常用卧位的安置

实验五常用卧位的安置

[实验目的]

1、理解常用卧位安置的目的。

2、学会九种常用卧位的安置。

3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。

4、学会与患者沟通，以取得合作。

[实验方式]

教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，结束前教师检查并小结。

[实验课时]

1学时

[实验内容]

一、目的：根据需要为病人取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。

二、评估

1、患者：

(1) 全身情况：目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。

(2) 局部情况：病损部位

(3) 心理情况：目前心理状态，对所取卧位的顾虑及合作程度。

(4) 健康知识：对疾病及所取卧位的目的的认识。

2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡病人。

3、资源：病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。

三、计划

1、目标/评价标准

(1)患者舒适、安全、无并发症发生。

(2)卧位正确，能满足治疗、检查及护理需要。

(3)护患沟通良好，患者满意。

2、准备

(1)护士：穿戴整洁、洗手。

(2)患者：理解卧位安置的目的，愿意合作。

(3)用物：根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕，无三节摇床的应备三角架。

四、实施

(一)仰卧位：

1、去枕仰卧位姿势：去枕仰卧、头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头，并用别针固定。

适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

2、中凹卧位(休克卧位)

姿势：患者头胸部用软枕抬高约10°—20°，下肢抬高约20°—30°。

适用范围：休克患者。

3、屈膝仰卧位

姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。

适用范围：腹部检查，女病人导尿。

(二)侧卧位

姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。

适用范围：灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查，臀部肌内注射，预防压疮等。(三)半坐卧位

姿势：

(1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架的30°—50°角，再抬高膝下支架，必要时床尾垫一软枕。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

(2)靠背架法：如无摇床可用靠背架，将患者上半身抬高，在床垫下放一个三角架，患者下肢屈膝，用中单包裹枕垫于膝下，并固定于床两侧，其他同摇床法。

适用范围：心肺疾病引起的呼吸困难者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症者，某些面部及颈部手术后的患者，恢复期体质虚弱的患者。

(四)端坐位

姿势：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。用床头支架或三角架将床头抬高70°—80°角，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15°—20°角，以防病人下滑。

适用范围：心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者。

(五)俯卧位

姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直；胸、髋及踝部各放一软枕，头偏向一侧。

适用范围：腰背部检查或配合胰、胆管造形检查时，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者，胃肠胀气所致腹痛者。

(六)头低足高位

姿势：患者仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，并用别针固定，床尾脚用木墩垫高15—30cm。

适用范围：肺部分泌物引流，十二指肠引流，妊娠时胎膜早破者，跟骨、胫骨结节牵引时。

(七)头高足低位

姿势：患者仰卧，床头用木墩垫高15—30cm或根据病情而定，用一软枕横立于床尾。

适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时，开颅手术后及颅内压增高者。

(八)膝胸卧位

姿势：患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。

适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原。

(九)截石位

姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧，注意保暖和遮盖患者。

适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，产妇分娩。

五、注意事项

1、安置卧位前，应向患者解释安置卧位的目的，配合要点，以取得合作。

2、安置卧位时，尽量使病人舒适。

3、随时观察病情变化，必要时作好记录。

常用卧位

常用的卧位及适用范围 1.仰卧位 （1）去枕仰卧位 1）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。 （2）中凹卧位 1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。 2）方法：抬高病人头胸部l0°～20°，抬高下肢约20°～30 （3）屈膝仰卧位 1）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。 2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。 2.侧卧位 （1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。 （2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手

放于胸前。 3.半坐卧位 要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。 （1）适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。 （2）方法：摇床，先摇起床头支架呈40°～50°角，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。 4.端坐位 （1）适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。 （2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。 5.俯卧位 （1）适用范围：①腰、背部手术或检查。②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 （2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在

实训变换卧位术

实训变换卧位术 （一）协助患者翻身侧卧 【目的】 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。 2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。 3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。 4.便于更换或整理床单位。 【评估】 1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等； 2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等 3.患者的体位、体重及四肢活动情况。 4.患者的心理状况及配合能力。 【计划】 1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。 2.用物准备：枕头。 3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。 4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。 【实施】操作步骤 1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。 2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。 3.固定床脚轮。 4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。 6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。 7.移动患者： （1）一人协助患者翻身术：适用于体重较轻的患者，操作步骤见表1-2-1-1。 表1-2-1-1 一人协助患者翻身操作步骤

操作步骤要点说明 1.将对侧床档拉起、固定 2.先将病人肩部臀部移向护士侧的床缘，再将 病人双下肢移近操作者侧床沿，嘱病人屈膝 不可拖拉，以免擦破皮肤；应用节力原则， 翻身时尽量让患者靠近护士，以缩短重力臂 省力 3.操作者一手扶肩，另一手托膝，轻轻将病人 推转到护士的对侧，使病人背向操作者（图 1-2-1-14） 意识不清者应拉起床栏，防止坠床 4.检查并安置患者肢体各关节处于功能位置促进舒适，防止关节挛缩 图1-2-1-14 一人协助患者翻身 （2）两人协助患者翻身术：适用于体重较重或病情较重的患者，操作步骤见表1-2-1-2。 表1-2-1-2 两人协助患者翻身操作步骤 操作步骤要点说明 1.拉起对侧床档并固定 2.操作者两人站在床的同一侧，一人托住病人 颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝

各种卧位

各种卧位 各种卧位包括：去枕仰卧位，休克时卧位，屈膝仰卧位，侧卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位，截石位。 1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。 2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。 3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。 4、侧卧位：灌肠。 5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。 6、端坐位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。 7、俯卧位：腰背部检查、手术。{来源：考{试大} 8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。 9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。 10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。 11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。 病人的卧位与安全护理 一、病人的卧位 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 (一)卧位的性质 1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 (二)常用的几种卧位 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。 (2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。 (3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。 2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。 3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40度-50度角(自动床、半自动床、或手摇床)，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。 半坐卧位适用于以下情况：

常用卧位的姿势和适用范围及案例讲课讲稿

常用卧位的姿势和适用范围及案例

精品资料 一.仰卧位 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头 （2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2.中凹卧位（休克卧位） （1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 3.屈膝仰卧位 （1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 (2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。 二.侧卧位 1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全 2.适用范围: （1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。 （2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压 （3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。 （4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。 三.半坐卧位（fowler position） 1. 姿势 （1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 （2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头 2.适用范围 （1）某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。 （2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺決血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

常用卧位的安置

实验五常用卧位的安置 [实验目的] 1、理解常用卧位安置的目的。 2、学会九种常用卧位的安置。 3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。 4、学会与患者沟通，以取得合作。 [实验方式] 教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，结束前教师检查并小结。 [实验课时] 1学时 [实验内容] 一、目的：根据需要为病人取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。 (2) 局部情况：病损部位 (3) 心理情况：目前心理状态，对所取卧位的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病及所取卧位的目的的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡病人。 3、资源：病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者舒适、安全、无并发症发生。 (2)卧位正确，能满足治疗、检查及护理需要。 (3)护患沟通良好，患者满意。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解卧位安置的目的，愿意合作。 (3)用物：根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕，无三节摇床的应备三角架。 四、实施 (一)仰卧位： 1、去枕仰卧位姿势：去枕仰卧、头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头，并用别针固定。 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 2、中凹卧位(休克卧位) 姿势：患者头胸部用软枕抬高约10°—20°，下肢抬高约20°—30°。 适用范围：休克患者。 3、屈膝仰卧位 姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。 适用范围：腹部检查，女病人导尿。 (二)侧卧位 姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。

卧位护理

各种卧位 一、卧位的性质 1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。 2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。 3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 二、常用卧位 (一)仰卧位 1、去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。 2、中凹卧位适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 3、屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。 （二）侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。 （三）俯卧位适用范围：腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 （四）半坐卧位适用范围：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。 （五）端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。 （六）头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。 （七）头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，

有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （八）截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。 （九）膝胸卧位适用范围：作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。 三、协助病人更换卧位 （一）协助患者翻身侧卧 1、方法 （1）一人协助翻身法先将枕头移向对侧，然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘，再将双下肢移近并曲膝。一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背对护士。 （2）两人协助翻身法两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝下部，两人同时将患者移向近侧。 （3）轴式翻身法：患者去枕仰卧，护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧，分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单，将患者拉至近侧，拉起床栏。护士绕至床另一侧，三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单，同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧，使患者面向护士，放枕头于近侧。 （二）协助患者移向床头法 1、目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 （1）一人协助移向床头法患者仰卧屈曲，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。 （2）二人协助移向床头法：患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。

临床常用卧位

临床常用卧位 （一）仰卧位 1.去枕仰卧位 适用范围 （1）昏迷或是全身麻醉为清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或是肺部感染。 （2）椎管内能麻醉或脊髓腔穿刺后的病人（6h）可预防颅内压减低而引起的头痛。安置方法 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然平方，将枕头横立于床头。 2.中凹卧位 使用范围 适用于休克病人。抬高胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，利于静脉血液回流，增加新排出量而缓解休克。 安置方法 抬高病人头胸部曰10~20°，抬高下肢约20~30°， 3.屈膝仰卧位 适用范围 用于胸腹部检查，实施导尿术及会阴冲洗的病人。该卧位可使腹部肌肉放松。 安置方法 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 （二）侧卧位

适用范围 1.用于灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌肉注射等 2.预防压疮。侧卧位于仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，预防压疮发生，同时 便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。 3.对单侧肺部疾病患者，根据病情采取患侧卧位或是健侧卧位。 安置方法 病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕部，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全。 （三）俯卧位 使用范围 1．腰背部检查或配合胰胆管造影检查。 2．脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 3．缓解肠胀气所致腹痛，采取俯卧位时，腹腔容量增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 安置方法 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情的腋下用小枕支托。 （四）半坐卧位 适用范围 1．某些面部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。 2．心肺疾病引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可使用膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于

常用卧位

常用卧位 1. 仰卧位 (1)去枕仰卧位：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人：采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。 (2)中凹卧位(休克卧位)：病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。 适用范围：休克病人：抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。 (3)屈膝仰卧位：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。 适用范围：腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。 2.侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲(臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。 适用范围： ①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 ②臀部肌内注射。 ③预防压疮：侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。 3.俯卧位 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。 适用范围： ①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 ③缓解胃肠胀气所致腹痛。 4.半坐卧位 ①摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架成30°～50°角，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，以免其足底触及床档;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 ②靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。适用范围： ①某些面部及颈部手术后病人：采取半坐卧位，可减少局部出血。 ②急性左心衰竭病人：采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。 ③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人：半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。 ④胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：采取半坐卧位，其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。 ⑤疾病恢复期体质虚弱的病人：使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

各种卧位及护理

各种卧位及护理 （一）卧位 不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一，。适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床产生的并发症。 1、卧位的性质 （1）根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。 1）主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。 2）被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，成为被动卧位。如昏迷、极度衰弱的病人。 3）被迫卧位：病人意识清醒，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称为被迫卧位。如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 （2）根据卧位的稳定性，可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。 1）稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适。如平卧位。 2）不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿幷齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。 2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时，感到轻松自在，身体的各个部位处于合适的位置。维持舒适卧位的重要性和作用如下： （1）协助被增加身心舒适，达到完全休息的目的。 （2）符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节和肌肉挛缩。 （3）至少每2h变换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理，能避免骨突处皮肤破损，预防发生压疮。 （4）某些卧位能减轻症状，起到协助治疗的作用。 （二）常用卧位 1、仰卧位（supine position） （1）去枕仰卧位 【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。【实施】协助被去枕仰卧，头偏向一侧，两臂防御身体两侧，枕头横放于床头。 （2）中凹卧位 【适用范围】休克病人，抬高头胸部，保持祈祷通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 【实施】抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30° （3）屈膝仰卧位 【适用范围】腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 【实施】病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝曲起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。 2、侧卧位（side-lying position） 【适用范围】①灌肠、肛门检查、配合胃镜检查等。②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 【实施】病人侧卧，两臂曲肘，一手放于枕边，一手放在胸下，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，使病人舒适。 3、半坐卧位（fowler's position）

卧位测试题汇总

卧位测试题 班级姓名学号 一二三四总分 一、名词解释(4×5=20) 1.卧位： 2.主动卧位： 3.被动卧位： 4.被迫卧位： 下列需采取被动卧位的病人是（）1. A：心包积液的病人B：心力衰竭的病人C：瘫痪的病人D：支气管哮喘发作的病人E：胎膜早破的病人病人采取被迫卧位是为了（）2. A：保证安全：减轻痛苦B C：配合治疗D：减少体力消耗E：预防并发症 3.休克病人需采取（）A：中凹卧位：侧卧位B ：去枕仰卧位C D：头高足底位E：屈膝仰卧位心力衰竭病人采取半坐卧位的主要目的是（）4. A：防止污染，预防膈下脓肿：促进病人舒适B C：减轻水肿，改善肺循环：减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D ：使冠状血管扩张，改善心肌营养E 5.颈部手术后采取半坐卧位的目的是（）：利于局部引流A． B：促进血液循环 C：利于伤口愈合 D：防止膈下脓肿 E：减少局部出血 6.为病人进行膀胱镜检查时应安置的体位是（） A：截石位 B：头低足高位 C：膝胸卧位 D：去枕仰卧位 E：头高足底位

7.下列不需使用保护具的病人是（） A：昏迷 B：骨折 C：躁动 D：幼儿 E：谵妄 8.长期卧床病人易引发并发症不包括（） A：肌肉萎缩 B：静脉血栓 C：压疮 D：坠积性肺炎 E：腹泻 9.椎管内麻醉或腰穿抽脑脊液后去枕仰卧位的目的是（）A：预防颅内压减低 B：坚轻脑缺氧 C：增加脑血液循环 D：预防脑缺血 E：防止昏迷发生 10.下列叙述不正确的是（） A：端坐位时，床头支架将床头抬高70~80° B：半坐卧位时，应抬高床头支架成30~50° C：头低足高位，床尾应垫高15~30m D：头高足底位，床头应垫高15~30m E：中凹位时，应抬高病人头胸部约30°，抬高下肢约20°11.颅脑术后病人头部卧于健侧主要是为了防止（） A：引发呕吐 B：出现头痛 C：出现休克 D：产生脑疝 E：产生惊厥 12.为病人胃镜检查时，护士应为其安置何种卧位（） A：半坐卧位 B：坐位 ：俯卧位C． D：侧卧位 E：仰卧位 13.支气管哮喘病人为减轻呼吸困难可采用（） A：侧卧位 B：端坐位 C：头高足底位 D：膝胸位 E：截石位 14.护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的是（） A：将病人两手放于腹部，两腿屈膝

常用的卧位

常用的卧位 （一）仰卧位 1.去枕仰卧位 适用范围：①全身麻醉为清醒或昏迷病人。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，一防止呕吐物流入气管二引起病人窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。 2.中凹卧位 （1）适用范围：休克病人。 （2）要求：病人头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30°。 3.屈膝仰卧位 4.适用范围：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查。②病人导尿时，可以暴露操作部位。 （二）侧卧位 1.适用范围 （1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。 （2）臀部肌内注射。 （3）预防压疮。 2.要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕庞，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕，一扩大支撑面，增进舒适和安全。 （三）半坐卧位 1.适用范围 （1）某些面部及颈部手术后的病人。 （2）心肺疾病引起呼吸困难的病人。 （3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。 （4）腹部手术后的病人。 （5）疾病恢复期体质虚弱的病人。 2.要求 摇床：病人仰卧，先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。

（四）端坐位 1.适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。 2.要求：用床头支架或靠背架讲床头太高70°~80°。膝下支架抬高15°~20°。 （五）仰卧位 适用范围 （1）腰背部检查。 （2）脊柱手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 （3）胃肠胀气所致的腹痛。 （六）头低足高位 适用范围 （1）肺部分泌物引流，适痰液易于咳出。 （2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （4）跟骨牵引时，利于人体重力作为反牵引力。 （5）颅内压高者禁用。 （七）头高足低位 适用范围 （1）颈椎骨折的病人做颅骨牵引时做反牵引力。 （2）减轻颅内压，预防脑水肿。 （3）颅脑手术后的病人。 （八）膝胸卧位 适用范围 （1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。 （2）矫正胎位不正或子宫后倾。 （3）促进产后子宫的修复。 （九）截石位 适用范围 （1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜、妇科检查、阴道灌洗等。 （2）产妇分娩。

9病人卧位及安全护理__习题

第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气

管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理

常见卧位

患者的卧位 卧位即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要位置调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求及方法，协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位。 一舒适体位的基本要求 舒适体位是指患者卧位时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。为了协助或指导患者卧位正常而舒适的位置，护士必须了解舒适卧位的基本要求，并能按照患者的实际需要使用合适的支持物或保护性设施。 1卧位姿势应尽量符合人体力学的要求，使体重平均分布于身体的负重部位，关节维持于正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间 2体位的变换应经常变换体位，至少每2小时变换一次。 3身体活动在无禁忌的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时做关节活动范围练习。 4受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5保护隐私当患者卧床或护士对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者身体，促进患者身心舒适。 二卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。卧

位的平衡性与人体的重量，支持面成正比，而与重心高度成反比。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧床的自主性，可将卧位分为主动卧位，被动卧位和被迫卧位三种。 1主动卧位即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前恢复患者。 2被动患者即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于极度衰弱，昏迷，瘫痪的患者. 3被迫卧位即患者意识清晰，也有改变卧位的能力，但于疾病的影响或需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位，侧卧位，半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三常用卧位 （一）仰卧位 又称平卧位。根据病情或检查，治疗的需要又可分为以下三类； 1.去枕平卧位 (1)姿势:去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自 然放平，将枕横于床头。 (2)使用范围 1)昏迷或全身麻醉未醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起窒

标准手术体位的安置方法

标准手术体位的安置方法 （一）标准仰卧位 仰卧位是最常见的一种手术体位，它适合于各种手术，如普外科、妇科、骨科、脑外科等，通常都会用到仰卧位。我们传统的仰卧位通常是将病人摆成直线型，但是现在标准仰卧位将直线型变成了曲线型。 仰卧位的摆放方法：首先病人头部抬高3～5cm，有利于病人颈部肌肉的放松以及静脉回流，肩部也要适当抬高，这样可使颈椎处于水平位置，另外也可以使病人肩背部肌肉放松。双手臂根据不同的手术方式有不同的摆放方法。 1. 反掌位：是指病人的手掌向前，整个姿势像一个宝宝睡觉的姿势。这主要适合于一些胸腹部的手术，可以增大空间。但原则是病人的肩关节不能超过90度，掌心向上。并且远端关节高于近端关节，也就是说病人的腕关节要高于肘关节和肩关节。 2. 旋前位：主要适合于会阴部手术，这时医生是站在病人的双腿之间进行操作，所以病人的手不需要外展90度，现在这种姿势就像一个坐轮椅的姿势。病人肘关节屈曲45度，掌心向下。并且远端关节也要高于近端关节。这样可以有利于病人上身肌肉的放松，以及静脉回流。 病人的膝关节下方可以垫一个半圆形的软垫，这样可使病人膝关节屈曲20度，保持在功能位。如果手术时间长，病人的足跟部也应垫软垫，这样可以预防病人足跟部的压疮。仰卧位的摆放要点是：不同术式双臂有不同安置方法，病人的双上肢远端关节高于近端关节，手臂外展不超过90度，这样主要是预防病人臂丛神经的损伤。 仰卧位是最常见的一种手术体位，仰卧位时双手臂根据不同的手 术方式有不同的摆放方法，请问：反掌位和旋前位分别如何摆放？

（二）标准侧卧位 标准侧卧位的安置方法：首先病人的头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持，以防止颈椎损伤，并且防止气管受压。双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状。骨盆处应用前后挡板固定。双下肢屈髋屈膝45°，呈跑步状。 （三）标准俯卧位 俯卧位的安置方法：首先病人的头部应置于有槽啫哩头垫上，以他的颚部和下颌部作为支点。气管插管可以从啫喱垫中间的槽引出来，这样可以避免压迫气管插管。病人双手臂置于垫有软垫的可调节托手架上，肩肘呈90°，远端关节低于近端关节，这样可以有利于病人双上肢的放松。病人的胸腹部用模块式俯卧位垫支撑，这个俯卧位垫可以根据病人的体型自由调节，最关键的是要保证病人的胸腹部不要受到压迫。病人的双髋双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫。病人踝部背曲，足趾一定要悬空。 金华职业技术学院教案

常用卧位的姿势和适用范围及案例

一.仰卧位 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头 （2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2.中凹卧位（休克卧位） （1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 3.屈膝仰卧位 （1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 (2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。 二.侧卧位 1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全 2.适用范围: （1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。 （2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压 （3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。 （4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。 三.半坐卧位（fowler position） 1. 姿势 （1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 （2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头 2.适用范围 （1）某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。 （2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺決血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。

各种卧位的适用范围

各种卧位的适用范围 1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人（预防脑压减低而引起的疼痛）。 2、休克时卧位：（仰卧中凹位）用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。 3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。 4、侧卧位：灌肠。 5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人；胸腹盆腔手术或有炎症的病人；腹部术后减轻缝合张力；减少颈部颜面术后出血。 6、端座位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。 7、俯卧位：腰背部检查、手术。 8、头低脚高位：胎膜早破；肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流；下肢、骨盆骨折行牵引术；严重的失血性休克。（床尾垫高15～30cm）。 9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血；预防脑水肿减轻颅内压。（床头垫高15～30cm） 10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。 11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。 多种管道的护理对策 必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。 1.标志分明，各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。 2.准确留置，有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度；对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。 3.固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 4.保持清洁，经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。 5.在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。 6.严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 7.有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。 8.严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控制，从而保持输入量和引出量平衡。 9.如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。

病人卧位

病人卧位 姓名：杨淼班级：泸护专升本14-3班学号：LS20149903087 摘要：卧位即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧位姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位，正确的卧位对增进患者舒适，治疗疾病，减轻症状，预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。本文主要阐述了常用卧位的适用范围，病人卧位与安全护理的关系。 关键词：卧位适用范围安全护理 护士在临床护理工作中面对不同病情的病人，应当熟悉各种卧位的要求及方法，协助或指导患者取正确，舒适安全的卧位。让患者更加快的恢复健康。 一卧位的分类 （1）主动卧位病人自己采用随意的姿势卧于床上，并可自由变换卧位。 （2）被动卧位病人活动能力丧失，没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。 （3）被迫卧位病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。 二常用卧位的方法与适用范围 1.仰卧位 （1）去枕仰卧位

1）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。 （2）中凹卧位 1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。 2）方法：抬高病人头胸部l0°～20°，抬高下肢约20°～30°。（3）屈膝仰卧位 1）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。 2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。 2.侧卧位 （1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。（2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。 3.半坐卧位 要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。 （1）适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用

患者的卧位与舒适

患者的卧位与舒适 卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧位姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。 一、舒适卧位的基本要求 舒适卧位，即患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。为了协助或指导患者卧于正确而舒适的位置，护理人员必须了解舒适卧位的基本要求，并按照患者的实际需要使用合适的支持物和保护性设施。 1.卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持于 正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。 2.体位变换应经常变换体位，至少每两小时变换一次。 3.身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全 范围关节运动练习。 4.受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5.保护隐私当患者卧床或护理人员对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私， 根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 二、卧位的分类 根据卧位的自主性可将卧位分为主动、被动和被迫三种。 1.主动卧位即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧 位姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 2.被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见 于昏迷、极度衰弱的患者。 3.被迫体位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治 疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 三、常用卧位 （一）、仰卧位 也称平卧位。仰卧位的基本姿势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，根据病情或检查、治疗的需要可分为： 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕横立于床头 （2）适用范围 1）昏迷或全身麻醉为清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 2.中凹卧位