一种观点认为,配偶权的内容包含同居权、生育权、忠实请求权、日常家事代理权、夫妻有各自姓名权利、夫妻有参加生产、工作、学习和社会生活的自由、夫妻双方有计划生育义务。除了上述几种主要权利外,配偶权还应当包括几种次要权利:(1)抚养权;(2)监护权;(3)离婚权;(4)收养子女权;(5)住所商定权;(6)行为能力欠缺宣告权;(7)失踪宣告权;(8)死亡宣告权;(9)继承权。[1](P18) 第二种观点认为,配偶权的内容应当包括:(1)冠配偶姓氏决定权;(2)住所商定权;(3)共同财产平等支配权;(4)对未成年人的监护权; (5)送收养子女决定权,但如法律规定,配偶一方可单独收养子女,此单独收养权不因配偶身份而获得,不属配偶权;(6)请求相对方抚养 权;(7)相互继承权。[2](P302)

第三种观点认为,在上述配偶权的内容中,有一些权利并不属于配偶权。例如离婚权是婚姻自主权的内容,行为能力欠缺、失踪、死亡宣告权是法律特定的权利,而不是配偶权的内容。至于监护权,则为独立的身份权。因此,我国配偶权的具体内容应包括七项:(1)夫妻姓氏权;(2)住所决定权;(3)同居义务;(4)贞操义务;(5)职业、学习和社会生活自由权;(6)日常家务代理权;(7)相互抚养、扶助权。[3](P726) 笔者认为,在界定配偶权的具体内容时,应当根据配偶权的属性及特征来加以厘清。 首先,配偶权的性质是一种身份权,“民法上身份云者,谓基于亲属法上之相对关系之身份,有一定身份然后得享受此权利也”[4](p16)。配偶权的内容应当是男女结婚后,基于夫妻身份而应当享有的权利,即指为保护的基于民事主体(配偶)的某种行为、关系所产生的与其身份有关的民事权利。基于此点,配偶权的内容应当随着婚姻关系的成立而产生。而上述观点中有些权利并非合此特点。例如,夫妻姓氏权,职业、学习和社会活动自由权,离婚权等,这些权利是配偶之

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能力,保护妇女健康。 (四)促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程 .~ 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中,术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。 (一)术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。 (1)主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。

上海交通大学医学院(上海交大)练习题第九章 妊娠时限异常

第九章妊娠时限异常 一、判断题 1.发生在妊娠12周前的流产为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。( √ ) 2.早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。( ╳ ) 3.规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。( √ ) 4.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。( √ ) 5.平时月经周期规则,妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。( √ ) 二、选择题 1.下述临床表现最能提示难免流产的是:D A.下腹痛 B.阴道流血 C.子宫有压痛 D.宫颈内口扩张见孕囊组织 E.尿HCG弱阳性 2.下列哪一项最有助于判断完全流产:E A阴道内见大量血块 B下腹疼痛减轻 C尿HCG弱阳性 D子宫较停经周数小 E B超未见宫腔有胚胎组织残留 3.下列哪种情况是早产最常见原因:A A.胎膜早破 B.妊娠合并中度贫血 C.双胎 D.羊水过多

E.ABO血型不合 4.一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经70天,中下腹痛3天,下列哪项检查首选考虑:C A.基础体温 B.腹部X线摄片 C.妊娠试验 D.黄体酮试验 E.B型超声波检查 5.一经产妇,32岁,孕35周,于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院,并于上午8时自娩 活男婴,体重2350克,该新生儿属于:C A.早期流产 B.晚期流产 C.早产 D.足月产 E.过期妊娠 6.给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症:B A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症 7.一初产妇,26岁,未做产前检查,主诉近一周有少量阴道流血,入院Bp14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,B超见单胎LOT,羊水量正常,估计孕周达42周。此时最好的处理方法是:B A.输液+止血药物 B.宫颈评分行人工破膜引产 C. 即刻剖宫产术 D.期待疗法 E.给氧纠正胎儿窘迫

论配偶之间的权利和义务

论文摘要婚姻是男女两性结合的社会形式,这种结合形成为社会制度确认的互为配偶的关系。我国现行婚姻法在调整配偶之间权利和义务的规定中,范围过于狭窄,且多是纲领性、概括性的规定不够全面、系统和具体,对于违反法定权利和义务的行为缺乏承担相应法律责任的规定。从我国的实际情况出发,借鉴外国婚姻法的普遍规定,对配偶之间的权利和义务在今后更加完善,写入我国的婚姻法中,是一个有争议的问题。如果轻率地立法是不合法理和实际的。合法的婚姻具有法律上的保护义务,随着夫妻间的配偶关系的建立,权利和义务也随之产生,学术界对配偶权的具体内容分歧归纳起来有三种代表观点。它的内容应当根据其属性和特征加以理清,应当包括住所决定权、夫妻姓名权、贞操忠实义务、同居义务、日常家务代理权等。本文着重论述了我国现行配偶之间的权利和义务,如何完善我国配偶权制度,使大量的婚姻纠纷有法可依,保护我国的婚姻家庭,促时社会文明建设应该有赖于《婚姻法》的完善,用观点陈述了我国目前现阶段婚姻立法过于简略,来证明配偶之间的权利和义务不适于写入我国的《婚姻法》。关键词:婚姻关系、婚姻法、配偶权、住所决定权、夫妻姓名权、同居义务权、日常家务代理权一、配偶之间权利和义务的概念配偶权是夫对妻和妻对夫的身份权。它的内容包含着依据婚姻自然属性而产生的权利,如同居权、生育权和依据婚姻的社会属性而产生的权利,如忠实请求权、日常家事代理权、互相协助权等。配偶权的内容应当随着婚姻关系的成立而产生。它是指配偶之间要求对方陪伴、钟爱和帮助的权利。配偶权是由国外一些国家率先提出并加以完善的,我国的法学学者认为国外的配偶权这种概念并不准确。因而对配偶权所下的定义不尽相同。总体来说,对配偶权的定义大概有这样几种:一是法定说“配偶权是法律赋予的婚姻关系中的夫妻享有的配偶身份权利,其它人不得侵犯的义务。”二是利益说,配偶权是夫妻之间互为配偶的基本身份证。表明夫妻之间互为配偶的身份利益,由权利人专属支配,其它人均负有不得侵犯的义务。三是性权利:配偶权是民事权利,夫妻就有配偶权,特色就是性权利,不容别人侵犯。在这个问题上,我觉得看配偶权利和义务的定义,不仅要充分体现定义的性质,还要充分体现包括的内容,从配偶权的特性来考虑,包括平等性、绝对性和支配性等。我国的现行婚姻法在法律上没有明确规定夫妻的特定身份权利,并且没有对夫妻这一身份关系所产生的特殊权利义务加以规定。并且忽略了夫妻关系的自然属性,例如同居权,法律只关心夫妻与外界交往可能产生的纠纷。因此现行法律对配偶之间的权利和义务没有明确定性。合法的婚姻具有法律上的保护意义。结婚男女成为夫妻后就是配偶关系,夫妻间的权利和义务也随着婚姻而产生。总体来说,对配偶权的定义大概有这样几种:一是法定说“配偶权是法律赋予的佥婚姻关系中的夫妻享有的配偶身份权利,其它人不得侵犯的义务。”二是利益说,配偶权是夫妻之间互为配偶的基本身份证。表明夫妻之间互为配偶的身份利益,由权利人专属支配,其它人均负有不得侵犯的义务。三是性权利:配偶权是民事权利,夫妻就有配偶权,特色就是性权利,不容别人侵犯。在这个问题上,我认为看配偶权利和义务的定义,不仅要充分体现定义的性质,还要充分体现包括的内容,从配偶权的特性来考虑,包括平等性、绝对性和支配性等。配偶权应该是在夫妻双方之间发生的,,双方平行专属享有的要求对方陪伴、关爱、相互帮助的权利。配偶权应具有的特征:内容的双重性,即权利义务的实现需要双方同时履行和协调配合。配偶双方既是义务主体,又是权利主体。权利的排他性,有时说配偶权也是对世权,即夫妻以外的都是义务主体,都是有不作为的义务,任何人不得妨害、侵犯、干扰配偶权的行为。同时还应有主体的对偶性和客体的利益性。其中客体的利益性也具有独占性,这是因为我国实行一夫一妻的制度而决定的。 [!--empirenews.page--] 配偶权的本质上是权利,但中心却是义务。这是专家学者一致认同的。权利人在道德和伦理观点的驱使下自愿或不是自愿受制于相对人的利益,所以权利之中包含义务,配偶权是一种权利和义务的新权利,不同的国家对配偶权认识不同。我认为配偶权是一项基本身份权,应该有下列权利和义务。二、配偶的权利和义务:配偶的权利和义务包括住所决定权、夫妻姓名权、贞操忠实义务、同居义务、日常家务代理

论夫妻生育权

论夫妻生育权 摘要:人类社会不断进步和发展,人口状况与一个社会的经济、资源、环境等之间的关系日益密切,与人口相关的生育问题也受到普遍重视。伴随着人们生育观念的不断变化,以及不同国家生育文化和社会传统的差异,围绕生育权问题而产生的生育纠纷日益增多。正确认识并在法律上确认和保障生育权,对于促进社会的进步与发展,维护婚姻家庭的稳定,实现男女平等和对妇女权益的保护都具有重要的现实意义。 关键词:生育权《人口与计划生育法》《妇女权益保障法》

目录 引言 (1) 一、生育权的概述 (2) (一)生育权的含义 (2) (二)生育权的性质 (3) (三)生育权的内容 (3) 二、夫妻生育权的行使 (3) (一)夫妻生育权冲突的表现方式 (6) (二)夫妻生育权冲突的解决方法救济 (6) 1.法院对生育权的保护和执行应根据具体个案而定 (6) 2.保护丈夫对妻子生育状况和怀孕的知情权 (6) 3.婚姻制度也是契约制度,对生育权有明确约定较好 (6) 三、夫妻生育权的体系构建及其法律保障 (7) (一)现行生育权面临的时代挑战 (7) 1.现行法律法规的不足 (8) 2.夫妻间侵犯生育权的集中表现形式 (9) 3.侵犯生育权的救济方式 (9) (二)确认生育权的理论依据平等生育权体系的立法构想 (11) 结论 (17) 参考文献 (19)

论夫妻生育权 引言 随着妇女运动的发展,生育权的概念被提出并逐渐为国际社会所普遍接受,其内涵在不断发展。20世纪中后期,生育权被国际社会公认为一项基本人权。多数国家都在尝试通过立法来加强对生育权的保护。学者们也围绕生育权问题做了有针对性的研究,包括国家干预与个人生育权自由的冲突问题,以及辅助生殖技术引发的生育权问题等等。国内法学界对生育权的探讨相对较晚,且国内生育权立法也存在着不足之处。国内学者们对生育权的研究多集中在妇女与生育权的关系、生育权的主体、性质等部分内容上,没有深入、系统的对生育权予以分析和论述,且相互之间存在较大分歧。 一、生育权的概述 (一)生育权的含义 生育是一个历史性的话题,是伴随着人类的产生就有的一种行为。一般而言,生育制度的确立及生育的权力化大体经历了三个阶段: 1、自然生育阶段 人类早期的性活动和生育更多的体现了自然的属性,“是毫无节制的性交活动的附属品,人们还不了解性与生殖的关系,”①而是把生殖与性以外的原因相联系起来,西方基督教上帝用尘土造人,东方传说是女娲用泥土造人说明怀孕和性不相关联。性活动本身成为一种没有负担得享乐。“由于生殖和性在观念上的分离,人类早期不可能有意识的通过避孕来控制生育。”② 2、生育义务阶段 在生育的自然属性之外,社会规范的形成使生育获得了更多的社会意义。原始社会自然条件的恶劣,个体必须依赖群众才能生存,人口愈多,愈能对抗自然和猛兽,随着人类活动范围拓宽,需求的增加,分工的细致,需要解决劳动力不足的问题,人数的优势成为获胜的决定力量,这些源于个体安全及生存的需求,生育成了一种社会制度。中国古代“七出”休妻标准中,“无子”被列为其中,性行为“为后世也,非为色”,与生育无关的性活动被认为是不受欢迎的,“夫妻间的性行为…它仅许可夫妻间以少数几种能导致生育的动作来寻求满足。”③不难看出在此阶段,夫妻本身便是实现生育职能的工具,生育是一种义务,此时期夫妻的生育权是极不平等的,相对于男性,女性可能因无子被指责、孽待甚至被丈夫遗弃,处境更为艰难。 3、生育权利阶段 新中国成立后,经历战争的苦难,自然灾害的破坏,生育率大幅度下降,国

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范 (2018版) 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 (一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。 (二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。 (三)降低服务对象流产后1年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健康。 (四)促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中,术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。 (一)术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。 (1)主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 (2)主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式,传播科学避孕及计划妊娠

中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察

-12- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 V ol.(4) No.10中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察Observation on treating 90 cases of threatened abortion in the integrative medicine 薛洪喜1张传荣2 (1.山东省日照市中医医院,山东日照,276800;2.山东省日照市人民医院,山东日照,276800)中图分类号:R339.2 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2012)10-0012-02 【摘要】目的:观察健脾固肾安胎法治疗先兆流产临床疗效及中西医治疗方法的疗效对比观察。方法:将先兆流产患者90例前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组3组,中药组予健脾固肾复方中药治疗,西药组予VitE、HCG治疗,中西药组予中药结合VitE、HCG治疗,比较各组药物疗效和副作用。结果:中药组明显优于西药组(P<0.05),而与中西药组比较无显著差异(P >0.05)。结论:观察结果说明健脾固肾复方中药治疗先兆流产疗效好,无毒副作用,无禁忌症,可广泛应用于临床。 【关键词】健脾固肾;安胎;先兆流产;中医药疗法 【Abstract】Objective: To review the clinical curative effect of Jianpi Gujian Antai method on treating threatened abortion and to overview contrasting of therapeutic effect of traditional TCM treatment and western medicine treatment. Methods: 90 participants were randomly divided into three groups for anti-abortion: TCM group,western medicine group, integrative medicine group. The TCM group take the Jianpi Gushen Antai recipe,western medicine group was gived VitE and HCG,integrative medicine group was supplied TCM plus VitE and HCG, to compare the effect of drug efficacy and side effects of each group. Results: Therapeutic effect of TCM group is prior to that in the western medicine group obviously (P>0.05), and There were no siginifcant differences between the two groups in the TCM group and the integrative medicine group and western medicine group (P>0.05). Conclusions: The consequence illustrates that invigorate the spleen and stubborn kidney complex TCM is good at treating threatened abortion, without any poison and other side effect,without counterindication, so it can be generally utilized in clinic. 【Keywords】Jianpi Gushen; Tocolysis; Threatened abortion; TCM treatment 先兆流产是妇科常见病,安胎方法较多。中医多着重调理与激发脏腑自身功能来维持妊娠,而西医则以补充激素的替代疗法为主。如何将两种不同医学理论体系融汇贯通,相互结合,建立中西医结合诊治先兆流产的新理论框架及防治相结合的模式,力求早预防、早治疗,消除引起流产的因素,使胚胎健康发育成长。我们采用健脾固肾安胎法治疗本病,疗效满意,并与中西药结合组、西药组进行临床疗效及副作用对比观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 90例孕8周以内患者为门诊及住院病人,年龄25~38岁,平均(26±2.2)岁。其中有自然流产史1次者37例,2次以上者26例。前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组各30例,3组间年龄、临床症状、流产胎次,经统计学处理无显著性差异(P > 0.05)。 1.2 诊断标准 妊娠12周前,停经后早期出现阴道少量出血,或有下腹隐痛、坠胀、腰酸,或早孕反应存在。妇科检查见宫颈未开,子宫增大与妊娠月份相符合,尿妊娠试验阳性,B超检查宫内妊娠,活胎,卵巢无异常。排除:胚胎停止发育、异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血及阴道或宫颈出血者。中医辨证分型参考中医虚证辨证参考标准[1]属脾肾两虚型。 2 治疗方法 2.1 中药组 基本方由黄芪、杜仲、川芎、当归、甘草、党参、白术、淮山药、桑寄生、菟丝子、续断、黄芩组成。阴道出血,血虚者加阿胶;虚寒者加艾叶;腹部隐痛者加白芍;口干咽燥、五心烦热者加生地。水煎服,1日1剂。服药至症状消失后再巩固2周,有自然流产史者,服药至超过既往流产月份。 2.2 西药组 VitE 100mg口服,一日一次;H CG2000IU,肌注,隔天1次,至孕12周后递减停药。 2.3 中西药组 中药组、西药组治疗方法同时应用。 3 治疗结果 3.1 疗效观察 3.1.1 观察指标 观察患者阴道流血、下腹坠胀及腰酸情况,定期测血H CG,复查B超了解胚胎发育情况及卵巢变化。

六十甲子纳音表五行歌

六十甲子纳音表五行歌-1 甲子、乙丑——海中金,丙寅、丁卯——炉中火; 戊辰、已巳——大林木,庚午、辛未——路旁土; 壬申、癸酉——剑锋金。甲戌、乙亥——山头火,丙子、丁丑——涧下水; 戊寅、已卯——城头土,庚辰、辛巳——白蜡金; 壬午、癸未——杨柳木。甲申、乙酉——泉中水,丙戌、丁亥——屋上土; 戊子、已丑——霹雳火,庚寅、辛卯——松柏木; 壬辰、癸巳——长流水。甲午、乙未——砂石金,丙申、丁酉——山下火; 戊戌、已亥——平地木,庚子、辛丑——壁上土; 壬寅、癸卯——金箔金。

六十甲子纳音表五行歌-2 甲辰、乙巳——灯头火,丙午、丁未——天河水; 戊申、已酉——大驿土,庚戌、辛亥——钗钏金; 壬子、癸丑——桑柘木。甲寅、乙卯——大溪水, 丙辰、丁巳——沙中土; 戊午、已未——天上火, 庚申、辛酉——石榴木; 壬戌、癸亥——大海水。天干地支五行对照表 作者: tzlee 2012-11-13 16:15[查查吧]:https://www.wendangku.net/doc/28389419.html, 天干地支五行对照表天干、地支与五行的对应表 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 阳阴阳阴阳阴阳阴阳阴 木木火火土土金金水水 子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥

鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 阳阴阳阴阳阴阳阴阳阴阳阴 水土木木土火火土金金土水 年的干支 方法一: 首先要能记住十大天干和十二地支,十天干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸;十二地支:子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥; 天干地支纪年法首先是天干在前,地支在后,比如今年2005就为-乙酉年。 天干算法: 4、5、6、7、8、9、0、1、2、3 对应的十天干就是 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸, 数字为年代的最后的一位数字,比如2005年,最后一位是5,对应的天干就是乙; 地支的算法:用年代数除以12,后面的余数就代表某个地支, 余数分别为:4、5、6、7、8、9、10、11、0(能整除)、1、2、3,

异常妊娠

异常妊娠 【导读】一般有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。异常妊娠主要有以下几种情况:早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。 停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。 异常妊娠主要有以下几种情况:早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。 大家都希望能够正常妊娠,所以认识异常妊娠很有必要,不然将会危及孕妇以及胎儿的生命健康。 异常妊娠的表现 异常妊娠的表现主要有: 1、早期怀孕出血与胚胎萎缩,若是在怀孕6~7周时超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。 2、子宫颈闭锁不全,这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。 3、胎儿子宫内生长发育迟缓,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,就可能是胎儿生长迟滞。 4、产前出血,怀孕28周后的阴道出血。发生产前出血时,应尽快就医并找出出血原因。 5、胎位不正,臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正,其中以臀位的比例最高。 6、胎膜早破,胎膜早破是指在未有生产阵痛之前,羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等,均可能造成早期破水。 7、早产,大部分的早期子宫收缩,可能只是假性阵痛,但,若子宫收缩频率每20分钟有4次以上,或1小时有6次以上,就是早产性阵痛。 8、胎儿窘迫,胎儿缺氧窒息。 9、妊娠高血压综合症。 10、妊娠糖尿病。 异常妊娠的原因 异常妊娠的原因主要有以下几种: 1、妇女下腹痛的时候一定要警惕宫外孕。妇女下腹痛的情况有很多,但是却不能随便不理,有可能这就是宫外孕、异常妊娠的先兆以及诱因。 2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。所以大家一定要注意。 3、要区分宫外孕和其他疾病,因为宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆。例如肠套叠是剧烈腹痛,大便带血阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。可以看出,宫外孕常常与出血症状相伴。 异常妊娠怎么办 异常妊娠的发生情况有很多,治疗的情况也不一样。 如果是早期怀孕出血的话要注意多卧床休息,特别是性行为后出血,更应确诊是否有子宫

配偶权理论初探(一)

配偶权理论初探(一) 虽然《婚姻法》在修订中并没有将配偶权写入法律中,但是随着社会上对于婚姻法律关系的讨论,尤其是近来对于“包二奶”,婚外恋,“婚内强奸”现象的层出不穷,整个社会对于婚姻关系中配偶之间的权利义务展开了广泛的讨论,受到西方社会的影响,配偶权更是成了话题的焦点。本文将从配偶权的定义和内容等方面结合学术界的相关理论和立法实际进行阐述和,以期可以对配偶权的理论和立法有一个初步的认识。 关键词:婚姻配偶配偶权立法 一,偶权的定义和特征。 二,(一)配偶权的定义配偶权来自由英美法系国家,并且在立法实践中得到完善。在英美法法系,配偶权是指配偶之间要求对方陪伴、钟爱和帮助的权利。但是我国学者并不赞成这一定义,而在具体定义上有个不相同,没有统一的标准。法学界对配偶权下的定义,归纳起来,大致有以下几种观点:一是身份说,“配偶权是夫对妻及妻对夫的身份权”;二是陪伴说,“配偶权是指配偶之间要求对方陪伴、钟爱和帮助的权利;三是利益说,”配偶权是指夫妻之间互为配偶的基本身份权,表明夫妻之间互为配偶的身份利益,由权利人专属支配,其他任何人均负有不得侵犯的义务“;四是法定说,”配偶权是法律赋予的合法婚姻关系中的夫妻享有的配偶身份权利,其他人负有不得侵犯的义务“;五是性权利说,”配偶权是项民事权利,夫妻互为配偶,就有配偶权,配偶权的核心特色是性权利“。本文认为配偶权是一种具有请求权性质的人身权,配偶之间不是支配与受支配的关系,同时这种权利的相对人并非只存在于配偶之间,第三人同样是义务主体(二)配偶权的特征配偶权具有以下特征:(1)主体的对偶性。夫妻互为配偶,共同享有配偶权,双方既是权利主体,又是义务主体,但是在中间义务并不仅仅只限于配偶双方,第三人同样是义务主体,这是配偶权与其他请求权的不同,同时这也是婚姻关系排他性的自然属性所决定的。(2)客体的利益性。配偶权的客体是夫妻互为配偶所具有的身份利益,不包括财产利益,并且这种利益具有独占性,其他任何人都不得共享,这是一夫一妻的婚姻制度所要求的。(3)内容的双重性,即权利义务的不可分割性。有学者认为配偶权的核心是性权利。”一是这种权利义务的实现需要双方同时履行和协调配合;二是配偶双方既是权利主体,又是义务主体,缺一不可“。但是需要补充的是当第三人作为义务主体的时候,配偶权的内容就只表现出权利的一面,而从权利义务宏观上来说,配偶权仍然没有失去其双重性配偶劝的主体同样是义务方。(4)”权利的排他性,权利的独占性即意味着排他性,同时从某种意义上说配偶权也是一种对世权,即夫妻以外的第三人都是义务主体,都具有不作为的义务,不得实施干扰、妨害、侵犯配偶权的行为。“ 二,配偶权派生出来的有关权利的探讨配偶权是基本的身份权,是基于合法的夫妻身份地位而产生的,但配偶权同时还包括诸多派生的身份权。然而对于具体派生的身份权利,学者们的主张又大不相同,配偶权“不独为权利人之利益,同时为受其行使之相对人之利益而存在。”这决定了配偶权从某种程度上讲以义务为中心的,“权利人在道德和伦理观的驱使下自愿或非自愿地受制于相对人的利益,因而权利之中包含义务”,因此有的学者称配偶权为“合权利义务为一体的新型权利”本文认为,配偶权派生出下列权利和义务:(一)夫妻姓名权夫妻姓名权是指婚姻关系合法成立后,妻子是否有独立保持姓氏的权利,配偶双方各自有无独立的姓名权是配偶有无独立人格的标志。“各国关于夫妻姓名权的立法,有5种基本类型:(1)坚持妻从夫姓原则。(如《瑞士民法典》第161条就作此规定2)实行从一约定,无约定时从夫姓的原则。如《德国民法典》第1355条第2款就作此规定。(3)允许双方当事人任意约定原则。如原《苏俄婚姻和家庭法典》第18条就作此规定。(4)妻子在姓名前冠以夫姓原则。如我国国民党统治时期的中华民国民法第1000条就作此规定。(5)保持各自姓氏原则。”我国《婚姻法》第10条规定:“夫妻双方都有各用自己姓名的权利。”完全贯彻了男女平等的原则。当然,这一规定并非是强制性的,法律不排除夫妻之间的约定。

论夫妻忠实义务 陈鑫

[内容提要]本文首先对夫妻忠实义务的定义从狭义和广义两方面作了阐释,对夫妻忠实义务的法律性质作出界定,然后从我国社会主义性质和国情、法理研究以及司法实践等角度阐明在婚姻法中规定夫妻忠实义务的必要性,最后,本文着重对“忠实”的法律性质定位、违背夫妻忠实义务是否可以作为法定离婚事由以及违背此义务的过错方应否承担损害赔偿责任等问题作了详细的论述,在现存的理论观点和立法与司法解释规定的基础上提出了自己的一些观点和看法,以期有助于对该问题的认识的深化。 [关键词] 夫妻忠实义务配偶权不可诉条款法定离婚事由损害赔偿责任 一、夫妻忠实义务概述及法律性质定位 通说认为,关于夫妻忠实义务可以作狭义和广义两种解释。狭义上的夫妻忠实义务,又称贞操忠实义务,仅仅意味着配偶性生活的排他专属义务。⑴广义上的夫妻忠实义务,不仅包括夫妻在性生活上互守贞操,不为婚外性行为,也包括夫妻不得恶意遗弃配偶他方,不得为第三人利益牺牲、损害配偶他方的利益。本文所要讨论的夫妻忠实义务是取其狭义的理解,即贞操忠实义务。在早期,忠实义务不是配偶双方的义务,而是强加给女方单方的义务,这样规定的目的是为了维护男系血统的纯正。因此,法律对于妻子贞操的要求极为严格,对失贞的妇女处置十分严厉。反之,对丈夫的通奸行为却极为宽容,使得夫妻在忠实义务上处于不平等的地位,这样的规定是极其不科学的。随着社会的进步和发展,特别是人们法律意识和素养的提高以及对人权保护力度的加强,对夫妻忠实义务的认识也更加科学、更加合理。 在我国婚姻法对夫妻忠实义务作出界定前,对夫妻忠实义务是属于道德义务还是法律义务存在争议,有这么几种观点。一是有人认为夫妻忠实义务从根本说是一项道德义务,甚至仅是一项并非公认的道德义务。⑵二是认为夫妻忠实是夫妻之间两性关系的义务,这实际上也是排他的权利,法律明确夫妻之间有相互忠实的义务,旨在以立法方式端正人们的婚姻态度。 ⑶三是认为夫妻忠实是一项法律义务,违反此义务的配偶和第三者将承担相应的法律责任,并且另一方可以报告当地公安机关或司法机关申请排除障碍。⑷新婚姻法吸收了争论的成果,对夫妻忠实义务进行了规定,使其上升为法律义务,但是,我们应当明确这并不意味着夫妻忠实义务与道德无关,而是我国法律所体现的德治与法治的有机统一,治理这一问题必须做到两者的互补与和谐,这一点是我们认识夫妻忠实义务法律性质的前提。在这个基础上,我们对夫妻忠实义务的法律性质还要注重从以下两个方面加以理解: <1>、夫妻忠实义务的基本法律性质定位。通说认为,配偶权是基于夫妻法律规定的夫妻身份地位而产生的基本身份权。从法律性质上看,具有权利义务的复合性,即在配偶权中权利和义务不可分割,行使权利亦即履行义务。原则上这种身份权权利人不得放弃,甚至可以认为权利人有行使它的义务。配偶权虽然本质上是权利,却是以义务为中心。权利人在伦理道德的驱使下自愿或非自愿的受制于相对人的利益,因而权利中包含着义务。所以,虽然夫妻忠实义务名为“义务”,可笔者认为,在本质上它却是权利与义务的复合体,这两个方面相互依存,缺一不可。 <2>、夫妻应当相互忠实是夫妻双方共有的权利和义务。⑸即丈夫有要求妻子对自己忠实的权利,而同时自己负有对妻子忠实的义务,相对应而言,妻子有要求丈夫对自己忠实的权利,而同时自己负有对丈夫忠实的义务。这里,还有一点需要加以强调说明,有的学者认为夫妻忠实义务不仅拘束配偶权权利主体,而且拘束其义务主体。一方面,它要求配偶之间相互保持爱情专一、感情忠诚,相互忠实于对方;另一方面,它还拘束配偶权的其他义务人,即从配偶权的绝对权的性质出发,要求一对配偶以外的任何其他人,都对该对配偶负有不得破坏该对配偶的贞操义务,任何负有这样义务的人与配偶一方通奸,破坏配偶一方的贞操,便构成了侵害,就是违背了忠实义务,就要承担责任。⑹笔者认为,这种观点有合理的成分,但

妊娠早期的常见出血疾病原因

文章来源:https://www.wendangku.net/doc/28389419.html, 妊娠早期的常见出血疾病原因 妊娠早期是指怀孕头3个月。在这个时期内有些妇女阴道出血;血量有多有少。常见的出血疾病有下列几种: 妊娠早期是指怀孕头3个月。在这个时期内有些妇女阴道出血;血量有多有少。常见的出血疾病有下列几种: (1)先兆流产。 由于某种原因胚胎组织从母体排出,这种情况并不少见。原因是多方面的,最重要的是由于男方的精子或女方的卵子不健康而导致胚眙本身发育不良。在这种情况下,病人可有较长时间少量阴道出血,虽经保胎治疗,效果不理想,最终胚胎会自然排出或需做刮宫术。而另一部分病人,受精卵是健康的,但由于母亲患某些疾病,如内分泌不正常,传染病、严重的心脏病,贫血,外伤等,此外象房事过频,某些药物或煤气中毒等,也可导致阴道出血,同时伴有小腹坠痛,腰酸等症状,出血多时可有肉样组织一起排出。 (2)不正常妊娠。主要有下面两种疾病。 ①子宫外孕。正常妊娠,受精卵是种植在子宫内而生长发育的。如果因为一些原因受精卵种植在于宫外的其他地方,如输卵管、卵巢,子宫颈或腹腔内,就是子宫外孕。这种病的表现是阴道断续出血,一般量不太多,但伴有较剧烈的下腹痛,有时有憋大便的感觉,四肢发冷,面色苍白。昏厥等。这种病发生时腹腔内可有大量出血,极易引起休克,危及患者生命。 ②葡萄胎或水泡状胎块。这种病是胚胎周围的绒毛组织发生水肿,变性,起不到供应营养的作用,常可造成胎儿死亡。子宫里充满了变性的绒毛组织,形状如大小不等的串状水泡,看起来象葡萄,因此又叫葡萄胎。其发生原因尚不十分明了。葡萄胎患者阴道出血时多时少,暗红、鲜红或水样反复发生,不伴有明显的腹痛,仅感小腹发胀,发憋。如果细心触摸小腹有时会发现子宫长得很快,妊娠2~3个月的子宫可长到脐部水平。重者可伴有水肿,高血压或蛋白尿。 (3)生殖道疾病。 例如子宫颈疾病——息肉,肌瘤,糜烂等。如果在性交后出血应当注意是否有这些病变。 除上述常见病因外还有一些少见的疾病,不在此一一叙述。总之,怀孕早期阴道出血是一种不正常的表现。无论出血多少,有无腹痛及其他症状均应及时到医院诊治,以免延误病情。为避免一些不必要的出血,怀孕后的头3个月内应适当地保护自己避免剧烈运动及房事。 转自:https://www.wendangku.net/doc/28389419.html,

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