12月腹痛护理常规

腹痛中医护理常规

因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机淤滞，脉络痹阻或经脉失养，气血运行不畅所致，以胃脘以下，耻骨毛际以上的不为发生疼痛为主的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。

（一）护理评估

1、疼痛的性质、不为、时间、伴发症状、诱发因素。

2、饮食、生活习惯及既往病史。

3、心理社会状况。

4、辩证、寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀

证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

（3）病情观察，做好护理记录。

1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发症状、诱发因素。

2）注意管擦呕吐物的量和性质。

3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满二疼痛拒按时，报告医师，配合处理

4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理

2、用药护理

（1）中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反应。

（2）在尚未明确诊断前，不宜盲目使用止痛剂。

3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化，避免暴饮暴食。戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。

（2）腹痛发作时应禁饮食。

4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观

情绪。

5、临症护理

（1）寒邪内阻与中虚脏寒证时，可用针刺止痛或艾灸。

（2）湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法，忌用温热疗法。

6、并发症护理

（1）对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白，冷汗淋漓，肢冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。

（2）若患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满。疼痛拒按时，可能是急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之症。

（三）辩证施护

1.寒邪内阻证

（1）病室宜温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。

（2）注意腹部保暖，可热敷腹部。

（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮

食。忌生冷瓜果。

（4）汤药宜热服。

（5）针刺止痛，取穴中脘、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。

2、湿热壅滞证

（1）病室温度略低，清爽通风，空气新鲜。

（2）观察病情，及时发现急腹症、脱证等危急征象。

（3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮食。

（4）汤药宜温服。

（5）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。

3、中虚脏寒证

（1）病室应温暖，腹部保暖，充分休息，避免过度劳累。

（2）注意增加营养，进食营养丰富，易于消化之品，宜少食多餐。

（3）保持心情舒畅。

（4）汤药宜温热服。

（5）针刺：取穴中脘、气海、足三里等穴，以补法和灸法为主。

4、饮食停滞证

（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休息。

（2）加强饮食调护，腹痛发作时，暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质。宜少食多餐，勿暴饮暴食。

（3）汤药宜温服。

（4）针刺：取穴中脘、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。

5、气滞血瘀证

（1）病室安静整洁，通风良好，卧床休养。

（2）饮食宜清淡易消化，少食产气食物。

（3）调摄情志，避免精神刺激，保持心情舒畅。

（4）汤药宜温服。

（5）针刺：取穴中脘、内管、足三里等穴，以泻法为主。

（四）健康指导

1、讲究饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，节制饮食，勿暴饮暴食，禁忌辛辣、肥腻、酒浆之品。

2、充分休息，避免劳累，保持心情舒畅。

3、饭后勿急跑，或作其他剧烈活动。

4、指导患者积极治疗胆道疾病，注意防止胆道蛔虫。

中医护理常规和操作规程

中医护理常规和操作规程---灸法 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 1、艾条灸 （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 （2）操作方法： ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ②每次灸15～30分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 2、艾柱灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 （2）操作方法： ①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。

②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。 3、隔姜灸、隔蒜灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成0.2～0.3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。 （2）操作方法： ①暴露应灸部位。 ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。 ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 4、艾灸护理 （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水

胃脘痛中医护理方案..

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。 （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 （二）胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。 （三）嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。 3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。 8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。 （四）纳呆 1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

腹痛中医护理常规

腹痛中医护理常规 1.按痛症一般护理常规。 （1）病室整洁、安静、空气流通、温度适中。 （2）伴有发热、急腹症、出血时，应绝对卧床休息。 （3）治疗、护理操作时动作轻柔、准确、以免加重疼痛。 （4）疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用或慎用麻醉止痛剂。 （5）观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因与气候、饮食、情志、劳倦的关系。观察呕吐物、二便及伴随的症状、药物疗效、毒副反应并应详细记录。 （6）饮食宜清淡素食及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物。热证忌辛辣烟酒；头痛、心痛、胸胁痛忌肥厚油腻饮食；腹痛未明确诊断时应禁食。 （7）稳定患者情绪，解除思想顾虑。尽快地为患者实施恰当的处理，减轻患者的疼痛，取得患者的信任，使患者产生安全感，自觉的积极配合治疗与护理。 （8）汤药一般宜温服，中西成药宜坐起服，使药物尽快溶解、发挥药效。 2.观察腹部三大症候群（腹膜刺激症、肠梗阻症、腹腔内出血），如有发生应立 即报告医师。 3.临证（症）施护： （1）按按外科有痛症应急处理。 （2）虚寒型腹痛，腹痛遇寒则发，宜保暖避寒，腹部可用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。 （3）腹内有痈脓者，取半坐位，以防毒邪上壅。 （4）腹痛剧烈者，可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴；寒症可艾灸神阙、关元、中极，内服生姜糖水或用莱服子、生姜葱炒热慰腹部。 （5）腹胀痛者可耳穴埋籽大肠、小肠、交感穴，或针刺气海、足三里穴，也可行肛管排气。 （6）腹痛伴大便秘结者，遵医嘱给大黄30g煎水保留灌肠，或用番泻叶泡水代茶饮。 4.安慰体贴患者，避免精神刺激，消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不 良情绪，积极配合查体和治疗。 5.饮食有节、宜清淡，勿恣饮酒浆、肥腻辛辣。急性腹痛未明确诊断时应禁食。 6.做好卫生宣教：养成饮食有节，温寒适宜的良好习惯。避免腹部受凉，注意 饮食卫生，保持情绪稳定。 酒精中毒的中医护理常规 一.按急症一般护理常规。 二.按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室，实施相应有效 的急救措施。

慢性盆腔炎患者开展中医综合化护理服务的可行性研究周杨菊

慢性盆腔炎患者开展中医综合化护理服务的可行性研究周杨菊 发表时间：2019-07-01T11:40:53.213Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：周杨菊 [导读] 研究分析慢性盆腔炎患者应用中医综合化护理服务的可行性。 周杨菊 （武胜县中医医院；四川武胜638400） 【摘要】目的：研究分析慢性盆腔炎患者应用中医综合化护理服务的可行性。方法：对我院2017年2月到2018年10月间治疗的慢性盆腔炎患者88例进行分析，对照组患者采取常规临床护理模式，观察组在常规护理基础上开展中医综合化护理服务，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为100%明显高于对照组患者总有效率88.6%，组间比较数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎患者根据中医辨证不同采取相应的中医护理干预，对于改善患者临床症状及体征有明显效果，值得在临床中广泛推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎；中医综合护理；临床效果；可行性 慢性盆腔炎是妇科的常见疾病在育龄女性中多发，多为急性盆腔炎发展而来，当患者自身抵抗力较低或过度劳累后会导致炎症再次发作，直接影响患者的正常生活和工作【1】。慢性盆腔炎的临床症状表现为下腹部坠胀、腰骶部酸痛、腹部疼痛、白带异常严重的会发生不孕，给患者生理和心理均带来巨大痛苦，为了研究慢性盆腔炎患者临床护理服务的可行性，现进行报道。 1资料和方法 1.1临床资料 研究分析我院2017年2月到2018年10月间治疗的慢性盆腔炎患者88例，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，每组患者44例，观察组中患者年龄22-45岁之间，平均年龄36.2岁，病程7-40个月，平均病程23.2个月，生育过女性28例，未生育过女性16例；对照组中患者年龄22-48岁之间，平均年龄38.2岁，病程8-37个月，平均病程22.8个月，生育过女性27例，未生育过女性17例。观察组和对照组女性患者比较临床资料数据差异无统计学意义（P>0.05），可行性比较。 1.2护理方法 对照组患者开展常规临床护理干预，观察组患者在对照组常规干预下开展中医综合化护理干预，根据湿热瘀结症的病症表现为少腹不疼痛，按压疼痛加剧，疼痛蔓延到腰骶部，存在低热情况，白带量增多，颜色偏黄，舌发红舌苔黄腻，脉弦数，可给予化瘀止痛、清热利湿中药治疗，在中药方剂治疗同时对患者脉搏、体温等生命体征进行密切观察【2】，可适当进行运动避免使用凉食，建议患者食用流质食物可适当增加健脾利湿的中药，并给予利湿清热药剂灌肠进行治疗，对患者开展心理护理，医护人员对患者进行心理指导，鼓励患者增加治疗成功的信心，消除患者焦虑、紧张情绪，并叮嘱家属多于患者交流促进患者早日康复；让患者注意日常卫生，特别是经期卫生，避免长时间在潮湿环境中，尽量减少劳累以防过度劳累和湿邪加重患者病情；气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床症状表现为少腹部疼痛在行经后加重，婚久不孕，白带量增加，乳房胀痛、情志抑郁，舌色暗红有瘀点，脉弦涩，给予患者理气止痛、活血化瘀中药口服治疗，叮嘱患者保持乐观的情绪，注意经期个人卫生，可给予患者热敷，保持温度适宜，对于脾虚患者应禁止食用油腻生冷食物；寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者表现为校服冷痛，得热缓解，行经后腹痛加重，经血量偏少，舌色暗红舌苔白腻，脉沉迟，可采用活血化瘀、温经散寒的中药治疗，叮嘱患者保暖避免坐湿地，防止寒湿邪侵入体内，饮食上应禁止食用油腻生冷食物，可在食物中加入苍术、茯苓等驱寒除湿中药，保持患者生活环境舒适，房间内空气清新，增加适当的体能锻炼提高患者自身免疫力；气虚血瘀型慢性盆腔炎患者的主要证候为下腹疼痛、腰骶疼痛、迁延不愈、月经血量增多且血块明显，伴有食少纳呆、精神不振、舌质暗红，苔白腻，脉弦涩，应给予益气健脾、化瘀散结中药口服治疗，中药应在饭后服用，同时保持营养充足，建议患者多食用富含蛋白质食物，避免受凉感冒，保持充足的睡眠。 1.3疗效评价 参考《中药新药临床研究指导原则》中标准进行疗效评价【3】，痊愈标准：经过临床治疗后患者症状及体征消失，经妇科检查指标均恢复正常；显效标准：患者经过临床治疗后，临床症状及体征有明显改善，妇科检查结果趋于正常；有效标准：患者经过治疗临床症状和体征有所缓解，妇科检查指标无变化；无效标准：患者临床症状及体征无变化。 1.4统计学方法 利用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，如P<0.05则数据差异显著。 2结果 观察组患者中痊愈29例，无效0例，对照组患者中痊愈19例，无效5例，观察组患者治疗总有效率与对照组患者治疗总有效率比较差异显著（P<0.05），见表1。 3讨论 慢性盆腔炎在中医理论中属于“不孕”“妇人腹痛”的疾病范畴，多因为女性盆腔生殖器官及周围组织发生慢性炎症导致的疾病，患者多因急性盆腔炎未能及时治疗发展为慢性炎症疾病。中医病机中多于产后行经、胞门未闭、风寒入侵有关，导致体内冲任气血之气相搏，耗上气血导致疾病绵延不愈。西医对于慢性盆腔炎的治疗多采用抗生素，但临床效果不理想，并且会发生长期炎症刺激，最终导致盆腔内组织发生粘连，使药物更难到达病灶部位。中医治疗采用辨证论治为基本原则，对于疾病治疗具有特殊性，并且在综合辩证护理干预中能有效综合患者资料，对于患者疾病性质、部位、病因等进行总很分析，中医护理采用灵活多样的护理形式，因人而异同时起到养生保健的作用，提高临床治疗效果。综上所述，慢性盆腔炎患者根据中医辨证不同采取相应的中医护理干预，对于改善患者临床症状及体征有明显效

中医护理常规_技术操作规程

中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

妇人腹痛

盆腔炎诊疗方案 （2013年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准： 本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。 2．西医诊断标准： （1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 （2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧附件区压痛。 （3）实验室检查 ①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。 ②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。 ③阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。 ④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。 （二）证候诊断 （1）湿热瘀结证 主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定；②腰骶胀痛；③带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③口腻或纳呆；④小便黄； ⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。 （2）寒湿瘀滞证 主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰骶冷痛；③带下量多，色白质稀。

胃脘痛的护理常规

胃脘痛的护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。 1.护理评估 （1）腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。（2）饮食、生活习惯及既往病史。 （3）心理社会状况。 （4）辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、淤血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 2.护理要点 （1）一般护理 1）按中医内科一般护理常规进行。 2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 （2）病情观察，做好护理记录 1）密切观察疼痛的部位、性质、时间、程度、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2）注意呕吐物或大便颜色、性状。 3）胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 （3）给药护理 1）中药汤剂一般宜温服。 2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 （4）饮食护理 1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 （5）情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 （6）临证（症）施护 1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 4）呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 3.健康指导 （1）禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 （2）生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 （3）如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 （4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

胃脘痛中医护理常规

胃脘痛中医护理常规 1、概念 因胃气郁滞，气血不畅所致。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 2、临床表现 以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。 3、临证护理 1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。 2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，可遵医嘱用针刺止痛。 3）虚寒性胃痛，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。4）呕血，黑便者，注意呕吐物和大便的颜色，性状，卧床休息，缓解后可下床活动。 4、饮食护理 1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5、给药护理 中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 6、并发症护理 1）胃出血：胃出血时应绝对卧床休息，保持镇静消除患者的紧张情绪，病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水。 2）胃溃疡：活动性溃疡或大便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者注意劳逸结合。指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避

免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。定期测量体重、监测血清蛋白和血红蛋白的营养指标。 7、情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 8、健康指导 1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状，及时就医。 4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

胃脘痛的中医护理常规

胃脘痛得中医护理常规因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃,涉及肝,脾。急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛得部位,性质,时间,程度,疼痛有无规律性及饮食得关系。 2饮食,生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证:寒邪客胃证,饮食停滞证,肝气犯胃证,肝胃郁热证,瘀血停胃证,胃阴亏虚证,脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血,黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。 2病情观察,做好记录 (1)密切观察疼痛得部位,性质,程度,时间,诱发因素,及与寒热,饮食关系。 (2)注意呕吐物与大便得颜色,性状。 (3)胃痛突然加剧,或伴呕吐,寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。 (4)出现呕血或黑便,面色苍白,冷汗时出,四肢厥冷,烦躁不安,血压下降

时,报告医师,配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软,少渣,易消化,少量,多餐为原则。 （2）戒烟酒,浓茶,咖啡。忌辛辣,肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张,恐惧等不良情绪得影响,使其保持乐观情绪。 6临证(症)施护 （1）食滞胃痛着,暂时禁食:缓解后逐渐给予全流食或半流食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着,遵医嘱热敷或药熨胃脘痛,或艾灸,或中药膏贴敷。 （4）呕血,黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 (1)禁烟,酒,浓茶,咖啡等刺激性食物,了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食。 (2)生活有规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。 (3)如出现疼痛,反酸,呕吐等症状,及时就医。 (4)指导患者与家属了解本病得性质,掌握控制疼痛得简单方法,减轻身体痛苦与精神压力。

12月腹痛护理常规

腹痛中医护理常规 因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机淤滞，脉络痹阻或经脉失养，气血运行不畅所致，以胃脘以下，耻骨毛际以上的不为发生疼痛为主的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。 （一）护理评估 1、疼痛的性质、不为、时间、伴发症状、诱发因素。 2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。 4、辩证、寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀 证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 （3）病情观察，做好护理记录。 1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发症状、诱发因素。 2）注意管擦呕吐物的量和性质。 3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满二疼痛拒按时，报告医师，配合处理 4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理 2、用药护理 （1）中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反应。 （2）在尚未明确诊断前，不宜盲目使用止痛剂。 3、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化，避免暴饮暴食。戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。 （2）腹痛发作时应禁饮食。 4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观 情绪。 5、临症护理 （1）寒邪内阻与中虚脏寒证时，可用针刺止痛或艾灸。 （2）湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法，忌用温热疗法。 6、并发症护理 （1）对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白，冷汗淋漓，肢冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。 （2）若患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满。疼痛拒按时，可能是急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之症。 （三）辩证施护 1.寒邪内阻证 （1）病室宜温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。 （2）注意腹部保暖，可热敷腹部。 （3）腹痛发作时暂禁饮食，缓解后可给予流质或半流质的温热清淡饮

骨科中医护理常规

一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征测量，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。 3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。 4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。 5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。 五、每日记录大小便次数1次。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好病情观察。 1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。 2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。 3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。 4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。 6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。 十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 十二、给予或协助做好生活护理。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 骨伤科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。 3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。 4、备皮 （1）备皮范围 手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。 前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。 肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。 肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。 足部手术：全脚，上界大腿上1/3。 小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。 大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤有水泡、过敏等症状，要及时告知医生处理。 5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次，如发现病人发热、咳嗽，女病人阴经来潮等要及时向医生报告。 6、督促检查或帮助病人做好个人卫生：洗头、修剪指（趾）甲、沐浴等。

中医护理常规

中医护理常规 李文 中医一般护理包括生活起居护理、情志护理、饮食调护和用药护理。 第一节 生活起居护理 意义： 《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而近终其天年，度百岁乃去。说明要保持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节，起居有常，否则就会影响人的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病有生。 做好生活起居护理应包括以下几方面内容： ?1、病床安置：安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒适；热证、、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。 ?2、病室环境：安静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人烦意乱，尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应设法消除一切噪杂之声 ?4、光线适宜：一般病室内要求阳光充足，使病人感到舒适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要求也不一样。如热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。 ?5、动静相宜：患病后，需要适当的静心休养，以休体养息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。但随着病情的好转，应适当增加活动量。通过适当活动，可使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。尤其是恢复期或慢性病者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。 ?6、气象护理：四时气候变化直接影响人体的生长发育、健康长寿、衰老和死亡。所谓：人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人有虚实，天有冬夏，人有寒热 ?《素问。四气调神篇》指出：“……逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阴不长，心气内洞；逆秋气，太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。因此，要根据四进气候变化，做好气象护理。如在春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，使阳气更加充沛；秋冬之季，气候由热转凉而寒，万物都潜藏于内，阳气不致发泄，应早卧晚起，必待日光。这样的作息时间才有利于健康和养息。 ?此外，要随四进寒热温凉气候变化而增减衣被。春时不可遇天气转暖而顿减衣被，即不致暴伤；夏天炎热，不要纵意当风，更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或睡觉，以防“贼风”所袭。夏天多困意，但不可令久眠，久眠则神昏。冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。以上的气象护理，对疾病的预防和康复都具有十分重要的意义。 第二节情志护理 何为七情？ ?中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。 七情致病一般有以下特点： 1、情志致病损伤五脏 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒

脾心痛(急性胰腺炎)中医护理常规

腹痛（急性胰腺炎） 腹痛（急性胰腺炎）是因六淫外感、内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚所致，以腹部疼痛为主要临床表现。急性胰腺炎引起的腹痛，可参照本病护理。 【辨证分型】 1、肝郁气滞证脘腹胀痛或窜痛，嗳气频作或干呕，甚或便秘，得矢气痛减，或寒热往来。舌苔薄白或微黄，脉弦。 2、脾胃实热证腹满痛拒按，痛如刀割，恶心呕吐，大便不通或燥结、小便短赤，口渴喜冷饮，高热或兼寒战。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。 3、蛔虫上扰证持续性腹痛伴陈发性钻顶样痛，痛时汗出肢冷，通后如常，多有吐蛔、有白斑。舌红苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。 4、肝胆湿热证胁腹剧痛，恶心、呕吐，发热，黄疸，身重倦怠，胸闷心烦，口干、口渴而饮不多。舌质红苔黄腻，脉弦滑或数。 【护理要点】 1、一般护理按中医外科一般护理常规进行。做好口腔护理。 2、病情观察 （1）观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间，肛门排气、排便等，做好护理记录。

（2）密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、面色、生命体征等变化及伴随症状，并详细记录。 （3）若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等，应及时报告医师，配合医师做好抢救，并做好急诊手术术前准备。 3、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 4、饮食护理 （1）禁食，进行持续有效的胃肠减压。 （2）可以进食后，饮食以清淡、易消化为原则。忌食油腻、辛辣的食物，戒烟酒。 （3）肝郁气滞证，饮食宜清淡、易消化，少食或忌食壅阻气机的食物，如马铃薯、红薯、南瓜等，多食萝卜，橙子等，以理气消胀。 （4）肝胆湿热证，多饮清凉饮料，如各种果汁，多食蔬菜。 5、用药护理 （1）遵医嘱按时、准确给药。 （2）中药汤剂一般宜温服或胃管注入。 （3）腹痛未明确诊断时，禁用或慎用麻醉、镇痛药。 6、临床辨证（症）护理 （1）高热都绝对卧床休息，给予药物或物理降温，密切

-胃脘痛护理常规

胃脘痛 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。 病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。 1护理评估 1.1腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。 1.2饮食、生活习惯及既往病史。 1.3心理社会状况。 1.4辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 2护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2.2病情观察，做好护理记录 2.2.1密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2.2.2注意呕吐物和大便的颜色、性状。 2.2.3胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

2.2.4出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 2.3给药护理 2.3.1中药汤剂一般宜温服。 2.3.2脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 2.4饮食护理 2.4.1饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2.4.2戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 2.5情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 2.6临证（症）施护 2.6.1食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 2.6.2胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 2.6.3虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 3健康指导 3.1禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 3.2生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3.3如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 3.4指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

中医护理常规测试题

中医护理常规测试题 科室：姓名：得分： 选择题：（每题5分，共计100分） 1、消渴的病理有标本之分，具体是指：（A） A阴虚为本，燥热为标B燥热为本，阴虚为标C津伤为本，湿热为标D津伤为本，痰饮为标E脾虚为本，胃火为标 2、痛痹的治法应为：（D） A祛风通络，散寒除湿B清热通络，祛风除湿C除湿通络，祛风散寒 D温经散寒，祛风除湿E祛风除湿，疏利经络 3、小便热涩刺痛，尿色紫红，夹有血块，苔黄，脉滑数，应诊断为：（C） A尿血B气淋C血淋D癃闭E膏淋 4、呕吐的病位在：（A） A胃B咽C食道D肠E肾 5、下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证？（D） A心悸不宁B头晕目眩C心烦少寐D下肢浮肿E腰酸耳鸣 6、癃闭的主证无：（C） A排尿困难B小便闭塞不通C尿量正常D小腹胀痛E小便点滴不畅 7、下列哪项不是癫狂病的主证：（E） A语无伦次B躁妄打骂C神志痴呆D喜怒无常E流涎抽搐 8、下列除哪项外均是胸痹的护治法则：（B） A活血化瘀B滋阴润肺C辛温通阳D通阳泄浊E益气通阳 9、咳嗽的辨证首先应区别：（B） A实证与虚证B外感与内伤C阴证与阳证D在气与在血E寒证与热证 10、护理吐血病人时，下列哪项不相宜？（E）

A静卧少动B情绪安定C忌辛辣食物D食易消化食物E多饮热水11、石淋排尿困难的特征是：（D） A小便涩滞，少腹满痛B迫切余沥，少腹坠胀C热涩刺痛，疼痛满急D突然中断，刺痛窘迫E淋沥不已，时作时止 12、消渴病的预防调养不包括：（E） A戒嗜欲B节喜怒C减滋味D适当锻炼E限制饮水 13、哮证的主要临床特征是：（D） A呼吸急促、张口抬肩B咳嗽咳血、潮热盗汗C气急喘促、咳吐浊唾D呼吸急促、喉中痰鸣E以上均不是 14、下列除哪项外，均是肝胃郁热型胃痛的症状：（E） A胃脘灼痛B病势急迫C心烦易怒D口干口苦E舌红少苔 15、下列为内伤发热的表现，除外：（E） A低热B手足心热C自觉发热D潮热E阵寒阵热 16、下列哪项为诊断为黄疸病的重要依据：（D） A齿垢黄B爪甲上黄C小便黄D目黄E身黄 17、肾虚头痛的特点是：（C） A头痛且胀B头痛且晕C头痛且空D头痛昏蒙E头痛如刺 18、痛痹遇何邪气而加剧：（C） A风B湿C寒D热E燥 19、消渴的主要病变脏腑是：（B） A肺肝肾B肺胃肾C心脾肾D肝脾肾E心肝肾 20、反复感冒的小儿预防可按摩穴位（ B ） A大椎B合谷C迎香D足三里E人中

痛经的中医护理常规

痛经的中医护理常规 因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。 1、护理评估 1.1年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。 1.2起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。 1.3婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。 1.4对疾病的认识程度及生活自理能力。 1.5辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。 2、护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。 2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。 2.2病情观察，做好护理记录。 2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。 2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。 2.3给药护理 2.3.1中药汤剂要温服或热服。 2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。 2.4饮食护理 2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。 2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。 2.5.情志护理：避免精神紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。 2.6临症施护 2.6.1经痛发作教剧，采取平卧位、保暖，及时报告医师，并配合处理。 2.6.2寒湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。 3、健康指导 3.1劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈运动。 3.2行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地；注意下腹保暖，避免寒冷刺激。 3.3注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 3.4行经期间绝对禁止房事。 3.5加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。

异位妊娠中医护理常规.doc

异位妊娠中医护理常规 【定义、病因】因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、气血郁滞，或风、湿、热邪损伤冲任，而致孕后凝聚于少腹，不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大，甚则痛剧、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。 【常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则】主要临床表现是腹痛、阴道不规则出血。 1、未破损期：停经后有早孕反应，或下腹一侧有隐痛，尿妊娠试验为阳性。脉弦滑。治以活血化瘀，消癥杀胚。 2、已破损期 （1）休克型（气虚血脱）：突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦燥不安。舌质淡，脉微欲绝或细数无力。治以益气固脱，活血祛瘀。 （2）不稳定型：腹痛拒按，腹部有压痛及反痛 （3）包块型（瘀血阻滞）：腹痛逐渐减轻，可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止。舌质淡紫，脉细涩。治以破瘀消癥。 【病情观察要点】 （1）观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无堕胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况，做好阴道后隆穿刺的准备。（2）出现下腹剧痛、面色苍白、四肢阙冷、血压下降时，应做好手术及抢救准备。 （3）出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时，报告医师，做好手术及抢救准备。 【症状护理要点】 1、按产科一般护理常规进行。 2、保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤。

3、安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。 4、病情观察，做好护理记录 5、不稳定者，禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。 6、体克型者，按厥脱护理常规。 7、需手术者，按妇科手术护理常规。 【中药使用护理要点】 （1）中药汤剂宜饭前温服，如有恶心呕吐者，中药宜浓煎，少量多次频服。 （2）包块型者，遵医嘱局部外敷中药散剂，促进包块吸收。 （3）服用活血化瘀药时，观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。 （4）使用药物杀伤胚胎时，应观察有无不良反应。 【饮食护理要点】饮食宜高营养、清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 （1）不稳定型、体克型以流质、半流质饮食为宜。 （2）气虚血脱：不可服补酒，如麻油鸡酒、人参、当归药酒都宜在术后1周才食用，因为可能影响子宫收缩，增加出血的问题。（3）瘀血阻滞：行经紊乱者，忌食刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。不吃或少吃油腻生冷食物。【健康宣教】 （1）治疗盆腔炎、子宫内膜异味证等，预防异味壬辰的发生。（2）注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。 （3）指导患者选择避孕方法，做好避孕工作，减少人工流产及引产次数。 （4）定期门诊复查，特别是术后和包块型患者。

胃脘痛的中医护理常规

胃脘痛的中医护理常规因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛的部位，性质，时间，程度，疼痛有无规律性及饮食的关系。 2饮食，生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证：寒邪客胃证，饮食停滞证，肝气犯胃证，肝胃郁热证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血，黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2病情观察，做好记录 （1）密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热，饮食关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色，性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 （4）出现呕血或黑便，面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压

下降时，报告医师，配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 （2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 6临证（症）施护 （1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。 （2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。（4）呕血，黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 （1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 （2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 （3）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状，及时就医。 （4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。 呕吐的中医护理常规