内脏学
1,消化系统的组成
由消化管和消化腺
消化管：口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠，直肠、肛管）在临床上通常把从口腔到十二指肠的管道称上消化道。空肠以下的部分则称下消化道。
消化腺包括大消化腺和小消化腺
2,、咽的分部（三部）食管的三个狭窄各位于何处
鼻咽（介于颅底与软腭后缘水平之间，向前经鼻后孔与鼻腔相通）、口咽（介于软腭后缘与会厌上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通）、喉咽（位于会厌上缘与第六颈椎下缘平面之间）
食管的狭窄：第一狭窄，15cm。第二狭窄，25cm。第三狭窄，40cm 3、胃分为哪几部分
胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部
4、胃溃疡好发何处
幽门窦常位于胃的最低部，临床上称为胃窦，该处近胃小弯处是胃溃疡和胃癌的好发部
5、十二指肠分为哪几部分
上部、降部、水平部、升部
6、十二指肠乳头位于何部
十二指肠降部后内侧壁有一纵行的皱襞，称十二指肠纵襞，改襞的下端有一乳头状隆起，称十二指肠大乳头，在大乳头稍上方有时可见有时可见有一个十二指肠小乳头，是副胰管的开口
7、十二指肠溃疡好发何部
十二指肠上部近幽门的一段，管壁较薄，粘膜光滑，称十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位
8、大肠包括哪些肠
盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管
9、结肠的三大特征
结肠袋，结肠带，肠脂垂
10、阑尾根部的体表投影在何处
阑尾根部的体表投影，通常以脐与右髂前上棘连线的中、外3分1交点处为标志，此点在临床上称为麦氏点
11、消化腺包括哪些器官
肝、胰
12、哪个器官分泌胆汁
肝
13、肝和肝门的位置
14、进出肝门的结构
肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴和神经
15、胆汁通过哪些途径排到腔肠
肝外输胆管道
16、胰腺导管的开口部位
十二指肠大乳头和十二指肠小乳头
17、呼吸系统组成
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成
18、上呼吸道包括哪些器官
通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道
19、位于鼻腔周围的鼻旁窦有哪些
颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
20、构成喉的软骨有哪些
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、成对的杓状软骨
21、哪些在体表可以触及
甲状软骨、环状软骨
22、喉腔的分部（三部）及最狭窄的部位
喉前庭、喉中间腔、声门下腔
声门裂是喉腔最狭窄的部位
23、左右支气管各有什么特点
左支气管与右支气管相比，前者较细长，走向较倾斜；后者较短粗，走向较陡直；
24、气管的异物易坠入哪一侧主支气管
气管隆脊略偏向左侧，右肺通气量较大等因素，临床上气管异物多坠入右主支气管
25、左、右肺的分叶、肺门与肺根
26、泌尿系统的组成
由肾、输尿管、膀胱和尿道组成
27、肾的位置
肾区
28、肾门的位置
看图98页
29、进出肾门的结构
肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴和神经
30、输尿管的三个狭窄各位于何处
上狭窄位于肾盂与输尿管移行处
中狭窄位于小骨盆上口，与髂血管交叉处
下狭窄位于输尿管的壁内部
31、膀胱分哪四部
可分为尖、底、体、颈4部
32、为什么女性易引起逆行感染（女性尿道特点）
由于女性尿道外口位于阴道的前方、尿道短、宽而直
33、男女性生殖系统的器官组成
男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管和男性尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺）组成。外生殖器包括阴囊和阴茎
女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（卵巢），输卵管道（输卵管、子宫和阴道）和附属腺（前庭大腺）组成。外生殖器即女阴，主要包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球等
34、男性尿道的分部
前列腺部、膜部和海绵体部
35、男性尿道的狭窄
有3个狭窄，分别位于尿道内口、膜部和尿道外口，以尿道外口最窄36、男性尿道弯曲
有2个分别是耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨前弯可以改变
37、睾丸和卵巢个有什么生理功能
睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素
38、精子和卵子各通过什么途径排出
39、男性输精管的分部及结扎常选部位
睾丸部、皮下部、腹股沟管部和盆部
皮下部
40、输卵管分部（四部），女性输卵管结扎常在哪部进行
输卵管漏斗、输卵管壶腹、输卵管峡、输卵管子宫部
输卵管峡
41、子宫的位置和分部
子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧连有输卵管和子宫阔韧带
分为底、体、颈3部
42、人体站立时，胸膜腔、腹膜腔的最低部位各位于何处
43、总结归纳，在内脏学学过的外分泌腺的名称（10），有三个生理狭窄的器官有哪些（3）
内脏学复习
一、名词解释： 1.咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭 窄部，也是两者的分界。 2.十二指肠悬韧带：十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧 带。 3.齿状线：将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线（或称肛皮线） 4.肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右 管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 5.上呼吸道 6.下呼吸道 7.声带 8.弹性圆锥 9.肺门 10.肺根 11.胸膜腔 12.肋膈隐窝 13.纵隔 二、问答题： 1.何谓内脏？有何特点？ 内脏是指在体腔内，借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。 特征：内脏大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并借一定的孔道直接或间接地与外界相通，其主要功能是进行物质代谢和繁衍后代。 1.腭如何构成？ 腭是口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两部分。 2.舌粘膜上有几种舌乳头？哪些有味觉功能？ 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。其中，轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭和会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾。 3.简述牙的排列方式 4.试述三对大唾液腺的位置和开口部位 腮腺：浅部略呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。深部深入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。自腺体前缘上部发出，于颧弓下1横指，向前横越咬肌表面，至咬肌前缘处弯向内侧，斜穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。 下颌下腺：位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围城的下颌下三角内，其导管自腺的内侧面发出，沿口腔底黏膜前行，开口于舌下阜。 舌下腺：位于口腔底，舌下襞的深面。舌下腺导管分为大、小两种，大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管直接开口于舌下襞黏膜表面。
神经解剖学复习题
神经解剖学复习题 1.神经系统包括哪些部分？ 中枢神经系统周围神经系统 2.中枢神经系统包括哪些部分？ 脑脊髓 3.神经组织包括什么？ 神经元神经胶质 4.神经元的共同特征是什么？ 每个神经元都包括神经和突起两部分，后者又包括轴突和树突5.什么是灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、网状结构？在中枢部灰质： 神经元胞体及其树突的聚集处（脊髓灰质） 白质： 神经纤维，即轴突的聚集处（脊髓白质） 皮质： 灰质在脑表面成层配布（大、小脑皮质） 髓质： 脑内皮质深方的白质 神经核： 皮质以外，聚成一团的形态、功能相似的神经元胞体 纤维xx：
起止、行程、功能基本上相同的一束神经纤维 在周围部神经节： 神经元胞体聚集处，有感觉神经节与内脏运动神经节之分 神经： 神经纤维在周围部聚合而成，由结缔组织膜包被 网状结构： 位于灰、白质交界区，由纵横交错的纤维和散在的神经元核团组成 6.12对脑神经中各种成分及其主要支配？ 单纯感觉性 Ⅰ嗅神经（特殊内脏感觉性纤维） 起自嗅黏膜的嗅细胞，周围突分布黏膜上皮，中枢突由嗅丝经筛孔至嗅球，传导嗅觉冲动Ⅱ视神经（特殊躯体感觉性纤维） 视网膜内的节细胞轴突—视神经—视神经管—视交叉—视束—间脑外侧膝状体，传导视觉冲动 Ⅷ前庭蜗神经（特殊躯体感觉性纤维） 前庭神经： 传导平衡觉 蜗神经： 传导听觉 单纯运动性 Ⅲ动眼神经（一般躯体运动+一般内脏运动）
一般躯体： 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌 一般内脏： 瞳孔括约肌、睫状肌 Ⅳ滑车神经（一般躯体运动）支配上斜肌 Ⅵ展神经（一般躯体运动）支配外直肌 Ⅺ副神经（特殊内脏运动） 颅根： 加入迷走神经，支配咽喉肌 脊髓根： 支配胸锁乳突肌和斜方肌 Ⅻ舌下神经（一般躯体运动）支配舌内肌、舌外肌 混合性 Ⅴ三叉神经 特殊内脏运动： 支配咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌） 一般躯体感觉： 面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜，管理头面部的痛、xx、触、压觉。 Ⅶ面神经 特殊内脏运动（面神经核——脑桥）：
系统解剖学考试重点完整版
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被
肺炎教案(内科学-五年制-第七版-大学授课教案--呼吸内科)
山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时4学时
山东大学教案纸第1 页 肺炎概述 面临新的挑战： ⑴易患人群结构改变 ⑵病原体变迁 ⑶耐药菌株增加 定义 肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡和肺间质在内的炎症。 病因: 感染, 免疫损伤, 理化因素, 药物, 过敏 发病机制: 1、病原体（数量多、毒力强） 2、宿主因素(呼吸道免疫防御机制人体免疫力) 受损，病原体进入下呼吸道 分类: 一、解剖分类 二、病因分类 三、患病环境分类 分类: 解剖学分类 1、大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 3、间质性肺炎 大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 病原菌肺泡炎症肺段、肺叶的实质炎症 特点：肺段、肺叶，不累及支气管 病原体：多为肺炎球菌 X 线：肺段、肺叶分布的均质性阴影，内可见支气管气道征 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 病原体 经支气管细支气管、终末细支气管肺泡炎症。
特点： 小叶性，累及支气管、肺泡 病原体： 肺炎球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等。 X 线： 沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊 3、间质性肺炎 病变累及支气管壁、支气管周围肺泡壁 特点： 以肺间质为主的炎症，呼吸道症状轻，体征少 X 线： 不规则索条状阴影，从肺门向外伸展，可交织成网状 分类:病因分类 （一）细菌性肺炎 （二）非典型病原体所致肺炎 （三）病毒性肺炎 （四）真菌性肺炎 （五）其他病原体所致肺炎 （六）理化因素所致的肺炎 分类:患病环境分类 一、社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）诊断依据：1 咳嗽、咳痰， 2 发热，3 体征4 WBC， 5 X线常见病原体：肺炎球菌(50%) 二、医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）临床表现 症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热 体征：早期：重症可有呼吸增快、鼻翼扇动、发绀 肺实变期：实变体征、湿啰音
系统解剖学内脏学重点
内脏学 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统 消化系统：其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣 呼吸系统：其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳 泌尿系统：其主要功能是产生尿液，排泄机体在新陈代谢中产生的废物 生殖系统：其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代 *在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴 一、内脏的一般结构 中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道 实质性器官：如肝、胰、肾及生殖腺等 二、胸部的标志线 前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线 胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线 锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线 胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线 腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线 腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线 腋中线：沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线 肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线 后正中线：沿身体后面正中线所作的垂直线 三、腹部的标志线和分区 腹部标志线 上横线：通过两侧第10肋最低点间的连线 下横线：通过两侧髂结节间的连线 左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线 腹部分区 临床上，有时可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。 消化系统 十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道 1.口腔腺位置和导管开口 三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 腮腺parotid gland:位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺submandibular gland:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。下颌下腺管开口与舌下阜。 舌下腺sublingual gland:位于口底粘膜深面。舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。 2.食管三个狭窄 第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm 第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm 第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm 食管分三部：食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部。颈静脉切迹至食管裂孔为胸部。食管裂孔以下为腹部。 3.牙 牙的形态：牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。 牙的构造：牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。
内脏学练习题
内脏学练习题 一. 单项选择题 1. 胸膜的下界 A在锁骨中线上平第６肋 B在锁骨中线上平第７肋 C在腋中线上平第８肋D在腋中线上平第１０肋 2. 属于腹膜外位器官的是 A.胰 B.胆囊 C.脾 D.胃 3. 腮腺导管开口于哪个牙相对的颊粘膜上 A.上颌第1前磨牙 B.上颌第2前磨牙 C.上颌第1磨牙 D.上颌第2磨牙 4. 胸膜腔叙述，何者错误 A.腔内呈负压 B.有少量液体 C.左、右胸膜腔不相通 D.胸膜腔也叫胸腔 5. 腮腺导管开口于哪个牙相对的颊粘膜上 A.上颌第1前磨牙 B.上颌第2前磨牙 C.上颌第1磨牙 D.上颌第2磨牙 6. 中纵隔内有 A.心包 B.迷走神经 C.气管 D.食管 7. 阑尾 A.附于结肠起始部 B.根部是三条结肠带集中之处 C.动脉来自肠系膜下动脉 D.属腹膜间位器官
8. 射精管 A.穿尿道膜部 B.穿前列腺实质 C.有贮存精子的功能 D.开口于尿道球部 9. 前列腺 A.为一成对的实质性器官 B.体的前面有一前列腺沟 C.经直肠可触及 D.呈栗子形、尖朝上底朝下 10. 男性尿道 A起自输尿管口 B兼具排尿和排精的功能 C耻骨下弯可以改变 D与输精管直接相连 11. 附睾 A分头、体、尾、管四部分 B位于睾丸前缘 C能贮存精子 D能产生精子 12. 输精管结扎的适宜部位是 A.睾丸部 B.精索部 C.腹股沟部 D.盆部 13. 维持子宫前倾的主要韧带是 A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带 D.骶子宫韧带 14. 关于咽的说法，何者错误 A.上起颅底 B.下至第6颈椎下缘 C.由骨骼肌构成 D.仅与食管相通 15. 不含味蕾的舌乳头是
运动解剖学复习整理
运动解剖学重点 绪论 组织：由形态和机能相似的细胞群借细胞间质构成 系统：由多种不同器官构成,能执行特定生理功能的结构单位 解剖学姿势：身体直立，两眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。 冠状轴：左右方向与水平面平行，与垂直轴、矢状轴和人体长轴垂直的轴。 矢状轴：前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直。 垂直轴：上下方向垂直于水平轴，与人体长轴平行。 一、细胞和组织 细胞器：线粒体——给细胞供能； 内质网——蛋白质合成场所； 高尔基复合体——对蛋白质进行加工、浓缩、转运、吐泡； 溶酶体——消化和分解细胞自身衰老或损伤的细胞器； 中心体——分裂细胞 微丝微管——支持、收缩、传导 细胞间质：由细胞产生的非细胞物质。 人体内三种纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。 组织的分类：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 上皮组织的特点：细胞多和细胞间质极少。 结缔组织特点：细胞少、种类多、细胞间质多。 结缔组织分类：疏松结缔组织（纤维少排列松散）； 致密结缔组织（纤维排列紧密）； 软骨组织（分为透明软骨、弹性软骨、纤维软骨）； 骨组织（基质中有钙盐沉积） 肌组织分类：骨骼肌、心肌、平滑肌。 肌原纤维：肌纤维内与肌纤维的长轴平行排列的可收缩的蛋白微丝。 神经组织：由神经元与神经胶质构成，长突起为轴突，短突起为树突。 二、运动系统 运动系统组成：由骨、骨连接、骨骼肌构成。人体运动以骨为杠杆、骨连接为枢纽、肌肉收缩为动力来实现。 成人骨骼数量：206块 骨骼的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 骨的构造：分为骨膜（骨内膜、骨外膜）、骨质（骨松质、骨密质）、骨髓（红骨髓、黄骨髓）。骨的化学成分与物理特性：有机物：骨胶原、粘蛋白——韧性、弹性。 无机物：钙、盐——硬而脆。 间接连接：古语骨质间接膜性囊互相连结，其间有腔隙的这一类称之为间接连接。 关节面：相邻骨只见光滑的骨面，表面覆盖有薄层软骨。可缓冲撞击、减震、减少摩擦、增大灵活性。 关节囊：包在关节四周的结缔组织膜。分为纤维层（外）、滑膜层（内）。 关节腔：关节囊内封闭的腔隙，腔内为负压，保护稳固关节。 韧带：关节囊纤维层增厚形成。
内脏学
内脏学 一、名词解释： 1.咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽之间的分界。 2.十二指肠悬韧带（Ｔreitz韧带）：位于空肠始端与腹后壁之间，由骨骼肌、结缔组织和平滑肌共同构成，其表面有腹膜覆盖，临床上称之为Ｔreitz韧带，将十二指肠空肠曲悬吊于腹后壁，是手术中确认空肠起始部的重要标志。 3.麦氏点（McBurney点）：是阑尾根部的体表投影点，位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，急性阑尾炎时，此点附近有明显压痛。 4.齿状线：在肛管内，连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线。是临床上区分内外痔的分界线。 5.肝门：位于肝脏面“H”形的横沟部，肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉左右支、肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 6.肝蒂：位于肝门下方，肝十二指肠韧带内，由出入肝门的肝固有动脉、肝门静脉左右支、肝的神经和淋巴管组成，这些结构被结缔组织所包裹，合称肝蒂。 7.肝胰壶腹（Vater壶腹）：位于十二指肠降部的后内侧壁内，为胆总管和胰管的汇合处管腔扩大而成。 8.肺门：位于肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 9.肺根：是与肺门相连的结构，出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经被结缔组织包绕，构成肺根，把肺连于纵隔。 10.肋膈隐窝（肋膈窦）：是最大的胸膜隐窝，属于胸膜腔的一部分。它是由肋胸膜与膈胸膜返折形成，是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝，临床上把此处作为胸膜腔穿刺抽液的部位。此处也是炎症后容易发生粘连的部位。 11.肾门：位于肾内侧缘中部凹陷处，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入肾之处。 12.肾蒂：连于肾门的一个结构，出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管被结缔组织包在一起，称肾蒂。右侧肾较左侧者短。 13.膀胱三角：位于膀胱底的内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此处缺少粘膜下组织，其粘膜平滑无皱襞，是肿瘤、炎症和结核的好发部位。 14.精索：为从腹股沟管深环起，经腹股沟管，延至睾丸上端的一柔软、圆索状结构，它的主要成分是输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛。
骨学知识点归纳
骨学 大纲： 1.了解运动系统的组成及各部分的功能，掌握骨的分类及其骨的形态、骨的构造：了解骨的化学成分和物理性质、骨的发生和发育、骨的可塑性与骨组织工程 2.掌握躯干骨的组成，掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征，胸骨和肋骨的形态特点 3.掌握颅骨的组成，脑颅骨和面颅骨各骨的名称和位置，掌握筛骨、蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及其形态特点；了解颅的整体形态特征，掌握颅底面观、颅底外侧面和颅侧面观的形态特点以及骨性眼眶、鼻腔和鼻旁窦的构成及其形态；了解新生儿颅的特征及升后的变化 4.掌握附肢骨骼的组成，上肢带骨和自由上肢的组成及名称，掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的形态特点；掌握下肢带骨的自由下肢骨的组成及名称，掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态特点;了解上下肢骨重要骨性标志和常见的变异、畸形。 要点： 2.椎骨：椎体、椎弓、突起：棘突1个、横突l对、关节突2对，椎孔→椎管、椎间 孔 3.各部椎骨主要特征：A颈椎：椎体小椎孔大，椎体钩，横突孔，棘突末端分叉 寰椎：无椎体、棘突、关节突，组成：前弓、后弓、侧块 枢椎：齿突 隆椎：棘突特长，末端不分叉计数标志 B胸椎：上、下肋凹，横突肋凹 C腰椎：椎体大椎孔小，棘突宽而短间隙宽 D骶骨、尾骨：骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖 向下。骶管裂孔，骶角由3～4块退化的尾 椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖 4.骶管裂孔与骶角：骶管由骶椎的椎孔长合而成，它上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔， 裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。 5.胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要 标志。 6.肋弓：是指第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成的弓状结构，是临床触诊肝、脾的 重要标志 7.肋：肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，其 中第1肋与胸骨柄间为软骨结合，第2肋至第7肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋的后端与胸椎构成
2009级预检生本 复习测验(内脏学2腹膜、呼吸系统)
腹膜 一、选择题 ( 一 ) 单选题 1 ．关于腹膜腔的正确说法是 A. 由浆膜围成 B ．由粘膜围成 C ．由腹壁围成 D. 腹膜腔即腹腔 E ．由壁层腹膜和腹壁共同围成 2 ．关于腹膜腔，错误的说法是 A. 男性是封闭的 B ．女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通 C. 腔内含有少量浆液 D ．腔内含有胃、肠等器官 E ．腔内不含有任何器官 3 ．不属于腹膜形成的结构是 A. 肝圆韧带 B ．小肠系膜 C ．肝镰状韧带 D. 大网膜 E ．小网膜 4 ．属于腹膜形成的结构是 A ．子宫阔韧带 B ．子宫圆韧带 C. 胆囊窝 D ．子宫骶韧带 E ．肝圆韧带 5 ．关于网膜囊的正确说法是 A. 前壁是大网膜和胃的后壁 B ．后壁为覆盖在大、小肠表面的腹膜 C ．不与腹膜腔相通 D. 前壁是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带 E ．囊内有胰、左肾和左肾上腺等 ( 二 ) 多选题 1 ．腹后壁的皱襞和隐窝是 A. 肝肾隐窝 B. 膀胱上窝 C. 十二指肠上襞 D. 乙状结肠间隐窝 E ．腹股沟外侧窝 3 ．肝十二指肠韧带内有 A. 胆囊管 B ．胆总管 C. 肝固有动脉 D ．胰管 E. 肝门静脉 4 ．不属于腹膜形成的结构有 A. 肝圆韧带 B ．膈结肠韧带 C ．肝镰状韧带 D ．肝十二指肠韧带 E ．静脉韧带 5 ．属于小网膜的结构是 A. 胃结肠韧带 B ．肝圆韧带 C ．肝胃韧带 D ．十二指肠降部 E ．肝十二指肠韧带 二、填空题 1 ．网膜孔的前界为肝十二指肠韧带，其内有三件重要结构，分别是 () 、 () 和 () 。 2 ．腹膜腔以横结肠及其系膜为界，分为 () 和 () 。 3 ．肝十二指肠韧带的后方为 () ，由此可进入小网膜后方的 () 。 4 ．脾的韧带主要包括 () 、 () 、 () 和脾结肠韧带。 三、正误判断、改错题 1 ．男、女性腹膜腔为一封闭性的囊状腔隙。 2 ．小肠系膜根，从第 1 腰椎体的左侧起，斜向右下延至右骶髂关节的前方。 3 ．小网膜是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。 4 ．网膜囊的前壁是小网膜和胃的后壁。 5 ．小网膜的右缘游离，内有肝固有动脉、胆总管和肝静脉通过。 6 ．大网膜为双层腹膜皱襞，内有脂肪、血管和巨噬细胞等。 7 ．大网膜在腹腔脏器有炎症时，可向病变处移位，并包绕病灶。 8 ．小儿的大网膜较短，因此，小儿阑尾炎穿孔后，引起炎症扩散的机会比成人多。 9 ．腹膜属于粘膜，呈半透明状，表面光滑。 10 ．脏腹膜和壁腹膜相互移行所围成的囊状间隙，叫腹腔。 11 ．网膜囊的前壁有小网膜和横结肠后壁的腹膜。
解剖学参考文献
柏树令主编．系统解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 彭裕文主编．局部解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 徐达传主编．系统解剖学（第二版）．高等教育出版社，2007 王怀经主编．局部解剖学．高等教育出版社，2004 柏树令主编．人体解剖学（英文版）．人民卫生出版社，2007 王怀经、刘勇主编．吉林科学技术出版社（英文版），2007 王振宇、徐文坚主编．人体断面与影像解剖学（第三版）．人民卫生出版社，2010 张励才主编．麻醉解剖学．人民卫生出版社（第二版），2009 李跃敏、孟步亮、陆地主编．系统解剖学学习指导（第三版）．云南科技出版社，2011 邹智荣、李跃敏、陆地主编．局部解剖学学习指导．云南科技出版社，2011 柏树令主编．人体解剖学习题集（英文版）．人民卫生出版社，2008 王怀经、张绍祥主编．局部解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 柏树令主编．系统解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 Patrick W. Tank, Thomas R.Gest主编. 钟世镇、欧阳钧主译.LWW 解剖图谱. 北京科学技术出版社，2010 刘恒兴、仁同明主编.全彩人体解剖学图谱. 北京：军事医学科学出版社，2007 迈克尔.E.马登主编．刘树伟主译．断层解剖学（第二版）.天津科技翻译出版公司，2012 韩济生主编．神经科学．北京大学医学出版社，2009 Susan Standring主编. 徐群渊主译（第39版）.格式解剖学. 北京大学医学出版社，2008 姜宗来、于伟勇、张炎主编. 钟世镇临床解剖学全集-胸心外科
内脏学
希望能一个人找一个安静的角落静心的背下去…… 第二篇内脏学 内脏：内脏指大部分位于体腔内，一端或两端，直接或间接与外界相通直接参与动物体新陈代谢、维持生命正常活动和繁殖后代、延续种族的各器官统称为内脏。 内脏可分为管状器官和实质性器官两大类。 管状器官：为一端或两端直接或间接与外界相通的管道器官，称为管状器官。 管壁从内向外依次分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜或浆膜 实质器官：由实质和间质构成的器官（肝、胰、肺、肾、卵巢、睾丸等），称为实质器官。体腔和浆膜腔 体腔：家畜体内容纳大部分内脏器官的腔洞，称为体腔，包括胸腔，腹腔和骨盆腔。 浆膜腔：衬于体腔内表面和折转覆盖于体腔内器官外表面的一层薄的光滑膜，称为浆膜。其中衬于体腔内表面的浆膜为浆膜壁层，覆盖于体腔内器官外表面的浆膜为浆膜脏层，壁层和脏层之间的空隙为浆膜腔，腔内有少量浆液，起润滑作用。根据所在的部位，可分为胸膜和胸膜腔，腹膜和腹膜腔。 胸腔：以胸廓为骨质基础，外覆肌肉、皮肤和筋膜，内衬胸膜，共同围成的截顶圆锥形腔称为胸腔。 胸膜腔：衬于胸腔壁内表面和折转覆盖于胸腔内器官外表面的浆膜，称为胸膜，胸膜的壁层与脏层之间的空隙为胸膜腔。 腹腔、骨盆腔与腹膜腔 1、腹腔：是体腔中最大的一个腔，顶壁主要为腰椎、腰肌和膈脚等，两侧壁和底壁腹肌，前壁以膈与胸腔为界，后端以骨盆腔前口与骨盆腔相通。腹腔内有胃、肠、肝、脾、胰、肾、输尿管、卵巢、输卵管、部分子宫和神经、血管等。 2、骨盆腔：位于骨盆内的空腔，可视为腹腔向后的延续部分，顶壁为荐骨和前3～4个尾椎，两侧壁为髂骨和荐（坐骨）结节阔韧带，底壁为耻骨和坐骨。骨盆前口由荐骨岬，髂骨体和耻骨前缘围成，前与腹腔相通。后口由尾椎、荐（坐骨）结节阔韧带后缘和坐骨弓围成，供肛门和阴门附着。骨盆腔内有直肠、输尿管、膀胱、母畜的尿道，子宫后部，阴道和尿生殖前庭，公畜的输精管、副性腺、尿生殖道骨盆部等。 3、腹膜腔：衬于腹腔和骨盆腔壁内表面和折转覆盖于腹腔、骨盆腔内器官外表面的浆膜，称为腹膜。腹膜的壁层与脏层之间的空隙叫腹膜腔。 腹腔的划分 三大部十小区。即通过两侧最后肋骨后缘最突出和髋结节前各做两个横断面，将腹腔划分为腹前、腹中和腹后三大部。腹前部以肋弓为界，肋弓以下的部分为剑状软骨区，肋弓以上的部分为季肋区，季肋区又以正中矢状面为界分为左、右季肋区。腹中部和腹后部通过两侧腰椎横突顶端作两个矢状面，将腹中部分为左、右髂区和中间区，中间区又分为上半部的肾区（腰区）和下半部的脐区。腹后部通过腹中部的两个失状面向后延续，分为左、右腹股沟区和中间的耻骨区。 牛消化器 消化器功能是摄取食物、消化食物、吸收养料和排出代谢产物，从而保证动物体新陈代谢的正常进行，维持动物体正常的生命活动。 消化器包括消化管和消化腺两部分。食物通过的管道，叫消化管。包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门等。能分泌消化液的腺体，称为消化腺。包括壁内腺和壁外腺。 第一节咽 咽：位于口腔和鼻腔后方，喉的前方，为一与周围器官没有明显界限的漏斗状肌质管，是消化道和呼吸道的共同通道，可分为三部，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。有七个口与邻近器
2014-2015学年第一学期
2014-2015学年第一学期 学生信息员反馈情况通报（一） 各学院（部）、相关职能部门： 现将本学期9月学生信息员反馈情况通报如下，请认真查实，及时反馈，及时整改，务求实效。 一、教师授课 1.2011级口腔1班学生反映内科学见习课有时见不到带教老师, 问了别的医生也说不是自己带教,然后就没有老师了，希望尽量安排老师带教；少数教师存在提前下课现象。 2.2011级口腔2班反映口腔修复学个别老师上课声音有点低，听起来有点吃力。 3.同时，2011级口腔班学生建议：专业课、内科学和耳鼻喉的老师对上节课的重点知识进行提问，这样一方面可以督促大家课后复习与掌握知识，另一方面能够把重点知识进行强调，牙体牙髓课的老师这样做的效果很好。 4.2011级口腔3班反映个别老师课堂时间分布不太均衡，前半部分讲解用的时间较多，后半部分没什么时间，讲解的很快；个别老师讲的语速比较枯燥，扩展的不是很多。 5.2013级口腔班反映生理学老师课讲得很清楚很好，但是不足之处每一章第七版新加的知识点讲得太快了；英语读写译的课堂不活跃，老师讲课不吸引人；希望英语视听说的课能够多一些形式，不要
只是教发音和读句子。 6.13护本班《病理学》的老师讲课速度太快，同学们反映有些跟不上进度。同时，该班学生反映病理学的课程内容多，但是课时数少，学习起来压力大 7.12护本1班学生反映《成人健康护理学》的杜娴，李善华两位老师上课有点死板，多数情况是照本宣科，课堂互动性差，声音小，效果不是很好！ 8.12影像班学生反映个别老师声音有点小，起催眠作用。 9.13影像班学生反映《生理学》老师授课重难点不明显，建议老师在讲解每一章之前把该章的重难点用PPT展示出来。 10.生物医学工程学院学生反映由于医学细胞生物学，是选修课并且没有课本，同学们上课时会玩手机，课堂氛围不好，每节课内容有点多，希望对于以班级为单位展开的选修课，学校可以给我们买书本或老师让我们统一购买一些辅助性的资料。 11.生物医学工程学院学生反映每门课的老师能给各班学习委员该门课的教学计划大纲。 12.药学院学生反映：英语读写译3（刘老师）课本内容过于精细，课外拓展、四级方面涉及量少。希望英语刘老师多讲四级答题技巧并随堂练习。 13.三院学生反映：《病理生理学》刘坚老师讲课，语言生动，思路清析，讲课过程中适当的帮助大家复习生理学知识点，讲课效果较好；《专业英语》王火松老师上课语言幽默，与学生互动较多，课堂
《人体解剖生理学》各章课后练习题答案
第一章细胞和基本组织 一、填空题 1、细胞膜细胞质细胞核 2、脂类蛋白质 3、线粒体 4、被覆上皮腺上皮感觉上皮生殖上皮 5、肌纤维的周缘多 6、肌原纤维肌肉 7、长柱状闰盘节律性植物性 8、胞体突起 9、运动神经元感觉神经元中间神经元 二、选择题： 1、A 2、D 3、E 4、A 5、E 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E 三、问答题： 1、①细胞排列紧密，细胞间质少； ②上皮细胞有明显极性，分游离面和基底面； ③上皮组织没有血管，其营养来自深层的结缔组组织； ④再生能力强。 第二章运动系统 一、填空题 1、长骨短骨扁骨不规则骨 2、骨膜骨质骨髓 3、骨密质骨松质红骨髓黄骨髓 4、关节面关节囊关节腔 二、选择题 1、C 2、C 3、D 综合练习题 一、填空题 1、新陈代谢 2、强度时间强度时间变化率刺激强度 3、兴奋抑制 4、易化扩散（以“通道”为中介）主动转运 5、胞饮作用 6、钾离子 7、乙酰胆碱 8、钙离子 10、神经调节、体液调节 11、正反馈 12、神经、肌肉、腺体 二、选择题 1、C 2、C 3、B 4、D 5、C 7、D 8、A 9、C 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、D 16、B 三、问答题 1．答：细胞膜转运物质的方式有：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞入胞。 K+、Na+是通过易化扩散（以“通道”为中介）顺差通过细胞膜；通过主动转 运逆着电-化学差通过细胞膜的。 O2是通过单纯扩散出入细胞。 葡萄糖是通过易化扩散（以“载体”为中介）出入细胞的。 细菌是通过入胞作用和出胞作用进出细胞的。
水是利用渗透梯度从低渗一侧到高渗侧。 2．细胞在静息状态下，膜内外存在的电位差称为静息电位。 静息电位的形成是由细胞膜对特异离子的相对通透性不同和离子的跨膜浓度梯度决定的。 A、Na+-K+泵的作用（…）； B、Na＋、K＋、Cl-、有机负离子通透性； C、在静息状态下，膜内外存在K+浓度差且细胞膜对K+有较大的通透性，因而K+顺浓度差向膜外扩散，增加膜外的正电荷，随着K+的外流，膜外正电荷逐渐增多，膜内负电荷也逐渐增多，限制K+外流，当扩散力=电场力时，K+停止外流，膜电位固定，所以静息电位是钾离子外流而形成的电化学平衡电位。 3．细胞受刺激，在静息电位基础上发生的一次可沿膜传播的电位波动，称作动作电位。动作电位产生的机制：在静息电位的基础上，可兴奋细胞受到刺激，打开细胞膜上钠离子通道，钠离子从膜外流入膜内，产生去极化，之后钾离子通道打开，钾离子外流，产生复极化到静息状态，这次膜电位的波动，就是动作电位。 4．动作电位到达接头前膜，使接头前膜去极化，钙离子内流导致接头小泡靠近接头前膜，通过出胞作用，释放乙酰胆碱到接头间隙，乙酰胆碱扩散到接头后膜与受体结合，打开钠离子通道，钠离子内流，产生动作电位。 5．与兴奋在单根神经纤维上的传导相比，兴奋在神经－肌肉接头处的传递有下列特点：电－化学－电的方式；单向传递；时间延搁；易受药物或其他环境因素的影响。 第三章神经系统 一、填空题 、反射 、突触前膜突触间隙突触后膜 、去甲肾上腺素乙酰胆碱 、单向传递中枢延搁总和后放 、轴突—轴突 、引起特定的感觉 、维持平衡调节肌紧张协调随意运动 、中央后回 、第一信号系统人类 二、选择题 、D 2、B 3、D 4、B 5、C 6、C 7、D 8、D 、D 10、D 11、C 12、D 13、B 15、D 16、C 、D 20、B 23、A 24、D 25、D 26、B 三、问答题 、特异投射系统是指丘脑的感觉接替核(包括后腹核、外侧膝状休、内侧膝状体等)向大脑皮质特定感觉区投射的纤维联系。各种感觉信息通过该系统向大脑皮质感觉区的投射都有点对点的关系，因而称其为特异投射系统。 非特异投射系统是指由丘脑的髓板内核群发出并弥散地投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。 特异投射系统的主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发放传出冲动；非特异投射系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋性，使大脑保持觉醒状态。 、牵张反射是有神经支配的骨骼肌受到被动牵拉时，出现反射性收缩。牵张反射主要有两种类型，即肌紧张和腱反射。腱反射是受到短促而有利的刺激而引起的牵张反射，临床上通过检查腱反射来了解神经系统的功能；肌紧张是受到持续微弱的牵拉而出现的牵张反射，它具有维持躯体姿势的重要功能。 3、条件反射是在后天学习过程中建立的，是信号刺激和非条件反射在时间上的结合，即任何刺激通过强化，都可以建立条件反射。条件反射建立后能使机体对环境的变化具有高度而完善的适应能力，使机体对环境的变化具有预见性。 第四章感觉器官
系统解剖学第七版
第一节总论 骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类（图2-1）。 一、直接连结 骨与骨籍纤维结缔组织或软骨直接连结，较牢固，不活动或少许活动。这种连结可分为纤维连结fibrous joint、软骨连结cartilaginous joint和骨性结合synostosis三类。 (一) 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。 1.韧带连结syndesmosis连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等。 2.缝suture两骨间籍少量纤维结缔组织相连，见于颅骨间，如颅的矢状缝和冠状缝等。如果缝骨化，则成为骨性结合。 (二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。 1透明软骨 结合synchondrosis如长骨骨干与骺之间的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合等，多见于幼年发育时期，随着年龄增长而骨化,形成骨性结合。 2．纤维软骨联合symphysis如椎骨的椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 软骨cartilage是一种特殊分化的结缔组织，由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成，后二者称细胞间质，软骨细胞chondrocyte被包埋在基质的小腔内。 (三)骨性结合 两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成，如骶椎椎骨之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合等。 二、间接连结 间接连结又称为关节articulation或滑膜关节synovial joint，是骨连结的最高分化形式。关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。 (一)关节的基本构造 1.关节面articular surface 是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上终生被覆有关节软骨articular cartilage。关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的关节和年龄而异，通常为2～7mm。关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑，同时在运动时
第七版内科学课堂整理经典笔记及习题(附答案)
第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题： 1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是：病毒分离和血清学检查 2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是：1.主要表现为咳嗽、咯痰2.肺部听诊散在干、湿性罗音3..X线胸片可正常或肺纹理增粗.4.白细胞分类和计数多无明显改变 填空题： 1．急性气管–支气管炎的病因有:感染因素、理化刺激、变态反应; 第二章慢性阻塞性肺病 第一节慢性支气管炎 单选题： 1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：每年发病至少3个月，持续2年以上 2．慢性支气管最主要的发病因素是：长期吸烟 3：X线检查 4 1.支气管肺炎2.阻塞性肺气肿3.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病 A.5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：控制感染6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是：单纯型、喘息型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件是1.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息2.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）3.排除其他心、肺疾患4.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是：自发性气胸 多选题 1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括1.常于寒冷季节加重 2.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 3.合并感染时痰呈黄色 4.痰中偶可带血 填空题： 1．慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咯痰、喘息 名词解释： 1.慢性支气管炎急性发作期
（标答:慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 简答题： 1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ 答:慢性支气管炎的诊断标准为：1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎; 2．慢性支气管炎如何分型及分期？ 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。 分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝
1.下肢浅层结构和股前区的解剖
局部解剖学授课教案 下肢浅层结构和股前区的解剖 一、授课对象：五年制临床医学专业学生 二、授课学时：4学时 三、教学目的 （一）掌握大隐静脉的起始、行程、注入和5条高位属支。 （二）掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收纳淋巴范围、淋巴回流及临床意义。（三）了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。 （四）掌握肌腔隙、血管腔隙；股三角；股鞘、股管的组成、内容及其临床意义。（五）掌握收肌管的组成及内容。 （六）了解股内侧区闭孔动脉、闭孔神经的行程及分支分布。 四、教学重点 （一）大隐静脉的起始、行程、注入和5条高位属支。 （二）腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收纳淋巴范围、淋巴回流及临床意义。（三）肌腔隙、血管腔隙；股三角；股鞘、股管的组成、内容及其临床意义。（四）收肌管的组成及内容。 五、教学难点 （一）下肢皮神经的解剖。 （二）肌腔隙、血管腔隙的境界及内容。 （三）股鞘的构成及内容。 （四）股管、股环的边界及其临床意义。 六、教学方法解剖操作 七、教具 （一）整尸标本 （二）多媒体 八、教学步骤 （一）课前讲解 20分钟 1.讲解本次课的重点和难点。
2.翻皮时宜浅切轻剥，防止损伤浅静脉。 3.浅静脉变异较多，各组应互相交流观察。 （二）解剖操作及巡回指导 120分钟 1.指导学生解剖皮神经和浅静脉。 2清除浅筋膜时，注意辨认卵园窝和髂胫束。 3.指导学生辨认阔筋膜形成的结构。 4.在观察好股三角，收肌管等结构后，方可追踪股动脉、股神经的行程及分支、分布。 5.指导学生辨认股管、股环的位置和周界。 （三）课后小结 20分钟 1.股三角、收肌管的境界及内容结构。 2.解释股鞘、股管、股环三者的相互关系以及股疝的形成。 九、课后复习 （一）股三角和收肌管的关系 （二）为什么股疝多见于老年女性？ 十、参考书籍 1.《局部解剖学》彭裕文主编第七版 2.《系统解剖学》柏树令主编 3.《系统解剖学》康健主编 4.《解剖学》王永贵主编 5.《人体解剖学》席焕久主编 6.《外科学》吴在德主编第第七版 7.《实用外科手术解剖学》王大玫主编
《系统解剖学》内脏学病例讨论题
病例一 一女性患者，35岁，吃午饭后突然出现上腹部绞痛并向腰部放射，疼痛呈阵发性加重，伴有恶心、呕吐，前倾位或弯腰时可使腹痛减轻，并逐渐出现右下腹疼痛。 查体：患者右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，血常规化验显示白细胞数量增高，腹部透视膈下可见游离气体。 拟诊断为：1.胃溃疡合并穿孔。 2.继发性腹膜炎。 问题： 1.请问胃穿孔的常见部位？ 2.为什么会引起右下腹疼痛？ 3.右下腹疼痛还需排除哪些器官疾病？ 病例二 一男婴患者，12个月，因咳嗽2天，呼吸困难伴喉鸣，来院急诊。 查体：婴儿呼吸很费力，伴鼻翼扇动，惊恐不安，口唇发绀，脉搏增快，体温38.9℃，时有哮吼样阵咳，咽喉红肿，胸部听诊有啰音（异常呼吸音）。 诊断：呼吸道急性炎症，粘膜肿胀引起呼吸道部分梗阻。 尽管采用吸氧等多种方法治疗，患者却更加烦躁不安，发绀加重，显得更加衰弱，经做气管造口术，症状缓解。 问题： 1.呼吸困难时，有哪些辅助呼吸肌参与活动？ 2.气管切开在何处进行？ 3.气管切开术的皮肤切口在哪里？经过哪些层次？ 病例三 一男性患者，28岁，在斗殴时被弹簧刀刺中左腰部，疼痛剧烈，出血较多。立即送往医院急诊科。 查体：发现左侧第12肋尖内侧5cm，下方2cm处一长4cm伤口，四周皮肤肿胀，有轻度压痛。B超检查左肾后下方包膜断裂，肾实质裂开。CT检查提示：左肾挫裂伤。患者经急诊外科手术施行肾缝合手术，10余天后恢复正常。
问题： 1.弹簧刀从腰部刺入，从外向内经过哪些结构到达肾脏实质？ 2.请描述肾与十二肋之间的位置关系？ 3.肾裂伤严重时须行肾切除手术，请问手术中要结扎哪些结构？ 病例四 某已婚女性，28岁，每月的5日都会准时来月经，无痛经史；本月份20日才来“月经”，并且下腹部撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，阴道出血量比平时的月经量少，颜色暗红。到医院就诊，初步诊断为输卵管妊娠破裂出血。 问题： 1.临床上需要做哪些检查才能确诊？ 2.出血聚集的主要部位在哪里？ 3.在何处进行诊断性穿刺？