原发性皮肤淀粉样变该怎么治疗
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原发性皮肤淀粉样变该怎么治疗
导语：相信大家对原发性皮肤淀粉样变这种疾病都有着一定的了解，许多人都被这类疾病带来的痛苦所折磨着。究竟原发性皮肤淀粉样变该怎么治疗呢？下
相信大家对原发性皮肤淀粉样变这种疾病都有着一定的了解，许多人都被这类疾病带来的痛苦所折磨着。究竟原发性皮肤淀粉样变该怎么治疗呢？下面的内容告诉了我们答案，我们一起看看吧。
西医治疗原发性皮肤淀粉样变
尚没有满意的治疗办法患者常常瘙痒显著，应当注意避免搔抓和摩擦，给予抗组胺药物口服普鲁卡因静脉点滴、皮质类固醇激素局部注射或外用。
封包疗法能够提高疗效并有效避免对皮肤的物理刺激DMSO单独或与皮质类固醇激素混合外用有一定的疗效维A酸类药物特别是第二代阿维A酯(维甲酸依曲替酯)用于本病也收到良好的效果另外还可试用水杨酸软膏、松馏油软膏、氟尿嘧啶软膏等。
中医治疗原发性皮肤淀粉样变
(1)风湿蕴结型：方选：全虫6g皂刺6g防风10g、苦参10g白鲜皮30g、刺蒺藜30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤30g首乌藤30g、川芎10g。治法：祛风利湿养血润肤。
(2)血虚风燥型：方选：首乌藤30g、当归10g川芎10g、红花10g、赤白芍各10g、白鲜皮30g、苦参15g、刺蒺藜30g、夏枯草15g、僵蚕10g丹参15g、防风10g。治法：养血润肤活血软坚。
(3)脾虚湿滞型：方选：白术10g茯苓10g、枳壳10g厚朴10g苦参15g、白鲜皮30g、车前子15g泽泻15g、首乌藤30g刺蒺藜30g、当归10g、川芎10g。单方单药可用活血消炎丸大黄zhe虫丸等。治法：健
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中医中药治疗闭经的5个方法
中医中药治疗闭经的5个方法不少闭经的网友相当关注治疗闭经的中药方，往往为治闭经，苦苦寻求治疗闭经的中药方。但据专家介绍，引起闭经的原因很多，也相当复杂，如子宫性病变，卵巢性病变，或精神方面，忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经等等。因此，在治疗闭经前，患者最好明确病因，再针对性地用药治疗。 闭经为妇科的常见病，中医对闭经的论述颇多，中医治疗闭经主要采用辨证治疗的方法进行，可分为气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞来进行治疗。那么依据这五型，有哪些治疗闭经的中药方呢？ 1.痰湿阻滞 表现：月经来潮后又逐渐停闭，胸胁满闷，精神疲倦，白带增多，或呕吐痰涎。舌淡胖，苔滑腻，脉弦滑。多见于闭经形体肥胖患者。 食疗：①苡米，炒扁豆，山楂，红糖适量，四味同煮粥食。每天1次，每月连服7～8天。②苍术，粳米。先将苍术水煎去渣取汁，再入粳米煮粥，每日1次，可连续服食数天。
2.肝肾阴虚 表现：月经超龄未至，或初潮较迟，量少色淡，渐至闭经，或闭经日久，消瘦低热，皮肤干燥，面色晦暗，口干舌燥，两颧发红。伴头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉弱或细数。 食疗：①鳖甲，白鸽。将白鸽洗净，鳖甲打碎，放入白鸽腹内，共放瓦锅内，加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5～6次。②鳖，瘦猪肉克，共煮汤，调味服食，每天1次，每月连服数天。 3.气滞血瘀 表现：大怒之后或忧思不解，月经骤停或数月不行，小腹、胸胁胀痛，乳房作胀，面色萎黄带有青灰色，头痛，烦躁不安或抑郁，失眠多梦，食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀点，脉细涩。常见于闭经患者有精神刺激病因。 食疗：①益母草，橙子，红糖，水煎服，每天1次，每月连服数天。②川芎，鸡蛋，红糖适量，加水煎煮，鸡蛋熟后去壳取蛋，再煮片刻，去药渣，加红糖调味，吃蛋喝汤。每天1次，连服5～7天。
皮肤淀粉样变怎么治
皮肤淀粉样变怎么治 皮肤是人体中非常重要的组成部分，对什么的身体就有一定的保护作用，每个人的皮肤是不一样的，还可能会存在一些皮肤病变。皮肤淀粉样变也是临床上常见疾病，这种疾病的症状表现是非常明显的，可以通过肉眼发现。而且皮肤的淀粉样变对人们的身体以及生活产生的影响非常大，因此在治疗的时候一定要引起重视，治疗皮肤淀粉样变的方法有很多，要结合自身的病情，选择合适的治疗方法。除了常规的治疗方法，对于皮肤淀粉样变的情况也要注意皮肤的清洁。 ★1.药物 皮肤病淀粉样病变的治疗方法是比较多的，可以通过使用维生素的方法进行调理，也可以通过使用一些激素之类的药品的方法来缓解症状，要根据患者的病情的不同，进行合理的调整，如果症状并不严重的情况下，可以外用涂抹药膏来缓解症状。
★2.清洗 皮肤出现了病变，可能会出现剧烈瘙痒的感觉，也可能会导致一些白色皮屑的产生，所以要进行合理的调整，平时应该有一个好的生活习惯，应该经常的清洗皮肤，而且避免皮肤的部位出现湿疹的产生，应该保持皮肤的清洁和干爽。 ★3.病理治疗 淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或 器官导致的疾病，实际与淀粉无关。一般认为本病属于常染色体显性遗传，或与代谢障碍有关。因累及的器官不同，而分为系统
性或皮肤淀粉样变，此两种类型有原发性及继发性之分。所以治疗主要在于对症，目前尚无办法使皮疹消退。可以外用维A酸类药物、皮质类固醇激素等。 ★4.注意事项： 皮肤淀粉样的病变对患者的健康影响是非常大的，有可能会导致患者出现毛细血管扩张，或者是出现了皮肤的萎缩的现象，所以要进行合理的调整，到正规的皮肤科进行检查，通过使用药品的方法来控制病情的发展。
闭经(无月经)的辨证要点及辨证治疗
闭经（无月经）的辨证要点及辨证治疗 闭经即无月经，他不是一个独立的疾病，而是妇科疾病中常见症状，通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系满16周岁的妇女仍无月经来潮者，后者指以往曾以建立正常月经周期，因某种病理性原因而停止行经达6个月以上。又称之为“女子不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“经水断绝”等。对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年以内月经不行，又无其他不适者，不作闭经论。 【病因病机】 本病发病不外虚实两端：虚者多因肾肝脾亏虚，导致气血阴精匮乏，使冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者多为气血痰湿等阻滞，使冲任不通，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1、病史：患者的年龄、婚否以除外生理性闭经；如为原发闭经应询问幼年健康状况，生长发育情况，母亲妊娠期服用过何种特殊药物，有无产伤；如为继发闭经应询问初潮年龄，即往月经情况，闭经期限，闭经前有无精神创伤以及生活环境改变，健康状况，婚育史，哺乳期限，是否应用避孕药等；
有无自觉症状，如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛等；家族遗传病史，结核接触史。 2、症状：16周岁的妇女仍无月经来潮者；或月经初潮后1年余，或以建立月经周期后，先闭经6个月以上，注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍，有无溢乳、厌食等，有无体重变化、畏寒或潮红或阴道干涩等症状。 二、中医辨证要点 本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。 【辨证施治】 一、治疗原则 在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。 二、分证论治 1、肾虚证 （一）肾气虚证
网友“久病成医”提供的药方
皮肤淀粉样变已十多年，看过西医只能用类固淳医治；会有严重副作用，亦不能根治。转看中医，有真有假。找能懂医治皮肤淀粉样变的也难上加难，只有能稍有畅缓已经很好；算是真正有料的中医师了。 所以我决定自已钻研，自已医自已；所为久病成医，我也有一些心得。希望能为和我一样饱经这病折腾的病友们，作为一个参考。我首要找的是从全中国里真真正正，最Top的皮肤病专家，有两位(赵炳南)及(朱仁康)但两位先贤年事已高早已去逝，但他们留下的医案临床著作可带给我们希望。 这个是从(中国中医研究院广安门)有关的医学书籍找来的药方，我觉得是有效用的，希望能对各位有帮助。 (解释方剂)皮肤淀粉样变通常都是皮肤非常乾燥，所以要养血润肤，基本方(四物汤)。皮肤非常痕痒，所以要搜风止痒(用祛风药:乌蛇、全蝎)。皮肤气血瘀滞所以有很多一粒粒的角化丘疹，所以要软坚散结、活血通络(白蒺藜、红花、桃仁、鸡血藤、三棱、莪术、地龙、穿山甲)脉络气血畅通皮肤得到营养才能有效回复生机。 皮肤淀粉样变药方_(中国中医研究院广安门) 脏腑气机失调，气血运行不畅，经脉瘀阻，肌肤失养而成病。早期因血瘀络阻而化燥生风，肌肤失养，治疗当以活血通络，软坚散结之品攻邪，若瘀久耗伤气血则由瘀虚，虚则更瘀而成顽症。应以扶正为主，益气以充皮毛润肌肤，佐以活血通络散结，血行气畅其结自消。 (1诊) 治法行气活血，通经活络。活血熄风汤化裁: 乾生地黄20g 当归15g 红花6g 桃仁10g 鸡血藤15g 丹参15g 穿山甲9g 地龙10g 三棱10g 莪术10g 白芷6g 乌蛇10g 香附10g 陈皮12g 白蒺藜15g 生甘草10g (14剂，每日1剂)。 (2诊) 瘙痒减轻乃气血疏通，燥湿风熄之佳兆，故仍行气活血通经活络为法，并加强搜风治痒软坚散结之功。 处方活血熄风汤化裁: 乾生地黄20g 当归15g 红花12g 桃仁10g 鸡血藤15g 三棱10g 莪术10g 地龙10g 穿山甲9g 全虫6g 白芷6g 乌蛇10g 生牡蛎30g(先煎) 陈皮12g 白蒺藜15g 生甘草10g (28剂，每日1剂)。 (3诊) 气血瘀滞日久由瘀致虚，故当治以两端益气养血以扶正固本，通络散结以逐瘀祛邪。熟地黄20g 何首乌15g 丹参15g 当归10g 生黄耆12g 白术10g 鸡血藤15g 红花10g 三棱10g 莪术10g 珍珠母30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 地龙12g 穿山甲10g 白蒺藜30g 生甘草10g (30剂，每日1剂)。 (4诊) 气血瘀滞已除，然正气耗伤难复，继以益气养血，活血通络为法治疗: 熟地黄20g 何首乌15g 丹参15g 当归10g 生黄耆12g 白术10g 鸡血藤15g 红花10g 莪术10g
中西医结合治疗原发性皮肤淀粉样变临床观察
中西医结合治疗原发性皮肤淀粉样变临床观察 发表时间：2014-03-18T16:21:53.263Z 来源：《河南中医》2013年4月第1期供稿作者：叶青 [导读] 香丹注射液是提取丹参与降香两味中药的有效成分精制而成的，具有扩张血管。 叶青 （桂林市妇幼保健院皮肤科广西桂林541001） 【摘要】目的：探讨复方甘草酸苷联合香丹注射液穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变的临床疗效。方法：采用复方甘草酸苷片联合香丹穴位注射治疗本病130例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率100％；对照组有效率58 46％，差异有显著性(P<0 01)，两组均未见不良反应。结论：复方甘草酸苷联合香丹穴位注射治疗本病疗效较好，值得推广。 【关键词】皮肤淀粉样变；复方甘草酸苷；香丹注射液；穴位注射 【中图分类号】R453 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0168-02 原发性皮肤淀粉样变是一种代谢异常引起的疾病，病因不明，大多发生于中老年人，男性略多于女性。治疗上目前常以对症治疗为主，疗效差，容易复发。我科2007年1月至2011年1月应用复方甘草酸苷注射液和香丹穴位注射治疗本病130例，其中治疗组65例，总有效率100%，随访半年无复发，无明显副作用，取得满意疗效，现报道如下。 1资料和方法 1．1临床资料：130例均为我科门诊患者，符合皮肤淀粉样变的诊断标准［1］。其中治疗组65例,男42例，女23例。平均发病年龄39岁（19～56岁），病程0 5～15年，平均4 3年；对照组65例，男46例，女19例，平均发病年龄37 8岁（17～62岁），病程1～25年，平均6年。两组在年龄、病程、病情严重程度等方面基本一致，经统计学处理差异均无显著性(P>0 05)。皮疹分布以背部和双下肢伸侧为主，其中16例亦见于上臂伸侧，均伴有不同程度瘙痒。患者肝肾功能及血尿常规正常。无应用复方甘草酸苷和香丹注射液禁忌症。在1个月内均未进行系统治疗。 1．2治疗方法 1 2 1治疗组给予（1）复方甘草酸苷片(商品名：美能，日本美能发源制药公司生产，规格：25mg／片，进口药品注册证号：BH20030184)，25mg，口服，3次／d。（2）香丹注射液4ml穴位注射，隔日1次（根据发疹部位选取双侧肺腧穴或足三里或曲池或外关注入，穴位局部常规消毒，用6号针头5ml注射器吸取．直接用注射器针头在穴位进针2～3cm．有针感回抽无血时注入药液，每穴2ml。体质虚弱者，轻刺缓慢注药．体质强者可重刺，稍快注药）。 1 2 2对照组给予复方甘草酸苷片25mg，口服，3次／d。 1 2 3两组均外用丁酸氢化可的松软膏外用，3次／d。 1．3疗效判断：两组均以2周为1疗程，1疗程未愈者继续使用1疗程，最多使用2个疗程。每周复诊1次，治疗2周后判定疗效。随访6个月。 瘙痒及皮疹完全消失为临床治愈；瘙痒明显减轻，皮疹消退>75％为显效；瘙痒减轻，皮疹消退25％～75％为有效；瘙痒无好转或皮疹消退<25％者为无效。 1 4统计学方法：本组数据采用卡方进行检验，以P<0．05为有统计学意义。 2结果 表1治疗组与对照组疗效比较 (n,%) 注：P<0 01 疗程结束后随访半年，无一例复发。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，均能顺利完成治疗疗程，无中途退出者。3讨论 原发性皮肤淀粉样变病的发病与患者机体的免疫异常有关［1］。复方甘草酸苷(美能)是由甘草酸苷、甲硫氨酸和甘氨酸组成的复方制剂，能抑制自由基和过氧化脂产生及保护膜结构等作用。其结构与肾上腺皮质激素结构相似，可发挥类固醇作用，抑制肥大细胞脱颗粒，释放组胺、5-羟色胺和缓激肽等［2］。并通过诱导T淋巴细胞增殖活化、诱导淋巴细胞产生干扰素、促进胸腺外T淋巴细胞分化增强，而发挥调节免疫作用［3］。此外皮肤淀粉样变是代谢异常引起的疾病，而肝脏最基本的功能就是物质代谢功能，可以通过调节肝脏代谢功能，达到减少淀粉样蛋白沉积的目的。复方甘草酸苷恰好对肝细胞损伤有抑制作用，使肝细胞凋亡减轻，并且使变性的肝细胞恢复及未受到损伤的肝细胞得到保护和促进肝细胞的再生［4］。 香丹注射液是提取丹参与降香两味中药的有效成分精制而成的，具有扩张血管，保护血管内皮不受自由基的损害，改善微循环，增加血流量、清除血管自由基等作用［5］。穴位注射把针灸和药物的作用合为一体，一方面针刺和药物直接刺激经络上的穴位，增强与延长穴位的治疗功能，使之沿经络循行以疏通经气；另一方面，药物对穴位的作用可通过神经系统作用于机体，激发人体的抗病能力，疗效更好。穴位注射香丹注射液可使香丹的治疗作用与穴位治疗作用发挥协同功效，提升病变局部的药物浓度，有效增加局部血流量、扩张局部血管从而改善局部血流循环，能软坚散结同时促进沉积的淀粉样物质的吸收，并提高机体自我恢复能力，有效的缩短治疗时间。 总之，复方甘草酸苷联合香丹注射液穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变取得了满意的效果，且方法简单，疗程短，无明显副作用，半年无复发，可供临床治疗参考。 参考文献 ［1］赵辨．中国临床皮肤病学［M］．南京：江苏科学技术出版社，2010：1394-1398． ［2］肖文．窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹36例临床观察［J］．广西医学，2008，30(9)：1438-1439 ［3］杨双莲．咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹68例疗效观察［J］．药物与临床，2012,9(6):70-71．
皮肤淀粉样变的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 皮肤淀粉样变的治疗方法 导语：皮肤是我们人体最大的器官，我们的皮肤保护着我们的身体不受到外界的侵袭，如果我们的皮肤出现了问题，那么不但影响了我们的形象而且还会影 皮肤是我们人体最大的器官，我们的皮肤保护着我们的身体不受到外界的侵袭，如果我们的皮肤出现了问题，那么不但影响了我们的形象而且还会影响到我们的身体健康，所以我们在日常生活中一定要做好护肤的工作才行，有写朋友可能出现皮肤淀粉样变的情况，那么我们该怎么治疗呢？ 根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。 苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于小腿胫前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小约I～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。 斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。 有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变（biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis）。本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
常见血瘀证皮肤表现及治疗
常见血瘀证皮肤表现及治疗 血瘀证候多见于病程较久的慢性皮肤病，其临床特点为：皮损色黯、紫红、青紫，或出现肌肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块、瘢痕，舌紫或有瘀点，脉弦涩等。 一表现 1皮肤色素沉着皮肤色素沉着可以是局限性的，也可以是弥漫性的。局限性的如黄褐斑、雀斑、黑变病以及许多皮肤病发生的色素沉着；弥漫性如艾迪生病等。局限性皮肤见黑或褐色，多属于肝气郁结，瘀血凝滞所致；全身性的皮肤色见黑或褐色，往往又与肾阳不足，肾水泛滥有关。 2皮肤色素减退白癜风以及硬皮病等皮肤病出现的色素减退，多为气血为风邪所扰，令气血不和所致。 3固定于一处的慢性炎症性皮疹如钱币状湿疹、盘状红斑狼疮或大片肥厚鳞屑病，皮损多为黯红色，多由气血郁结肌肤，化燥生风，或瘀热成毒所致。 4皮肤硬化、肥厚、结节、肿块与赘生物如硬皮病、瘢痕疙瘩、胫前黏液性水肿、结节性红斑、硬红斑、结节性血管炎、亚急性结节性游走性脂膜炎、结节性痒疹、皮肤淀粉样变、疣状扁平苔藓、各种疣以及疼疮、酒渣鼻晚期、多发性神经纤维瘤等。常因经脉阻滞气血不通所致。 5皮肤萎缩部分病人属于气血受阻，络脉瘀滞，使皮肤失去荣养所致。
6肌肤甲错类皮肤病肌肤甲错主要是指皮肤粗糙、肥厚及鳞屑增多之类皮肤病，多由血虚风燥或血热有瘀所致。 7皮肤紫斑、瘀斑由于各种原因造成的血不归经，瘀积于肌肤之间所致。常见于色素性紫癜性皮肤病和各种紫癜。毛细血管扩张与静脉曲张等亦属于瘀血证的表现。 8皮肤慢性肿胀或无名肿胀见于淋巴水肿、皮炎或硬皮病早期以及某些血管炎，多由于经络阻隔，气血凝滞所致。 9皮肤功能障碍性皮肤病如肢端周围血液循环不良，局部血管痉挛性雷诺征；两侧或左右冷热不同，汗出不同，或感觉不同，或无汗、脱发等。中医认为此类皮肤病是因瘀血阻塞经络血脉所致。 10疼痛“通则不痛，痛则不通”，故瘀血为疼痛的重要发生原因。瘀血疼痛的特点为痛有定处，刺痛或电击感，久痛不已等，常见于带状疱疹神经痛以及红斑性肢痛病、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎等血管炎性皮肤病。 11慢性顽固性瘙痒性皮肤病或疑难的慢性复发性皮肤病一切疑难大病或久治不愈之症，血瘀往往是它们的病因，如结节性痒疹、慢性瘙痒症、慢性荨麻疹、扁平苔藓以及慢性口腔溃疡、白塞病等，兼用活血化瘀治疗，常有一定效果。 二治疗方法 活血化瘀法是中医传统治疗法则之一。人体的正常功能与气血的运行密切相关，若气血的运行失常，就会导致疾病的发生。皮肤为人体最大的外卫器官，各种内外病因导致气血运行障碍，必然会反映在
治闭经秘方
治闭经秘方（转） 1三紫调心汤 【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》 【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。 【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。 【功用】润燥宁心，活血调经。 【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。 【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。 【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。 2瓜石汤 【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》 【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。
原发性轻链型淀粉样变诊疗指南【2019版】
96.原发性轻链型淀粉样变 概述 原发性轻链型淀粉样变是一种由具有反向β折叠结构的单克隆免疫球蛋白轻链沉积在组织、器官内，并造成相应器官功能异常的系统性疾病。 病因和流行病学 原发性轻链型淀粉样变患者体内的单克隆浆细胞异常增殖，其分泌产生的单克隆免疫球蛋白轻链经过翻译后修饰，最终形成反向β折叠结构的淀粉样变纤维。这些淀粉样变纤维一方面沉积在组织器官造成相应的结构异常，另一方面通过其特有的细胞毒性作用，最终导致相应的器官功能障碍。但是，形成错配轻链以及细胞毒性的具体机制尚不清楚。原发性轻链型淀粉样变的年发病率为3/1 000 000～5/1 000 000，男性发病率稍高于女性。亚洲人群中尚缺乏大样本流行病学数据。 临床表现 原发性轻链型淀粉样变常见的受累器官包括心脏、肾脏、肝脏和周围神经等，患者的临床表现取决于受累器官的类别及严重程度。 1.肾脏主要表现为肢体水肿和尿中泡沫增多，实验室检查可以发现单纯的中等量蛋白尿或肾病综合征，晚期可出现肾功能不全。 2.心脏主要表现为活动后气短、肢体水肿、胸腔积液、腹水等限制性心功能不全表现。 3.肝脏可有轻微肝区不适或疼痛，但多数患者可无症状，往往为体检时发现肝大或者肝酶异常。疾病晚期可出现肝功能衰竭。 4.周围神经和自主神经为对称性的四肢感觉和（或）运动性周围神经病。自主神经异常多表现为直立性低血压、胃轻瘫、假性肠梗阻和阳痿等。 5.胃肠道可以出现全胃肠道受累，以胃部和小肠受累多见。可以表现为上腹不适、消化不良、腹泻、便秘、吸收不良综合征和消化道出血等。 6.软组织舌体受累可出现巨舌、舌体活动障碍和构音异常等。皮肤黏膜可 610
苔藓样淀粉样变
苔藓样淀粉样变 临床症状 苔藓样淀粉样变病又称淀粉样变苔藓，该病在生活中最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小约I～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变（ biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis）。本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。 苔藓样淀粉样变的病理 苔藓样淀粉样变的病理表现为表层皮肤的肥厚和角质化过度，另外还有色素变化会比较明显。苔藓样淀粉样变染色淀粉样蛋白呈均质性、轻度嗜酸性团块，其中有裂隙，在固定和脱水过程中，淀粉样蛋白收缩引起的皮肤病变。苔藓样淀粉样变病理变化主要就是表皮棘层肥厚和角化过度，还有色素变化较明显，淀粉样变蛋白沉积在皮肤表面，还有一些淀粉样蛋白沉积在真皮乳头部及真皮上部，而且HE染色淀粉样蛋白呈均质性，有轻度嗜酸性团块等症状伴随。苔藓样淀粉样变发病的病理就是因为一些淀粉样的物质沉积在患者正常的皮肤中，导致皮肤发生病变。患者会有皮肤肥厚、色素沉着等一些症状，这是苔藓样淀粉样变的一个特征，在治疗时可不能忽视了。
皮肤淀粉样变1
皮肤淀粉样变 皮肤淀粉样变：淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样蛋沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物，由于其化学反应类似淀粉（如与碘反应）故名，但实际与淀粉无关。本病一般分为原发性和继发性。前者淀粉样蛋白主要沉积在间质组织，又可分为局限性及系统性。后者常继发于慢性炎症性疾患如结核病、类风湿性关节炎、骨髓炎等。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇诊断要点 原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白仅沉积于正常皮肤内，内腔不受累。在我国常见。根据皮损特点分为： 苔藓样淀粉样变多见于中年，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在臂外侧、腰、背和大腿。典型损害为半球形、圆锥形的丘疹，质硬，显棕色、褐色或似正常肤色，有少许鳞屑、表面粗糙。小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列，具特征性。自觉瘙痒剧烈，长期搔抓，丘疹融合成苔藓样变。 斑状淀粉样变多见于中年以上，好发于背部肩胛间区，亦可累及躯干及四肢，皮疹为褐色或紫褐色色素沉着斑，由点状色素斑聚合而成，呈网状或波纹型，皮疹一般不太痒。 结节型皮肤淀粉样变也称淀粉样瘤，本型罕见，是单发或多发黄色或皮肤色结节，位于头、面、躯干和四肢，自觉瘙痒。 皮肤异色病样淀粉样变 本病属常染色体隐性遗传，多在20岁前发病，男性多见，好发于背、腰、和耳后或分布全身，除苔藓样丘疹外，有皮肤萎缩、毛细血管扩张、网状色素异常，多在春夏季出现水疱或血疱，可有掌跖角化，对光过敏和身材矮小。偶有成年发病。 结节萎缩型 特点为结节表面皮肤萎缩，有柔软感。有的发生于老年人的肛门骶骨部，呈现为以肛门为中心放射状褐色斑片，有痒感。 临床特点 1.苔癣样淀粉样变病： （1）多见于中年人,好发于两小腿其次臂外侧、腰、背和大腿； （2）皮疹初为褐色斑点，后变为半球形、半径约2mm左右的丘疹,质硬棕褐色或正常肤色。小腿及背部皮损常沿皮纹念珠状排列； （3）瘙痒剧烈,长期闹抓后丘疹可融合成斑片。 2.斑壮淀粉样变： （1）多见于中年以上的妇女,好发于背部肩胛区； （2）点状色素斑聚合成网状或波纹状、褐色或者紫褐色色素沉着斑；瘙痒不明显。 3.结节性皮肤淀粉样变： （1）好发于头面部及躯干四肢； （2）皮损为单发或多发黄色或皮肤色结节； （3）自觉瘙痒。 4.皮肤萎缩性皮肤淀粉样变病： （1）多见于女性,好发于躯干及四肢； （2）皮损为单发或多发金黄色或棕色结节,结节表面皮肤萎缩,有柔韧感。 5.皮肤异色病样淀粉样变病： （1）多见于男性,好发于四肢； （2）有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张及皮肤萎缩等皮肤异色病样改变； （3）发病缓慢。 6.肛门骶尾部皮肤淀粉样变病： （1）好发于肛门及骶尾部； （2）皮损为以肛门为中心放射状褐色斑片,表面可有角化过度； （3）自觉瘙痒。 7.摩擦性皮肤淀粉样变病：
3.13糖皮质激素的外用和局部注射治疗
糖皮质激素的外用和局部注射治疗 自1952年Sulzberger等首次发现氢化考的松软膏治疗某些皮肤病有效以后。近50余年来，这类药物的发展很快。目前，外用糖皮质类激素(以下简称激素)已成为皮肤病治疗领域中的重要武器之一，其应用最为广泛，已几乎到了无日不用的地点。其优点为疗效好、使用方便、无色无味、不会引起局部疼痛、一般不引起耐药性、较少引起习惯性、极少产生过敏现象(基质引起者除外)，并能与一些常用的局部药物合用等。 如上所述，早在上世纪50年代初，由于氢考外用应用于皮肤科临床，使改变炎症性皮肤病自然病程的能力发生了极大的变化，其后通过改造结构，新的合成的衍生物出现，已大大地增进了激素外用的疗效并减轻了其副作用，并出现了对某些皮肤病有更高特异疗效的新品种，本文就激素外用的概况作以下复习。 一、激素的结构及特点 目前从肾上腺提取液中分离出来及人工合成的激素已达100余种，大多由胆固醇衍化而来，结构与胆固醇相似，故称类固醇，它们都属于孕烯(烷)衍生物，孕烯族由21个碳原子组成，均具有一个共同的基本核心结构——环戊烷多氢菲(即在菲环上再加上一个戊环基团而产生的一个17碳结构)，其结构如下图所示。 6 环戊烷多氢菲，由饱和的菲（A、B、C）和环戊烷(D)组成。 21 20 孕烯 各种糖皮质激素均为孕烯衍生物，含有21个碳原子，其化学特性为(1)在A环上有一不饱和的键，在C3上有一酮基；(2)在C17上有α一酮醇基侧键(C=OCH2OH)和羟基；(3)在 C10及C13上各有一甲基。以最早发现的考的松为例：
C17有羟基 C11有酮基 多数甾体化合物在第10、13位上各有一个甲基，第17位上常有一个羟基。甾字即根据上述结构而取得，田字代表四个环，﹤﹤﹤代表上面有3个侧链。 随着人工合成的激素越来越多，以考的松为基链，为了增加其疗效，在改变结构上人们可以找出一些规律性的东西，如在C11位上加氢，C1a上加双键(即去掉两个氢原子，如泼尼松)；在C16α和C16β位引入甲基(如地塞米松和倍他米松)，C16a位引入羟基(如曲安西龙)，C6a 位加甲基(如甲基泼尼松龙)，C9a位引入氟(如氟氢化考的松)、C17a位C21a位引入酯(如倍他米松戊酸酯)，在C21a C9a和C2a位上加氯(如氯氟舒松，倍氯米松，卤美他松)，C21位上加醋酸根(如氟轻松)，在C16a和C17a位上加缩丙酮基(如曲安奈德)等均可增强其血管收缩能力，从而加强其抗炎和抗过敏的作用，有时还可增强药物的穿透力以促进药物的吸收(如C21位加醋酸根) 二、作用机制和药物学效应 外用激素对许多皮肤病的治疗作用主要来自它们的抗炎作用，包括可抑制溶酶体酶的释放，稳定溶酶体膜，抑制细胞和体液免疫（尤其是前者）；抑制被激活的T细胞对巨噬细胞的刺激作用及毛细血管的收缩作用，还可直接影响炎症介质前体的释放，改变靶细胞对白介素的敏感性，抑制白介素-1的基因转录等。此外，它还有抑制人体表皮细胞有丝分裂，减少胶原合成等使用(故对银屑病等细胞交换增加和疤痕疙瘩等增殖性皮肤病有效)。 三、外用激素的筛选方法 评估外用激素疗效的方法很多，主要是测定其抗炎能力的强弱，其中最广泛应用的是血管收缩试验（也称变白试验），因一般认为临床抗炎效力最强者其血管收缩的能力也最大，两者基本上是平行的。其方法如下：将欲试的激素配成悬液(或溶于95％酒精中)，稀释成10-1、10-2、10-3、10-4……的浓度，然后将稀释好的各种浓度的药物与0.2ml的对照物在双侧前臂已划好的部位各涂成l时直径的面积，分别予以标记，干后用带孔的铅板保护包扎16小时取下轻洗，然后在自然光下看结果(是否变白)，如变白发生在越低的浓度，则说明其血管收缩作用越强。此方法简单、易重复，也最便宜。其后为了提高该项试验的客观性，有用激光多普勒技术测定血流量的方法来作激素的筛选。近也有采用测定皮损局部淋巴细胞数量的变化来评价其临床疗效；或运用微透析（microdialysis）的方法分析药物的透皮释放，以指导糖皮质激素的正确外用。 四、应用较普遍的外用糖皮质激素制剂介绍 目前，新的外用激素制剂不断出现，药物研究的目标是寻找局部作用与全身作用分化，即提高局部抗炎活性，同时无全身性副作用，且对皮肤有一定穿透力的药物。 1．醋酸氢化考的松(hydrocortisone acetate) 为考的松在C11位加氢(O→OH)、C12位加醋酸基而成，其常用浓度为1％。
淀粉样变心脏病的治疗进展
淀粉样变心脏病的治疗进展 梁峰胡大一沈珠军范中杰 一、引言 淀粉样变性的病理包括多种蛋白质沉着于各个器官系统。英国5100例淀粉样变患者的主要分型比例为：免疫球蛋白轻链（AL）型占67%、继发（AA）型占12%、甲状腺素运载蛋白（ATTR）型占6.6%、老年全身性淀粉样变性（野生型甲状腺素运载蛋白）（Senile）型占3.3%，其他型包括纤维蛋白原和载脂蛋白突变产生的淀粉样变性，未定型占4%的病例。由于某些类型的检出率低（如，老年全身性淀粉样变性），故以上数据并不能准确反映每种类型真正的发病率和比例。 如果该种疾病不进行治疗，心脏明显受累患者的后果必然是死亡。影响预期寿命的主要因素包括淀粉样变的类型、全身受累的程度尤其心脏受累程度。传统的观点认为该种疾病不可治愈，这种观点在医生的脑海根深蒂固，尤其心脏科医生。对严重心肌病每一病因的治疗可能均受到并发病的限制，并发病包括血流动力学不稳定、肾、肝脏和肺部受累。虽然淀粉样变心力衰竭的相关治疗一直无进展[1]，但治疗淀粉样变的内在病理过程获得重大的进展。利尿剂治疗心力衰竭需严密监测；袢利尿剂和保钾利尿剂（螺内酯或依普利酮）具有协同作用，但应严密监测低血压的风险。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、 受体阻滞剂和地高辛耐受性差。低血压可能需要弹力袜和血管加压素α受体激动剂米多君。现在仍无证据显示胺碘酮或置入型除颤器可改善患者的生存率[2]。由于淀粉样侵润导致心房机械功能障碍，所以心房常重度扩张，可能合并或不合并心房颤动，意味着有选择性华法令抗凝治疗。由心脏淀粉样变导致的心衰总体治疗过去文献进行了详尽的描述[3,4]，该文主要讨论治疗进展。 二、免疫球蛋白轻链（AL）淀粉样变 美国每年AL淀粉样变新发病例2000例，就诊时年龄中位数55-60岁，约一半患者心脏明显受累。受累的器官包括肾脏（通常表现为严重蛋白尿）、心脏、神经（周围和自主神经病变）、胃肠道（体重下降，胃肠运动紊乱）、肝脏（碱性磷酸酶升高而转氨酶正常，很少出现黄疸）。淀粉样侵润致毛细血管脆性增加，导致紫癜性皮肤病变合并轻微创伤紫癜和眶周紫癜。 AL淀粉样变的预后取决于累及器官的数量和严重性，心脏受累预后最差，如果不治疗充血性心力衰竭发病后患者生存中位数约6个月。AL心脏淀粉样变死亡的原因为进展性心衰或猝死。猝死最常起因于心室骤停或电机械分离。 轻链型淀粉样变性，是由于免疫球蛋白轻链转化成纤维样淀粉基质并沉积。疾病进展的治疗和淀粉样蛋白的溶解现在得以实现。获得明显的疗效前可能需要几个月的治疗。 1、AL淀粉样变治疗的简介 AL淀粉样变疾病缓解治疗的变迁一直紧随着多发性骨髓瘤领域的进展，但通常是一种快速致命性疾病。治疗的关键是快速去除致淀粉样变的前体蛋白；由于免疫球蛋白轻链组成成分对细胞具有固有毒性，故可产生即刻效果。循环中游离的致淀粉样变性轻链蛋白和B 型N-末端脑钠肽降低的同时AL淀粉样变患者的生存也改善[5]。无论化疗的类型，只要游离的致淀粉样变性轻链蛋白降低50%以上，则出现明显的生存获益[6]。 2、高剂量化疗和自体造血干细胞移植 多个治疗中心获得较高百分率的血液、器官的应答反应。高剂量马法兰（HDM）和自 基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目资助（2009-3-68）；首都医学发展科研基金（2009-3261） 作者单位：102600 首都医科大学大兴医院心内科（梁峰）；100044 北京大学人民医院心脏中心（胡大一）；100730 中国协和医科大学北京协和医院心内科（沈珠军，范中杰） 通信作者：范中杰，E-mail: fanzhongjie@https://www.wendangku.net/doc/235796217.html,
CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达的病理意义
CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达的病理意义 发表时间：2018-01-08T11:42:49.193Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：劳吉锋[导读] 综上所述，CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达水平较高，与淀粉样物质形成与沉积密切相关。（江苏省江阴市中医院江苏江阴 214400） 【摘要】目的：探讨角蛋白5（C K5)在原发性皮肤淀粉样变(PCA)中表达的病理意义。方法：选择2014年1月—2017年5月期间本院收治的10例原发性皮肤淀粉样变性患者作为观察组，另选择具有同样典型界面改变的15例扁平苔藓患者作为对照组。两组患者均行免疫组化分析，观察两组真皮浅层或真皮乳头中CK5表达情况，并统计两组CD3+T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞染色阳性细胞计数情况。结果：观察组淀粉样蛋白区域均为CK5强阳性表达，对照组为基底层为弱阳性表达。观察组CD3+T淋巴细胞[（9.04±4.13）×400个/HP]和CD68+巨噬细胞[（7.54±2.19）×400个/HP]均显著低于对照组[（42.05±10.34）×400个/HP、（16.58±4.57）×400个/HP]，组间差异P＜0.05。结论：CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达水平较高，与淀粉样物质形成与沉积密切相关。 【关键词】 CK5；原发性皮肤淀粉样变；病理意义；巨噬细胞数量 【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0183-01 原发性皮肤淀粉样变性是一种较为较少的慢性进行性皮肤病，其主要病理改变为淀粉样蛋白沉积于既往正常的皮肤内，但无其他系统或器官受累。原发性皮肤淀粉样变性临床起步较晚，近年来，原发性皮肤淀粉样变性临床文献报道逐渐增多，而其发病率也呈逐年上升趋势。原发性皮肤淀粉样变性临床治疗较为困难，而探明其发病机制有助于为临床治疗提供可靠的依据。有文献报道显示，角蛋白5（CK5）与原发性皮肤淀粉样变性发生、发展存在一定的联系[1]。为此本次研究选择2014年1月—2017年5月期间本院收治的10例原发性皮肤淀粉样变性患者作为观察组，另选择具有同样典型界面改变的15例扁平苔藓患者作为对照组，对比分析了CK5表达情况，现报道如下。 1.资料与方法 选择2014年1月—2017年5月期间本院收治的10例原发性皮肤淀粉样变性患者作为观察组，另选择具有同样典型界面改变的15例扁平苔藓患者作为对照组。观察组患者病理切片苏木精－伊红染色和刚果红特染阳性，确诊为原发性皮肤淀粉样变性。对照组患者经病理证实为扁平苔藓。观察组中，男6例，女4例，年龄22～74岁，平均年龄（48.13±26.13）岁，其中6例为苔藓样淀粉样变，4例为斑状淀粉样变。对照组中，男9例，女6例，年龄23～74岁，平均年龄（48.52±25.48）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞ 0.05，具有可比性。 1.2 方法 两组患者均行免疫组化分析，常规采用4pm（微米）连续切片进行组织取样，以中性树胶封片，采用Envison二步法进行免疫组化检测，采用鼠抗人CK5单克隆抗体、小鼠抗人CD3、兔抗人CD68, EnVision试剂盒(均购自博士德生物公司，Dako REAL我院为迈新试剂)。 1.3 诊断标准 CK5染色阳性诊断标准(普通光镜下)[1]：真皮乳头及真皮浅层细胞外出现大片状/团块状/颗粒状棕黄色着色为阳性。CK5染色阳性强度分级（光学显微镜放大100倍视野下真皮乳头及真皮浅层）标准[2]：强阳性(+++)，明显扩张，可见大片状棕黄色蛋白；阳性(++)，明显扩张，可见团块状棕黄色蛋白；弱阳性(+)，可见颗粒状/小片状棕黄色蛋白；可疑(±)，真皮乳头部分存在少量颗粒状棕黄色蛋白；阴性(-)，未见阳性蛋白。 1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。 2.结果 2.1 两组CK5表达情况 观察组和对照组切片中均可见真皮浅层或真皮乳头存在明显的基底层被破坏，且均存在不同程度的CK5表达。光学显微镜放大100倍视野下：观察组淀粉样蛋白区域均为CK5强阳性表达，对照组为基底层为弱阳性表达。 2.2 两组T淋巴细胞及巨噬细胞浸润情况比较 观察组和对照组真皮浅层中均存在CD3+T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞浸润，但是浸润不等量。观察组CD3+T淋巴细胞和CD68＋巨噬细胞计数著低于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。见表。 表两组真皮浅层T淋巴细胞和巨噬细胞计数(× 400)情况比较 3.讨论 原发性皮肤淀粉样变典型的病理改变主要为真皮乳头中淀粉样物质沉积，常见的苔藓样淀粉样变和斑状淀粉样变等原发性皮肤淀粉样变类型均可见不等量的淀粉样物质沉积，但是淀粉样物质的形成机制尚不明确，而探明其形成机制对于该病治疗和控制将大有裨益，为此应从病理学角度探究了皮肤淀粉样变的成因。 当前，部分临床研究提出原发性皮肤淀粉样变存在明显的界面改变，而表皮下部角质形成细胞的损伤是导致界面改变的主要原因，部分研究也发现真皮浅层淀粉样物质中存在角蛋白CK5，进一步证明了表皮下部角质形成细胞损伤与淀粉样物质形成存在一定联系。综上所述，CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达水平较高，与淀粉样物质形成与沉积密切相关。【参考文献】
赵炳南除湿治癣系列方扫描
赵炳南除湿治癣系列方扫描 一．治湿系列方 赵老重视湿邪为患，他说：“善治湿者，当能治皮肤病之半。”由此可见湿邪在皮肤病 发病中的重要性，也可以看出治湿之难。 1. 加减龙胆泻肝汤（湿疹一号） 方药组成：龙胆草青连翘干生地车前子淡黄芩生栀子粉丹皮泽泻苦木通生甘草 功用：泄肝胆火，清利湿热。 主治：带状疱疹（缠腰火丹）、急性及亚急性湿疹（湿疡）、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。 2. 加减除湿胃苓汤 方药组成：苍术厚朴陈皮滑石炒白术猪苓炒黄柏炒枳壳泽泻赤苓炙甘草 功用：健脾燥湿，和中利水。 主治：带状疱疹（湿盛型缠腰火丹）、慢性及亚急性湿疹（湿疡）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病（白疕）以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。 健脾除湿汤 生薏苡仁五钱～一两生扁豆五钱～一两山药五钱～一两芡实三～五钱枳壳三～五钱萆薢三～五钱黄柏三～五钱白术三～五钱茯苓三～五钱大豆黄卷三～五钱 功用健脾除湿利水。 主治慢性湿疹渗出较多，慢性下肢溃疡，慢性足癣渗出液较多者，下肢浮肿，盘状湿疹。 3. 疏风除湿汤 芥穗二～四钱防风二～四钱蝉衣二～三钱生薏苡仁五钱～一两生枳壳三～五钱生白术三～五钱生黄柏三～五钱车前子五钱车前草一两菊花三～五钱 功用散风消肿，清热除湿。 主治血管神经性水肿(唇风)，颜面部过敏性皮炎，颜面风肿，过敏性阴囊水肿初期(阴囊风肿)。 4. 除湿解毒汤 白鲜皮五钱大豆黄卷四钱生薏苡仁四钱土茯苓四钱山栀子二钱丹皮三钱金银花五钱连翘四钱地丁三钱木通二钱滑石块五钱生甘草二钱 功用除湿利水，清热解毒。 主治急性女阴溃疡，急性自家过敏性皮炎，急性接触性皮炎，下肢溃疡合并感
染。 5. 除湿止痒汤(湿疹二号) 组成：白藓皮30克、地肤子l5克、炒苡米l5克、干生地15克、茯苓皮l5克、苦参9克、白术10克、陈皮9克、焦槟榔9克。 功用：健脾除湿止痒。 适应：亚急性或慢性湿疹、皮肤瘙痒症、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。 用法：水煎服，每日一剂，分二次服。 多皮饮： 方药组成：地骨皮三钱五加皮三钱桑白皮五钱干姜皮二钱大腹皮三钱白鲜皮五钱粉丹皮三钱赤苓皮五钱冬瓜皮五钱扁豆皮五钱川槿皮三钱 功用健脾除湿，疏风和血。 主治亚急性、慢性荨麻疹。 6. 全虫方 全虫二钱皂刺四钱猪牙皂角二钱刺蒺藜五钱～一两炒槐花五钱～一两威灵仙四钱～一两苦参二钱白鲜皮五钱黄柏五钱 功用息风止痒，除湿解毒。 主治慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。 服此方时禁食荤腥海味、辛辣动风的食物，孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。 搜风除湿汤 全虫二～四钱蜈蚣三～五条海风藤三～五钱川槿皮三～五钱炒黄柏三～五钱炒白术三～五钱炒薏苡仁五钱～一两炒枳壳三～五钱白鲜皮五钱～一两威灵仙五钱～一两 功用搜内外风，除湿止痒。 主治慢性湿疹，慢性顽固性神经性皮炎，年久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙而显著搔痒感的皮肤搔痒症，皮肤淀粉样变有明显痒感者，结节性痒疹。 三、银屑病系列方 对于银屑病的治疗，赵老思路广阔，远非凉血解毒一法所能括尽。我们由《简明中医皮肤病学》上溯到《赵炳南临床经验集》，再回顾到60年代末中央皮肤性病研究所整理的赵老的《皮肤科手册》，发现其用方之广非今人所能及。而通过对其常用方的分析，可以发现赵老对皮肤病的认识绝非从血论治那么简单。 1．凉血五花汤 方药组成：红花鸡冠花凌霄花玫瑰花野菊花 功用：凉血活血，疏风解毒。 主治：盘状红斑狼疮初期、玫瑰糠疹、多形性红斑及一切红斑性皮肤病初期。偏于上半身或全身散在分布者。