矽肺与营养支持
矽肺
矽肺病 概念 矽肺又称硅肺，是由于长期过量吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起一种慢性肺部纤维化疾病。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。矽肺患者常有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力等症状。 发病机制 硅在自然界分布很广，在矿石中约95%为各种形态的纯石英（含游离二氧化硅97%以上）；硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，接触粉尘机会多；轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料，铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种，均有接触二氧化硅粉尘（俗称矽尘）的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。接触石英是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能，都影响矽肺的发生及其严重程度。一般说来，含游离二氧化硅80%以上的粉尘，往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变，病情进展较快，且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时，病变不太典型，病情进展较慢。低于10%时，则主要引起间质纤维改变，发展更慢，并列为其他尘肺。大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内，往往无法由呼吸道及时和完全清除。有时虽未出现矽肺征象，但在脱离工作后经若干年再出现矽肺，常称为"晚发性矽肺"；早期矽肺患者即使脱离粉尘工作，病情也会继续发展，如无合并症，患者可存活较长时间，但常丧失劳动能力。此外，呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，患者的防御机能较差，气道粘液-纤毛的活动较弱，在同一环境中较健康者更易发病。 临床表现 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。 （二）胸痛
常见的几种尘肺病示范文本
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肺（如煤工尘肺、铸工尘肺等）、金属尘肺（如电焊工肺等）。目前，我国只把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铅尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等几种尘肺列为法定职业病。 矽肺 矽肺是由于吸入游离二氧化硅粉尘而引起的尘肺。硅，原称矽，在自然界分布极广，大约有95%的矿石都含有游离二氧化硅。由此可见接触游离二氧化硅粉尘作业的广泛程度。据有关部门统计，全国接尘作业工人中，约有90%以上是接触含有游离二氧化硅粉尘的。其中游离二氧化硅粉尘危害最严重的行业是煤炭、冶金（包括有色）、建材、轻工等。因此，如果不注意防尘，矽肺病就可能在一些主要工业部门大量发生，从而成为危害最大的一种职业病。所
矽肺病的预防措施(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 矽肺病的预防措施(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-3050-92 矽肺病的预防措施(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。 1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。 2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括Ｘ线胸片。 3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括Ｘ线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。 5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。 还可以从以下几个方面预防矽肺病的发生： 1、认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准，控制或消除职业危害因素，防止粉尘危害，保护劳动者身体健康。 2、加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建，技术改造、技术引进的建设项目，必须进行职业病危害预评价，其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准，保证劳动者健康。对于劳动者使用的个人防护用品，必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做
矽肺病的诊断
矽肺病的诊断 一、肺功能检查 因肺组织代偿能力强，早期矽肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10％－20％，II期降低20％－30％，Ⅲ期降低30％－50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。 二、X线表现 X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1－3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。 三、诊断
根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。 诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下： （一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。2、0＋X线表现尚不够诊断为“I”者。 （二）一期尘肺（代号I） 1、I 有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共6个区）各有一处；或有密集度I级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。 2、I＋小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。 （三）二期尘肺（代号II） 1、II 有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。 2、II＋有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1、Ⅲ有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。 2、＋单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。
矽肺病及其预防
仅供参考[整理] 安全管理文书 矽肺病及其预防 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
矽肺病及其预防 矽肺病是我国现行规定的115种法定职业病之一，它是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 工作中职业性接触游离二氧化硅粉尘机会十分广泛，主要有以下几个方面： 1.矿山开采作业中以凿岩工、放炮工、支柱工、运输工接触粉尘最多，尤其是干式凿岩危害非常严重。 2.开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工接触粉尘最多，矽肺发病高。 3.建筑材料行业中的采石、轧石、石料粉碎加工等 4.耐火材料生产从原料准备、制造、焙烧等。 5.石英加工行业中的粉碎、研磨、运输过程中均有接触。 6.钢铁冶金中的选矿、烧结、冶炼中的加料；炼炉的修砌，其中砌炉工危害最大。 7.机械制造业铸钢件的型砂含石英很高，在型砂造型、浇铸、开箱、清砂、喷砂等工种，均接触石英粉尘，尤其清砂、整理工接触最多。 8.采用手工或机械加工各种石料物件、工艺品、雕刻字画等。 9.玻璃、陶瓷业中的备料车间的石英粉碎、运输工等等多有接触。一般矽肺有以下几种： 1.慢性(或典型)矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量低于30%，接触工龄一般在20—45年发病。一般临床症状多不明显。胸片上只有小阴影改变的病人寿命并不受影响。慢性矽肺的病理改变在即使脱离粉尘接触之后也仍然会进展。 第 2 页共 4 页
2.快进型矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量在40%—80%之间，接触工龄一般在5—15年发病。病变进展快，肺功能的损害常较严重。此型矽肺多见于石英磨粉工和石英喷砂工。 3.急性矽肺：是一种较罕见的由矽尘引起的矽肺，发生在接触二氧化硅含量很高且粉尘浓度亦很高的作业工人中。一般在接触1—4年发病，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，迅速进展可因呼吸衰竭而死亡。 如何预防矽肺病的发生呢？应从以下几个方面的措施加以预防。 1.认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准，控制或消除职业危害因素，防止粉尘危害，保护劳动者身体健康。 2.加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建，技术改造、技术引进的建设项目，必须进行职业病危害预评价，其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准，保证劳动者健康。 对于劳动者使用的个人防护用品，必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做好就业前及在岗中的职业性健康检查，做到早期发现早期治疗，严禁有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于确诊的矽肺患者，一定要调离粉尘作业岗位同时建立并保存好健康监护档案。 3.技术措施。矽肺病的病因是明确的，预防矽肺病就要控制或消除职业危害因素，降低生产环境粉尘浓度，这是治理粉尘危害的关键。改革工艺过程，革新生产设备，这是消除粉尘危害的根本途径。湿式作业是即简单易行又经济可行的防止粉尘危害的有效措施。凡是因某种原因不能采取湿式作业时，都应采取密闭抽风除尘的方法。预防矽肺，治理粉尘危害。 第 3 页共 4 页
矽肺病的症状,这些表现最典型
矽肺病的症状，这些表现最典型 矽肺病是尘肺常见的表现，是长时间的吸入粉尘引起的，肺部会出现病变，这样的疾病在矿工中多见，患上了矽肺病会出现呼吸困难，咳嗽咳痰，胸闷，咯血，体力衰弱的症状。 ★ 1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚，首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起，气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行，晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。 ★ 2、咳嗽，咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽，咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致，无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性痰，咳嗽加重，单纯性矽肺咯血者少见，一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时，但有些病人由于气管狭窄，扭曲和因
纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。 ★ 3、咯血：偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血，甚至大咯血。 ★ 4、胸闷，胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸，运动，体位无关。 ★ 5、全身损害状况：不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能，除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。 ★体征： 早期矽肺多无体征，晚期患者可出现慢性阻塞性肺疾病的体
征：如桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼气音延长，呼吸音减弱等，合并感染时两肺可听到干湿Up音，晚期合并肺心病心力衰竭时可见到一系列相应体征。
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【最新】【案例分析】职业尘肺病怎么赔偿-精选word文档 本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 【案例分析】职业尘肺病怎么赔偿 职业尘肺病怎么赔偿?在接触粉尘比较多的环境下工作时间长了，容易患上尘肺病或者矽肺病，尘肺病和矽肺病都属于职业病，属于工伤，单位需要承担 赔偿责任，下面这个案例是矽肺二期，鉴定为四级伤残，劳动局、一审、二审 作出了如下的判决。下面jy135小编为大家收集整理了职业尘肺病赔偿案例， 希望能为大家提供帮助! 尘肺病二期赔偿标准 【案情简介】 申请人林某于201X年3月入职被申请人佛山市三水某有限公司，从事抛光工作，双方签订书面的劳动合同，最后一次的劳动合同期限从201X年3月10日起至201X年3月9日止。被申请人为申请人参加了社会工伤保险，参保 标准为1854元/月。201X年11月9日，申请人经广东省职业病防治院诊断为：矽肺贰期。201X年12月9日，佛山市三水区人力资源和社会保障局认定申请 人于201X年11月9日被诊断所患矽肺贰期为工伤。 201X年5月28日，佛山市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人伤残等级为肆级，护理等级不入级。201X年8月2日，佛山市劳动能力鉴定委员会确定申请 人的工伤停工留薪期为1个月。申请人201X年9月21日至201X年10月13日在广东省职业病防治院住院治疗，被申请人按1100元/月的标准支付了申请人201X年10月份至201X年3月份的工资，但每月扣除了申请人清洁费5元。 201X年6月5日，申请人以对工作不适应为由，书面向被申请人提出辞职，被 申请当天批准了申请人的辞职。因工伤待遇、解除劳动合同经济补偿金等争议，申请人于201X年7月20日向本委申请劳动争议仲裁。 申请人向佛山市三水区劳动争议仲裁委员，要求被告某厂支付住院伙食费、交通费、住院护理费、停工留薪期、解除合同经济补偿金、一次性工伤医疗补 助金、一次性伤残补助金、伤残津贴、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生 活费、精神抚慰金1600000多万元。此案经过了仲裁、一审、二审。 【仲裁裁决】 1、住院伙食费：770元(35元/天×22天)
矽肺病及其预防详细版
文件编号：GD/FS-5400 （解决方案范本系列） 矽肺病及其预防详细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
矽肺病及其预防详细版 提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 矽肺病是我国现行规定的115种法定职业病之一，它是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 工作中职业性接触游离二氧化硅粉尘机会十分广泛，主要有以下几个方面： 1.矿山开采作业中以凿岩工、放炮工、支柱工、运输工接触粉尘最多，尤其是干式凿岩危害非常严重。 2.开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工接触粉尘最多，矽肺发病高。 3.建筑材料行业中的采石、轧石、石料粉碎加工等 4.耐火材料生产从原料准备、制造、焙烧等。
5.石英加工行业中的粉碎、研磨、运输过程中均有接触。 6.钢铁冶金中的选矿、烧结、冶炼中的加料；炼炉的修砌，其中砌炉工危害最大。 7.机械制造业铸钢件的型砂含石英很高，在型砂造型、浇铸、开箱、清砂、喷砂等工种，均接触石英粉尘，尤其清砂、整理工接触最多。 8.采用手工或机械加工各种石料物件、工艺品、雕刻字画等。 9.玻璃、陶瓷业中的备料车间的石英粉碎、运输工等等多有接触。一般矽肺有以下几种： 1.慢性(或典型)矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量低于30%，接触工龄一般在20—45年发病。一般临床症状多不明显。胸片上只有小阴影改变的病人寿命并不受影响。慢性矽肺的病理改变在即使脱离粉
矽肺病
矽肺病 英文：pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis 矽是硅的旧称，从英文“Si”泊来。许多人知道硅线石叫做矽线石。 二氧化硅的粉尘俗称矽尘，它是致病能力非常强（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被巨噬细内吞噬，导致吞噬细胞溶酶体破裂。激活成纤维细胞，导致胶原纤维沉积，肺组织纤维化。 矽肺是尘肺的一种，是严重的职业病。游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。用老百姓的话说，肺变成一个土疙瘩。 卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉，往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分成水和泥沙两层。 目前，全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于判了死刑。 2002年6月22日《中国矿业报》报道江苏宜兴伏东镇农民利用山上石英石和简陋的加工设备，把石英石轧成石英砂销售。因民工吃在矽尘里，睡在矽尘里（国家规定应当“施湿作业”）而导致患矽肺民工159人！这还没有包括曾经在此打过工的人，已经有一个又一个年轻鲜活的生命消失了……
据报道，我国尘肺病人总数为57万人，相当于全世界其他地区尘肺病人的总和，多分布在灰尘较多的行业。该报说：“是否还有这样的悲剧，让从业人员到死都不知道自己身患何病？” 疾病概述 矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。临床表现 1、支气管－肺炎型 有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。2、变态反应性曲菌病 患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。 3、曲菌球 随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。 4、继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。 疾病描述 矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以
矽肺案例
矽肺病是工伤。根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十五条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 确诊后，根据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 最后，根据工伤认定的等级向所在单位申请工伤赔偿。
矽肺退休工艰难维权 洛阳17名退休工人在工作期间先后患上肺矽病,退休后在医疗、工伤、补助等方面的待遇一直难以落实。无奈之下,这些在共和国建设中付出辛勤汗水的劳动者拿起了法律的武器,将单位告上法庭。近日,洛阳市涧西区法院对这起劳动争议案件做出判决,作为被告的用人单位赔偿刘宝贵、苏贤等17名矽肺病退休工人伤残补助金等共计178809元。接到这来之不易的判决结果, 17名老工人个个老泪纵横,他们终于依法保护了自身在劳动过程中的合法权益。患病退休待遇难落实17名工人都有着相似的经历和痛苦。刘宝贵是一名19 49年参加工作的老工人,在共和国建设时期,他辗转祖国大江南北,从哈尔滨到沈阳、银川、成都、舞阳、洛阳等地,先后参加了酒泉钢铁公司、洛阳铜加工厂、西南铝厂、舞阳钢铁厂、焦作铝厂等国家重点工程和大型企业的建设,在劳动中撒下了辛勤的汗水。19 76年,身体状况急剧下降的刘宝贵,经医院检查被诊断为矽肺病,经过治疗,病情得到控制,19 82年退休。按照国家有关规定,矽肺患者有工伤待遇,每年还要检查身体,医生认为这病没法彻底治好。退休后他的收入不多,家里状况也不好,两个儿子都是工人,厂里效益不好,小儿子两口还下了岗。屋漏偏遭连阴雨,由于他所在的单位效益每况愈下,应得的待遇也无法落实。他说:“厂里不给矽肺病人应该有的待遇,不给报销医药费,生活都成问题,别说治病了。”无奈上法庭老刘等17名老工人的所在单位是中国有色金展六冶机械化工程公司、中国有色金属六冶建设公司,近年来,企业经济上比较困难。面对老刘和17名老工人一次次地找单位领导和有关部门反映情况,可事情一直没有真正得到落实。今年初,他们郑重地向劳动争议仲裁委员会提出了仲裁申请。仲裁委员会裁决用人单位按照伤残等级分别向他们支付1870元、2280元、2520元的伤残补助金,拖欠的医药费分期分批予以报销。老刘等17名老工人不服仲裁,一纸诉状将中国有色金属六冶机械化工程公司、中国有色金属六冶建设公司推上了被告席。庭审中,刘宝贵等人诉称:我们均系二被告的退休工人,在职期间都患有不同程度的矽肺病,从19 80年开始相继退休,后经有关部门鉴定为职业病,根据国家有关法律、法规及地方性规章的规定应享受工伤待遇。但是二被告却不执行,致使我们的权益受到侵害。现请求法院判令二被告偿付原告退休以来的残疾补助金、伤残抚恤金及一次性伤残补助金;偿付原告退休以来工资上调时井下津贴未上涨的部分;为原告报销长期拖欠的医药费;从2002年起按《企业职工工伤保险试行办法》向原告发放工伤补助及按洛阳市“市政【19 9 1】328号文件”等四条发放残疾补助金。六冶机械化工程公司辩称,他们同意给付原告伤残补助金,但伤残抚恤金和一次性伤残补助金是针对在职职工的。井下津贴已经计入原告的工资中,原告要求退休以来工资上调时井下津贴未上调的部分,无法律依据。企业长期效益不好,答应在年底前付清医药费。最终讨公道法院在调查中确认: 2001年,经洛阳市劳动鉴定委员会鉴定,原告刘宝贵等人分别为二级至四级伤残。被告六冶机械化工程公司具有独立法人资格。洛阳市19 9 9年职工平均工资为6881元。除原告马启旺和赵鹏19 9 9年的退休工资达到当年洛阳市职工平均工资的75%外,其余15名原告19 9 9年退休工资均未达到此标准。法院认为,原告刘宝贵等人在退休前因工患上不同程度的矽肺病,现又经鉴定为职业病,应该享受相应的工伤伤残待遇,其医药费被告六冶机械化工程公司也应当给予报销。根据洛阳市“洛市政【19 9 1】328号文件”规定,原告要求从19 9 2年1月起支付残疾补助金,应予以支持。2001年1月,原告等人经鉴定分别为二级至四级伤残,属于完全丧失劳动能力者,其要求的伤残抚恤金和一次性伤残补助也应予以支持,但在领取伤残抚恤金时,其工资应当停发。原告刘宝贵等人自19 80年后相继退休,已按月领取了退休工资,原告主张伤残抚恤金,不再予以支持。原告要求退休以来工资上调时
尘肺案例与分析
尘肺病案例： 一个尘肺矿工的“还债”之路 35岁的巴东农民刘启勇正在为他自己的身体“还债”，3年的申诉路上，他的尘肺病情还在不断加重。而与远安两家煤矿签订的一纸“买断”协议补偿书，用23万元将他的半辈子牢牢的与这个目前无法根治的疾病绑在了一起。 不是在申诉，就是在去申诉的路上。 刘启勇随身携带的一个黑色的小布包内，装着几年来的工伤认定书，劳动仲裁书和向各个部门写的求助信。这个巴东农民经常去找的几个单位，连门卫都已经认识了他。 3年来，他从巴东跑到远安，又从远安跑到宜昌。目的只有一个，希望被认定为工伤，要曾工作过的煤矿给他一个满意的补偿。 有时候，在途中简陋的小旅馆落脚时，实在喘不过气的刘启勇会用手按着胸前，想想在家务农的妻子和两个孩子。这使他更有一种紧迫感。 “有些人觉得我不厌其烦的找他们，很会闹，其实只有我自己知道，时间真的不多了。”说这话的时候，这个壮年男人，有种和年龄并不相称的苍凉感。 和众多患上尘肺病的职业矿工一样，他的肺叶正在渐渐纤维化。2011年3月10日，他在宜昌疾控中心做了检查，尘肺Ⅲ期。两年前，检查结论还是Ⅱ期。他读过与尘肺病相关的医疗书籍，“这种恶化状况不可逆转。” 他曾紧迫的去找曾工作过的这家煤矿，甚至会躺在矿上办公室的门口，给所有能够想到的人打求助电话。 “从2009年到现在，我没有回家过年。”刘启勇说，现在虽然养不了家，也不能去拖累还带着两个孩子艰难谋生的老婆。有过去的工友会给他支援一点钱，让刘启勇先找地方吃饭。但再困难的时候，宁可露宿街头，刘启勇也会努力保证自己的手机畅通。因为，刘启勇总觉得，也许某天会意外接到一个电话，让他的申诉出现转机。 9年井下的代价 1998年，22岁的刘启勇从巴东官渡村来到远安白云煤矿。“那时还没有什么职业病检测这些，经过别人介绍后，就直接到矿上上班了。”在煤矿，井下掘进工一般都能拿到较高的工资，但当时并没有很多人能够意识到，弥漫在矿井通道内的粉尘对人身体会带来什么样的危害。刘启勇在煤矿一干就是9年。直到2006年9月，因“感冒”回家休养的刘启勇返回了老家。“从回家以后，就经常感觉到喘气无力，咳嗽。”刘启勇到巴东的医院看病，医生问到他有矿下工作史后，告诉他，可能是尘肺病。 2009年8月，刘启勇赶到宜昌，做了第一次职业病诊断，尘肺Ⅱ期。此时的宜昌，关于职业尘肺病的诊断检验都有了明确的标准，他找到劳动部门咨询，被建议先通过劳动仲裁确立劳动关系，随后再进行工伤认定。 由于在1998年进入矿上工作，直至2006年离矿时，刘启勇都没有进行过职业病诊断。在找到曾经工作过的煤矿后，对方否认了刘启勇的尘肺病是因在该矿工作而造成。争议由此开始。 协议“买断”后半生 在接到刘启勇的伤残补助要求后，这家煤矿立即派员进行了调查，称刘启勇在2006年至2009年间，还曾去多家煤矿工作过。 “我这几年一直在家务农，哪里都没有去。”刘启勇翻开他的包，拿出一叠文件。分别有老家村委会的盖章，当地民政局的盖章，只证明一件事。 “村民刘启勇于2006年10月务工回家，2007年在家种植烟叶，2008年在家修葺房屋，
矽肺
疾病名：矽肺 英文名：silicosis 缩写： 别名：grinder's disease；pneumosilicosis；肺石末沉着症；硅肺病；磨工病；石末沉着病 ICD号：J62 分类：呼吸科 概述：矽肺(silicosis)是最早描述的尘肺，是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。 流行病学：在世界范围内矽肺作为职业卫生的问题，严重威胁着工人的健康，即使工业发达的国家仍存在矽肺的危害，据国际劳工组织(ILO)和世界卫生组织(WHO)的资料统计(1981、1995)美国有矽肺病人约60000例，每年有250多名工人死于矽肺。在1百多万接尘工人中约10万人可能发展为矽肺。法国有矽肺4598例，每年有300例新病例。英国有30700例。日本1993年有尘肺新病例871例。澳大利亚1992年资料在136400名接触矽尘工人中约有1010例矽肺新病例。俄罗斯1994年法定职业病中职业性呼吸道疾病占37%，其中12%为矽(尘)肺。而在发展中国家矽肺的发生更为严重，例如印度有1691000名工人暴露于矽尘作业场所，从事开采页岩石的工人中矽肺患病率为55%，其中男性矽肺病人有50%年龄在25岁以下。拉丁美洲国 家矽肺患病率为37%，巴西磷酸盐岩石工人矽肺患病率为27%，泰国砂浆工人为21%，津巴布韦金属矿工为20%，南非的陶器工厂有1/3暴露高浓度粉尘工人经过15年之后患了矽肺，哥伦比亚有180万接尘工人处于矽肺危险之中。 我国在20世纪50年代至60年代初期，随采矿工业从手工操作转为机械化生产，防尘措施没及时跟上，有的厂矿空气中粉尘浓度高达每立方米数千C D D C D D C D D C D D
尘肺病的案例及预防
尘肺病的案例及预防 摘要：目前我国累计尘肺病患者超过60万。尘肺病是头号职业病，占所有职业病的80%以上，而煤矿尘肺病又居首。员工上岗前应“四做到”，上岗“五注意”，下班应“四要”。 【新闻事件】2007年5月，山西洪洞警方破获一起令人震惊的黑砖场虐工案。我们看过“黑窑工”的悲惨生存状况后，心中愤怒无比！那些黑窑主的恶劣行径，已遭到舆论的猛烈抨击及法律的制裁。然而，还有多少矿山的瓦斯爆炸、采矿工人患的尘肺病，是没有被披露出来的。 【常识普及】专家称，我国职业病危害分布行业广，从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业，都不同程度存在职业病危害。随着企业经营模式、用工制度的变化、个体民营企业的发展，大量的农民工涌入到“苦、脏、累、险”的工作中。由此，农民工变成受职业病危害最严重的一个群体。目前我国累计尘肺病患者超过60万。尘肺病是头号职业病，占所有职业病的80%以上，而煤矿尘肺病又居首。 尘肺病患者，由于长期接触生产性矿物性粉尘，使呼吸系统的清除和防御机能受到严重损害，患者的抵抗力明显减低，故尘肺病患者常发生各种不同的并发症。在尘肺病患者死因构成中，呼吸系统并发症占首位，其中主要是肺结核、肺部感染性疾病和气胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺原性心脏病。 职业病为何如此高发？专家分析，防护装备技术落后是主要原因。
此外，防护措施不健全，防护服、呼吸防护器、头部、听力、眼睛及面部防护、脚部和腿防护等防护用品的使用率低，也使职工身体健康受到直接或潜在的危害。这其中，既有企业不重视的问题，也有职工自身不了解、不知情，或不知如何防护等因素。 【温馨提示】员工一定要进行就业前的预防性健康检查，在新录用、变更工作岗位或工作内容时，可掌握其健康状况及有关健康基础资料，发现职业禁忌、看是否适合从事该工种作业，为上岗安排提供依据。 员工上岗前应“四做到”：签订劳动合同；岗前健康检查；岗前职业卫生知识培训；领取劳保用品。 员工上岗“五注意”：注意职业病危害作业岗位的警示标识和中文警示说明；遵守生产操作规程；职业卫生防护设施运行情况；坚持佩戴个人防护用品；坚持佩戴防尘口罩；工间就餐勤洗手、勤漱口。 员工下班应“四要”：防护设施运行的交接；洗澡；换洗工作服；维护个人防护用品。 工业安全科
矽肺病的预防措施正式版
In the schedule of the activity, the time and the progress of the completion of the project content are described in detail to make the progress consistent with the plan.矽肺病的预防措施正式版
矽肺病的预防措施正式版 下载提示：此解决方案资料适用于工作或活动的进度安排中，详细说明各阶段的时间和项目内容完成的进度，而完成上述需要实施方案的人员对整体有全方位的认识和评估能力，尽力让实施的时间进度与方案所计划的时间吻合。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。 1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。 2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括Ｘ线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括Ｘ线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。 4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。 5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。 还可以从以下几个方面预防矽肺病的
得了矽肺病能治好吗
得了矽肺病能治好吗 得了矽肺病能治好吗?矽肺是由于长期吸入大量含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。而这类疾病的发生如果不加以治疗极有可能会导致我们的生命受到威胁，那么得了矽肺病能治好吗?下面就让小编来为大家讲述一下矽肺病的基本概况。 什么是矽肺病上面已经提到，那么患有矽肺病的人都有哪些临床表现呢?具体如下： (一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。 (二)胸痛40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。 (三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。 那么，得了矽肺病能治好吗?目前来说，矽肺病是不宜根治的，不过可以有效的控制和减少矽肺的发生。我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者，都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查;如确诊矽肺，应即调离矽尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。 那么，要采取什么样的方法来治疗矽肺病呢?胡斌清专家建议选择中医治疗矽肺，中医磁药叠加调节免疫疗法治疗矽肺的特点如下：对病灶局部进行治疗、作用直接、创伤小、安全性好的治疗。是目前医学界普遍公认治疗慢性呼吸系统疾病技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定的综合性疗法。采用中医治疗，与传统方法相比较，有着绿色，无毒副作用，取材来源广范，效果显著等特点。 了解了上面相关知识以后，相信大家对矽肺病的治疗已经有了很大的信心。在此提醒大家，患了疾病以后要保持一个好的心态，良好的心态对疾病的康复是
溶酶体病综述
溶酶体酶的异常释放引起的两种疾病综述 【摘要】 随着科学技术的发展，人们更多的从细胞生物水平上解释有关疾病，溶酶体酶异常释放会引起某些疾病，本文就溶酶体酶的异常释放引起的两种疾病——矽肺、痛风，从细胞水平，对这两种疾病的发病机制进行综述。 【关键词】 溶酶体溶酶体酶矽肺痛风发病机制 【正文】 1.矽肺 1.1概述 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是最早被认识的职业性肺病，见于有多年硅尘吸入史的患者。患者因长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘导致永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。可分为速发型和晚发型。 矽肺多在从事接触二氧化硅粉尘的矿工、工人、工种兵和农民（参加铁路建设、乡镇工业接触粉尘的工种）中发生。接触石英粉尘是否会发病取决于多种因素，长期处于高二氧化硅的环境易感矽肺，此外，还可因在短期内吸入大量游离二氧化硅粉尘，即使脱离接触后，也可能若干年后出现晚发性矽肺。接触粉尘快者不到1年，慢者可在10多年后发生矽肺。 矽肺(silicosis)是以肺组织纤维化为主的疾病[1]。矽结节形成是肺部纤维化最简单的形式,但其发病机制仍不清楚,国内外学者在探索其发病机理方面做了大量的研究,现综述如下。1.2矽肺发病机制 石英是如何引起肺纤维化的,学者们曾提出过多种假说,如机械刺激学说,化学中毒学说和硅酸聚合学说;近年又提出可表面活性学说和免疫学说,但都难以圆满的解释发病过程,现概括如下: (1)石英颗粒表面的羟基活性基团与肺泡巨噬细胞、多核白细胞等构成氢键,产生氢的交换和电子传递,使细胞膜流动性降低,通透性增高、进而破裂。 (2)石英在粉碎过程中,硅氧键断裂产生硅载自由基,于空气中的O2, CO2、水或液体中水反应生成自由基和过氧化氢。参与生物膜过氧化反应,引起膜损伤。 (3)石英损害巨噬细胞膜,导致细胞膜上的Na+-k+ATP酶和Ca+-ATP酶失活,线粒体和内织网Ca+-ATP酶失活,钙离子由细胞器释放入胞浆,细胞外的钙离子大量进入细胞内,形成“钙超载”,导致细胞死亡、破裂。 (4)巨噬细胞受损后,释放出多种细胞因子,包括白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子、纤维粘联蛋白、 转化生长因子等。这些因子参与刺激成纤维细胞增生或网织纤维及胶原纤维的合成。 (5)肺泡Ⅰ型上皮细胞在石英的作用下,变性肿胀,崩解脱落,当肺泡Ⅱ型上皮细胞不能及时修补时,基底膜受损松解,暴露间质,激活成纤维细胞增生。 (6)巨噬细胞功能改变及受损后,启动免疫系统,形成抗原抗体复合物,沉淀在网状纤维上,形成矽结节透明样物质。 2 矽肺纤维化发生中的细胞机制 肺泡巨噬细胞是矽尘作用的主要靶细胞。矽尘进入肺泡后,肺泡巨噬细胞吞噬矽尘颗粒,细胞活化并产生大量炎性因子和致纤维化因子,如活性氧(ROS)、活性氮(RNS)、脂多糖(LPS)、细
矽肺的护理
矽肺的护理 一．起居护理 1、室内经常通风，湿性清扫，经常能吸到新鲜空气的温 馨环境，对矽肺的治疗至关重要。 2、提供安静. 舒适的修养环境. 多同患者沟通能有效 减轻患者紧张恐惧心理。 3、充足的睡眠有助于提高自身抵抗力。戒烟、酒，每日 食用高蛋白、高热量、高纤维易消化饮食，能增强自身免疫。 4、急性期患者要绝对卧床休息，尽可能减少患者一切活动，全天监控血氧饱和度。根据血氧饱度及时给予氧气吸入。 二．心理护理 矽肺患者，及易产生悲观的思想情绪，对治疗失去信心。 所以及时的关爱. 疏导. 鼓励，让患者把消极的心理转化为 积极心理，是促使疾病早日好转的重要因素。 三．清洁护理 矽肺的病源多是粉尘。俗话说病从口入，那么加强口腔护 理更是重中之重。除给予每天按时清洗口腔外，注意患者口腔 是否有破溃，及霉菌繁生，及时发现才能更好地配合医生治疗。对长期卧床、消瘦恶病质患者，皮肤护理一定要有针对性，按 时翻身，轻柔按摩受压部位皮肤，杜绝褥疮发生。 选自《北京康益德中西医结合肺科医院209期院报》
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 临床表现 尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。 1.咳嗽 早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 2.咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。 3.胸痛 尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。 4.呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 5.咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。 6.其他 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。 尘肺检查 1.体征 早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期患者，特别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到啰音。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杵状指时，应留心其他并发病的可能。 2.X线表现 接触石英粉尘，特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称，以外侧更为明显。但肺尖不受累及，如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。 随病情的发展，除两上肺野外，中、下肺野也出现圆形小阴影，肺内小阴影增多、变大，密集度增高。严重的病例，两肺密集阴影，恰似漫天风雪（暴雪状）。随小阴影的增多，肺纹理发生变形、中断，直至不能辨认。 大阴影经过几年的演变，有向肺门和纵隔移动的趋势，并有肺门上抬，肺下部气肿加重，残留的肺纹拉直呈垂柳样。在肺的周边部可见疤性肺气肿，其间有残留的肺段间隔线。 在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例，可因矽结节中心坏死后发生矽结节钙化，并常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。在出现矽结节钙化后，病情常变缓和，可多年处于稳定状态。