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中医内科学问答题集【精品】

中医内科学问答题集【精品】
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中医内科学问答题集

(一)肺系病证

感冒

1.感冒有何临床表现?其治疗原则是什么?

感冒的临床表现,初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。感冒属表实证,治疗取解表达邪为原则,表虚证应扶正与解表并施

2.感冒的病因以何邪为主?并述其病机变化。

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因,夹时令之气,或非时之气而伤人。其主要病机变化,因风性轻扬,多犯上焦,风邪侵袭,从口鼻、皮毛而入,肺卫首当其冲,以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛:肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。

咳嗽

1.简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。

咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症;哮病以喉中哮鸣有声,呼吸困难气促,甚则喘息不能平卧为主症。发作与缓解均迅速。喘证以呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧为主要临床表现。是多种急慢性疾病的一个症状。

2.临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽?

3.论述咳嗽的治疗原则

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质予以散寒、清热、润燥等;内伤咳嗽,多属邪实正虚。标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。

哮病

1.哮证与喘证如何鉴别?

哮病与喘证都有呼吸急促的表现,但哮必兼喘,而喘不兼哮;哮指声响言,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。

2.热哮与寒哮临床特征有何不同?

寒哮临床以胸膈满闷如塞,咯痰色白不爽,面色晦暗,口不渴,天气变冷或受寒后易发病,舌苔白滑,脉弦紧为特征;热哮临床以气粗息涌,咳呛阵作,咯痰黄稠难出,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数为特征。

3. 哮病发作的基本病理变化是什么?

伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺道挛急狭窄,通畅不利,肺失宣降,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。

4.试述哮证的治疗原则。

发时治标,平时治本为哮病的基本原则。发时攻邪治标,袪痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,痰浊壅肺应去壅泻肺,风痰当祛风化痰,表证明显者兼以解表;反复日久,正虚邪实者又当攻补兼顾,不可拘泥。平时扶正治本,阳气虚者应温补,阴虚者宜滋养,分别采用补肺、健脾、益肾等法。

5.试述“痰”在哮病发病中的意义。

“痰”在哮病发病中的意义有①其病理因素以痰为主。②痰的产生,因肺不能布散津液,脾不能运化精微,肾不能蒸化水液,致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根”。③宿痰遇感引触发为痰鸣气喘之哮病。

喘证

1.喘证与气短、哮病如何鉴别?

相同点是呼吸异常,不同点是喘证临床特征是呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧。气短临床特征是呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩,尚可平卧。相同点是都有喘、咳、痰症状,不同点是喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘;喘未必兼哮。而哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种有宿根,反复发作的疾病。

2.肺胀与喘证应如何鉴别?

肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,由肺脾肾三脏虚损,痰瘀互结,致肺气壅滞,肺体胀满,肺不敛降而成,以喘促、咳嗽、咳痰、胸部胀满、憋闷如塞等为临床特征。喘促仅是肺胀的一个症状,但喘证日久可致肺脾肾虚损,发展为肺胀。

3.实喘和虚喘有何不同?

实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

4.什么是喘脱?如何治疗?

喘脱是指喘证严重时,不但肺肾俱虚,也可导致心气、心阳衰惫,造成心阳欲脱之重症。临床症见气喘痰鸣,气不得续,张口抬肩,不得卧,四肢厥冷,面色晃白,汗出如珠如油,脉微弱。治疗可采用扶阳固脱,镇摄肾气之法,选用参附汤合黑锡丹。

肺痈

1.肺痈的主要临床表现是什么?肺痈如何分期?

咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主要表现。

肺痈按其病程发展共分为四个期,初期、成痈期、溃脓期、恢复期。

2.简述肺痈的病因病机。

①感受外邪多为风热毒邪,经口或皮毛侵袭肺脏;或因风寒袭肺,未得及时表散,内蕴不解,郁而化热,邪热熏肺,肺失清肃,肺络阻滞,以致热壅血瘀,蕴毒化脓而成痈。②痰热内盛平素嗜酒太过,或嗜食辛辣厚味,蕴湿蒸痰化热,熏灼于肺,以致热壅血瘀蕴毒化脓而成痈。

3.如何从溃脓期的病情变化来判断肺痈的预后?

溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。如溃脓后声音清朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓而滑,则属顺证,预后好;如溃后音嘎无力,脓血如败卤,腥臭异常,气喘鼻煸,胸痛,坐卧不安,食少身热,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之候,属逆证,预后不好。

肺痨

1.肺痨的治疗原则是什么?

(1)补虚培元:调补脏器的重点在肺,但应注意脏腑整体关系。具体来说,应根据“肺痨主乎阴虚”的特点,以滋阴为主,火旺者兼以降火,如合并气虚、阳虚者则要同时兼顾。(2)治痨杀虫:可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。

2.如何鉴别肺痨与虚劳?

肺痨与虚劳同属于虚损类疾病的范围,但肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾病,病位主要在肺,病理以阴虚为主,是由体质虚弱、痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征;虚劳是由于脏腑亏损、元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称,不具有传染性,五脏并重,以脾、肾为主,而病理以五脏气血阴阳亏虚为要,为多脏的气血阴阳亏虚,临床特征表现多样,病情严重。

3.肺痨辨病理属性是什么?

肺痨的辨证,须按病理属性,结合脏腑病机进行分证。区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。病位主要在肺,病理以肺阴虚为主,常易及肾,并可涉及心肝,而致阴虚火旺;肺气虚者,常易及脾,而致气阴耗伤,久延病重,由气虚而致阳虚,则可病损及肾,表现阴阳两虚之候。

肺胀

1.简述肺胀与哮证之区别?

肺胀是多种慢性疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾虚损,而导致肺气胀满,不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满,咳喘上气,动后尤甚,胸闷胀满如塞,或伴痰多,心悸,烦躁,甚则面色晦暗,唇舌青紫,脘痞腹胀,颜面四肢浮肿,或发生喘脱等危候。本病病程缠绵,时轻时重,经久难愈。肺胀与哮证,均以咳而上气,胸满为主症,有其类似之处。但二者确有区别:肺胀是多种慢性肺系疾病日久渐积而成,是一个常见的老年病。哮证是反复发作的一个独立病种,在发作之时,喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

2.如何鉴别肺胀与喘证?

喘证与肺胀均可出现喘促、呼吸困难表现。但喘证因邪壅于肺,宣降失司,或肺不主气,肾失摄纳而成,以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中。肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈而成,临床除喘促、呼吸困难外,尚具有咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞等特征,喘促仅是肺胀的一个症状。喘证日久可发展为肺胀。3.简述肺胀的病因病机。

(1)久病肺虚内伤久咳、久哮、久喘、肺痨等慢性肺系疾患是引起肺胀的原发病。肺病迁延失治,一方面引起宣降失常,津液不布,或久病肺气虚损,气不布津,津液凝聚为痰浊,或肺阴虚火旺,灼津为痰,痰浊潴留,伏于肺间,肺气壅滞,久则气还肺间,肺气胀满,不能敛降,而成肺胀;另一方面痰浊滞留日久,气滞血瘀,或肺虚不能助心主治节而血行不畅,致痰浊与瘀血互结,痰瘀滞留于心肺,进一步加重肺气胀满,不能敛降,而成为肺胀。此外,长期吸烟、吸入粉尘亦是损伤肺脏,导致肺失宣降的重要因素。(2)感受外邪久病肺虚,卫外不固,易致六淫外邪反复乘袭。肺中痰瘀内结也是外邪入侵的重要因素,因外邪每借有形质者为依附,易于形成内外相引。外邪犯肺,愈加闭郁肺气,损伤肺脏,加重痰、瘀的形成。反复感邪诱发本病,是肺胀日益加重的主要原因。六淫之中以风寒、风热多见,尤以风寒常见,故肺胀冬春寒冷时节最易复发。

4.肺胀的辨证要点是什么?

(1)辨标本虚实肺胀为本虚标实之证,但有偏实偏虚的不同。一般感邪发作时偏于标实,平时偏于本虚。标实为外邪、痰浊、瘀血,有外感者伴恶寒发热,头身疼痛,脉浮等表证;以痰浊为主者见咳嗽痰粘,浊痰壅塞,不易咯出;夹血瘀者伴面色晦暗,唇甲青紫,舌下青筋暴露等。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。本虚为肺、脾、肾三脏虚损,但有偏重主次之不同。后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。

(2)辨脏腑阴阳肺胀以肺、脾、肾虚损为本,早期以气虚或气阴两虚为主,证见气短,懒言,倦怠,纳差,便溏,腰膝酸软,或伴口干咽燥,五心烦热,舌红苔少或少津,脉细数等,病位在肺、脾、肾。后期气虚及阳,则可见怯寒肢冷,心悸,小便清长或尿少,舌淡胖,脉沉迟等,或可出现阴阳两虚,或阴竭阳脱之

证,以累及肺、肾、心为主。

5.肺胀的病变与脾、肾、心的关系是什么?

肺胀病变早期在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。因肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,主表,卫外,故外邪从口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,或烟尘犯肺,导致肺气宣降不利,上逆而为咳,升降失常则为喘,久则肺虚不能主气。若肺病及脾,子耗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚。肺为气之主,肾为气之根,肺肾金水相生,如金不生水,肺伤及肾,肾气衰惫,肺不主气,肾不纳气,则吸入困难,气短不续,动则益甚,日益加剧。脾肾虚弱,阳虚阴盛,气不化津,生痰化饮成水,水饮迫肺凌心则咳逆上气、心悸、气短;痰湿困脾,则纳减呕恶,脘腹胀满,便溏;水饮溢于肌肤则为水肿、尿少;水饮停于胸胁、腹部则为胸水、腹水等;肺脾气虚,气不摄血,可致咳血、吐血、便血等。肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚或痰浊阻滞,肺气郁滞,治节失职,则血行涩滞,循环不利,血瘀肺脉,血滞气郁,病久则肺病及心,损及心之阳气,可见心悸、唇甲紫绀、颈脉动甚、舌质暗紫、舌下青筋显露、脉结代等证。心主血,肝主疏泄、藏血,心脉不利,肝失疏调,血郁于肝,瘀结胁下,则致癥积。宗气贯于心肺,心阳根于命门真火,故肺肾虚弱,可进一步导致心之阳气虚衰,而呈现喘脱危候。故其本在于肺、脾、肾、心的功能失调。

肺痿

1.肺痿的病因病机是什么?

(1)久病损肺若久病耗伤阴津,以致热壅上焦,消灼肺津,变生涎沫,肺燥阴竭,肺失濡养,日渐枯萎。若大病久病之后,耗伤阳气,或内伤久咳,冷哮不愈,肺虚久喘等病致肺气伤耗,渐而伤阳,或虚热肺痿日久,阴伤及阳,亦可致肺虚有寒,气不化津,津液失于温摄,反为涎沫,肺失濡养,肺叶渐痿不用。(2)误治津伤因医者误治,滥用汗、吐、下等治法,重亡津液,肺津大亏,肺失濡养,发为肺痿。

2.如何对肺痿进行诊断?

(1)临床以咳吐浊唾涎沫为主证,唾沫稠粘,或白如雪,或带血丝,咳嗽,或不咳,气息短,或动则气喘。

(2)常伴有面色晄白或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身症状。(3)有多种慢性肺系疾病史所致久病体虚表现。

3.肺痿的治疗原则是什么?

治疗总以补肺生津为原则。虚热证,治当生津清热,以润其枯;虚寒证,治当温肺益气而摄涎沫。临床以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。治疗应时刻注意保护津液,重视调理脾肾。脾胃为后天之本,肺金之母,培土有助于生金;肾为气之根,司摄纳,温肾可以助肺纳气,补上制下。

4.谈谈肺痿的鉴别诊断。

(1)肺痿与肺痈肺痿以咳吐浊唾涎沫为主证,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主证。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚,肺痈失治久延,可以转为肺痿。

(2)肺痿与肺痨肺痨主证为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等,与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。

5.试述肺痿的临证备要。

(1)重视调补脾胃。脾胃为后天之本,肺金之母,培土有助于生金。阴虚者宜补胃津以润燥,使胃津能上输以养肺;气虚者宜补脾气以温养肺体,使脾能转输精气以上承。另外,肾为气之根,司摄纳,补肾可以助肺纳气。

(2)不可妄投燥热,以免助火伤津,亦忌苦寒滋腻碍胃。肺痿病属津枯,故应时刻注意保护其津,无论寒热,皆不宜滥用温燥之药,消灼肺津,既使是虚寒肺痿,亦必须掌握辛甘合用的原则。

(3)慎用祛痰峻剂。肺痿属虚,故一般忌用峻剂攻逐痰涎,犯虚虚实实之戒,宜缓图取效。

(二)心系病证

心悸

1.什么是心悸?简述心悸的治疗原则。

心悸是指由各种原因导致心神不宁、心脉不畅而临床以自觉心中悸动不安和或心脉参伍不调为主要表现的病证。心悸由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者,治当补益气血,调理阴阳,以求气血调畅,阴平阳秘,配合应用养心安神之品,

促进脏腑功能的恢复。心悸因于痰浊、水饮、瘀血等实邪所致者,治当化痰,涤饮,活血化瘀,配合应用重镇安神之品,以求邪去正安,心神得宁。临床上心悸表现为虚实夹杂时,当根据虚实轻重之多少,灵活应用益气养血,滋阴温阳,化痰涤饮,行气化瘀,养心安神和重镇安神之法。

2.如何辨明惊悸与怔忡?

大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,实证居多,但也存在内虚因素。病来虽速,但病情较轻,可自行缓解,不发时如常人。而怔仲多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重。病来虽渐,而病情较重,每属虚证,或虚中夹实,不发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。

3.心悸与胸痹心痛的鉴别要点是什么?

胸痹心痛证除见心慌不安,脉结或代外,必以心痛为主证,多呈心前区或胸骨后刺痛、闷痛,常因劳累、感寒、饱餐或情绪波动而诱发,多呈短暂发作。但甚者心痛剧烈不止,唇甲紫绀或手足青冷至节,呼吸急促,大汗淋漓,直至晕厥,病情危笃。胸痹心痛常可与心悸合并出现。

4.简述心悸证病机的虚实变化。

心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致。实者多由痰火扰心,水饮凌心及瘀血阻脉,心脉气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久,正气亏耗,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,往往兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火亢或夹痰热,阳虚易夹水饮、痰湿,气血不足者,易见气血瘀滞,瘀血可兼见痰浊。总之,本病为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多为虚实夹杂。

5.谈谈心悸辨脉象变化的意义。

脉搏的节律异常为本病的特征性征象,故需辨脉象。如脉率快速型心悸,可有一息六至之数脉,一息七至之疾脉,一息八至之极脉,一息九至之脱脉,一息十至以上之浮合脉。脉率过缓型心悸,可见一息四至之缓脉,一息三至之迟脉,一息二至之损脉,一息一至之败脉,两息一至之夺精脉。脉律不整型心悸,脉象可见

中医内科学期末考题及答案(第六套)

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中医内科学简答题论述题汇总

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44.如何辨别阴黄与阳黄 45.阳黄,急黄,阴黄在一定条件下如何相互转化(区别) 46.胁痛如何辨虚实 47.胁痛与悬饮如何鉴别 48.头痛与真头痛如何鉴别 49.头痛如何辨别外感与内伤 50.如何辨积与聚的不同 51.如何辨别积聚之虚实 52.鼓胀与水肿如何鉴别 53.为什么说鼓胀的病机重点为肝脾肾三脏功能失调 54.如何辨别疟疾与内伤发热 55.阳水与阴水如何鉴别 56.临床辨证如何判断水肿的病位 57.水肿常用的五种治疗方法 58.血淋与尿血有何区别 59.如何鉴别淋证与癃闭 60.为什么说六气之中以气郁为先 61.郁证梅核气与虚火喉痹如何鉴别 62.郁证脏躁与癫证如何鉴别 63.何为血证 64.咳血与吐血如何鉴别 65.血证的预后主要与哪些因素有关 66.如何鉴别尿血与血淋 67.何为脱汗,战汗,黄汗 68.简述消渴与瘿病的区别 69.消渴病的诊断依据 70.内伤发热与外感发热如何鉴别 71.简述虚劳与肺痨的联系与区别 72.简述气虚与阳虚的区别于联系 73.在治疗虚劳血虚时,除用补血方法外,常配伍补气药,为什么 74.肥胖与黄疸,水肿病鉴别 75.简述厥证与中风的鉴别要点 76.血虚厥证的病机是什么 77.何谓痰饮,广义痰饮包括哪几种 78.悬饮与胸痹均以胸痛为必见之证,如何鉴别 79.溢饮的辨证论治 80.如何将悬饮与胸痹相区别 81.如何将溢饮与风水证相互区别 82.行痹,痛痹,着痹,热痹和痰瘀痹阻的临床特征如何 83.痹症与痿证的鉴别 84.痉证与痫证如何鉴别 85.治痿独取阳明的含义是什么?有何临床意义 86.肺热津伤为什么可以导致痿证 87.颤震与瘛瘲如何鉴别

中医内科出科试题及答案.

中医内科学试题及答案要点 一、简释题 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极 二、单选题 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是()。 A.前者偏干风寒,后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出,后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻,后者病情较重 E.前者四季可发,后者冬春多见 2、王×,男性,25岁。发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛。喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查:舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属于肺痈()。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是()。 A.卫外不固,腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄 C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄 E.阴阳失调,营卫不和,胰理不固 4、患者便血紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗宜首选()。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书()。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征()。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是()。 A.脾胃受损,湿浊中阻 B.痰饮内停,胃失和降 C.胃失和降,胃气上逆 D.清浊相干,乱子胃肠 E.邪气壅滞,传导失司 8、眩晕的主要病机为()。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出“甘温除大热”的医家是()。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 三、B型选择题 A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是()。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是()。 A.纯白无赤,或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁,恶心泛吐,水浆难入 D.痢下鲜紫脓血,体高热神昏 E.痢久不愈,时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是()。

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第一章中医内科学发展 简史 一、名词解释 大方脉科 二、填空 1.《黄帝内经》包括 《》、《》两部分,共卷,各篇。2.张仲景以论伤寒,以言杂病,提出了理法方药比较系统的辨证论 治原则。 3.金元四大家创建的四大学派为寒凉 派、、、。 4.《》是论述血证的专著,并提出了治血证的 要法。 三、简答题 1.简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。 2.简述《医林改错》的医学成就。 四、单项选择题 1.历史上对内科比较重视,并且规定了各科人员之间 比例关系的朝代是:( ) A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代2.创立“三因学说”的医家是:( ) A.薛已B.陈无择C.董汲D.葛可久E.张锐3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 著是:( ) A.《温热论》B.《温病条辨》C.《温热经纬》D.《温疫论》E.《湿热病篇》 五、论述题 1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。 §参考答案 一、名词解释 大方脉科即中医内科。 二、填空 1.素问灵枢 18 81 2.六经脏腑 3.攻下派补土派滋阴 派 4.血证论四大 三、简答题 1.简述《诸病源候论》对 中医学发展的贡献。 答:《诸病源候论》是我国 现存最早的病因病理学及 证候学专著,其中记载内科 病27卷,内科症状784条, 对每一个病证的病因、病 理、证候分类都进行了深入 的探讨与总结,如对泄泻与 痢疾、痰证与饮证的分别立 论;对寸白虫的病因、疟疾 的分类、麻风病的临床表现 均有较深刻的认识。 2.简述《医林改错》的医 学成就。 王清任著的《医林改错》论 述了血瘀证和其它有关杂 证,创立了血府逐瘀汤等活 血化瘀的诸方,特别是为气 虚血瘀所创立的益气活血 之补阳还五汤至今仍有很 大的实用价值。 四、单项选择题 1.B 2.B 3.C 五、论述题 1.试述叶天士的《温热论》 对温病学发展的贡献。 答:叶天士的《温热论》为 温病学的发展提供了理论 与辨证的基础。其贡献在于 他首先提出了“温邪上受, 首先犯肺,逆传心包”之说, 概括了温病的发病途径和 传变规律,成为外感温病的 纲领;其次,根据温病的发 病过程,用卫、气、营、血 四个阶段,表示病变由浅入 深的四个层次,作为辨证论 治的纲领;再者,在温病的 诊断上,总结前人经验,创 造性地发展了察舌、验齿、 辨别斑疹与白的方法,从 而为温病学说奠定了理论 与实践基础。 第一章肺系疾病 第一节感冒 一、名词解释 1.感冒 2.体虚感冒 3.时行 感冒 二、填空 1.感冒的发生,以、 季节为多见。 2.时行感冒多属风热重症, 除辛凉解表之外,还当佐以 之品。 3.感冒的病机为邪 从、而入, 侵犯肺卫出现、 等症状。 三、简答题 1.感冒的证候特征是什 么? 2.如何辨别普通感冒与时 行感冒? 3. 感冒与温病如何鉴别? 四、单项选择题 1.感冒的主要病因是:() A.风邪 B.寒邪 C.湿 邪 D.热邪 2.感冒的病位在:() A.肌表 B.营卫 C.肺 卫 D.气血 3.感冒的治疗原则是:() A.解表发汗 B.疏风宣肺 C.清热解毒 D.解表宣肺 4.暑湿感冒的主方是:() A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 五、论述题 1.如何区分感冒的风寒与 风热证? 2.风热感冒的主证、治则 及代表方药。 六、病例分析 王某,女,34岁,恶寒发热, 头痛无汗1天。患者昨日下 午突然恶寒发热,头痛,鼻 塞流涕。至夜,恶寒甚,发 热较轻,无汗头痛,肢节酸 痛,鼻塞声重,咳嗽,吐痰 稀白,舌苔薄白,脉浮紧。 写出证候分析、诊断、 治法和方剂。 §参考答案 一、名词解释 1.是感受触冒风邪,邪犯 卫表而导致的常见外感疾 病,临床表现以鼻塞,流涕, 喷嚏, 咳嗽,头痛,恶寒,发热, 全身不适,脉浮为其特征。 2.指体质虚弱、年老或病 后未复,抵抗力较弱,卫外 不固,容易感受风邪而发生 的感冒。 3.指感冒病情较重,并且 在一个时期,一定范围内流 行,不分男女老少,得病后 症状多相类似的感冒。 二、填空 1.春冬 2.清热解毒 3.皮毛口鼻卫表失和 肺失宣肃 三、简答题 1.以鼻塞,流涕,喷嚏, 咳嗽,头痛,恶寒,发热, 全身不适,脉浮为主要证候。

中医内科学期末试题及答案(第五套)

中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素是: A病邪B地域C行为D时间 2.风热感冒的首选方是: A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义? A恶寒B烦渴C面赤D发热 4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜? A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义? A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6.外感咳嗽的治法是: A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉滑数。其最佳选方是: A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为: A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证? A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10.肺胀的病变首先是在: A肺系B肺C肾D心 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方是: A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方? A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红,苔少或无,脉细数,其主方是: A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是: A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为: A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢

中医内科学重点习题.doc

中医内科学重点习题【老师发】 总论 一、单项选择题 1.头晕病位主要在 A?肝B?肝肾C?三阳经D?少阳经E?脑 2.以脏腑作为中医内科疾病分类的主要理论依据是 A .脏腑学说B?病机学说C .六淫学说D?经络学说E?气血津液学说3 .内科疾病的发生,必须具备的两个条件是 A?外因和内因B?邪气和正气C?体质和情志 D?饮食和气候E?时间和地域 4 .咳嗽的病机主要是 A .肺气不降 B .肺气上逆 C .肺气失清D?外邪犯肺E .肝气犯肺5 .长期低热的主要病因病机是 A,气血阴亏,脏腑功能失调B,正气不足而兼外感C .瘀血生热 D .阳虚、虚阳外越E?枢机不利,气郁发热 6.下列哪项不是腹痛发生的病理因素 A?气机失调B?湿阻C,积滞D?血瘀E?外邪 7.下列哪项不是全身出汗的表现 A .白汗B?盗汗C?战汗D?手足心汗E .脱汗 8?下列与呕吐无关的脏腑是

A?肺B .肾C .心D .胆E?肝 9.行气解郁法主要适用于 A .气滞证B?气逆证C?气陷证D .血瘀证E .气滞血瘀证 10.下列不属于消导法的是 A?消食导滞B?消石散结C?消瘤软坚D?调和肝脾E .利水消肿 11.下列哪项不是熄风法的适用范围 A .清热熄风B?镇肝熄风C?养血熄风D?活血熄风E?祛风解表12 .我国历史上首先用“内科”命名的医学著作是 A .《内科摘要》 B .《明医杂著》 C .《医学纲目》 D .《金匮要略》 E .《景岳全书》 13.提出“久病入络”的医家是 A?薛生白B?吴鞠通C?叶天士D?朱丹溪E?王纶 14.首创卫气营血辨证的医家是 A?吴有可B .张景岳C?吴鞠通D?叶天士E?薛生白 15?提出三焦辨证的医著是 A .《温病条辨》 B .《湿热病篇》C?《外感温热篇》 D .《景岳全书》 E .《张氏医通》 16?每于午后或夜间发热,如潮汛之准时,此热谓之 A?潮热B .高热C .低热D .身热不扬E?寒热往来 17 .恶寒与发热交替出现时,可谓之 A?急性发热B .慢性发热C?寒热往来D .发热恶寒E .日晡潮热18 .内伤发热时,其热势一般是

中医内科学试题及答案(二)

中医内科学试题及答案 36. 消渴病的病理变化主要是()。 A.肾阴亏损 B.胃热炽盛 C.肺热津伤 D.阴虚燥热 E.阴阳两虚 【答案】D 【解析】消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。故选D。 37. “消渴”上消临床表现突出的症状()。 A.消谷善饥 B.烦躁不安 C.身体消瘦 D.烦渴引饮 E.尿频量多 【答案】D 【解析】消渴上消的临床表现主要有:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 38. 传统三消辨证理论认为,消渴为病何脏是关键?() A.心、肾 B.脾、肾 C.肺、胃、肾 D.肝 E.脾 【答案】C 【解析】三消辨证理论认为上消在肺,中消在胃,下消在肾,故消渴为病,肺、胃、肾三脏是关键。

39. 患者烦渴多饮半月余,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。治则宜用()。 A.清热润肺,生津止渴 B.养阴润肺,生津止渴 C.清胃泻火,养阴保津 D.滋阴固肾,生津止渴 E.滋养胃阴,生津止渴 【答案】A 【解析】此为消渴上消证,证因肺脏燥热,津液失布,故治当清热润肺,生津止渴。考试宝典下载考试宝典视频课程。 40. 内伤发热实证的病机为()。 A.气、血、水郁结,壅遏化热 B.正邪相争 C.卫外不固 D.阴阳失衡 E.邪入腠理、驱邪外出 【答案】A 【解析】内伤发热的病机,大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火,瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实,其基本病机为气,血,湿等郁结,壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。 41. 内伤发热虚证哪一型可以适当配伍清退虚热药?() A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.阴阳两虚 【答案】C

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总论: 一、气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之 气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天 水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五 脏,而成为个脏之气。两气相合,即成为 人体生命活动的动力。 二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的 生化输布,注之于脉,化而为 血。另外,血与肾的关系也极为 密切,精血互生,故有“肾为水 脏,主藏精而化血”之说.血的功 能主要是充润营养全身.目之视, 足之步,掌之握,指之摄,皮肤 的感觉,五脏六腑功能之协调,无 不赖血之营养。 各论: 感冒: 病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全 身不适等为主要临床表现的外感疾病。 历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸

风》 病因病机:风。 辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚 体质,冬季为多,症见:恶寒重,发 热轻,头痛,身痛,鼻塞流清涕,口 不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉 浮紧。风热感冒者,多见于一般体质 或阳盛之体,春季易发,以发热重, 恶寒轻,鼻塞流黄涕,口渴,咽 痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特 征. 治疗原则:解表达邪 分证论治: 1、风寒感冒 治法:辛温解表,宣肺散寒 方药:葱豉汤加味或荆 防败毒散加减。 2、风热感冒 治法:辛凉解表,清肺透邪 方药:银翘散加减3、暑湿感冒 治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法:益气解表 方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表

方药:加减葳汤化裁 咳嗽: 病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是 肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立 性的一种疾患. 历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。 张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽 病因病机:病理因素主要为“痰”与“火". 病机关键:肺失宣降,肺气上逆. 辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发 生,病程短,初起多兼有寒热、头 痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪 实。内伤咳嗽,多是宿病,常反复 发作,迁延不已,常兼他脏病证,多 属邪实正虚. 治疗原则:外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正虚,治当祛邪扶正,标本兼 治。分清虚实主次处理。 分证论治:

中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是()。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾,适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别,最主要的是()。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项外,均为常见()。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀

D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳,阻滞心脉,引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证,应首选()。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血,加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是()。 A.气血亏虚,失于温煦 B.湿热内蕴,灼伤血络 C.阴虚火旺,灼伤血络 D.肝火旺盛,络脉受损 E.热伤脉络,脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方,补北方”是指()。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”,提出了“泻南方,补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉,应首选()。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证,应首选()。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者,应首选()。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤

中医内科学试题及答案要点

中医内科学试题 一、单选题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题 干的括号内。多选不给分。每题1分,共10分) 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是()。 A.前者偏干风寒,后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出,后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻,后者病情较重 E.前者四季可发,后者冬春多见 2、王×,男性,25岁。发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛。喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查:舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属于肺痈()。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是()。 A.卫外不固,腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄 C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄 E.阴阳失调,营卫不和,胰理不固 4、患者便血紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗宜首选()。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、"胸痹"病名最早见干下列哪本医书()。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征()。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是()。 A.脾胃受损,湿浊中阻 B.痰饮内停,胃失和降 C.胃失和降,胃气上逆 D.清浊相干,乱子胃肠 E.邪气壅滞,传导失司 8、眩晕的主要病机为()。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出"甘温除大热"的医家是()。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 二、B型选择题(下列各组题干都可在本组备选答案中找到一个最佳答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内,错选、多选均不计分。每题1分,共10分) A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是()。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是()。

中医内科学习题集

中医内科学习题集 第一童 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1?感冒的病因中,哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C执 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为 A伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫 B.时行疫毒

C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

B ?咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7?感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A发执 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰r 口上兔详 9感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎,温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 □.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥,热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表

[A2型题】 13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为 A.燥热袭表,肺失清润 B.风热袭表,肺失清肃 C.风寒袭表,肺失宣降 D.痰热袭肺,肺失肃降 E.阴虚感邪,肺失宣降 15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻, 渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜 A.辛凉解表,宣肺清热 B.辛温解表,宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D』IL虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗岀恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,舌质淡胖,苔白,脉浮大无根,方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某,男,22岁。恶寒甚,发热轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力。 18.该病人的证候属于

中医内科学期末考试复习重点

中医内科学(一)期末考试复习重点 (一)胃痛 1.1心下痞(胃痞):胃脘部胀满痞闷不舒,但外无胀急之形,触之濡软,按之不痛。 1.2心嘈:胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,胸膈懊憹,得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸:泛吐酸水,分为吞酸、吐酸。吞酸:酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸:吐出酸水。 1.4胃脘痛:心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症,伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面? 寒邪客胃,气机郁滞;饮食不节,脾胃受损;情志失畅,肝胃不和;体虚久病劳累,脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛,在理气药的选择上应注意什么? 肝体阴用阳,阳明胃土喜润恶燥,且内热最易伤阴,故投药慎用香燥,可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者,位于心窝以下之胃脘部。腹痛者,位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木,为刚脏,性喜条达而主疏泄;胃属土,为多气多血之腑,喜濡润而主受纳。木土相乘,故肝气郁结易横逆犯胃,致气机痞阻,发为胃痛。脾胃互为表里,经脉互络,同居中焦,皆为后天之本。脾为湿土,以升为顺,胃为燥土,以降为和。燥湿相济、升降得调,则水谷得以受纳腐熟,精微得以转输运化。两者生理上相辅相成,病理上相互影响。脾病可及胃,胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛,所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制(寒、热、食、气、虚)来辨证论治。寒者散寒以通,热者泄热以通,食停者消食以通,气滞者理气以通,血瘀者化瘀以通,阴虚者益胃养阴以通,阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的,把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃,良附丸。饮食停滞,保和丸。肝气犯胃,柴胡疏肝散。肝胃郁热,化肝煎合左金丸。湿热中阻,清中汤。瘀血停滞,失笑散合丹参饮。胃阴亏虚,一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒,黄芪建中汤。 (二)呕吐 1.1呕吐:胃里的食物、痰涎、水液经口吐出,或仅有干呕恶心。 1.2干呕:呕吐的一种,有声无物。 1.3反胃:食入之后,停留胃中,脘腹胀满,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐。 1.4泄肝安胃:对于肝气犯胃,通过疏泄肝气的方法,使肝气条达,胃不受侮,则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆? 胃主受纳腐熟水谷,以降为顺。《圣济总录》:“呕吐者,胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中,实证者,若邪气犯胃,胃失和降,则胃气上逆致呕吐;若食滞内停,胃气壅阻,则浊气上逆致呕吐。虚证者,若脾胃虚寒,脾不升而胃不降,则致呕吐;若胃阴不足,胃失润降,则致呕吐。可见呕吐者不论虚实,胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证? 呕吐酸腐难闻者,多属食积肉腐;呕吐黄水苦水者,多属胆热犯胃;呕吐酸水绿水者,多属肝热犯胃;呕吐浊痰涎沫者,多属痰饮中阻;呕吐清水者,多属脾胃虚寒;呕吐少量黏沫者,多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者,吐无定时,吐出物多为食物或痰涎清水,量或多或少。反胃者,朝食暮吐而暮食朝吐,吐出物多为不化之宿谷,量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者,进食顺畅,吐无定时,病情轻,病程短。噎膈者,进食哽咽不顺,食不得入或食入即吐,吐多出现于进食时,病情重,病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关,其病理变化及治疗有何异同?

中医内科学期末考试题及答案(第六套)

中医内科学期末考试题及答案 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内) 1.风热感冒的首选方是: A新加香薷饮加减B荆防败毒散加减C桑菊饮加减D银翘散加减 2.患者壮热不退,咳嗽,痰黄稠,偶或痰中带血,喘息气粗,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,其最佳选方是: A麻杏石甘汤B白虎汤C银翘散D桑菊饮 3.患者咳嗽日久,反复发作,痰多粘腻,色白,晨起痰多,胸闷脘痞,纳少,体倦,便溏,苔白腻,脉濡滑。其首选方是: A香砂六君子汤B二陈汤和三子养亲汤C清金化痰丸D补中益气汤 4.哮病发作的诱因下列哪一项最主要? A暴饮暴食B情志失调C气候因素D劳倦过度 5.心悸易惊,心烦少寐,思虑尤甚,头晕目眩,急躁易怒,舌红,苔少,脉细数,其首选方是: A归脾汤B安神定志丸C天王补心丹D黄连温胆汤 6.钟某,男,40岁,头晕且痛,目赤口苦,烦躁易怒,寐少多梦,胸胁胀痛,舌红,舌苔黄,脉弦数,其首选方是: A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤 7.呕吐的基本病机是: A胃失和降,胃气上逆B脾胃虚寒,胃中无火 C痰湿中阻,浊气上逆D脾胃阳虚,虚气上逆 8.黎明五更之时,腹痛肠鸣,泻下清稀,形寒肢冷,腰膝酸软,舌体胖嫩,舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是: A参苓白术散B痛泻要方C葛根芩连汤D四神丸 9.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗首选方是: A茵陈蒿汤B大柴胡汤C茵陈四苓汤D茵陈术附汤 10.患者水肿,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱。治疗用何方最佳:A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C胃苓汤合五皮饮D参苓白术散 11.劳则遗精,面色萎黄,倦怠乏力,食少便溏,失眠健忘,心悸怔忡,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗最佳的代表方是: A程氏萆薢分清饮B妙香散C金锁固精丸D水陆二仙丹 12.便血脾胃虚寒证之治疗,首选方是: A地榆散B归脾汤C黄土汤D无比山药丸 13.多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。舌苔黄,脉数有力。首选方是: A消渴方B六味地黄丸C金匮肾气丸D玉女煎 14.头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮

中医内科学习题

说明:这份资料是根据网上下载的“广州中医药大学中医内科学试题库”整理的,只是挑出并按顺序排列了我们上课范围内的内容,其中缺少虚劳、瘿病两节的习题。另外,这份资料的初始创建时间是08年,说明比较久远,隐约记得上学期陈全福老师说中内的期末考试题库要换,所以资料不一定可靠,供大家复习参考,希望有用!祝考试顺利! 广州中医药大学中医内科学试题库 脾胃肠病证 胃痛 一、选择题: 1“寒邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。”这话出自 ①《素问.举痛论》②《素问.六元正纪大论》③《素问.痹痛论》④《灵枢。邪气脏腑病形篇》 答案:① 2“木郁发之,民病胃脘当心而痛。”这话出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《素问. 六元正纪大论》④《证治准绳.心痛胃脘痛》 答案:③ 3胃脘胀痛,攻撑连胁,治在 ①胃②心③脾④肝 答案:④ 4饮食停滞之胃痛,急剧而拒按,苔黄燥而便秘者,宜 ①消食导滞②通腑行气③泄热解燥,通腑荡积④消积破满 答案:③ 5胃痛,脘胀腹满不食,嗳腐吞酸,或吐食,宜选用 ①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤 答案:① 6胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,情志不舒时加重宜选用 ①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散 答案:① 7化肝煎用于胃痛之 ①?肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞 答案:② 8胃脘隐隐作痛,口燥咽干,大便干结,属 ①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证 答案:③ 9胃痛治不及时或治不得法,形成寒热错杂时,使用甘草泻心汤,出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《神农本草经》④《本草纲目》 答案:② 10寒湿阻胃引起的胃痛,宜用 ②?良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹 答案:② 二、简答题: 1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。 答:肝与胃是木土乘客的关系。若忧思恼怒,气郁伤肝,肝气横逆,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛。如肝气久郁,既可出现化火伤阴,又能导致瘀血内结。病情至此,则胃痛加重,每每缠绵难愈。 2、试述胃痛与心痛的鉴别要点 答案:中医对痛证治疗有“通则不痛”之说,不能局限于狭义的理解,更不能把

07,业《中医内科学》期末考试题B

重庆三峡医药高等专科学校 07.骨伤专业《中医内科学》期末考试题(B卷) (供07.中医骨伤专业使用,考试时间100分钟,总分100分) 题号一二三四 得分 一、单项选择题(每题1分,共30题30分。把答案填到下表中相应题号下) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 证见发热有汗,微恶风寒,头胀痛,鼻塞涕浊,咽红疼痛,咳嗽,痰黄,苔薄黄,脉浮数。证属: A.风寒感冒, B.风热感冒 C.感冒夹湿 D.时行感冒 2. 普通感冒与时行感冒的主要区别在于 A.前者四季可发,后者春季多见 B.前者呈散发性,后者呈流行性 C.前者肺卫症状突出,后者全身症状较重 D.前者偏于风寒,后者偏于风热 E.前者病情较轻,后者病情较重 3.胃脘以下,耻骨毛际以上的部位疼痛,应考虑为: A.胃脘痛 B.真心痛, C.腹痛 D.胁痛 4. 症见身热,微恶风寒或少汗,肢体酸重,头昏重胀痛,心烦口渴,胸闷泛恶,小便短赤,苔黄腻,脉濡数治宜选用 A.银翘散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.新加香薷饮 E.葛根芩连汤 5.干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼见发热恶寒,证属 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.风燥咳嗽 D.阴虚咳嗽 E.肝火犯肺 6. 患者胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫暗,脉弦涩,其治疗选用 A.活络效灵丹 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤 D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤 7.下列除哪项外,均为导致胸痹心痛的原因 A.寒邪内侵 B.情志失调 C.肝阳上扰 D.饮食不当 E.年老体虚 8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是 A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐

中医内科学模拟试题及答案

重点中医内科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于:(D) A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治:(A) A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在:(B) A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是:(A) A.化痰降气,健脾益肺 B.宣肺化痰,止咳定喘 C.宣肺定喘,健脾益气 D.健脾化痰,宣肺定喘 E.健脾化痰,补土生金 5.肺痨的外在致病因素是:(B) A.燥邪

B.瘵虫 E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证,应首选:(D) A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别,主要在于:(D) A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是:(C) A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证,其病位多在:(E) A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因,常是:(A)

A.精神刺激 B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是:(A) A.涤痰熄风,开窍定痈 B.清肝泻火,化痰开窍 C.涤痰开窍,化瘀通络 D.熄风开窍,化痰定志 E.化痰通络,镇心安神 12.胃痛的治疗,主要是:(C) A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证,偏于肾虚者,应首选:(D) A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在:(B) A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠

中医内科主治医师中级考试练习试题及答案-(1)

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用: A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案:C 第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机: A.阴虚于下 B.阳亢于上 C.邪陷心包 D.心神被扰 E.神明逆乱 正确答案:C 第3题关格的病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是 正确答案:B

第4题患者,男,58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐,入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数。其治法是 A.滋阴清热,镇心安神 B.疏肝泻热,佐以安神 C.补养心脾,以生气血 D.益气镇惊,安神定志 E.化痰清热,和中安神 正确答案:E 第5题下列哪项是不寐的治疗原则 A.调理气血,疏通血脉 B.解表祛邪,调和营卫 C.清上泻下,调理脾胃 D.补虚泻实,调整阴阳 E.以上都不是 正确答案:D 第6题郁证的形成常以何者为先 A.血郁 B.热郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁 正确答案:E 第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源,通过除下列哪项之外的治法,给邪以出路 A.清热

B.利湿 C.通下 D.解毒 E.温化 正确答案:E 第8题患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,其证候为 A.寒湿困脾 B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案:E 第9题感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常,寒温失调 D.过度劳累,而致肌腠不密 E.体质偏弱,卫表不固 正确答案:A 第10题“感冒”一词最早见于 A.《素问》 B.《伤寒论》 C.《仁斋直指方》

中医内科学习题集.doc

中医内科学习题候学专著,其中记载内科病27卷,内科症状784条,第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1.《黄帝内经》《包括两部分,共2.张仲景以18对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结,如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论;对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2.简述《医林改错》的医学成就。素问81》、《篇。灵枢脏腑攻下》王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证,创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方,特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1.B五、论述题1 .试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。 2. B 3. C 卷,各六经论伤寒,以言杂病,提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3.金元四大家创建的四大学派为寒凉派、派 4.《血证的、补土派血证论四大要法。、滋阴派o 答:叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其页献在于他首先提出了“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之说,概括了温病的发病途径和传变规律,成为外感温病的纲领;其次,根据温病的发病过程,用卫、气、营、血四个阶段,表示病变由浅入深的四个层次,作为辨证论治的纲领;再者,在温病的诊断上,总结前人经验, 创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白奠定了理论与实践基础。的方法,从而为温病学说》是论述血证的专著,并提出了治三、简答题1 .简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。2.简述《医林改错》的医学成就。四、单项选择题1.历史上对内科比较重视,并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是:(B A.唐代 A.薛己著是:(B.宋代 B.陈无择C) B.《温病条辨》C.《派热经纬》E.《湿热病篇》)D.明代)E.张锐D.葛可久E.清代C.川弋C.董汲 2.创立“三因学说”的医家是:(B 第二章第-?节中医内科学基础病因病机的发展简史3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 A.《温热论》D.《温疫论》五、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。§参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1.素问2.六经3.攻下派4.血证论三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。答:《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证1 一、名词解释1.新感2.伏邪二、填空I.春秋时期说。代国著名的医生提出六气病因学对病因进行了深入研究。巢氏所著的,系统地阐述了“三、,思则,思伤,忧伤。,喜则,悲,恐伤。”。”又指出:“喜被认为是我国最早的病因病理学专著。我国第一部病因学专著是因学说",明确指出病因分为、,顾U ,渤2.《内经》指出:“怒则灵枢脏腑补土派四大18滋阴派81 则伤三、简答题简述七情致病的特征。四、单项选择题 1.最早提出“六经辨证”的书籍是: ( A.《黄帝内经》 B.《圣济总录》) C.《诸病源候

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