平车转运操作流程

（三十二）平车运送操作流程及评分标准

【目的】运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。

1.搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。

2.搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。

3.保证患者的持续性治疗不受影响。

4.搬运病人过程中注意病情观察，推行时护士应站在病人头侧，以便观察；上、下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适。

5.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应注意头偏向一侧；带气管插管/气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者身体水平上移，以防气管插管脱出。

6.病情危重者备急救器材和药品。

（三十八）患者约束法操作流程及评分标准

【目的】限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。

【注意事项】

1.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位置，协助患者经常更换体位，保证患者安全舒适。

2.使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。

3.确保患者能随时与医务人员取得联系，如呼叫器的位置或有陪护人员监测等，保障患者的安全。

4.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

轮椅平车的使用操作流程

轮椅、平车的使用操作流程 一、轮椅运送法 (一)目的: 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。 (一)操作: 1、操作前准备: (1)评估患者并解释: ○1评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释:向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 (2)患者准备:了解轮椅运送的目的、方法及注意事项,能主动配合。 (3)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 (4)用物准备:轮椅(各部件性能良好),毛毯(根据季节酌情准备),别针,软枕(根据患者需要)。 (5)环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。 2、操作步骤: A、上轮椅法 (1)检查与核对:检查轮椅性能(包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能),将轮椅推至患者床旁,核对患者姓名、床号。 (2)放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头(缩短距离,便于患者坐入轮椅),扳制动闸将轮椅制动(防止轮椅滑动),翻起脚踏板。 (3)患者上轮椅前的准备: ○1锁死病床轮子,移开床旁座椅,将轮椅推至床边,放下床档。 ○2撤掉盖被,扶患者坐起,询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上,上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣,扶患者坐于床边,双腿下垂,协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部,“现在请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,转身,后退一步,后面就是轮椅,请坐下。”“请坐稳了,向后靠在椅背上,请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板,协助患者将双脚置于脚踏板上(若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部,用别针固定,两侧围裹患者双臂,用别针固定,再用余下部分围裹患者上身、下肢与双足,避免受凉)。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。 ○8为患者系好安全带,松开轮椅制动闸。

病人运送的注意事项

病人运送的注意事项 一、运送病人前： 1、首先询问医护人员病人是否适合转运以及转运过程中的注意事项。 2、如病人有意识障碍或病情不平稳，必须有医护人员全程陪护。 3、运送病人离开病房时，将检查告知牌挂在病人床头并通知护士站。 二、运送过程中： 1、注意观察地面是否过度潮湿/或有污物。 2、在移动病人前首先要确保各种管路的安全。 3、陪检步行病人经过潮湿或有污物的地面时加以搀扶。 4、坐轮椅的病人使用安全带固定病人。 5、危重病人及烦躁病人使用床档及约束带。 6、如果使用运送工具，要倒退着进入电梯和下坡道。 7、使用运送工具时不要太快，当通过门时应以背部先开门，不可以车撞门。 8、推车床和轮椅转弯时要尽量减慢速度及与转弯处保持一定的距离以便看清楚 前来的人。 9、在运送病人途中确保病人身体的任何部位都在轮椅或车上。 三、运送病人安全返回所在科室后，再次通知护士站。 四、运送人员熟练掌握平车/轮椅的性能及使用方法。 五、使用前首先检查平车/轮椅是否处于安全使用状态。 六、运送病人时，运送人员需携带对讲机，必要时与相关人员联系协助运送抢救。 特殊病人的运送注意事项。 （一）运送携带输液泵病人的注意事项: 1、病人过床时注意输液泵和病人同时过床,以免导致病人的针头脱出。 2、病人在检查或运送过程中输液泵发出警报时(一般是输液推注结束),运送员

不要自行处理，在原地向调度中心汇报或就近请求护士帮忙。 3、如果在运送过程中输液泵不慎损坏,就近求助医护人员后立即通知调度中心 和病区，主管或经理要立即处理。 （二）运送携带氧气袋病人的注意事项： 1、运送前检查氧气是否充足。 2、在运送过程中要关注病人的氧气管道是否保持通畅,保证病人的给氧。 3、不能随意让病人撤除氧气,如果需要,必须得到医护人员的允许。 4、如果输氧的病人在运送过程中突然出现缺氧，运送员要立即就近求助医护人 员,马上通知调度中心，期间运送员不能离开病人以准备随时运送和协助抢 救。 5、病人运送到目的检查科室时运送员务必与驻守人员和医护人员交接。 （三）运送携带Hollter机病人的注意事项： 1、运送前要先了解到病人背着Hollter机，并告之病人背Hollter机的注意事 项(如:电极不能脱落;背着Hollter机时不能进高磁场区等)。 2、运送中关注病人的Hollter机。 3、病人送到目的检查科室时要同驻守交接病人的具体情况。 （四）运送输液病人的注意事项： 1、运送前与护士共同确定输液粘贴是否牢固、局部有无渗漏、输液是否通畅、 输液速度（原则上不携带输液做检查）。查看输液量，确保输液量充足。 2、如果在运送过程中病人的输液量结束，立即关上输液开关后向调度中心报告， 由调度中心向科室了解该病人是否还有输液。如果有其他输液，请求所在科 室更换；如果没有其他的输液就近求助护士。 3、病人送到目的科室后与驻守交接输液情况。 4、病人检查结束将病人送回科室后如果输液量即将结束时,运送员要通知护士 站。

院前急救中患者的转运程序及护理

院前急救中患者的转运程序及护理 一、院外转运 （一）转运联络当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。 （二）转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 （三）稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。 （四）转运中的护理 1、维持呼吸道通畅。在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助

于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。呼吸困难可选用茶碱类或β2受体兴奋剂，有助于缓解小气道平滑肌痉挛。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理呼吸衰竭患者往往焦虑不安，易激动，定向力障碍和精神错乱。在转运途中要注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。并使家属能适应疾病所带来的压力，能支持、理解患者，缓和紧张情绪，配合医护人员做好患

转运流程和护理要点

转运流程和观察要点 一、病人转运制度 转运的患者必须病情稳定，暂有生病危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。由转运护士测量生命体征，了解病人病情，电话通知接收科室，转运过程中，护士守候两旁，密切观察病情并及时处理，必要时要求医生共同护送，接收部门在接到电话通知后立即做好迎接准备，并详细交接病人。 二、转运前对患者需要的评估 转运前密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，正确评估在转运途中出现的情况。途中需携带的仪器、必备的抢救药物，如果病人在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须的话，应须有主管医生同行并做好充分准备。 三、与接受病房的沟通协调工作内容 医护人员在转送病人前电话通知相关科室做好准备，联系好接收时间，通知电梯，以减少等候。 四、转运前病人的准备 1、主动做好患者及家属解释工作交待转运途中可能出现的情况及意外，使患者有安全感。急诊护士应评估患者焦虑及疼痛程度，酌情应用镇静药物。 2、对于昏迷患者，应确保气道通畅，备口咽通气管及人工呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒。 3、对于有气管插管或气管切开的患者，应检查人工气道的固定，必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者，转运前应先吸净痰液，控制烦躁；转运中体位得当，采取头高，头前位，头偏向一侧，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，妥善约束加护栏，防意外摔伤。 4、休克患者应两组以上静脉通道，最好采用静脉留置针，确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。 5、检查各引流管、胃管、胸管等，不要夹闭，妥善固定，防止脱出。 6、记录转运前生命体征，以便于转运过程中的变化进行比较。 五、转运途中的注意事项。 1、转运途中，加强与病人沟通并密切监测与记录其生命体征，血痒饱和度，意识，瞳孔状态，呼吸频率与呼吸形态，同时记录转运途中抢救和治疗经过等。 2、保持各管道固定通畅，固定好导管，保证氧的正常供给，在转运时采用，便携式氧气瓶给氧，尽量防扭曲、折叠和脱落，避免使用氧枕供氧，因氧枕的氧浓度与流量难以估计与调节。 3、保证转运途中有足够的备药，另外需备抢救药如肾上腺素、阿托品、利多卡因，尼可刹米，洛贝林等，同时应根据病人的具体病情携带不同的急救药物。 4、转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的护理技术，动作娴熟，工作责任心强，有独立工作能力和应急处理问题的能力，做到能及时发现病情及时处理病情。

简易呼吸器辅助呼吸操作流程图

简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下

二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:

当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道

平车运送法

平车运送法 二、平车运送法 （一）目的：护送不能起床的患者入院、检查、治疗或手术。 （二）评估 1、患者： （1）全身情况：目前病情、治疗情况、体重、意识状态、躯体活动能力等。 （2）局部情况：病损部位与活动程度。 （3）心理情况：目前心理状态，对搬运的顾虑等。 （4）健康知识：对疾病及搬运方法的认识。 2、资源：平车性能是否良好。

3、环境：气温情况。 （三）计划 1、目标/评价标准。 （1）患者安全、舒适。病情有无变化，损伤等并发症。 （2）患者的持续性治疗不受影响。 （3）护士动作轻稳、手的位置正确，符合节力原则。 2、准备 （1）护士：穿戴整洁、洗手。 （2）患者：理解运送目的、愿意合作。 （3）用物：平车、毛毯或棉被，如为骨折病人应准备木板垫于车上；如系颈、腰椎骨折或病情严重的患者，应备有帆布中单。

（四）实施 1、推车至床房、核对床号和姓名、解释。 2、安置患者身上的导管等。 3、搬运患者。 挪动法： 1、移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。 2、将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。 3、协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。 一人搬运法： 1、将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。

2、推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。 3、搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。 4、搬运者托起患者轻放在平车上。 二人搬运法： 1、同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。 4、同时移步走向平车，轻放于平车上。 三人搬运法：

转运呼吸机操作评分标准

转运呼吸机操作评分标准 质量考核标准标 准 分 姓名 用物准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 用物：转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板（必要时）、弯盘1个、急救用物。 7 病人：病人半坐卧位或根据病情调节卧位。 3 评估1、评估氧气压力表指针，如果低于725PSI，更换氧气瓶 5 2、如果语音导航提示打开，注意语音提示信息 3 操作流程1、缓慢逆时针打开氧气瓶，查看压力表；按压开启/关 闭键，打开主机 5 3、根据病人类型，选择按下对应键，再次按压退出； 注意不同颜色区，小儿、儿童、成人潮气量（100/200/600ML） 5 根据病人情况，选择通气模式：A/C为1，SIGH为3，SIMV为5，SPONT为7 5 4、根据病人情况设置通气参数，包括VT（潮气量）,I:E （吸呼比），Freq(通气频率)和Pmax（气道压力上线）， 按下参数激活键10激活，通过导航旋钮8调节并确定 10 5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度10 6、患者上机前，检查设置参数是否正常，报警是否正 常，显示数据是否正常。 10 7、倾斜患者后脑紧固面罩，进行机械通气，注意设备 报警信息及观察病人通气状况 5 8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况 是否正常，如需要加以调整 10 9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时， 松开按键，主机关闭 5 10、清洁主机，消毒面罩及相关呼吸管理和附件 5 质量评价1、设备各性能完好，报警功能完好 4 1、熟悉转运呼吸机性能，操作熟练，动作迅速准确， 参数设置准确。 3 2、用物齐备，处理规范。 2 合计分数100

急危重患者院内转运流程

急危重患者院内转运流程 急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。 1转运前的准备 1. 1转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。 1. 2转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。 1. 4为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。 1. 5完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。 2转运前的评估 评估患者的全身病情状态,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象; 患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等。患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。根据上述情况,护士在转运过程中加强监护,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3科学有效的转运方式 3. 1不同类型的转运方式 3. 1. 1一般患者的转运方式轮椅转运法。适用于心衰,支气管哮喘患者的转运,将轮椅的椅背后倾斜,病人平稳坐在轮椅座上,两腿下垂放在脚架上,嘱病人背靠椅背,双手抓住扶手,由护士缓慢推送。此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸。担架转运法。大多数病人采用此方法:将患者平稳轻巧的移上担架,患者头前足后,护士始终在病人的头侧,便于观察。注意移动患者到担架或平车时,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心,保证病人的安全。 3. 1. 2特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运:搬运时由3～4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致,用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动,使脊柱保持一直线,避免搬运时加重损伤。颈椎骨折患者的运转:应先用颈托固定再搬运,由4名医务人员协助, 1人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢,动作协调一致将患者放于硬板担架上,转运过程中注意平稳,不能振动,防止头部扭曲和前屈。骨盆骨折患者的转运:医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上,两髋、膝关节屈曲,膝下垫以衣

平车运送法

平车运送法

1.目的运送不能起床的病人。 2.操作方法 (1)挪动法适用于病情许可，能够在床上活动者。 1)向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。 2)将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。

3)下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。 (2)单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。 1)将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角。 2)向病人解释，以取得病人合作。松开盖被，协助病人穿好衣裤。 3)护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人。

3.两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。 (1)同单人搬运 (2)两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人奈窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。 (3)三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人奈窝、腿部。

4.四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。 (1)移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。 (2)护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。 5.注意事项(1)搬运前检查平车(2)注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协

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患者转运流程图

患者转运流程 题目：患者转运流程 在临床中，危重患者因病情变化，需要进一步的治疗，其中以呼吸科危重患者居多。由于呼吸科危重患者本身生命体征不稳定，血氧饱和度低，特别是存在呼吸衰竭患者，需进行有创监测和器官支持，而转运途中由于条件限制，不利于积极治疗。有文献显示，院内转运可增加转运患者并发症的发生率，死亡率也较平常高。 转运前风险评估 1 患者病情评估院内转运风险与收益并存，呼吸危重患者的临床状况变化迅速，必须做好充分病情评估。 2 患者转运途中并发症风险评估 3 患者与家属心理评估 转运前准备 1 接收科室的准备电话联系转运科室， 2 转运科室的准备 2.1 转运人员准备患者情况不稳定时则需主管医生随行并做好充分准备。

2.2 转运患者的准备保持呼吸道通畅; 2.3 患者家属准备包括心理准备与协助转运。 2.4 急救物品及药品准备。 3.3 完善各种记录 3.4 建立转运绿色通道 转运途中病情观察与护理 1 保暖、给氧与安全应注意全身保暖。 2 密切观察患者病情变化随时观察患者的意识、血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。 3 保持各种导管通畅保持静脉输液的通畅，并做好输液护理，保证各引流管通畅。 4 保证救治连续患者的院内转运为医护治疗统一体系的一部分， 5 应急措施若患者出现呼吸心跳骤停，就地心肺复苏 转运后交接工作

危重患者转运后与接受科室护士进行交接工作，包括患者的病情、治疗情况、使用的药物、特殊检查报告单，患者皮肤情况等，双方护士认真核对无误后在危重患者交接登记本上签字。 小结 高质量的危重患者院内转运流程是防范医疗差错事故的重要措施。我科通过采用这种科学性的院内转运流程，有效地保证转运安全，确保危重患者获得安全有效的治疗。

机械通气重症患者转运操作指南

（初稿）李建民赵飞刘志光 一、转运前物品准备： 1、呼吸机：转运呼吸机（LTV1000）或急救呼吸机 转运呼吸机（LTV1000）准备： 1）检测呼吸机备用电池是否充足（如在未接外部电源时，电池Battery监测界面显示Battery Ｌ ow或Battery Empty表明电池点量不足，需充电2-4小时，才能使用） 2）检测氧气罐氧气是否充足（氧气压力保持在10MP以上） 3）连接呼吸回路，予以模肺检测呼吸机工作正常，转运期间配备模肺 急救呼吸机准备： 2、呼吸气囊及面罩，氧气储气袋，口咽通气道及气管 3、吸痰管及50ml注射器 4、心电监护仪（检测蹑手蹑脚，脉搏，血压，心率及血氧饱和度） 5、药品准备阿托品，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，尼可刹米，多巴按，力月西，备用液体 （5%GS250ml,%NS500ml），注射器（ 2 ml，5 ml，10 ml） 6、知情谈话及签字： 将转运患者的原因，必要性及转运途中可能发生意外 详细告知家属，并要求家属签字。 二、转运操作步骤 1、转运前处理： 1）建立静脉通道，测定血气。 2）评估当前患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳 3）转运前酌情吸痰（包括口腔），保持气道通畅。 2、转运操作 1）设置转运呼吸机参数与当前使用呼吸机相同，换用转运呼吸机行机械通气（将LTV1000设置低

压氧源），并予氧气瓶低压供氧，评估患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳（5分钟）， 如无异常，可行转运。 2）转运时，需陪同至少一名本院医生，一名本院护士及患者家属（协助搬动患者），转运全程密 切监测患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳及呼吸机是否运作正常，如运转过程中出现意 外情况，应立即处理并报告上级医生。 3）如转运目的完成后需返回病房的患者，应在完成转运目的后立即返回病房，返回病房后换用 转运前所使用呼吸机（设置相同参数），评估患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳。 4）转运完毕后，必要时吸痰，予以病历记录。 5）如需搬过病人，应注意保护气管导管防止脱出。 危重患者院内转运制度 危重患者在转运过程中存在的问题有: 转运前对患者病情未做个面评估,对预后及可能的病情变化估计不足; 未充分作好各项准备工作(患者、药品、仪器)等;未提前通知目的科室做好接收患者进行检查或住 院的准备 ;转运方法不当,出现病情变化不能及时发现处理; 未与家属进行必要的医患沟通并记录。针对存在的问题制定该《危重患者院内转运注意事项》,规 范转运工作流程,保证医院内转运绿色通道的通畅。 一、转运前正确评估病情危重患者转运途中监护及抢救措施受到限制,病情变化快,尤其是易 出现呼吸系统、循环系统及神经系统的不稳定而危及生命。因此,对于危重患者如何转运,急诊科护 士必须与主管医生一起充分评估院内转运的可行性。评估的内容包括患者的意识障碍程度、生命体 征、呼吸节律、血氧饱和度、用药情况、伤口处理等。其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾

平车运送病人流程

平车运送法的工作流程 一工作目标 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。 二工作规范要求 1评估患者：患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。 2向患者解释搬运的步骤及配合方法。 3护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4环境准备环境宽敞，便于操作。 5检查平车的性能（各部件性能良好，车上至被子、枕头）如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应备中单）将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 6安置好患者身上的导管等（避免导管脱落、受压或液体逆流） 7搬运患者（根据患者病情及体重，确定搬运方法） ▲挪动法（适用于能在床上配合的患者） ①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 ②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 ③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 ④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。 ▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者） ①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用

制动闸止动 ②松开盖被，协助患者穿好衣服 ③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。 ▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲四人搬运法（适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者）

转运呼吸机操作详解

精品文档 转运呼吸机操作详解 素质要求: 核对医嘱：1床、张三、男、30岁、转运呼吸机使用送至 ICU ,两人核对并签名 评估：检查听诊器，携听诊器治疗单至床旁，核对床尾卡 张三对吗？（患者点头示意）核 对手腕识别带，张三，刚刚经过抢救及治疗， 你的病情已经趋于稳定， 现在要将你送 至ICU 病房，转运途中使用转运呼吸机帮助你呼吸，请您配合（患者点头示意）用听 诊器检查双肺呼吸音，检查气切套管固定牢固，观察环境，张三…… 汇报评估：1床 张三，心肺复苏成功后呼吸机使用中，现根据医嘱送入 ICU 病房并使用转 运呼吸机。患者神志清，能够配合转运呼吸机使用，双侧肺部呼吸音清晰， 气管套管 固定牢固，周围环境安静舒适，无有尘环境，适合使用转运呼吸机。 三擦洗手戴口罩 用物准备：治疗盘内放加压氧气面罩（检查）连接管（检查）听诊器 运呼吸机一台，各管路连接正确，呈备用状态。 操作过程：推用物至床旁，核对床尾卡，再次核对姓名、年龄，手腕识别带并作解释，将患 者安置舒适卧位，一般取半卧位。固定气管套管， 检查气囊充气良好。 将呼吸机放置 与床旁合适位置，检查支架牢固度，固定刹车。打开氧气总阀，氧气压力〉 5MPa 逐 步调节流量阀，压力〈0.5MPa 打开转运呼吸机总开关，检查电源状况，启动呼吸机。 根据医嘱调整各参数， 模式（控制、辅助控制、SIMV ）潮气量（6-8ml/kg ）频率（12-20 次/分）吸呼比（1 : 1.5-2 ）报警范围 低压（2-4cmh2o ）高压（40-60cmh2o ）观察 呼吸机及模拟肺工作状况正常。 与患者连接：先取下模拟肺，断开原来使用的呼吸机， 将转运呼吸机管路与患者气管套管相 连接，必要时使用连接管。妥善固定呼吸机管路， 固定好呼吸机支架。 观察患者双侧 胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否清晰，检查气囊是否漏气，人机是否同步， 观察患者的皮肤温度、颜色、湿度，及时处理报警并做好记录。 医护共同护送：途中观察患者病情变化及呼吸机运转情况并做好记录 清理用物，做好终末消毒，氧气瓶压力不足及时更换，机器充电 记录纸笔氧气袋转 12小时

平车运送病人方法

1 适用范位 1.1 医院内使用平车运送病人 2目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等 3作业准备 3.1评估病人： A.病情。 B.病人的清醒程度，意识状态。 C.肢体活动受限状况，如是否有皮肤、肌肉、骨骼的损伤或骨折部位石膏固定。 D.是否有坐平车的体验。 E.心理状态，合作程度。 3.2病人的准备： A.明确运送的意义并共同讨论运送方法。 B.将各种导管及输液管安置妥当，避免移动时管子脱落、受压或液体倒流。 C.将床栏杆放下，闸住床脚、车轮脚及轮椅脚。 D.将盖被折叠至床尾或一侧。 3.3物品的准备： A.平车 B.按季节准备毛毯、别针，需要时准备外衣。 3.4环境： A.注意运送过程中环境状况，如地面整洁、平坦、室内外温度差异等。 4作业方法 4.1挪运法：病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。 A.检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。松开盖被，向病人解释，并指导挪动方法，以取 得合作。 B.推平车紧靠床边，将毛毯或棉被平铺于平车上。帮助病人移向床边，在床旁抵住平车， 协助病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。回床时，现帮助其移动下肢，再移动上半身，使病人卧于舒适位置。 C.用盖被包裹好病员，露出头部，先盖脚步，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使 之整齐美观。 4.2单人搬运法：适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B.向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。 C.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下，病人双臂交叉，依附于搬 运者颈后并双手握住，搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 4.3三、二人、三人搬运法：用于不能自己活动、体重较重者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B.向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。将病人上肢交叉置于胸前。 C.二人搬运时，甲一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；乙一手病人托住臀部，另 一手托住腘窝处。

轮椅平车的使用操作流程

轮椅平车的使用操作流程

轮椅、平车的使用操作流程 一、轮椅运送法 （一）目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作： 1、操作前准备： （1）评估患者并解释： ○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 （2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。 （3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患 者需要）。 （5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 2、操作步骤： A、上轮椅法 （1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能）， 将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 （2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制 动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。 （3）患者上轮椅前的准备： ○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。 ○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避 免受凉）。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。

搬运病人法及平车

搬运病人法及平车、轮椅使用法 【目得】 １、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。 2、结合其她相关知识根据不同病情采用合适得运送方法。 【评估】 1、患者得体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者得病损部位与合作程度。 ３、轮椅及平车性能就是否良好。 【用物准备】 平车；轮椅;中单。 【实验方法】 1、布置预习并向护生说明实验目得，围绕搬运病人法及平车、轮椅使用法向护生提出环境布置及实验要求,指导护生选择合适病例,预习准备时间为一周。 2、提供模拟情境: 模拟情境一:患者Ａ，左侧膝关节韧带损伤2周,尚不能行走; 模拟情境二:患者B,急性骨髓炎,体重３１kg; 模拟情境三:患者C,右小腿胫腓骨骨折２w，体重40 kｇ,一般情况良好; 模拟情境四：患者D，消化性溃疡大出血后2天,体重52kg,体质虚弱; 模拟情境五:患者E,颈椎骨折1w，体重７５kｇ,神志清； 3、搬运步骤: 素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁,将闸制动→搬运至平车、轮椅上(根据模拟情境选择相应搬运方法)→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单元 模拟情境一应采用轮椅运送法,嘱病人靠后坐,勿自行下车,注意保暖； 模拟情境二应采用一人搬运法,平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉于搬运者颈后; 模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头、颈、肩与腰部,乙托住病人臀部与膝部; 模拟情境四应采用三人搬运法,平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头颈肩与胸部,乙托住病人背腰臀部,丙托住病人得膝部及脚部; 模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边,在病人腰臀下铺中单,搬运者甲乙分别抬起病人得头颈肩及双腿,丙丁紧紧抓住中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。 ４、操作过程中要求模拟护士与患者之间进行沟通,体现对患者得关心。动作轻稳,多人搬运时动作协调。 安置各种卧位、扶助病人更换卧位 【目得】 1、掌握常用各种卧位得目得、实施方法。 2、结合内外妇等知识,根据不同病情或检查需要参考下列模拟病例(或自行设计）能为患者正确安置各种卧位，并掌握注意事项。 【评估】 1、患者得一般情况,如意识、病情、年龄、文化程度、目前得治疗方案。

轮椅、平车移动法技术操作流程

轮椅、平车转运 一转运目的： 是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科，做各种特殊检查、治疗和手术等，将患者正确、安全地运送到目的地。 二转运方式： 轮椅转运法：运送不能行走的患者 平车转运法：运送不能起床的患者 三轮椅转运流程： 四注意事项： 1 保证患者的舒适和安全，推行过程中注意观察患者的病情变化。 2 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可使脚踏板抬起，并垫软枕。 3 根据室外温度适当地增加衣服、盖被，以免患者着凉。 4 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 五平车转运操作流程：

▲挪动法（适用于能在床上配合的患者） ①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 ②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 ③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 ④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。 ▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者） ①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动 ②松开盖被，协助患者穿好衣服 ③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。 ▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。

轮椅平车的使用操作流程

轮椅平车的使用操 作流程

轮椅、平车的使用操作流程 一、轮椅运送法 （一）目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作： 1、操作前准备： （1）评估患者并解释： ○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 （2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。（3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患者需要）。 （5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 2、操作步骤： A、上轮椅法 （1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 （2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。 （3）患者上轮椅前的准备：

○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。 ○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。 ○8为患者系好安全带，松开轮椅制动闸。 B、下轮椅法 ○1将坐在轮椅上的患者推至床尾。 ○2拉紧双侧制动闸固定车轮，锁死可移动病床的轮子。 ○3协助患者双脚着地，翻起脚踏板。 ○4松开安全带，解开盖被或毛毯。 ○5护理人员站在患者面前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部。“请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，现在转身，好，现在慢慢坐在床边上”。 ○6协助患者脱去鞋子和外衣，在床上躺好。 ○7整理床单位。 ○8将轮椅放在恰当的地方，以免影响患者和其它人员。

第五章运送病人法

运送病人法 使用不同的运送工具运送不能自行移动病人的入院、检查、治疗、出院等活动时的方法。 （一）轮椅运送法 目的： 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、检查、治疗及室外活动等. 2、帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。 评估： 1、病人的病情及肢体活动受限制的状况。 2、病人是否有坐轮椅的体验。 3、病人的意识状态及合作程度。 4、室外温度情况（决定是否需要带外衣、毛毯等）。 5、轮椅各部件的性能是否良好。 计划： 1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉轮椅运送的操作方法，并向病人解释轮椅运送中的注意事项。 2、用物准备：轮椅，根据季节备毛毯，别针，需要时准备软垫。 3、病人准备：了解轮椅运送的方法和目的，能主动配合。 4、环境准备：环境宽敞，无障碍物，地面防滑。 实施：

1.协助病人坐轮椅时，将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。 2.推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。 3.协助病人下轮椅时，将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 4.注意事项 （1）经常检查轮椅，保持良好的性能。 （2）推轮椅速度要慢，以免病人不适或发生意外。 评价： 1、病人安全，无不适感觉。 2、护士操作规范，动作轻稳、协调、省力。 3、护患沟通有效，病人主动配合。 （二）平车运送法

目的： 运送不能起床的病人外出检查、治疗或者转运到其他病室。 评估： 1、病人的病情、躯体活动及体重情况。 2、病人是否有躺卧平车的体验。 3、病人的意识状态机合作程度。 4、平车性能是否正常。 5、室外温度情况。 计划： 1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉平车运送的操作方法。 2、用物准备：平车，床褥，大单，枕芯和枕套，棉被或毛毯。如为骨折病人，应将骨折部位固定稳妥；如系颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单。 3、病人准备：了解搬运方法及配合事项，能主动配合。 4、环境准备：环境宽敞，道路通畅，无障碍物。