病理检验技术(1)
荧光原位杂交 FISH
用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交，通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况。
第一章病理检验技术概述
病理学的作用：
1、研究疾病的病因、发病机制，认识
疾病的发生发展规律
2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预
后提供依据等。
病理检验的定义：
------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。
一、病理检验的主要任务
（一）确定疾病的诊断
（二）为临床选择治疗方案提供依据
（三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断）
（四）了解疾病的发展及分析疗效
（五）为科学研究积累资料
（六）为提高临床诊断水平服务
二、病理检验分类
（一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取）
（二）组织学检验---最后的诊断
活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验
（三）尸体剖验
病理学技术：
在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”
第二节、病理检验技术常规工作
收发工作
协助取材和尸体剖检工作
制作制作切片及细胞学涂片
病理资料管理及检索
药品、物资的管理及仪器维护
大体标本的收集和制作
第六章组织制片技术 P39
常规石蜡切片制作程序
组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察
第一节组织块的处理
（一）组织切片制作过程中的各种操作：
1、取材与固定：合理取材、及时固定；
2、洗涤、脱水、透明；
4、浸蜡、包埋；
5、切片、贴片（展片、捞片）和染色：
6、封片：长期保存。
一、取材：
-------按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。
注意事项：
部位、大小、形状、方向
二、固定和固定液
固定：将组织浸入某些化学试剂，使组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时的形态结构和位置过程。
（一）固定目的：
（1）防止组织、细胞的自溶与腐败；（2）凝固或沉淀细胞内物质；
（3）增加组织硬度，便于制片；
（4）产生不同的折光率，有利于染色后观察辨认。
（二）固定方法：
1、浸泡固定法：病理外检一般均用此法；
2、注射、灌注法：体积过大或整个脏器或尸体的固定；
3、微波固定法：应用于临床病理快速诊断，微波固定组织温度至关重要。微波固定介质可用
生理盐水或10%甲醛。
4、蒸汽固定法：为了固定组织中可溶性物质、
血液、细胞涂片等；
（三）固定液的特性：
1、渗透力强，迅速渗入组织内部
2、不会使组织过度收缩或膨胀
3、能硬化组织，保持细胞形态和位置
4、使组织对染料产生亲和力，产生折光率（四）组织固定注意事项：
1、及时固定
2、固定容器宜大
3、固定液应足量：固定组织体积的10-20倍
4、防止组织变形
5、确定恰当的固定时间
（五）组织固定液
常用固定液：
1、4%甲醛（福尔马林）：配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成；
2、酒精（乙醇）：高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；
3、中性缓冲甲醛液：可提高免疫组化阳性率。
4、酒精-甲醛液（A-F固定液）：
5、Zenker固定液：
1、4%甲醛（福尔马林）：
久置能产生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化变成甲酸，严重影响细胞核着色。
固定陈旧多血脏器如肝脾，易产生黑色色素，叫甲醛色素。
2、酒精（乙醇）：
高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；
50%以上浓度的乙醇可溶解脂肪和类脂质，也可以溶解血色素和损害其他色素。
中性甲醛液
配置：40%甲醛150-200ml，蒸馏水800-850ml，磷酸二氢钠4g，磷酸氢二钠13g。
常用的固定液或标本保存液，是免疫组化最常用的固定液。
选择性固定液：
1、丙酮：广泛用于组织化学中酶的固定；
2、戊二醛固定液：广泛用于电镜标本的固定，应采用缓冲液配制固定液
3、醋酸：不能保存糖，也不能固定脂肪及类脂，5%醋酸pH2～3可抑制细菌和酶的活性；
4、苦味酸：强酸，易燃易爆，酒精溶液可固定糖类；
5、氯化汞：只宜固定薄片组织，2mm～3mm厚的组织需固定6～18小时；
6、重铬酸钾：固定高尔基体、线粒体，对酸性染料着色良好；
7、锇酸：浓度为1%～2%水溶液用于电镜制片；
骨组织脱钙液：
在脱钙前，先将骨或钙化组织锯成4mm～5mm厚的簿片，按常规充分固定，然后进行脱钙。
组织脱钙的方法及应用：
（一）酸性溶液脱钙：
1、脱钙液配制：
（1）5%～10%硝酸水溶液：浓硝酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml；
（2）硝酸甲醛液：浓硝酸10ml，10%福尔马林90ml；
（3）Schridde液：浓硝酸20ml，10%福尔马林100ml。对组织无明显损害，迅速、安全；（4）5%～10%甲酸水溶液：甲酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml
（5）甲酸酒精液：脱钙速度较硝酸慢，但破坏组织也轻。
（6）Plank-Rychlo液：脱钙比5%硝酸液快3倍。
Jenkins混合酸脱钙液、盐酸氯化钠液、枸橼酸钠、甲酸脱钙液等
2、脱钙方法：骨片悬于脱钙液中，敞开瓶口，每日更换一次新液，最好早晚各一次。
（二）螯合剂脱钙：速度很慢，但对组织成分几乎没有损害。用于免疫组化染色较理想。
1、脱钙液配制：取乙二胺四乙酸二钠（EDTA）25g，溶解于200ml蒸馏水中，氢氧化钠（NaOH）调整pH至7.0（大约加2.5g NaOH）。EDTA与钙可形成一种可溶性非离子化的复合物。
2、脱钙法：将骨片浸入脱钙液中，每周更换一次新液。一般致密骨脱钙需要6～8周，含有少量骨渣的组织约需一周。
（三）电解脱钙法：此法即在脱钙液中通过电流，电解加速脱钙。
1、电解脱钙液配制：
25%盐酸50ml，25%甲酸200ml，蒸馏水750ml；
2、脱钙方法：直径30cm电解槽内盛大量电解液，将骨组织放在一个四周多孔的塑料小容器
内放入电解液内，此容器通入白金丝或钨丝作阳极，在电解液内再放一白金丝或钨丝作阴极，通入6V直流电，电流强度1A～2A，调节两电极的距离来控制。电解液温度不超30℃～45℃，一般2～6小时即可脱尽。
脱钙后的处理
1、脱钙后的组织经流水冲洗4～12小时，除去残留的脱钙剂；
2、修去锯面的薄层组织，切成适当大小的组织块，进行常规脱水、透明、浸蜡及包埋；
3、用酸性液脱钙后的组织，苏木素染色时间应适当延长，在伊红中的时间应该缩短；
4、脱钙后组织切片在染色中较易脱落，充分烤片，染色前滴加2%～5%的火棉胶液，以使之粘贴牢固。
三、洗涤、脱水、透明
（一）组织的洗涤
1、洗涤的目的：防止组织中留有较多的固定液而影响脱水剂；
2、洗涤的方法：
（1）固定剂以水配制者：常用的固定剂是甲醛溶液（10%福尔马林溶液），用流水冲洗。大组织冲洗24小时，小组织冲洗2～4小时。
（2）固定剂含酒精者：一般不用冲洗，如需要冲洗必须用与固定剂中的酒精浓度相近或略低的酒精冲洗。
（二）组织脱水
1、脱水的目的及原则：用某些溶剂逐渐将组织内吸收的水分置换出来，以利于透明剂和石蜡或火棉胶的渗入。
2、脱水剂的种类及特征：
特征：能与水在任何比例下混合；能与透明剂在任何比例下混合；
单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡；
酒精：最常见的脱水剂。脱水能力强，但易使组织收缩、脆。
单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡；
丙酮：脱水强，组织收缩严重，价格高。
异丙醇：可代替无水酒精使用。价格贵。
脱水兼透明剂：脱水后即可直接浸蜡。
正丁醇：为脱水剂兼有透明剂作用。用于植物标本的处理效果较好。
叔丁醇：脱水兼透明。电镜标本制作时常用作中间脱水剂。
（三）组织透明或媒浸
目的是使石蜡能浸入组织块便于包埋。
1、二甲苯：最常用的透明剂，有毒、易挥发，透明力强，但组织易收缩变脆，小块组织以30分钟。
2、苯和甲苯：组织收缩小、不易变脆。
3、氯仿：即三氯甲烷。易发挥，透明力比二甲苯差，时间长，多用于大块组织的透明。
4、香柏油：为柏树树脂，收缩小，透明时间长，常用于染色后切片的透明。
四、组织浸蜡（透蜡） P48
（一）浸蜡的目的和方法：除去组织中的透明剂而代之以石蜡，以便切片。
（二）浸蜡剂的种类：
1、石蜡：经56℃～58℃石蜡浸蜡的组织包埋，有利于组织切片的连续性，对蜡块资料保存可靠，一般为3-4小时。
2、火棉胶：目前使用火棉胶浸入组织较少，多用于染色前的覆盖液。
3、碳蜡；
4、明胶。
五、组织包埋 P49
（一）石蜡包埋法：为最常用的包埋法。
1、常规石蜡包埋法:包埋过程、包埋面的选择；
2、体液标本一般不做包埋和切片。
（二）快速石蜡包埋法：
1、操作过程：全程均加热，20～30分钟完成。（1）取材、固定：薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液（95%酒精、40%甲醛、冰醋酸）内加热煮沸1～2分钟。（2）脱水：组织厚度不超1.5mm，加入丙酮5 ～ 8ml，煮沸5～6分钟。（3）透明：加二甲苯加热1～2分钟。（4）包埋：石蜡包埋冰水冷却硬化。
3、碳蜡包埋法：即聚乙烯二醇。包埋熔点为38℃和52℃左右的分子量为1500和4000两种。适用于脂肪及脂类组织的制片。
4、明胶包埋法：
5、石蜡半薄切片包埋法：常根据组织类型进行脱水、透明和浸蜡。
6、树脂包埋法：适用于不脱钙骨髓活检组织、肝、肾穿刺活检和淋巴结组织等。
第二节切片器具与切片
一、切片机：制作组织切片的主要仪器设备。
（一）切片机的种类及使用：
1、石蜡切片机：能将石蜡包埋的组织切出一定厚薄的切片。分为旋转式、滑动式、摆动式等。最常用的为旋转式。
2、冷冻切片机：多为恒冷箱切片机用于组织化学、免疫组化及病理诊断。
3、火棉胶切片机：多用于眼球、内耳、脊髓和脑的切片，切片厚度可达20μm～50μ。
二、组织切片刀 P58
（一）切片刀的种类：其长度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。
1、平凹型：一侧为直线，另一侧为凹度，大凹度刀适用于火棉胶切片，小凹度刀适于石蜡切片。
2、双平型：刀身两侧均无凹度，两面是平面。适用于冷冻切片和轮转式切片机的石蜡切片。
3、双凹型：刀身两侧均有凹度，适用于轮转式石蜡切片。
4、一次性刀片：需配置专用刀架。
（二）刀背套与刀柄：刀背套供磨刀时用，刀背套有金属和塑料两种。刀柄有木制及塑料制两种。
（三）磨刀与被刀：
1、手工磨刀法：
①磨刀前用软布试净磨刀石面尘垢；
②装上刀背和刀柄，滴磨刀油于磨刀石上；
③右手紧握刀柄，左手紧按刀背另一端，刀刃向前，逐渐推动刀片至磨刀的一端，从右到左
全部磨完。
2、被刀：用被刀皮革被刀，与磨刀的动作相反；
三、石蜡切片制作 P60
（一）切片前的准备：
修整蜡块，然后置于冷水或冰箱中冷却，以增加硬度；
准备毛笔、眼科弯镊子；
载玻片均匀涂上薄层蛋清甘油，占2/3；
接通摊片机电源，调节摊片（42℃～48℃）
烤片（60-70℃左右）的温度；
（二）快速石蜡切片 P63
快速石蜡切片时，组织取材应薄，厚度一般不超过2mm，组织固定后要重新修正至1.5mm左右厚度，以利脱水，将组织块埋入预制的蜡块内，冷却硬化后方可切片（取材、脱水、透明浸蜡、包埋见）。
切片捞至载波片上，用酒精灯略加烘烤，再入二甲苯脱蜡，经95%酒精后即刻入水水化，随后即可进行常规快速苏木素伊红染色。
（三）冷冻切片制作 P64
组织经过冷冻后，其内的水分结冰，使组织变硬，有利于切成薄片。
一、设备要求：
（一）冷冻切片机：一般由转轮式切片机或推拉式切片机加上制冷装置而成：
1、二氧化碳制冷器；
2、半导体制冷器；
（二）恒冷箱冷冻却片机：利用压缩机通过制冷剂循环制冷。
冰冻切片机
二、制作过程
（一）取材、固定：选取有代表性的组织制片，厚度1～2mm。一般病理急诊、组织化学显示酶和免疫病理学进行荧光抗体研究等，多数都用新鲜组织直接冷冻，切片后再进行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷冻设备制作须先固定。
（二）冷冻切片方法：
1、恒温箱冷冻切片法
（1）开机预冷：切片前2～3小时，所需温度如下：
各种新鲜组织冷冻切片参考温度（℃）
脑、淋巴结、肝、肾、脾、睾丸 -12--16
肌肉、肾上腺、甲状腺、子宫、卵巢 -18--22
乳腺、皮肤、前列腺 -22--28
（2）放入、速冻、修整组织，待恒冷箱内温度降至要求温度后，将组织用OT包埋，再速冻1～2分钟，装于机样本夹上，修平；
（3）调节抗卷板，以与刀刃平行对齐；
（4）切片：所需厚度为4μm～8μm，用毛笔展平，贴于洁净玻片上，晾干或吹干后染色；（5）切片后处理：清洁保养。
2、半导体冷冻切片法
3、二氧化碳冷冻切片法
（三）冷冻切片粘片法
1、蛋白甘油粘片法：
按石蜡切片的粘片法处理，但温度不宜超过40℃。烤干后即取出，70%酒精和自来水洗后即可染色。
2、Lillie明胶粘片法：切片放入1%明胶水溶液数分钟，捞到载玻片上，5%甲醛水溶液固定5分钟，水洗10分钟，即可染色。
3、酒精明胶粘片法：切片浸入0.1%或0.75%明胶溶液（用40%酒精配制）数分钟，用载玻片捞起后，室温干燥，入氯仿1分钟，经95%和75%酒精洗去氯仿，再经蒸馏水洗后即可染色。
三、注意事项
1、冷冻切片的组织不用固定；
2、组织尽可能新鲜，不能用湿的盐水纱布包裹和放入10℃冰箱内缓慢冷却，否则组织内水分可逐渐析出形成水晶，造成组织结构破坏；
3、冷冻包埋剂应适量；
4、组织太小，不能做冷冻切片；
5、冷冻时间太久的组织不能马上切片，以免损伤切片刀；
6、一般来说骨组织和钙化组织不能做冷冻切片。
观察
第七章组织切片染色技术
第一节病理切片染色概述 P68
一、概念：用染液对组织切片进行处理，使组织中的不同成分被染上相应的颜色，产生不同的折射率，以利于显微镜观察和分析。
三、染色的原理
染色就是染色剂和组织细胞相结合的过程。
（一）染色的化学反应：组织细胞的酸性物质与碱性染料的阳离子相结合，碱性物质与酸性染料的阴离子相结合。具有酸性的细胞核被碱性苏木素液所染色，碱性的胞质与酸性染料伊红所染色。
（二）染色的物理作用：
1、渗透作用：染料进入组织；
2、吸附作用：把另一种物质的分子、原子、离子集中在界面上的过程；
3、吸收作用（溶解作用）。
三、常用染料概述：
（一）染料的性质：有色的无机物或有机化合物
1、发色团：能使染料分子产生颜色的基团，叫发色团；
2、助色团：能使染料分子颜色加深，并与被染物质分子形成亲和力的基团。
（二）染料的分类：
1、据染料来源：天然、合成染料和无机化合物
2、根据染料化学反应：酸性、碱性和中性染料
3、据染色对象：
（1）组织染料：
1）结缔组织和肌纤维染料：有胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和肌原纤维等染料；
2）神经组织的染料：尼氏体、神经轴突、神经髓鞘、神经胶质细胞等染料；
（2）细胞染料：细胞核、细胞质染料等
常用染色剂简介见附录一。
五、常用染色术语的概念
一、普通染色：最常应用的是苏木素-伊红染色法，简称HE染色。
二、特殊染色：特染是为了显示特定的组织结构或其他的特殊成分。
三、单一染色：选用一种染料染色。
四、复染色：用两种不同性质的染料染色方法。
五、多种染色法：用两种以上染料的染色法。
第三节染色前后的处理 P74
一、染色前的处理：
1、脱蜡至水：必须经过二甲苯脱蜡、各级酒精（100%、95%、85%、75%）至水洗的过程。
2、脱汞盐结晶：切片在脱蜡后用0.2%～0.5%碘酒精处理5～15分钟，使汞盐沉淀物溶解。
3、脱甲醛色素：在切片脱蜡至水后，用Verocay液（1%氢氧化钾水溶液1ml，80%酒精100ml）处理10分钟，然后流水冲洗5分钟再常规染色。
（二）染色后的处理：
1、分化作用：必须用1%盐酸酒精脱去所吸附的染料。
2、蓝化作用：分化后，用碱性水使细胞核变成蓝色。
3、染色后的脱水：低度到高度酒精逐步脱水。
4、染色后的透明：透明剂用二甲苯。
三、封固：
1、封固剂：
（1）甘油明胶封固剂
配制方法：明胶10g，蒸馏水60ml，甘油70ml，石炭酸0.25g。（用前将甘油明胶置于温箱内融化后即可封片）。
（2）中性树胶（二甲苯树胶液）：属油性封固剂，组织切片需彻底脱水、透明。优良封固剂，可直接封片。
七、染色的注意事项
（1）具备实验室基本设备和染色准备工作
（2）正确完成固定、脱水、透明、脱蜡步骤；
（3）染色过程中，既要按书本的方法进行操作，又要根据实际情况进行灵活运用。
第八章组织切片常规染色技术
第一节常规染色的概念
一、染色原理
（一）苏木素染色原理：苏木红和铝结合形成带正电的蓝色色精，带负电的细胞核与带正电的蓝色色精以离子键或氢键结合而被染色。苏木素在碱性溶液中呈蓝色，所以细胞核被染成蓝色。
（二）伊红染色原理：伊红Y是一种化学合成的酸性染料。在伊红Y染料液中加入醋酸，使
胞质中蛋白质带正电荷，可被带负电的伊红染料染色，从而使细胞质及红细胞等染成红色或粉红色，与蓝色的细胞核形成鲜明的对比。
二、染液的配制 P80
（一）苏木素液：从苏木素的树中提炼的天然染料。
1、Harris苏木素液：最常用。
苏木素 1g 蒸馏水 200ml
无水酒精 10ml 氧化汞 0.5g
硫酸铝钾 20g
配置方法见书81页。染色3～4分钟。保存时间为一年。
（二）伊红染液：
0.5%伊红酒精染液:醇溶伊红Y0.5g，95%酒精100ml。染色时间1～3分钟。
水溶性伊红酒精液：
沉淀酸化伊红Y酒精液：
2、Mayer苏木素改良配法：
（1）A液：苏木素2g，无水酒精40ml加热溶解；
（2）B液：硫酸铝钾100g，蒸馏水600ml，稍加热使硫酸铝钾在水中溶解，再将A与B液混合2分钟。用蒸馏水补足600ml，加入400mg碘酸钠充分混匀，苏木素染液呈紫红色即可。染色时间为10～20分钟。
3、Ehrlich苏木素液：苏木素2g，无水酒精100ml，甘油100ml，硫酸铝钾15g，蒸馏水100ml，冰醋酸10ml。（染色时间为10～20分钟）。
4、Gill改良苏木素液：苏木素2g，无水酒精250ml，硫酸铝钾17.6g，蒸馏水750ml，碘酸钠0.2g,冰醋酸20ml。染色时间为5分钟。
（三）0.5%～1%盐酸酒精分化液：
盐酸 0.5ml～1ml, 75%酒精99ml。此液用一段时间后需要延长时间或更换液体，新液体分化时间要短。
（四）蓝化液：“蓝化”是指苏木素液染细胞核后，通过盐酸酒精分化，切片由酸性转入弱碱性液体，使之变蓝的过程。
1、50℃温水
2、稀氨水（1%氢氧化铵液）3 蒸馏水 100ml，氨水1ml。
三、染色方法 P83
（一）人工操作苏木素-伊红染色方法：
1、脱蜡至水：
（1）二甲苯Ⅰ脱蜡（脱蜡2-5分钟）；
（2）二甲苯Ⅱ（2-5分钟）；
（3）无水酒精Ⅰ（1-2分钟）；
（4）95%酒精1分钟；
（5）85%酒精1分钟；
（6）75%酒精1分钟；
（7）自来水洗2分钟；
2、苏木素染色：苏木素液染色5-10分钟；自来水洗1分钟；
3、分化返蓝：0.5%～1%盐酸酒精分化数秒至30分钟呈紫红色；自来水1分钟；用温水(50℃)蓝化5～15分钟(或稀氨水蓝化30秒，自来水洗5～10分钟)；
4、伊红染色：水溶性伊红可直接入伊红液，1分钟；自来水洗1分钟；
5、脱水、透明：
（1）85%酒精（20秒）；
（2）95%酒精Ⅰ（1分钟）；
（3）无水酒精Ⅰ（1分钟）；
（4）二甲苯Ⅰ（1～2分钟）；
（5）二甲苯Ⅱ（1～2分钟）。
6、封固：
（1）用中性树胶封片；
（2）附贴标签可书写病理编号。
（二）冷冻切片HE染色：
冷冻切片贴片后，用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分钟，自来水洗30秒～1分钟，HE染色。
（三）快速石蜡切片染色：脱蜡至水、HE染色
第三节染色中常见问题及注意事项 P85
HE染色结果：
细胞核被苏木素染成明显的蓝色；
细胞质被伊红染成红色。
第九章组织切片特殊染色 P87
为了显示特定的组织结构或组织细胞特殊成分，采用特定的染料和方法对组织切片进行染色。第一节结缔组织染色 P88
一、胶原纤维染色
Van Gieson染色法（简称VG染色）（书上无）
1、染料配制：
（1）铁苏木素液：见Masson三色染色
（2）Van Gieson苦味酸酸性品液：
甲液：1.22%苦味酸饱和水溶液90ml，
乙液： 1%酸性品红水溶液10ml。
两液提前配制，临用前混合使用。
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水（2）蒸馏水洗
（3）Weigert铁苏木素液染5～10分钟
（4）自来水洗2分钟
（5）据情况可用0.5%盐酸酒精分化
（6）自来水洗至变蓝再用蒸馏水洗
（7）Van Gieson液染色3～5分钟
（8）去染液，用95%酒精分化脱水
（9）无水酒精脱水（10）二甲苯透明
（11）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维红色,肌纤维黄色,
细胞核黑色.
4、胶原纤维染色的应用 P88
（1）对梭形细胞肿瘤来源、性质提供诊断和鉴别诊断的依据；
（2）显示各种组织、器官病变时的修复情况与纤维化程度，如肝穿组织中纤维组织的含量与分布的观察；
（3）鉴定心肌坏死后疤痕的形成；
（4）鉴别心内膜弹力纤维增生症与心内膜心肌纤维化。
三、网状纤维染色
Gomori银染法: P92
1、染液配制：银氨溶液：甲液：硝酸银10.2g,蒸馏水100ml；乙液:氢氧化纳3.1g,蒸馏水100ml
2、染色步骤：（1）切片脱蜡至水（2）高锰酸钾氧化液（高锰酸钾0.5g,蒸馏水95ml,再加3%硫酸5ml)5分钟(3)水洗1分钟(4)2%草酸漂白2分钟,水洗2分钟(5)2%硫酸铁铵媒染2分钟(6)蒸馏水充分洗(7)氨银溶液染色1分钟(8)蒸馏水洗3次(9)20%福尔马林液还原5分钟(10)蒸馏水洗2次(11)入0.2%氯化金液中调色2分钟,蒸馏水洗2次(12)2%硫代硫酸钠固定2分钟,自来水、蒸馏水洗（13）必要时用VG或伊红复染（14）无水酒精脱水（15）二甲苯透明（16）中性树脂封固。
3、染色结果：网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色。
4、网状纤维染色的应用
（1）区分上皮性与非上皮性肿瘤；
（2）区分血管内皮瘤与血管外皮瘤；
（3）判断原位癌与早期浸润癌；
（4）观察肝脏病变处的网状支架塌陷或增生的情况，判断病变性质、程度及发展与转归。
四、多色染色： P93
（一）Masson三色染色法： P93
1、染液配制：
（1）丽春红酸性品红液：丽春红0.7g，酸性品红0.3g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml（先配好醋酸溶液后，分别溶解丽春红或酸性品红）；亮绿液：亮绿1.0g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml。（2）苯胺蓝液：苯胺蓝2g，冰醋酸2ml，蒸馏水加至100ml。
（3）Weigert铁苏木素液：甲液：苏木素1g，95%酒精或无水酒精100ml；乙液：29%三氯化铁水溶液4ml，纯盐酸1ml，蒸馏水95ml（临用前取甲、乙两液混合即可，24小时内使用有效。）
2、Masson三色的染色步骤：
（1）切片脱蜡至蒸馏水；
（2）Weigert铁苏木素染色5～10分钟；
（3）流水稍洗；（4）盐酸酒精分化；
（5）流水冲洗数分钟；
（6）丽春红酸性品红液染色5分钟；
（7）蒸馏水稍冲洗；
（8）1%磷钼酸水溶液处理5分钟，镜下见肌肉纤维呈红色，胶原纤维呈淡红色即可；（9）不经水而直接用苯胺蓝液或亮绿液染5分钟；
（10）1%冰醋酸处理1分钟；
（11）95%酒精、无水酒精脱水；
（12）二甲苯透明；（13）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维呈蓝色（用苯胺蓝染）
或绿色（用亮绿染），肌纤维、细胞质呈红色，
细胞核呈蓝褐色。
（二）Mallory三色染色法 P94
1、染液配制：
（1）0.5%酸性品红水溶液；
（2）苯胺蓝橙黄G液：苯胺蓝0.5g，橙黄G 2g，磷钨酸1g，蒸馏水100ml。（先将1%的磷钨酸溶液配好，一半用于溶解苯胺蓝，另一半用于溶解橙黄G，加热溶解，冷却后分别过滤，可长期保存。临用前将两液混合）。
（3）重铬酸钾液；
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水；（2）Zenker固定液固定1小时；
（3）充分水洗；（4）0.5%碘酒精处理5～10分钟；
（5）0.5%硫代硫酸纳处理2～5分钟；
（6）充分水洗，再用蒸馏水浸洗；
（7）酸性品红液染5分钟；（8）水洗、蒸馏水洗；
（9）苯胺蓝橙黄-G液染20～30分钟；
（10）直接95%酒精快速分化；
（11）无水酒精脱水；（12）二甲苯透明；
（13）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维、网状纤维呈蓝色，心机纤
维橘红色，红细胞呈浅黄色，细胞核呈黑色。
结缔组织复合染色的应用
（1）区分各种纤维成分；
（2）判定各种组织、器官的病变程度和修复情况；
（3）鉴别某些梭形细胞软组织肿瘤的来源的判断
（4）用于肾小球肾炎的诊断。
第二节肌肉组织染色 P95
（一）Mallory磷钨酸苏木素染色法（简称PTAH）：
1、染液配制
（1）磷钨酸苏木素：苏木素0.1g,
磷钨酸2g,
蒸馏水100ml。
将苏木素加入20ml蒸馏水中,加热溶解，再将磷钨酸溶于80ml蒸馏水中。苏木素冷却后将两液混合放置3～3月后使用。此液可保存数年。急用时可加高锰酸钾0.15g促成熟,12～24小时即可用。
（2）酸性高锰酸钾液：5%高锰酸钾水溶液50ml；
0.5 硫酸水溶液50ml。
2、染色步骤：
（1）组织以Zenker液固定最佳；如用甲醛固定则先要用Zenker液处理（37℃温箱内）3小时；
（2）切片脱蜡至水，用碘液除汞，用95%酒精脱碘；
（3）充分水洗；（4）酸性高锰酸钾液处理5～10分钟
（5）自来水洗2分钟；（6）1%草酸漂白1分钟；
（7）自来水洗，蒸馏水洗2次；
（8）磷钨酸苏木素液浸染24～48小时；
（9）直接用95%酒精分化；（10）无水酒精脱水；
（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
3、染色结果：横纹肌纤维、细胞核呈紫蓝色，
胶原纤维、网状纤维呈玫瑰红色。
4、肌肉组织染色
常用于Mallory磷钨酸-苏木素染色法能显示与区分：
(1)横纹肌纤维的正常与异常形态；
(2)诊断心肌损伤早期病变及全身弥漫性血管内凝血有一定参考价值；
(3)用于横纹肌肉瘤时显示横纹，
(4)用于显示神经胶质。
第三节脂肪染色 P96
苏丹Ⅲ染色法： (书上无)
1、染料配制：
（1）苏丹Ⅲ染液：苏丹Ⅲ 0.15g,60%～70%酒精100ml。（将苏丹Ⅲ染料溶于60%～70%酒精形成饱和液，作长期备用液。临时配制时需要过滤才可使用。备用液仅用上清液。密封容器存放备用液）。
（2）甘油明胶液：明胶 5g，甘油35ml，蒸馏水 35ml。（先将明胶溶于蒸馏水中加热溶解，再加甘油充分混合，加1～2粒石炭酸。冷却后4℃保存，用时水浴加热）。
2、苏丹Ⅲ染色步骤：
（1）冷冻切片厚8μm～10μm；
（2）蒸馏水稍洗；（3）Harris苏木素1～2分钟；
（4）自来水洗，盐酸酒精分化、反蓝；
（5）水洗、蒸馏水洗；（6）70%酒精浸洗；
（7）苏丹Ⅲ染液30～60分钟（如置于56℃温箱中可缩短时间）；
（8）70%酒精分化数秒；（9）蒸馏水洗；
（10）在空气中稍晾干；（11）甘油明胶液封固。
3、注意事项：采用冰冻切片染色。苏丹Ⅲ染液温浸时应加盖，防止染液中的酒精或丙酮挥发。在封固前，甘油明胶液应放置56℃温箱中加温，避免摇荡，防止封固时出现气泡。切片染色后不能长期保存，应尽快观察或照相。
4、染色结果：脂肪呈橘红色，脂肪酸不作色，
细胞核呈淡蓝色。
5、脂肪染色的应用
（1）鉴别细胞内空泡的性质（水样变性、脂肪变性或糖原）；
（2）显示动脉粥样斑块病灶内的脂质沉积、脂肪栓塞。
（3）神经系统一些变性、脱髓鞘疾病的诊断有极为重要的作用。
（4）脂肪染色主要用于卵巢纤维瘤与卵泡膜细胞瘤、肾母细胞瘤、皮脂腺癌的诊断和鉴别诊断。
第四节糖原染色与粘液染色
一、过碘酸雪夫染色法（PAS法）：P98
1、染色配制：
（1）过碘酸氧化液：过碘酸0.5g，蒸馏水100g。（此溶液应放4℃冰箱保存）。
（2）Schiff液：碱性品红 1g，1mol/L盐酸 20ml，偏重亚硫酸钠（钾）1g，双蒸馏水200ml。（先将双蒸馏水200ml煮沸，加入1g碱性品红，再煮沸2分钟。冷却至50℃加1mol/L的盐酸20ml，待温度降低至25℃时，加入偏重亚硫酸钠（钾）1g～1.5g,温室2小时后碱稍带红色，5小时后为无色液体，如有颜色应加入活性炭1g～1.5g,用双层滤纸过滤,盛于棕色磨口瓶内,放入4℃冰箱保存。
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水；（2）蒸馏水洗；（3）0.5%过碘酸氧化液10～20分钟；(4)充分蒸馏水洗；（5）进入Schiff液染色10分钟（如室温低于15℃可稍加温）；（6）自来水洗10分钟；（7）用Mayer或 Harris明矾苏木素染细胞核3～5分钟；（8）盐酸酒精分化；（9）水洗；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
3、染色结果：糖原及其它PAS反应阳性物质
染成红色，细胞核染成蓝色。
4、糖原染色的应用
（1）用于显示糖原，对明确细胞空泡的性质、糖原贮积病和糖尿病的诊断及某些透明细胞肿瘤的鉴别诊断方面具有重要作用。
（2）用于中性黏液物质，对低分化腺癌的诊断也有一定价值。
（3）清楚地显示基底膜（肾炎的诊断）、网状纤维、真菌菌丝、寄生虫及腺泡状软组织肉瘤中胞质内结晶体。
（4）观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死区的糖原减少情况。
粘液染色
二、奥辛蓝染色法（简称AB染色）：P99
1、染液配制：
（1）AB液：（pH 2.5)
奥辛蓝8GS 1g，蒸馏水97ml，冰醋酸3ml，麝香草酚2粒（防腐）。（先配好3%冰醋酸，然后溶解奥辛蓝。过滤后使用。pH值2.5～3.0之间.
(2)0.5%中性红水溶液:
中性红 0.5g,蒸馏水加至 100ml。
2、奥辛蓝染色步骤：
(1）石蜡切片脱蜡至水；(2)AB液染色20～30分钟；
（3）快速蒸馏水洗；（4）0.5%中性红染1～2分钟；
（5）快速只能流水洗；
（6）95%酒精、无水酒精脱水；
（7）二甲苯透明；（8）中性树胶封固。
3、染色结果：酸性粘液物质（及真菌菌丝、隐
球菌的夹膜）呈蓝色，中性粘液呈红色，混合
粘液呈紫红色，细胞核呈红色。
4、粘液染色的应用
（1）黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断，如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃肠道低分化腺癌、软骨黏液样纤维瘤；
（2）用于结缔组织疾病及慢性胃炎肠上皮化生等的诊断。
第五节病原微生物染色 P100
石炭酸品红抗酸杆菌染色法：P101
1、染色配制：
石炭酸品红液：碱性品红 1g，
无水酒精 10ml，
石炭酸（5%）水溶液100ml。
（首先将碱性品红溶于无水酒精，然后与石炭酸水溶液混合，临使用前过滤）。
2、抗酸杆菌染色步骤：
（1）石蜡切片脱蜡至水；
（2）将石炭酸品红液滴切片上，文火热至蒸气出现，离火染15～20分钟；
（3）蒸馏水洗；
（4）1%盐酸酒精液分化，至无红色染料流下止；
（5）蒸馏水洗；（6）1%美蓝液复染2分钟；
（7）95%酒精分化，美蓝脱色，以示清楚；
（8）无水酒精脱水；（9）二甲苯透明；
（10）中性树胶封固。
3、染色结果：抗酸杆菌(如结核杆菌、麻风杆菌
等）呈红色，细胞核呈淡蓝色。
4、病原微生物染色的应用
用于结核病的干酪样坏死灶及麻风病中泡沫状细胞（瘤型麻风）内的抗酸杆菌，其形态特点是：结核分支杆菌弯曲细长，长短粗细不一；而麻风杆菌短粗成堆，数量较多（称为麻风团）。
淀粉样物质的染色（书上无）
Bennhola刚果红染色法：
1、染色配制：
（1）1%刚果红水溶液：刚果红 1g，
蒸馏水100ml。
（2）碳酸锂饱和水溶液：碳酸锂 1.25g，
蒸馏水100ml。
2、染色结果：
淀粉样物质呈红色，其它组织呈浅红色，细胞核呈蓝色。
3、Bennhola刚果红染色步骤：
（1）石蜡切片脱蜡至水；
（2）明矾苏木素染液淡染细胞核3～5分钟；
（3）1%盐酸酒精液稍分化。水洗1～2分钟；
（4）充分水洗返蓝；（5）蒸馏水稍洗；
（6）1%刚果红溶液染色10～30分钟或更长；
（7）经碳酸锂饱和溶液处理1～2分钟；
（8）80%酒精液急速分化至无红色染液流下为止；
（9）水洗1～2分钟；
（10）95%酒精脱水及无水酒精脱水；
（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
4、淀粉样物质的染色的应用
（1）淀粉样物质染色能显示变性程度:如全身淀粉样变性；
（2）用于全身消耗性疾病的观察:如结核病、甲状腺髓样癌等；
（3）用于肿瘤的诊断和鉴别诊断:如内分泌肿瘤的间质常出现淀粉样物质沉着，又如甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肺小细胞癌等，淀粉样物质染色阳性可作为诊断重要依据；
（4）为某些疾病的诊断与鉴别诊断提供依据:钙化上皮瘤、声带息肉等常出现淀粉样变性，可为诊断依据。
黑色素染色
Masson-Fontana染色法：
1、染液配制：
（1）Masson-Fontana染：10%硝酸银 15ml，蒸馏水 15ml。（将浓氨水逐滴加入10%硝酸银液中直至微乳白色，并加入蒸馏水15ml，过滤后静置1～2小时后使用。4℃冰箱保存，恢复室温后使用，每次使用前应重新过滤）。
（2）5%硫代硫酸钠水溶液。
2、染色结果：黑色素、嗜银细胞颗粒呈黑色，细胞核、胶原纤维呈红色。
3、黑色素（Masson-Fontana）染色步骤：
（1）10%福尔马林固定组织，石蜡包埋；
（2）切片脱蜡至水；（3）蒸馏水充分洗；
（4）用Masson-Fontana液室温染18～48小时；
（5）蒸馏水细数次；
（6）用5%硫代硫酸钠水溶液固定5～10分钟；
（7）蒸馏水洗数次；
（8）用0.5%中性红对比染色1～2分钟；
（9）蒸馏水洗5～10分钟；
（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；
（12）中性树胶封固。
4、黑色素染色的应用
主要用于黑色素瘤的诊断，尤其是无色素性的分化差的黑色素瘤的诊断极为重要；对淋巴结内转移的肿瘤细胞，证实有无黑色素的存在对肿瘤的诊断可提供有利的证据；还有一些肿瘤及疾病中也存在色素，如色素性神经瘤、透明细胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供诊断依据。
第十五章病理检验技术进展 P177
一、计算机图像分析技术
二、流式细胞仪技术
三、分子病理学技术
第十六章病理档案管理 P190
二、组织制片常用玻璃器具：
（1）染色缸：
（2）标本瓶：用于脱水、透明及染色；
（3）培养皿：盛装蛋清甘油；
（4）配制试剂用具：量筒、量杯、烧杯、三角烧瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、试剂瓶、蒸馏水瓶、玻璃棒及研钵等；
（5）酒精灯：用于染液配制等；
（6）载玻片：
（7）盖玻片：
3、免疫组化常用设备：
（1）微波炉或高压锅；
（2）微量加样器；
（3）微波震荡器；
（4）恒温水浴箱或湿盒；
4、常用器械盒工具：
（1）标本巨检器械：解剖刀、手术刀、手术剪、镊子、血管钳、不绣钢尺、搪瓷盘等；（2）尸体剖验器械；
三、常用玻璃器材的清洗方法
（一）新购玻璃器皿的处理:
先用洗衣粉浸泡洗刷,自来水洗后再用1%～2%盐酸水溶液浸泡数小时后，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水洗2次。
（二）使用后玻璃器皿的清洗方法：
（1）自来水冲洗；
（2）毛刷蘸洗衣粉洗擦干净；
（3）自来水冲洗；
（4）凉干后放入清洁液内浸泡24小时；
（5）自来水冲洗干净，最后用蒸馏水洗2次；
（6）把器皿置于有孔架上凉干或温箱中烤干，备用。
清洁液的配制：重铬酸钾+浓硫酸+蒸馏水
（三）新购载玻片的处理：
高质量的已经处理，可直接使用。对不净的可放入清洁液浸泡5～12小时以上，流水冲洗，蒸馏水清洗，95%酒精浸泡，擦干备用
（四）新购盖玻片的清洗：
投入清洁液中浸泡1～2小时左右，经流水反复冲洗，蒸馏水洗，后投入95%酒精浸泡数分钟，再转入纯酒精中浸泡，使用前用洁净绸布擦干或在温箱中烤干备用。
（五）旧载玻片的清洗：
用洗衣粉液煮沸30分钟。
（六）旧盖玻片的清洗：
先置入1%洗衣粉液中煮沸1分钟，离火，待沸腾水泡平下后，再行煮沸，反复2～3次即可。
基层医院病理科（室）应完成：
1、常规石蜡切片：按常规，在3~5天发出报告；
2、冷冻切片或快速石蜡切片：术中快速病理诊断。
3、常用特殊染色和免疫组织化学检查：据临床病理诊断的需要。
4、诊断细胞学检查：完成临床脱落细胞学及穿刺组织涂片检查。
5、尸体剖验检查：与临床医师密切结合，开展新生儿及成人尸检，提高诊断治疗水平。
病理技术上岗考试卷及答案
病理检验技术上岗考试卷 姓名：时间：得分： 一填空题（每空1分，共28分） 1.切取的组织块厚约＿＿cm。一般用于固定的甲醛液浓度为＿＿。 2.浸蜡的温度应高于蜡熔点＿＿度。 3.切片贴附于载玻片右侧＿＿正中处。切片前将包埋组织周围过 多的石蜡切去的过程为＿＿。 4.展片温度一般为＿，烤片温度一般为＿＿。 5.我们常用的盐酸乙醇分化液浓度为＿＿。 6.显示碱性磷酸酶常用＿＿和＿＿显示法。 7.染色的物理作用有_________、_____________、_____________。. 组织固定的常用方法有、、___________和___________。 8.诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿ ＿＿＿。 9..细胞学制片的方法有_________、____________、___________、 __________。 10.常规石蜡切片制作的程序是取材、_______、固定后处理、＿＿＿、＿＿＿＿、浸蜡、＿＿＿＿、切片、贴片等。
二选择题（每题1分，共35分） 1.优质切片的先决条件是 A 固定 B 染色 C 透明 D 切片 2.下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 A 10%福尔马林液 B 中性缓冲甲醛液 C 酒精 D Zenker固定液 3.配制中性缓冲甲醛液最好用 A 蒸馏水 B 自来水 C 磷酸盐 D 醋酸 4.常用的组织石蜡切片的透明剂是 A 乙醇 B 丙酮 C 乙酸 D 二甲苯 5.固定的目的下列哪项正确 A 增加组织硬度 B 防止细胞自溶 C 凝固细胞内物质 D 以上都对 6.最常用的石蜡切片机是 A 骨组织切片机 B 冰冻切片机 C旋转式切片机 D 超薄切片机 7.具有剧毒作用的固定剂是 A 重铬酸钾 B 四氧化锇 C 铬酸 D 苦味酸 8.常用于脱钙的酸类是 A 硝酸 B 硫酸 C 醋酸 D 磷酸 9.下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 A 丙酮 B 95％乙醇 C 10％福尔马林 D 乙醚酒精固定液 10.在常规制片中(HE染色)细胞核的染色原理正确的是 A 细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色
病理技术考试题
病理技师10月份考题 一：填空题： 1、显示碱性磷酸酶常用的染色方法（特殊染色法）和（免疫组织 化学法） 2、组织切片贴附于载玻片右侧（三分之二）的正中处 3、切片前将包埋组织周围过多的石蜡切去的过程是（修蜡块） 4、染色的物理作用有（毛细现象）（渗透）（吸附）。 5、固定组织常用的固定液（甲醛固定）、（醇类固定）、丙酮固定、 （混合剂固定） 6、细胞学诊断根据细胞标本来源不同分为（脱落细胞）和（穿刺 细胞） 7、细胞学制片的方法有（推片法）、（涂抹法）、（印片法）和离心 沉淀法。 8、优质切片的先决条件是（固定） 9、最常用的石蜡切片机（旋转式切片机） 10、常用于脱钙的酸类是（硝酸） 11、影响组织固定的因素（组织类型）（标本离体到开始固定的时间） （待检组织的体积和厚度）（固定液类型）（固定液与组织体积比）（固定时间）（温度）。 12、用于HE切片及免疫组织化学的手术切除组织标本一般固定 （6-48小时），活体组织保本固定时间保持在（1小时） 13、固定后标本应该水洗（10-20分钟）
14、组织固定后脱水剂是（从高到低的梯度酒精） 15、组织透明试剂（二甲苯） 16、组织浸蜡时间（2-3小时） 17、影响组织切片的最主要因素是（固定） 18、组织浸蜡温度（60℃左右） 19、最常用最经济的固定液（4%甲醛液） 20、与细胞水肿发生密切相关的细胞器是（线粒体）。 21、肝脂肪变性，肝细胞内出现的主要成分是（中性脂肪）。 22、淀粉样变性的特殊染色方法是（刚果红染色法）。 23、 HE染色中组织中沉积的钙盐呈（蓝色颗粒状）。 24、干酪样坏色的本质是（彻底的凝固性坏死）。 25、（脑和胰腺）最常发生液化性坏死。 26、（心肌细胞）不会发生增生。 27、大叶性肺炎的痊愈是通过（溶解吸收）。 28、胃溃疡的主要愈合方式是（组织增生）。 29、肺结核球内坏死物结局是（包裹钙化）。 二：选择题： 1、下列各种血细胞不是白细胞的是（C） A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 血小板 D 淋巴细胞 2、在过敏性炎中最常见的炎症细胞是（D） A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C单核巨噬细胞 D 嗜酸性粒细胞
病理组织学检测
病理组织学检测 收集检测病料，各种典型病变的组织器官，用10%福尔马林溶液固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。 具体操作步骤如下： （1）取材：选择刚死的新鲜的组织；采取样品的时候要注意，将动物剖检之后，要尽快的的采取相关组织的材料；采样的刀片一定要锋利，切取组织块时避免前后过度的拉动或用力挤压，以防止造成组织结构变形或人为损伤。 （2）固定：将采集好组织样品固定于10%的中性福尔马林溶液中，过夜固定或者至少固定24h。（市场技术人员只需采集病料，并用10%的中性福尔马林固定后，室温存放，直接送检。注：用封闭好的瓶子存放样品，防止福尔马林外流。） （3）组织修块及水冲：将福尔马林溶液固定好的组织进行修整，选好病变部位组织的切面，尽量修的薄一些，将修整好的组织块放在流动的自来水下冲洗10-16h，以便去掉组织中的甲醛。 （4）脱水：将修好的组织块依次放入70%、80%、85%、90%、95%以及100%（一和二）梯度酒精中进行脱水处理。脱水的具体程序及时间为：70%酒精2h→80%酒精2h→85%酒精2h→90%酒精1h→95%酒精30min→无水乙醇（100%）I 45min→无水乙醇（100%）II 45min。 （5）透明及浸蜡：组织块完全脱水后，将其分别浸入二甲苯中进行透明，具体透明时间因组织块厚薄而异。将透明好的组织块，放在55℃左右的恒温箱中，进行浸蜡2-4h。 （6）包埋：将70℃融过的石蜡倒入铁制的包埋框内，整齐的摆放组织块，一段时间后再进行修切。 （7）切片：先将切片机调至3mm厚度，开始切片。 （8）展片及粘片：将切好的组织片取下放到40℃的温水中，利用酒精将之展开。 （9）烤片：将捞出的组织切片放于37℃培养箱中烤片2h或者过夜。 （10）HE染色：按照下面的时间及顺序进行。首先二甲苯Ⅰ15min→二甲苯Ⅱ10-15min→酒精/二甲苯3-5min→无水乙醇3-5min→95%酒精3-5min→85%
病理检验技术试题
病理检验技术试题 Revised by Petrel at 2021
一、名词解释: 1.病理检验技术 2.诊断细胞学 3.常规染色 4.核异质细胞 5.媒染剂 二、填空: 1.常用的组织切片法有____、____、____、树脂包埋切片法、碳蜡切片法、塑料包埋切片法。 2.染色的物理作用有_________、_____________、_____________。 3.组织固定的常用方法有___、____、___________和___________。 4.诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为______和______。 5.细胞学制片的方法有_________、____________、___________、__________。 6.常规石蜡切片制作的程序是取材、_______、固定后处理、___、____、浸蜡、____、切片、 贴片等。 三、单项选择(选择最佳答案): 1.优质切片的先决条件是 A固定B染色C透明D切片 2.下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 A10%福尔马林液B中性缓冲甲醛液C酒精DZenker固定液 3.配制中性缓冲甲醛液最好用 A蒸馏水B自来水C磷酸盐D醋酸 4.常用的组织石蜡切片的透明剂是 A乙醇B丙酮C乙酸D二甲苯 5.固定的目的下列哪项正确 A增加组织硬度B防止细胞自溶C凝固细胞内物质D以上都对 6.最常用的石蜡切片机是 A骨组织切片机B冰冻切片机C旋转式切片机D超薄切片机 7.具有剧毒作用的固定剂是 A重铬酸钾B四氧化锇C铬酸D苦味酸 8.常用于脱钙的酸类是 A硝酸B硫酸C醋酸D磷酸 9.下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 A丙酮B95%乙醇C10%福尔马林D乙醚酒精固定液 10.在常规制片中(HE染色)细胞核的染色原理正确的是 A细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色 B细胞核带负电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 C细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 D细胞核带正电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 11.组织石蜡切片过程中透明的主要作用 A脱去多余水分B固定作用C媒介作用D使组织变硬 12.变移上皮主要分布在下列哪一器官 A支气管B气管C膀胱D胸腔
病理技术试卷
病理技术期末考试试题 一、名词解释 （每题 分，共 ?分） ?固定 ?染色 ?分化 ?蓝化 ?免疫组化 二、填空题 （每空 分，共 ?分） ?普通切取的组织块厚约＿＿厘米。 ?一般用于固定的甲醛液浓度为＿＿。 ?浸蜡的温度应高于蜡熔点＿＿度。 ?切片贴附于载玻片左侧＿＿与＿＿交界处。 ?切片前将包埋组织周围过多的石蜡切去的过程为＿＿。 ?展片温度一般为＿，烤片温度一般为＿＿。 ?我们常用的盐酸乙醇分化液浓度为＿＿。 ?显示碱性磷酸酶常用＿＿和＿＿显示法。 ?免疫酶组化技术标记的酶中，最常用的标记抗体的酶为＿＿。 ??在免疫组化染色过程中，使用＿＿去除大部分内源性酶。 ??在免疫组化染色过程中，常用的抗原修复方法有＿＿、 ＿＿、 ＿＿＿。 三、选择题 （每题 分，共 ?分） ?绝大多数酶组织化学技术属于（） ??类化学方法 ??物理学方法 ??化学方法 ??显微
烧灰法 ?大多数酶在下列（）温度时活性最强。 ????℃ ???℃ ????℃ ????℃ ?大多数酶反应最适宜的 ?值（） ????? ????? ????? ????? ?显示酶组织化学中，金属离子沉淀反应常用的底物有（） ?．萘酚 ??甘油磷酸酯 ??吲哚酚酯 ??吲胺 ? 显示酶组织化学中，（）酶用偶氮盐偶联反应法显示 ??酸性磷酸酶 ?????酶 ??糖苷酶 ??碱性磷酸酶 ?切片时蜡块切成的厚度为（） ?????????厘米 ?????厘米 ?????微米 ?? ???厘米 ?浸蜡时蜡温温度为（） ?????℃ ?????℃ ???????℃ ???????℃ ?常用的透明剂是（） ??甲醛 ??酒精 ??二甲苯 ??汞 ?固定液的量不能少于组织块总体积的（）倍。 ??? ??? ??? ??? ??脱蜡后我们将切片放入乙醇中，此时乙醇浓度由（） ??低到高 ??高到低 ??不变 ??无
临床生物化学检验技术试题及答案大全
临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在
B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有
B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L
病理检验技术(1)
荧光原位杂交 FISH 用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交，通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况。 第一章病理检验技术概述 病理学的作用： 1、研究疾病的病因、发病机制，认识 疾病的发生发展规律 2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预 后提供依据等。 病理检验的定义： ------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。 一、病理检验的主要任务 （一）确定疾病的诊断 （二）为临床选择治疗方案提供依据 （三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断） （四）了解疾病的发展及分析疗效 （五）为科学研究积累资料 （六）为提高临床诊断水平服务 二、病理检验分类 （一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取） （二）组织学检验---最后的诊断 活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验 （三）尸体剖验 病理学技术： 在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。” 第二节、病理检验技术常规工作 收发工作 协助取材和尸体剖检工作 制作制作切片及细胞学涂片 病理资料管理及检索 药品、物资的管理及仪器维护 大体标本的收集和制作 第六章组织制片技术 P39 常规石蜡切片制作程序
组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察 第一节组织块的处理 （一）组织切片制作过程中的各种操作： 1、取材与固定：合理取材、及时固定； 2、洗涤、脱水、透明； 4、浸蜡、包埋； 5、切片、贴片（展片、捞片）和染色： 6、封片：长期保存。 一、取材： -------按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。 注意事项： 部位、大小、形状、方向 二、固定和固定液 固定：将组织浸入某些化学试剂，使组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时的形态结构和位置过程。 （一）固定目的： （1）防止组织、细胞的自溶与腐败；（2）凝固或沉淀细胞内物质； （3）增加组织硬度，便于制片； （4）产生不同的折光率，有利于染色后观察辨认。 （二）固定方法： 1、浸泡固定法：病理外检一般均用此法； 2、注射、灌注法：体积过大或整个脏器或尸体的固定； 3、微波固定法：应用于临床病理快速诊断，微波固定组织温度至关重要。微波固定介质可用 生理盐水或10%甲醛。 4、蒸汽固定法：为了固定组织中可溶性物质、 血液、细胞涂片等； （三）固定液的特性： 1、渗透力强，迅速渗入组织内部 2、不会使组织过度收缩或膨胀 3、能硬化组织，保持细胞形态和位置 4、使组织对染料产生亲和力，产生折光率（四）组织固定注意事项： 1、及时固定 2、固定容器宜大 3、固定液应足量：固定组织体积的10-20倍 4、防止组织变形 5、确定恰当的固定时间 （五）组织固定液 常用固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）：配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成； 2、酒精（乙醇）：高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定； 3、中性缓冲甲醛液：可提高免疫组化阳性率。 4、酒精-甲醛液（A-F固定液）： 5、Zenker固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）： 久置能产生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化变成甲酸，严重影响细胞核着色。
核酸检测考核试题和答案大全
1.临床实验室若对检测系统进行性能核实,需要进行以下哪组实验(单项该题正确答案: A.精密度、准确 2.基因芯片技术的本质是(单项)该题正确答案: A、核酸分子杂交技术 3.新型冠状病毒肺炎患者行有创机械通气时,正确的方法是(。(单项)该题正确答案: D.小潮气量和低吸气压力 4.合成RNA的原料是:(单功该题正确答案: C、NTP 5.个人防护装置是用于防止人员个体受到生物性、化学性或物理性等()伤害的器材和用品。(单项该题正确答案:A危险因子 6.标记的参与杂交反应的已知核酸序列是(单项该题正确答案 探针 7.级A1型和A2型生物安全柜的通风连接是使用:(单项该题正确答案 A套管“或“伞型罩“连接 8.第三代测序技术的特征(单项该题正确答案 E、单分子测序 9.新冠病毒核酸检测实验室中,不属于净化实验室专用门特点的是:(单项该题正确答案D 以上均不是 10.以下对应关系正确的是()(单项)该题正确答案: B.敏感性一一真阳性/真阳性+假阴性)*100% 11.目前的DNA自动化测序技术可以一次性读取的序列长度约(单项) 该题正确答案D、1000bp 关于分子信标技术的描述,不正确的是(单项该题正确答案 E、分子信标设计简单 13.国内的生物安全实验室一定要按照国务院发布的()进行管理。(单项)该题正确答案: A《病原微生物实验室生物安全管理条例》 14.从鼻咽拭子中提取的检测新型冠状病毒的剩余核酸提取物不可用于哪种病原体诊断(单项该题正确答案 D丙型肝炎病毒 15.退火温度是决定PCR反应特异性的关键因素,通常退火温度为()该题正确答案 C.Tm减5℃ 16.实验室人员培训的主要内容:0(单项该题正确答案E以上都是 17.下列关于Taq DNA聚合酶的描述,正确的是(单项该题正确答案 E、在引物的3-OH末端加入脱氧单核苷酸,形成3',5磷酸二酯键 18.下列关于恒温金属浴的使用说法错误的是()(单项该题正确答案 D孔位不足时,可将0.5mEP管放入1.5m加热孔中进行热裂解,加热时间不变。 9.脱卸三级防护装备的顺序是:0(单项该题正确答案: A.鞋套→护目镜→外层手套→防护服→帽子→内层手套→口罩 20.下列哪项不是临床分子生物学检验分析前质量控制的内容()(单功该题正确答案 E.进行核酸提取的有效性评价 21.在核酸检测体系中加入内质控,其作用不是监控的是(单项)
病理学试题
一、名词解释题 细胞水样变性 干酪样坏死 肉芽组织 再生 化生 炎细胞浸润 增生 血栓栓塞 脂质小体 10. 淤血: 二、填充题 1. 细胞内变性有①_____________、②___________，细胞外变性有③___________、 ④___________、⑤___________。既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是 ⑥___________，本质为坏死的变性是⑦______________________。 2. 纤维素性炎好发于①____________ 、②____________ 、③____________。 3. 稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①___________，但受到组织损伤的刺激时，则进入②______________，表现出较强的再生能力,例如③____________________细胞。 4. 在肉芽肿性炎时，巨噬细胞可转化为①____________细胞和②____________细胞。 5. 病理学常用的观察方法有①__________、②____________、③______________、 ④______________、⑤______________________，近数十年建立的⑥________________________、⑦___________________等新技术将历来的定性研究发展到定量研究。 6. ①____________及②____________决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小，因此对损伤的治疗原则应是③____________、④____________和⑤____________。 7. 炎症时具有吞噬能力的细胞主要有①_____________和②____________二种炎细胞。 8. 胃肠粘膜上皮缺损后通过①___________修复，纤维组织的再生是通过②___________修复，毛细血管以③___________方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④___________修复，皮肤附属器损伤后发生⑤___________修复。 9. 作为一种以防御为主的局部反应的炎症过程，其核心是①____________反应，从而带来 ②_____________和③____________渗出性变化。主要特征④________，重要标志 ⑤__________。 10.炎症的全身表现有①__________、②_______________。 11. 脓肿形成中，脓液由①____________________________________和 ②____________________ 组成，脓肿膜由③____________ 组成,它的作用为 ④___________________。 12. 请列举四种细胞生长因子①_________________、②_________________、 ③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促进间质细胞增埴的生长因子为⑤_________________。 13. 纤维素性炎以渗出物中含有大量①___________为特点。 14. 不同损伤因素可导致多种不同的物质在细胞和间质内异常沉积，沉积物有： ①___________、②___________、③___________。 16. 血栓的结局①__________________、②____________、③_____________、
病理检验技术试题
一、名词解释: 1. 病理检验技术 2. 诊断细胞学 3. 常规染色 4. 核异质细胞 5. 媒染剂 二、填空: 1. 常用的组织切片法有____、____、____、树脂包埋切片法、碳蜡切片法、塑料包埋切片法。 2. 染色的物理作用有 _________、 _____________、 _____________。 3. 组织固定的常用方法有___、____、 ___________和 ___________。 4. 诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为______和______。 5. 细胞学制片的方法有 _________、 ____________、 ___________、 __________。 6. 常规石蜡切片制作的程序是取材、 _______、固定后处理、___、____、浸蜡、___ _、切片、贴片等。 三、单项选择(选择最佳答案) : 1. 优质切片的先决条件是 A 固定 B 染色 C 透明 D 切片 2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 A 10%福尔马林液 B 中性缓冲甲醛液 C 酒精 D Zenker固定液 3. 配制中性缓冲甲醛液最好用 A 蒸馏水 B 自来水 C 磷酸盐 D 醋酸 4. 常用的组织石蜡切片的透明剂是 A 乙醇 B 丙酮 C 乙酸 D 二甲苯 5. 固定的目的下列哪项正确 A 增加组织硬度 B 防止细胞自溶 C 凝固细胞内物质 D 以上都对 6. 最常用的石蜡切片机是 A 骨组织切片机 B 冰冻切片机 C 旋转式切片机 D 超薄切片机 7. 具有剧毒作用的固定剂是 A 重铬酸钾 B 四氧化锇 C 铬酸 D 苦味酸 8. 常用于脱钙的酸类是 A 硝酸 B 硫酸 C 醋酸 D 磷酸 9. 下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 A 丙酮 B 95%乙醇 C 10%福尔马林 D 乙醚酒精固定液 10. 在常规制片中 (HE染色 ) 细胞核的染色原理正确的是 A 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色 B 细胞核带负电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 C 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 D 细胞核带正电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 11. 组织石蜡切片过程中透明的主要作用 A 脱去多余水分 B 固定作用 C 媒介作用 D 使组织变硬 12. 变移上皮主要分布在下列哪一器官 A 支气管 B 气管 C 膀胱 D 胸腔 13. 福尔马林色素的形成是由于 A 还原作用 B 氧化作用产生蚁酸与血红蛋白结合
病理检查报告怎么看
病理检查报告怎么看 一般情况下，病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4 种类型： (4)无法诊断。当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等， 或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说 明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。有 些病理报告不是肯定性诊断，病理医生对此也是如梗在喉，但由于 取材局限或病变复杂不得不发此类报告。 不管是何种病理诊断报告，患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案，对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生 或相关专家。有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍，想要自 己搞明白病理诊断报告中的诊断术语，这样做不但可能会对病理诊 断报告有误解，甚至有可能耽误下一步治疗。 第一部分 病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚;还应叙述活检组织 的大小，如直径或长度、重量(用公制单位表示，如厘米、克)。若 习惯用标准计量单位，则2.5厘米等于1英寸，454克约等于1磅。 第二部分 病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。包括病理科医生在显微镜下观察到的现象，在分子水平上对活检组织进行比较专业 性描述。“非典型”是一个术语，表示细胞看上去就不正常。细胞 不同程度异常表现为，非典型细胞的细胞核(nucleus)比正常细胞的 核大，含染色质(chromatin)较多。病理科医生还要观察细胞有丝分 裂的速度，其显示了细胞增殖的迅速程度。“分化(Differentiation)”是又一个术语，描述细胞在某一组织内进行特
殊分工，完成特定工作。细胞分化程度越低，细胞越不典型。在镜下观察时，应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。要确定这一点，病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞，则该活检组织可描述为“边缘清晰”;并可认为所有的异常细胞已经去除。如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在，则可描述为活检组织“边缘不清”。此时，病理科医生可向主管医生建议下一步应该怎么做，比如对再次手术部位或需作其它什么治疗作出建议。 第三部分 有时，病理科医生会对主管医生建议，应再作什么样的活检，以及哪些检查结果尚待完善，哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。 1、病理报告发出后，如发现非原则性的问题(如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查)，可以补充报告的形式进行修改。 4、每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。 5、发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。 6、病理报告单签字与授权文件符合率100%。 7、有完整资料证实上述制度得到有效执行。 1、病理诊断报告补充程序： 1)病理报告发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题(如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查)，首先与临床医生进行沟通; 2)如因临床医生书写、输入错误或需做某些特殊检查，需临床医生提供书面更改通知，病理医生以补充报告的形式进行修改。
病理技术上岗考试卷及答案
病理检验技术上岗考试卷 姓名：____________ 时间： ___________ 得分：___________ 一填空题（每空1分，共28分） 1. 切取的组织块厚约—cm。一般用于固定的甲醛液浓度为—。 2. 浸蜡的温度应高于蜡熔点_______ 度。 3. 切片贴附于载玻片右侧______ 正中处。切片前将包埋组织周围过 多的石蜡切去的过程为______ 。 4. 展片温度一般为—，烤片温度一般为——_。 5. 我们常用的盐酸乙醇分化液浓度为—_____ 。 6. 显示碱性磷酸酶常用一和一显示法。 7. 染色的物理作用有_________ 、______________ 、 。. 组织固定的常用方法有___________ 、_________ 、____________ 和 8. ___________________________________________ 诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为__________________________ 和 _____ 9..细胞学制片的方法有 ___________ : 10.常规石蜡切片制作的程序是取材、_______ ＞固定后处理、______
_______ 、浸蜡、_______ 、切片、贴片等。 二选择题（每题1分，共35分） 1?优质切片的先决条件是_______ A固定B染色C透明D切片 2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 ______ A 10%畐尔马林液B中性缓冲甲醛液C酒精D Zenker固定液 3. 配制中性缓冲甲醛液最好用 ______ A蒸馏水B自来水C磷酸盐D醋酸 4. 常用的组织石蜡切片的透明剂是 ________ A乙醇B 丙酮C 乙酸D 二甲苯 5. 固定的目的下列哪项正确 _______ A增加组织硬度B防止细胞自溶C凝固细胞内物质D以上都对 6. 最常用的石蜡切片机是 ________ A骨组织切片机B冰冻切片机C旋转式切片机D超薄切片机 7. 具有剧毒作用的固定剂是 _______ A重铬酸钾B四氧化锇C铬酸D苦味酸 8. 常用于脱钙的酸类是 _______ A硝酸B硫酸C醋酸D磷酸 9. 下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 _______ A丙酮B 95 %乙醇C 10 %福尔马林D 乙醚酒精固定液 10. 在常规制片中（HE染色）细胞核的染色原理正确的是_____ A细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染
病理学试题库及答案
一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 # D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 $ E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞
B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 ` D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 , D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B # A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血 D．肥胖E．高脂血症
普通活体组织病理学检查常规
普通活体组织病理学检查常规 一、申请单和标本的验收 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 (四)下列情况的申请单和标本不予接收： 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需作特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。 (六)病理医师只对病理科实际验收标本的病理诊断负责。 (七)病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 二、申请单和标本的编号、登记 (一)病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号（病理号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。 (二)标本的病理号可按年编序，或连续性（不分年度）编序。 (三)同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿（包括计算机录入）、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块（简称蜡块）及其切片等的病理号必须完全一致。 (四)病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 (五)在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。 三、标本的预处理 标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液；对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。 四、标本的巨检、组织学取材和记录 对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作：①肉眼检查标本（巨检）； ②切取组织块（简称取材）；③将巨检和取材情况记录于活检记录单上（活检记录单印于活检申请单的背面）。 巨检和取材时的注意事项： (一)巨检和取材必须由病理医师进行，应配备人员负责记录。 (二)巨检和取材过程中，应严防污染工作人员和周围环境。 (三)标本一般应经适当固定后再行取材。已知具有传染性（例如结核病、病
病理案例
患儿，5岁，10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤上略有损伤，事后小腿肿胀，疼痛难忍。第二天出现红肿热痛，第3天体温升高达39℃。第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见效果。第6天，左足拇指呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地医院就诊，行左下肢截肢术。 病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着，固体物镜检为混合血栓。 分析题： 1、所患何病？ 2、其发生机制是什么？ 参考答案： 1、左足湿性坏疽 2、撞伤及感染损伤血管，形成血栓，血栓形成后阻塞了动脉供血，同时也阻碍了静脉血液的回流，细菌大量繁殖并产生毒素，出现全身中毒症状，细菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色。因含液体较多，故与正常组织分界不清。 男性，67岁，既往有高血压病病史25年。 尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染，管腔狭窄。 分析题： 请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？ 参考答案： 该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、心肌萎缩（心肌细胞体积缩小）、病理性色素沉着（心肌细胞核周有褐色颗粒，为脂褐素）、心肌脂肪浸润（脂肪组织伸入心肌细胞间）。肾脏、脾脏发生玻璃样变（细、小动脉管壁增厚、均匀红染）等基本病理变化。 张某，男，45岁，双下肢间歇性疼痛5年，近半年来双下肢末端坏死，呈黑色，较干燥。请分析： 该患者下肢所发生的病变并分析其原因。 参考答案： 该患者下肢病变为干性坏疽。其原因可能为：1.该患者下肢间歇性疼痛可能为动脉血管阻塞，逐渐造成下肢末端的缺血性坏死。2.由于下肢静脉回流通畅，再加上体表的蒸发，故病变部位较干燥。3.腐败菌感染后产生硫化亚铁，故局部呈黑色。所以该患者属于典型的足干性坏疽。 患者，男性，78岁。吸烟史30余年，20年前发现慢性支气管炎，初期每年冬季出现咳嗽、咳少量灰白色粘液性痰，以后转变为终年持续性症状，咳嗽、咳痰症状加重。近10年来呼吸和心功能均有下降，出现右心功能不全，夜间不能平卧、气喘。1个月前又因肺部感染和心力衰竭，经治疗无效死亡。 病理检查：
病理学考试题及答案
1. 缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6. 关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7. 发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11. 体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12. 决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
病理检验技术试题备课讲稿
病理检验技术试题
精品资料 一、名词解释: 1. 病理检验技术 2. 诊断细胞学 3. 常规染色 4. 核异质细胞 5. 媒染剂 二、填空: 1. 常用的组织切片法有____、____、____、树脂包埋切片法、碳蜡切片法、塑料包埋切片法。 2. 染色的物理作用有 _________、 _____________、 _____________。 3. 组织固定的常用方法有___、____、 ___________和 ___________。 4. 诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为______和______。 5. 细胞学制片的方法有 _________、 ____________、 ___________、 __________。 6. 常规石蜡切片制作的程序是取材、 _______、固定后处理、___、____、浸蜡、___ _、切片、贴片等。 三、单项选择(选择最佳答案) : 1. 优质切片的先决条件是 A 固定 B 染色 C 透明 D 切片 2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 A 10%福尔马林液 B 中性缓冲甲醛液 C 酒精 D Zenker固定液 3. 配制中性缓冲甲醛液最好用 A 蒸馏水 B 自来水 C 磷酸盐 D 醋酸 4. 常用的组织石蜡切片的透明剂是 A 乙醇 B 丙酮 C 乙酸 D 二甲苯 5. 固定的目的下列哪项正确 A 增加组织硬度 B 防止细胞自溶 C 凝固细胞内物质 D 以上都对 6. 最常用的石蜡切片机是 A 骨组织切片机 B 冰冻切片机 C 旋转式切片机 D 超薄切片机 7. 具有剧毒作用的固定剂是 A 重铬酸钾 B 四氧化锇 C 铬酸 D 苦味酸 8. 常用于脱钙的酸类是 A 硝酸 B 硫酸 C 醋酸 D 磷酸 9. 下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 A 丙酮 B 95%乙醇 C 10%福尔马林 D 乙醚酒精固定液 10. 在常规制片中 (HE染色 ) 细胞核的染色原理正确的是 A 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色 B 细胞核带负电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 C 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 D 细胞核带正电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 11. 组织石蜡切片过程中透明的主要作用 A 脱去多余水分 B 固定作用 C 媒介作用 D 使组织变硬 12. 变移上皮主要分布在下列哪一器官 A 支气管 B 气管 C 膀胱 D 胸腔 13. 福尔马林色素的形成是由于 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2