足趾移植再造手指护理

足趾移植再造手指护理

【定义】

足趾移植再造手指（toe-to-hand transfer）是应用显微外科技术，通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合，将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指或其他手指。

【治疗原则】手术治疗

【护理】

一、术前护理

（一）手外科术前常规护理

（二）与本病相关的其他护理

1．评估要点

（1）健康史及相关因素

1）何种物件致伤。

2）受区缺损程度。

3）供区皮肤血管状况。

4）有无血液病史。

5）有无吸烟史。

（2）辅助检查多普勒血流探测仪检查估计血管外径。

（3）心理和社会支持状况

2．护理措施

（1）肢体保护保护供、受区血管，避免在供、受区进行静脉穿刺、抽血等破坏性操作。供足趾皮肤如有皮癣、炎症、瘢痕情况应

积极治疗。

（2）皮肤准备术前三天用温水彻底清洁皮肤，1:10稀碘伏浸泡双足，二次/日，每次30分钟。

二、术后护理

（一）按手外科术后护理常规

（二）与本病相关的其他护理

1．评估要点

评估再造指的色泽、温度、组织张力、毛细血管充盈反应。评估有无出血、感染、血管危象等并发症发生。

2．护理措施

（1）见上肢断肢（指）再植术后护理。

（2）功能锻炼

1）第一阶段（术后0~2周）给予患者按摩外露及未加包扎的正常手指。以被动活动为主，手法要温和。对于未加制动的手指各关节，要指导患者自行做轻微的主动伸屈运动。

2）第二阶段（术后3~4周）进行主动对掌、对指，拇指外展、内收训练。指导患者进行肩部和肘部的锻炼，包括耸肩，肩关节内收、外展，肘关节伸屈运动。动作幅度不宜过大，量力而行。

3）第三阶段（术后5~8周）手术后患肢常有不同程度的虎口挛缩。患者可以手握可乐瓶、水杯，或在大腿上撑压的方法逐步撑大虎口，防止虎口挛缩。技能训练持筷、捡豆子、握笔，扣钮扣等生活精细动作。

3．并发症的护理见上肢断肢（指）再植术后护理。

【出院指导】

1．自我监测如再造指出现剧烈疼痛，皮温改变，颜色苍白或暗紫，必须立即就诊。

2．再造指保护再造指的感觉尚未恢复，故在接触冷热物品时先用正常的皮肤试探温度，待温度可以耐受时，患肢再去接触，防止冻伤和烫伤。注意保暖，宜用宽松棉套或毛巾保暖，忌用热水袋取暖。注意保持与硬物、锐器间的距离，防止擦伤和碰伤。

3．定期复诊术后两周拆线。术后4~6周拆克氏针。

专访手外科专家黄威教授——浅谈3D全型手指再造

. .. 药王孙思邈曾言：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”自古以来就有无德不 成医，医者必先有德之说。也因此“医德●医术●医魂”，一直是人们亘古不变的话题。随着医 学的不断发展，医生惟善德馨的同时还应做到医术的与时俱进，真正实现“用医技立身，以医德服人”。 济南显微外科医院黄威院长—医道从德，术业求精 黄威，博士学位，副主任医师，济南显微外科医院院长，中华医学会会员，中华手外科 网副主编，《中华显微外科杂志》等国家级医学典籍编委;手足外科再造行业的领军人物。从 医二十余年，先后荣获山东省科技领军人物、山东省优秀人才等称号!在断指(肢、趾)再植、 拇(手指)再造、手功能缺失重建、手及手指缺损再造、各种复杂手外伤的救治、手指再造等 骨外科疑难病的治疗和手术方面具有丰富的临床经验! 黄威院长始终遵循“医道从德，术业求精”的行医理念。他常说：“一分钟，就可能是病人 的一辈子。用责任阐释从医的每一分钟。”漫漫医学道路20余载，经他医治的病人不计其数，在诊疗过程中始终尊重每位患者的人格尊严，深刻理解每位患者对于健康双手的内心渴望。 同时对手术要求极致，每一例手术都亲自主刀，上至65岁的老人，下至4岁孩童，经他医治，都成功断指再造。到了患者们的极力称赞，也被患者们亲戚的亲切的称之为“手护神”。 另外黄院长带领的医疗团队在实践过程中不断孜孜探索，将理论知识和实践经验紧密结合，在全型手指再造的基础上，不断将“断指再植再造”技术进行改良优化与革新，带领团队 创立3D手指全型再造术，率先将3D答应辅助设计应用到全型手指再造领域，并取得了不错 的进展，使之3D打印技术辅助全型手指再造成为目前修复手指的发展新方向。 30全型手指再造：恢复功能、感觉与外观，脚趾完整 黄院长在采访中指出：“很多人对于3D手指全型再造术并不是很了解，作为断指再造的 革新技术，3D手指全型再造术其原理是借助3D打印技术，通过3D打印技术1:1精确还原 手指外形，是目前断指再造领域的全新技术。该技术可提前为患者设计手术方案，根据3D 打印的模型实现精准再造。手术全程在高倍显微镜下，先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼，关节缺失取足趾关节)与踇甲瓣，取材后对其进行精确修整，保证移植后与正常手指无差异， 然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复，成功移植到受伤的手指部位。避 免不必要的创伤。恢复手指功能、知觉与外形，增加患者满意度。” 目前黄威院长年断指再植再造手术量超百台/年，累计主刀、指导再植再造手术万余例， 至今尚未出现失败按例。近年来慕名黄院长而来的患者越来越多，因成功案例多，网络信息 篇幅有限，现选取几个近期案例以供参考。 学术促发展、领跑技术革新，再造更“真”手指 学术是一个医院的底蕴，而参加学术会议是保持对新技术了解的绝佳途径，唯有掌握国 际前沿技术，才能走在医学道路的前沿。近年来黄威院长每年都会带领医疗团队参加学术会 议以及峰会，在汲取新技术热点的同时，也会将我院的技术成果进行分享。济南显微外科医 院在每月都能完成数十台3D手指全型再造术，这个数量远超大多数医院，这也标志着济南 显微外科医院3D手指全型再造技术的成熟与完善。 展望未来，济南显微外科医院将继续与时俱进跟进新技术，以精湛医技服务每位病人、 以真情实意对待每位患者，将3D手指全型再造技术推广普及，革新优化，再造更“真”手指。

手指再造术

手指再造术 拇指功能约占全手功能一半，缺失后即严重影响手的捏、握、抓功能。但拇指健在，其他四指全缺或部分缺失，同样也会影响手的功能。因此，再造拇指或其他四指同样重要。从理论上说任何手指的任何缺损都有再造的必要。虽然目前的手指再造方法很多，但十分满意者却很少，加上再造过程中任何失误都可造成手术的失败，故非所有手指的缺失，均需进行再造手术，临床上根据残指的长度、残端情况，以及患者的年龄、职业、工作及仪表的实际需要等考虑手术方法。 拇指能外展,对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握,捏等动作。因此，拇指伤残后,如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题,处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植,如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指,即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经,肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经,肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂,这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。 什么样的损伤适合再造？对于1-5个手指缺损者或部分缺损均可再造。患者要有再造愿望，年龄5-50岁之间，全身状况良好，足部供区无外伤感染、冻疮、足背静脉未反复穿刺输液、无活动性脚癣及甲癣。 再造手指的目的主要是为了恢复手的功能，兼顾外观。通常有以下具体要求：（一）要有足够的长度拇指需长5～6cm，即略短于正常的拇指；其他指需长7～8cm，即相当于原来手指近侧两节的长度。无论拇指还是其他手指，再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时，再造长度可适度减短以满足对指功能即可。 （二）位置适当再造拇指的位置，应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到，而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者，由于鱼际部肌缺损难以再修复，此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节，拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。再造其他手指的位置应与健指相适应，并能与拇指对指，掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。 （三）血供良好用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指，其血供最为满意；用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好；用皮管再造拇指血供

手指再造病人的护理体会

手指再造病人的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 断指再植、手指再造，是手外科修复与重建外科的重大发展，使严重的手功能丧失得以恢复完善的功能或部分重要功能。随着显微外科技术的不断发展，断指再植手指再造、手术取得了相当高的成活率[1]。手指再造术的成功不仅取决于医生的手术成败,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。现结合我院近三年来进行的手指再造术病人谈谈护理体会。 1.临床资料 1.1一般资料本组共146例（287指），其中男119例，女27例，年龄17～43岁，受伤指别：拇指32指，食指107指，中指93指，环指32指，小指23指。二指以上同时离断107例，拇指近节23例，远节9例，2～5指离断中近侧间关节及其以远占76%，近节离断占24%。受伤时间30min～2h。 1.2结果146例（287指），再植后（其中行游拇甲瓣再造拇造13例，游离第二足趾再造拇指12例），成活268指，成活率93.4%。经术后3~11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足

创口均一期愈合,无行走跛行和步行痛。 2.护理体会 2.1术前护理 2.1.1心理护理:心理护理在手外科护理中很重要。病人往往担心手术的成败,产生精神紧张、焦虑等到不良情绪,这些因素可导致术中术后血管痉挛而致手术失败。所以应耐心细致做好解释工作,以调动病人积极性和战胜疾病的信心。 2.1.2术前备皮:备皮手指再造护理工作中的一个重要环节,备皮工作完成的好坏直接影响到手术的成败。手指再造采用的是第二足趾游离移植,所以供趾的局部情况很重要。因此,在病人进院后应询问足部受伤史,并检查足部情况,如有足癣,应治愈后再行手术;保护供足,避免受伤及静脉穿刺。入院后剪去趾甲,择期手术者,每天指导温开水浸泡刷洗双脚(患脚癣者可用高锰酸钾、足光粉等泡),1天3次,每次20~30分钟。手术前3天剪趾甲、剃毛,碘酒、酒精消毒,每天消毒1次,术晨再酒精消毒1次,消毒后不再下地行走。注意消毒时酒精脱碘彻底以避免碘酒着色皮肤影响术后局部血循环观察,或仅用酒精消毒。手部备皮同常规备皮。 2.2术后护理 2.2.1病房及体位要求:将病人安置在安静、空气新鲜的单人房间,并有保暖设备,室温维持在25℃左右,以防寒冷刺激诱发血管痉挛。术前、术后严格消毒。 病室内绝对禁止吸烟,以避免烟雾中的尼古丁致血管痉挛而导

足趾移植再造手指现状及展望

拇手指再造的现状与展望 手指与拇指再造是个历史性的研究课题，自1852年法国医生Huguier行虎口加深重建拇指功能起，150年以来，这个课题始终是在继承中创新，在创新中发展。 1966年，华山医院杨东岳首创的游离第二足趾移植术的思路，可以追逆到1900年奥地利医生Nicoladoni报道的利用第二足趾带蒂移植再造拇指手术的启发，在应用显微外科技术的基础上，把带蒂移植发展成为游离移植的结果。在我们创用游离第二足趾移植的同时，美国的Buncke(1965年)和英国的Cobbett(1968年)设计了?趾移植，也是Nicoladoni手术的继承与发展。Morrison（1980年）又在此基础上发展成?甲瓣移植术。此后Foucher（1980年），魏福全（1985年）根据拇与手指缺损的形态与大小，设计出各种类型的趾移植（称节段性趾再造或修饰性趾移植）。 1981年于仲嘉首创的再造手技术，实质上是游离足趾移植术与?甲瓣手术的巧妙组合。 拇手指再造术除手术方法在不断地创新与改进外，如何提高再植指的成活率（血管变异的识别与处理、血循环危象的防治），如何增加其功能（骨关节、肌腱、神经的处理与康复训练）及如何降低供区的损失等，都是这个历史性研究课题的探索内容。 一、20世纪取得的成果 主要表现在四个方面，现分别叙述于下。 1. 积累了数以千计的足趾移植再造拇指手术的临床经验 目前开展足趾移植的单位已从大城市、大医院向中小城市及县级医院普及。足趾移植数目超过500例的单位已有华山医院、解放军第四0一医院、解放军第八十九医院、无锡手外科医院等单位。 2. 足趾移植成活率与功能效果的不断提高

内科一般护理常规

内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：

鞍区肿瘤术后尿崩症的观察护理

鞍区肿瘤术后尿崩症的观察护理 鞍区肿瘤是颅内最常见的肿瘤之一，以垂体腺瘤﹑颅咽管瘤为多，随着神经外科的发展，手术切除是鞍区肿瘤治疗的主要方式，尿崩症是其术后最常见的并发症。为进一步认识和探讨尿崩症的发生规律和防治措施，我们对26例鞍区肿瘤切除术后病人进行严密监测、系统观察和预见性护理取得良好效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组病人26例，女11例，男15例，年龄24～61岁。所有病例经CT或MRI显示鞍区占位，其临床表现为头痛11例，闭经、溢乳20例，视力减退8例，肢端肥大、性功能减退2例，颅内压增高2例，视野缩小8例。其手术方式：经鼻蝶入路行肿瘤切除术，术后病理检查均为垂体腺瘤。 2 护理体会 2.1 鞍区肿瘤术后并发尿崩症是由于蝶鞍区周围有重要的结构，手术切除肿瘤难度、切除面积大。术中因机械性的牵拉易损伤垂体后叶和垂体柄，引起体内抗利尿激素的分泌和释放[1]。肿瘤减少，体液调节机能紊乱而大量排尿，出现尿崩症，切除得越彻底，这种影响就越大。术前与主管医生全面了解病人情况，如肿瘤大小、位置，推断出垂体后叶垂体柄受损情况，为术后尿量的观察提出侧重点。 2.2 尿崩症：是指尿量大于200 ml/h，尿渗透压小于200 mmol/L，血渗透压大于300 mmol/L，尿比重小于1.005的一种临床综合征[2]。随着尿量的增多，尿液颜色变淡，病人体重降低。尿比重下降，最低可达1.000。本组21例病人有此表现。临床表现为多尿、夜尿、口渴、多饮症状，四肢无力、神智淡漠、腹胀、麻痹性肠梗阻，心血管系统方面有不规则心律快而弱，缺钾严重时，尿的浓缩功能下降，会加重多尿、夜尿，血钾小于 3.5 mmol/L、血钠小于135 mmol/L。根据术后尿量的观察，及时为病人提供有效的预见性护理，减少并发症的发生。 2.3 严密观察神志、生命体征的改变，特别是意识变化：每日对病人进行格拉斯哥评分，评价意识障碍表现，监护仪监测心率、呼吸、血压、SpO2甚至监

掰了5年手指还能恢复吗

有的人因为一些先天原因，出生就没有手指或者缺少几根手指，也有的人因为之前条件 不允许，手指断了没有的得到有效的治疗，导致手指一直残缺。这样的手指还能恢复吗？济 南显微外科医院的3D全型手指再造手术可以让你的手指恢复正常。 什么是手指再造？ 目前，我国的手指再造已经发展到了第四代。第一代是皮瓣移植，第二代是脚趾移植， 第三代是脚趾移植后修饰性再造，第四代是3D全型再造，全型再造的手指功能、外观、感 觉均与正常手指一致。 哪些情况适合做手指再造？ 首先，先天性手指缺损或因外伤丧失想通过手术再造手指者都可以进行手指再造。其次在年 龄方面，手术要求年龄需在3岁以上，70岁以下，且手部供血良好。 手指再造术有什么要求？ 手术要求足部供区无外伤感染、冻疮、足背静脉未反复穿刺输液、无活动性脚癣及甲癣。手指再造后会恢复原先的正常功能吗？ 通过手术，我们想要的就是恢复手指的功能，通过后期的康复训练可以恢复百分之八十 以上的功能，完全可以做到自己吃饭、写字，甚至还可以参加一些适度的劳动。 哪家医院可以做全型手指再造术？ 目前，我国可以做断指再植的医院有很多，但是，像北京、上海等三甲医院手足外科只 接急诊患者，很多之前受伤未及时处理的患者往往不接或拖延时间，主要是因手指全型再造 手术时间长、难度大，处理完一个再造患者的手术时间足够处理其他四五台手足外伤手术。 对于可以再植的患者，及时处理，无法再植或没有再植条件的患者大多进行简单的消毒、包 扎缝合，要想再造就只能再等。我们济南显微外科医院就不存在这种情况，无论你是急诊患 者还是缺失手指多年的患者，只要你来院，专家团队会根据你的情况量身定制手术方案，不 存在无限期拖延、等待的情况。 手指再造费用是多少？会很高吗？ 每个人的情况不同，专家给出治疗方案、患者本人选择、适合的术式也不同，所以无法 给出一个确切的价格。建议患者到院由专家评估，面诊确定手术方案、术式，预估相应费用。济南显微外科医院专家 黄威：现任济南显微外科医院院长 博士，中华医学会外科分会会员、中华显微外科杂志编委，手足显微外科学科带头人， 山东省医学会创伤外科分会委员。指导或亲诊复杂手术多达万余例，术后患者均恢复良好， 使患者重新燃起生活的信念。黄威院长专注于显微外科及整形修复美容技术的研究和临床应用，研究成果多次荣获省、市科研成果奖和科技进步奖，在国家级专业医学杂志上发表学术 论文26篇，国家专利2项，医学研究成果卓著。擅长于各类断指（肢、趾）再植、拇手指再造、手功能缺失重建、各种复杂手外伤的救治、手部整形美容、骨不连等骨科疑难病的治疗。黄威手术团队3D全型再造优势 1.迄今为止，黄威手术团队3D全型手指再造手术无一失败案例。 2.济南显微外科医院3D 全型手指再造量行业内排名第一。 3.3D全型手指再造术确保了术后手部完美、足部美观的特点，通过康复训练，可以使手部恢复到80%以上功能，且对足部供区的破坏小。

断指再造,跑十家医院不如找一位好专家

因为断指，工作、生活、婚姻屡受挫 因为断指，忍受着周围人的歧视和嘲笑 因为断指，丧失满满的自信与骄傲 断指不仅影响手功能、美观，更让患者承受着沉重的压力 想做断指再造，你是否还在因价格差异而踌躇 想做断指再造，你是否也在顾虑术后效果 想做断指再造，你是否仍在不断的筛选医院 做断指再造，跑十家医院不如找一位好专家 对于断指朋友而言，摆脱手指残缺，重塑完整手部，是他们毕生最大的心愿。而断指再造， 让错失再植机会的患者，可以重新选择一次，弥补错失再植的伤痛，重拾生活的信心。 目前手指再造手术已经在全球范围开展，国内也已经进入临床多年，尤其全型再造手术(大多 是传统脚趾移植)。作为一项高精尖的手术，全程在高倍显微镜下进行，能做手指再造的医院 有很多，其中不乏出现一些再造手指坏死的病例以及再造手指像脚指的案例。究其原因与专 家的技术有很大关系，有的人花了钱却没能拥有正常的“真”手指，所以断指再造，到正规医 院找一位靠谱的好专家至关重要。 目前国内能够做全型手指再造的专家有很多，济南显微外科医院的黄威就是其中一位，从医 二十余年，在断指(肢、趾)再植、拇(手指)再造、手功能缺失重建、手及手指缺损再造、各种 复杂手外伤的救治、手指再造等骨外科疑难病的治疗和手术方面具有丰富的临床经验! 3D全型手指再造，恢复手指美观与功能 济南显微外科医院黄威院长专注全型手指再造的研究，注重临床的应用，曾多次受邀参与学 术峰会，在研究与临床实践中不断将“手指再造”技术进行改良和优化，带领济南显微外科医 院团队创立3D手指全型再造术。黄院长对每一位患者都亲自面诊，通过面诊了解患者就诊 需求，量身定制诊疗方案。力求手术完美，对手术要求极致，每例手术都亲自操刀，上至65 岁的老人，下至4岁孩童，在黄院长的医治下，都成功断指再造，取得了满意的效果。 济南显微外科医院3D全型手指再造术作为全型再造手术的升级技术，其原理是将3D打印技 术应用到手术设计，通过3D打印技术1:1精确还原手指外形，提前为患者设计手术方案。术中更准确取材足趾骨骼(或髂骨骨骼，关节缺失取足趾关节)与踇甲瓣，取材后对其精确修整，保证移植后与正常手指无差异，然后再移植到受伤的手指部位。节约手术时间，创伤更小， 提高手术精准度与再造指体美观，保证手术一次性成功，尽量避免二次改造，增加患者体验度。济南显微外科医院做的再造像再植是外界对我院技术的肯定。

手指再植与再造有区别吗

手指再植与再造有区别吗 手部功能极为复杂，假肢难以代替。尤其是手指缺损后，病人将不同程度失去劳动能力，严重影响生活，波及家庭、社会，更会给患者带来心理自卑感。如若离断后患者一定要及时到医院进行再植，错过再植可考虑手指再造。 手指再植与再造区别分析 手指再植是在高倍显微镜下，将断离的血管重新吻合，清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术，一般适用于8小时内手指离断的患者，如若离断指体保存的好，更长时间的离断也有可能接活。 手指再造，适用于错过断指再植的患者朋友，若想再恢复手指完整就只能做手指再造，目前应用最多的是全形手指再造，这种术式是在高倍显微镜下的辅助下，从自身脚趾等部位自身设计取材，再与缺损处的血管等重新吻合，清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整负术，然后组装出一个外形与功能近似正常的手指。 意外来临，断指该如何保存才得当 1. 冰桶法：将断指装入干燥、密封的塑料袋中，再将此袋装入冰桶内，在袋周装填冰块，后盖好桶盖，随患者一同送至医院。 2. 冰塑料袋法：将断指(肢)先装入可密封的塑料袋中，然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中，扎紧袋口，随患者一同送至医院。 3. 包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹，随患者一同送至医院。 手指再造革新技术—3D手指全形再造术 济南显微外科医院黄威院长带领医疗团队在全形手指再造的基础上，不断将“手指再造”技术进行改良优化与革新，带领团队创立3D手指全形再造术。通过3D打印技术1:1精确还原手指外形，使用3D打印技术辅助全形手指再造也成为目前修复手指的发展新方向。 济南显微外科医院3D手指全形再造术是断指再造的革新技术，其原理是借助3D打印技术，还原手指的长度和缺损部分，达到1:1精确还原手指外形，然后参照3D打印的标本，将其脚址移植到手部。该技术可提前为患者设计手术方案，根据3D打印的模形实现精准再造。手术全程在高倍显微镜下，先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼，关节缺失取足趾关节)与踇甲瓣，取材后对其进行精确修整，保证移植后与正常手指无差异，然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复，成功移植到受伤的手指部位。避免不必要的创伤。恢复手指功能、知觉与外形，增加患者体验度。 手指再造一定要多去几家医院，多看几个专家! 手指再造属于大手术，也是手外科领域最难的手术，因此患者一定要多去几家医院，多看几个专家! 然后再根据自身咨询情况进行选择，毕竟现如今放眼望去，全国能做手指再造的医院跟专家并不多，能够做精做细的更是微乎其微。

颅咽管瘤的护理常规

颅咽管瘤 1、术前护理 1)执行开颅手术术前护理。 2)对于垂体功能低下者，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。 3)伴有视力视野障碍者，专人守护。 4)有下丘脑损害表现时，应注意患者，发现异常及时处理。 2、术后护理 1)执行开颅手术术后护理常规。 2)准确记录24小时出入量，观察尿液的颜色、性质和量。 3)监测血生化，防止高钠血症及低钠血症的发生。 4)注意观察意识变化。 5)遵医嘱及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。 6)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。 3、并发症护理 1)尿崩症 ①严格记录24小时出入量及每小时尿量，观察尿液的颜色性质。 ②密切观察患者意识、生命体征变化。 ③及时监测血生化及尿比重情况，发现异常及时纠正。 ④观察病人皮肤弹性，及早发现脱水指征。 ⑤禁止摄入含糖食物，以免使血糖增高，产生渗透性利尿，使尿量增加。 ⑥遵医嘱按时按量补充电解质。 ⑦遵医嘱必要时给予弥凝片口服，并观察用药后的效果。 2）低钠血症/高钠血症 ①严密观察生命体征，特别是意识变化。 ②观察病人皮肤弹性（高钠脱水、低钠水肿） ③遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。 ④鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。 ⑤鼓励高钠病人多饮白开水，利于钠离子排出。 ⑥准确记录每小时尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。 ⑦按时输入各种液体及保持输液通畅。 4、健康指导 1)次全切手术患者术后进行放射治疗，增加存活，延缓肿瘤复发时间。 2)及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。 3)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。 5、主要护理问题 1)脑组织灌注异常：与肿瘤压迫有关。 2)疼痛：与手术伤口有关。 3)清理呼吸道无效：与长期卧床有关。 4)生活自理能力缺陷：与手术后长期卧床有关。 5)体温过高：与手术有关。 6)有皮肤完整性受损的危险：与卧床及躯体运动障碍有关。

内分泌科护理常规

常州金林骨科医院 内分泌科护理常规目录 一、内分泌疾病一般护理常规 (1) 二、糖尿病护理常规 (2) 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3) 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5) 五、低血糖症护理常规 (6) 六、甲状腺功能亢进护理常规 (7) 七、甲亢危象护理常规 (9) 八、甲状腺炎护理常规 (10) 九、尿崩症护理常规 (11) 十、甲状腺功能减退症护理常规 (12) 十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13) 十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14) 十三、高血钙危象护理常规 (15) 十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16) 十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17) 十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18) 十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19) 十八、低钾血症护理常规 (20) 十九、糖原累积病护理常规 (21) 二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)

内分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会 1、按内科一般护理常规执行。 2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。 4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。 5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。 6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。 7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。 8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。 9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾 病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。

断损手指分类分型在手指再造临床诊疗中的应用探究

断损手指分类分型在手指再造临床诊疗中的 应用探究 【摘要】目的应用科学的断损手指分类方法，以促进断指再植、拇手指再造、手指损伤修复等的研究和诊治水平。方法本组病例均急诊进行分型分级和缺损分度，后完成再造修复，其中11指行游离足趾移植再造手指术，1指行腹部皮瓣修复术。结果本组10例12指均进行分型分级和缺损分度。分型分级未出现a，b，c级，缺损分度未出现手指Ⅴ度缺损、Ⅵ度缺损和手指Ⅵ度缺损。病例1～6，8～10分别以游离足趾移植再造修复手指，病例7以腹部皮瓣再造修复手指。本组病例再造手指均成活，功能状况：优6例，良3例，可1例。结论断损手指分型分级较为适用于急诊手指再造。 【关键词】断损手指分类分型再造临床诊疗 人们在日常生活、工作中，不断使用手，在人体疲劳、高强度劳动、精神分散、环境恶劣等情况下，手容易受到损伤，尤其是手指损伤。大量断损手指病例的诊治和诊治资料的积累，必然地推动了断损手指分类工作的开展。 当前我国尚无公认的全面、客观的断损手指分类方法，一些学者提出的断损手指分类方法在一定范围内得以较广泛地使用。程国良［1］的手指缺损分度经过十几年的发展完善，已经成为指导手指再造的重

要理论工具；Yamano Y［2］的分类方法在断损手指末节再植方面使用较多，但对其他情况的断损手指没有分类意义；王成琪等［3］在完全离断和不完全离断分类的基础上提出了九分法，这种断损手指分类方法具有广泛的适用范围，但对于断指再植成活率对比参照、手指再造等方面尚缺乏适用性；各种断损手指分类必然地解决了一些实际的临床应用问题。

断损手指分型分级结合了解剖、病理等多方面的因素，比较客观地反映和概括了断损手指的情况［4］。为了评估断损手指分型分级的临床应用价值，笔者对一组手指再造病例，进行严格地分型分级，同时按手指缺损分度进行分类，并进行比较研究。 1 临床资料 本组病例均来自我院2003年12月～2006年12月断损手指住院病例，共计10例，12指。男9例，女1例；年龄19～53岁，平均32.1岁；拇指4个，示指4个，中指4个，具体见表1。表1 断损手指分型分级病例临床资料 2 主要仪器设备 （1）双人双目手术显微镜（XST-6A）；（2）手外科显微器械（AESCULAP）；（3）数码照相机（SONY DSC-P10）；（4）便携式超声（HOKANSON MD35）。

临床护理常规

临床护理常规 《临床护理常规》涵盖内科、外科、手外科、神经外科、骨科、运动医学科、急重症科、皮肤科、妇产科等，由我院多年从事护理工作的专家，结合国内外医疗技术新进展、现代医院发展新要求，经认真讨论和总结编写而成。编写过程中，在基础理论指导下结合临床，条目简明扼要。对各科一般护理常规、各种疾病护理常规、特殊症状护理、常用诊疗技术护理配合都有详尽的管理规定，使其成为临床工作和护理教学活动遵循的规范和标准。 第一篇临床常见症状护理 第一章发热 第二章水肿 第三章皮疹 第四章压疮 第五章阴道流血 第六章咳嗽与咳痰 第七章发绀 第八章呼吸困难 第九章心悸 第十章恶心与呕吐 第十一章腹泻 第十二章便秘 第十三章排尿异常 第十四章认知障碍 第十五章意识障碍 第十六章吞咽困难 第十七章失眠 第十八章瘫痪 第一节上运动神经元性瘫痪 第二节下运动神经元性瘫痪 第三节肌病瘫痪 第四节单瘫 第五节偏瘫 第六节截瘫 第十九章抽搐 第二十章焦虑 第二十一章抑郁 第二十二章疼痛 第二篇临床护理 第二十三章内科一般护理 第二十四章消化系统疾病护理 第一节消化系统疾病一般护理 第二节上消化道出血 第三节下消化道出血 第四节胃及十二指肠溃疡病

第五节急性胰腺炎 第六节慢性胰腺炎 第七节原发性胰腺癌 第八节溃疡性结肠炎和克罗恩病 第九节肝硬化 第十节原发性肝癌 第十一节肝性脑病 第十二节常用诊疗技术护理配合 第二十五章血液系统疾病护理 第一节血液系统疾病一般护理 第二节急性白血病 第三节慢性白血病 第四节淋巴瘤 第五节多发性骨髓瘤 第六节特发性血小板减少性紫癜 第七节骨髓增生异常综合征 第八节再生障碍性贫血 第九节造血干细胞移植 第十节常用诊疗技术护理配合 第二十六章肾脏系统疾病护理 第一节肾脏系统疾病一般护理 第二节急性肾衰竭 第三节慢性肾衰竭 第四节肾病综合征 第五节急性肾盂肾炎 第六节急性肾炎 第七节红斑狼疮性肾炎 第八节常用诊疗技术护理配合 第二十七章循环系统疾病护理 第一节循环系统疾病一般护理 第二节高血压 第三节急性冠脉综合征（心肌梗死、心绞痛）第四节心肌桥 第五节心律失常 第六节心功能不全 第七节病毒性心肌炎 第八节心肌病 第九节常用诊疗技术护理配合 第二十八章呼吸系统疾病护理 第一节呼吸系统疾病一般护理

手指再造不牺牲脚趾

目前，人们的传统观点就是用脚趾来代替手指，就是我们常说的脚趾搬家。但是，脚趾搬家 不仅不美观，也不具有手指原先的功能。济南显微外科医院的3D全型手指再造不仅最大程 度的保留了脚趾，而且通过术后康复训练，可恢复原手指的百分之八九十的功能。 什么是手指再造? 目前，我国的手指再造已经发展到了第四代。第一代是皮瓣移植，第二代是脚趾移植，第三 代是脚趾移植后修饰性再造，第四代是3D全型再造，3D全型手指再造手术设计从自身不同 部位取材，配合3D打印辅助手术过程，将缺失的手指重建为有功能、有感觉、有外观的正 常手指。 哪些情况适合做手指再造? 首先，先天性手指缺损或因外伤丧失想通过手术再造手指者都可以进行手指再造。其次在年 龄方面，手术要求年龄需在3岁以上，70岁以下，且手部供血良好。 手指再造术有什么要求? 手术要求足部供区没有外伤感染、冻疮、足背静脉未反复穿刺输液、没有活动性脚癣及甲癣。手指再造后会恢复原先的正常功能吗? 通过手术，我们想要的就是恢复手指的功能，通过后期的康复训练可以恢复百分之八十以上 的功能，完全可以做到自己吃饭、写字，甚至还可以参加一些适度的劳动。 哪家医院可以做全型手指再造术? 目前，我国可以做断指再植的医院有很多，但是，像北京、上海等综合性大医院手足外科只 接急诊患者，很多之前受伤未及时处理的患者往往不接或拖延时间，主要是因手指全型再造 手术时间长、难度大，处理完一个再造患者的手术时间足够处理其他四五台手足外伤手术。 对于可以再植的患者，及时处理，无法再植或没有再植条件的患者大多进行简单的消毒、包 扎缝合，要想再造就只能再等。我们济南显微外科医院就不存在这种情况，无论你是急诊患 者还是缺失手指多年的患者，只要你来院，专家团队会根据你的情况量身定制手术方案，不 存在无限期拖延、等待的情况。 手指再造费用是多少?会很高吗? 每个人的情况不同，专家给出治疗方案、患者本人选择、适合的术式也不同，所以无法给出 一个确切的价格。建议患者到院由专家评估，面诊确定手术方案、术式，预估相应费用。 济南显微外科医院专家 黄威：现任济南显微外科医院院长 博士，中华医学会外科分会会员、中华显微外科杂志编委，手足显微外科学科带头人，山东 省医学会创伤外科分会委员。指导或亲诊复杂手术多达万余例，术后患者均恢复良好，使患 者重新燃起生活的信念。黄威院长专注于显微外科及整形修复美容技术的研究和临床应用， 研究成果多次荣获省、市科研成果奖和科技进步奖，在许多专业医学杂志上发表学术论文26篇，国家专利2项，医学研究成果卓著。擅长于各类断指(肢、趾)再植、拇手指再造、手功 能缺失重建、各种复杂手外伤的救治、手部整形美容、骨不连等骨科疑难病的治疗。 黄威手术团队3D全型再造优势 1.迄今为止，黄威手术团队3D全型手指再造术术后全成活。 2.济南显微外科医院3D全型手 指再造量达百余台。3.3D全型手指再造术确保了术后手部完美、足部美观的特点，通过康复 训练，可以使手部恢复到80%以上功能，且对足部供区的破坏小。

消渴患者护理常规

消渴患者护理常规 消渴是以多饮、多尿、多食、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病证，根据本证“三多”症状的主次，又分为上消、中消、下消，病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。 辨证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证。一、评估与观察要点 1.既往饮食结构、饮食习惯、家族史。 2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.并发症。 4.心理社会状况。 二、护理措施 1.按中医内科一般护理常规。 2.遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化，做好记录。多饮多尿者，需记录24小时液体进出量及小便次数，并注意尿液的颜色、气味等。 3.观察患者饮食情况，每周定时测体重。 4.观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤、气味等情况。患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时;或有神志改变、恶心呕吐、呼吸加速、呼出烂苹果气味时，报告医生，并配合处理。 5.严格按医嘱服用降糖类药物，中药汤剂宜温服，安排在两餐之间服用。

6.遵医嘱进食，控制总热量;严格限制各种甜食以及各种含糖饮料等，禁烟酒。 7.增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。 8.燥热伤肺证，若患者口干舌燥，可给予鲜芦根煎水代茶饮;胃燥津伤证，大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药;肾阴亏虚证，可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮;出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药;有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。 三、健康教育 1.向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。 2. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。 3.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。 4.指导患者起居有常，劳逸结合，积极进行有氧运动。 四、出院回访 1.是否遵医嘱正确服用降糖药，血糖的控制情况。 2.运动及饮食结构是否合理，必要时给予相应指导。 3.告知随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。 4.定期复查。

3D打印辅助下Ⅳ～Ⅵ度手指缺损全形再造39例效果观察

3D打印辅助下IV～VI度手指缺损全形再造39例效果观察黄威、程保国、杜强强，张时光、姜宝彬、王晓利、李储松、王东岳、田家心 【摘要】目的观察3D打印辅助指缺损全形再造的效果。方法选取30例IV～VI度指缺损患者（共39指），采用3D打印技术辅助进行术前设计；取双侧甲瓣联合第2趾间关节或跖趾关节加髂骨条串联进行全形再造，旋髂浅动脉穿支皮瓣游离修复足供区。结果 39例再造手指均成活，再造指体外观与正常指体外观相近，质地良好，指甲平整、光滑。指端皮肤感觉恢复为S3+，两点辨别觉为4～7mm。按照中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定标准评定：优32例，良7例。足供区皮瓣色泽、质地良好，无行走痛等不适。腹股沟区疤痕隐蔽。结论3D打印技术可以为IV～VI度指缺损全形再造手术提供精准的设计方案，手术创伤小，再造效果好。 【关键词】手指缺损；IV～VI度；3D打印；全形再造 3D printing assisted full reconstruction of finger defect of degree IV-VI: a report of 39 cases [Abstract] Objective To observe the effect of 3D printing assisted finger reconstruction. Methods Thirty patients (39 fingers) with grade IV - VI finger defect were selected and 3D printing technology was used to assist preoperative design. Results all the 39 reconstructed fingers survived, and the appearance of reconstructed fingers was similar to that of normal fingers. The sensation of finger skin returned to S3 +, and the two-point discrimination was 4-7mm. According to the evaluation standard of finger replantation and reconstruction, 32 cases were excellent and 7 cases were good. Conclusion 3D printing technology can provide accurate design scheme for full-form reconstruction of IV - VI degree finger defect, with small operation trauma and good reconstruction effect. [Key words] finger defect; 3D printing; full shape reconstruction 手指缺损尤其是拇指缺损对手功能影响很大。为了改善手功能，缺损手指的再造手术应运而生。目前，全形再造手术因其良好的外观和功能获得了临床广泛认可[1]。随着社会发展，手指缺损患者对再造手指的外观和功能要求越来越高。为了进一步提高手术效果，减少手术创伤，我院采用3D打印技术辅助全形再造术

内科疾病护理_常规

目录 一、第一节科疾病一般护理常规 二、第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 二、慢性支气管炎 三、肺炎 四、支气管哮喘 五、支气管扩 六、自发性气胸 七、呼吸衰竭 第三节循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病一般护理 二、慢性心力衰竭 三、心律失常 四、病毒性心肌炎 五、感染性心膜炎 六、心肌病 七、冠心病 （一）心绞痛 (二)心肌梗死 八、心脏瓣膜病 九、高血压病 十、慢性肺源性心脏病

第四节消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 二、慢性胃炎 三、消化性溃疬 四、胃癌 五、肝硬化 六、肝性脑病 七、急性胰腺炎 八、上消化道出血 九、肠结核 十、溃疡性结肠炎 十一、结核性腹膜炎 第五节泌尿系统疾病护理常规 二急性肾衰竭 三、慢性肾衰竭 四、急性肾小球肾炎 五、慢性肾小球肾炎 六、肾病综合征 七、尿路感染 第六节血液系统疾病护理常规 一、血液及造血系统疾病一般护理常规 二、缺铁性贫血 三、再生障碍性贫血

四、出血性疾病 五、白血病 六、化疗病人护理常规 七．骨髓移植病人一般护理常规 八．骨髓移植病人无菌护理 第七节分泌系统疾病护理常规 一、分泌系统疾病一般护理常规 二、甲状腺功能亢进症 三、甲状腺功能减退症 四、糖尿病 五、皮质醇增多症 六、原发性醛固酮增多症 七、嗜铬细胞瘤 八、痛风 九、肥胖症 十、尿崩症 第八节风湿性疾病护理常规 一、系统性红斑狼疮 二、类风湿关节炎 三、多发性肌炎、皮肌炎 四、系统性硬化病 五、强直性脊柱炎 科疾病护理常规

第一节科疾病一般护理常规 1病人入院介绍。 2新入院病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天； 体温正常者改为每天1次；体温超过37.5℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。 3按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。 4动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。 5新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。 6每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。 7准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。 8根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。 1．开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。 第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1按科疾病病人的一般护理。 2休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。 3饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。 4遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果， 5保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。机械通气病人做好气道管理。 6严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。 7准确落实纤支镜等各项检查的术前准备．并做好术后观察及护理。 8观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。