排泄护理
排泄护理
一、选择题
A型题
1．通过测量尿比重，可了解（）
A．肾小球滤过功能
B．肾脏的浓缩功能
C．肾小管的分泌功能
D．肾小管酸碱平衡功能
E．肾小管重吸收功能
2．无尿是指24h尿量（）
A．＜20ml
B．＜50ml
C．＜100ml
D．＜150ml
E．＜200ml
3．患者女性，30岁。明日拟进行结肠X线摄片检查。正确的肠道准备方法是（）A．大量不保留灌肠
B．小量不保留灌肠
C．保留灌肠
D．清洁灌肠
E．肛管排气
4．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（）
A．正常
B．少尿
C．尿闭
D．排尿困难
E．尿潴留
5．患者女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是（）
A．腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内
B．膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血
C．血压下降，虚脱
D．尿道粘膜损伤
E．放尿时操作不当，损伤尿道内口
6．导尿术的目的不包括（）
A．留取尿标本，作尿常规检查
B．测量膀胱容量、压力
C．治疗膀胱和尿道疾病
D．解除尿潴留病人的痛苦
E．协助临床诊断
7．导尿术中，初次消毒的原则为（）
A．由上至下，由外向内
B．由上至下，由内向外
C．由下至上，由内向外
D．由下至上，由外向内
E、根据患者的要求进行消毒
8．为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）
A．减轻药物的毒副作用
B．使患者舒适
C．提高疗效
D．减轻对患者的局部刺激
E．以上都不是
9．成年男性尿道有两个弯曲，分别为耻骨前弯和（）
A．活动的耻骨后弯
B．固定的耻骨后弯
C．活动的耻骨下弯
D．固定的耻骨下弯
E．固定的耻骨上弯
10．成年男性尿道有三个狭窄，分别为（）
A．尿道前部、颈部和尿道后部
B．尿道前部、膜部和尿道后部
C．尿道内口、膜部和尿道外口
D．尿道内口、颈部和尿道外口
E．尿道内口、颈部和尿道后部
11．若为男性患者插导尿管时遇到阻力，护士应（）
A．做好患者的心理护理
B．快速用力插入
C．稍等片刻，瞩患者深呼吸
D．放平阴茎，使耻骨前弯消失
E．提起阴茎，使耻骨下弯消失
12．对膀胱高度膨胀且虚弱的患者导尿时，第一次放尿不超过（）A．400ml
B．600ml
C．800ml
D．1000ml
E．1200ml
13．患者马某，男，44岁，因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿团难。护士应采取（）
A．耐心鼓励患者自行排尿
B．注射利尿剂
C．轻轻按摩、热敷下腹部
D．立即导尿
E．立即与医生联系，给予对症处理
14．小量不保留灌肠所用的1.2.3 灌肠液其成分为（）
A．50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90 ml
B．50％硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90 ml
C．50％硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30 ml
D．50％硫酸镁30ml、甘油90ml、温开水60 ml
E．50％硫酸镁60ml、甘油90ml、温开水30 m
15．腹泻严重的患者，应予（）
A．清谈的普食
B．软食
C．半流质
D．暂时禁食
E．流质
16．便秘患者排便时，可进行腹部按摩，顺序为（）
A．升结肠、横结肠、降结肠
B．横结肠、升结肠、降结肠
C．升结肠、降结肠、横结肠
D．降结肠、升结肠、横结肠
E．降结肠、横结肠、升结肠
17．患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前主要护理问题是（）
A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险
18．排便性质异常的描述哪项是错误的（）
A．上消化道出血为柏油便
B．胆道完全阻塞时粪便呈果酱样
C．消化不良大便呈酸臭味
D．黏液血便常见于痢疾
E．排便后有鲜血滴出，见于肛裂、痔疮出血
19．肛管排气时，保留肛管的时间一般不超过20分钟的原因是（）
A．防止肠道感染
B．防止肛管与粘膜粘连
C．减轻患者的不适
D．防止肛门括约肌反应性降低
E．不影响患者活动
20．患者男性，50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是（）
A．为保证疗效，在晨起时灌入
B．选择较粗的肛管
C．插入要浅
D．药量为200ml
E．提高压力，确保灌肠液进入肠道
21．插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
A．自上而下，由内向外
B．自上而下，由外向内
C．自下而上，由内向外
D．自下而上，由外向内
E．由外向内再由内向外
22．膀胱刺激征的主要症状有
A．高热、尿频、尿急
B．高热、尿少、尿急
C．尿频、尿急、尿痛
D．尿频、尿急、腹痛
E．血尿、尿急、尿痛
23．长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A．经常清洁尿道
B．膀胱内用药
C．热敷下腹部
D．多饮水，并定时进行膀胱冲洗
E．经常更换体位
24．患者男性，4l岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A．保持床单位清洁干燥
B．测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C．收集尿标本，作细菌培养
D．防止尿潴留
E．持续引流尿液，促进有毒物质排出
25．患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
A．立即排出时
B．排出5～10分钟时
C．排出15分钟时
D．排出30分钟时
E．排出60分钟时
26．患者男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A．剧烈疼痛
B．感觉不适
C．冲洗液混浊
D．冲洗不畅
E．冲洗速度过快
27．患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔A．2～3小时
B．60分钟
C．40分钟
D．30分钟
E．15分钟
28．患者男性，48岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A．移动肛管
B．停止灌肠
C．挤捏肛管
D．提高灌肠筒高度
E．嘱患者张口呼吸
29．患者男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A．灌肠液的温度为28℃
B．嘱患者右侧卧位
C．液面与肛门距离35～40cm
D．将臀部垫高l0cm
E．将肛管插入直肠7～9cm
30．为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A．转动肛管
B．抬高灌肠筒
C．立即停止灌肠
D．嘱患者快速呼吸
E．降低灌肠筒
31．患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A．选用0.1％～0.2％肥皂水
B．用4℃的0.9％氯化钠溶液
C．灌肠液量每次<500ml
D．灌肠时患者取右侧卧位
E．灌肠后患者保留l小时排便
32．患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。
最佳的处理方法是
A．清洁灌肠
B．保留灌肠
C．大量不保留灌肠
D．肛管排气
E．服药导泻
33．患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A．尿毒症
B．膀胱炎
C．肾结石
D．肾积水
E．糖尿病酮症酸中毒
34．患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A．做尿培养检查
B．引流潴留的尿液
C．训练膀胱功能
D．保持会阴部清洁干燥
E．记录尿量观察病情变化
35．患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A．记录尿量
B．及时更换尿管
C．必要时清洗尿道口
D．指导患者练习排空膀胱
E．鼓励多饮水并行膀胱冲洗
36．患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
A．行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B．行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便
D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E．采用开塞露通便法，排出粪便及气体
37．患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A．大阴唇
B．小阴唇
C．尿道口
D．阴阜
E．肛门
38．患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是A．腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B．膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C．操作过程中损伤尿道内口
D．尿道黏膜发生损伤
E．操作中损伤输尿管
39．患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
A．防止发生腹胀
D．防止发生酸中毒
C．防止对肠黏膜的刺激
D．减少氨的产生与吸收
E．避免引起顽固性腹泻
40．患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
A．分散注意力，减轻紧张心理
B．利用条件反射促进排尿
C．清洁会阴防止尿路感染
D．利用温热作用预防感染
E．使患者感觉舒适
41．患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A．经常清洗尿道口
B．进行膀胱冲洗
C．及时更换导尿管
D．观察尿量并记录
E．促进膀胱功能恢复
42．患者女性，30岁，近几天来平均尿量为14ml／h，应视为
A．多尿
B．少尿
C．无尿
D．尿潴留
E．正常尿量
43．患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈
A．鲜红色
B．暗红色
C．柏油色
D．果酱色
E．黄褐色
44．患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A．压力性尿失禁
B．反射性尿失禁
C．急迫性尿失禁
D．功能性尿失禁
E．部分尿失禁
45.患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿，12h后引流出尿液75ml，请估计
该患者的排尿状况是：
A.正常
B.少尿
C.尿闭
D.排尿困难
E.尿潴留
46.解除术后尿潴留不宜首先选用：
A.导尿
B.针灸
C.药物治疗
D.下腹部热敷
E.流水声刺激引起条件反射
47.某伤寒患者入院数天来，体温持续在39～40℃，现按医嘱灌肠降温，液量和液面至肛门
的高度应是：
A.200ml，不超过50cm
B.300ml，不超过40cm
C.500ml，不超过30cm
D.800ml，不超过20cm
E.100ml，不超过20cm
48.对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是：
A.防止发生腹胀
B.防止对肠粘膜的刺激
C.减少氨的产生及吸收
D.以免引起顽固性腹泻
E.防止发生酸中毒
49.慢性细菌性痢疾病人行药物灌肠时，可采取：
A.左侧卧位，保留灌肠
B.右侧卧位，保留灌肠
C.左侧卧位，小量不保留灌肠
D.右侧卧位，小量不保留灌肠
E.右侧卧位，大量不保留灌肠
50.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是：
A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止
E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体
51.留置导尿管预防尿路感染的措施不正确的有：
A.保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦洗1～2次
B.尿管末端及集尿袋不能提高，以防尿液逆流
C.导尿管每周更换一次
D.导管脱落后应立即插入尿道内
E.鼓励病人多饮水，常变换体位
52.清洁灌肠时，首次使用的灌肠溶液是( )
A.清水
B.0.9氯化钠溶液
C.0.1%～0.2%肥皂水
D.0.5%～1%新霉素
E.10%水合氯醛
53.禁忌大量不保留灌肠的是( )
A.肝性昏迷者
B.急腹症者
C.糖尿病者
D.伤寒者
E.充血性心力衰竭者
54.在病情许可的情况下，指导尿失禁患者每日白天摄入2000～3000ml液体，目的是（）
A.训练膀胱功能
B.训练肌肉力量
C.促进排尿反射，预防泌尿系统感染
D.增强控制排尿能力
E.锻炼膀胱壁肌肉张力
55.不属于留置导尿术的目的的是( )
A.用于抢救休克患者时，能准确记录尿量、测量尿比重
B.盆腔内器官手术前留置导尿管，保持膀胱空虚，防止手术误伤
C.促进某些泌尿系统疾病的患者伤口的愈合
D.保持昏迷患者会阴部清洁、干燥
E.为因焦虑导致尿潴留的患者放出尿液、解除痛苦
56.不需留置导尿管的病人是
A.昏迷尿失禁B会阴部损伤 C.盆腔内部手术前
D.截瘫引起尿潴留E测量膀胱压力
57.大便呈灰白色或陶土色常见于
A.阻塞性黄疸
B.消化道出血
C.痢疾
D.痔疮
E.肠癌
58.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的
A.软化粪便
B.解除积气
C.清除毒物
D.清洁肠道，作术前准备
E.取便化验
59.作大量不保留灌肠一次所用的灌肠液为
A.100~200毫升
B.300~400毫升
C.500~1000毫升
D.1200~1500毫升
E.1500~2000毫升
60.不保留灌肠时，调节下列哪项距离使之保持在40~60厘米
A.灌肠筒底部距肛门
B.液面距肛门
C.液面距床面
D.灌肠筒上缘离床面
E.以上都不对
61.肛管排气插管长度为
A.7~10厘米
B.10~15厘米
C.15~18厘米
D.20~22厘米
E.4~5厘米
62.盆腔手术前安留置导尿管其主要目的
A.解除病人痛苦
B.预防尿外溢
C.避免术中误伤膀胱
D.保持外阴干燥
E.保持膀胱良好功能
63.导尿注意事项哪项是错误的
A.严格执行无菌技术操作
B.导尿管粗细适宜
C.插管时动作轻柔
D.膀胱高度膨胀极度衰弱病人第一次放尿不少于1000毫升
E.观察尿色有异常时应送检
64.留置导尿管的护理哪项不妥
A.每日更换导尿管
B.每日更换集尿袋
C.每日两次消毒尿道口
D.每日定时记录，倾倒尿液
E.每周一次作尿常规检查
65.马先生，53岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为异常，此时灌肠忌用
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.0.1％皂液
D.1、2、3溶液
E.黄连素
66.周先生，患尿毒症，护士给予留置导尿12小时后引流出尿液180ml，以下哪项评估最能确定其目前的尿量状况
A.正常
B.少尿
C.无尿
D.尿量偏少
E.尿储留
67、患者女性，30岁。诊断伤寒，现体温正常。据医嘱给予大量不保留灌肠。正确的护理措施是( )
A.准备灌肠溶液800ml
B.溶液温度为37～39℃
C.嘱患者取右侧卧位
D.用小垫枕将臂部抬高10cm
E.液面距肛门不超过30cm
68.尿潴留病人导尿时，首次放出尿量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
69.李某，患细菌性痢疾，给予2%黄连素溶液灌肠，不妥的是
A.于晚上睡前灌入
B.药量少于200毫升
C.病人取右侧卧位
D.插入肛管15-20厘米
E.嘱病人保留1-2小时
70.作大量不保留灌肠一次所用的灌肠液为
A.100~200毫升
B.300~400毫升
C.500~1000毫升
D.1200~1500毫升
E.1500~2000毫升
71.不保留灌肠时,调节下列哪项距离使之保持在40~60厘米
A.灌肠筒底部距肛门
B.液面距肛门
C.液面距床面
D.灌肠筒上缘离床面
E.以上都不对
72.导尿注意事项哪项是错误的
A.严格执行无菌技术操作
B.导尿管粗细适宜
C.插管时动作轻柔
D.膀胱高度膨胀极度衰弱病人第一次放尿不少于1000毫升
E.观察尿色有异常时应送检
73.患者，女性，53岁，膀胱高度膨胀又极度衰弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压急剧降低，导致膀胱粘膜急剧充血
C.血压下降，虚脱
D.尿道粘膜损伤
E.放尿时操作不当，损伤尿道内口
74．排便失禁的病人的护理重点是: （）
A.保护臀部,防止发生压疮
B.给予病人高蛋白饮食
C.认真观察排便时的心理反映
D.鼓励病人多饮水
E.观察记录粪便性质,颜色,量
75.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是：（）
A.集尿袋两天更换一次
B. 尿道口消毒，每日两次
C.每周更换尿管一次
D.记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合
76.预防便秘以下护理措施不当的是：（）
A.生活有规律定时排便
B.多食富含粗纤维的食物
C.卧床病人定时给予便器
D.病情许可协助病人下床排便
E.定期采用简易通便法
77.不宜做大量不保留灌肠的病人是：（）
A.直肠结肠镜检
B.腹部X线摄片
C.腹部手术前
D.为孕妇保胎时
E.习惯性便秘
78.正常尿比重为：（）
A.1.001-1.002
B.1.022-1.030
C.1.015-1.025
D.1.030-1.035
E.1.040-1.060
79.成年男性导尿尿管插入：（）
A.12-14cm
B.14-16cm
C.16-18cm
D.18-20cm
E.20-22cm
80.盆腔手术前导尿的目的是：（）
A.测量膀胱容量
B.鉴别尿闭
C.避免术中误伤膀胱
D.减轻病人痛苦
E.记录尿量,观察肾功
81.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是：（）
A.防止发生腹胀
B.防止对肠黏膜的刺激
C.减少氨的产生及吸收
D.以免引起顽固性腹泻
E.防止发生酸中毒
82．患者，女，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（）A.减轻紧张心理，分散注意力 B.清洁会阴，防止尿路感染
C.使患者感觉舒适
D.利用条件反射，促进排尿
E.用温热作用缓解尿道痉挛
B型题
（83～85共用题干）
患者女性，30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌，导致尿失禁。
83．此患者尿失禁属于（）
A．真性尿失禁
B．假性尿失禁
C．压力性尿失禁
D．充溢性尿失禁
E．不完全性尿失禁
84．针对该患者的尿失禁，适宜的护理措施是（）
A．长期使用接尿装置
B．鼓励患者睡前适当增加饮水量
C．定时使用便器，开始时白天每隔30分钟送一次便器
D．限制饮水量，以减少尿量
E．留置导尿管引流
85．如果该患者已经实施导尿管留置术，护士应（）
A．将引流管弯曲后，用别针固定在患者衣服上，使其高于耻骨联合B．经常观察尿液，每日检查尿常规
C．用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，每日1～2次
D．嘱患者卧床休息，减少翻身，防止引流管脱落
E．24小时开放引流管，保证及时排空产生的尿液，防止感染(86～88题共用备选答案)
A．洗肉水样
B．淡黄色
C．黄褐色
D．乳白色
E．酱油色
86．肉眼血尿为：
87．血红蛋白尿为：
88．胆红素尿为：
（89～91共用备选答案）
A．4℃
B．26～28℃
C．28～32℃
D．37～39℃
E．39～41℃
89．大量不保留灌肠的溶液温度为：
90．降温时，灌肠液的温度为：
91．中暑病人灌肠时，溶液温度为：
（92～94题共用备选答案）
A．清水
B．0.9％氯化钠溶液
C．0.1％～0.2％肥皂水
D．0.5％～1％新霉素
E．10％水合氯醛
92．清洁灌肠首次使用：
93．肝昏迷患者灌肠禁忌使用：
94．充血性心力衰竭患者灌肠禁忌使用：
（95～97题共用备选答案）
A.柏油样便
B.暗红色便
C.鲜血便
D.陶土样便
E.果酱样便
95.肠套叠患者，粪便可呈
96.胆道阻塞患者，粪便可呈
97.上消化道出血患者，粪便可呈
二、问答题
1．对于长期留置尿管的病人，如何预防泌尿系统感染？
2、简述留置尿管术的目的？
三、病例分析题
张某，男，50岁，在高温环境下工作5h后，感到全身软弱、乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次／min呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液量为多少？灌肠时需注意哪些问题？
基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈
常用护理技术教案-排泄护理技术操作
2010 级临床医学本科 2班 第 16周 星期四 1 、2 节 2 学时 第七章 排泄护理技术 排尿活动的观察及排尿异常的护理 导尿术、灌肠法的方法和要点 讲授法 示范法 第一节 排尿护理技术 ........................................ （三）排尿活动的异常 ............ .. 8min （四）排尿异常的护理 ............ 20min （五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 ................. . 5min （六）健康教育 ................. ... （七）防腐剂的作用及用法 ........ .. 2min （八）导尿术与导尿管留置法 ...... 15min 第二节 排便护理技术 ........................................ （一）大量不保留灌肠 ............ 20min （二）保留灌肠 ................. . （三）简易通便法 .............. .... 错. 误! 未定义书min 教学内容： 第七章 排泄护理技术 第一节 排尿护理技术 一）与排尿有关的解剖生理（自学） 二）排尿的生理（自学） 三）排尿活动的异常 1、多尿：指 24h 尿量经常超出 2500ml 2、少尿：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 3、无尿（尿闭）：指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内完全无尿者 4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛 5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者 6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出 1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态 2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿 液，但当压力下降 时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。 3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出 四）排尿异常的护理 1、尿液的观察 1）尿量与次数 a 、 尿量：每次约 200-400ml 24h 约 1000-2000ml 平均约 1500ml b 、 次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次 2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 a 、 血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b 、 血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c 、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸 d 、乳靡尿：见于丝虫病 授课班级 ： 授课时间 ： 授课章节 ： 重 点： 难 点： 教学方法 ： 学时分配：
排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.wendangku.net/doc/2a1686480.html, 护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2 基础护理知识和技能 第十节排泄护理 二、排便的护理 （一）粪便的评估 1.正常粪便的观察 （1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。 （2）性状：正常人粪便为成形软便。 （3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 （4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。 （5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。 2.异常粪便的观察 （1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。 （2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。 （3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。 （4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。 （5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。 （二）影响排便的因素 1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。 2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。 3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。如一般排便的姿势是坐位或蹲位，当病人卧床时.会因不适应用便盆导致排便困难。排便为个人隐私，当病人因排使问题需要护士协助时，会因缺乏隐蔽的环境，导致排便功能异常。另外，每日定时排便有助于养成规律的排便习惯。 4.活动适当的活动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，以维持正常的排便功能。如病人长期卧床，可因缺乏活动导致排便困难。 5.心理因素情绪紧张、焦虑可增加肠蠕动，易发生腹泻；精神抑郁可因活动减少，导致便秘。 6.治疗因素长期应用抗生素可干扰肠道内正常菌群的功能，导致腹泻；缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便；麻醉剂、止痛药物可使病人胃肠蠕动减弱导致便秘。 7.疾病因素腹部和会阴部伤口疼痛可抑制便意；结肠炎可使肠蠕动增加而导致腹泻；神经系统受损可导致大便失禁。 （三）排便异常的护理 1.腹泻 （1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理 （1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 （2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理 （1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 （2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 【操作步骤】 （1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染 （5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。 一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内 （6）夹管、倒尿 （7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处 （8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录 【注意事项】 （1）严格执行无菌技术操作原则。 （2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 （3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。 （5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 （6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 【操作步骤】
常用护理技术教案-排泄护理技术操作
授课班级： 2010级临床医学本科2班 授课时间：第16周星期四 1、2节2学时 授课章节：第七章排泄护理技术 重点：排尿活动的观察及排尿异常的护理 难点：导尿术、灌肠法的方法和要点 教学方法：讲授法示范法 学时分配： 第七章排泄护理技术......................................................................... 第一节排尿护理技术...................................................................... （三）排尿活动的异常 (8) （四）排尿异常的护理 (20) （五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 (5) （六）健康教育 (3) （七）防腐剂的作用及用法 (2) （八）导尿术与导尿管留置法 (15) 第二节排便护理技术.......................................................................... （一）大量不保留灌肠 (20) (二）保留灌肠 (10) (三)简易通便法......................................... 错误!未指定书签。 教学内容： 第七章排泄护理技术 第一节排尿护理技术 （一）与排尿有关的解剖生理（自学） （二）排尿的生理（自学） （三）排尿活动的异常 1、多尿：指24h尿量经常超出2500 2、少尿：指24h尿量少于400或每小时尿量少于17 3、无尿（尿闭）：指24h尿量少于100或12h内完全无尿者 4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛 5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者 6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出 （1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态（2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿液，但当压力下降时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。 （3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出 （四）排尿异常的护理 1、尿液的观察 （1）尿量与次数 a、尿量：每次约200-400 24h约1000-2000 平均约1500 b、次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次 （2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 a、血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b、血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸
排泄护理的内容及措施
排泄护理的内容及措施 排尿的护理： （一）尿液的评估： 1.正常尿液的观察：正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。 2.异常尿液的观察。 （二）影响排尿的因素： 1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.排尿习惯 4.治疗因素 5.疾病因素 6.心理因素 （三）排尿异常的护理： 1.尿潴留 2.尿失禁 （四）导尿术。 （五）导尿管留置术。 1.概念： 指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。 2.目的 3.操作方法 4.护理措施 排便的护理： （一）粪便的评估： 1.正常粪便的观察 2.异常粪便的观察 （二）影响排便的因素： 1.年龄 2.饮食 3.排便习惯 4.活动 5.心理因素 6.治疗因素 7.疾病因素 （三）排便异常的护理： 1.腹泻： （1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形医|学教育网搜集整理，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状。 （2）护理措施 2.大便失禁： （1）概念：指由于肛门括约肌不受意志控制而不自主地排便。 （2）护理措施
3.便秘： （1）概念：指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。 （2）护理措施 （四）灌肠法：灌肠法分为不保留灌肠法和保留灌肠法两种。不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和清洁灌肠。现分述如下： 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。 3.清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。 4.保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。 （五）排气护理： 1.肠胀气病人的护理 2.肛管排气法 排泄护理 1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物和床单元，保持皮肤清洁干燥。 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
基础护理学排泄试题
1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。 名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由 肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。 对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。 答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 （3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。
排泄护理技术
七、排泄护理技术 一、实训时数：6学时 二、实训目标 1、知识目标： （1）掌握排便异常的护理、与排便有关的护理技术：灌肠法 （2）掌握排尿异常的护理、与排尿有关的护理技术：导尿法 （3）熟悉排便活动、排尿活动的异常的护理。 （4）熟悉其它与排便、排尿有关的护理技术：简易通便法、肛管排气法、留置导尿术、膀胱冲冼（5）熟悉粪便、尿标本的采集。 （6）了解与肠道、尿道有关的解剖生理。排便、排尿异常的评估。 2、能力目标 （1）能严格遵守无菌操作原则。 （2）能正确的实施导尿和灌肠操作。 （3）操作过程能及时发现问题、及时正确解决问题。 （4）无菌观念强，能与患者有效的沟通。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻稳、连贯。 （3）态度和蔼、关心尊重病人。 （4）态度认真、操作中表现对病人关爱的态度，培养慎独精神。 三、实训设计 1、可通过录像和多媒体课件使学生对导尿术和灌肠术有整体的了解，然后通过教师示教男女病人导尿术、留置导尿术、灌肠术、肛管排气法，建立感性认识。使学生熟悉操作程序并形成初始的动作技能的记忆。实施中注意动作规范，严格执行无菌操作，体现出对病人的关心、爱护和尊重。 2、在以上学习基础上，学生可分小组反复练习男女病人导尿术、留置导尿术、灌肠术、肛管排气法（开放实习室），熟练掌握男女病人导尿术和大量不保留灌肠。 3、在以上学习的基础上学生分组练习，教师平时可采用分小组抽人考核的方法，考核完激励其他学生来纠正操作中的错误和不足，而期中、期末采用逐一考核的方式，测试技能掌握程度。根据学生在操作中表现的综合素质，最后给出综合成绩。
护理学基础 排泄护理试题
2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2 一、单项选择题20分（每题1分） 1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 4.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 5.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为 A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml 9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 A. 40 ?50cm B. 40 ~ 60cm C. 45 ?60cm D. 50 ~ 60cm E. 60 - 70cm 10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水 11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在 A. 20cm以下 B.30cm以下 C. 40cm以下 D. 50cm以下 E.60cm以下 12.保留灌肠时,灌入的液体应 A.不超过100ml B.不超过200ml C.不超过250ml D.不超过300ml 13.肛管排气时，其肛管插人肛门约 A. 7 - 10cm B. 10 ~15cm C. 10 ~ 20cm D. 12-15cm E. 15 ~18cm 14.对排便异常的描述,下列错误的是 A.上消化道出血患者为柏油样便 B.痔疮患者排便后有鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D.肠套叠患者可有果酱样便 E.痢疾患者常为脓血便 15.排便失禁患者的护理重点是 A.保护臀部，防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应
护理学基础排泄护理试题
2015 年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷 2 一、单项选择题20分（每题1 分） 1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.多尿是指24h 尿量超过 A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml
4?成年女性导尿时，导尿管插入xx是
A.2 ~ 3cm B.4 ~6cm C.7 ~8cm D.7 -9cm E.9 ~ 10cm 5.正常尿液的pH 是 A冲性 B.酸性 C碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 ,粪便呈6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠 道 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为 A.暗红色 B.鲜红色
C.柏油样便
D.陶土色 E.果酱样便 8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A.200-500ml B.250 ~ 600ml C.300 ~ 800ml D.500-1000ml E.1000 ~ 1500ml 9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 A.40? 50cm B.40 ~ 60cm C.45? 60cm D.50 ~ 60cm E.60 - 70cm 10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.xx 11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
第十一章排泄 知识脉络图 排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。排泄的主要活动方式是排便和排尿。正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。 第一节排尿的护理 一、概述 (一)与排尿有关的解剖 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 1．肾脏 肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。肾。血液通过。肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。 2．输尿管
输尿管为细长的肌性管道，左右各一。成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。 3．膀胱 膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。 4．尿道 尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。 (二)排尿的生理 肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排出体外。 膀胱处于轻度收缩状态，其内压经常保持在0．98kPa。由于膀胱平滑肌具有较大的伸展性，故在尿量开始增加时，膀胱内压并无明显升高。当膀胱充盈时(成人尿量增加至400～500ml，儿童50～200ml时)，膀胱内压才明显升高，并出现尿意。如果尿量增加至700ml，膀胱内压随之升高至3．43kPa时，膀胱逼尿肌便出现节律性收缩，但此时还可有意识地控制排尿。当膀胱内压达到6．86kPa 以上时，便出现明显的痛感，以致不得不排尿。 排尿活动是一种反射活动。但排尿又受到大脑皮层的控制，如果环境不适宜，
营养与排泄护理技术试题及答案
营养与排泄护理技术 1.尿潴留病人首次导尿时,若膀胱过度膨胀，病人又极度虚弱时，一次放出尿量不应超过：C.1000ml 2. 婴幼儿管喂饮食时，胃管插入的深度为：B.14—16cm 3. 长期鼻饲时，每次鼻饲量不超过：B.200ml 4. 做大量不保留灌肠时，插管深度为：A.7～10cm 5. 为昏迷病人插胃管至10～15厘米时，将其头部托起时其下颌靠近胸骨柄的目的是：A.加大咽喉部通道的弧度 6. 做大量不保留灌肠时，溶液在直肠最好保存：A.5～10min 7. 大量不保留灌肠的溶液一般温度为：B.39～41℃ 8. 成人管喂饮食时，胃管插入的深度为：D.45—55cm 9. 导尿中，下列与防止感染无关的是：C.一次放尿不超过1000ml 10. 取中段尿培养时，一般接取尿液：A.5ml 11、准备鼻饲用物时，注意鼻饲液的温度为：A.38～40℃ 12、为男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成：D.60度角 13. 插导尿管前，女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：B.自上而下，由内向外 14. 留置导尿管预防尿路感染措施中错误的是：D.导尿管脱落后应立即插入尿道内 15. 盆腔器官术前导尿的目的是：D.排空膀胱避免术中损伤 16. 某伤寒病人入院已三天，体温在39～40℃，现按医嘱灌肠
降温，灌肠液量及液面至肛门的距离是：C.500ml，不超过30cm 17. 长期鼻饲者，橡胶胃管更换的时间为：D.每周一次 18. 进行导尿时，润滑导尿管用：D.无菌液状石蜡 19. 长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是：D.以上都不对 20. 成人插鼻饲管的深度为：B.前额发际至剑突长 21. 为成年男性导尿时，尿管插入的长度是：D.20-22cm 22. 充血性心力衰竭的病人禁用那种溶液灌肠：C.生理盐水 23. 留置导尿管预防尿路感染措施中错误的是：D.导尿管脱落后应立即插入尿道内 24. 导尿时，消毒外阴常用的消毒液为：A.70%酒精B.0.1%高锰酸钾C.0.01%新洁尔灭D.碘伏 25. 为成年女性导尿时，尿管插入的长度是：B.4-6cm 26. 不宜做大量不保留灌肠的病人是：D.急腹症 27.进行大量不保留灌肠时，若溶液流入受阻，首先采取的处理方法是：C.移动肛管 28.肝昏迷病人禁用那种溶液灌肠：A.肥皂水 29.在鼻饲插管时，如病人出现呛咳、呼吸困难等情况，应采取下列哪项措施？D.立即拔出胃管，休息片刻再重新插入 30.做大量不保留灌肠时，筒内液面应高于肛门D.40～60cm
基础护理第十二章-满足病人泌尿系统排泄的需要试题及答案
第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要 一、选择题： 1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经： A、腹下N B、盆N C、阴部N D、会阴N 2、正常尿的颜色为： A、淡黄色 B、红色 C、深黄色 D、黄褐色 3、胆红素尿的颜色是： A、红棕色 B、黄褐色 C、咖啡色 D、淡黄色 4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？ A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留 5、正常人尿的酸碱度 A、4.5—7.5 B、2.5—4.5 C、4.0—9.0 D、3.5—5.5 6、正常人24h尿液量约为： A、800ml B、1500ml C、2500ml D、2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为： A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的： A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为1、010—1、025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示： A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有： A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是： A、心力衰竭 B、肾小球肾炎 C、胃溃疡 D、膀胱炎 12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是： A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压 13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？ A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥 C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴 14、成人24小时尿量少于400ml称： A、尿闭 B、少尿 C、排尿困难 D、尿潴留 15、无尿是指24h尿量少于： A、50ml B、150ml C、100ml D、10ml 16、哪项疾病不改变尿量? A、慢性肾炎 B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石 17、除下列哪项外均是导尿的目的： A、收集尿标本做细菌培养 B、解除尿潴留病员痛苦 C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱 D、为记录排出量 18、影响排尿的因素哪项不妥： A、心理因素 B、习惯因素 C、疾病 D、液体的摄入 19、为男病员导尿，不妥的方法是： A、术者站在病人右侧 B、病人取仰卧、两腿平放略分开 C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒 D、提起阴茎与腹壁呈60°角 20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是： A、导尿管太软太细 B、导尿管太粗 C、插管方向不对 D、膀胱颈部肌肉收缩
排泄护理习题
练习十二排泄护理 一、名词解释 1．无尿 2．多尿 3．少尿 4．尿潴留 5．尿失禁 6．充溢性尿失禁 7．压力性尿失禁 8．导尿术 9．留置导尿术 10．腹泻 11．排便失禁 12．便秘 13．保留灌肠法 14．肛管排气法 二、填空题 1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈，血红蛋白尿呈，胆红素尿呈，脓尿呈，乳糜尿呈。 2．多尿常见于、等病人。 3．正常成人一昼夜尿量为 ml，比重为，pH为，呈性。 4．新鲜尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有而有气味。 5．尿失禁可分为、、、。 6．女性病人导尿管插入长度为 cm，男性为 cm． 7．大量不保留灌肠适用于：、、、等。 8．大量不保留灌肠常用溶液是、。温度为，成人每次用量为 ml，插管浓度为。 9．保留灌肠时应根据安置卧位，如慢性痢疾病变多在，取卧位；阿米巴痢疾病变多在，取卧位。 三、简答题 1．术后尿潴留病人，在诱导排尿无效时，可采取的护理措施是什么？操作中应注意哪些问题？ 2．尿失禁病人的健康教育内容包括哪些？ 3．腹泻病人的护理措施包括哪些？ 四、选择题 （一）A1／A2型题 1．正常成人24小时尿量一般约为
A．800ml B．1500ml C．2500ml D．3000ml E．3500ml 2．正常成人尿比重约为 A．1．001-1．005 B．1．005-1．010 C．1．015-1．025 D．1．025-1．030 E．1．030-1．040 3．正常尿液的pH值呈 A．弱酸性 B．酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性 4．少尿是指24小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．400ml D．1000ml E．1500ml 5．多尿是指24小时尿量超过 A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml E．4000ml 6．尿液呈烂苹果味常见于 A．肝性脑病 B．泌尿道感染 C．阻塞性胆管炎 D．有机磷农药中毒 E．糖尿病酮症酸中毒 7．膀胱炎患者排出的新鲜尿液有 A．氨臭味 B．粪臭味 C．芳香味 D．硫化氢味 E．烂苹果味 8．尿频、尿急、尿痛常见于 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．妊娠压迫 D．膀胱结核 E．情绪紧张9．尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过 A．500 ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 10．行导尿术时，润滑导尿管用 A．碘伏 B．无菌凡士林 C．无菌蒸馏水 D．无菌生理盐水 E．无菌液 状石蜡 11．为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成600角，目的是使 A．耻骨前弯扩大 B．耻骨下弯扩大 C．耻骨前弯消失 D．耻骨下 弯消失 E．尿道膜部扩张 12．成年女性行一次性导尿时，导尿管插入长度是 A．4—6cm B．7一10cm C．10—15cm D．15—18cm E．18—22cm 13．为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A．1—2cm B．3—4cm C．4—6cm D．5—7cm E．7—lOcm 14．长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A．观察尿量 B．进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位 D．每日清洗尿 道口 E．定时更换集尿袋 15．关于粪便性状异常的描述，错误的是 A．上消化道出血时呈柏油样便 B．胆道完全阻塞时粪便呈酱油色
排泄护理习题
排泄护理习题 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
练习十二排泄护理 一、名词解释 1．无尿 2．多尿 3．少尿 4．尿潴留 5．尿失禁 6．充溢性尿失禁 7．压力性尿失禁 8．导尿术 9．留置导尿术 10．腹泻 11．排便失禁 12．便秘 13．保留灌肠法 14．肛管排气法 二、填空题 1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈，血红蛋白尿呈，胆红素尿呈，脓尿呈，乳糜尿 呈。 2．多尿常见于、等病人。 3．正常成人一昼夜尿量为 ml，比重为，pH为，呈 性。 4．新鲜尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有而有气味。 5．尿失禁可分 为、、、。 6．女性病人导尿管插入长度为 cm，男性为 cm． 7．大量不保留灌肠适用于：、、、 等。 8．大量不保留灌肠常用溶液是、。温度为，成人每次用量为 ml，插管浓度为。 9．保留灌肠时应根据安置卧位，如慢性痢疾病变多在，取卧位；阿米巴痢疾病变多在，取卧位。三、简答题 1．术后尿潴留病人，在诱导排尿无效时，可采取的护理措施是什么？操作中应注意哪些问题？ 2．尿失禁病人的健康教育内容包括哪些？ 3．腹泻病人的护理措施包括哪些？
四、选择题 （一）A1／A2型题 1．正常成人24小时尿量一般约为 A．800ml B．1500ml C．2500ml D．3000ml E．3500ml 2．正常成人尿比重约为 A．1．001 -1．005 B．1．005 - 1．010 C．1．015 - 1．025 D．1．025 - 1．030 E．1．030 - 1．040 3．正常尿液的pH值呈 A．弱酸性 B．酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性 4．少尿是指24小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．400ml D．1000ml E．1500ml 5．多尿是指24小时尿量超过 A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml E．4000ml 6．尿液呈烂苹果味常见于 A．肝性脑病 B．泌尿道感染 C．阻塞性胆管炎 D．有机磷农药中毒E．糖尿病酮症酸中毒 7．膀胱炎患者排出的新鲜尿液有 A．氨臭味 B．粪臭味 C．芳香味 D．硫化氢味 E．烂苹果味8．尿频、尿急、尿痛常见于 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．妊娠压迫 D．膀胱结核 E．情绪紧张 9．尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过 A．500 ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 10．行导尿术时，润滑导尿管用 A．碘伏 B．无菌凡士林 C．无菌蒸馏水 D．无菌生理盐水 E．无菌液状石蜡 11．为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成600角，目的是使 A．耻骨前弯扩大 B．耻骨下弯扩大 C．耻骨前弯消失 D．耻骨下弯消失 E．尿道膜部扩张 12．成年女性行一次性导尿时，导尿管插入长度是 A．4—6cm B．7一10cm C．10—15cm D．15—18cm E．18—22cm 13．为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A．1—2cm B．3—4cm C．4—6cm D．5—7cm E．7—lOcm 14．长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A．观察尿量 B．进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位 D．每日清洗尿道口 E．定时更换集尿袋
第九章 排泄护理技术
第九章排泄护理 一.名词解释 1.便秘 2.腹泻 3.大便失禁 4.灌肠法 5.肛管排气法 6.无尿 7.少尿 8.多尿 9.尿潴留 二.填空 1.人体排泄废物的主要途径____和____。 2.肝昏迷患者禁用____灌肠，以减少____ ；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用____灌肠；为伤寒患者灌肠液量不得超过____ ml，且压力要低，以免____。 3.粪便的气味是由于____和____而产生，粪便呈酸臭味见于____，腐臭味见于____，腥臭味见于____。 4.上消化道出血时粪便呈____，下消化道出血粪便呈____ ，阿米巴痢疾、肠套叠粪便呈____，粪便表面粘有鲜红色血液见于____ ，霍乱粪便呈____。 5.粪便中混有大量粘液常见于____，伴有脓血常见于____、____。
6.便秘患者应选用含____多的食物，对腹泻患者应酌情给予____饮食。 7.指导尿失禁或便失禁患者进行____锻炼可以逐步恢复排尿或排便的控制能力。 8.大量不保留灌肠常用溶液是____、____、____，温度为____，降温时____，中暑者用____ ，成人每次用量为____ml，插管深度为____cm。“1、2、3溶液”，指____、____、____ 。 9.保留灌肠是使药液保留在____，通过____吸收，根据____安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在____，取____ 卧位：阿米巴痢疾病变多在____，取____ 卧位。 10.为膀胱高度膨胀的患者导尿时，第一次放尿不应超过____ml。因 为大量放尿，可导致____突然降低，大量血液滞留于____，引起____，产生____。另外膀胱突然减压，可引起膀胱____，发生____ 。 三.单项选择 1.排便性质异常的描述哪项是错误的 A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈浓酱色 C.消化不良者大便呈酸臭味 D.脓血便常见于痢疾 E.恶性肿瘤粪便呈腐臭味 2.手术前清洁灌肠，灌肠液的温度为 A.20-25℃ B.25-28℃ C.39-41℃ D.4l-45℃ E.4℃ 3.腹泻患者的护理措施何项不妥
排泄护理
一名词解释 无尿少尿多尿尿潴留尿失禁导尿术留置导尿术膀胱冲洗术腹泻大便失禁便秘不保留灌肠 二填空题 1.男性尿道有___、___、___三个狭窄；___、___两个弯曲。尿道长___cm 膀胱容量大___ml即有尿意。 2.多尿___ml;少尿___ml 3.护理留置导尿后的病人，应注意保持引流通畅，引流管放置妥当，避免___、___、___。 4.膀胱冲洗时，“Y”形管位置应低于___，以便于引流；每次冲洗量___；持续冲洗时冲洗管和引流管___更换一次 5.大量不保留灌肠长使用溶液量成人___ml,小儿___ml 6.请填写下列灌肠法常用的温度： 大量不保留灌肠___；降温灌肠___；中暑灌肠___小量不保留灌肠___. 7.开塞露成人用量___ml，小儿___ml 8.请填写下列灌肠法的保留时间： 降温灌肠___；保留灌肠___；大量不保留灌肠___；肛管排气保留时间___ 9.保留灌肠不适宜_____、____、___病人 10.0/E表示___1/E表示___. 11.保留灌肠前嘱病人___，肛管要___，插入要___，注入___，量要少，液面距肛门不超过___，使灌入药液能保留时间较长，利于肠黏膜充分吸收。 12.大量不保留灌肠正确选择___，注意___、___，伤寒病人灌肠压力___，液体量不超过___。
13.病人腹胀行肛管排气不畅时，沿结肠解剖位置做___或协助___，以促进排气二单项选择题 1.少尿指昼夜尿量少于（） A．1000ml B．800ml C．600ml D．400ml E．100ml 2.下列不属于膀胱炎患者排尿表现的是（） A．排尿次数增加 B．尿急 C．尿痛 D．少尿 E．xx尿有氨臭味 3.正常新鲜尿液在一般情况下，酸碱反应（） A．酸性反应 B．碱性反应 C．中性反应 D．弱酸性反应 E．弱碱性反应 4.正常成人一昼夜排出尿量为（）