文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 推拿治疗学

推拿治疗学

推拿治疗学
推拿治疗学

11级针推三班推拿治疗学

1推拿治疗学:是一门应用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的课程。

2肩三角:喙突、肩峰和肱骨大结节三个骨性突起组成的骨性三角形称为肩三角。

3疼痛弧:是指患肩外展到60时疼痛较轻,被动外展至60-120度范围时,疼痛较重,当上举超过120度时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。因而对60-120度这个范围称为"疼痛弧" ,疼痛弧试验阳性,提示冈上肌肌腱炎或冈上肌损伤。

4颈椎病:是指椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征,又称“颈椎综合症”。

5退行性脊柱炎:是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关病变,又称肥大性脊柱炎,增生性脊柱炎,老年性脊柱炎和脊柱骨关节炎等。

6前斜角肌综合征:是指经过锁骨上窝的臂丛神经和血管神经束在第一肋骨上缘部或颈椎横突前缘时,受前斜角肌压迫或刺激所产生的一系列神经血管压迫症状的病症。(不一定考)7腰椎间盘突出症:是纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的病症,是临床常见的腰腿痛之一。

8退行性膝关节炎:是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤,引起的膝部关节软骨变性,关节增生,骨刺形成等病理性改变,以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症,又称增生性膝关节炎,老年性关节炎

9肩关节周围炎:是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,简称肩周炎,又称漏肩风,肩凝症,冻结肩。

10急性腰扭伤:指腰骶,骶髂,及腰背两侧的肌肉,筋膜,韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症,俗称闪腰,岔气,多见于青壮年和体力劳动者,男性多于女性,属于中医学腰痛病范畴

11麦氏点

12阑尾穴

13肘后三角

14腹部九分区法

15腹部四分区法:

一,推拿禁忌症:

1)各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松等患者;

2)各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤患者;

3)有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者;

4)胃及十二指肠等急性穿孔的患者;

5)有严重的心、脑、肝、肺、肾等脏器病症的患者;

6)有精神疾病等不能与医生合作的患者;

7)急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者;

8)过度饥饿、疲劳及酒后的患者;

9)原因不明、未予明确诊断,并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者。

二,颈椎病:

颈椎病治疗原则:(添上)

临床表现及诊断依据:

1)神经根型颈椎病:

(1)颈部或肩背阵发性或持续性隐痛或疼痛。

(2)颈部僵滞,运动不同程度受限或痛性倾斜。

(3)患侧上肢沉胀、无力,握力减弱或持物坠落。

(4)患侧上肢沿受刺激或压迫的颈脊神经走行方向有烧灼样或刀割样疼痛感,针刺样或过电样麻感。

(5)颈部运动、腹压增高时症状可加重。

诊断:⑴上肢相应神经分布区域有放射性痛、麻。⑵椎间孔挤压试验、扣顶试验、臂丛神经牵拉试验中有一项以上阳性。⑶X线可见椎间隙变窄,斜位片有椎间孔变窄或有骨刺。

2)脊髓型型颈椎病:

(1)颈部疼痛不明显,运动不同程度受限,可有头痛、头昏。

(2)四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。

(3)行走不稳,有足踩棉花絮样感觉,可出现大小便失禁,甚至瘫痪。

诊断:⑴步态不稳,有足踩棉花絮样感觉,可出现大小便失禁。⑵四肢肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进。⑶霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。⑷X线片可见椎体后缘骨质增生,CT或MRI检查显示颈段脊髓受压变形。

3)椎动脉型颈椎病:

(1)颈枕部疼痛酸胀,运动有不同程度受限。

(2)当头部过屈、过伸位或转向某一方位时,即出现位置性眩晕、恶心呕吐、视物模糊等,脱离该方位则症状消失。

⑶猝倒,但神志清醒。

诊断:⑴位置性眩晕、恶心呕吐、视物模糊。⑵猝倒是神志清醒。⑶旋颈试验阳性。

⑷椎底动脉血流增快或减慢。

4)交感神经型颈椎病:

⑴后枕部痛,头痛或偏头痛,头沉或头晕。

⑵心率加快或减慢,或有心前区隐痛。

⑶肢体发凉,局部皮温降低,肢体遇冷时有刺痒感,继而出现红肿、疼痛加重,也

有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏等症状。

⑷可有耳鸣、堵塞感。

诊断:⑴心率加快或减慢,或有心前区隐痛。⑵肢体发凉,皮温、肤色改变,肢体遇冷时刺痒感。⑶颈五椎旁压痛⑷X线片可见椎体和钩椎关节骨质增生,颈椎弧度消失、反张或脊椎侧凸改变。

5)混合型颈椎病:兼有上述两型或两型以上症状者。

三,肩周炎与神经根型颈椎病和冈上肌肌腱炎鉴别诊断(与肱二头肌肌腱炎的鉴别自己添上)

1)肩周炎:肩关节周围疼痛,甚则夜不能寐;肩周压痛;肩部活动受限,运动障碍,尤以不能外展位显著特征。

2)神经根型颈椎病:上肢放射性疼痛且有麻木感,肩关节运动无障碍,臂丛神经牵拉试验等阳性。

3)肱二头肌肌腱炎

2)冈上肌肌腱炎:压痛点局限在肩外侧冈上肌肌腱止点处,疼痛弧试验阳性。

4肩周炎治疗原则:急性期以疏通经络,活血止痛为主;慢性期以松解黏连,滑利关节为主;恢复期以促进功能恢复为主。

5肩周炎取穴及部位:肩井、肩(骨禺)天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷及肩臂部。

6肩峰下滑囊炎:临床表现:1)疼痛:肩外侧深部疼痛,并向三角肌止点处放射。

疼痛一般为昼轻夜重,可因疼痛而夜寐不安。2)压痛:肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显的局限性压痛。3)运动受限:肩关节运动明显受限,尤以外展、外旋受限更甚。

四,腰椎间盘突出与急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征的鉴别诊断:

⑴腰椎间盘突出:典型的腰痛伴下肢放射痛,腰部运动受限,脊柱侧弯,直腿抬高试验及加强实验、挺腹试验阳性,腱反射改变,皮肤感觉异常。腰椎CT或MRI检查有助于明确诊断。

⑵急性腰扭伤:疼痛剧烈,无坐骨神经放射痛,拇趾背伸或趾屈肌力、腱反射、皮肤感觉均无改变;直腿抬高试验及加强试验阴性。

⑶慢性腰肌劳损:有慢性损伤史或急性损伤未愈病史。腰痛以酸痛为主,运动功能基本正常,阴雨天或劳累后加重。X片可有先天性畸形或解剖结构缺陷。

⑷梨状肌综合征:无腰痛及脊柱侧弯,梨状肌体表投影区压痛明显,直腿抬高试验>60度疼痛反而减轻,梨状肌紧张试验阳性

五腰椎间盘突出症

1)诊断依据:⑴腰痛,下肢沿坐骨神经分布区域放射痛,主观感觉麻木。⑵直腿抬高试验及加强试验阳性,屈颈试验、挺腹试验阳性。拇趾背伸或跖屈肌力改变,腱反射及皮肤感觉改变。⑷X线片可见椎间隙变窄,CT和MRI检查可明确椎间盘突出节段及脊髓受压情况。

2)治疗原则:舒筋通络,活血化瘀,松解黏连,理筋整复。

3)取穴及部位:腰阳关、肾俞、居髎、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、绝骨、昆仑、阿是穴及腰臀、下肢后外侧。

4)主要手法:(扌衮),按揉,点压,拔伸,顶推,弹拨,扳,踩跷,背等手法。

5)操作方法:(1)循经按揉法:患者俯卧位。医生用(扌衮)、按、揉手法在患者脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧施术,以腰部及患侧为重点时间约5分钟。然后用双手重叠用力,沿脊柱自上而下按压至腰骶部,重复2~3遍。

(2)舒筋通络法:用拇指或肘尖点腰阳关、肾俞、居髎、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、绝谷、昆仑及阿是穴,时间约5分钟。

(3)拔伸推压法:在助手配合拔伸牵引的情况下,医生用拇指顶推或肘尖按压患处,与突出物方向相反用力,时间约3分钟。

(4)理筋整复法:患者侧卧位,医生用腰部斜扳法,左右各种操作一次,以调整后关节紊乱,松解黏连,改变突出物与神经根的位置,减轻突出物对神经根的压迫与刺激。(5)踩翘、背晃法。本法能纠正消失或反弓的腰椎生理曲度,可选择性使用。

(6)整理手法:患者俯卧位,用(扌衮)、拿、揉、弹拨手法,沿腰臀部及患侧坐骨神经分布区操作,时间约3分钟。然后直檫膀胱经,横檫腰骶部,以透热为度。

2014.11.12 六鉴别诊断:退行性脊柱炎与强制性脊柱炎两者都有活动受限,久坐僵硬,活动后缓解;不同点

以调和气血为主。

血热:清热凉血

血寒:温经散寒调经

血虚:养血调经

气虚:补气涩血调经

气滞:理气调经

肝郁:疏肝解郁

肾虚:补肾调经

八,退行性膝关节炎:由于膝关节的退行性改和慢性积累性损伤,引起的膝部关节软骨变性,关节增生,骨刺形成等病理改变,以膝关节疼痛,运动受限为主要临床症状的一种疾病,又为增生性膝关节炎,老年性膝关节炎。

★临床表现:1.膝关节初期仅感无力,逐渐出现活动时疼痛,后为持续性,劳累或夜间加重

2.上下楼梯时疼痛明显,甚则跛行,跑,跳,跪,蹲时运动受限

3.股四头肌及胫前肌萎缩

4.因增生致使膝关节呈假性肥大性改变

★治疗原则:舒筋活络,活血止痛,滑利关节

操作方法:自己添上。

九骶髂关节错位(半脱位)治法:(1)整复向前错位的方法(以右侧为例):患者仰卧于床沿,两下肢伸直。助手按压左下肢膝关节,医生站于患者右侧,右手握患者右踝或

小腿近端,左手扶按右膝关节。先屈曲右侧髋膝关节,往同侧肩部按压,再往对侧季肋部过曲髋膝关节,趁患者不注意时用力下压。可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。(2)整复后半脱位的方法(以左侧为例):患者俯卧于床沿。医生站于患者左侧,右手托患肢膝上部,左掌根压左骶髂关节,先缓缓旋转患肢5~7次尽可能上提患者左侧大腿过伸患肢,左手同时用力下压骶髂关节,两手成相反方向的推按,可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。

10.犁状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别

1)犁状肌综合征的诊断依据:有损伤或受凉病史;犁状肌痉挛,体表投影区深压

痛;直腿抬高试验<60°以前疼痛,>60°疼痛反而减轻;犁状肌紧张试验阳性

2)腰椎间盘突出症:腰部疼痛伴一侧下肢放射痛或麻胀,当腹压增高时会加重麻

胀。患椎旁深压痛,叩击放射痛,直腿抬高试验和加强实验为阳性,挺腹试验为

阳性;CT扫描可见椎间盘膨出或突出表现,神经根或脊髓受压

?1《黄帝岐伯按摩十卷》为公认的最早的按摩专著。

?2《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿学专著。

?3推拿治疗的基本作用:调整脏腑,疏通经络,行气活血,理经整复。

?4推拿的作用机制:推拿通过手法作用于人体体表的经络、穴位和一些特定的部位,对机体的生理、病理过程进行调节,达到治病防病的目的。

?5对神经系统的作用机制:推拿手法刺激可通过反射传导途径来调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。

?6对循环系统的作用机制:推拿对循环系统的作用主要体现在改善心脏功能,促进血液循环,调节血管舒缩及降低血压方面。

?7对消化系统:体现在直接和间接作用两个方面。

?8对运动系统的作用机制:1)改善肌肉的营养代谢,2)促进损伤组织修复,3)松解粘连、促进关节的功能活动,4)纠正骨错缝、筋出槽,5)改变突出物的位置,6)解除肌肉痉挛,7)促进炎症介质分解、稀释,8)促进水肿、血肿吸收。

?9镇痛的作用机制:镇静止痛,解痉止痛,消肿止痛,活血止痛。

?10推拿八法:温、通、补、泻、汗、和、清、散。

?11泻法:补法和泻法的操作,按手法方向,向心为补,离心为泻;旋推为补,直推为泻;顺经为补,逆经为泄。按手法力度:轻柔为补,重揉为泻。按手法操作时间,长时为补,短时为泄。按手法缓急,缓摩为补,急摩为泄。

?12椎间孔挤压试验:患者坐位,医生用双手重叠按压患者头项,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起项痛和放射性痛着为阳性。

?13椎间孔分离试验(引颈试验或颈椎拔伸试验):患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和颈部,逐渐向上牵引颈椎,以扩大椎间孔。如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感,则为阳性,提示为颈椎病。

?14臂丛神经牵拉试验:患者颈部前屈。医生以一手抵住患侧头部,一手握患肢腕部,反方向牵拉,患肢有疼痛或麻木感着为阳性,提示臂丛神经受压。

?15膝关节畸形::正常的膝关节有5°~15°的生理外翻角。超过15°,则为膝外翻畸形。单侧膝外翻称为“K”型腿;双侧膝外翻称为“X”型腿。

?16侧副韧带损伤试验用于检查膝关节的侧副韧带是否有断裂。

?17浮髌试验主要用于检查膝关节腔内积液。

?18麦氏征试验可以用于检查外侧半月板是否损伤。

?19研磨提拉试验:研磨和提拉检查可用于鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤

?20抽屉试验用于检查十字韧带是否发生损伤。如过度向前移,则说明前十字韧带断裂;若过度向后移,则说明后十字韧带断裂。

?21巴宾斯基征:轻划足底外侧,引起拇指背屈,余趾呈扇形分开的反应为阳性,提示有锥体束受损。

?22查多克征:患者仰卧,两下肢伸直,足跟着床。医生用手握住患者一侧踝关节,另用钝针自足背外踝下方,由后方向前轻划皮肤,若出现拇指背屈,即为阳性,提示有锥体束损伤。

?23颈椎有7个椎体,6个椎间盘,8对精神经。

?24颈椎病治疗原则:舒筋活血,解痉止痛,整复错缝,益髓止眩。

?25急性腰扭伤预防调护:⑴损伤早期要减少腰部活动,卧硬板床休息。⑵注意局部保暖,病情缓解后,逐步加强腰背肌肉锻炼。

?26慢性腰肌劳损预防调护:⑴注意腰部保暖,纠正不良姿势,进行腰背肌功能锻练。

⑵腰椎生理曲度消失或反弓者,宜仰卧位腰部垫枕矫正;腰椎生理曲度增大者,宜仰卧位臀部垫枕矫正。

?27强直性脊柱炎鉴别诊断:好发于40岁以下,运动受限明显且出现较早,一般情况下骶髂关节首先受累。X线片可见椎体模糊呈竹节样改变,小关节间隙模糊,椎体边缘无骨唇变化。在急性期实验室检查可见红细胞沉降率、抗“O”增高,人体白细胞抗原(HLA-B27)阳性。

?28腰椎间盘突出以腰4~5和腰5~骶1之间多见。椎间盘是椎体之间的连接部分,除1、2颈椎之间及骶椎、尾椎之间无椎间盘外,其余椎体之间均存在椎间盘,成人共有椎间盘23个。

?29腰骶关节位于骶骨的侧面,是由骶骨与髂骨的耳状关节面相贴而构成,是人体最稳固稳定的关节。没有强大的外力,骶髂关节是不易损伤而发生错位的,但是发生错位后治疗整复也有一定难度。

?30膝关节损伤三联征:半月板合并交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。

?31膝关节半月板损伤:部分患者可出现膝部发软,常出现膝关节交锁现象。

?三理解性的

?1骶髂关节试验(骨盆回旋试验):

主要用于检查腰骶部患疾。患者仰卧,双腿并拢。医生嘱其尽量屈膝、屈髋,医生双手扶住膝部用力按压,使大腿贴近腹部,这时腰骶部呈被动屈曲状态,如有病变则腰骶部出现疼痛,即为阳性。

?2直腿抬高试验及加强试验

患者仰卧。医生一手握住患者足部,另一手保持膝关节伸直,将双下肢分别做直腿抬高动作。正常时除腘窝部有紧张感外,双下肢同样能抬高80度以上,并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低,不能继续抬高,同时伴有下肢放射性疼痛则为阳性。应记录其抬高度数。当直腿抬高到最大限度时将足踝背伸,如引起患肢放射性疼痛加剧者,即为加强试验阳性。借此可以区别髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬高试验。?3股骨大转子位置的测量:1)髂坐连线:患者仰卧位,髋部稍屈曲(45°~60°)由髂前上棘至坐骨结节做一连线。正常时股骨大转子顶点恰在该连线上,若大转子位于改线以上,说明大转子上移。

?4布莱恩特三角:患者取仰卧位,从其髂前上棘向下作一垂直线,自大转子顶点与身体

平行做一线与上线垂直,再从髂前上棘至大转子做一连线,即构成一三角形。医生对比两侧三角形的底边,如一侧底边变短,说明该侧大转子向上移动。

?5研磨提拉试验:患者俯卧,使患膝屈曲90°,检查者一手按住大腿下端,另一手握住患肢踝部提起小腿,使膝离开床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外或内侧疼痛,则为研磨提拉试验阳性,说明有内侧或外侧副韧带损伤。若检查者双手握足踝部,使膝关节在不同角度被动研磨加压,同时作外展外旋或内收内旋活动,如出现膝关节疼痛和弹响为阳性,说明有内侧半月板或外侧半月板损伤。由于该试验有两种临床意义,故研磨和提拉检查又用于鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤

?6腰椎间盘突出症的临床表现:⑴疼痛:表现为腰部疼痛,呈针刺样、触电样疼痛,向下肢沿坐骨神经分布区域放射。咳嗽、喷嚏等腹压增高时疼痛加剧。⑵运动障碍:腰部各方向运动均受限,以前屈和后伸为甚。⑶主观麻木感:久病患者或神经根受压严重者,可见感觉迟钝、麻木等。中央型突出可见鞍区麻痹。⑷患肢温度下降:患者感觉患肢怕冷、肤温降低。

?7骶髂关节损伤操作方法:(1)(扌衮)法、掌按揉法:患者俯卧位,医生站于患者身侧,用(扌衮)法、掌按揉法于骶棘肌和骶髂关节及臀部施术,以放松局部肌肉,时间约5分钟。(2)按揉弹拨法:在患侧骶髂关节处重点施拇指按揉,并弹拨痉挛的皮上臀神经等处的条索状物,以分解黏连,时间约3分钟。(3)点按穴位法:点按患侧八髎、环跳、秩边、委中等穴,以酸胀为度,达到解痉止痛的目的,时间约3分钟。(4)运动关节法:医生做髋关节后伸、外展被动运动各5次。(5)擦法:在患侧骶髂关节施擦法,以透热为度,可配合湿热敷。

?8骶髂关节错位(半脱位)治法:(1)整复向前错位的方法(以右侧为例):患者仰卧于床沿,两下肢伸直。助手按压左下肢膝关节,医生站于患者右侧,右手握患者右踝或小腿近端,左手扶按右膝关节。先屈曲右侧髋膝关节,往同侧肩部按压,再往对侧季肋部过曲髋膝关节,趁患者不注意时用力下压。可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。(2)整复后半脱位的方法(以左侧为例):患者俯卧于床沿。医生站于患者左侧,右手托患肢膝上部,左掌根压左骶髂关节,先缓缓旋转患肢5~7次尽可能上提患者左侧大腿过伸患肢,左手同时用力下压骶髂关节,两手成相反方向的推按,可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。?9肱骨外上髁炎:是因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,引起局部疼痛和功能障碍的一种病症,又称网球肘。

?髂胫束损伤(外力作用于大腿外侧或慢性劳损时出现的损伤)(髂胫束紧张试验阳性)的临床表现:1)髋部不适,大腿外侧酸痛或胀痛,大腿内收时症状加剧;2)当患者做髋关节屈伸、内收、内旋时可以听到弹响声;3)运动受限,尤以双膝并拢下蹲受限明显

?10膝关节侧副韧带损伤:临床表现:1)患侧膝关节内侧或外疼痛、肿胀,可见皮下淤血。2)患侧膝关节屈伸运动受限,跛行或不能行

有不全的自行添上,并在群里吼一声。11 针推三

2018年自考《推拿治疗学》试题及答案

2018年自考《推拿治疗学》试题及答案 一、单项选择题:(每题1分,共30分) D 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 C 2、我国第一部推拿学专著是( ) A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是() A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能 C 4、关于滚法叙述正确的是() A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 BD 5、一指禅推法讲究() A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实

B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有() A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小,刺激平和舒适 C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有() A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 D 8、拿法是捏而提起谓之拿,可看成复合手法,除哪一项外皆可运用( )。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 B 10、梨状肌损伤的临床表现是( )。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是( )。

推拿治疗学 复习题

推拿治疗学复习题 一.填空(10分,每空1分) 1.屈颈试验阳性提示______。密耳试验阳性提示______。 2.急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3.临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4.中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致____________或____________。 5.肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1.推拿又称______,______。 2.颈椎的横突上的孔称为___,其中有___通过,受压引起___型颈椎病。 3.因胃、十二指肠______引起的胃脘痛,不宜用推拿治疗。 4.脊髓型颈椎病常首先出现______肢运动、感觉功能障碍。 5.臀上皮神经炎是脊神经______支受损引发的。 6.检查骶髂关节病变的常用检查方法是______,______。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度,后伸运动可达___________度,侧弯运动可 达____________度,旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示______。 2、密耳试验阳性提示______。 3、冈上肌起于__,止于__,冈上肌肌腱炎的压痛点在__,外展试验时出现__。 4、面瘫有______和______两种。 5、肱骨外上髁是______的附着部,产生炎症时临床检查_____试验阳性。 二.选择题(单选20分,每题1分) 1.腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症,所起的作用是( ) A.牵拉坐骨神经、松解粘连 B.调节后关节、松解粘连 C.拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙,减轻神经根压迫 E.促进血循环,加速炎症水肿的吸收 2.踝管综合征的临床表现是( ) A.外踝肿痛 B.外踝下方压痛 C.轻叩内踝后方,有向足底放射痛或针刺感 D.踝关节活动严重受限 E.足内翻试验阳性 3.胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A.不荣则痛 B.寒凝疼痛 C.不通则痛 D.瘀滞疼痛 E.气滞疼痛

推拿治疗学考试试卷

第 1 页 共 3 页 级针灸推拿专业《推拿治疗学》(本科)考试试卷(二) (时量:120分钟 闭卷 2009年4月) 一、选择题:(在四个备选项中选择正确答案填入下表中,填写在试卷其它位置的不记分,每题1分,共20分)。 A、《黄帝歧伯按摩十卷》 B、《黄帝内经》 C、《小儿推拿表诀》 D、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 E、《保赤推拿法》 2、最早应用按摩法催产的是: A、孙思邈 B、张景岳 C、庞安时 D、葛洪 E、张仲景 3、“法之所施,使患者不知其若”,方称为手法也,见于: A、《千金要方》 B、《医宗金鉴》 C、《肘后备急方》 D、《外台秘要》 E、《金匮要略》 4、网球肘试验阳性提示: A、肱骨内上髁炎 B、肱骨外上髁炎 C、肘关节脱位 D、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 E、腕管综合征 5、关于和法的叙述不正确的是: A、和法即和解之法 B、和法手法频率稍快 C、和法手法平稳 D、和法含有调和之意 E、和即缓和紧张 6、“膏摩”最早见于: A、《黄帝内经》 B、《金匮要略》 C、《备急千金要方》 D、《圣济总录》E、《肘后备急方》 7、关于振法叙述不正确的是: A、运用肌肉强力地静止性作用力 B、操作时力量要集中于着力部位 C、振动的频率较高 D、着力稍轻 E、有指振法和掌振法之分 8、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是: A、推桥弓自下而上 B、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 C、按、揉两侧太冲、行间 D、擦两涌泉,以透热为度 E、推桥弓左右交替进行 9、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在: A、天枢 B、胃脘部 C、神阙 D、气海E、关元 10、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是: A、向后突双侧型 B、向后突中央型 C、向后突单侧型 D、成熟型 E、移行型 11、晨起症状重,稍活动则症减,但活动稍欠,尤其疲劳后,症状加重的疾病是: A、急性腰肌扭伤 B、慢性腰肌劳损 C、退行性脊柱炎 D、腰椎间盘突出症 E、腰椎骨错缝 12、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是: A、腰部后伸被动活动 B、弹拔法 C、腰部斜扳法 D、牵引腰部 E、腰部擦法 13、不属于退行性脊柱点范畴的病变是: A、颈椎骨质增生引起的颈椎病 B、增生性脊椎炎 C、肥大性脊椎炎 D、腰椎间盘突出症 E、脊椎骨性关节炎 14、一颈椎病患者,症状颈肩痛,上臂放射痛,手指麻木,肢冷,上肢无力,属: A、神经根型 B、脊髓型 C、椎动脉型 D、交感神经型 E、混合型 15、肱二头肌长头肌腱鞘炎,不正确的叙述是: A、肱二头肌舒缩时,常触及轻微的磨擦感B、提物时疼痛明显 C、慢性劳损者,肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外,其它方向活动也多疼痛D、抗阻力试验阳性 E、内旋试验阳性 16、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于: A、一般囊肿 B、囊肿大而坚硬者 C、质坚较小而扁平的囊肿 D、囊肿小而柔软E、囊肿肿大而柔软者 17 、下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗: A 、 扌衮 法、按法、揉法、摩法 B 、一指禅推法、摩法、振法、托法 C 、一指禅推法、按法、揉法、摩法 D 、捏法、揉法、摩法、托法 E 、一指禅推法、按法、揉法、托法 18 、小儿推拿推法的正确叙述是: A 、一般推法有直推法,横推法、旋推法 B 、操作时需用介质 C 、推动的频率为 100-120 次 / 分钟 D 、推动方向与利泻关系不大 E 、用力以重为宜 19 、下列正确的叙述是:

推拿学试题

推拿学试题(A) 一、名词解释:(5 分) 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题:(每空0.5分,共15分) 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等,而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论,在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中,更须注意因人制宜。一般情况下,如患者体质强,操作部位在________ 病变部位在________ 等,手法刺激量大。 4、施行推拿手法时,对风寒外感,用________ 的强刺激,步步深入,使全身汗透,达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ;屈腕试验阳性提示________ ;臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ,推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ,被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在,天柱骨位置在________ ,小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题:(10 分,正确者“√”号,错误者打“×”号) 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同,手法操作方法也不一样。() 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连,滑利关节。() 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作,缓解痛疼症状,效果明显。() 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。() 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力。() 6、推拿治疗腰肌劳损,可横擦腰骶部,拍击两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。() 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。() 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。() 9、捏脊法操作时捏起皮肤多,用力轻则易于操作。() 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状,还有“线”状及“面”状穴位。() 四、单项选择题:(20 分) 1 、直腿抬高试验阳性可见于:() A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”见于:() A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗:() A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛

上海中医大 推拿治疗学期末重点

推拿治疗学 一.绪论 1.先秦、秦汉时期:据《汉书.艺文志》记载,推拿专著《黄帝岐伯按摩十卷》,为公认最早的按摩专著。《黄帝内经》是现存最早、比较全面阐述中医学理论体系的巨著。汉《五十二病方》第一次提到了小儿推拿。 2.至隋唐时期,设置了按摩专科,达到了最兴旺时期。 3.明:太医院设医学十三科进行医学教育,推拉成为医术十三科之一。“按摩”之名开始有“推拿”之称,始见于万全的《幼科发挥》。 此时,小儿推拿逐渐形成独特的理论体系。提出了小儿推拿特定穴“点、线、面”的特点和主要集中在两肘以下的理论。主张“旋推为补,直推为泻”“缓摩为补,急摩为泻”“左揉为补,右揉为泻”。 小儿推拿专著《小儿按摩经》又称《保婴神术》,被收录于《针灸大成》,也是我国现存最早推拿专著。其他如龚云林所著《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》又名《小儿推拿秘旨》,为我国现存最早的小儿推拿专著单行本,周于藩《小儿推拿秘诀》又名《推拿仙术》等,为后世小儿推拿提供宝贵资料。 清:张振鋆《厘正(改正,订正)按摩要术》中介绍“胸腹按诊法” 二.推拿治疗的作用 1.推拿治疗的基本作用:调整脏腑;疏通经络;行气活血;理筋整复 2.推拿治疗原则:治未病;治病求本;扶正祛邪;调整阴阳;三因制宜 3.推拿基本治法:温、通、补、泻、汗、和、散、清 三、推拿基本常识 1.推拿疗法的特点:操作方便、适应证广、疗效显著、施术安全、容易推广 2.推拿疗法适应症:内科病症(感冒、哮喘、呕吐);外科病症(各种关节置换术后、腹部手术后肠粘连);妇科(月经不调,痛经);儿科(咳嗽,发热);五官科(近视,牙痛);骨伤科(肌肉扭伤,肌肉劳损) 3.推拿疗法禁忌症: (1)各种感染性、化脓性疾病;骨结核,严重骨质疏松患者 (2)各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤 (3)有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者 (4)胃、十二指肠急性穿孔患者 (5)有严重心、脑、肝、肺、肾等脏器疾病患者 (6)有精神疾病不能与医生合作患者 (7)急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者 (8)过度饥饿疲劳及酒后患者 (9)原因不明、未予以明确诊断,并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者 四、推拿异常情况处理 1.软组织损伤:皮肤损伤最为常见 2.骨与关节损伤 3.椎骨压缩性骨折:多发生胸11~腰2节段 4.神经系统损伤:颈椎侧屈

推拿治疗学总结

1.写出叩顶试验的方法,阳性临床意义。 患者正坐,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感或引起患侧腰腿痛均为阳性,提示颈或腰神经根受压。 2.写出双膝双髋屈曲试验的检查方法及其阳性临床意义。 患者仰卧,医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部,如活动受限、疼痛,提示腰骶或髋关节病变,如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部,引起骶髂关节疼痛,说明有骶髂韧带损伤或关节病变。 3.写出抽屉试验的检查方法及其阳性意义。 患者仰卧,屈膝至90。位,肌肉放松,医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉,正常无活动。如向前滑动,提示前交叉韧带损伤,向后滑动,则表示后交叉韧带损伤。 4.简述肩关节外展试验的内容及对肩部疾患的大致鉴别。 ①肩关节功能丧失,并伴有剧痛时,可能为肩关节脱位或骨折;②肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛; ③外展开始时不痛,越近水平位时肩越痛,可能为肩关节粘连;④外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为三角肌下滑囊炎;⑤从外展至上举60o~120o范围内有疼痛,超越此范围时反而不痛,可能为冈上肌肌腱炎;⑥外展动作小心翼翼,并有突然疼痛者,可能为锁骨骨折。 5.写出四个可以提示骶髂关节病变的特殊检查,并简述之。 “4”字试验、床边试验、骨盆分离或挤压试验、髋关节过伸试验。“4”字试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,患肢屈曲外旋,使足置于健侧膝上方,医者一手压住患者的膝上方,另一手压住健侧髂前上棘,使患侧骶髂关节扭转;床边试验:患者仰卧,患侧臀部靠床边,健侧下肢屈膝屈髋,以固定骨盆,医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸,使骶髂关节牵张和移动;骨盆分离或挤压试验:患者仰卧,医者用两手分别压在两侧髂翼上,并用力向外按或向内挤压;髋关节过伸试验:患者俯卧,两下肢伸直,医者一手压住其骶后部以固定骨盆,另一手提起患侧小腿,使髋关节过伸。 6.详述腰部常见压痛点的位置及阳性意义(五处以上)。 棘突之间有压痛点——棘间韧带劳损;棘上有压痛——棘上韧带劳损;第三腰椎横突旁有压痛——腰筋膜劳损;椎间盘的棘突间及两旁有深压痛——椎间盘纤维环破裂症;腰背肌附着区压痛——腰背肌劳损。7.写出直腿抬高试验及加强试验的操作检查方法及阳性临床意义。 患者仰卧,两腿伸直,在保持膝关节伸直的情况下,分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时,可出现直腿抬高明显受限,一般多在60o以下即出现受压神经根分布区的疼痛,多为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5o~10o至疼痛消失,并突然将足背屈,坐骨神经痛再度出现为阳性。后者较前者对腰椎间盘纤维环破裂症的诊断更有临床价值。因为髂胫束挛缩及胭绳肌紧张时直腿抬高试验亦可出现阳性,而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。 8.写出研磨试验的检查方法及阳性临床意义。 患者俯卧,髋关节伸直,患膝屈曲至90o医者将其大腿固定,用双手握住患足挤压膝关节,并旋转小腿,引起疼痛者为阳性,提示半月板损伤,反之,将小腿提起,使膝关节间隙增宽,并旋转小腿,如引起疼痛,则为侧副韧带损伤。此试验是鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂的方法。 9.试述跟骨部压痛点及其临床意义。 压痛点在跟腱上——腱本身或腱旁膜的病变;压痛点在跟腱止点处——跟腱后滑囊炎;8~12岁的儿童跟后下方压痛——跟骨骨骺炎(塞渥氏病);压痛点在跟骨的跖面正中偏后——跟骨棘或脂肪垫的病变;压痛点在跟骨的跖面正中靠前——跖腱膜的病变;压痛点在跟骨的内外侧——跟骨本身的病变;压痛点在跟骨两侧靠内,外踝直下方——距下关节。 10.试述膝部压痛点的临床意义。 髌骨边缘——髌骨软化症;髌下韧带两侧——髌下脂肪垫损伤;关节间隙——半月板损伤;胫骨节结——胫骨节结软骨病;侧副韧带附着点——侧副韧带损伤;髌骨下端——髌下韧带病变。 1.脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出,对脊髓造成压迫;或由于血管因素的参与,导致脊髓缺血、变性坏死,并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。

《推拿治疗学》试题(A卷)答案

《推拿治疗学》试题(A卷) 一、选择题【共20道题,每道题2分,共40分。】 1、小指末节螺纹面为(E)A脾经B肝经C心经D肺经E肾经 2、自小指尺侧边缘由指尖推向指根为(B)A清小肠B补小肠C推小肠D泻小肠E以上都不是 3、食指桡侧缘,自指尖至指根成一直线,此线为(B)A小肠B大肠C肾经D肾纹E以上都不是 4、自食指桡侧缘由食指尖直推向虎口为(A)A补大肠B清大肠C泻大肠D推小肠E以上都不是 5、手掌面、小指第二指间关节横纹处,此线为(A)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 6、小指顶端称为(B)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 7、拇指掌面近掌端第一节(C)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 8、手掌大鱼际平面称为(D)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 9、掌心中,屈指时中指、无名指之间中点称为(E)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 10、下列不适合用揉板门治疗的病症是(C)A嗳气B腹胀C干呕D腹泻E呕吐 11、手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指指横纹约2/3处为半圆径画圆,在此圆周上称(A)A内八卦B小天心C运土入水D运水入土E运土入水,运水入土 12、在内八卦中以拇指自乾向坎经震运至兑为一遍,称(A)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 13、在内八卦中以拇指自坎向乾经震运至兑为一遍,称(B)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 14、顺运八卦不可治疗的疾病(E)A胸膈不利B伤乳食C胸闷D腹胀,E泻泄 15、大、小鱼际交接处凹陷中称(B)A内八卦+B小天心C运土入水D运水入土E运土入水,运水入土 16、小天心的功效以下哪个不是(C)A清热B镇惊C散结D利尿E明目 17、运土入水,运水入土的功效下列哪些不是(C)A清脾胃湿热B利尿止泻C理气化痰D健脾助运E润燥通便 18、运水入土不可治疗下列哪些病症(C)A脾胃虚弱之完谷不化B腹泻痢疾C行滞消食D疳积E 便秘 19、掌后腕横纹中点为(A)A总筋B大横纹C四横纹D小横纹E掌小横纹 20、按揉总筋称(A)A按总筋B掐总筋C捏总筋D拿总筋E推总筋 二、填空题【共15个空,每个空2分,共30分。】 1、推拿练功的基本姿势有(并步)、(虚步)、(马步)、(弓步)。 2、运动关节类手法包括(摇、扳、拔伸)。 3、肩峰下滑囊炎的主要症状是:(急性期为肩部广泛疼痛,后期疼痛多局限在三角肌止点)。 4、肩胛骨下角平:(胸7)棘突,髂嵴最高点平:(腰4)棘突。 5、高血压病,用拇指推(桥弓)穴,可使血压下降。 6、踝关节扭伤的主要症状(疼痛、肿胀、关节活动不利)。 7、退行性脊柱炎检查时会发现(腰椎边缘骨质增生)、(唇样改变或骨桥形成)、(椎间隙变窄或不规则)、(关节突模糊不清) 8、胃脘痛的治疗原则是(理气止痛)。 简答题【共3道题,每道题10分,共30分。】 1、梨状肌综合征手法操作过程? (1)松解手法:患者俯卧位,医者站于患侧,先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术3~5分钟,然后施掌按揉法于患处2~3分钟,再在患侧大腿后外侧施滚法和拿揉法,充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。 (2)弹拨止痛法:医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次,并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴,以酸胀为度,以达通络止痛之目的。 (3)理筋整复法:施掌推法或深按压法,顺肌纤维方向反复推压5~8次,力达深层,再以肘尖深压梨状肌2~3分钟,以达理筋整复之目的。 舒筋活血法:医者一手扶按髋臀部,一手托扶患侧下肢,作患髋后伸、外展及外旋等被动运动,反复数次,使之滑利关节,松解粘连,最后施擦法擦热局部。 2、简述捻法的操作及动作要领。 操作:以拇指与示指罗纹面或拇指罗纹面与示指中节的桡侧缘相对着力,夹捏住施术部位,稍用力做对称性地快速捻搓,并可做上下往返移动。 3、试述小儿疳积的积滞伤脾的治则、处方和方义。 治则:消积导滞,调理牌胃。 处方:补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,操中脘,分腹阴阳,揉天枢,按揉足三里。 方义:抚板门、揉中脘,分腹阴阳,揉天枢,消食导滞,疏调肠胃积滞,推四横纹,运内八卦加强以上作用,并能理气调中,补脾经按揉足三里,健牌开胃,消食和中。 第1页共1页

推拿治疗学考试试卷

级针灸推拿专业《推拿治疗学》?本科?考试试卷(二) (时量:120分钟闭卷2009年4月) 一、选择题:(在四个备选项中选择正确答案填入下表 中,填写在试卷其它位置的不记分,每题 分,共 ?分)。 1、我国第一部按摩专著是: A、《黄帝歧伯按摩十卷》 B、《黄帝内经》 C、《小儿推拿表诀》 D、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 E、《保赤推拿法》 2、最早应用按摩法催产的是: A、孙思邈 B、张景岳 C、庞安时 D、葛洪 E、张仲景 3、?法之所施,使患者不知其若?,方称为手法也,见于: A、《千金要方》 B、《医宗金鉴》 C、《肘后备急方》 D、《外台秘要》 E、《金匮要略》 4、网球肘试验阳性提示: A、肱骨内上髁炎 B、肱骨外上髁炎 C、肘关节脱位 D、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 E、腕管综合征 5、关于和法的叙述不正确的是: A、和法即和解之法 B、和法手法频率稍快 C、和法手法平稳 D、和法含有调和之意 E、和即缓和紧张 6、?膏摩?最早见于: A、《黄帝内经》 B、《金匮要略》 C、《备急千金要方》 D、《圣济总录》E、《肘后备急方》 7、关于振法叙述不正确的是: A、运用肌肉强力地静止性作用力 B、操作时力量要集中于着力部位 C、振动的频率较高 D、着力稍轻 E、有指振法和掌振法之分 8、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是: A、推桥弓自下而上 B、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 C、按、揉两侧太冲、行间 D、擦两涌泉,以透热为度 E、推桥弓左右交替进行 9、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在: A、天枢 B、胃脘部 C、神阙 D、气海E、关元 10、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是: A、向后突双侧型 B、向后突中央型 C、向后突单侧型

《推拿治疗学》复习提纲.doc

《推拿治疗学》复习提纲 1?最早记载中国脊柱推拿春秋战国《引书》、按压止血法《五十二病方》、膏摩《金匮要略》和推拿温补效应《素问?举痛论篇》 2.明朝的推拿学术成就表现在哪四个方面?P6 ①明初按摩科重新合法化;②现存的医学专著从明代开始; ③“推拿” 一词的出现;④小儿推拿体系形成;⑤保健按摩和口我养生按摩进一步发展。 3?如何理解推拿治疗作用中的“理筋整复” P18和“代针代药” P19? ①理筋整复:推拿的理筋整复体现在两个方而,一方而是筋,-?方而是关节。中医所说的筋主要是指骨骼肌、肌 腱等。肌肉软组织受到伤害性刺激后,在发出疼痛信号的同时,还会引起保护性肌肉收缩、紧张、痉挛,LI久不愈,会造成挛缩。推拿冇明显的舒筋缓急作用,一方面是肓接通过拔伸的手法直接缓解肌痉挛,另一方血是刺激压痛点痛源而解除肌紧张。推拿的整复作用体现在纠正关节脱位、骨错缝及功能失衡上。推利关节Z前必先舒筋,才能有更好的整复效果。 ②代针代药:代针是指用手指点压刺激丿揄穴起到与针灸类似的作用。 代药是指将按摩手法与药物制剂结合运用,即膏摩,用手法助药力。或直接将推拿手法的作用用中药或方剂的作用来比拟,如小儿推拿屮“推上三观,代却麻黄、肉桂;退下六腑,替来滑石、羚羊角。” 4?①如何理解推拿治疗原则中的“因人制宜” ?P65 指在治疗吋不能孤立地看待疾病,而要看到患者的整体情况。根据患者年龄、性别、体质、粕神、心理、生活习惯等不同特点来制定适宜的治法、方药和其他治疗方法的原则。 ①年龄:老年患者多虚证或正虚邪实,治疗时,虚证宜补,而邪实需攻者应注意配方用药免伤正气;小儿多病儿包不均,寒 温失调,故治疗当慎用峻剂和补剂,且手法应以轻、巧、快、取穴少、治疗时间短为特点。损伤性疾病应根据损伤的时间、部位、程度等选取适宜的推拿治疗。用药剂量也应以年龄加以区別。 ②性别:治疗用药需考虑妇女经期、怀孕、产后等情况,妊娠期禁慎用俊霞、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物,产后考虑 气血亏虚及恶露情况。女性月经期、妊娠期,不论急性或慢性筋伤,禁止在腹部和腰詆部推拿。 ③体质:阳盛之体慎用温热,阴盛之体慎用寒凉;体质强若于法稍重,体质弱者乎法稍轻;肌肉丰厚部稍重,头面胸腹肌肉 薄弱部稍轻;病变部位浅稍轻,病变部位深稍重等。 5.推拿基本治法包括哪些?P66 温法:摩擦、挤压、摆动类手法,手法多缓慢、柔和,作用时间较长。 通法:挤压类和摩擦类手法,手法刚柔兼施。 补法:摆动类、摩擦类手法,手法宜轻柔,不宜过重。 泻法:摆动、摩擦、挤压类手法,力量稍重,由慢而快。 汗法:挤压、摆动类手法,解表、开痴S,祛风散寒,用于表证。 和法:振动类摩擦类手法,调和气血、调理脏腑。 散法:摆动类摩擦类手法,轻快柔和,疏散化除结聚。 清法:摩擦类手法,刚中带柔,清热凉血,清热祛暑,生津除烦,用于热性病。 6.推拿的治疗作用取决于哪三种因素?P66 推拿手法作用的性质和局被刺激部位或穴位的特异性;机体的功能状态 7.落枕的病损肌肉有哪些?中医病因是什么?简述摇转扳动颈部法?P107 病损肌肉有:胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌处发牛痉挛,可触及条索状结节 病因:素体亏虚,气血不足,风寒侵袭

推拿治疗学复习题.doc

推拿治疗学复习题 一.填空(10分,每空1分) 1.屈颈试验阳性提示 ___________ O密耳试验阳性提示____________ O 2.______________________________________________________ 急性腰肌扭伤是指腰紙、紙骼及腰背两侧的肌肉、 _____________________________________ 、___________ 、 __________ 及 _________ 等软组织的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症O 3.____________________________________________________ 临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在 __________________________________________之间。 4.中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致____________ 或____________ o 5.肱二头肌长头腱勒炎的主要特点是___________ 、肿本及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1.推拿又称 ___________ , __________ O 2.颈椎的横突上的孔称为 _____ ,其中有 ______ 通过,受压引起_____ 型颈椎病。 3.因胃、十二指肠 ___________ 引起的胃脱痛,不宜用推拿治疗。 4.脊髓型颈椎病常首先出现 __________ 肢运动、感觉功能障碍。 5.臀上皮神经炎是脊神经 ___________ 支受损引发的。 6.检查紙骼关节病变的常用检查方法是____________ , ___________ o 1._______________________________________ 正常腰椎运动的角度是前屈可达度,后伸运动可达 ____________________________________ 度,侧弯运动可 达 ___________ 度,旋转运动可达 ____________ 度。 2._____________________________________ 跟痛症的类型主要有、__________________ 、 ______________________________________ 、 ______________ 、_________________ 等五种。 3.肱骨外上傑为___________ 总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示 ___________ o 2、密耳试验阳性提示 ___________ o 3、冈上肌起于—,止于—,冈上肌肌腱炎的压痛点在—,外展试验时出现— 4、面瘫有 ___________ 和___________ 两种。 5、肱骨外上髒是 ___________ 的附着部,产生炎症时临床检查 _________ 试验阳性。 二.选择题(单选20分,每题1分) 1.腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症,所起的作用是() A.牵拉坐骨神经、松解粘连 B.调节后关节、松解粘连 C.拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙,减轻神经根压迫 E.促进血循环,加速炎症水肿的吸收

推拿治疗学

11级针推三班推拿治疗学 1推拿治疗学:是一门应用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的课程。 2肩三角:喙突、肩峰和肱骨大结节三个骨性突起组成的骨性三角形称为肩三角。 3疼痛弧:是指患肩外展到60时疼痛较轻,被动外展至60-120度范围时,疼痛较重,当上举超过120度时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。因而对60-120度这个范围称为"疼痛弧" ,疼痛弧试验阳性,提示冈上肌肌腱炎或冈上肌损伤。 4颈椎病:是指椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征,又称“颈椎综合症”。 5退行性脊柱炎:是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关病变,又称肥大性脊柱炎,增生性脊柱炎,老年性脊柱炎和脊柱骨关节炎等。 6前斜角肌综合征:是指经过锁骨上窝的臂丛神经和血管神经束在第一肋骨上缘部或颈椎横突前缘时,受前斜角肌压迫或刺激所产生的一系列神经血管压迫症状的病症。(不一定考)7腰椎间盘突出症:是纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的病症,是临床常见的腰腿痛之一。 8退行性膝关节炎:是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤,引起的膝部关节软骨变性,关节增生,骨刺形成等病理性改变,以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症,又称增生性膝关节炎,老年性关节炎 9肩关节周围炎:是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,简称肩周炎,又称漏肩风,肩凝症,冻结肩。 10急性腰扭伤:指腰骶,骶髂,及腰背两侧的肌肉,筋膜,韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症,俗称闪腰,岔气,多见于青壮年和体力劳动者,男性多于女性,属于中医学腰痛病范畴 11麦氏点 12阑尾穴 13肘后三角 14腹部九分区法 15腹部四分区法: 一,推拿禁忌症: 1)各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松等患者; 2)各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤患者; 3)有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者; 4)胃及十二指肠等急性穿孔的患者; 5)有严重的心、脑、肝、肺、肾等脏器病症的患者; 6)有精神疾病等不能与医生合作的患者; 7)急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者; 8)过度饥饿、疲劳及酒后的患者; 9)原因不明、未予明确诊断,并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者。 二,颈椎病:

(完整word版)推拿治疗试卷及答案下载

推拿治疗试卷及答案(一) 2014-12-19 14:12:14 分类:作业习题 一、单项选择题(每题1分,共20题,共计20分) 1、下列病症属何病机:损伤后,肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何病机?() A、气滞 B、气虚 C、血瘀 D、气逆 2、腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是() A、桡骨茎突疼痛及压痛 B、尺骨茎突疼痛及压痛 C、腕背伸时疼痛 D、腕掌屈时疼痛 3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉() A、股神经 B、坐骨神经 C、胫神经 D、腓总神经 4、下列不属于“网球肘”的职业为() A、网球运动员 B、羽毛球运动员 C、纺织工人 D、教师 5、正常颈部的活动幅度(以中立位0°法计算)为() A、前屈35°,后伸35°,侧屈45°,旋转45° B、前屈25°,后伸30°,侧屈45°,旋转45° C、前屈35°,后伸35°,侧屈60°,旋转35° D、前屈45°,后伸45°,侧屈45°,旋转25° 6、下列不属于急性腰扭伤的诊断要点是( ) A、有明显的外伤史 B、腰部有明显的疼痛部位 C、X线拍片无明显异常 D、有长期的腰痛史 7、椎间盘的构造是由什么组成的() A、纤维环、软骨板、髓核

B、纤维环、软骨板、韧带 C、纤维环、软骨板、筋膜 D、关节、软骨板、髓核 8、膝关节骨性关节炎发病缓慢,往往有劳损史,发病高峰常在什么年龄段() A、20—30岁 B、30—40岁 C、40—50岁 D、50—60岁 9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是() A、临床检查、辅助检查 B、明确诊断、全面掌握病情 C、急则治其本,缓则治其标 D、治病求本、辨证施治 10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是() A、三阴交 B、太溪 C、照海 D、命门 11、下列属于温法的手法要求是:() A、刚柔并施、刺激量大 B、连续操作、时间较长 C、轻而柔和、不宜过重 D、平而柔和、频率稍缓 12、下列手法属于补法的是 A、晕厥急救时掐人中 B、推上七节骨 C、缠法 D、重而操作时间短的手法 13、以下除哪一项外,均提示椎体束损伤() A、Hoffmann征阳性 B、Babinski征阳性 C、Laseaque征阳性 D、Oppenheim征阳性 14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗() A、腰椎退行性骨关节炎 B、腰椎后关节紊乱 C、腰椎后关节滑膜嵌顿 D、腰突症

推拿治疗学复习整理.doc

推拿治疗学复习整理 1、最早记载中国脊柱推拿的古籍:春秋战国时期的《引 书》 最早记载膏摩的古籍:《金贵耍略》最早的推拿专著:《黄帝岐伯按摩》首次提出按摩的古籍:《素问》 最早记载推拿的古籍《五十二病方》(推拿治疗小儿疾病) 2、隋唐时期的推拿学术发展特点: 一、推拿已成为骨伤科疾病的普遍治疗方法,对于 软组织伤和骨折、脱位均有一定疗效 二、推拿适应证广泛,除了骨伤科,还渗透到内外 儿诸科 三、广泛应用于防病养生四、膏摩盛行 五、对外交流比较活跃 3、金代医家张从正将按摩与针灸等归入“汗法” 4、清代《医宗金鉴》“正骨心法要旨?手法总论”篇全 面总结了正骨手法,强调辨证施治选择手法“一旦临症,机触于外, 巧生于内,手随心转,法从手出。或拽之离而符合,或推之就而复位,或止其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之驰纵、卷挛、翻转、离合,虽在肉里,以手扪Z,自悉其情。”提出手法耍求:法Z所施,使患者不知其苦,方称为手法也。 告诫:手法亦不可乱施。

5、推拿治疗学专业技能的学习方法是: 一、学习中西医基础理论,熟知人体解剖结构、运动 生理、神经节段和十四经的循行以及常用穴的位置和作用 二、专业技能学习方面,先临摹技能动作仔细体会其 中耍领,再结合练习手法和功法。即“初与师合“ 手法练习达到身体协调一致,用力自然、持久,动作 灵活、连贯后开始人体操作训练,体会手下的力量变化,提高手感,逐步做到根据手下肌肉的反应而及时调整施力的大小。最后根据自我身体条件和力量的大小不同形成独具特点的操作方法。“终与师离” 6、经络学说在推拿临床屮的应用: 一、将疾病在个经脉所经过部位的表现作为诊断和 辨证施治的依据,推拿临床特别重视某些点上的异常反应,如压痛、结节、条索状等病理反应 二、根据某经或某脏腑的病变,选取相关经脉和月俞 穴,运用推拿手法进行治疗 三、根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位 及所联系的脏腑作为辨证归经的依据,在相应的经络上进行推拿施治。如额、面颊、牙齿、喉咙等部位是阳明经循行所过之处,因此前额头痛、风火牙痛、咽炎等疾病都可作阳明经病变进行施治。 7、如何理解推拿治疗作用屮的“理筋幣复”和“代针代 药” ?

推拿学知识点专业试题及答案

推拿学知识点专业试题及答案(A) 一、名词解释:(5 分) 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题:(每空0.5分,共15分) 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等,而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论,在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中,更须注意因人制宜。一般情况下,如患者体质强,操作部位在________ 病变部位在________ 等,手法刺激量大。 4、施行推拿手法时,对风寒外感,用________ 的强刺激,步步深入,使全身汗透,达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ;屈腕试验阳性提示________ ;臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ,推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ,被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在,天柱骨位置在________ ,小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题:(10 分,正确者“√”号,错误者打“×”号) 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同,手法操作方法也不一样。() 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连,滑利关节。() 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作,缓解痛疼症状,效果明显。() 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。() 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力。() 6、推拿治疗腰肌劳损,可横擦腰骶部,拍击两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。() 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。() 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。() 9、捏脊法操作时捏起皮肤多,用力轻则易于操作。() 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状,还有“线”状及“面”状穴位。() 四、单选题:(20 分) 1 、直腿抬高试验阳性可见于:() A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”见于:() A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗:() A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛

最新推拿治疗学期末重点(精品收藏)

1.推拿治疗的基本原理:调整脏腑,疏通经络,行气活血,理筋整复。 2.理筋复位:筋伤是最常见的损伤,分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。 3.整复错位:改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。 4.推拿的治疗原则:治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,四因制宜. 5.浮髌试验:患者取仰卧位,下肢伸直,股四头肌处于松弛状态,检查者一手压在髌上囊部,向下挤压使积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,示指按压髌骨,若感髌骨有漂浮感,重压时下沉,松指时浮起,说明关节腔内有积液,为浮髌试验阳性。 6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点? 二者鉴别要点:前者有腰痛、下肢疼痛麻木,后者有臀部和下肢疼痛麻木,属于根性神经痛和干性神

经痛;前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木,后者局部肿胀压痛或伴下肢痛;前者有肌力感觉反射减弱等神经症状,后者很少出现;CT或MRI 影像学检查,前者有突出征象,后者没有。 7.对神经系统的作用:①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用,内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。对运动系统(软组织损伤):改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。对脊柱相关系统:(正骨推拿为主的综合治疗方案)治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、~头痛。机制:调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。对皮肤:①提高局部皮肤温度,改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器,上传中枢反作用于各器官组织。对循环作用:扩张血管,增强血液和淋巴循环,改善心肌供氧,强化心脏功能,调节人体体温、脉搏、血压等。对消化系统:①调节肠胃蠕动②调整肠胃分

推拿治疗学

五、病案分析:(共20分,每题10分)得分:________ (一)题; 王××,女,40 岁,干部。主诉:睡眠时间减少1周。患者平素多梦易醒,醒后难以入眠,心悸健忘,神疲乏力,饮食量少。1周前因劳累诸症加重,现睡眠时间减少,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。 要求写出:(1)诊断及分型(2)治则(3)推拿基本治法 (二)题; 王某,女, 43 岁,干部,主诉:颈肩部疼痛,手指麻木半年,加重 3 天,半年前,无明显原因出现颈肩部疼痛,右侧上臂放射痛,右上肢沉重,无力,右手指麻木。半年来时轻时重,经查 X 线,第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显,椎间隙变窄。 3 天前因劳累上症加重,随来诊。 要求写出:1、诊断(病名、类型) 2、治则 3、推拿基本治法 四、简答题:(共15分,每题5分)得分:_________ 1.试述一指弹推法的动作要领和操作要求? 2.试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法? 3.试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义? 7.神经根型颈椎病可见() 8.神经根型颈椎病最重要的试验阳性是() A、持续性颈臂痛 B、臂丛神经牵拉试验阳性 C、压顶、叩顶试验阳性 D 、中指麻木 E、以上都是 9.下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用() 10.下列哪项是腰扭伤的意义() A、改变椎体曲度 B、牵拉坐骨神经 C、改变突出物位置 D、调节后关节 E 、松解粘连 11.对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经,治疗方法可用() 12.下列哪项可以真正治疗腰部扭伤() A、纠正棘突偏歪 B、直擦背部督脉 C、每次月经来潮前治疗两次,连续 3 个月 6 次为一疗程 D、横擦腰骶部八髎穴 E、以上都是 13.哪项检查可提示腰部神经受压:() 14.哪项检查可提示颈部神经受压:() A 、床边试验 B 、臂丛牵拉试验 C 、“ 4 ”字试验 D 、挺腹试验 E 、直腿抬高试验 二、填空题:(每空1分,共15分)得分:_________ 1.祖国医学“通则不痛的理论”,在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面,从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。 2.我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。 3.推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。 4.振动类手法包括 ________ 和 ________ 。 5.掌擦法多用于 ________ ,小鱼际擦法多用于 ________ ,大鱼际擦法多用于 ________ 。 6.腰椎间盘突出症,根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。 一、选择题(共 50分,每题1分)得分:_________ A型题: 1.“小儿虽无病,早起常膏摩囱上及手足心,甚辟风寒”,见于() A 、《圣济总录》 B 《肘后备急方》 C 《唐六典》 D 《小儿按摩经》 E 《千金要方》2.有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是() A 、胃以通降为顺 B 、脾的输布作用称为“升” C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能 D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。 E 、摩腹可促进胃的通降功能。3.风热外感在推拿治疗时,手法应()。 A 、先轻后重 B 、先重后轻 C 、重而有力 D 、轻而柔和 E 、以上都不是 4.推拿治疗踝关节扭伤适用于() A 、腓侧韧带断裂 B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤 C 、伴有内踝部骨折 D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折 E 、以上都不是 5.腰椎侧屈的正常角度是() A、20° B、0° C、45° D、60° E、50°

相关文档
相关文档 最新文档