根管治疗常用药物及浓度

根管治疗常用药物及浓度

一，口腔粘膜消毒药

目前常用的液态碘伏，含有效碘0.，5%----1，0%（w/v）。

性质稳定，温度超过43摄氏度易分解失效：对粘膜刺激，腐蚀性小。解聚游离活性碘呈现光谱杀菌作用，对细菌，病毒，芽孢，真菌，原虫等都有效，升高温度可增加杀菌力。

用法：1，0.，5%----1，0%的溶液可用作皮肤粘膜的消毒 2，1% 含漱液{含有效碘0,1%}，治疗创伤性口腔溃疡冠周炎，牙周炎。口腔真菌感染

注意事项：1，对碘过敏者禁用

二，麻醉药物

一），利多卡因：

碘伏是临床上最广泛应用的酰胺类药物。

用法：1，4%用于表面麻醉。

2，.0,5%--1%用于浸润麻醉

3，1%--2%用于阻滞麻醉，一次量不超过400mg

4, 1%20—30ml或2%10—15ml硬膜外麻醉

注意事项：1，有心，肝功能不全，癫痫大发作史者慎用。

2，有室内传导阻滞，完全房室传导阻滞者慎用或不用

3，忌与苯巴比妥钠，硫苯妥钠，甘露醇等合用。

二），阿替卡因

含1/100000肾上腺素的酰胺类局麻药。与利多卡因比，易扩散，麻醉效能强，持续时间长，毒性低，过敏反应少等优点。

用法：4%浓度一次注射量0.8—1,7ml。注射速度1,7ml/min.成人一日最大剂量7mg/kg,儿童5mg/kg.

注意事项：1，因含微量亚硫酸盐可能引起过敏性休克，因含肾上

腺素可能引起头痛，眩晕，心动过速。

2, 4岁以下儿童，高血压，严重肝功能不全，心率紊

乱者，及胆碱酯酶缺乏，甲亢，青光眼患者禁用；

3，糖尿病及应用单胺氧化酶抑制剂者慎用；

4，注射4%溶液不得超过1ml/min，勿注射过速，并避

免直接注入血管。

三，根管冲洗药物

一）次氯酸钠：

是目前临床应用最广泛的根管冲洗剂，常用浓度为

0,5%---5,25%，5,25%的次氯酸钠能再20—30分钟内完全溶解牙髓组织。

用法：配合超声冲洗可以增强次氯酸钠渗透牙本质小管的能力，同时可以使温度升高，加速反应速度，从而增强抗菌效果。

注意事项：1，对根尖组织的毒性作用，

2，对根管壁牙本质的影响，对其硬度和粗糙度产生影

响，降低了根管充填材料与牙体的密合性，增加微渗

漏的发生。

3，过敏反应，偶有过敏反应，

4，一般使用浓度为0,5%的次氯酸钠冲洗根管，应用橡皮障时可以使用较高浓度的次氯酸钠进行根管冲

洗。

二）氯胺---T；

又称氯亚明，临床通常使用浓度2%溶液冲洗根管，对组织刺激性小，较强的杀菌力。但较次氯酸钠弱，不具有组织溶解作用。注意事项：1，水溶液新配制，溶液保持PH=9时药效最佳

2，与乙醇，过氧化氢溶液禁忌配伍。

3，宜在8---15℃密闭保存，不超过一个月，冰箱储存半年有效。

三） EDTA:

是一种强效螯合剂，常与次氯酸钠联合应用。常用浓度为17%的EDTA溶液或凝胶。

用法：1.，EDTA溶液溶液冲洗根管1min能有效去除根管玷污层，使牙本质小管开放，时间过长会导致牙本质过度腐蚀。

2，EDTA凝胶在根管预备时用锉沾着带入根管，起润滑，清洗，溶解杀菌作用。

四），过氧化氢（双氧水）

现已很少使用，常与次氯酸钠，氯胺---T或生理盐水联合应用，主要用于厌氧菌感染为主的根管，可以起到杀菌和除臭的作用。其不同浓度有着不同用途，

1，1%---1,5%过氧化氢溶液作为含漱剂，有酸性刺激液，不宜长期使用，以免引起牙齿脱钙或产生黑毛舌。

2,，3%过氧化氢溶液用于感染根管的冲洗和坏死性龈炎的

擦洗，。

3 ,5,25%过氧化氢溶液用于口底湿敷。

4，30%过氧化氢溶液用于漂白死髄牙，切记接触粘膜，以免灼伤。

五）生理盐水：

根管冲洗最后最好用生理盐水进行最后的冲洗。

四，根管消毒药物

一），氢氧化钙：

stuart（1991）的研究表明，氢氧化钙对变异链球菌，牙龈卟啉单胞菌，和脆弱拟杆菌的抗菌效能显著高于CMCP和FC，但它们对粘性放线菌的抗菌效能无明显差异。

用法：将氢氧化钙与合适的赋形剂调拌均匀，或将成品的氢氧化钙根管消毒剂用螺旋充填器导入根管内，封药时间一周以上，才能发挥抗菌作用。

二），氯已定：

研究表明氯已定对多种口腔微生物具有杀灭作用，对某些氢氧化钙作用不明感的微生物也可起到良好的抗菌效果。对粪肠球菌的杀菌作用优于氢氧化钙，还能有效抑制白假丝酵母菌的成长。

用法：临床上常采用1%或2%氯已定凝胶与氢氧化钙糊剂等质量混合使用。与氢氧化钙糊剂一样，采用螺旋输送器等方式将混合糊剂送入根管内。尽量涂布整个根管壁表面。

五，根管充填剂

一），Cortisomol(碧蓝糊剂)

特别适于对感染根管的充填

即刻抗菌作用,抗炎作用明显, 无根充后反应

适合的粘稠度 (由于含二碘麝香草酚)流动性好

凝固后无体积改变

需要二次治疗时,材料可被溶解

用法

使用前把瓶子摇均，在毛纱玻璃上按2.8：1的比例与液体丁香油调和约一分钟直至获得均一的奶油膏状的糊状物，采用冷牙胶侧方加压充填技术进行根管充填。

注意事项：

1,对皮质类固醇、甲醛及其衍生物、碘衍生物过敏者禁用2，不能用于未发育好的年轻恒牙

3，孕妇慎用,

一次性根管治疗术的临床疗效观察

一次性根管治疗术的临床疗效观察 【摘要】目的：评价窦道型慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗的临床效果及可靠性。方法：选取门诊病例56例，70个牙，其中窦道型慢性根尖周炎26例，30个牙；牙髓炎30例，40个牙，均采用一次性根管治疗。结果：术后1年复查，两组治愈率分别是93.3%，92.5%。结论：采用一次性根管治疗术治疗窦道型慢性根尖周炎、牙髓炎可以提高治愈率，同时具有复诊次数少、疗程短的优点。 【Abstract】Objective: To evaluate the sinus of chronic apical periodontitis, root canal treatment of pulpitis with the clinical effect and reliability. Methods: 56 cases of outpatient cases, 70 teeth, including chronic apical sinus in 26 cases, 30 teeth; pulpitis 30 cases, 40 teeth, all with one root canal treatment. Results: After 1 year review, two groups of cure rates were 93.3%, 92.5%. Conclusion: The use of root canal therapy in the treatment of chronic apical sinus, pulpitis can improve the cure rate, while a referral number of small, short duration of benefits. 【Keywords】One-off root canal therapySinus of chronic periapicalPulpitis Clinical effect 传统根管治疗一般包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤，缺一不可，然而在临床治疗中传统治疗方法耗时长，次数多，患者有时不能按时复诊，影响治疗效果。为了提高疗效，减少患者就诊次数，近几年推出一次性根管治疗新方法，我们采用一次性根管治疗术治疗窦道型慢性根尖周炎、牙髓炎观察其临床疗效。 1病例选择 所有病例均选自2009年7月～2010年1月期间在我科就诊患者，共计56例，70个牙，其中窦道型慢性根尖周炎26例，30个牙；牙髓炎30例，40个牙，均采用一次性根管治疗。 2方法 常规开髓，5.25%次氯酸钠溶液清理髓室，采用10#或15#不锈钢K锉探查根管，拔髓、测量根管长度，并摄X线片确定根管工作长度，采用逐步后退法预备根管[1]，扩大根管至40号,3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗根管,对有窦型尖周炎进行窦道搔刮,直至暴露新鲜创面为止, 3%过氧化氢液反复冲洗后用镊子将碘甘油送窦道内。根管吸干,甲醛甲酚清毒, 上述操作完成后立即用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖行侧方加压充填法充填，拍摄根充片，完成根管治疗。 3疗效评定标准

给药剂量、浓度、配比……计算方法汇总,医学生值得一看!

一、给药剂量的计算 药品规格与剂量单位换算重量单位五级：千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（μg）和纳克（ng）。 容量单位三级：升（L）、毫升（ml）、微升（μl） 二、滴速计算 滴系数：每毫升溶液所需要的滴数。

滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。即1毫升有10、15、20滴！ 输入时间（min）=要输入的液体总量（ml）*滴系数/每分钟的滴数

三、抗生素及维生素换算 1、抗生素换算： 理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU（国际单位）。如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU,如青霉素G 钠盐以0.6μg为1IU；青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU；盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。 原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。如乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为 672 IU，但《中华人民共和国药典》规定1mg效价不得少于610IU，所以产品的效价在 610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。

2、维生素类药物换算： 维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）表示，每1U维生素A相当于RE0.344μg。即：1U维生素A=0.3RE。 维生素D：每40000U=1mg。 维生素E：以生育酚当量来表示。 维生素E 1U相当于：1mg dl-α生育酚酰醋酸,相当于0.7mg dl-α生育酚，相当于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测

常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测 （一）、戊二醛消毒液 1、浸泡灭菌消毒常用浓度： 碱性戊二醛2.0%-3.4%, 加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）, 灭菌作用时间为10h。

消毒作用时间为30min。 戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm) 2、戊二醛使用方法： 灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛使用注意事项： 戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。 4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程： 1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。 2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出； 3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上； 4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化， 5、戊二醛浓度指示卡判断结果： 1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。

药剂浓度表示方法及计算方法

药剂浓度表示方法及计算 一.浓度表示方法 (1)百分浓度(%) 1.貭量百分浓度：(溶质质量/溶液质量) ×100%.指每100克溶液中溶质的质量(以克計).这是一个很常用的浓度表示法。如次氯酸钠含有效氯10%,其表示每100克次氯酸钠溶液中所含有效氯10克。 2.体积百分浓度：(溶质体积/溶液体积) ×100%.指每100mL 溶液中溶质的体积(以mL計)。如乙醇体积百分浓度为75%,即每100mL乙醇溶液中含纯乙醇75mL。 (2)毫克/升浓度,或克/升浓度。指每1L溶液中溶质的质量.这是 法定的,也是国际通用浓度表示方法.有效氯浓度为50mg/L的次氯酸钠,指在每升次氯酸钠溶液中含有效氯50mg。 (3)百万分浓度(ppm),是国际通用浓度表示法.ppm意为百万分之 一,如100万分溶剂中含1分溶质即为1ppm。 (4)摩尔浓度(mol/L),摩尔浓度是指溶质的物质的量(mol)/溶液的 体积(L)。摩尓浓度用于水处理药剂和消毒剂浓度的表示,但在化学分析中经常会用到。 二.使用固体药剂配制所需的溶液 例.用片状Na0H配制2%的氢氧化钠溶液 a)精确计算,查得2% NaOH的宻度为1.021kg/L,即1L2%氢氧化

钠溶液的质量为1021g,其中溶质质量为, 1021×2%=20.42g.即 20.42/1021= 2%.称取20.4克固体100%的NaOH,加入去离子水中, 不断搅拌,溶解,最后加去离水稀释至1L。 b)实用计算,在实用上,为方便起見,将所配溶液的比重近似视为 1,即1L2%NaOH溶液的质量近似为1000g。此时，可取20g片状NaOH配成1L的Na0H溶液.这样,给使用上带来方便,这种近似在稀溶液的配制中带来的误差工业生产是可以接受的。 三.使用液态原液稀释配制所需的溶液 稀释配制計算公式:C1×V1 = C2 ×V2 式中, C1为稀释前溶液浓度; V1为稀释前溶液的体积; C2为稀释后溶液浓度; V2为稀释后溶液的体积。 例1,欲配200ppm次氯酸钠溶液2m3,需用10%次氯酸钠溶液多少? 解;10%即100000ppm, 代入公式, 100000ppmx V1 =200ppm×2m3 V1 =40升 答,需10%次氯酸钠40升,加水2000-40=1960升 例2,艺康0A-150消毒液含过氧乙酸16%,欲配制过氧乙酸400ppm 的消毒剂溶液2m3,应取OA-150消毒液多少? 觧,代入公式16% ×V1 = 2m3×400/1000000 V1 = 5L 答,应取5L艺康OA-150消毒剂,加水2000-5=1995升。 四. 借助密度将高浓度药物配制成所需的溶液

根管治疗步骤及学习心得

根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备（开髓） 1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔； 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露； 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

医疗药品常用药物的使用浓度

常用药物的使用浓度 品名用法用量 青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日 即每克兑水10公斤 氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克（禽）4次/日 即每克兑水1.5公斤 苯唑西林钠30-60mg/Kg体重?日4次/日 即每克兑水3-7公斤 阿莫西林内服量30-60mg/Kg体重?日3-4次/日 混饮每克兑水3-7公斤 舒巴坦钠（88.6%）7-15mg/Kg体重?日即每克兑水15-30公斤 与氨苄西林钠1：2或1：4混合头孢氨苄（先锋IV）20~40mg/Kg体重?日4次/日 即每克兑水5-10公斤 头孢唑林钠（先峰V）30-60mg/Kg体重?日4次/日 即每克兑水3-7公斤 头孢拉定（先峰VI）30-60mg/Kg体重?日3-4次/日 即每克兑水3-7公斤 头孢噻肟钠30-80mg/Kg体重?日2-3次/日 即每克兑水2.5-7公斤 头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~0.2毫克

头孢哌酮30-60毫克/公斤体重?日2次/日 即每克兑水3-7公斤 头孢地尼5毫克/公斤体重?日3次/日 即每克兑水40公斤 头孢曲松15-30毫克/公斤体重?日1次/日 即每克兑水7-15公斤 庆大霉素3.5毫克/公斤体重?日（80mg=8万单位）2-3次/日 即每克兑水50公斤 硫酸新霉素7-15毫克/公斤体重?日1-2次/日 即每克兑水15-30公斤 硫酸丁胺卡那禽饮水10~15毫克/每公斤体重2~3次/日 （1mg≥690IU）即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤 全身感染每克兑水10-20公斤 盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天 硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡0.25~0.5克（以安普霉素计） 强力霉素内服每公斤体重禽15~25毫克1次/日 混饮每克兑水20-30公斤 甲砜霉素内服（禽）10-20毫克/公斤体重?日2次/日， 混饮每克兑水10-20公斤 氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡20~30毫克2次/日 混饮每公斤水100毫克（以氟苯尼考计），

牙医必知的11个根管治疗术前、术中、术后的注意事项!

注意事项 根尖片可观察堵塞部位，深度，可能的根管弯曲方向等。术中术后的根尖片可以检查是否侧穿或可能形成侧穿，可以不断调整预备的方向。 个人推荐数字化牙片。数字化牙片主要是方便，可以进行一些调整图像明暗等的操作，普通的胶片大多数情况还是比数字片清晰的。胶片多次拍片成本比较高，而且洗片花时间(即使现在自动洗片系统也要5min以上)。 由于X线片仅能反映二维重叠图像，当切削方向向颊侧或舌侧偏移时则不易判断，以不同角度的拍片可以帮助解决此类问题。 (寻找根管口我喜欢用15#，20#锉，对于钙化细小堵塞根管，用08#，10#锉，还有根管探针，在15#找不到或者不确定的时候是有帮助的，对于寻找根管口不是我这里讨论的问题。) 开髓孔预备要充分，开髓之前一定去净龋坏组织、无基釉和松动的充填体等，尽可能形成根尖三分之一的直线通路，避免器械进入根管时的冠部障碍，这点非常重要，美国的根管专家在中国讲学也是这样强调的，这点国内越来越多的专业人士得到认可。 可先采用逐步深入根管锉预备法进行根管上端的预备，使K锉能尽可能直的进入到堵塞部位。另外，G.G.钻对拉开根管口和髓腔侧壁以形成“直线通路”是很好的办法。 这样向下预备的时候就K锉的工作部分就不是堵塞部上方的根管侧壁或者开髓孔侧壁。对于细小的弯曲根管“直线通路”是很有意义的(另外“直线通路”发现下切牙的唇舌向双根管，以及根管充填都是也很有帮助的)。

一定要有好的手用扩大锉，“好的”，简单说就是质量好，比较新的，设计的合理，适合自己手感，号码要齐全，对于细小弯曲或者堵塞根管,小号器械特别重要, 要备有15#以下器械。最好从6#，8#，10#～140#都有。 堵塞细小的根管，可以反复使用小号的锉通畅根管。15#无法扩通的根管，试着使用10#或者8#的扩大锉，你会发现其中相当一部分可以扩通，如果你之前只用15#以上的话。有段时间，我手头没有#15以下的扩大锉，那段时间出现根管“扩不通”的情况相对要多的多，我体会好的完备的器械对细小弯曲根管的预备作用太大了。 遇到这种病人，我现在会特意找几根新的10#锉的来，有时需要废好几根才把根管弄通，器械消耗还是比较大的。有几次是换上#10锉再预弯尖端2~3毫米，根据X线片估计根管弯曲走向，小角度的小心细致的向根尖部旋转，突然觉得锉的尖上跟15#手感不一样了，有了一点卡住的感觉。这种情况希望就大增，也证明这个根管是比较弯曲的，一般这样就可以再备下去了。 在使用根管锉的时候，了解各种根管锉正确的使用方法也时很重要的，哪些器械用作提拉，哪些用作旋转，限制旋转多少度，根管锉上蘸根管润滑剂……另外，注意使用中的一些问题，如：根管锉再次进入根管应清洁;根管锉不可跳号;反复使用小号的锉通畅根管;根管锉不可过度旋转或用力;预备根管一定要在湿润的条件下进行；等等。 小号扩大锉+尖端3~4mm一定的预弯，这点对预备弯曲根管很有帮助，我一般是预弯10# 或8#锉或扩大器通过堵塞处，K锉尖端3-4mm弯成30~45度角的样子，直的扩大锉可能与根管的解剖方向不一致，或者较大号(15#，或者更大号)的器械已经在侧壁预备出一个小台阶，有时会发现有卡住的感觉，这样一般是很有希望的。 预弯小号器械能通过堵塞部，可以以2-3mm小距离提拉把弯曲(可能是肩台)处扩顺畅，然后就采用逐步深入根管锉预备法，#15能进去一般就没问题了。呵呵，通了吧，柳暗花明又一春!很爽哦!锉的尖端蘸上含EDTA的根管润滑剂有明显帮助。镍钛锉弹性很好,就不用预弯了。 5关于镍钛器械。 镍钛锉对细小(非堵塞)根管的预备也是比较有用的，我用的最多的是登士柏公司的ProTaper。 我理解，某种意义上讲，镍钛器械最大的贡献是：用于后牙弯曲根管的预备和提高根管预备的效率，以及更好的根管成型(ProTaper成型好，配合06锥度的非标准牙胶尖存填，效率高)。通常使用的机用的有ProFile，ProTaper,Hero642镍钛机动根管锉等。 ProTaper应该可以算是ProFile的升级产品。另外手用ProTaper(也是登士柏的口腔医生必看-根管术前术中术后，希望民族工业能尽快赶上)也很好用，值得推广。Profile尖端圆钝，无切削力，能引导器械进入根管，能有效防止侧穿和根管偏移，ProTaper尖端做了改良，具有一定的切削力，应该算是在两方面都有帮助。另外Hero642是设计最简单的一种镍钛机动根管锉,一般根管仅需要3根车针。

根管治疗操作标准化流程

根管治疗适应症：牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露、在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。 附页 根管上药细则：

1、对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 2、对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的）， 用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 3、对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。 4、恒牙根尖发育不全的根充方法： 氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。

根管治疗常用药物及浓度

根管治疗常用药物及浓度 一，口腔粘膜消毒药 目前常用的液态碘伏，含有效碘0.，5%----1，0%（w/v）。 性质稳定，温度超过43摄氏度易分解失效：对粘膜刺激，腐蚀性小。解聚游离活性碘呈现光谱杀菌作用，对细菌，病毒，芽孢，真菌，原虫等都有效，升高温度可增加杀菌力。 用法：1，0.，5%----1，0%的溶液可用作皮肤粘膜的消毒 2，1% 含漱液{含有效碘0,1%}，治疗创伤性口腔溃疡冠周炎，牙周炎。口腔真菌感染 注意事项：1，对碘过敏者禁用 二，麻醉药物 一），利多卡因： 碘伏是临床上最广泛应用的酰胺类药物。 用法：1，4%用于表面麻醉。 2，.0,5%--1%用于浸润麻醉 3，1%--2%用于阻滞麻醉，一次量不超过400mg 4, 1%20—30ml或2%10—15ml硬膜外麻醉 注意事项：1，有心，肝功能不全，癫痫大发作史者慎用。 2，有室内传导阻滞，完全房室传导阻滞者慎用或不用 3，忌与苯巴比妥钠，硫苯妥钠，甘露醇等合用。 二），阿替卡因

含1/100000肾上腺素的酰胺类局麻药。与利多卡因比，易扩散，麻醉效能强，持续时间长，毒性低，过敏反应少等优点。 用法：4%浓度一次注射量0.8—1,7ml。注射速度1,7ml/min.成人一日最大剂量7mg/kg,儿童5mg/kg. 注意事项：1，因含微量亚硫酸盐可能引起过敏性休克，因含肾上 腺素可能引起头痛，眩晕，心动过速。 2, 4岁以下儿童，高血压，严重肝功能不全，心率紊 乱者，及胆碱酯酶缺乏，甲亢，青光眼患者禁用； 3，糖尿病及应用单胺氧化酶抑制剂者慎用； 4，注射4%溶液不得超过1ml/min，勿注射过速，并避 免直接注入血管。 三，根管冲洗药物 一）次氯酸钠： 是目前临床应用最广泛的根管冲洗剂，常用浓度为 0,5%---5,25%，5,25%的次氯酸钠能再20—30分钟内完全溶解牙髓组织。 用法：配合超声冲洗可以增强次氯酸钠渗透牙本质小管的能力，同时可以使温度升高，加速反应速度，从而增强抗菌效果。 注意事项：1，对根尖组织的毒性作用， 2，对根管壁牙本质的影响，对其硬度和粗糙度产生影 响，降低了根管充填材料与牙体的密合性，增加微渗 漏的发生。

观赏鱼病常用药物及其使用方法

观赏鱼病常用药物及其使用方法 容器和工具消毒 新购和久未使用的陶瓷容器，工具都应事先消毒、浸泡，洗净后再用。消毒的方 法可分别用生石灰、漂白粉、3%食盐水或10毫克/升高锰酸钾液泡半天至1天。在鱼容易发病的季节，容器、工具要经常消毒。 鱼体消毒 新购进的鱼与原饲养的鱼混养前，应先进行鱼体消毒。常用消毒药液有3%食盐水，2~3毫克/升呋喃剂溶液，10毫克/升高锰酸钾溶液。消毒时任选其中一种药物，将鱼药浴5~10分钟。若发现鱼急游反常，应立即捞出放回水族箱中。1、投喂饵料要适当 投饵不可过量。饲料供应过多时，残饵在水中容易变质，污染水质，使水质恶化，引起有害细菌的繁殖，病原菌侵入鱼体致病。饵料的品质不良是人们常易疏忽的，如果喂饵不合适或饲料变质，极易引起鱼体营养障碍与内脏机能障碍，降低鱼体抵抗力，导致鱼病发生。发生营养障碍时，要立即补充综合维生素，尤其是维生素B和维生素E。 投喂饵料要根据鱼体大小、摄食能力和生长情况确定投喂量，要定时、定量投饵，还要根据季节、气候等情况来调节

投饵量。 投喂活饵前要注意灭菌、消毒处理，以免将病菌及寄生虫带入水族箱。2、保持水质新鲜，水温适宜 平时每天少量水，保持水质新鲜，必须注意水质，并调整好PH值等。 水族箱的水因鱼而异，保持不同的温度，一般来说，热带观赏鱼保持在22至28摄氏度。 热带鱼最怕的是水温剧变，水温剧变差距太大，鱼受到过度的刺激，就易患病。温度变化缓慢，既使超出了适温范围18至34摄氏度之间，且变化的时间约在5至6小时之内，一般还不致伤害鱼体。 为了防止温差变化剧列而危及热带观赏鱼，最好采用自动控温的加热管。3、换水和清洁工作方法要正确 长时间不换水会造成水质变坏，水中的氨和硝酸盐含量过多，鱼容易生病，但大量的换水和清洁滤材，也会使硝化细菌难以繁殖，对调节水质不利。 自来水应除氯，此外，在冬季，另入水族箱的水要与在水族箱中原来的水温度一致，因为水温差常使鱼感冒。4、防止疾病与寄生虫带入水族箱 病原体带入水族箱的途径很多，如经饵料、水草中带入，病鱼用过的工具未经严格的消毒就放入原来饲养的鱼群中等都能带入病原体。若水质好，鱼体健壮，尚可抑制细菌的繁

药剂浓度表示法及稀释计算方法

药剂浓度表示法及稀释计算方法 药剂浓度表示法及稀释计算方法 农业生产中常用的药剂浓度表示法有百分浓度、百万分浓度和倍数浓度等。百分浓度(％)是指在一百份药液中含有药物有效成分的份数。如80%敌敌畏乳油内含有敌敌畏80%有机溶剂及乳化剂20%; 百万分浓度(ppm)是指在一百万份药液中含药物有效成分的份数，常用于使用浓度较低的植物激素等药物的表示；倍数浓度即药液中稀释剂的量为原药品加工品量的倍数，一般不能直接反映出药品的有效成分的稀释倍数。在100倍以下浓度的稀释计算中，应减去药剂所占的一份，如50倍稀释时，即用原药1份加水49份而成；在100倍以上稀释时，不必减去原药的份数，如1000倍稀释，即用原药1份加水1000份而成。 在生产中常常要涉及到几种浓度之间的换算问题。 百分浓度和百万分浓度的换算 百万分浓度(ppm)二百分浓度(%) X 10000,即百分之几有效成分的药剂就是几万个ppm的药剂。 倍数与百分浓度、ppm之间的换算

原药剂浓度 百分浓度(%)= X 100 稀释倍数 例25%的多菌灵稀释至500倍，稀释后药剂的百分浓度和ppm 浓度各是多少？ 25X 100=0.05% 百分浓度为0.05%;5000.05 X 10000=500, 百万分浓度为500ppm。 药剂浓度稀释的计算方法有按成分计算、按倍数计算和十字交叉法计算等。 按有效成分计算 求稀释剂的用量 原药剂重量X原药剂浓度 稀释剂用量二所配药剂浓度 例：用40%矮壮素水剂50克，稀释成500ppm药液，应加多少水？ 50 X 400000（PPM） 400000（克）400公斤，即应加水400公斤. 求用药量 所配药剂重量X所配药剂浓度 原药剂用量二原药剂浓度 例：用40%乐果配制400ppm的药液100公斤，要原药量多

根管治疗规范化操作流程

根管治疗 适应症 （1）各类型的牙髓病和根尖周病； （2）牙髓牙周综合症； （3）选择性根管治疗（如需冠修复的错位牙，修复前可疑牙髓病变牙，根切术导致露髓等） 禁忌症 （1）无功能或无价值的牙 （2）无足够牙周支持 （3）预后不良或患者不配合 （4）严重的全身系统疾病 （5）麻醉或根管药物过敏者 （6）各阶段妊娠期及哺乳期妇女 术前沟通 详细询问病史，一般口腔检查，确定患牙，注意鉴别诊断。耐心沟通至患者完全清楚并同意后行根管治疗，沟通内容包括： （1）每次术后都可能引起红、肿、热、痛等炎性反应，甚至发烧，且因各种因素，治疗会有一定失败率，降低患者预期； （2）治疗费用问题，说明指导价格，但因发病原因不同，病程不同，个体免疫差异等原因，充分解释价格上下会有浮动； （3）首次治疗前简要介绍术后冠修复，根管充填时充分介绍术后冠修复，并阐述门诊保充填不保牙冠原则。 治疗原则 （1）术后尽量无肿胀、疼痛等自觉症状； （2）无痛原则，疼痛步骤提前麻醉，尽量减少患者痛苦；

（3）首次根治一般选择开放引流，完全无压力后封闭根管，消除管内残余感染； （4）扩根时杜绝超扩和欠扩，器械下到工作长度后制备根管，禁止暴力扩根； （5）根充必须到位，杜绝超充和欠充，羧酸类水门汀垫底后充填。 术后医嘱 （1）严格按照医生安排的复诊时间应诊，时间无法确定时一定要告知医生，修改复诊时间，否则影响疗效和疗程； （2）若患牙病损严重诊治时间可能增加； （3）病情复杂、治疗难度大的患牙，如根管弯曲、不通，治疗时可能出现根充不到位、器械折断甚至根管侧壁穿通的情况；若需采用特殊器材时，治疗费用会相应提高； （4）为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞； （5）为了保证疗效，通常会在治疗过程前中后照牙X光片用于辅助诊断；（单独收费）； （6）治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙断裂； （7）治疗期间，可能出现的患牙疼痛甚至面部肿胀或其他并发症等现象属于正常现象，不用过分担心，重者应立即复诊； （8）治疗完成后建议对患牙做全冠修复，防止牙折断,劈裂,导致拔除。

的根管治疗图解

的根管治疗图解 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。 根管治疗的原理 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤 1、术前拍摄X线片 在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 2、揭开髓腔 去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。 3、确定根管工作长度 应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。 4、根管预备 根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。 5、根管冲洗、消毒 根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。 6、根管充填 封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X 线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。 7、根管打桩 因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。 8、完成牙体修复 X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 患者疑问：不过，怎样才能算根管治疗成功呢

常用抢救药物的计算方法和剂量表

常用抢救药物的计算方 法和剂量表 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来，1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug，（1mg=1000ug），300ug=，1小时用量=分钟=6mg 多巴胺是20mg1支的，如果想用六个小时的话，需要多巴胺的量为：6mgx6小 时=36mg，约等于40mg，为2支 可这样配：%氯化钠100ml+多巴胺40mg 如果有输液泵的话，可以这样用，设置每小时走的量：100ml/6h=h。 ◆硝酸甘油 50mg + NS 40ml h (10ug/min) ◆硝普钠 50mg + NS 50ml h (10ug/min) ◆多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) ◆多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) ◆去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL h kg/min) ◆胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50) ◆阿端（哌库溴铵）～kg 4mg～5mg 肾功能不全不超过kg 2mg ◆仙林(维库溴铵) 70～100ug/kg ～5mg/h (kg=50) ◆仙林（维库溴铵）首剂～kg 补充～kg ◆咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) ◆施他宁 3mg + NS 50ml h (250ug/h) ◆吗啡 10mg + NS 9ml ◆可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml， 维持 300 mg + NS 44ml ≤6 ml（35mg/h）

药剂浓度表示法及稀释计算方法

药剂浓度表示法及稀释计算方法 农业生产中常用的药剂浓度表示法有百分浓度、百万分浓度和倍数浓度等。百分浓度(%)是指在一百份药液中含有药物有效成分的份数。如80%敌敌畏乳油内含有敌敌畏80%，有机溶剂及乳化剂20%;百万分浓度(ppm)是指在一百万份药液中含药物有效成分的份数，常用于使用浓度较低的植物激素等药物的表示;倍数浓度即药液中稀释剂的量为原药品加工品量的倍数，一般不能直接反映出药品的有效成分的稀释倍数。在100倍以下浓度的稀释计算中，应减去药剂所占的一份，如50倍稀释时，即用原药1份加水49份而成;在100倍以上稀释时，不必减去原药的份数，如1000倍稀释，即用原药1份加水1000份而成。 在生产中常常要涉及到几种浓度之间的换算问题。 百分浓度和百万分浓度的换算 百万分浓度(ppm)=百分浓度(%)×10000，即百分之几有效成分的药剂就是几万个ppm的药剂。 倍数与百分浓度、ppm之间的换算 原药剂浓度 百分浓度(%)=×100 稀释倍数 例25%的多菌灵稀释至500倍，稀释后药剂的百分浓度和ppm 浓度各是多少?

25×100=0.05%，百分浓度为0.05%;5000.05×10000=500，百万分浓度为500ppm。 药剂浓度稀释的计算方法有按成分计算、按倍数计算和十字交叉法计算等。 按有效成分计算 求稀释剂的用量 原药剂重量×原药剂浓度 稀释剂用量=所配药剂浓度 例：用40%矮壮素水剂50克，稀释成500ppm药液，应加多少水? 50×400000(PPM) 400000(克)400公斤,即应加水400公斤. 求用药量 所配药剂重量×所配药剂浓度 原药剂用量=原药剂浓度 例：用40%乐果配制400ppm的药液100公斤，要原药量多少? 100×400=0.1公斤，即需40%乐果0.1公斤。 400000 按倍数法计算 求稀释剂用量 稀释剂用量=原药重量×稀释倍数(-原药重量)

溶液的浓度和换算及相关配制

溶液的浓度和换算及相关配制 主讲人： 技术职称： 所在生产岗位：化验班 讲课时间：2008年03月18日

溶液的浓度和换算及相关配制 一、学习目的 现阶段，我厂5台机正常运行时化学在线仪表所需药剂用量很大，实验室自身又需要配制比较多的试剂。为了保证化验分析的精确度和准确性，必须清楚认识需要配制溶液浓度的表示方法，掌握好溶液的配制技巧。 二、溶液简介 溶液是指含有多于一种物质的液体相或固体相，即溶液分为液体溶液和固体溶液两类。为了实用方便，将溶液中显著量多的一种物质称为溶剂，用Ａ表示；而将其他的物质称为溶质，用Ｂ表示。 三、我厂实验室用水 化验室中用的溶液一般指液体溶液，如不特别指明，都是以水为溶剂。溶液的纯度除了和溶质有关外，还和水的纯度有关。 我厂化验室配制溶液用水分两种：除盐水和高纯水。高纯水主要用于铜、铁、硅、钠相关实验的溶液配制；其他溶液无具体要求一般以除盐水配制。 四、溶液的组成 根据GB3102.8-93规定，表示其中组元B含量的方法可分为三类：①用“分数”表示；②用“比”表示；③用“浓度”表示。但要特别指出：按照规定，“浓度”二字独立实用时，就是专指“B的浓度”。

1常用的表示溶液组成的方法

2.常用溶液组成量的换算 溶液组成的量可归纳为两大类：一类为质量类组成量，包括质量分数(w B)、B的质量摩尔浓度(b B)等，它们表示了溶液中溶质和溶剂的相对质量，其特点是量值不随温度变化而变化；另一类为体积类组成量，包括B的浓度(c B)、B的质量浓度（ρB）等，这一类表示方法的特点是使用方便，特别是在化验分析中更被广泛采用。 溶液组成量的换算包括浓溶液的稀释和各类组成量之间的换算，现分别介绍。 2.1浓溶液的稀释 质量分数和B的浓度是溶液稀释计算中最常用的两种。 2.1.1质量分数w B 例配制18％的稀硫酸480g，需用多少克96％浓硫酸稀释？ 需要96％的浓硫酸的质量为480g×18/96＝90g 2.1.2B的浓度c B 用水稀释溶液时，溶液的体积增大，浓度相应降低，但溶液中溶质B的物质的量并没有改变。根据溶液稀释前后溶质的量相等的原则，可以得到稀释规则： c B1V1=c B2V2 式中c B1，c B2—浓溶液和稀溶液的B的浓度 V1，V2—浓溶液和稀溶液的体积。 例用浓度为18mol/L的浓硫酸溶液，配制500mL3mol/L的稀硫酸

根管治疗操作流程(精选干货)

根管治疗操作流程 ...感谢聆听... 根管治疗操作规范 治疗前准备 1 常规清洁诊台：用2％ＮａＣL Ｏ消毒诊疗台。 适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周 牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行 桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病 变的牙，修复错位牙及行根切术等可能 导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等） 检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必 未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓 疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。 根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。 ①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应 侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。 封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边 缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑 时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干 燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降 患者

剂量换算

动物实验基础知识系列之一：剂量换算 关于剂量换算的问题 最近不少战友询问关于不同实验动物之间或者实验动物与人之间的剂量如何作“等效”换算的问题。 这个问题对学习药理的战友来讲，可能是非常熟悉了。但对于非药理专业但又需做药理实验的战友来说，仍然是令人困扰的问题。 下面我们分以下几点来探讨这个问题。 第一、等效剂量系数折算法换算 第二、体表面积法换算 第三、系数折算法与体表面积法的比较 第四、系数折算法的相对误差 第五、小孩与成人的剂量换算 第六、少常用实验动物剂量间的换算 第七、不同给药途径间的剂量换算 第八、LD50与药效学剂量间的换算 下面我来简单说一下这个问题。 我们在实验中估算一种药物或化合物的使用剂量的时候，差不多是来源于两条途径： 一是查文献，参考别人使用的剂量。有时有现成的，可直接用。有时没有我们所用动物的剂量，但有其它实验动物的。也有的是有临床用量的，但没有实验动物的。这样，我们就得进行换算。这是我们今天要谈的这种方法。 另一种方法就是根据自己或文献上有关急性毒性的数据来进行估算，以期采用合适的剂量。一般参考数据是LD50。至于该选择LD50的多少分之一来作为参考剂量，众说纷纭。这个我们再另题讨论。 下面我来说一说用第一种方法进行如何换算。 目前我们大多数人用的方法，是参考徐叔云教授主编的《药理实验方法学》。在其附录中有一个表，列出了人和动物间按体表面积折算的等效剂量比值。这个表，几乎被药理专业的人们奉为经典，一直在科研中沿用。 表如下所示：

请注意最后一行，这个就是我们通常用到的。把人的临床剂量转换为实验动物的剂量。 试着换算一个。 如：人的临床剂量为X mg/kg ,换算成大鼠的剂量： 大鼠的剂量＝X mg/kg×70kg×0.018/200g＝X mg/kg×70kg×0.018/0.2kg＝6.3 X mg/kg. 这也就是说，按单位体重的剂量来算，大鼠的等效剂量相当于人的6.3倍。 在这里，我们要看到每种动物的体重（包括人），在上表中以蓝色显示的。还要注意到折算系数，也就是表中以红色所示的。将人的剂量转换成哪种动物的，就在相应的动物那一列下找到与人的相交的地方的折算系数，将剂量乘以折算系数，再乘上人的体重与那种动物体重的比值。注意体重的单位要化成一致。这个折算系数是以上表中蓝色所示的标准体重计算得来的。 依此类推，我们可以算出小鼠、豚鼠等其它动物剂量与人的比值。 小鼠的剂量＝X mg/kg×70kg×0.0026/20g＝X mg/kg×70kg×0.0026/0.02kg＝9.1 X mg/kg. 豚鼠的剂量＝X mg/kg×70kg×0.031/400g＝X mg/kg×70kg×0.031/0.4kg＝5.42 X mg/kg. 兔的剂量＝X mg/kg×70kg×0.07/1.5kg ＝3.27 X mg/kg. 猫的剂量＝X mg/kg×70kg×0.078/2.0kg＝2.73 X mg/kg. 猴的剂量＝X mg/kg×70kg×0.06/4.0kg＝1.05 X mg/kg. 狗的剂量＝X mg/kg×70kg×0.32/12kg ＝1.87 X mg/kg. 注意，人的临床剂量常会以××mg／d来表示，这时我们一定要把它转化成××mg/kg 才能以上式来折算。 如：某药，成人每天服用50mg.计算大鼠的等效剂量。 大鼠的等效剂量＝50mg/60kg×6.3=5.25mg/kg. 在这里，我们一般把成人的体重按60kg来算比较合理。尽管在这个表中，成人的标准体重设为70kg。 根据上述结果，我们来编制这样一个简表，希望能给广大战友们提供一个方便。这样，我们不必去翻阅厚重的药理实验参考书，也不必在初涉实验时茫然无措了。 见下表： 关于这个表，我说以下两点： １．这个表虽然是以体重的比来计算剂量，但实际上计算的是体表面积。很多人误认为这是按体重来算剂量，不准，提出要按体表面积来算。这是误解。这个折算系数实际上就是已经把体重与体表面积的关系折算过来了的。不信，你可以用体表面积的公式来算，结果是相差无几的。 如：一个70kg的人平均体表面积是1.73m2,一只200g大鼠的体表面积约305cm2. 我们来换算一下。按体表面积来算，那就是要算于它们单位体重所占的体表面积的比值，也就相当于它们的剂量比。