儿童腰麻

我们小儿腰麻一般常用丁卡因、布必卡因,用药量有两种计算方法：

1．按脊校长度(第7颈惟一骶裂孔距离)，丁卡因用0.15mg/cm;可维持麻醉1.5—2小时；布比卡因下腹部手术用0.15mg／cm．下肢手术用0.12mg/cm，可维持麻醉2小时。

2·按年龄体重计算毫升数(重比重）

体重(k g)×0.05(＜6岁)

[体重(kg)×0.05十年龄×0.2]/2(＞6岁)

轻比重（ml数）

体重(kg)×0.15(＜6岁)

体重[(kg)×0.15十年龄×0.5]/2(＞6岁)

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小儿从皮肤到硬膜外腔的距离较短，

新生儿0.5一1.ocm

1—3岁1.2—2.3cm

4—6岁1.4—2.6cm

7—10岁1．8—3cm

11—14岁2.2—3.5cm

小儿硬膜外阻滞常用药物为：

0.7％一1. 5％利多卡因8—10mg／kg

0.2％一o．5％布比卡因或罗哌卡因2mg／kg，

0.1％一0.2％丁卡因1.2—1.5mg／kg

用药浓度可按年龄选择，用药容量公式如下：

用药量(m1)＝0.05mI×体重(kg)x阻滞节段

小婴儿可单独用布比卡因或罗哌卡因，较年长的小儿多与利多卡因合用．否则肌松作用不满意。

各年龄组用药配方：

（1）单用布比卡因或罗哌卡因；未成熟儿用0.2％浓度，新生儿用0.25％浓度．较大儿童用0.375

％一0.5％浓度，用量2—2.5mg／kg。

（2）利多卡因布比卡因或罗哌卡因混合液：

2％利多卡因5ml十0.75％布比卡因或罗哌5ml．0.5一0.6m1／kg，适用于1岁以上的小儿2—3

小时以上的手术；

2％利多卡因5mI十0.75％布比卡因或罗哌5ml十注射用水5ml 0.7一0.8m1／kg用于1岁以内的

婴幼儿2—3小时以上的手术。

我们小儿腰麻用的很少，硬膜外作的倒是比较多，做小儿硬膜外的时候，将小儿麻醉药的浓度，用量（mg),所用的麻药容量（ml)三者结合，充分考虑，通过相应的计算，选用小儿适合的相应的麻药浓度，

容量。