第三章 中药炮制的目的及对药物的影响
第三章中药炮制的目的及对药物的影响
一、填空题
1．柏子仁如用于宁心安神需避免服后产生＿＿＿＿的作用，通过＿＿＿＿＿后即消除了此副作用。
2．性和味偏盛的药物在临床应用时，一方面可以通过＿＿的方法，另一方面可用＿＿的方法来＿＿＿＿＿药物偏盛的性和味。
3．麻黄生用＿＿＿＿作用较强，蜜炙后＿＿作用缓和，＿＿＿＿作用增强。
4．中药往往通过＿、＿＿、＿＿等炮制方法来缓和药性。
5．许多药物生、熟作用有别，如蒲黄生用＿＿＿＿，炒用＿＿。生甘草，味甘，性平，能＿＿＿＿；蜜炙甘草性温，能＿＿＿＿。
6．款冬花、紫菀等＿＿＿＿药经蜜炙后，增强了＿＿＿＿作用，则是蜂蜜作为辅料应用后与药物有＿＿作用而增强疗效。
7．矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，质地坚硬，难于粉碎，不便＿＿和＿＿，因此必须经过炮制，采用＿、＿＿、＿＿等炮制方法使质地变为酥脆，易于粉碎。
8．麻黄茎＿＿，根＿＿，故要分开入药，以适应医疗的需要。
9．中药在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位，因此必须加以净选、清洗等加工处理，如种子类药物要去＿＿、＿＿，根类药物要去＿＿，皮类药物要去＿＿，动物类药物要去＿、＿、＿等。
10．生物碱在植物体中，往往与植物体中的＿＿＿、＿＿＿生成复盐，如＿＿＿、＿＿＿等，它们是不溶于水的复盐，若加入醋酸后，可形成可溶于水的＿＿＿＿。
11．大多数生物碱不溶于水，但有些小分子生物碱如＿＿＿溶于水，一些＿＿＿＿＿＿如小檗碱也能溶于水，在炮制中应尽量减少与水接触，宜采用＿＿＿＿的原则。
12．鞣质为强的＿＿＿，能被空气中的＿所氧化，生成＿＿。
13．树脂是一类复杂的混和物，通常存在于植物组织的树脂道中，在植物体中有三种形式存在，分别为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿。
14．一些含有毒性蛋白质的中药可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如＿＿、＿＿＿、＿＿＿等加热后毒性大减。
15．炉甘石原来的主要成分为＿＿＿，煅后变为＿＿＿。
二、选择题
（一）A型题
1．苍术经过不同的炮制方法炮制后，其挥发油含量均有降低，各种炮制品按其挥发油
的含量由多到少排列顺序正确的是（）
A．土炒苍术>醋制苍术>焦苍术>炭苍术B．醋制苍术>土炒苍术> 炭苍术>焦苍术C．醋制苍术>土炒苍术>焦苍术>炭苍术D．醋制苍术>焦苍术>土炒苍术>炭苍术E．焦苍术>土炒苍术>醋制苍术>炭苍术
2．下列哪种药物中所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，需通过炮制处理将大部分除去（）
A．荆芥B．乳香
C．肉豆蔻D．厚朴
E．鸢尾
3．含鞣质类的药物在炮制时不能用哪类工具进行处理（）
A．竹器B．铁器
C．木器D．砂锅
E．铜器
4．柿霜的主要成分为下列哪种物质（）
A．四硼酸钠B．硫酸钙
C．氟化钙D．碳酸锌
E．甘露醇
5．下列哪味药物中含有的树脂类成分具有泻下去积作用，经炒制后可破坏部分树脂，以缓和泻下作用（）
A．五味子B．乳香
C．没药D．香附
E．牵牛子
6．蛋白类成分为主要有效成分的药物不宜和下列含哪类成分的药物一起加工炮制（）A．含苷类B．含鞣质类
C．含挥发油类D．含有机酸类
E．含树脂类
7．咖啡经炒后，有机酸中的哪种酸被破坏（）
A．草酸B．苹果酸
C．酒石酸D．绿原酸
E．枸椽酸
（二）X型题
8．下列药物中哪几味药可用加热炮制的方法降低其毒性（）
A．三棱B．相思子
C．蓖麻子D．商陆
E．萱草根
9．一药物往往归入数经，在临床上常嫌其作用分散，通过炮制进行适当处理可使其作用专一，前人从实践中总结出一些规律性的认识（）
A．盐制入肝B．大凡生升熟降
C．醋制升提D．酒制升提
E．盐制入肾
10．下列药物中因所含生物碱遇热活性降低，而所含生物碱又是有效物质，因而炮制过程中尽量减少热处理过程，以生用为宜的有（）
A．石榴皮B．黄芪
C．山豆根D．薄荷
E．龙胆草
11．下列药物中哪几味药中含有可溶于水的各种苷，切制用水处理时要特别注意（）A．黄连B．大黄
C．甘草D．秦皮
E．苍术
12．下列药物中哪几味药中既含有作为有效成分的苷类成分也含有相应的分解酶，故常用炒、蒸、烘、火单或曝晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保存药效（）
A．黄柏B．杜仲
C．槐花D．苦杏仁
E．黄芩
13．下列药物中经炮制后，能起到矫臭矫味效果的有（）
A．酒制乌梢蛇B．醋制乳香
C．麸炒椿树皮D．麸炒僵蚕
E．醋制没药
14．下列哪几味药物中挥发油以游离状态存在，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量（）
A．薄荷B．白术
C．山药D．荆芥
E．木通
15．下列哪几味药物中挥发油以结合状态存在，宜经堆积发酵后香气才能逸出（）
A．苍术B．厚朴
C．鸢尾D．砂仁
E．车前子
16．鞣质易溶于水，因而以鞣质为主要药用成分的药物在炮制过程中用水处理时要格外注意，如（）
A．地榆B．益母草
C．侧柏叶D．虎杖
E．石榴皮
17．下列哪几味药物由于其中所含的鞣质氧化成鞣红造成泛红（）
A．知母B．槟榔
C．白芍D．柴胡
E．三七
18．下列哪几味药物经炮制后可提高其中含有的树脂类有效成分的溶解度，增强疗效（）A．没药B．乌梅
C．五味子D．当归
E．乳香
19．下列哪几味药物中存在着有毒的可溶性草酸盐，炮制时应除去（）
A．桑叶B．款冬花
C．白花酢浆草D．马钱子
E．酢浆草
20．有些有机酸能与生物碱生成盐，有利于药效发挥，下列炮制方法中属于此类作用的有（）A．甘草水制一些生物碱类的药物
B．吴茱萸制黄连
C．姜厚朴
D．蜜白前
E．盐菟丝子
21．下列哪几味药物需要经加热，压榨除去部分油脂类成分，以免滑肠致泻或降低毒副作用（）
A．柏子仁B．千金子
C．蓖麻子D．瓜蒌仁
E．巴豆
22．炮制时加热煮沸可使蛋白质凝固变性，某些氨基酸遇热不稳定，以生用为宜，下例药物中哪些药物属于此类（）
A．雷丸B．天花粉
C．蜂毒D．蛇毒
E．蜂王浆
23．下列哪几味药物以干馏处理能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用（）
A．鸡蛋黄B．天花粉
C．黑大豆D．白扁豆
E．雷丸
24．下列哪几味药物系含结晶水的矿物，经煅制后，失去结晶水而改变药效（）
A．炉甘石B．石膏
C．明矾D．寒水石
E．磁石
三、改错题：
1．许多药物，根据中医临床观察，发现生、熟作用有别，故有“补汤宜用生，泻药不嫌熟”之说（）
2．现代“逢子必炒”的根据和用意出自明代医书《本草蒙筌》（）
3．大黄苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒制后能引药下行，能在下焦产生清降热邪的作用（）
四、问答题
1．试述炮制对含生物碱类药物的影响。
2．试述炮制对含苷类药物的影响。
3．试述炮制对含挥发油类药物的影响。
【医疗药品管理】 中药炮制对药物影响
第二章中药炮制对药物的影响 目的要求： 1、掌握中药炮制对药性的影响 2、掌握炮制对生物碱、苷类、挥发油类成分的影响 3、熟悉炮制对鞣质、蛋白质、油脂类成分的影响 4、熟悉炮制对中药制剂、对中药临床疗效的影响 第一节炮制对中药药性的影响 一、炮制对四气五味的影响 1、通过炮制缓和药物原有性味 如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓“以热制寒” 。补骨脂辛热而燥，易于伤阴，用咸寒润燥的盐水 炮制，可以缓和辛燥之性，即“以寒制热”。 “反制”－用药性相反的辅料或药物进行炮制 2、通过炮制增强药物原有性味 如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓“寒者益寒”。以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用，所谓“热者益热”。 “从制”－用药性相近的辅料或药物进行炮制。 3、改变药物性味，扩大药物的用途 如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则转为甘温，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。 天南星辛温，善于燥湿化痰，去风止痉；加胆汁制成胆星，性味苦凉，具清热化痰，息风定痉的功效。即一者性辛温，主燥湿化痰；一者性苦凉，主清热化痰。 二、炮制对升降浮沉的影响 1、辅料制对升降浮沉的影响 通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如酒黄柏。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。 2、炮制方法对升降浮沉的影响。（生升熟降） 如莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。 三、炮制对归经的影响 1、以辅料炮制药物，引药归经 如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等，醋延胡索 2、炮制增强药物对其中某一脏腑或经络的作用 如益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、固精、缩尿等功效；盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。醋柴胡 3、炮制改变药物归经 生地可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。 四、炮制对药物毒性的影响
中药炮制学(重要资料)
中药炮制学（重点） 第一章绪论 1.中药炮制是根据中药理论，依照辩证施治用药的需要和药物的自身性质，以及调剂、制 剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2.《雷公炮炙论》刘宋南北朝以“炮炙”作书名，而在正文中多用“修事”。 《本草纲目》李时珍明朝正文中设有“修制”专项。 《修事指南》张仲岩清朝以“修事”作书名，而正文中用“炮制”。 3. 三类分类法：明代陈嘉谟《本草蒙筌》（此种分类方法基本能反映出炮制的特点， 但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未包括其中。） 火制：煅、炮、炙、炒 水制：渍、泡、洗 水火共制：蒸、煮 第二章中药炮制基本理论 4. 制则（定义、举例） 1）相反为制：指用药性相对立的辅料（含药物）或某种炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄】 2）相资为制：指用药性相似的辅料（含药物）或某种炮制方法来增强药效。资，有资助之意。【盐制知母】 3）相畏为制：指用某种辅料（含药物）来炮制某药物，以制约该药物的毒副作用。【生姜制半夏】 4）相恶为制：指炮制时可以利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气。）【麸炒枳壳、煨木香】 5）相喜为制 5. 醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经 6. 炮制对重要毒性的影响：炮制对中药的影响是通过炮制消除或降低药物治疗剂量下对人 体的伤害，其主要途径： 1）使毒性成分发生改变。如：川乌、草乌等。 2）使毒性成分含量减少。如：巴豆、干漆等。 3）加入具解毒作用的辅料。如：白矾制天南星、半夏等。（可降低毒性的辅料：甘草、生姜、醋、明矾、石灰、黑豆等。） 7. 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 炮制可以改变药物的作用部位，如生诃子偏入肺经，长于清金敛肺利咽，用于治疗咽痛失音，肺虚久嗽。煨诃子炮制后使涩敛之性增强，专入大肠经，增强了涩肠止泻的功效，用于老人久泻久痢及脱肛症。 炮制可以调整某些药物的一药多经，使其作用专一。如柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝经，更好地治疗肝经疾病。小茴香、益智仁、橘核等经过盐制后，有助于引药入肾经，能更好地发挥治疗肾经疾病的作用。 第三章中药炮制对药物的影响
中药炮制对中药化学成分的影响
中药炮制对中药化学成分的影响 中药炮制是以中医药基本理论为指导，根据辩证施治用药的需要和药物自身的理化性质以及制剂的不同要求，对原药材进行的一整套加工处理。中药经炮制后，由于加热、加辅料等处理，可以使某些中药中的化学成分发生变化，有的成分被溶解出来，有的成分被分解或转化成新的成分，有的成分有量的增减，当炮制成饮片后其化学成分、理化性质都可能发生很大的改变，从而影响药物的疗效，所以只有在搞清楚中药在炮制过程中的化学成分变化及其机理的基础上，才能更好地了解中药炮制的目的，进而探讨中药炮制的真正意义,同时为制定合理的炮制工艺和质量标准提供科学依据。 中药炮制是研究中药炮制理论，工艺,规格,质量标准，历史沿革及其发展方向的一门学科,中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 中药的化学成分是其发挥临床作用的物质基础。中药的化学成分是相当复杂的，可以认为中药的作用是综合性的。中药在炮制过程中，由于温度、时间、溶剂及各种不同辅料的处理，使中药的化学成分发生一系列变化。 1.炮制对中药中挥发油类成分的影响 挥发油是一些具有芳香气味的油状物，在常温下能挥发，并易随水蒸气蒸馏，所以叫挥发油或称精油。含挥发油的中药，经过加热炮制后，可使所含挥发油显著减少。炮制目地主要是减少或除去某些挥
发油的副作用，如麻黄的发汗作用，主要是挥发油，蜜制后，挥发油损耗，故发汗作用减低，而蜜能润肺止咳，更增加了止咳平喘的作用。还有的含挥发油成分药物的炮制是根据改变药性或减低毒性的需要而进行的。如白术炮制后挥发油中的苍术酮可转化为白术内酯Ⅰ，白术内酯Ⅲ，双白术内酯。由于挥发油中成分复杂，且多不稳定，所以在炮制时应注意药物中成分的变化而改变疗效。 2.炮制对中药中无机成分及微量元素的影响 在矿物和贝壳类药物中大量存在着无机成分，在植物药物中也有一些无机盐类，如钾、钙、镁、碘等，它们或与有机物质结合存在，或成为特殊形状的结晶。炮制对含无机成分的药物也有影响。如夏枯草中含有大量钾盐，若经长时间的水处理，会大大降低其利尿作用，故在处理夏枯草时不宜长时间浸洗。如矿石类药物经过煅烧后失去部分结晶水,成为无水化合物,不仅使药物易于粉碎,而且使药物进一步纯净,起到一定的医疗作用,如明矾为含水硫酸铝钾的复盐,在200℃失去结晶水,煅后凝固蛋白,增强吸水,干燥收敛防腐及抑制作用。同时炮制可以减少有害元素含量。通过对马钱子炮制前后水煎液中33种元素的测定分析,炮制后元素含量增加的有24种,含量减少的有9种,且大多为有害元素,如汞元素炮制前是炮制后200倍,而炮制后锌、锰、铁、钙、磷均高于炮制前1倍以上。这些有益元素的增加和有害元素的减少及元素内部构成比的改变,为马钱子炮制后毒性的降低及增加通络止痛、消肿散结的作用提供了一定依据。
中药炮制学复习资料 (1)资料
中炮复习思考题总结 第一章炮制绪论 ⑴中药炮制、中药炮制学及中药饮片的释义 中药炮制——是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今多用“炮制”和“炮炙”。 中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 ⑵简述中药炮制的起源及发展概况。 ⑶我国古代炮制专著有几部？写出其成书年代及作者。 刘宋·雷敩《雷公炮炙论》——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。 明·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。 清·张仲岩《修事指南》——为我国医药史上第三部炮制专著。 ⑷中药炮制的相关法规有哪些？ 《国家药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的《中药炮制规范》是中药饮片炮制必需遵循的法规。 第二章中药炮制与临床疗效 1、叙述中药炮制的制则与制法。举例。 2、炮制对中药性能影响的内容有哪些？举例。 3、简述中药辅料作用的理论。 1.酒制升提； 2.姜制发散； 3.盐制肾软坚； 4.醋制入肝住痛； 5.童便制除劣性降下； 6.米泔制去燥性和中； 7.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气； 8.土制补中； 9.猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润； 10.乳制滋润回枯助生阴血；11.蜜制甘缓增益元阳；12.黑芝麻制润燥益阴； 12.麦麸皮制抑酷性和胃（健胃）；13.乌豆汤、甘草汤解毒缓性，14.矾汤制去辛烈减毒、安胃； 15.糯米制润燥而择土。 方法理论： 1.炙者取中和之性，炒者取芳香之性； 2.炒以缓其性，泡以剖其毒，浸能滋阴，炼可助阳； 3.炭药止血； 4.煅者去坚性。 4、举例说明饮片生熟异用的理论。 生熟理论是总结生熟饮片性能变化、功效异同。 生品（生药）：净制或切制的中药加工品； 熟品（熟药）：加热、加辅料、发酵制霜等处理的加工品。 生熟理论的主要内容： 1.生清（泻）熟补：如地黄、甘草、何首乌； 2.生峻熟缓：如大黄、麻黄、巴豆等； 3.生毒熟减：如乌头、附子； 4.生行熟止：如蒲黄、益智仁、木香。 5.生升熟降（气厚味薄者）：如莱服子； 6.生降熟升（味厚气薄者）：如苦寒药，大黄、黄连等。 1.如何理解炮制是中医临床用药的特点 组方用药的要素。依据整体观念及辩证施治的原则。 综合考虑病情的性质、个体以及气候环境的差异。中药一药多效的药性作用特点。 2、炮制对中药性能影响的内容有哪些？举例。 1）根据病情需要，通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求。 （1）益智仁生品辛温燥烈，温脾止泻、摄涎唾（益智散）。 （2）盐炙后则主入肾经，温肾涩精、缩尿（缩泉丸）。
2016中药炮制课后习题答案
第一章 1饮片切制由（B）发展而来 A. 咀嚼 B. ?咀 C. 捣碎 D. 刀锉 E. 碾碎 2（A ）是我国最早始有炮制内容记载的医方书 A. 《五十二病方》 B. 《本草纲目》 C. 《雷公炮炙论》 D. 《脾胃论》 E. 《修事指南》 3我国古代第一部炮制专著是（C） A. 《本草纲目》 B. 《神农本草经》 C. 《雷公炮炙论》 D. 《炮炙大法》 E. 《修事指南》 4.提出“雷公炮炙十七法”的是（B ） A. 陈嘉谟 B. 缪希雍
C. 李时珍 D. 雷敩 E. 张仲岩 5最早的炭药是（B ） A. 地榆炭 B. 血余炭 C. 槐花炭 D. 蒲黄炭 E. 荆芥炭 第二章 1建昌帮的发祥地在（E） A. 新建县 B. 南昌县 C. 进贤县 D. 九江市 E. 南城县 2.葛玄炼丹是在（B） A. 麻姑山 B. 阁皂山 C. 三清山 D. 龙虎山 E. 武功山
3樟树中药炮制全书由（C ）老师主编 A. 黄文鸿 B. 朱国强 C. 龚千锋 D. 王小阳 E. 余寿祥 4.（B）是枳壳挖去内瓤后的初步定型工具 A. 槟榔钳 B. 枳壳夹 C. 香附铲 D. 茯苓刀 E. 竹刀 5樟树饮片传统工艺中，枳壳切（D）片 A. 瓜子片 B. 柳叶片 C. 蝴蝶片 D. 凤眼片 E. 骨牌片 第三章 1或制其形，或制其性，或制其味，或制其质”的论述载于（E） A. 《汤液本草》 B. 《跑炙大法》 C. 《修事指南》 D.
《雷公炮炙论》 E. 《医学源流论》 2.酒炙丹参可增强（C）的功效 A. 清心除烦 B. 治疗心绞痛 C. 活血镇痛 D. 治疗月经不调 E. 胸腹刺痛 3.三子养亲汤中莱菔子应首选（B） A. 生莱菔子 B. 炒莱菔子 C. 捣烂的莱菔子 D. 焦莱菔子 E. 莱菔子炭 4.“补中益气汤”中的黄芪应首选（B） A. 生黄芪 B. 蜜炙黄芪 C. 米炒黄芪 D. 炒黄芪 E. 酒炒黄芪 5.“小柴胡汤”中的柴胡应首选（A ） A. 生柴胡 B. 醋炙柴胡
中药炮制对药物毒性影响
式要求录入，药品目录中的中药饮片名称按照《中华人民共和国药典》和炮制规范中所载的药名录入。中医师将临床诊断和中药饮片处方直接录入计算机，药师打印电子处方配药，解决了字迹难以辨认的安全隐患，规范了中医师的处方书写，避免了人为因素造成差错。提高了划价的准确率和配药速度。２．２ “大药房、小药库”的管理模式：我院实施了介于传统药库药房管理模式与“零库存”管理模式之间的“大药房、小药库”的运行模式，既可减少中药饮片因长时间积压造成的变质问题，保证中药饮片的质量；又可备用少量库存量的中药饮片以应急，充分配合临床用药，保证中药饮片的供应。具体措施：①改建药房，扩大药房仓储面积；引进新型中药饮片调剂架，整洁、干燥，通风，切实做好防鼠、防潮、防霉等养护工作；采用色标管理，易混淆的中药品种或品名采用不一样颜色的包装，防止“串斗”现象发生。②毒性中药、贵重中药专人专管，设专柜加锁保管，专帐登记。③按规定，每月采购１次中药饮片。对于量大、使用频率高的品种，每月采购２次；对于量小、使用频率低的品种，根据实际使用情况，可１～２个季度采购１次。④库房对不合格的饮片拒不验收，质量不符合标准的不准上架配方。２．３ 规范中药调剂操作：每天安排人员轮转，专门负责加药和清场；装斗前饮片要过筛挑拣，杭菊花要用手撕成丝状，药斗里的红花每天要喷点白酒，使其香味闻起来更浓。可预先捣碎的中药提前捣碎以备调配，如生石决明，生石膏等［３］；去除一些采摘、洗晒、加工和炮制等过程中带入的杂质。先清理斗中的残渣，再加药；每日下班前，及时清除洒落在桌台上的碎渣、灰尘、泥土等。清扫地板，保持台上台下整洁有序。 ２．４ 严把审核关：严格执行２００５版《处方管理办法》中“四查十对”的原则：查处方，对科别、姓名、年龄；查药名，对剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。①审方：审核处方内容的完整性；临床诊断与方剂组成是否相符；是否存在“十八反”“十九畏”和妊娠禁忌；脚注是否正确；是否遵循《中华人民共和国药典》的使用剂量的规定等，如果超量，应及时与中医师沟通，若确实需要，中医师必须加签字，方可进行处方的调配。②复核：主要复核调配过程中差错率大的漏配、错配与多配等３种情况［４］。 ２．５ 提升中药调剂人员的素质：中药调剂是指根据医师处方将中药饮片配成供患者使用的调剂的过程，是一项负有法律责任的专业操作技能［５］。中药调剂人员只有全面提升专业业务素质，掌握中医理论基础和中药专业知识，才能避免在中药调剂中出现差错，确保患者用药安全有效。具体方案：引进高学历的中药学专业技术人才；培养中药学临床药师；上一级药师担负起下一级药师的教学实践工作，做好传帮带工作。 ２．６ 建立中药临床药学室：①将医院的常用中药饮片整理成册，每种药材附有简要说明，包括药名和主要鉴别特点等，使中药调剂人员能直观地掌握中药来源、药用部位、形态特征等。培养大家辨认中药的能力；②中药调剂人员下临床查房，收集、监测中药临床不良反应，参与中药方案的治疗；③定期开展院内中药学和中医治疗的讲座；放映国内名老中医、药学专家的讲座，丰富中药调剂人员的专业素质。 综上所述，为保证中药调剂的质量，提高中药疗效，我们分析我院目前中药调剂存在的问题，制定了相应的对策和措施，并给予了实施，以期推动我院中医事业稳步有序地发展。 参考文献 ［１］贾公孚，谢惠民主编．药害临床防治大全［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，第１版，２００２：１８７２． ［２］陈霞．中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１１，１９（１２）：１１４６． ［３］李金生，付万敏．北京老中药店中药调剂特色［Ｊ］．首都医药，２０１１，１１（上）：４４． ［４］程京艳．中药饮片调剂中复核的重要性［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１１，１１（１）：７９． ［５］陆丽珠．中药学综合知识与技能［Ｍ］．中国科技医药出版社，２００７，７（１）：１． 中药炮制对药物毒性的影响 张永慧＊ 关键词：中药炮制；药物毒性 中图分类号：Ｒ２８３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１５－００７６－０２ 传统中药炮制学在理论认识及操作方法上，目前还不能完全适应现在中医药学发展的步伐。科学的态度是运用现代药理学、植物化学等知识来发掘祖国医药学，并研究中药炮制对提高临床医学的机理及临床的治疗水平有一定的意义。中医中药是我国医学的瑰宝，是华夏文明的重要组成部分。随着近年来西药不良反应的报道日益增多，“回归自然”，用中医中药治病成为更多患者的选择，中药以其独特的治疗效果，越来越受到人们的重视。但必须认识中药虽是天然药物，含有治疗有效成份的同时含有有毒成份，中药的毒性有广义和狭义之分。广义的毒性是指药物的偏性，即药物的寒、热、温、凉四性，所以俗话说“是药三分毒”。广义的毒性与药物治疗密切相关。中医认为，人体的疾病最终可以归结为“阴阳失调”，而中药就是利用其偏性，“损其有余，补其不足”，从而恢复人体的“阴阳平衡”，达到“阴平阳秘”的状态。狭义的毒性是指药物的毒副作用，即患者服用药物后产生的不良反应，包括急性毒性反应，亚急性毒性反应，长期毒性反应及特殊毒性反应等。 毒性成份是中药产生毒副作用的物质基础。中药毒性成分可以分为两种：一是毒性成分，就是有效成份，治疗作用就是通过毒性成分产生的。如川乌、草乌、雪上一支篙等含的乌头类双酯型生物碱、马钱子含的士的宁，巴豆含的巴豆油，这些都是毒性成份，又是有效成份。如将其去除则药效丧失，但如使用不当则会中毒。二是毒性成份不是有效成份，治疗作用与毒 ＊内蒙古自治区赤峰市红山区赤峰学院附属医院（０２４０００）２０１２年５月１７日收稿性成份无关，一般将毒性成份去除，即可除去毒性副作用，如苍耳子含的苍耳子苷等，为其更好地发挥其疗效，必须经过炮灸，去其毒性或降低毒性，用于临床，才能更有效地治疗疾病。 传统的中药炮制方法因受历史条件所限，其炮制机理及有效成份尚不清楚，但用现代科学手段分析研究证实。传统的炮制方法大多有价值，并有一定的科学道理。如附子回阳救逆，散寒止痛之要药，已证实其强心作用。主要是因其含微量消旋去甲乌头硷，起镇痛作用的乌头硷，不仅没有强心作用，且对心脏有毒性，病人服用后表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花、口舌及四肢发麻，续之瞳孔大散，视觉模糊，呼吸困难，手足抽筋，烦躁不安，心悸，血压下降，最后表现为呼吸，循环衰竭。附子经过水泡，浸、漂、煮等炮制过程，可使乌头硷分解并破坏，而消旋去甲乌头硷因耐热而仍保留，故熟附子有强心作用，而毒性则较生附子大为降低。附子的煎煮时间愈长，其强心作用愈强，毒性也愈低。又如生半夏使咽喉，口舌发麻，肿痛，经过白矾水炮制后，除去毒性成份，保留了良好的去痰作用，又如：大黄有泻下及抗菌等多种作用，有效成份各不相同，泻下作用主要是蒽甙，而抗菌主要是蒽甙元。大黄经酒蒸煮后为制大黄，部分蒽甙转变成蒽甙元，故泻下较缓和，而抗菌作用增强，因此，泻下用生大黄，抗菌用制大黄。但是传统炮制方法，也需有改进之处。如枣仁，过去有“多眠用生，不眠用炒”之说，但现代药理研究证明：生、炒品的镇静作用相似。有关远志的去心，历代医籍均有记载，但实验证实：带心的全远志不仅毒性及溶血作用较去心远志皮少百分之五十，且镇静作用也略强，祛痰作用亦基本一致，故认为远志没有必要去心。有关连翘去心， ６ ７内蒙古中医药
中药炮制学思考题
第一章绪论 1、我国古代第三部炮制专著是（E） A、《本草纲目》 B、《省农本草经》 C、《雷公炮炙论》 D、《炮制大法》 E、《修事指南》 2、中国炮制技术的扩大应用时期是（E） A、汉代 B、唐代 C、宋代 D、明代 E、清代 3、提出“雷公炮炙十七法”的是（B） A、陈嘉谟 B、缪希雍 C、李时珍 D、雷斅 E、张仲言 4、李时珍在《本草纲目》中炮制的专目是（E） A、修事 B、修拣 C、炮炙 D、炮制 E、修治 A、修治 B、制造 C、炮炙 D、修事 1、《本草蒙筌》中指出药物炮制称（B） 2、《本草纲目》药物正文炮制项称（A） 3、《雷公炮炙论》药物正文中炮制称（C） 4、《修事指南》药物正文中炮制常称（D） 1、雷公炮炙十七法不含的方法是（BE） A、镑 B、润 C、炙 D 、炮 E、泡 2、《本草纲目》记载的炮制方法有（ABCDE） A、火制 B、制霜 C、加辅料制 D、制曲 E、水火共制 1、中药炮制是随着中药的发现和应用而产生的，有了中药就有了中药炮制，其历史可追溯到原始社会。 2、《雷公炮炙论》的作者是雷斅，成书于南北朝刘宋时期，载药300种。 3、中药炮制的基本工序包括净洗加工、饮片切制、炮制。 4、陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则药力反失。” 5、中药炮制的起源经过中药的发现和应用、火的发明和应用、酒的发明和应用、陶器的发明和应用。 1、“秫米汤”中的制半夏是经修治过的半夏。对 2、《素问·缪刺论》中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭。对 3、“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草经集注》。错 4、《神农本草经》是我国第一部药学专著。对 5、古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法。对 1、简述中药炮制及中药炮制学的基本概念。 中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同需求，所采取的一项制药技术。 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的科学。 2、中药炮制的发展时期及其特点。 中药炮制学的发展大致可以分为四个时期：春秋战国至宋代（公元前722年至公元1279年）是中药炮制技术的起始和形成时期；金元明时期（公元1280年至1644年）是炮制理论形成时期；清代（公元1645 年至1911年）是炮制品种和技术扩大应用时期；现代（公元1911年以后）是炮制振兴发展时期。 第二章中药炮制及临床疗效 1、利用某种辅料来炮制药物以制约药物的毒副作用称为（C） A、相反为制 B、相资为制 C、相畏为制 D、相恶为制 E、相从为制 2、“炮制不明，药性不准，则汤方无准，而病症不验也”记载于（A） A、《修事指南》 B、《金匱玉函经》 C、《本草蒙筌》 D、《医学入门》 E、《炮炙大法》 3、姜汁制栀子可称为（B） A、从制 B、反制 C、相恶制 D、相杀制 E、相资制 A、制其形 B、制其性 C、制其质 D、制其味
第三章 中药的炮制
第三章中药的炮制 【炮制的含义】炮制，古时又称“炮炙”“修制”。是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。 “炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。 “制”则更广泛代表了各种加工制作技术。 中药的炮制是我国历代医药学家在长期了活动中逐步形成和发展起来的制药技术，它对中医临床起着重要作用。由于中药材大部都是生药，其中大部分的药材必须经过一定的炮制处理，才能符合临床用药的需要。中药素有一药多效之能，其组成成分具有多方面的生理作用，根据中医临床要求，经过一定的炮制方法处理后，必然会带来一定量变与质变，而辨证论治用药多为复方，以多种药物合并应用来发挥的疗效，这就对药物提出了具体固有性能的取舍，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病实际的治疗需要。 第一节炮制的目的 中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时具有几方面的目的。 一、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 毒性：毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切的关系。 副作用：是指在常用剂量（治疗剂量）时出现与治疗需要无关的不适反应，一般都较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。 有些药物虽然有较好的疗效，但是因毒性、副作用太大，临床应用不安全，则需要炮制降低其毒性和副作用，使服用后不致于产生不良反应，确保用药安全。 如生半夏有毒，用生姜汁或明矾水进行炮制，巴豆去油制成巴豆
霜，酒煮甘随、大戟等均能降低药物的毒副作用。 二、增加药物的作用，提高临床疗效。 中药除了通过配伍来提高疗效外，还可以通过炮制加入适宜的辅料来增强药物疗效。如延胡索醋制以后能增强止痛之功；红花酒制后活血作用增强；紫苑、麻黄蜜制后润肺止咳作用增强。 三、改变药物的性能或功效，使之更能适合病情需要。 各种不同的药物有其各自的寒、热、温、凉的性能，有些药材经过炮制后能改变原有药性。如生地黄甘苦而寒，功专清热凉血、养阴生津，而酒制成熟地黄后，则甘而微温，具有滋阴补血、生精填髓之功；天南星经姜汁制成制南星，功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁炮制后称胆南星，变成清化热痰、息风定惊，药性凉润之品。 四、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。 药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，防止霉变，便于保存，永不变质 五、纯净药材，保证药材品质和用量准确。 无论是植物、动物还是矿物等类药材，采集后必须经过除去杂质和非药用部分，使之达到一定的纯净度，方可药用，以保证临床用药准确。 六、矫味矫臭，利于服用。 动物药有特殊的臭味，服用时易引起恶心、呕吐等反应，不利于服用，若将此类药物用酒炙、蜜炙、醋炒、水漂等方法处理，可除掉腥臭味。例如：五灵脂经醋炙后可除去腥臭气，僵蚕经麸炒可除去不良气味。 七、引药入经。
中药炮制的作用
净制与临床疗效 由于药材在采收过程中难免混有杂质和非药用部位。有的药材各个部位的作用不同，如果不加以净制，一并入药，势必影响疗效，甚至造成医疗事故。如麻黄茎具有发汗作用，而麻黄根却有止汗作用，在炮制中必须根茎分开，区别入药，否则就会影响疗效。还有些药材必须剔除非药用部分，如巴戟天、远志、牡丹皮等必须抽取净木芯，如果不加以净制，会造成疗效降低或完全没有疗效。 切制对疗效的影响 一部分中药材体积较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按药材的质地不同，采取“质坚宜薄”、“质松宜厚”的原则进行切制，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”的特色。饮片切制是提高煎药质量，保证中医临床疗效的关键措施之一。 中药饮片切制是为了提高煎药的质量，在炮制前要进行润泡软化操作，使软硬适度，便于切制，但软润方法和控制处理的时间以及吸水量是至关重要的。有些药材不易在水中浸泡，需采取其它方法软润；有的药材浸泡的时间不宜过长，吸水量不宜过大，否则药材中的有效成份大量流失，降低或失去疗效，并给饮片干燥带来不利影响。另外药材在切制过程中厚度应均匀，厚薄相差太大在煎煮过程中就会出现易溶和难溶，以及先溶和后溶等问题，浸出物将会取气失味或取味失气，达不到气味相得的要求。如黄芩在切制饮片前宜蒸气软化，或者沸10分钟，而不宜冷水浸泡软化。又如槟榔经水浸煎后切片，醚溶性物碱损失很大，以减压蒸汽焖润法或蒸气法软化切片可大幅度降低槟榔碱损失。 饮片干燥亦很重要，切制后的饮片因含水量较高，若不及时干燥很容易霉烂变质。干燥方法和干燥温度不当，也会造成有效成分损失，特别是挥发性成分或对日光敏感的部分，若采用高温干燥或曝晒，疗效会明显降低。 加热炮制对疗效的影响 加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、煅制、煮制应用较广泛。药物炒制的目的是为了提高疗效，抑制偏性，许多药物经炒制后可破坏酶，保存苷类成份，还可有不同程度的焦香气，可收到启脾醒胃的作用。种子和细小果实类药物炒后不但有焦香气，而且质地疏松有利于溶媒渗入药物内部，提高煎出效果。苦寒药物炒后苦寒之性缓和，免伤脾阳，温燥药经炒后可缓和烈性，有异味的药物炒后可矫嗅矫味，利于服用。锻制常用于处理矿物药、动物甲克及化石类药物，或需要制炭的植物药。锻后使药物质地酥脆，利于煎煮和粉碎，作用也会发生变化。炒、灸、煅、煮炮制的关键在于控制温度及时间。如槐花炒炭鞣质含量与温度密切相关，实验证明，槐花在170℃内受热鞣质含量可降至生品以下，若温度再高则鞣质含量极低。 辅料对疗效的影响 中药经辅料制后，在性味、归经、功效、作用趋向和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度的发挥疗效。中药辅料炮制的目的是为了借助辅料发挥协同和调节作用，使固有性能有所损益，以求尽量符合治疗要求，降低和消除毒副作用，最大限度地发挥疗效。辅料的选择、炮制温度和时间是炮制工艺的关键。 其他制法对疗效的影响 中药炮制尚有发芽、发酵、制霜、水飞等方法，不仅可以直接制备新药，产生新的药理活性，满足临床用药需要，还可以炮制降低毒性，保证临床用药安全。如巴豆制霜可缓和其泄下作用。 总之，中药炮制品必须要满足临床安全有效的需要，最大限度地发挥疗效同时最大限度降低和消除其毒副作用。炮制与中医临床疗效关系密切，不仅是中医临床用药的特点，
中药炮制学复习资料全
绪论 一、中药炮制的含义。 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 二、中药炮制学的含义。 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 第一章 中药炮制有哪些传统的制药原则及具体制药方法？其含义？各举3例说明。 传统的制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。 具体方法为：或制其形，或制其性，或制其味，或制其质。 相反为制：指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升；用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性；用咸寒润燥的盐水炮制益智仁，可缓和其温燥之性。 相资为制：指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用；酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用；蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效；蜜炙甘草可增强补中益气作用。 相畏为制：是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如白矾、石灰、皂荚制半夏、南星；蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川乌。 相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术：麸炒枳实；煨木香。 制其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。白芍切片；当归和甘草分根梢入药；莲子分莲子肉和莲子心。 制其性：是指通过炮制改变药物的性能。升提的酒炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升（“同相反为制”） 制其味：是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。紫河车酒炙，乳香和没药醋，矫味矫臭。而且紫河车酒制增加了辛温之性味，温肾壮阳之力更强；乳香、没药增加了酸味，更专入肝经。制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地。如穿山甲砂炒至酥泡，龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或卒等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎。何首乌黑豆汁拌煮后，味转甘而性转涩，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。 五、中药炮制对中药药性的影响包括哪些方面？ ①炮制对四气五味的影响 反制：栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒。从制：以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用。 改变药物性味，扩大药物用途：生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用，制成熟地后，转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。一者性寒、主清，一者性温、主补。 ②炮制对升降浮沉的影响
中药炮制学试题库
中药炮制学试题库 第一章绪论 l．中药炮制的历史可追溯到E A．汉代B．秦代C．周代D．春秋战国E．原始社会2．提出雷公炮炙十七法的是A A．雷敩B．陶弘景C．缪希雍D．陈嘉谟E．李时珍3．提出三类分类法的是A A．陈嘉谟B．陈师文C．张仲景D．王好古E．张元素4．中药发展史上，第一部具有炮制规范性要求的书是D A．神农本草经B．备急千金要方C．新修本草D．太平惠民和剂局方E．汤液本草5．第一部炮制专著是D A．神农本草经B．本草经集注C．肘后备急方D．雷公炮炙论E．炮炙大法6．炮制理论的形成时期是D A．汉代B．唐代C．宋代D．元、明代E．清代 7．中药炮制研究的核心问题是B A．炮制文献研究B炮制原理研究C．炮制工艺研究D．炮制设备研究E．炮制品质量研究8．葛可久的《十药神书》提出了C A．炮制解毒理论B．净制理论C．炭药止血理论D．归经理论E．以上都不是 9．《修事指南》的作者是B A．李时珍B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景10．提出生熟异用学说的人是B A．孙思邈B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景11．提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的作者是C A．缪希雍B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景12．中药炮制的理论依据是A A．中医中药理论B．五行学说C．藏象学说D．现代医药理论E．归经理论13．“酒制升提”是谁归纳总结的？E A．李时珍B．张仲岩C．陈嘉谟D．陶弘景E．缪希雍14．炮制品种的扩大应用时期是C A．元代B．明代C．清代D．梁代E．现代
15．强调“凡有修合，依法炮制……”的是A A．太平惠民和剂局方B．本草经集注C．雷公炮炙论D．五十二病方E．修事指南 填空题 29．“治半夏”最早记载在__黄帝内经_________。[] 30．中药炮制形成的关键是____火的发现_______。[] 31．“有须烧炼炮炙，生熟有定”是___张仲景____提出的。[] 32．中药炮制起源于__用药实践_____。[] 33．中医用药的特点是_复方___和__炮制___。[] 判断题 34．生草乌多供内服。2对错 35．古代的炮制指的是单味药材加工成饮片。2对错 36．炮制是一项传统的制药技术。1对错 37．合和、修事、炮炙均是炮制的同义词。1对错 38．研究中药炮制原理，掌握各种现代科技手段即可。2对错 39．酿酒的发现为中药炮制形成具备了条件。1对错 40．中药炮制是连接原药材与临床疗效的桥梁。1对错 第二章炮制与临床疗效 选择题 1．大黄酒炙属于下列何种制法B A．相资为制B．相反为制C．相畏为制D．相恶为制E．以上都不是2．张仲景在白虎汤中使用的甘草是C A．生甘草B．粉甘草C．炙甘草D．甘草皮E．甘草梢3．吴鞠通使用白虎汤时选用的是A A．生甘草B．粉甘草C．炙甘草D．甘草皮E．甘草梢 填空题 20．传统的制药原则是制其形、制其性、制其味和制其质。[] 判断题 22．阿胶用蛤粉炒后既降低其滋腻之性，又制其质和味。1对错 23．药物通过炮制，不论从质或是从量上均发生不同程度的变化。1对错24．炮制可改变药物升降浮沉之性，一般规律是酒制升提，姜制发散。醋制收敛，盐制
中药炮制学考试大题及答案
1简述莲子去心的方法及心和肉分别人药的原因。 去心的方法：莲子在产地趁鲜用竹签插出莲子心，晒或烘干，莲子肉仍保持整粒出售。莲子心能清心热，而莲子肉能补脾涩精，作用不一样，故须分别人药。 2为什么说“逢子必炒”、“逢子必破” ? 果实种子类药物经炒黄处理后，种皮或果皮爆裂，质地酥脆易碎，易于煎出有效成分，故有“逢子必炒”、“逢子必破”之说。“逢子必破”：意思是把所有的果实种子都捣碎更有利于有效成分的煎出。 3试述液体辅料中醋的炮制作用、分类及其异同。 4试述液体辅料中酒的炮制作用、分类及其异同。 5简述山楂的炮制方法和炮制作用 【炮制方法】 ①山楂：秋季果实成熟时采收，切片，干燥，除去杂质及脱落的核。 ②炒山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至色变深，取出晾凉。筛去碎屑。 ③焦山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄褐色，取出晾凉。筛去碎屑。 ④山楂炭：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出晾凉。筛去碎屑。 【炮制作用】山楂生品长于活血化瘀。 炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积。 焦山楂不仅酸味减弱，且增加苦味，长于消食止痢。 山楂炭性收涩，具有止血，止泻的功效。 6槐米炒炭后为什么能增强止血作用 ? (1)鞣质增加而止血。鞣质本身就有收敛止血的作用，槐米炒炭后鞣质含量可以增加，一般在?190?℃?时可使鞣质增加达到高峰，外观褐色，只有炒焦的程度。 (2)槲皮素增加而止血。槐米炒炭后槲皮素增加，槲皮素具有一定止血作用。? (3)异鼠李素降低而止血。槐米的抗止血成分异鼠李素经炒炭后含量几乎减少一半。由此看来槐米炒炭，使止血作用增强具有双重意义：即止血成分增加，抗止血成分降低。 7试述荆芥的炮制方法及炮制作用。 【炮制方法】 ①荆芥：取原药材，去除杂质，抢水洗净，稍润，切段，干燥，筛去灰屑。 ②炒荆芥：取荆芥段，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出，放凉。 ③荆芥炭：取荆芥段，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出晾干。 【炮制方法】荆芥生品辛散力较强，具有祛风解表的功效。 炒荆芥去游祛风理血的作用。 荆芥炭辛散作用极弱，具有止血的功效。 8简述苍术的炮制方法及炮制作用。 【炮制方法】 1.生苍术：除杂、用水浸泡，润透、切厚片，干燥。
中药炮制学复习题答案
第一章 1.中药炮制是根据中医基础理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 2.中药炮制学的基本任务： ①探讨炮制机理②改进炮制工艺③制定饮片标准 3.举例说明什么是炮制原理： 炮制原理： 药物炮制的科学依据和药物炮制的作用。探讨在一定工艺条件下，药物在炮制过程中产生的理化变化，以及由此产生的药理作用改变和这些作用改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。如： 减毒、增效、缓和药性及产生新药效等。历史上对炮制原理的解释： 如炒炭止血——红见黑止。酒制升提，姜制发散，入盐走肾等现代部分已研究清楚药物炮制的原理： 如醋制xx、煮xx、草乌、附子等。 4.中药炮制发展的四个时期： ①xx至宋代代： 是中药炮制技术的起始和形成时期金元、明时期： 是中药炮制理论的形成时期清代： 是炮制品种和技术的扩大应用时期现代：
是炮制振兴发展时期 第二章 1.炮制对四气五味的影响： ①通过炮制纠正药物过偏之性②通过炮制，使药物的性味增强③通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途 2.炮制对升降沉浮的影响： ①生升熟降，例： 莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰，炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀②酒炙升提，例： 黄柏清下焦湿热之药，经酒炙之后作用向上，兼能清上焦之热③可以改变药物的气味和质地，转化其升降沉浮，使药物更好地适应临床用药的要求 3.炮制对归经的影响： ①醋制入肝经，例： 青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用②蜜制入脾经，例： 甘草入、心、肺胃经，蜜炙后补脾和胃③盐制入肾经，例： 知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉血、泻相火的作用，盐灸后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。 4.炮制对毒性的影响： ①使毒性成分发生改变，如川乌、草乌等②使毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等③利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半夏等 第三章 1.中药炮制的目的：
中药炮制对药效的影响
中药炮制对药效的影响 【摘要】目的:探讨中药炮制对药方的影响。方法:通过对中药采用不同的方法和辅料炮制，对药效进行比较。结果:通过炮制，消除方中某些药物的不良反应，利于治疗，提高药方疗效，调整方剂部分适应证，扩大应用范围，满足药方的剂型要求，保证临床安全有效。 【关键词】中药;炮制;方剂 中药是中医治病的物质基础，而中医运用中药又常常是组成复方应用，药物的炮制方法通常根据组方的需求而定。饮片质量的好坏对方剂的疗效有直接的影响。由于药方对方中药物的炮制要求常用脚注方式标明（亦有直接冠以炮制品名的）或在用法中予以说明，这样就把炮制与药方的疗效紧密结合起来了。本文主要从4个方面来阐述中药炮制对药方的影响，以供参考。 1 消减方中某些药物的不良反应 由于方中有的药物某一作用不利于治疗，往往影响全方疗效的发挥，就需要通过炮制调整药性，使其更好地适应病情的需要。 1.1 消除药物本身不利于治疗的因素有的药物在治病的同时，也会因药物某一作用与证不符，给治疗带来不利影响。因此，需要通过炮制调整药效，趋利避害，扬长避短。如干姜，其性辛热而燥，长于温中回阳，温肺化饮。在四逆汤中用干姜生品，取其能守能走，力猛而速，功专温脾阳而散里寒，助附子破阴回阳，以迅速挽救衰微的肾阳。在小青龙汤中，用干姜生品，是取其温肺化饮之功，且能温中燥湿，使脾能散精，以杜饮邪之源。在生化汤中则需用炮姜，这是因
为生化汤主要用于产后受寒，恶露不行，小腹冷痛等。因产后失血，血气大虚，炮姜微辛而苦温，既无辛散耗气、燥湿伤阴之弊，又善于温中止痛，且能入营血助当归、炙甘草通脉生新，佐川芎、桃仁化瘀除旧;若用生品，则因辛燥，耗气伤阴，于病不利。 1.2 调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响某些药方中的主药在发挥治疗作用的同时也会产生不良反应，为了趋利避害，可在方中加入某种辅助药物，但它并不直接起治疗作用，而是制约主药的不良反应。如调胃承气汤为治热结阳明的缓下剂。方中芒硝、大黄均系大寒之品，易伤脾阳，又因二物下行甚速，足以泄热，方中用甘草不是泻火解毒，而是为了缓和大黄、芒硝速下之性，兼顾脾胃，所以甘草原方要求炙用，取其甘温，善于缓急益脾之功。 2 提高药方疗效 在成方中各药究竟选用什么炮制品是由药方的功效而定的，临床应用时，遣方用药和炮制品的选用又是根据病人的具体情况而定。为了确保临床疗效，通常可以从以下几个方面来考虑对中药的炮制。 2.1 增强方中药物的作用要达到此目的，就须将方中药物进行炮制，使有效物质易于溶出或利于保存，并调整其药性，发挥各自的擅长。如三子养亲汤中的紫苏子、白芥子、莱菔子均需炒爆。中医认为治痰以顺气治标，健脾燥湿治本;但气实而喘者，应以顺气降逆治本，治痰为标。三子养亲汤的适应证恰好是气实而喘，痰盛懒食，故本方的功效是降气平喘，化痰消食。紫苏子炒后辛散之性减弱，而温肺降气作用增强，其降气化痰，温肺平喘之功明显;白芥子炒后辛散耗
中药炮制学
第一讲讲稿 授课时间：2014-2-24，第1~2节。 教学内容：中药炮制与中药炮制学、中药炮制的起源与发展。 教学目的： 一、知识要点：掌握中药炮制和中药炮制学的概念；了解中药炮制的特点和中药炮制学的任务；了解中药炮制学的起源和发展。 二、能力培养：提高阅读本草文献的能力；培养发现研究问题的能力。 三、思想教育：增强法制意识；强调学科交叉的意识。 重点难点：重点为中药炮制的概念和特点；中药炮制学的概念和任务。难点为中药炮制的特点：独特性、古老性和合理性。 教学过程： 一、第一节概述 1、中药炮制与中药炮制学 重点讲解：中药炮制和中药炮制学的概念。 2、中药炮制的特点 先讲中药使用的特点，再讲中药炮制的特点。 中药使用的特点：在中医药理论指导下认识和使用；一药多用；需要调剂、制剂；需要炮制。 中药炮制的特点：独特性；古老性：起源、理论体系和生产方式都具古老性；合理性。 3、中药炮制学的任务 紧紧抓住中药炮制学的概念来逐项讲解。 炮制原理；炮制工艺；质量标准；历史沿革；发展方向。 二、第二节中药炮制的起源和发展 1、中药炮制的起源： ①中药炮制起源于中药发现和使用的实践，有了中药就有了中药炮制； ②中药炮制的产生与火的利用密切相关； ③中药炮制的产生与饮食相关； ④酒的发明促进了中药炮制的发展。 2、中药炮制的发展：
①春秋战国至宋代： 炮制技术的发展和积累阶段，技术出现—随方注脚—专章论述—专著出现—法定技术。（《五十二病方》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《新修本草》、《千金要方》、《太平惠民和剂局方》、《雷公炮炙论》）。 ②金元时期： 炮制理论的形成阶段，伴随着中药药性理论的形成，中药炮制理论迅速发展。（《药类法象》、《汤液本草》）。生升熟降、生泻熟补等。 ③明清时期： 炮制理论和方法的系统总结阶段。（《本草蒙筌》、《本草纲目》、《炮炙大法》、《修事指南》）。 ④现代时期： 振兴和发展时期。管理-生产-教育-科研-著作。