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护理分级2考试试卷

护理分级2考试试卷
护理分级2考试试卷

护理分级、静脉治疗护理技术操作规范试卷

科室姓名得分

一、填空题:(每空0.5分,共50分)

1、中心静脉导管是经,尖端位于或的导管。

2、一次性静脉输液钢针穿刺术的皮肤消毒范围直径应,外周静脉范围应。应待消毒液自然干燥后在进行穿刺。

3、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜更换一次。

4、输液过程中,应定时巡视,观察患者有无,穿刺部位有无,,

,等表现。

5、中心静脉导管的缩写,经外周静脉置入中心静脉导管的缩写,肠外营养的缩写,输液港的缩写,外周静脉导管的缩写。

6、无菌透明敷料应至少更换一次,无菌纱布敷料应至少每更换一次,若穿刺部位发生

,等完整性受损时应立即更换。

7、外周静脉留置针应更换一次。

8、药液渗出与药物外渗时应观察渗出或外渗区域的、、等变化及和患肢并记录。

9、可疑导管相关性静脉血栓形成时,应并制动,不应、、,立即通知医师对症处理并记录。

10、发生输液反应时,应停止,及,通知医生,并保留原有药液及输液器。

11、发生输液反应应立即,更换,用维持静脉通畅,通知医生给予对症处理保留余血并上报输血科。

12、Barthel指数评定细则进食需部分帮助评为分,在洗澡过程中需他人帮助评为分,平地行走需部分帮助评为分,床椅转移需极大帮助评为分。

13、依据患者病情和自理能力分,,,,四个级别。

14、经外周静脉置入中心静脉导管需经,,,

,穿刺置管,尖端位于或的导管。

15、药液外渗是指药物在配置过程中,药物意外溢出于暴露环境中,如,等。

16、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为,并应定期进行静脉治疗所必学的专业知识及技能培训。

17、及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。

18、,,及和维护应遵循无菌操作技术原则。

19、操作前后应执行医务人员手卫生规范规定,不应以取代手卫生。

20、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用葡萄糖酸氯已定乙醇溶液,有效碘浓度不低于

的碘伏。

21、消毒时应以穿刺点为至少或遵循使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。

22、置管部位不应该接触,等有机溶剂,不宜在穿刺部位使。

23、评估患者的,,,,等选择合适的和

工具。

24、评估穿刺部位和,在满足治疗的需要情况下,尽量选择,

的导管。

25、一次性静脉输液钢针宜选用或给药,不应使用一次性静脉输

液钢针。

26、PVC静脉置管应选择固定穿刺针,敷料外应注明、签名。

27、以穿刺点为中心消毒皮肤,,铺巾,建立最大化无菌屏障。

28、PICC穿刺应记录,,,等,测量双侧并与置管前对照。

二、简答题:

1、一、二级护理的分级依据(22分)

2、护理级别的分级方法?(16分)

3、PICC的穿刺注意事项(12分)

分级护理制度内容

分级护理制度内容 一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征: 病情稳定,仍需卧床的患者;

生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度试题及答案学习资料.doc

分级护理制度试题及答案_学习资料_99 一.填空题:(每空1分) 1.护理分级是医护人员根据患者和而确定护理级别。病情、自理能力 2、日常生活活动(ADL)就是人们为了维持生存及适应生存环境而每天、、的活动。反复进行的、最基本的、具有共性的 3.分级护理分为四个级别:和。 4.病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,各种复杂或者大手术后的患者,可以确定 为级护理,生活完全自理且病情稳定的患者,可以确定为级护理。特级,三级 5.自理能力分级为、、、。重度、中度、轻度、无需依赖 6、WST431-2013护理分级适用于。各级综合医院 7、WST431-2013护理分级标准规定了医院住院患者护理分级的和方法、依据和实施要求 8、自理能力是在生活中个体照料自己

二.单选题 1、按自理能力分级其总分?为中度依赖: A40分B41-60分C61-99分D100分 2、患者王某,因心绞痛经住院治疗后,病情仍较重,且稳定,自理能力指数为35分,该患者应给的护理级别是: A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理 3、患者薛某,剖腹产术后第五天,病情稳定,仍需卧床休息,自理能力指数为75分,该患者应给的护理级别是: A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理 4、人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。称为A AADLB自理能力CBID基本生活能力 5、对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100。是指:AADLB自理能力CBID基本生活能力

6、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为: A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 7、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为:C A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 8、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为: A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 9、自理能力为中度依赖需要照护的程度是: A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是: A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护 11、自理能力为重度依赖需要照护的程度是: A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护

护理分级试题及答案最新版

护理分级测试题及答案 一.填空题:(每空1分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者(病情)和(生活自理能力)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:(特级护理)、(一级护理)、(二级护理)、(三级护理)。 3.日常生活活动人们为了(维持生存)及适应(生存环境)而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的(行为能力)。 5.患者人院后应根据患者(病情严重程度)确定病情等级。 6.Barthel指数Barthelindex,Bl。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在(0-100)。 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为(重度依赖)、(中度依赖)(轻度依赖)、和(无需依赖)四个等级 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为(一级)护理。自理能力重度依赖的患者可确定为(一级)护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为(三级)护理。 9.WS/T431-2013护理分级适用于(各级综合医院)。 10.应根据患者(护理分级)安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题2分) 1.患者人院后确定病情等级的根据是:(A) A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:(A) A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级(C) A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为(A) A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为(C) A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为(B) A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是(B) A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是(C) A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是(A) A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10.特级护理病情依据:(A) A、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 11.下列哪项不是特级护理依据:(B) A、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情危重,随时可能发生病

分级护理试题及答案汇编

分级护理试题 一.填空题:(每空3分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者()和()进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:()、()、()、()。 3.日常生活活动人们为了()及适应()而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的()。 5.患者人院后应根据患者()确定病情等级。 6.根据Barthel指数总分将自理能力分为()、()()和无需依赖四个等级. 7.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为()护理。自理能力重度依赖的患者可确定为()护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为()护理。 8.应根据患者()安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题5分) 1.患者人院后确定病情等级的根据是:() A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:() A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级() A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护

6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理:() A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 7.下列哪项不是一级护理情况:() A、病情趋向稳定的重症患者; B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者 8.下列哪项不是二级护理情况:() A、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; B、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者的患者; C、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者 D、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分()A、15 B、10 C、5 D、0 10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分()A、15 B、10 C、5 D、0 分级护理试题及答案 一.填空题:(每空1分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者(病情)和(生活自理能力)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:(特级护理)、(一级护理)、(二级护理)、(三级护理)。 3.日常生活活动人们为了(维持生存)及适应(生存环境)而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的(行为能力)。 5.患者人院后应根据患者(病情严重程度)确定病情等级。 6.根据Barthel指数总分将自理能力分为(重度依赖)、(中度依赖)(轻度依赖)、和无需依赖四个等级 7.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为(特级)护理。自理能力重度依赖的患者可确定为(一级)护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为(三级)护理。

分级护理制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求: 1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。 4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。 (2)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。 (5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。 (7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者

护理核心制度考试试卷

护理核心制度考试试卷 一.填空题 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者(病情)和(生活自理能力)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:(特级护理)、(一级护理)、(二级护理)、(三级护理)。 3.交班中发现病人的(病情)(治疗)护理及器械(物品)不符时应立即查问,接班,时间发现问题应由(交班者)负责。 4.自理能力在生活中个体照料自己的(行为能力)。 5.患者人院后应根据患者(病情严重程度)确定病情等级。 6.根据Barthel指数总分将自理能力分为(重度依赖)、(中度依赖)(轻度依赖)、和无需依赖四个等级 7.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为(特级)护理。自理能力重度依赖的患者可确定为(一级)护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为(三级)护理。 8.应根据患者(护理分级)安排具备相应能力的护士。 9.抢救病人时,医生下达口头医嘱后,护士须(复诵一遍),由(二

人核对后)方可执行。 10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经(两人)核对后方可弃去。 11.发现可疑医嘱,应及时向(医生)提出,不得(盲目执行),需取消医嘱时,由医生用(红笔)写取消二字并签名。 12、抢救物品、器材及药品五定,(定数量品种).(定点放置)、(定人保管)、(定期检查维修)、 (定期消毒灭菌)、检查所有抢救设施处于(备用)状态。 13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录,有关人员应在抢救后(6 小时 )内及时据实补记。 14医嘱五不执行:(口头医嘱不执行除抢救外);(医嘱不合法不执行)(医嘱不清不执行;(用药时间、剂量不准不执行)、(自备药无医嘱不执行)。 15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对: (1)三查:(操作前查)、(操作中查)、(操作后查);(2)七对:对(床号)、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)(用法)和有效期。 16、输血完毕应保留血袋(24 小时),以备必要时送检。 17.输血三查:(查血液有效期)(血液质量)(输血装置是否完好),八对:(床号)、(姓名)、(住院号)、(血型)、(血瓶号)(交叉配血实验结果)(血液种类)(剂量)。

分级护理试题、答案

分级护理试题 科室:姓名:得分: 一、填空题每题3分,共75分。 1.分级护理依据()和()分为四个护理级别。 2.分级护理四个护理级别分别是()、()、()、() 3.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是() 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是() 5.基础护理“六洁”是指()()()()()( )() 6.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予()级护理。 7.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者应给予()级护理。 8.病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为级护理。 9.“中毒性休克”患者应给予()级护理。 10.患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力,瘫痪在床,仅自理能力一项可确定为()级护理。 11.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。 12.一级护理为每()小时巡视,观察患者病情变化。 13.二级护理为每()小时巡视,观察患者病情变化。 14.三级护理为每()小时巡视,观察患者病情变化。 15. 特级护理需()观察患者病情变化,监测生命体征,准确测 量并记录出入量。 16. 16.自理能力是指在日常生活中()的行为能力。 17. Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列()的测量,总分范围在。 18.护理分级的动态调整必须结合患者()和/或()综合考虑。 19.自理能力分为()()()()四个等级。 20. 自理能力的评定有()()修饰、穿衣、()控制 小便、如厕、()平地行走、()等10个项目。 21. 21.Barthel评分70分,是属于()度依赖。

分级护理制度内容

分级护理制度内容 The latest revision on November 22, 2020

分级护理制度内容一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征:

病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

外科护理学考试试题 及答案题库

肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题(专升本) 题型(单选,每题1分,共20分) A 1 1.男性,45岁,因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L,动脉血 pH7.52,剩余碱10mmol/L,C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开,其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间,护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复,是否排气 5.李先生38岁,被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部),右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面,创面水肿明显,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23%浅Ⅱ度 B.25.5%深Ⅱ度 C.26%浅Ⅱ度 D.28.5%深Ⅱ度 E.31%浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理,下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误,注意有效期 B.所有药液必须一次性配足,以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣,戴帽子,口罩 D.多次给药应有计划使用静脉,避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛,肿胀,应立即停止注药或输液,局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取() A.床头抬高 15°-30° B.床尾抬高15°-30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现:() A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是()。 A.术后36-72小时 B.术后12-36小时 C.术后48小时 D.术后24-48小时 E. 术后6小时 10.男性,40岁,右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿,伤侧叩诊鼓音, 呼吸消失,诊断首先考虑( ) A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理,下列哪项是错误的() A.病人取半卧位 B.保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D.观察记录引流物的量及性质 E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接,长玻璃管开放

分级护理制度试题

九、分级护理制度试题 科室:姓名:得分: 一.选择题: 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,护理等级分为:() AⅠ级护理BⅡ级护理CⅢ级护理D特级护理 2.特级护理病情依据:() A.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 B.病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求:() A、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救。 B、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化, 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 4、一级护理病情依据:() A、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 B、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 C、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 5.一级护理护理要求:() A、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 B、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 C、严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 D、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。 E、加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 6、二级护理病情依据:() A、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 B、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 C、一般手术后或轻型先兆子痫等。 7、二级护理护理要求:() A、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 B、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。 C、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 D、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

《护理学导论》试题库及答案(二)

护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页,满分100分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4.合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题:本大题共20小题。每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理,属于D A.独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.指导性护理功能 D.依赖性护理功能 2.在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是C A.持续性 B.可近性 C.自我决策性 D.文化感受性 3.某患者为舞蹈演员,突遇车祸,双腿须截肢,出现大吵大闹、不配合治疗等反应,此种情绪属于C A.病人角色行为异常 B.病人角色行为强化 C.病人角色行为冲突 D.病人角色行为缺如 4.下列关于压力的说法正确的是B A.日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B.压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C.压力与多种疾病都有关系,我们应积极避免一切压力 D.压力是环境刺激的直接结果 5.根据马斯洛的人类基本需要理论,最高层次的需要是C A.尊重的需要 B.安全的需要 C.自我实现的需要 D.爱与归属的需要 6.艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是B A.性心理发展学说 B.心理社会发展理论 C.道德发展理论 D.智力发展学说 7.个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程,称为A A.社会认知 B.社会推断 C.社会评价 D.人际判断 8.人际关系双方相互赞同与接纳,获得心理上的愉快及满足感,此种吸引称为B A.相近吸引 B.相悦吸引 C.相容吸引 D.相补吸引 9.下列属于共同参与型护患关系模式特点的是B

分级护理管理制度试题

分级护理管理制度考核 科室_________ 姓名___________ 职称 __________ 分数__________ 一、选择题 1.分级护理适合于() A.医院住院患者 B.医院门诊患者C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个?() A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.下列哪个选项不是特级护理的内容() A.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; B.自理能力重度依赖的患者; C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者; D.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 5.下列哪些不是一级护理的内容() A.病情趋向稳定的重症患者; B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。 6.下列哪项不是二级护理的内容() A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

B.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力中度依赖的患者; C.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 7.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者应给予() A.级护理特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 8. 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为() A.特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 9患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 按自理能力分级划分,患者得分90分的属于() A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 10患者Barthel评分60分,其自理能力的等级为()。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 二、填空题 1.患者入院后,护士对患者进行 ________ ,完成人院首次________ O 2?医生和护士共同判断患者__________ 及__________ ,依据《综合医院分级予理指 导原则(试行)》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具_________ 医嘱。 3.___________________ 各临床科室设立___________________ 标识,患者的护理级别与患者_______________ 及_________________________________ 相符 4.__________________________________ 责任护士在患者一览表上进行标识,色标签上注明“特”字表示___________________ ,

分级护理制度(2016年新版)

分级护理制度 (一)特级护理 1、特级护理的范围 (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。(2)重症监护病人。 (3)各种复杂或大手术的病人。 (4)严重创伤及大面积烧伤的病人。 (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。 (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 (7)其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 (1)严密观察病人病情变化,检测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 (5)保持病人的舒适和功能体位。 (6)实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 (1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁,保证病人体位舒适。(2)保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔)。

(3)严密观察病情变化,保证各种管道在位、通畅。 (4)掌握病人病情“十知道”(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。 (二)一级护理 1、一级护理范围 (1)病情趋向稳定的重症病人。 (2)手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 (1)每小时巡视,观察病情变化。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据病情正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。 (5)掌握病人病情“十知道”。 (三)二级护理 1、二级护理范围 (1)病情稳定,仍需卧床的病人。 (2)生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 (1)每2小时巡视,观察病情变化。

最新分级护理制度试题.

分级护理制度试题 姓名:科室:得分: 一.填空题:(每空1分 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或进行评定而确定的护理级别。 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 10.应根据患者安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题2分 1.患者人院后确定病情等级的根据是:( A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力

C、病情和(或自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:( A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级( A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40

B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是(

分级护理制度

分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为4个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 (1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理。 病情依据:a.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;b.重症监护患者;c.各种复杂或者大手术后的患者;d.严重创伤或大面积烧伤的患者;e.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者;f.实施连续性肾替代治疗(CRRT),并需要严密监测生命体征的患者;g.其他有生命危险,需要严密监测生命体征的患者。 护理要点:a.严密观察患者病情变化,监测生命体征;b.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;c.根据医嘱,准确测量出入量;d.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;e.保持患者的舒适和功能体位;.实施床旁交接班。 (2)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理。 ①病情依据:a.病情趋向稳定的重症患者;b.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;c.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;d.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。②护理要点:a.每小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;e.提供护理相关的健康指导。 (3)具备以下情况的患者,可以确定为二级护理。 ①病情依据:a.病情稳定,仍需卧床的患者;b.生活部分自理的患者。 ②护理要点:a.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;e.提供护理相关的健康指导。 (4)具备以下情况的患者,可以确定为三级护理。 ①病情依据:a.生活完全自理且病情稳定的患者;b.生活完全自理且处于康复期的患者。②.护理要点:a.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;b.根据患者病情,测量生命体征;c.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d.提供护理相关的健康指导。

2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件

2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案(全 一) 一、护理程序 1.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心 2.护士收集健康资料的目的,不正确的是 A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依掬 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征,选择护理实施力 法提供依据 E.为护理科研积累资料 3.护士在收集患者的健康资料过程中,丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的州引导患者交谈 C.正式交谈的内容应贴近患者的病情 D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行

E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4.以下客观资料,记录正确的是 A.每天排尿l~2次,量少 B.咳嗽剧烈,有大量黏痰 C.每天饮水5次,每次约200ml D.每餐主食2碗,一日3餐 E.持续低热1个月,午后明显 5.护士获取客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.患者家属的陈述 c.观察及体检获取 D.患者的主管医生提供 E.患者朋友提供 6.面对老隼患者进行健康史采集时,应注意 A.交谈一般从既往史开始 B.以封闭性问题为主 C.-定要耐心倾听,不要催促 D.始终保持亲密距离 E.当老年入主诉远离主题时,不要打断 7.患者,女性,37岁,甲状腺囊肿,择期手 术住院。护士为其提供整体护理,该护理模式 的特点是

A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C.以疾病为中心 D.以患者为中心 E.以人的健康为中心 8.患者,女性,68岁,因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C.爱与归属的需要 D.安全需要 E.生理需要 9.患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头昏、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症:脑疝 C.潜在并发症:呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变 10.患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。

最新分级护理制度试题

分级护理制度试题 姓名: 科室: 得分:

一.填空题:(每空1分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:和。 3.日常生活活动人们为了 _______ 及适应__________ 而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 __________ 。 5.患者人院后应根据患者 ___________ 确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一 系列独立行为的测量,总分范围在 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为、、和四个等级 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为____ 级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为_______ 级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 可以确定为_____ 级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 10.应根据患者_______ 安排具备相应能力的护士。 二?选择题:(每题2分) 1.患者人院后确定病情等级的根据是:() A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:() A、Barthel指数 B 、患者的自理能力 C 、病情 D 、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级() A、患者病情严重程度 B 、病情或自理能力的变化C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情 和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖1 Barthel指数总分为() A、总分W 40 B 5.自理能力为轻度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 6.自理能力为中度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 、总分41-60 C 、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护 D、无需要他人照 护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护D、无需要他人照护

护理学基础考试试题

《护理学基础》考试试题 A卷 一、单项选择题(每题1分,共30分) 型题 ㈠ A 1 1、护理专业化开始于() A、中世纪 B、文艺复兴 C、宗教改革 D、19世纪中叶 E、20世纪初 2、以人的健康为中心的护理阶段的护理特点以下哪项错误() A、护理学成为现代科学体系中一门综合性的应用科学 B、护理的任务由疾病的防治护理扩大到全面的保健护理 C、护理的对象由个体到全体 D、护理的场所主要在医院 E、护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要的力量 3、由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为() A、个案护理 B、责任制护理 C、小组护理 D、功能制护理 E、综合护理 4、护理学的四个基本概念不包括() A、人 B、环境 C、健康 D、护理 E、疾病 5、现代健康观的崭新特点下列那项错误( ) A、改变了健康的导向 B、从生物、心理、社会诸多方面来解释健康 C、健康是动态的过程,但衡量的标准只有一个 D、从关注个体健康扩大到重视群体健康 E、把健康放入人类社会生存的广阔背景中 6、关于系统的描述下列不正确的是( ) A、是指若干关联又相互作用的部分组成的一个整体 B、各部分有着相同的目的和功能 C、各部分共同发挥着整体功能 D、几个系统可以联合为更大的系统 E、系统按层次组合 7、压力源和压力反应的一般规律中,以下错误的是( ) A、多种压力源可引起一种压力反应 B、人们对同一压力源的反应可以是各种各样的 C、大多数人都能设法避免一般性压力源

D、对极端的压力源和灾难性事件,大部分人都会以类似的方式反应 E、压力源的挑战都是有害的 8、应用奥瑞姆的自理模式护理病人时,护理系统的选择取决于( ) A、医生医嘱 B、病人病情 C、病房护士的人员构成 D、病人的自理能力 E、病人的自理需求 9、评估的根本目的是() A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 10、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是() A、护理诊断随病情的变化而变化 B、护理诊断的决策者是护理人员 C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E、医疗诊断描述一种疾病 11、护理计划的制定是以()为依据 A、护理评估 B、护理目标 C、护理诊断 D、护理措施 E、护理问题 12、PIO记录法中的I指的是() A、分类 B、诊断名称 C、临床表现 D、护理措施 E、护理结果 13、以下不属于护理程序的评价内容() A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现与否 C、护理目标未实现的原因 D、有无新的健康问题 14、医院的主要功能是() A、预防保健 B、社区卫生服务 C、医疗 D、教学 E、科研 15、对前来门诊就诊的患者,护士应首先()

分级护理考试题

分级护理试题 一、填空题 1.分级护理依据患者病情和自理能力分为四个护理级别。 2.分级护理四个护理级别分别是特级护理、(一级护理)、(二级护理)、(三级 护理)。 3.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是2013-11-14 。 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是2014-05-1。 5.基础护理“六洁”是指口、头发、手、足、会阴、皮 肤清洁。 6.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予特级护理级护理。 7.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。 8.病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三 级护理。 9.“中毒性休克”患者应给予一级护理。 10.患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力,瘫痪在床,仅 自理能力一项可确定为三级护理。 11.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予一级护理。 12.一级护理为每 1 小时巡视,观察患者病情变化。 13.二级护理为每 2 小时巡视,观察患者病情变化。 14.三级护理为每 3 小时巡视,观察患者病情变化。 15.特级护理需严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出 入量。 16.自理能力是指在日常生活中个体照料自己的行为能力。 17. Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决 于对一系列独立行为的测量,总分范围在 0-100分。 18.护理分级的动态调整必须结合患者病情和/或自理能力综合考虑。 19.自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四 个等级。 20.自理能力的评定有进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。 21.Barthel评分70分,是属于轻度依赖。 22.某患者从床到椅子需使用拐杖,那床椅转移项目评分应为 10 分。 23.Barthel评分55分,是属于中度依赖。 24.患者生活完全自理,无需依赖,Barthel评分应为 100 分。 25.自理能力重度依赖,分值范围应为总分≤40 分。此类住院患者应给予一 级护理。 26.自理能力评定项目中的“平地行走”是指可独立在平地行走 45 m。 27.如厕时,需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等,此项目合理评分应为 0 分。 二、选择题 1.分级护理适合于( A ) A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个?( D ) A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为( D )。

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