米非司酮用于紧急避孕的机制

米非司酮用于紧急避孕的机制

基础医学院 07级临床一班陈依然 90701114

摘要

米非司酮作为一种相对安全有效的紧急避孕药被广泛应用，本文简述了其终止早孕的相关作用机制。

关键词

米非司酮紧急避孕机制

正文

紧急避孕是指在无避孕或避孕措施失败的情况下所采取的一种补救性避孕方法。虽然该补救方法不能替代常规的避孕措施，但其在防止意外妊娠、降低人工流产率方面具有重要作用。米非司酮(RU486)是1981年法国Roussel-UclM公司研制的一种作用于孕酮受体的抗孕酮甾体类药物。它是一种炔诺酮衍生物，具有催经、止孕等作用。目前米非司酮广泛应用于紧急避孕，并取得了很好的疗效，受到医患的好评。它的出现为孕妇提供了一个安全的非手术终止早期妊娠的途径，尤其是其与前列腺素配伍用于终止早孕，在我国广泛应用。

1 米非司酮对雌、孕激素的拮抗作用

雌、孕激素是维持妊娠的重要激素。米非司酮通过受体竞争和孕酮受体紧密结合，抑制孕酮活性，导致富含PR的蜕膜细胞变性坏死，绒毛细胞继发受损、变性、坏死，内膜出血、脱落，继而发生流产。其与雌激素受体无亲和力，但可通过非竞争性抑制依赖于雌激素的内膜增生，并且其抗内膜增生作用在雌激素保持正常生理水平时即已存在。

米非司酮通过拮抗孕激素的作用来抑制子宫内膜的分泌期改变，从而使得内膜和卵巢功能不同步而抑制卵泡着床。

2 米非司酮的促凋亡作用

2．1 抗增殖：正常早孕期蜕膜组织与滋养细胞的凋亡及增殖处于相对稳定的状态，有利于妊娠的维持。米非司酮作用后的绒毛及蜕膜组织促凋亡bax、fas及fasL 基因蛋白表达增加，而抑凋亡基因蛋白survivin表达量减少，由此来诱导和促使绒毛、蜕膜组织细胞凋亡，发挥其抗早孕作用。

2．2 下调端粒酶活性：端粒缩短是正常细胞分裂与老化的分子信号。正常妊娠早期滋养细胞的端粒酶活性有75％呈阳性表达，蜕膜组织端粒酶仅20％表达阳性，妊娠中晚期均为阴性。研究发现，米非司酮可作用于绒毛滋养细胞，下调端粒酶活性，使滋养细胞停止生长、分化，导致胚胎死亡。

3 对早孕绒毛组织表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响

EGF是一种具有多种生物学效应的单链多肽物质，在人体内广泛存在，参与调节胚胎生长和生殖激素的分泌。EGFR是孕激素依赖性蛋白质，主要定位于合体滋养细胞，在人类绒毛滋养细胞的增殖与分化以及胎盘的发育过程中有重要作用。米非司酮可使早孕妇女血液及绒毛组织中EGF表达降低，且绒毛组织中EGFR 的表达也降低，影响早孕胚胎的发育而发生流产。

4 提高前列腺素(PG)水平

人早孕绒毛和蜕膜组织中均含有PG，且蜕膜组织中PG的浓度远高于绒毛组织。米非司酮可抑制前列腺素脱氢酶(PGDH)的活性，干扰PG的分解和代谢，使绒毛、蜕膜组织中PG增高；同时也可直接作用于绒毛和蜕膜组织，促进其细胞内PGF

2α的合成，致使子宫血管收缩，蜕膜组织变性坏死，直接或间接影响绒毛组织的血液供应，导致流产。

5 抑制细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达

ICAM-1和VCAM-1作为介导免疫反应、免疫应答和细胞间相互粘附的重要免疫分子，在孕早期参与着床过程中胚胎与子宫内膜的粘附、妊娠过程。有研究发现正常早孕绒毛组织中ICAM-1和VCAM-1呈强阳性表达，米非司酮药物流产绒毛组织中ICAM-1和VCAM-1表达降低，可能发生了影响母胎界面正常的相互作用，导致流产。

6 抑制早孕蜕膜与绒毛转化生长因子β(TGF-β)基因表达

TGF-β存在于妊娠子宫蜕膜、绒毛问质中，通过抑制着床部位的免疫反应，抑制多种杀伤细胞对胚胎的溶解作用，阻止母体对胚胎产生免疫排斥反应，有利于妊娠的维持。米非司酮可使早孕绒毛及蜕膜巾的TGF-β水平下降，尤以蜕膜下降更明显，引起绒毛、蜕膜细胞的变性、坏死、剥脱和问质的水肿，不利于滋养层粘附，造成流产。

7 米非司酮对早孕子宫肌兴奋和宫颈软化作用

子宫的自发活动通过内源性抑制因子孕酮与刺激因子前列腺素之间的平衡来调节。正常宫颈组织中85％～90％为结缔组织，其中胶原纤维为主要成分。妊娠期高水平的孕酮抑制子宫活动，同时抑制子宫颈胶原组织分解，使宫颈处于紧闭状态，有利于胎儿发育。研究发现米非司酮可通过对抗孕酮作用而兴奋子宫肌，提高子宫对PG的敏感性，并使胶原分解加强；同时，米非司酮可抑制PG降解的关键酶——前列腺素脱氢酶(PGDH)的活性，使PG明显升高，抑制胶原合成，进一步促进宫颈成熟、扩张，促使妊娠产物排出。

综上所述，米非司酮用于紧急避孕的机制涉及多个环节，可能多种机制共同参与促成流产的发生。深入研究米非司酮的作用机理和其余妊娠子宫的关系，有助于扩大米非司酮的应用以及其安全使用。实际上这方面问题还存在很多疑问与未知有待于进一步研究与阐明。

参考文献

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严滨等米非司酮紧急避孕机制的研究中国妇幼保健 2007年第22卷

曾赛田等米非司酮用于紧急避孕的研究进展国外医学妇幼保健分册 2005年第16卷第6期

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米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽 留流产的临床效果观察 摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。 【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。 1.资料和方法 1.1 资料 选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。 排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。 纳入标准：（1）两组患者均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。 观察组；年龄：稽留流产患者年龄在20岁～37岁，平均年龄（28.01±1.02）岁。对照组；年龄：终止10～16周妊娠患者年龄在21岁～37岁，平均年龄 （28.15±1.21）岁。 对照组90例终止10～16周妊娠患者和观察组90例稽留流产患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。 1.2 方法 对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗：给予患者服用米非司酮片、每次150mg、每日一次，患者连续服用两天，在服药前服药后两小时内禁食，在第三天清晨两组患者均空腹服用米索前列醇片，其剂量是0.6mg，若患者服用3天后未发生宫缩情况，可再次给予患者服用米索前列醇片，在原来剂量基础上加用0.4mg，待患者胚胎排出后，根据每位患者不同情况实施清宫手术。 1.3 观察指标 对比对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率。 1.4 统计学处理 本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组终止10～16周妊娠患者和观察

避孕药具整改措施

避孕药具整改措施 篇一：避孕药具管理现状与对策 避孕药具管理现状与对策 近年来，随着人口计划生育工作的不断改革和创新，计划生育避孕药具管理工作越来越受到全社会的关注，它具有一定的复杂性和艰巨性。特别是在“十二五”规划实施期间，如何进一步深化计生避孕药具工作改革。转变思想观念，不断创新工作机制，以适应新时期人口和计划生育工作的发展需要。也是摆在我们人口计生工作中的重要一环，因此，为了充分满足育龄群众避孕节育知情选择和生殖健康的需求，使之能够用上安全、有效、便捷的药具，并促进药具品种的更新和发展，我们计生部门在完成计划生育工作目标责任制的同时，应以避孕为主,坚持以人为本的理念，积极开展知情选择与优质服务，把提高药具的应用率、有效率、群众对避孕药具管理与发放的满意率作为服务的主要目标，不断提升计划生育避孕药具管理水平。在这里，笔者浅谈几点计划生育避孕药具管理现状与对策。 一、计划生育避孕药具管理现状 我们知道，计划生育避孕药具是育龄群众用来控制生育、生育间隔以及避免妊娠的一种重要手段。事关广大育龄群众的切身利益。因此，在人口与计划生育工作中，规范避孕药具管理也是深化计生优质服务的一项重要内容，近年来，随着计生工作的不断深入，做好避孕药具

管理工作也更显得优 为重要，目前计划生育避孕药具管理主要存在以下三个问题：一是乡村避孕药具专干不稳定。年龄结构差异较大，学历参差不齐，自身素质较低，严重影响了基层育龄群众对避孕药具的知晓率和应用率。二是避孕药具管理水平不平衡。避孕药具宣传力度小，避孕药具培训次数少，有的乡镇几乎一年达不到一次，责任意识淡薄，思想观念落后，避孕随访服务跟不上，服务技能偏低等严重阻碍了避孕药具管理工作向全方位、深层次发展。导致了许多的育龄群众对于药具服务不知情，不能够将他们遇到的问题及时得到解决。三是避孕药具管理体制不协调。随着社会经济的不断发展，农村进城务工和外出经商的农民越来越多，人户分离现象特别严重，给基层专干发放避孕药具带来了不便，使现有的药具管理体制不能适应新时期的需求。 二、计划生育避孕药具管理与对策 （1）、领导重视，强化避孕药具基础工作 各级政府人口计生部门应该重视避孕药具的投入力度，切实加强避孕药具工作领导，应成立计生药具工作领导小组。同时，在强化基础工作上出新招。一是在避孕药具队伍建设上，在各乡镇、行政村、居民住宅等小区通过培训，录用一批中专以上学历的专兼职避孕药具管理队伍，经考试合格后持证上岗，给予签订合同，发放合理的报酬来稳定基层避孕药具管理队伍；二是在硬件建设上，加强药具仓储 硬件的建设，做到有药具室、有药具储存库、有专用的空调、有货架、有温湿度计、有灭火器、有避光窗帘；三是在阵地建设上，各乡镇、

特殊管理药品和重点药品的品种及相关要求 2

特殊管理药品和重点药品的品种及相关要求 一．特殊管理药品 1、目的：有效地控制特殊药品的购、存、销的行为。 2、定义：精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用产生精神依赖性的药品。 3、品种：巴比妥类：巴比妥，苯巴比妥，异戊巴比妥（阿米妥）。 苯二氮草类：氯氮（利眠宁），艾司唑仑（舒乐安定），阿普唑仑（佳乐安定），地西泮（安定），氟西泮（氟安定）氯硝西泮（氯硝安定），硝西泮（硝安定）等。 其他类：格橹米特（异眠能），甲丙氨脂（安宁），氨酚待因（达宁），可待因（甲基吗啡）等。 4、制剂的购进与销售：须从具有生产。经营资格的生产企业或经营企业购进，应销售给具有合法资格的医疗单位及药品经营单位。 5、药品的储存保管：双人验收合格后专柜存放，专帐管理，帐货相符。 6、经营的台帐：保存至药品有效期一年，但不得少于三年。 7、现仓库经营的品种：苯巴比妥（鲁米那）。芬氟拉明片。 二．人工终止妊娠的药品 1、品种：（1）米非司酮片；（2）米索前列醇片；（3）乳酸依沙吖啶注射液；（4）缩宫素（催产素)；（5）卡前列车酯栓。获准生产和销售的其他人工终止妊娠药品。 2、经营药品：具有《药品生产许可证乳酸依沙吖啶注射液；（4）缩宫素（催的药品生产企业或具有《药品经营许可证》的药品批发企业，方可经营和销售人工终止妊娠药品。但不得将终止妊娠药品销售给药品零售企业、个体经营企业和未依法获准施行人工终止妊娠手术的机构。任何单位不得为药品零售企业、个体经营者和未依法获准施行人工终止妊娠手术的机构代购人工终止妊娠药品。 3、合法使用米非司酮片和米索前列醇片的单位要求：需依法施行人工终止妊娠手术服务项目的医疗保健机构和计划生育技术服务机构。 4、合法使用乳酸依沙吖啶注射液和缩宫素（催产素）的单位要求：需经核准开展产科接生的医疗保健机构。 5、药品经营的台张：购销记录至少保存两年。 6、需要的有限证件：向销售的医疗保健机构和计划生育技术服务机构索取《医疗机构执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》。 三、蛋白同化制剂、肽类激素 1、目的：根据《药品管理法》、《反兴奋剂条例》等规定，有效的控制蛋白同化制剂，肽类激素的购、存、销的行为，利于安全经营管理。 2、概念：肽类激素是由氨基酸通过肽键联结而成，按分子量的大小分为多肽激素和蛋白质激素，两者无明显界限，一般人为把分子量高于5000的称为蛋白激素，蛋白激素具有同化作用。 3、作用：主要用于蛋白质同化或吸收不足，以蛋白质分解坑进或损失过多等情况，如严重烧伤、术后慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。 4、品种：克伦特罗、达那唑、甲睾酮、司坦唑醇，乙烯雌醇，睾酮、齐帕特罗、促进细胞生长素，绒促激素，生长因子素，垂体促性素，促皮质素，诺龙，生长激素等。 5、库存品种：甲睾酮片，丙睾酮针，绒促激素针。 6、管理要求：双人验收，专库或专柜、专人账册，实行双人双锁管理，各项记录应保存至超过有限期2年。 7、销售的要求：除胰岛素外，零售药品企业不得销售。

紧急避孕药的副作用

紧急避孕药的副作用 什么是紧急避孕药 紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72-120小时内应用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。 在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表。新斯诺滴丸每片含左炔诺孕酮0.75毫克，在无防护性生活或避孕失败72小时以内，单次口服2粒；或首次服1粒，间隔12小时服第2粒。服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。另一类紧急避孕药是抗孕激素，最常用的是后定诺，此外还有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，有效成分为米非司酮，均为处方药。另外还有25毫克规格。这种药只需服用一片，服药前后2小时禁食，服药后妊娠几率可降低到1.4%，副反应少，副作用大。个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，如将药物吐出，需补服同等剂量的药物一次。 紧急避孕药的副作用 1、恶心：用紧急避孕的女性恶心发生率最高，约为50%；左炔诺孕酮次之，约为20%；米非司酮最低，约6%—7%。恶心一般持续不超过24小时。 2、呕吐：用Yuzpe法进行紧急避孕的妇女约有20%发生呕吐；左炔诺孕酮约5%；米非司酮约1%。与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。 3、不规则子宫出血：有些女性用药后会有些X点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。 4、月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。 5、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。 6、排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。 紧急避孕药有哪些 紧急避孕药分两种，最常见的一种其实就是大剂量孕激素，使用一次，其孕激素使用量一般相当于8天的短效口服避孕药量，是利用其抑制、延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用来达到事后避孕的作用的，有效率仅为80%～85%。由于剂量过大，会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱，不规则的阴道流血等症状，重复多次使用会对健康产生影响，比如月经

紧急避孕技术与服务的临床应用

紧急避孕技术与服务的临床应用 发表时间：2010-11-02T16:31:02.327Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：郑晓瑛段晓伟郑美玲[导读] 紧急避孕已成为国内外计划生育有关组织关注的问题，并号召全面开展紧急避孕服务项目。郑晓瑛段晓伟郑美玲（山东诸城市妇幼保健院山东诸城 262200）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0106-02 【摘要】紧急避孕已成为国内外计划生育有关组织关注的问题，并号召全面开展紧急避孕服务项目。其目的是希望在全球重视预防非意愿妊娠，以减少不必要的人工流产，这是一项保护妇女健康并且建立相应的服务网络以降低因流产的孕妇死亡率的重要预防措施。【关键词】避孕知识应用方法服务网络 1 引言 紧急避孕是指无保护性交后为避免妊娠而临时采取的紧急补救方法。妇女在发现避孕失败或没有避孕措施的性交后可以使用。此补救方法一般在性交后72小时内或更长时间可以使用，不一定限于性交后立即使用，而且紧急避孕只能偶尔使用一次，不能作为常规。其目的是防止大多数的非意愿妊娠，而不同于流产[1]。资料显示，世界每年仍有20万以上的妇女死于企图终止非意愿妊娠的非法堕胎[2]，而其中有一部分是由于紧急避孕知识的匮乏造成的，也由于紧急避孕未引起妇产科、计划生育科医生的足够重视，一些医生对其还存有偏见，广大育龄妇女对紧急避孕的方法缺乏了解，紧急避孕网络在很多地区还未普及，许多妇女还要遭受人工流产之苦。人们正试图通过宣传普及紧急避孕知识，建立健全紧急避孕服务网络，可以避免数百万非意愿妊娠，也极大地降低了人工流产的高危性[3]。因此，加大紧急避免知识的宣传力度，推广紧急避孕技术势在必行。本文将就各国紧急避孕知识和意识调查的基本情况、紧急避孕的安全性以及如何建立紧急避孕的服务网络等问题予以讨论。 2 紧急避孕的知识及意识现况 紧急避孕虽然已应用多年，但人们对紧急避孕仍缺乏了解。一些妇产科、计划生育科医生、健康工作者对紧急避孕不够重视，在常规工作中不做紧急避孕宣传，甚至对其存有偏见，影响了紧急避孕知识的普及和紧急避孕的作用。 在对紧急避孕的认识方面，根据国外调查资料显示： 77%的妇产科医生对紧急避孕片熟悉， 22%的医生只是“有些熟悉”，在77%“非常熟悉”的医生中，仅88%的人认为“非常安全”，85%的人认为“非常有效”。对167名青少年保健医生的调查结果更不乐观，有些医生存在偏见，12%的青少年的保健医生认为向青少年提供紧急避孕会鼓励他们不避孕，25%的人认为这会妨碍正确使用其他避孕方法，29%的人认为多次使用紧急避孕会对健康有影响。在紧急避孕药物的使用方面，70%妇产科医生在过去的一年内开过一些紧急避孕片，但不是经常开，其中少于5次的占77%。有84%的青少年保健医生给青少年开过避孕药，但只有80%的人开过紧急避孕药，通常一年最多仅有几次。有41%提供紧急避孕的医生在青少年咨询计划生育时给他们讲过这种方法，只有28%的医生在常规健康检查中提供紧急避孕咨询，仅有16%的医生向尚没有性生活的妇女介绍过这种方法[4]。 研究表明，年轻未婚妇女更多地了解和使用紧急避孕，性生活活跃的女性了解的紧急避孕知识较多，在使用紧急避孕方面有过流产史的妇女并不比没有流产史的多[5]。 紧急避孕知识获得的途径：大众传媒是紧急避孕知识的最多来源，很少从全科医生和计划生育诊所获得紧急避孕知识，可见健康专家的作用没有很好地发挥。71%的人（多数为年龄大的妇女）认为需要增加广告宣传[6]。 众多的研究表明，人们对紧急避孕的认识还很有限，医生很少向妇女提供紧急避孕咨询，不经常开紧急避孕处方，因此这些年紧急避孕方法没有得到普遍应用。 3 紧急避孕的有效性和安全性 1997年2月，美国食品和药物管理局（fDA）批准了一些口服避孕药作为紧急避孕药。根据fDA批准的方案，在美国市场上有6种紧急避孕药物可以使用。 3.1目前常用的紧急避孕药物和方法 3.1.1带铜宫内节育器（IUD）在无保护性性交后5d内放置带铜 IUD作为紧急避孕方法以来，人们对其做了大量的研究，作为常规避孕，IUD的作用机制主要是预防受精，但在紧急避孕中是阻止受精植入，该法的失败率为1.0% [7]。 3.1.2米非司酮（mifepristone’RU486）世界卫生组织（WHO）生育调节事后方法专家组的多中心研究表明，无保护性性交后72h内使用 rU486，10mg（100例)，25 mg（100例）作为紧急避孕进行比较，结果两组各发生1例妊娠，避孕有效率分别为89.65%和90.40%，此法证明低剂量米非司酮25mg，10mg作为紧急避孕同样有效[8]。 3.1.3雌孕激素法（yuzpe法）无保护性性交后72h内口服乙炔雌二醇0.1mg和18甲基炔诺酮1mg，12h后重复1次，有效率在55.3%～9 4.2%之间，平均74%。Creinin查询了1970年以来使用 yuzpe法的妇女2871人，54人妊娠（1.9%，95%CI1.4%～2.4%）。使用两种方法计算预期妊娠率， yuzpe法减少了70%（95%CI63.3%～76.7%）和77.2%（95%CI71.5～82.8%）的妊娠[9]。 紧急避孕使用带铜iUD的副作用与常规放置iUD的副作用相同，包括月经改变、不规则出血、腰酸、腹痛、白带增多等，多数程度较轻，不需特殊处理。 3.2各种紧急避孕药物的副作用 3.2.1恶心使用雌孕激素片的人中50.08%出现恶心，但不超过24h，使用 rU486的为6.7%。 3.2.2呕吐使用雌孕激素片作为紧急避孕方法的呕吐发生率约为22.4%，而使甲rU486的约为1%。 3.2.3不规则子宫出血使用雌孕激素片作为紧急避孕出现不规则子宫出血的发生率为 4.2%。 3.2.4其他副反应服用雌孕激素片后头晕发生率为23.1%，乏力为36.8%，乳房胀痛为20.8%。 虽然紧急避孕药物有这些副反应，但程度均较轻。至于紧急避孕药物是否有致畸作用，目前的研究表明，即使是怀孕后使用紧急避孕药物，无论是使用不当还是错误地认为可能造成流产，也不会对妊娠造成伤害。雌孕激素合剂紧急避孕片在着床后不起作用，也没有证据说明有致畸作用。 4 紧急避孕服务网络的建立 4.1提供紧急避孕的人员

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长而仍需要接受刮宫术。所以选择药物流产的女性一定要慎重。面对意外妊娠，女性朋友一定要到正规的医院进行咨询，医生通过专业的检查，会给你提供一套适合的解决方案，医生都是在保证对您身体伤害最小的前提下，为你提供最好的解决办法，女性千万不能为了方便、经济就拿身体开玩笑。焦作时代女子医院的妇产科专家介绍说，药物流产也有它的最佳时间，并不是妊娠期的任何时候都能采用这种流产方式。女性怀孕一个月后，不想要这个孩子，为了贪图便宜自行选择在家中吃打胎药。殊不知，这样很容易引发大出血，导致女性患上妇科病。药物流产的弊端多多，意外怀孕女性在选择流产方式的时候一定要引起重视。以上就是焦作时代女子医院的专家对的介绍，相信大家对也有了一定的了解。焦作时代女子医院以"全心呵护女性健康"为宗旨，将患者的利益放到首位，严格的尊重患者的人格与尊严，尊重患者的隐私权与知情同意权。可以吗？建议不要药流，很容易导致大出血或者流不干净，最后还是要去医院刮宫，还是选择正规的大医院人流吧，这样对身体的伤害较小怀孕一个月可以吃打胎药吗？药流必须在怀孕的49天以内才能用。要确定宫内孕的.你要在医生的指导下服药，这样是比较好的,容易导致流产不全,还需要清宫处理,对子宫损害较大.建议您选择无痛人流比较安全.怀孕一个月要吃什么打胎药？问题 分析：药流是需要怀孕49天内才可以做的，如果超过这个时间药流就不能做了的。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。意见建议：一般来说不建议药流的，药流虽然对子宫的伤害较小，但是容易导致流产不全或者出血多的情况，建议到正规的医院进行人流比较安全。

紧急避孕药的作用原理与适用人群

紧急避孕药的作用原理与适用人群 紧急避孕药问世以来，为广大女性提供了更多的方便，避免了很多意外妊娠的发生，真正的保护了女性的安全与健康。以毓婷为例，上市十年，已经有3亿多人次使用，拯救了很多年轻女性于意外怀孕的风险之中。那么，毓婷是怎样起到避孕作用的？服用安全吗？有没有适用范围，哪些人群适用呢？ 毓婷紧急避孕药，是无防护的性生活或者常规避孕失败后，采取的一种紧急补救措施，需在事后72小时（三天）之内服用两片，或者金毓婷一片，总剂量相同为1.5mg，而且服用时间越早，紧急避孕的效果就越好。其主要成分是左炔诺酮，是单纯的孕激素，它的主要作用机理就是干扰受孕、着床的各个环节。具体来说就是通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节，达到紧急避孕的目的。但是，毓婷仅对上一次无防护措施的性行为有效，而且短期内多次使用会影响它的避孕效果，所以毓婷只能作为事后紧急避孕药正确使用。 作为国内首个非处方（OTC）紧急避孕药，毓婷是非常安全的，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的紧急避孕药物。因此，才能在不需要医生处方的情况下，直接在药房或药店中购买并安全使用。从成分上说，毓婷主要成分左炔诺孕酮，是国际上认可最安全的避孕成分，服药后24—48小时之后即可迅速排出人体之外，所以无论是剂量还是药物成分，均不足以对人体形成不利影响，是最安全的紧急避孕药。但是需要注意的是，尽管毓婷使用很安全，但它的药物成分属于雌激素，会一定程度上影响人体的内分泌，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率，也会降低紧急避孕成功率。所以“毓婷”只是事后临时补救措施，不应当作常规避孕手段。 毓婷是事后紧急避孕药，适用范围即育龄女性发生无防护性生活，或者常规避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等情况。适用人群即从月经初潮到更年期闭经，只要

浅谈紧急避孕

浅谈紧急避孕 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】紧急避孕;必要性;方法 紧急避孕(emergency contraception，EC)是指无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一。它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。为进一步推广紧急避孕，掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项，将是十分重要的。 1 紧急避孕实施的必要性 妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。资料报道：在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。 目前在世界范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人

只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠，往往医治时木已成舟，只能行人工流产。而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。 2 紧急避孕药物和方法 2.1 激素类药物 2.1.1 高剂量雌激素 1963年Moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25～50 mg或乙炔雌二醇5 mg，连服4～6天。观察100多例，结果无一例妊娠。此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%～1.6%。但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。 2.1.2 复方雌孕激素法在无保护性交后72 h内口服乙炔雌二醇0.1 mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5 mg，12 h后重复1次。经临床试验证明妊娠率仅为0.2%～2.3%。该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫内膜，使其发育和受精卵不同步，干扰着床。这种方法已通过药物安全委员会审评，目前在国外广泛应用，被称为紧急避孕的经典方法。它主要的不良反应为胃肠道反应。此外，头痛、头晕或乳房疼痛也有报道。我国目前尚无同样剂量，可用复方18-甲

米非司酮片说明书

米非司酮片说明书 【药品名称】 通用名：米非司酮片 曾用名： 商品名： 英文名：MifepristoneTablets 汉语拼音：MifeisitonɡPiɑn 【成份】本品主要成份为：米非司酮。其化学名称为：11β-[4-（N，N-二甲胺基）]苯基-17β-羟基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。 结构式： 分子式：C29H35NO2 分子量：429.61 【性状】本品为微黄色片，无臭无味。 【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。【规格】25mg*6s 【用法用量】停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25～50mg米非司酮片一日2次，连服2～3天，总量150mg，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg），或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。 【不良反应】1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。2．个别妇女可出现皮疹。3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。 【禁忌】1．对本品过敏者。2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。3．有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。 【注意事项】1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 【孕妇及哺乳期妇女用药】除终止早孕妇女外，其他禁用。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。 【药物过量】 【药理毒理】 【药代动力学】 【剂型】 【贮藏】遮光，干燥处保存。

紧急避孕药不是避孕的最佳选择

紧急避孕药不是避孕的最佳选择 发表时间：2013-06-06T15:18:20.250Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：陈汉玲[导读] 在进行性生活之前没有做好避孕的准备工作，而是在事后服用紧急避孕药进行避孕，这已经成为了当下很多年轻人的普遍现象。陈汉玲（海南省乐东县农垦抱伦医院 572543）【摘要】目的：评估在进行避孕时服用紧急避孕药是否是一种最佳的避孕选择。方法：采用回顾分析的方法对连续三年内在我院就诊的 824例宫外孕患者以及2745例做过流产手术患者的资料进行分析，统计这些患者在服用紧急避孕药之后避孕失败从而产生宫外孕的情况的人数。对避孕失败的原因以及服用避孕药的危害进行分析研究。结果：824例宫外孕的患者中有206例在性交时没有采取保护措施，之后又服用过紧急避孕药。2745例做过流产手术的患者中有275例在性交之后服用过紧急避孕药。结论：紧急避孕药不是一种很好的避孕选择，因为紧急避孕药对人的身体会产生很大的危害，所以紧急避孕药应该尽量少用甚至不用，从而减少了紧急避孕药对人身体的伤害和宫外孕的发生率。【关键词】紧急避孕药宫外孕流产手术【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0359-01 紧急避孕药是用在没有采取一定的保护措施就进行性交，之后为了不怀孕而使用的药物。有研究表示，使用紧急避孕药能够避免非意愿的怀孕，但是紧急避孕药食用过多，会对人的身体产生一定的伤害。所以紧急避孕药不是一种避孕的最佳选择。 1 资料与方法 1.1临床资料以连续三年内在我院就诊的所有宫外孕以及做过流产手术的患者作为研究对象，统计她们在进行治疗之前服用过紧急避孕药的次数以及服用紧急避孕药之后出现的各种不适症状并进行分析。 1.2采用回顾分析的方法对连续三年内在我院就诊的824例宫外孕患者和2745例做过流产手术患者在进行治疗之前服用过紧急避孕药的次数以及服用紧急避孕药之后产生的不适症状进行统计分析。 1.3紧急避孕药会产生的副作用部分妇女在使用紧急避孕药之后会产生阴道点滴出血，这一般不需要进行特殊的处理；不同的紧急避孕药会产生不同程度恶心、呕吐的感觉，例如米非司酮等。对于减轻恶心、呕吐等不良症状，可以选择与食物一起服用或者在睡前服药都是可以减少恶心、呕吐的办法；使用紧急避孕药还有其他的副作用，例如乳房胀痛、头晕、头痛、乏力等，这些症状也属于比较轻微的，持续的时间不会超过24小时。对于乳房胀痛、头痛等症状严重的患者可以用相应的治疗药物进行治疗；在服用紧急避孕药之后最严重以及典型的症状是月经的改变，大部分妇女在服用紧急避孕药之后月经来潮没有规律。值得注意的是，如果月经延迟时间较长，就应该尽快做尿妊娠的试验，以此来确定紧急避孕是否失败。 2 结果 在所有接受治疗调查的女性患者中，824例宫外孕的患者中有206例在性交时没有采取保护措施，之后又服用过紧急避孕药。2745例做过流产手术的患者中有275例在性交之后服用过紧急避孕药。所有服用过紧急避孕药的女性，之后都出现了相应的不适症状。其中避孕成功的有430例，发生过流产的有51例。可以看出，紧急避孕药是有一定的避孕效果的，但是使用紧急避孕药却不是最好的避孕选择。因为紧急避孕一旦失败，胎儿发生畸形的概率是非常高的。 3 讨论 在进行性生活之前没有做好避孕的准备工作，而是在事后服用紧急避孕药进行避孕，这已经成为了当下很多年轻人的普遍现象。有专家表示，“是药三分毒”，这在现在的服用紧急避孕药方面是非常明显的。另外，当下的年轻人对紧急避孕药以及服用紧急避孕药之后会产生的不良影响的认识不够，导致了很多畸形儿的出现，这是一种很严重的社会问题。紧急避孕药的作用就是通过大剂量的相应药物来干扰卵巢功能，控制卵巢的排卵活动，以此来达到避孕的效果。在药剂的量方面，紧急避孕药的药剂量是常规避孕药药剂量的十几倍，所以会对女性卵巢的功能、肝肾代谢等系统功能产生很大的危害。而且在多次或者大量使用紧急避孕药之后可能会导致不孕或者身体的一些组织产生病变，这些伤害有时候是无法估量的。所以应该尽量避免使用紧急避孕药，如果到不到万不得已的时候不要选择使用紧急避孕药，就算使用，次数也应该控制在一年一次。在进行避孕时，女性应该尽量选择使用安全，而且有效的避孕方式。参考文献[1]Arowojolu AO，Okewole IA.Vagihal bleeding followingthe use of agingledose of1.5mg levoorgestrel(LNG)for emergency contracep-tion[J].West Afr J Med，2004，23(3)：191—193. [2]Conat：d LA，Gold MA.Emergency contraceptive pills：areview of the recentliterature[J].Curr OpinObstetGynecol，2004，16(5)：389.395. [3]Abbot J，Feldhaus KM，Hoary D，et a1.Emergency contraception：what do outpatients know[J].Ann Emerge Med，2004，43(3)：376.381. [4]Jean Z，Linen C.Entopic gestation following emergency contracted—ton withlevonogestrel[J].EurJ Contracept Reprod Healthy Care，2003，8(4)225.28. [5]肖碧莲，Hertzen Hvon，赵珩，等两种单剂量米非司酮用于紧急避孕的随机双盲比较研究 [J].中华医学杂志，2003，83（10）:8133-818.

72小时紧急避孕药说明书

72小时紧急避孕药说明书 毓婷通用名称为左炔诺孕酮片，主要成份为左炔诺孕酮。本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。下面是小编整理的毓婷说明书，欢迎阅读。 毓婷商品介绍 通用名：左炔诺孕酮片 生产厂家: 北京紫竹药业有限公司 批准文号：国药准字H10983129 药品规格：0.75mg*2片/盒 药品价格：￥16元 毓婷的说明书 【药品名称】 通用名称：左炔诺孕酮片 商品名称：毓婷 英文名称：Levonorgestrel Tablets 汉语拼音：Zuoquenuoyuntong pian 【成份】毓婷每片主要成分为左炔诺孕酮0.75毫克。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。 【性状】毓婷为白色片。 【适应症】紧急避孕药，毓婷用于无保护性交或避孕措施失败后

72小时内服用，可防止妊娠发生。 【用法用量】口服，在房事后72小时内服第1片，隔12小时后服第2片。 【不良反应】 1.可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。 2.可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询。 3.可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在。 【禁忌】子宫肌瘤、乳房肿块及肝、肾功能不全者、高血压患者、哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 1.毓婷是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。 2.毓婷不能作为常规避孕方法，不推荐频繁使用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。 3.如服药后2小时内发生呕吐，应立即补服1片。 4.如逾期1周月经仍未来潮，有可能妊娠，应进行妊娠检测，或进一步咨询医师。 5.服药后约3～5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠。 6.毓婷用于17岁以上人群，17岁以下如需使用请咨询医师。

妇产科诊疗常规

第一节妊娠诊断 早孕 (3) 中孕 (3) 晚孕 (4) 先兆流产 (4) 难免流产 (5) 不全流产 (5) 完全流产 (6) 稽留流产 (6) 习惯性流产 (7) 妊娠剧吐 异位妊娠 (7) 输卵管妊娠 宫颈妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 残角子宫妊娠 第二节女性生殖器炎症 滴虫性阴道炎 (9) 念珠菌性阴道炎 (9) 老年性阴道炎 (10) 急性子宫颈炎 (10) 慢性子宫颈炎 (11) 急性盆腔炎 (11) 慢性盆腔炎 (12) 女性生殖器结核 (13) 淋病 (14) 梅毒 (15) 尖锐湿疣（CA） (17) 外阴白色变 (18) 非淋菌性尿道炎 (18) 细菌性阴道病 (19) 第三节妇科急腹症 异位妊娠破裂 急性盆腔炎 卵巢黄体囊肿破裂 卵巢肿瘤破裂 卵巢囊肿蒂扭转 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 子宫肌瘤红色变性 第四节妇科肿瘤 外阴癌 (19) 宫颈肿瘤 子宫颈息肉

子宫颈鳞状上皮乳头状瘤 子宫颈平滑肌瘤 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈鳞状细胞癌 子宫颈癌 (22) 子宫颈腺癌 子宫颈合并妊娠 子宫颈癌化疗 子宫颈恶性肿瘤随访 子宫肿瘤 子宫内膜癌....................................................................................................21子宫肌瘤. (28) 子宫肉瘤 卵巢良性肿瘤 (29) 卵巢恶性肿瘤 (24) 滋养叶细胞疾病 (27) 第四节子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 (30) 子宫腺肌病 (31) 第五节生殖道损伤 陈旧性会阴三度裂伤..........................................................................................31 子宫脱垂. (31) 阴道前壁膨出 (32) 阴道后壁膨出 (32) 张力性尿失禁 (32) 尿瘘 (33) 第六节月经疾患 闭经 (34) 无排卵型功能失调性子宫出血 (35) 排卵型功能失调性子宫出血 (36) 多囊卵巢综合征 (37) 原发性闭经 (37) 经前期紧张综征 (38) 围绝经期综合征 (38) 绝经后性激素替代疗法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。39 卵巢过度刺激综合征 (40) 第七节不孕症。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。41 第八节生殖器分化异常 计划生育 药物避孕 (42) 紧急避孕 (43) 输卵管绝育术 (44) 放置宫内节育器 (44)

毓婷紧急避孕药广告语、宣传语

毓婷紧急避孕药广告语、宣传语 广告语，毓婷紧急避孕药广告语、宣传语 紧急避孕专用药――毓婷，是专供育龄妇女在避孕失败或无防护同房之后所需立即采取的一种事后紧急补救措施。育龄妇女在使用毓婷时，既要注意服药的有效时间，又要明确其事后紧急补救的特性，不可将其作为常规避孕药而经常服用。否则，将会在影响药效的同时，导致妇女月经周期的紊乱，人为地造成对正常月经周期的干扰。 毓婷紧急避孕药广告语、宣传语： 1、毓婷，承保爱的意外险。 2、紧急时刻，意外的救星；紧急避孕，毓婷最知心。 3、挡不住的诱惑，挡得住的后果。 4、激情无处不在，毓婷时刻关怀。 5、激情与爱情同在，毓婷与健康同行。 6、常备毓婷，爱得放心。 7、毓婷，让爱没有以外！ 8、享受爱情美妙，毓婷让你无忧。 9、紧急避孕，就用毓婷。 10、毓婷，保健康看得见的防火墙。 11、毓婷爱护女人，女人爱惜自己。 12、毓婷，有备无患。 13、激情，健康，安全，毓婷，一个都不能少。 14、常备毓婷，爱更温馨。 15、毓婷，爱情创可贴。 16、幸福生活，有你，有我，有它。 17、毓婷，幸福生活保护伞。 18、浪漫爱情，完美激情，毓婷呵护。 19、“毓”真情，“婷”烦恼。 20、最浪漫的事，毓婷有约。

21、防止意外，健康关爱——毓婷紧急避孕。 22、爱情、激情、毓婷，一个都不能少！ 23、激情不期而遇，毓婷善后无忧。 24、毓婷在手，性福无忧。 25、亡羊补牢，为时不晚；“毓婷”生活新概念。 26、谁说世上没有后悔药？毓婷可以做到。 TIP： 毓婷是由中国国家计生委科研所、国家计生委药具服务中心与国家计划生育用药科研生产基地——北京第三制药厂共同研制开发的，育龄妇女只需在避孕失败或无保护同房后的72小时之内服用一片，间隔12小时再服用一片，即可防止非意愿妊娠，达到保护育龄妇女身心健康的目的。

紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕失败的性交后几小时或几天内采用的

紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕失败的性交后几小时或几天内采用的、防止非意愿妊娠的一类计划生育措施。随着大力宣传、推广紧急避孕，紧急避孕已被一部分青中年妇女所知晓和接受，但使用以后，往往存在诸多问题，如服药一次后仍有无保护性性生活或接下去的月经周期中仍无常规的避孕方法。 紧急避孕药是在无防护措施性生活后服用的、能避免非意愿妊娠的激素类避孕制剂。它只能对前一次性生活有事后避孕作用，服药后不能再有无防护措施的性交，一小时内发生呕吐，应尽快补服1次。服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应及早到医院检查。 紧急避孕药只能偶尔使用，不能代替常规避孕方法。已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药，因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。无保护措施的性生活后，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。服药后必需到服务机构随访，随访的意义有两方面：及时落实常规避孕方法和对用药失败的妊娠能及早诊断和处理。服紧急避孕药后根据不同的年龄、生育要求，可采用下面这些常规避孕方法：立即使用男、女避孕套，杀精剂或男性绝育;下次月经来潮第5天或根据所用避孕药的说明口服短效避孕药;下次月经来潮干净后7天内放置宫内节育器或女性绝育，下次月经来潮7天内放置皮下埋植剂。以上就是关于“”的介绍。以上的注意事项要引起注意。让男女朋友更好的达到避孕的效果。紧急避孕药是一种避孕失败的补救措施，必须在同房后72小时

内服用，越早使用效果越好。紧急避孕药也有可能导致避孕失败，如果出现月经推迟，应及时到医院检查。偶尔一两次使用是安全的，但不建议连续长期使用，否则有可能导致月经紊乱、避孕失败。

米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果 张秀文

米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果张秀文 发表时间：2018-06-27T15:11:35.420Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：张秀文 [导读] 应用米非司酮联用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，对缩小肌瘤、调节雌孕激素水平具有显著作用。 贵州省惠水县涟江街道办事处社区卫生服务中心邮编：550600 【摘要】目的：本文就米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果进行研究对比。方法：选取84例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各42例。对参照组采用米非司酮单用治疗，对实验组采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比二组疗效。结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（92.86%>66.67%）,实验组雌二醇、孕酮指标的改善效果优于参照组，组间比较 P<0.05，治疗期间未见严重不良反应。结论：应用米非司酮联用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，对缩小肌瘤、调节雌孕激素水平具有显著作用，较比米非司酮单用更加有效，值得推广。 【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；雌二醇；孕激素 子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，在育龄女性中具有较高的发病率，患者是以子宫出血、腹部包块、疼痛以及白带异常等为主要表现，对女性的身心健康及生活质量均有严重影响[1]。对于该类患者的治疗，主要分为药物与手术两种治疗方式，手术对子宫及机体的创伤性较大，因此会有很多患者选择较为保守的药物疗法。此次研究对2017年的部分患者采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，并将其效果与米非司酮单用者进行对比；现将研究过程及对比结果汇报如下： 1 基线资料及方法 1.1 基线资料数据 入组者均为我科在2017年1月--12月收治的子宫肌瘤患者，共计84例，经超声、宫腔镜、诊断性刮宫等检查被确诊。患者年龄分布在28--55岁范围内，平均（39.4±4.0）岁；肌瘤直径在2.15--4.87cm之间不等，均拒绝手术治疗。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各42例；两组数据对比，P>0.05无统计学意义。 1.2 方法 参照组：自经期第一天开始，口服米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H10950347），单次剂量为12.5mg，1日1次。 实验组：在参照组基础上加用宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055635），单次剂量为1.5g，1日3次。 两组患者在治疗期间不再应用其他药物，连续用药3个月后比较疗效。 1.3 疗效评定标准[2] 患者经治疗后，临床症状消失，超声检查结果显示子宫肌瘤消失，则为基本治愈；患者临床症状明显减轻，子宫肌瘤体积缩小60%以上，则为显效；患者临床症状有所减轻，子宫肌瘤体积缩小30%--60%，则为有效；未达到以上标准，则为无效。 治疗总有效率=基本治愈+显效+有效/总例数。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析检验，计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行 2值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。 2 研究结果 2.1 治疗总有效率对比 实验组经联合用药方案后，治疗总有效率显著高于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。所有患者在治疗期间均未见严重不良反应。 3 讨论 子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞增生所形成的良性肿瘤，其发病与内分泌失调、激素调节能力失常、环境等有关。有研究指出[3]子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进肌瘤生长、发展的主要因素。