北京2017年上半年口腔助理医师技能：根尖囊肿病例模拟试题

北京2017年上半年口腔助理医师技能：根尖囊肿病例模拟

试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、对于腮腺区肿物不宜进行的检查是

A．细针吸取细胞学检查B．CT或MRI C．涎腺造影D．切取活检术E．B超

2、金合金全冠抛光所用抛光剂是

A．氧化铁B．浮石C．氧化铬D．硼砂E．石膏

3、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是“首次剂量加倍”。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗

A．减量

B．应用利尿药

C．应用利多卡因

D．吸氧治疗

E．合用奎尼丁

4、下列疾病中，哪个不属于心身疾病

A．支气管哮喘B．十二指肠溃疡C．癌症D．焦虑症E．糖尿病

5、口腔健康教育的方法一般是

A．个别交谈、网络交流、大众传播渠道、组织社区活动B．个别交谈、小型讨论会、大众传播渠道、组织社区活动C．个别交谈、小型讨论会、学校授课、组织社区活动D．专家咨询、小型讨论会、大众传播渠道、组织社区活动E．专家咨询、网络交流、大众传播渠道、组织社区活动

6、临床上分腮腺为浅、深叶的依据是

A．颈外动脉穿经的平面B．下颌后静脉穿行的平面C．面神经主干及其分支的平面D．咬肌的前缘E．下颌支的后缘

7、关于牙周炎治疗的基本目标，下列哪项错误

A．消除炎症B．消除牙周炎所导致的不适、出血、疼痛等症状C．使牙周破坏停止D．使松动牙重新变牢E．促使牙周组织修复再生

8、关于拔牙后注意事项，下列说法错误的是

A．拔牙后30分钟可吐掉压迫止血用棉球B．拔牙当日可刷牙或漱口C．不宜反复吸吮创口D．拔牙当日进软食E．拔牙当日进食不宜过热9、患者左上后牙龈肿痛2天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是

A．急性牙槽脓肿

B．急性多发性牙龈脓肿

C．逆行性牙髓炎

D．急性牙周脓肿

E．急性根尖周炎

10、形成牙槽骨的结构是

A．牙板B．牙囊C．牙乳头D．成釉器E．前庭板

11、乳牙拔除的禁忌证

A．血液病

B．内分泌疾病

C．严重心功能不全

D．根尖周有急性炎症

E．以上均是

12、扁平苔藓可出现____

A：粘膜苍白

B：牙龈增生

C：眼部损害

D：疱性损害

E：狼疮细胞

13、患者男性，58岁，上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，第三磨牙，近中阻生，牙石(+++)，宜作的牙体修复设计是

A．嵌体B．甲冠C．3/4冠D．金属全冠E．桩冠

14、可摘局部义齿组成其修复缺失的部分是

A．人工牙、胎支托B．牙A支托、基托C．固位体、人工牙D．连接体、基托E．人工牙、基托

15、链霉素抑制蛋白质合成，其结合的是

A．真核生物核糖体小亚基B．原核生物核糖体小亚基C．真核生物核糖体大亚基D．原核生物核糖体大亚基E．氨基酰-tRNA合成酶

16、术后腹气胀应选用____

A：毒扁豆碱

B：阿托品

C：东莨菪碱

D：新斯的明

E：毛果芸香碱

17、患者，女，25岁，主诉：近1个月发现全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是

A．妊娠期龈炎B．药物性牙龈增生C．牙龈纤维瘤病D．维生素C 缺乏症E．白血病

18、人体活动最重要的直接供能物质是____

A．ADP B．碳水化物C．磷酸肌酸D．ATP E．GTP

19、根管充填的最佳时机为____

A．髓腔已完全清理、扩大和成形B．无自发痛、叩诊无异常反应C．窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛D．根管内封药棉，无腐败臭味，根管内无炎性渗出物E．以上均正确

20、口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种____

A．牙源性感染B．邻近器官炎症直接蔓延所致感染C．创伤性感染D．远处器官炎症通过血液循环传导E．医源性感染

21、一外伤昏迷的病员准备运送，采取的措施错误的是

A．采取俯卧位B．采取侧卧位C．额部垫高D．随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E．疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

22、以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的

A．典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史B．进而弹响消失，开口受限C．开口时下颌偏向患侧D．测被动开口度时，开口度不能增大E．开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位

23、药物的不良反应包括____

A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．后遗效应E．以上均正确24、下列有关3/4冠牙体预备的叙述，正确的是

A．上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧B．临床牙冠长、倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘C．邻轴沟与邻面的线角尖锐D．前牙邻轴沟预备应尽可能靠近唇侧E．前牙邻轴沟方向与牙体长轴平行

25、KennedyⅢ类单侧多个后牙缺失，余留牙健康，可摘局部义齿的支点线应设计成

A．斜线式

B．直线式

C．横线式

D．平面式

E．纵线式

26、以下关于碘伏的叙述中，哪项是错误的

A．是碘与表面活性剂的不定型结合物B．可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强C．可杀灭各种细菌繁殖体、芽胞和病毒D．对真菌的杀灭作用较差E．消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘浸泡1～2小时

27、关于“医乃仁术”，错误的是

A．是医学的本质特征B．是医疗卫生工作的目的C．反映了医学和伦理学的密切结合D．说明了医生都是道德高尚的人E．说明了医疗内在的道德要求

28、近中阻生，近三天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是

A．切除智齿冠面龈瓣B．拔除智齿C．局部冲洗、上药D．局部理疗E．不作处理

29、釉质中羟磷灰石晶体的分子式是

A．Ca6(PO4)2(OH)10 B．Ca2(PO4)6(OH)10 C．Ca6(PO4)10(OH)2 D．Ca10(PO4)6(OH)2 E．Ca10(PO4)2(OH)6

30、下列临终关怀的提法中，正确的是

A．临终关怀应以所有住院患者为服务对象B．临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容C．临终关怀应以延长患者的生存时间为目的D．临终关怀面向的仅仅是临终患者个体E．临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是

A．美观要求B．固位要求C．牙周状况D．患牙形态E．修复材料的性质

2、拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于

A．远中牙槽嵴

B．近中牙槽嵴

C．第二、三磨牙之间

D．颊侧骨板

E．腭侧骨板

3、李某，32岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗，检查：右下6残根，叩诊(-)，无松动，X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复牙体预备时哪项是错误的

A．去除病变组织，尽可能保存牙体组织B．颈缘不需做肩台预备C．如近远中根管方向一致，可预备成平行根管D．在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度E．如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型

4、主要与获得性膜粘蛋白中富脯酸结合，阻止细菌附着的物质是

A．五倍子

B．茶多酚

C．甲壳素类

D．氯己定

E．酶类

5、智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑其有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的

A．标准化原则B．保密性原则C．客观性原则D．统一性原则E．以上都不是

6、氟牙症的病理变化是

A．牙本质矿化不良B．牙釉质矿化不良C．牙本质表面矿化不足D．牙釉质表面矿化不足E．釉牙本质界弧形结构模糊

7、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是

A．一年前发生的前壁心肌梗死B．心功能Ⅱ级C．未控制的心律不齐D．血压170/100mmHg E．心功能正常的心脏病

8、小儿肾病综合征的主要临床表现是

A．水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症

B．少尿、水肿。血尿、高脂血症

C．少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症

D．水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症

E．少尿、水肿、血尿、高血压

9、WHO牙结石检出平均区段数等级为中等的范围是

A．0.0～1.5 B．1.6～2.5 C．2.6～3.5 D．3.6～4.5 E．4.6～6.0 10、面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为____

A．直接盖髓术B．安抚治疗C．活髓切断术D．干髓术E．根管治疗

11、关于孕激素的生理作用，正确的是

A．使子宫肌松弛，对外界的反应能力增强

B．使乳腺管增生不足

C．孕激素使阴道上皮细胞增生

D．孕激素通过对下丘脑的正反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌

E．孕激素能促进水与钠的排泄

12、男性，70岁，无牙颌。全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是

A．初戴不适应B．基托边缘过长C．基托边缘过短D．基托不密合E．咬合不平衡

13、牙胚哪一部分形成牙骨质

A．牙蕾B．牙板C．牙乳头D．牙囊E．造釉器

14、常用于治疗乳牙环状龋且无腐蚀性的药物是

A．10%氟化钠B．8%氟化亚锡C．28%氟化氨银D．2%氟化钼酸铵E．硝酸银

15、一个7岁的女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在：为鉴别是否有恒磨牙，正确的说法是

A．恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚B．恒牙牙冠颜色偏白C．下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等D．下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形E．暂时第一恒磨牙是否有恒牙，要到一定年龄后才能分出区别。

16、有垂直的叩痛提示____

A．根尖周炎B．早期牙髓炎C．牙隐裂D．深龋E．氟牙症

17、认为“焦虑症的症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”，持这种观点的理论是

A．精神分析理论B．心理生理理论C．人本主义理论D．行为理论E．认知理论

18、在龋病调查资料整理阶段，统计分组方案下面哪项不恰当

A．城乡B．年龄C．性别D．文化程度E．不同地区

19、影响四环素对牙着色和牙釉质发育不全影响程度的因素不包括

A．四环素族药物本身的颜色

B．紫外线和口腔对四环素的降解作用

C．四环素在牙本质内结合部位的深浅

D．牙釉质本身的结构

E．与儿童乳牙根尖周严重感染有关

20、釉质发育不全的临床表现是____

A．前牙切缘变薄B．后牙牙尖缺损或消失C．釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷D．严重者牙面呈蜂窝状E．以上均正确

20、釉质发育不全的临床表现是____

A．前牙切缘变薄B．后牙牙尖缺损或消失C．釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷D．严重者牙面呈蜂窝状E．以上均正确

21、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自

A．糖的分解代谢B．生酮氨基酸的分解代谢C．胆固醇的分解代谢D．脂肪酸的分解代谢E．生糖氨基酸的分解代谢

22、下颔骨骨折的好发部位中不包括____

A．正中联合部B．颏孔区C．下颌角区D．髁突颈部E．喙突23、一分子软脂酸（16C）彻底氧化时净生成ATP的分子数是（）

A．112

B．114

C．129

D．131

E．146

24、口腔流行病学应用什么原则、基本原理和方法进行研究____

A．医学的B．预防医学的C．流行病学的D．口腔医学的E．口腔预防医学的

25、可摘局部义齿金属基托的平均厚度为

A．0.1mm

B．0.5mm

C．1.0mm

D．1.5mm

E．2.0mm

26、无黏膜下层，固有层与其深部骨膜直接紧密相连的部位是

A．颊B．唇C．舌腹D．口底E．牙龈

27、固定桥使用一段时间后桥体弯曲下沉，原因是

A．金属桥架机械强度差B．桥体跨度长C．力大D．未采用增强桥架强度的措施E．以上均是

28、以下用具中没有清洁牙齿邻面菌斑作用的是

A．牙间刷B．牙签C．牙间冲洗器D．牙线E．橡胶按摩器29、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是

A．2001年6月1日

B．2001年6月3日

C．2001年6月3日

D．2001年6月4日

E．2601年6月5日

30、关于急性龈乳头炎所引起的临床疼痛症状，下列说法哪一项不正确

A．自发的胀痛B．夜间疼痛明显C．有时表现为自发痛和中等程度的冷热刺激痛D．牙可有轻度叩痛E．明显的探触痛

口腔执业医师实践技能复习资料汇总

1）探诊 采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 2）扪诊 检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。 3）叩诊 检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。根据患者对叩诊的反应以（+ -）号表示检查结果： （-）无疼痛 （±）感觉不明确或酸痛 （+）轻度疼痛 （++）疼痛介于 + -- +++ 之间 （+++）轻叩即疼痛或统统剧烈 4）松动度的检查 检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动。 临床常用牙松动度记录方法： ①以mm计算松动的幅度： Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内； Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm以内； Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。 ②以牙冠松动方向计算： Ⅰ度松动：颊舌（腭）方向松动； Ⅱ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动； Ⅲ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。 （2）特殊检查 A咬合关系检查4分 B牙髓温度检4分 C颞下颌关系检查4分 D牙周探诊4分 以上抽1题，共4分 1）咬合关系检查 检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系 ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系---上下第一恒磨牙近中颊尖相对 ③完全远中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间 ④轻度近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对 ⑤完全近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系 覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖 Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者 Ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者 Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者 覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离，其距离在下前牙的切1/3为正常，超过为深覆颌 Ⅰ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者 Ⅱ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者 Ⅲ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上 中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等. 2）牙髓温度检查 温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。

执业医师技能考试病例分析试题及评分标准

编号：001 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号：002 病例摘要： 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅 表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：

（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失

执业助理)医师实践技能考试——体格检查

执业（助理）医师实践技能考试——体 格检查 体格检查共30分，分大项目和小项目： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。

2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(14)

1.注射标志：患者大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志 2.注射方法：嘱患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺人点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛 3.麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部以下唇麻木为注射成功的主要标志 为了防止注射失败，在注射麻药之前，应注意观察下颌形态，考虑可能影响下颌孔位置的因素： （1）下颌支的宽度愈大，下颌孔到升支前缘的距离愈大，进针深度应增加 （2）下颌骨弓愈宽，注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角角度，以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易准确地到达下颌孔 （3）下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针应适当加以调整 （五）舌神经阻滞麻醉 注射方法是在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止 1.麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2／3部分 2.麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显，同时行下牙槽神经麻醉者，一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经早 （六）颊（颊长）神经阻滞麻醉 注射标志和方法：由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层和黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。 亦可以下颌磨牙面的水平线与下颌支前缘交界点的颊黏膜（大致在腮腺导管口下、后约1cm处）作为注射标志，进针后在黏膜下注射麻醉药0.5～1.5ml，还可以在要拔除磨牙的远中根颊侧黏膜转折处，行局部浸润麻醉。 四、G.V.BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻牙合面洞） 牙体病损经手术切割形成特定形状的洞称为窝洞，这一过程称为窝洞制备，简称备洞。窝洞内要求无病损及感染组织，填入充填材料后可恢复牙外形和功能。本节所述的窝洞制备是指用于银汞合金充填的磨牙邻牙合复面洞（双面洞），根据G.V.Black窝洞分类法，属于经典的Ⅱ类洞 一、窝洞制备的基本原则 术者在制备窝洞时应具备牙齿和充填材料的相关生物学知识和力学知识，必须遵循其原则进行操作，以使制备完成的窝洞消除了原有的感染，尽可能预防继发的感染，保存牙髓的正常生活状态，并为充填后牙能够承受正常的咀嚼压力提供必要的条件 （一）生物学原则 1.彻底清创，消除细菌感染：去净病变组织，适当进行预防性扩展。用完整离体牙制备

2010执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16）急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素 （2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、 B 超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗 生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211） 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝 三、进一步检查 1、立位 X 线腹部平片 2、术前血、尿常规检查 四、治疗原则 1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备 2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝 修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、 B 超 2、取环及分段刮宫，送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗 4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 一现病史

2019执业医师技能考试：贺银成病例分析总结笔记10页

加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌） 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5） ②高血压（病史+＞140/90mmHg） ③休克（病史+＜90/60 mmHg） ④贫血（病史+Hb＜120/110g/L） ⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177 ⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛） 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸

超详细! 口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点

超详细！口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，掌握每一考站的考点，应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点，希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站，每站设考官2～3名。也可分若干小站，如

分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定，在各地会有所调换而不同，因此我们的学员到了考场，上来抽到什么就考什么，别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人：树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格，只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过，实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人：一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分，重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区，感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此，只要避免严重失误，考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍，精神饱满，充分显现自己的职业素质，点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范，把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战

04 具体辅导 第一站考试（共24分）： 1.无菌操作（4分，两项均必考） ①洗手、戴手套（必考） 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍 戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒（必考） 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查（3项，13分）

2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容

2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容 （关注：百通世纪获取更多） 2019年临床助理医师实践技能大纲正式公布 2019年新版临床助理医师实践技能大纲正式公布，为了帮助各位考生及时查看，小编整理了2019年临床助理医师实践技能大纲与2018年大纲对比情况，大纲变动主要在病例分析处增加了六种疾病，减少了一个操作，其余变动不大（字体标红为有变动的)，请查看。 一、职业素质 （一)医德医风 （二)沟通能力 （三)人文关怀 二、病史采集 （一)发热 （二)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。（三)咳嗽与咳痰 （四)咯血 （五)呼吸困难 （六)心悸 （七)水肿 （八)恶心与呕吐 （九)呕血与便血 （十)腹泻 （十一)黄疸 （十二)消瘦 （十三)无尿、少尿与多尿 （十四)尿频、尿急与尿痛 （十五)血尿 （十六)痫性发作与惊厥 （十七)意识障碍 三、体格检查 （一)一般检查

1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二)头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三)胸部 1.胸部视诊 （1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2)胸壁、胸廓、胸围 （3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 10.外周血管检查 （1)脉搏

临床执业医师病例分析

1号题： 1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 2号题：第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote] 题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征[/quote] 3号题 病史是男21岁反复便血1年，加重一周 病例分析是男7岁，发热咳嗽五天。口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影 身高的测量肺底移动度移动性浊音检查 穿脱隔离衣 4号题： 病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏 心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻 4号题 第一站：病史采集：咳血黑便，乙肝病史。 病例分析：小儿11个月，上感史，治疗后无好转，体温38.1到38.9度，囟门张力正常，双肺底湿罗音，白细胞高，中性粒正常，淋巴细胞高，crp20. 第二站：眼球运动，心脏叩诊，移动浊音， 第三站，胰腺炎，肠梗阻，正常心电图，支气管呼吸音，6号题 15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 助理：采集压榨性胸痛、大汗。 病例分析：结肠癌 安徽6号题 第一站，病史采集和病例分析 病史采集：一个男性三十多岁，咳嗽咳痰，咯血伴低热1周来诊。 病例分析：一个男的回到家，发现妻子昏倒在床上两个小时，床边上是取暖的火炉，地上有呕吐物，遂来医院急诊。 查体：口唇樱桃红，双肺可闻及广泛的湿罗音，双瞳孔（-），心脏基本（-），昏迷。实验室检查：肝肾功能。。。。。。（不记得了），K3.9，Na135，ECG基本（-）。 我写的是CO中毒，急性脑水肿，急性肺水肿。 依据，鉴别，进一步，治疗。。。。。。 第二站 体格检查：1，简述扁桃体的检查，2，在模拟人上只出下列体表标志：胸骨上窝，肩胛角，肩胛间区，还有两个不记得了。3，在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问：在腹壁静脉检查见到水母头，试说出它的表现，意义和常见疾病。 基本操作：考的是手术区域的消毒，但是今年题目有所变化。 说一个女性已经做过胃部手术，现在手术切口破裂，需要再次手术，你已经换好手术室的衣服（说的是那种手术室的背心，不是特指手术衣），但是还没洗手。现在进行操作吧。 说实话这道题是我做的感觉最差的一部分，要不要说洗手过程？要不要说戴手套？简单说还是边操作边示范，我没把握，另外，刚刚在群里跟大家讨论，这个手术切口是污染的还是清洁的？消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口，我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别，应用范围的不同。 第三站，多媒体： 我比较有把握的是两个心电图，一个正常，一个是室上速，两个X片，一个是气胸，一个是肠梗阻。另外一个CT片，题目是这样的：说一个老年女性出现口角歪斜，一侧手足不能活动半日，但是给的CT片是一个正常的图片（我个人认为），所以我选的是脑梗塞，其余还有脑出血，硬脑膜下、外出血选项。 最后一个医德不难，视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉，选择：数脉是护士的职责，应当由护士完成，医生正好在病房，没有制止护士这个行为也是不对的。 7号题 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染， 病例分析是小儿发热伴皮疹， 体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征， 技能是腰椎损伤的搬运，觉得还是挺简单的，战友们，加油了 9号题 男40岁多尿一个月 病历分析溃疡穿孔 山东9号考题1 女14岁寒战高热右膝关节红肿热疼5天 2 男性64岁咳嗽咳痰10年近发热呼吸困难3天 3 肛门指诊 10号题

口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总

2016口腔助理医师实践技能考试真题及 答案解析汇总 【002号题】7月3日第一站：一般检查，洗手带手套，第二站：巴斯刷牙，磨牙咬合关系，因上洁治，上合印模，心脏按压，深取。血压， 【003号题】7月3日第一站：牙髓温度测验 【006号题】7月3日第一站：颞下颌关节第三站：病史采集：患者，女，29岁，主诉，牙龈出血2年，含漱后可止住，病例分析：患者，难29岁，要求修复左上缺失后牙，3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，要求修复。检查：左上678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中，对牙轻度过长，左下8近中阻生，边缘红肿，点彩消失，有脓液溢出。1、诊断：(1)注塑机兵：上颌牙缺损(2)非主诉疾病：左下8智齿冠周炎 【007号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：嵌体，下牙槽神经阻滞麻醉，人工呼吸第三站：左上面部肿胀发烧，可摘局部义齿【008号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：二类洞，包扎，按压第三站：黏膜白色病，干槽症 【010号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：拔牙，取模型人工呼吸。第三站：牙松动

【011号题】7月3日第一站：CPI 【016号题】7月1日第二站：窝沟封闭拔牙右下四五，刷牙，第三站：采集女58.岁下前牙松动两年，分析应该是慢性根尖周炎，【018号题】7月3日第一站：下颌下腺第二站：开髓，十字，吸氧第三站：牙龈肥大，牙龈脓肿 【020号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：缝合，取下模型，按压。第三站：牙龈出血，下颌下腺肿胀 【024号题】7月3日第一站：颞下颌关节。第二站：开髓，下牙槽麻醉，人工呼吸。第三站：口腔异味，牙外伤。 【025号题】7月3日第一站：牙周探诊。第二站：印模，拔牙，按压。第三站：刷牙出血。急性牙髓炎。 【026号题】7月1日第一站：一般检查咬合关系检查!第二站：中切牙拔除龈上洁治!胸外心脏安压!第三站：病使采集考瓷冠!自发痛三天!病例分析轻型口疮!非主诉男性牙周炎! 【026号题】7月3日第一站：咬合关系。第二站：拔牙，洁治，按压。第三站：修复后疼痛，溃疡。 【028号题】7月3日第一站：下颌下腺。第二站：嵌体，包扎。人工呼吸。第三站：牙龈出血，牙列缺失。

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)

1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注： B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。 查体：T38.7℃, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15次/分。

2018口腔执业医师考试真题25道及解析

2018口腔执业医师考试真题25道及解析 七颗牙学堂盘点在近几年口腔执业医师考试病例分析部分中出现频次较高的真题，邀请七颗牙学堂名师作答并解析，然后分享给各位考友，希望给大家的口腔执业医师考试通关带来帮助！七颗牙学堂衷心祝愿考生们都能顺利通关考试，拿到梦寐以求的执业医师证书。温馨提醒各位考友，七颗牙学堂《口腔执业医师历年考点解析4000题》《口腔执业助理医师历年考点解析3000题》已经由郑州大学出版社印制完成，有需要的考友可以登录七颗牙学堂官网或者电联我们。同时，七颗牙学堂真题题库已经全面上线，想要练习口腔执业医师考试真题的学员请登录官网购买学习。 1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2周左右 B.4周左右 C.8周左右 D.10周左右 E.12周左右 【参考答案】B 【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。 2.开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离 B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切牙龈缘之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【参考答案】B 【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于

该值表明有张口受限。 3.修复前口腔的一般处理有 A.处理急性症状 B.保证良好的口腔卫生 C.拆除不良修复体 D.治疗和控制龋病及牙周病 E.以上都对 【参考答案】E 【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。 4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为 A.牙髓炎 B.牙周炎 C.咬(牙合)时有早接触点 D.牙龈炎 E.接触点过松 【参考答案】C 【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。 5.牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短 【参考答案】D 【答案解析】线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，

全国口腔助理医师实践技能考试真题及标准答案解析

年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析

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2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案 解析 2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年全国口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。 【13题答案解析】广东广州第一站口腔一般检查，洗手带手套，根尖扪症。填写检查表。第二站测血牙，吸氧术，Bass刷牙，龈上洁治，上颌阻滞麻醉，拔出右上颌6号牙齿的全过程。第三站【病例采集】牙龈出血，男孩12岁。【病例分析】8岁男孩，外伤引起上颌左右中切牙冠折。 【43题答案解析】上海第一站：牙周探针；第二站：铸造金属全冠、龈上洁治；第三站：白斑、颊黏膜癌性溃疡。 【47题答案解析】吉林省吉林市第一站：一般检查，洗手，戴手套；第二站：二类洞制备，下牙糟神经阻滞麻醉，巴氏刷牙法，量血压，人工呼吸。 【53题答案解析】吉林松原第一站口腔检查，六步洗手法，CPI社区指数，口腔粘膜消毒；第二站Bass刷牙法，量血压，下颌第一磨牙拔出，龈上洁治术，人工呼吸；第三站【病史采集】牙松动，【病例分析】牙缺失，浅龋。 【64题答案解析】山东济南第一站：特殊检查、下颌下腺检查；第二站：取模、窝沟封闭、吸氧；第三站：牙松动。 【68题答案解析】江苏南京第一站；口腔检查，特殊检查，和关系检查，第二站，巴斯刷牙法，下牙槽麻醉，问麻醉显效标志，金属嵌体预备，急救：人工呼吸。测血压。三站，牙痛采集病史。病例分析是，上下颌牙列缺失，义齿性口炎。

临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利经过临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。

查体：T38℃，P102次/分， BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低

二、鉴别诊断(5分) 1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注：B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时

2019年口腔执业助理医师实践技能考试大纲

2019年口腔执业助理医师《实践技能》考试大纲 一、医学人文素养 医学人文素养要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1.口腔一般检查，填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探针检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关系检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1.刷牙指导（改良Bass刷牙法）

2.牙线使用指导 3.窝沟封闭术 4.口腔局部麻醉术 5.橡皮障隔离术 6.G.V.BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 7.磨牙开髓术 8.龈上洁治术 9.牙拔除术 10.牙列印模制取 11.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压三、临床综合思辨能力 （一）病史采集 根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出应考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛

6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 （二）病例分析 每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性阿弗他溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13.颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损