拟退役或关闭固体废物集中处置设施、场所申请表样板表)

拟退役或关闭固体废物集中处置设施、场所

审批表

（范例）

申请单位（签章）：江门市XX公司

填表日期： 2016年8月 1日

拟退役或关闭固体废物集中处置设施、场所审批表

申请单位（盖章）：江门市XX公司申请日期：2016年8月1日

申请单位

名称

江门市XX公司法定代表人张三

地址江门市XX区XX路XX号

联系人

及电话

李四138********

拟退役或关闭

的设施、场所

名称XXXXX

起始使用时间2006年8月1日

终止使用时间2016年8月1日

设施、场所的

地址江门市XX区XX路XX号

面积10000平方米

设计服务年限10年

设计处置的固体废物名称设计处置能力

（吨/年）

实际总处置数量

（吨）

处置方式

现剩余废物或二次

废物量（吨）

含铜废液3000 30000 回收利用 1

拟退役或关闭

的理由（可另

附A4纸说明）

工艺设备落后，淘汰。

拟采取防止污填写拟采取防止污染环境的措施。