超声重点
名解：
1.超声波：是指声波振动频率超过人耳听阈上限（2000Hz）的机械波。
2.超声伪差：指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。
3.柠檬头征：横切抬头是出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称为柠檬头征。
4.香蕉小脑征：小蚯蚓部因压力改变可疝入枕骨大孔，小脑半球可下陷紧贴后颈窝底而使小脑呈“香蕉”形。后颅窝池因小脑下陷而消失。
5.三线二区征：子宫前后壁的内膜呈2条弱回声区，1条高回声的宫腔线以及2条呈高回声的内膜与前后壁肌层的交界线。
6.第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉，肝动脉，胆管，淋巴管及神经等的出入口。
7.米老鼠征：在肝门附近横切时，肝外胆管有时和肝固有动脉，肝门静脉共同显示为3个圆形的管腔结构，称为“米老鼠征”。
8.空化效应：高频超声波通过液体时，液体中产生疏密变化，稠区受压，稀区受拉。在受拉时，因为液体承受拉力的能力很差，特别是在含有杂质和气泡处，液体将被拉断，形成空腔，紧接而来的是正声压，使空腔在迅速闭合的瞬间，产生局部高压，高温和放电现象，称为空化效应。
9.假性囊肿：胰腺局部组织坏死、出血、渗出及胰液外溢聚集，刺激周围组织继而被纤维组织包裹形成囊肿，由于囊壁本身没有上皮细胞，故称假性囊肿。
10.WES征：当结石和慢性胆囊炎同时存在时，则增厚的胆囊壁包括结石的强回声，后方伴声影，称为“囊壁、结石、声影”三合征，即WES 征。
11.波长：表示在波的传播方向上，质点完成一次振动的距离。
12.频率：表示质点在单位时间内质点完成的一个全振动过程的次数。
13.声速：表示单位时间内声波在介质中的传播距离。
14.周期：质点完成一次振动的时间。
15.声束：是指从声源发出的声波，一般它在一个较小的立体角内传播。
16.空间分辨力（基本分辨力）：是指能够辨别两个细小目标空间位置的能力。
17.轴向分辨力：是指沿声束传播方向，两个界面回声信号不重叠时的最小距离，轴向分辨力越好，靶标在深浅方向的精细度越高，通常用3-3.5MHz探头时，轴向分辨力在1mm左右。
18.横向分辨力：是指在与声轴垂直的平面上，沿探头最小尺寸（短轴）方向上的分辨力（又称厚度分辨力）。
19.侧向分辨力：是指与声轴垂直的平面上，沿探头最大尺寸（长轴）方向上的分辨力。
20.对比分辨力：用以显示回声信号间的细小差别。
21.反射：在超声的传播过程中，如果声束遇到大界面，则一部分超声能量会返回到原来的介质中，形成反射。
22.折射：在超声的传播过程中，当分界面两边的声速不同时，超声波透入第二种介质，其传播方向将发生改变，即产生折射，在大界面的另一边，会有一部分超声能量进入，形成折射。
23.散射：小界面对入射超声产生散射现象，使入射超声的部分能量向各个空间方向分散辐射，返回至声源的能量甚低，散射来自脏器内的细小结构。
24.绕射（衍射）：在声速边缘与大界面之间的距离，等于1-2个波长时，声束传播方向改变，趋向这一界面的现象。
25.当波源与接收器做相对运动，接收器接收的频率与波源发出的频率
不再一致，当两者距离随时间而变近时，接收器接收到的频率升高，反之则降低，其频率的改变与相对运动的速度有关，这一现象被称为多普勒效应，这种频率的变化被称为多普勒频移。
26.Glisson系统（格列森系统）：用肝门静脉、肝固有动脉和肝管在肝内逐级分支并始终走形在一起。
27.Couinaud分段法：将肝分为左右两个半肝，进一步再分成五个肝叶（右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶）和八个肝段（左外叶上下段、右后叶上下段、方叶和尾状叶段）
28.火海征：彩色多普勒显示甲状腺周边和实质内布满弥漫的点状分支状血流信号，呈“火海征”。
29.飞鸟征：经第一肝门右肝斜切面图：右肋间斜切面，以显示门静脉主干及右支长轴为特征，胆囊和下腔静脉的斜断面分别位于门静脉两侧，似“飞鸟征”。
30.吸收衰减：指声能在传播过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超生能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
31.工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部，左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可识别肝管和门脉。32.后壁增强效应：TGC“过补偿”造成组织器官后壁声强过大产生的伪查。
33.慧星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体，肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“慧星尾”，称为慧星尾征。
34.混响效应：是声束在平滑大界面多次回声的总和效果，属于多次反射形成的多重回声伪差。
35.振铃效应：软组织内声束往返多次震荡产生的伪差。
36.声影：指在TGC正补偿后，某一组织或病灶后方呈现的完全或部分无回声，低回声区。
37.羊水指数：以孕妇脐为衷心的四个象限羊水测量值之和。
38.M型超生：显示心脏各层次及其他运动脏器的运动回声曲线。
39..胆囊双边影：胆囊壁黏膜水肿，出血或炎症浸润等所致胆囊壁呈双层。
40.超生莫非氏征：将探头压迫胆囊区，嘱患者深吸气，若患者在吸气过程中，疼痛加剧而突然屏气，称为超生莫非征阳性。
大题：
1.超声诊断的临床应用：①形态学检测：可以观察各脏器的解剖结构，病变组织的病理学形态改变；②功能性检测：可用于心脏舒缩、血流速度、胆囊收缩、膀胱和胃排空等功能检测；③介入性超声：在超声引导下进行穿刺做病理学检查，囊液的引流、化疗药物的注入、肿瘤的局部消融及超声造影等；④医学超声治疗。
2.超声诊断的优点：①无放射性损伤，为无创性检查技术；②层次清楚，接近于解剖真实结构；③可以动态的实时显示④显示官腔结构⑤对小病灶有良好的显示能力⑥准确定位病灶和测量大小；⑦能准确判定各种先
天性心血管畸形的病变性质和部位⑧功能性检测⑨进行动态随访观察。
3.人体组织的声学分型：①无反射型：液体组织（如：血液、心包积液、胸水、胆汁、羊水、滑膜腔积液等）②少反射型：基本均质的实质性组织（如肝脏、肾脏、脾脏、心肌、薄膜等）③多反射型：结构较复杂、致密、排列无一定规律的实质性组织（如乳腺、心外膜、肾包膜、骨骼等）④全反射型：含气组织（如肺、胃、肠等）超声检查时使用耦合剂，就是为了防止探头与皮肤之间存在空气，影响检查。
4.超声受检者体位：①仰卧位：最常用，检查胸、腹、盆部及四肢浅表部位，如心脏、肝、胆、胰、膀胱、子宫及附件、前列腺等脏器通常用次体位；②侧卧位：较常用，左侧卧位常用于肝右叶、胆囊、右肾及右肾上腺、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾及左肾上腺等器官；
③仰卧位：常用于双肾等器官检查④立位：常用于游走肾或肾下垂患者测定肾下极位置和腹股沟斜疝或股疝、隐睾等检查。
5.超声探测常用切面：①失状面探测（纵向扫查）：指探测面由前向后并与人体的长轴平行；②横向探测（横向扫查）、横切面、水平切面）：指探测面与人体的长轴垂直；③斜向探测（斜切面）：指探测面与人体的长轴成一定角度（任意角度）；④冠状面探测（冠状切面、额状切面）：指探测面与人体额状面平行或腹部或背部平行。
6.超声回声强度的描述与命名：①强回声：结石、气体、各种钙化灶，为极高亮度，后伴声影（金属、致密骨等）②高回声：心瓣膜、肝包膜等，异常监狱肝血管瘤，为高亮度，高回声区（灰度较明亮，肾窦、纤维组织等）③中等回声又称等回声：肝脏组织为等亮度回声（灰度中等，正常肝实质，脾实质等实质性脏器）④低回声：心肌、脾等实质脏器，异常见于转移性肝癌，癌转移灶为低亮度，低回声区（灰度较暗淡，正常肾皮质等均质结构）⑤弱回声：灰度暗淡，呈均匀细小的灰黑色状回声或接近于无回声，有时需提高增益才能显示，如正常淋巴结，肾锥体等⑥无回声：液体（血液、尿液）胆汁、膀胱等，称液性暗区（灰度极暗的黑色，羊水等）
7.脂肪肝的超声表现：①肝脏饱满肿大，回声细密模糊，但呈增强的明亮（明亮肝简称亮肝）②远区回声衰减，血管模糊不清。
8.肝硬化的超声表现：①肝形态：可局部肿大或缩小②肝表面：呈波浪状、锯齿状③肝实质：点线状等粗糙不均，肝表面不平呈波浪状、锯齿状、驼峰状，肝实质回声呈短线状增粗和增强，胆囊壁增厚呈“双影征”。胆囊壁呈双层，毛糙，可能原因：胆囊回流受阻，肝门淋巴结肿大。
9.肝囊肿超声表现：①直径过大或多发性时肝外形失常，压迫周围血管。
②圆形或椭圆形无回声暗区，壁薄而光滑侧方声影，后方回声有增强效应。
10.急性胆囊炎超声表现：①胆囊肿大②胆囊壁呈“双边影”③胆囊腔内透声性差（胆汁本身无回声，透声好，但胆囊炎症被脓液遮住透声差）④多伴胆囊结石或胆囊结石嵌顿⑤胆囊穿孔显示胆囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊周围局限性积脓⑥超声墨菲征阳性⑦胆囊壁内动脉血流明显减少。
11.慢性胆囊炎超声表现：超声表现为三个阶段：①第一阶段：大小形态正常，腔内透声好，囊壁增厚，毛糙，胆囊内可见结石②第二阶段：胆囊肿大，囊壁增厚，毛糙，囊墙内透声差，可见沉积层③第三阶段：增殖型胆囊壁明显厚达10-15mm，萎缩型胆囊缩小，壁明显增厚，囊内科充满结石，呈“WES征”
12.胆囊结石超声表现：①胆囊墙内出现强回声光团②光团后伴声影③光团可随体味改变而移动。
13.胆囊与胆管的探测方法和途径：①受检者在检查前24小时禁食脂肪
含量高的食物，并严格禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠内容物和气体的干扰，同时亦需戒烟，因为吸烟不仅可引起胆囊收缩，还会增加胃内气体干扰；②超声探测应在X线胃肠造影后3日、胆系造影后2日后进行，以避免造影剂对超声探测的影响；③腹胀严重的患者可服消胀药或清洁灌肠，最大限度地减少胃肠内容物及气体对胆道器官的干扰，提升显示率；④急诊患者因情况紧急，不受以上条件限制，可随到随查，但须注明是急诊状况下的检查。
14.胆囊与胆管的探测体位（标准切面）：①剑突下横切：所显示的标准切面有门静脉左支的“I”字型结构声像图②右肋缘下斜切：所显示的标准切面为通过第一肝门的切面声像图③右肋间斜切：所显示标准切面有门静脉右支的“飞鸟征”声像图④右肋缘下腹直肌外缘纵切：所显示标准切面有经胆囊长轴切面声像图⑤右肋缘下腹直肌外缘斜纵切：：所显示标准切面有肝外胆管长轴切面声像图。
15.胆管癌的超声表现：直接征象：分为三型：①乳头型②团块型③截断型或狭窄型；间接征象：①病灶以上胆管扩张②肝脏增大③肝门淋巴结肿大或肝内有转移灶。
16.脾的扫查方法和常用切面：①左肋间斜切面扫查：主要看脾长轴切面扫查②前倾冠状斜切面扫查（斜冠状切面）：脾长轴切面扫查，直至清楚显示脾门血管为止③左上腹部横切面扫查：显示脾门处脾动脉和脾静脉④左肋下斜切面扫查，用于脾大时，观察脾肋缘下的厚度。
17.脾的正常声像图：外形及轮廓：正常的脾的肋间斜切面略呈半月形，边缘稍钝。膈面略向外凸而光滑，脾上极部分常被肺气遮挡，脏面略凹陷，回声较高，有特征性的脾门切迹和脾血管断面，主要为脾静脉。脾实质回声：正常脾实质回声呈分布均匀的点装中低回声，强度略低于肝实质，稍高于左肾皮质、脾内小血管不易显示。
18.
19.脾肿大超声表现：①脾脏曾到：厚径＞4cm同时脾下缘超过肋缘线，脾长径超过8cm或最大径超过11cm②脾脏内回声分布均匀或出现局灶性异常回声③门静脉高压引起的脾静脉明显扩张，脾门静脉主干内径＞0.8cm。
20.脾肿大超声表现：①脾脏曾到：厚径＞4cm同时脾下缘超过肋缘线，脾长径超过8cm或最大径超过11cm②脾脏内回声分布均匀或出现局灶性异常回声③门静脉高压引起的脾静脉明显扩张，脾门静脉主干内径＞0.8cm。
21.脾破裂超声表现：①脾包膜不完整，形态失常②脾实质杂乱回声区。
22.胰腺扫查方法与标准切面：（1）上腹横切扫查（剑突与脐之间）：
①胰头部：胰头有一向左突出部分为钩突，位于下腔静脉与肠系膜上静脉之间，是超声上容易漏诊部位；②胰颈部：其后恰是脾静脉和肠系膜上静脉汇合处，前方为周窦；③胰体部：脾静脉后方依次是肠系膜上动脉和腹主动脉的圆形横切面。（2）上腹纵切扫查（胰腺短轴切面）23.水肿型急性胰腺炎超声表现：①胰腺弥漫性肿大，形态饱满，超出正常值，轮廓清晰，整齐②实质回声减低，炎性发作时减低程度较少③胰管多无扩张，脾静脉、肠系膜上静脉及下腔静脉受压变细④可见胆系病变，可发现胆囊结石和胆道结石⑤上腹部胰腺区可见较多肠道积气，虽然导致胰腺显示不清，但从另外角度间接提示胰腺炎的存在⑥胰腺周围出现渗出，肝肾隐窝或盆腔可有少量液性暗区。
24.出血坏死型胰腺炎超声表现：①胰腺肿大，轮廓清晰，边缘不规则
②实质回声减低，伴不均匀坏死强回声③胰腺周围组织层次结构模糊增强④胰腺局部渗出积液或血肿和假性囊肿形成⑤麻痹性肠梗阻导致肠道积气，肠蠕动差。
25.肾的探测途径：①仰卧位侧腰部扫查：可对肾进行冠状切面及横切面的扫查；②侧卧位对侧腰部扫查：左侧卧位检查右肾，右侧卧位检查左肾：③俯卧位背部扫查：让受检者俯卧位并暴露两侧腰部肾区，对肾进行纵切面及横切面。
26.正常肾超声表现声像图：①肾包膜：肾包膜光滑、清晰、呈高回声；
②肾实质回声：肾髓质回声呈卵圆形放射状排列在肾窦回声周围，回声低于肾皮质，略高于胆汁回声。肾皮质回声略高于肾髓质，但略低于肝、脾回声：③肾窦回声：位于肾中央，通常是一片椭圆形的高回声区，其回声强度高于胰腺回声，边界毛躁不齐。
27.肾结石：（1）临床表现：肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾积水时可有患侧腰部胀痛；（2）超声表现：①肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声影；②可伴局限性肾积水。
28.输尿管结石：病理：输尿管结石多由肾结石落入输尿管而不能下行所致。（1）临床表现：未发病时无任何表现，发病时患侧腰部或下腹部绞痛伴血尿；（2）超声表现：①扩张的输尿管腔内强回声团，其后伴有声影；②结石近段输尿管扩张（因尿液堵住下不来会扩张）
29.膀胱结石：病理：可原发亦可继发于肾或输尿管结石。（1）临床表现：排尿时突发疼痛，尿流中断，尿频和血尿；（2）超声表现：①膀胱内可见单个或多个强回声，后伴声影；②改变体位可见结石向重力方向移动（“滚石征”）
30.子宫肌瘤的超声表现：（1）子宫增大或局限性隆起，形态异常。（2）肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，肿瘤与正常子宫肌层之间界限不清。（3）较大肌瘤中心部位可出现周边不规则液性暗区（玻璃样变或囊性变所致），出现钙化，时可见强回声，后方伴声影。（4）CDFI:肿瘤周围环形或半环形血流信号。
31.前列腺增生的超声诊断：（1）大小：各径线增大，尤以前后径增大（2）形态：接近圆球形，可向膀胱凸出，多为左右对称（3）回声：出现增生结节（大小不一，单个或多个低回声或等回声，圆形且边界整齐）（4）边界：整齐、清晰（5）血流：较正常前列腺丰富
32.子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项：（1）①经腹壁超声检查：检查前准备：受检者需雨检查前2个小时提前开始饮水，急诊患者需予膀胱注射胜利盐水使充盈。②经阴道超声检查：受检者需提前解尿排空膀胱，重病患者需要时可予导尿。③经直肠超声检查：同阴道超声，适用于未婚妇女或已婚但阴道有畸形腔内探头不能进入者。④经会阴。（2）注意事项：①腹部超声时注意膀胱的适当充盈，一般以暴露子宫底为准则。如过度充盈或充盈不够，可能影响对结构的判断，不宜勉强检查。
②腔内超声检查更适用后位子宫、后盆腔及前位子宫，中位子宫可能不能获得满意图像。超出盆腔范围的子宫、卵巢或盆腔肿块在腔内超声检查时不能显示，需要加做腹部超声检查。
33.早期妊娠及中晚期妊娠的超神探测要点：①早期妊娠确定妊娠囊及相应胚芽的个数，对双胎等多胎妊娠确定绒毛膜性以及后续的产科处理意义非常重要。②中晚期妊娠：明确子宫内胎儿的个数、位置、胎体与母体的位置关系及是否有胎心搏动。然后从头部至躯干部以及四肢依次观察其内部主要结构并测量主要生长经线。
34.血管的探测方法：①探测仪器：选用7~10MHz线阵探头；②探测体位：仰卧位，头略后仰，充分伸展颈部，头转向检查侧的对侧：③常用切面：显示颈总、颈内、颈外动脉及椎动脉横断面及纵断面：④探测程序：先从颈根部开始，依次向上检查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉，尽可能探测到颈部最高点。（1）一维图像：探头置于颈部侧面，从颈根部自下而上纵向扫查。横断面观察血管管径变化、管壁厚度、
管腔内有无板块、狭窄和鼻塞等形态一场；纵断面观察血管走形，内中膜厚度、斑块长度及厚度，表面及内部回声。（2）彩色多普勒血流显像：在二维实时图像显示下，观察血流方向、性质、有无充盈缺损、狭窄、血流中断及反流。（3）脉冲多普勒：超声束与血流方向夹角应＜60°。
35.血管的超声测量：①血管内径测量：在血管横切面上，从血管近侧内膜表面至外侧壁内膜表面的垂直距离。测量部位：CCA分叉下方2cm 出；ECA起始部上方51cm处；ICA起始部向上1~1.5cm处。②颈动脉内中膜厚度：IMT测量：在颈动脉纵断面上，将观测区图像局部放大，第一层血管内膜强回声线；③血管内血流速度测量。
36.血管正常声像图表现：二维图像：①颈总动脉稍膨大，随后分为颈内动脉、颈外动脉；②颈外动脉有血管分支，而颈内动脉无分支；③三者的内径比较：颈总A＞颈内A＞颈外A；④管壁由内向外分三层：第一层强回声线，为动脉内膜与管腔无回声区形成的反射界面；第二层低回声线为中膜；第三层强回声区外膜与周围组织形成声学界面。成人正常IMT 0.36~0.9。男＞女
37.正常椎动脉彩色多普勒血流显像：二维图像：椎动脉椎段因穿越颈椎横突孔而呈节段显示，椎动脉内壁光滑，内为无回声区，有轻微搏动。
38.甲状腺的探测方法和探测途径：（1）探头一般采用高频线阵探头，频率为7~12MHz，对肿大甲状腺，换用频率稍低的线阵探头。（2）患者一般仰卧于检查床上头部后仰充分暴露颈前区。（3）扫查方法：①横切扫查：嘱患者平静呼吸，先进行横切扫查，将探头置于颈前正中、甲状软骨下方，在相当于第5~7颈椎水平，从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止，可以同时显示甲状腺峡部和左右侧叶，但通常两侧叶不能完全显示，所以要分别对两侧叶进行横切扫查；②纵切扫查：可沿甲状腺左、右两侧叶的长泾扫查，同样也应由外向内作一系列的滑行纵行扫查。③特殊检查方法：对于位于甲状腺中外侧部位的结节，胸锁乳突肌前缘的折射会影响结节的显示，此时患者头转向对侧，同时外移并倾斜探头，利用胸锁乳突肌为透声窗可以很好地显示结节。（4）多普勒血流成像。
39.正常甲状腺声像图：①甲状腺包膜：甲状腺轮廓线薄层高回声带（外面的一圈）包绕整个家抓过，表面比较光滑整齐、境界清晰、外周明显，而近气管侧不明显；②甲状腺实质回声：一般呈细而密集的点装回声，分布均匀，呈中等回声（高于颈前肌群的回声，而低于轮廓线回声）③正常甲状腺彩色多普勒血流图：动脉表现为闪烁的明亮的彩色血流信号，而静脉彩色较为暗淡；④甲状腺超声测量：侧叶前后径和左右径为10~20mm（超过20肿大），上下径为40~60mm，峡部厚度不超过5mm。
40.甲状腺功能亢进的超声表现：甲状腺多呈均匀性肿大，体积可为正常的2~3倍，严重者可压迫颈动脉鞘，部分老年人也可不肿大。甲状腺边缘往往相对不对称，可呈分叶征，薄膜欠平滑。甲状腺实质回声正常或稍低，部分比例还可伴有细线状、线状高回声，彩色多普勒显示甲状腺周边和实质内布满弥漫的点状和分支状血流信号，呈“火海征”，如果血流信号增多的分布范围局限则呈“海岛征”。
41.胰腺的位置和毗邻关系：胰腺位于第1、2腰椎体前方，胰头被十二指肠降部及水平部围绕，胰体前方为胃，中间有腔隙小网膜囊相隔，体尾后方有脾静脉伴行，胰头后方为下腔静脉，胰体后方依次为肠系膜上动脉和腹主动脉，胰颈后方是脾静脉与肠系膜上静脉汇合处，胰腺上缘可见腹腔动脉及其向左行走的脾动脉分支和向右行走的肝总动脉，胆总管穿行于胰头深部或后方，胰尾与脾门相邻，前方为胃体。
42.胰腺癌：多见于40岁以上的男性，男＞女，多见于胰头，恶性度高，
发展快预后差，早起症状不明显，食欲减退、乏力、消瘦，晚期腹痛、黄疸（巩膜）、腹泻、消化道症状，超声表现：（1）直接征象：①多呈局限性肿大，少数呈弥漫性肿大团块状、分叶状，边界不清，轮廓不规整；②肿物内部回声不均匀减低；③内可有强回声斑和无回声区，后方多回声衰减；④胰管扩张，呈串珠样，多被肿块截断。（2）间接征象：①梗阻水平以上胆道扩张，由于胰头癌浸润（胃后壁、十二指肠）晚期腹水。
43.壶腹癌：发展迅速，贫血（可因癌性溃疡伴消化道出血，继之发生贫血）、胆总管进行性黄疸、胰管顽固的脂肪性腹泻者。超声表现：①胆道梗阻：肝内外胆管扩张，胆囊肿大；②胰管扩张，较胰头癌轻；③胆管壁增厚，其末端、胰头、下腔静脉区可见肿块；④肿块边界不清，内回声偏高。
44.胎儿的测量和颈项透明度：胎儿正中失状切面：为测量头臀唱（CRL）及颈项透明度（NT），CRL为切面的最大顶臀长度，NT为此切面时最大颈项部透明层厚度，孕11周到13周6天之间，CRL为45~85mm之间进行，正常值＜2.5mm，NT≥2.5mm时为增厚，与染色体异常、胎儿早起心力衰竭、淋巴系统发育异常以及引起胎儿胸腔内压力升高的疾病等胎儿异常有关（CRL看生长发育好不好NT看有无畸形）
肝分叶分段的解剖学标志及扫查方法：
肝的叶段分界标志扫查方法
尾状叶（LI）静脉韧带（下腔静脉延续）
门静脉左支（分S4a和S4b）
下腔静脉
肝中静脉（把S4和S8分开）正中失状切、腹主动脉长轴
右正中失状切、下腔静脉长轴
剑突下横切、斜向第一肝门
左外叶上段（S2）肝左静脉外侧支左正中失状切、腹主动脉
长轴
左肋缘下斜切
左外叶下段（S3）剑突下横切、斜向第一肝
门
方叶（S4）（左内叶段）肝中静脉~胆囊连线（分S4和
S8）
门静脉左支（分S4a和S4b）
静脉韧带、失状段
左肋缘下斜切、斜向第二
肝门
右上腹斜切、斜向第一肝
门
右正中失状切、下腔静脉
长轴
右前下段（S5）肝中静脉~胆囊连线
肝右静脉前支右肋间斜切、显示门静脉长轴
右肋缘下斜切、显示第二肝门
右前上段（S8）门静脉右支横断面为S5和S8
分界
超声表现壶腹癌胰头癌
肝内外胆管扩张出现早，轻或中度出现晚，中或重度肿瘤回声增高减弱
下腔静脉正常受压
胰头正常肿大
胰管扩张轻度中度或重度
超声诊断学名词解释及大题完整版
SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。 布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可供识别肝管和门脉。 哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应：是指在常规调节的DGC系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（—）。 彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声和肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征.。 枯萎卵：宫腔内可见一大的“空”胎囊，胎囊内充满液性暗区（羊水），看不到胎芽，或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产，发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿：卵巢非赘生性囊肿，多能自行消退，直径5cm左右，亦可增大，超声表现多为囊性包块，囊壁光滑，内为液性暗区，透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团，边界较清晰，浮于囊肿内或附于囊壁一侧，为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征：胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎：亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。 前置胎盘：妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处，位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。
超声诊断学试题集与答案
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过 ( )以上的一种机械波。 A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式： A，λ=cf B，f=cλC，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是： 多普勒血流成像B，能量多普 勒 6.超声换能器的作用是： C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图 A,将动能转化为势能C，将机械能转化为电能B，将势能转化为动能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？ A，高回声B，等回声C，无回声D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？ A 混响伪像B，密度伪像C，镜面伪像D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是： A 主机B，超声换能器 C，视频图象记录仪D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是： A，速度型B，能量型C，加速度型 D，运动型 二、多项选择题 1、层流频谱特征 Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空 窗 Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多 普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件
医学影像超声诊断第一部分名词解释+试题含答案
医学影像超声诊断第一部分名词解释 一、名词解释 1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波：是一种机械波，是由频率在20～20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:＜20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率20～20 000Hz之间为可听声；＞20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1～300 MHz之间，常用2～20 MHz。 4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ)：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。 6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。 7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，ρ为密度，C为声速，则Z＝ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射：声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波长，则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播，称为透射。当两种介质的声速不同时，就会偏离入射声束的方向而传播，称折射。 9、散射：超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微小粒子，超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向四周发射超声波。 10、衍射：超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于1~2个波长时，则绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射(也称衍射)。 11、吸收与衰减：当声波穿过介质时，由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而使声能逐渐减小，声波的振幅逐渐减低，介质对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 12、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置，又称探头。 13、正压电效应：某些特异性的材料，在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移，在材料表面出现符号相反的表面电荷，即由机械力的作用产生了电场，这种将机械能转变为电能的效应称为
超声诊断学各章总结汇总
超声波：是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学 及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1, 2页（一定要看一下） A型诊断法：幅度调制显示法（现在多不用，眼科）B型诊断法：辉度调制显示法，获取器官断层解剖图像 M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查）D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小 朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章、肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段： 五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3）,右后叶上（S7）、下段 （S6）， 右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶 （S1） 肝内血管： 1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并 始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统-----（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉）
3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经出入口。 第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合 处，人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方 法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45。，右叶小于75。。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。 肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM , 总胆管（CBD）内径小于0 .6 CM。 肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图：M型超声（右图）示靠近第二肝门附近的肝 实质随心动周期变化而有伸缩，提示肝质地柔软。 正常肝彩色多普勒血流图：肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流，呈红色；肝静脉为引流血管，内为出肝血流，呈蓝色。 四、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断： （一）肝脏占位性病变超声诊断-----病史、体征；病变回声特性；彩色血流
超声医生个人工作总结
超声医生个人工作总结 超声医生个人工作总结1 我院超声科在各位领导的支持、鼓励下，在科主任的指导下，全体人员一如既往地努力工作，在医疗、教学、科研等方面，科室整体水平得到大幅度提升，为广大患者提供了更好的服务，现将做如下总结。 科室全体人员立足本职工作，爱岗敬业，严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，遵纪守法，团结协作，全年无重大差错事故发生，赢得了临床科室与患者的好评。 在医院领导的重视和支持下，为了满足不断增长的患者量的需求，超声科又增加了人员和设备，扩大了科室规模，现有彩超诊断室三间，B超室一间，仪器有韩国麦迪逊三维彩色超声诊断仪一台、美国GE彩色超声诊断仪一台、日本东芝彩色超声诊断仪一台、日本东芝B超一台、床头B超两台，人员有主任医师一名，副主任医师两名，主治医师一名，医师三名，护士一名，仪器功能方面新增了阴式彩超探头、弹性成像功能等，为科室开展新技术提供了良好的条件。随着工作中的不断实践和更加深入的理论学习，科室人员在超声难点心脏诊断方面，胎儿畸形诊断方面等水平得到大幅度提高，属于超声新技术的三维彩超、妇产科腔内检查、囊肿
介入治疗等也得到了更广泛的应用。诊室、设备、人员的增加提高了工作质量和效率，满足了患者需求，保证了临床诊疗工作顺利有序进行，同时也有效缓解了医患矛盾。 学习方面，大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，全体人员积极参加医院组织的学术讲座，通过了执业医师定期考核，业余时间积极全国百姓放心医院大讲堂等网上学习并能做到学以致用，以良的服务态度，质的服务质量为病人的健康服务。 教学和科研方面，承担了医疗本科、精神本科班的医学影像学超声部分理论及实践教学，取得了良好的授课效果。另外完成了部分实习学生、进修医生的带教工作。科室人员主持的科研，有一项医学院教育科研项目结题，一项省级科研已立项。 在大家的共同努力下，超声科患者总量42569人次，业务总收入4445832余元，去年科室患者总量41389人次，业务总收入414208元。一年来的工作中，大家取得了一定成绩，也仍然存在很多不足之处，全体成员必将更加努力拼搏，为医院创造更好的效益，全心全意为百姓服务。 超声医生个人工作总结2 通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是
超声诊断学教程第二章超声心动图学
超声心动图学 第一节正常超声心动图 概述 超声心动图()是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术，自1954年瑞典学者首先把超声心动图用于临床以来，随着超声诊断技术的不断进步，已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段，越来越引起临床的重视。它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。 1．M型超声心动图( ) M型超声心动图是根据心脏组织结构密度，在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术，其纵轴为光点运动的幅度，横轴为时间，主要用于心脏和血管内径的测量，观察瓣膜及室壁的运动情况，共分为： (1) 心底波群：心前区胸骨左缘第三肋间探测可见，所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。主动脉瓣（波形）为六边形盒子形状。 (2) 二尖瓣波群：胸骨左缘第3~4肋间探测时，可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线（段）。
(3) 心室波群：在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。 2．二维超声心动图（切面超声心动图）( ) 将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图，还有经食管、经心脏表面、血管内超声。 常用切面有： (1) 胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与 左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积，故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小，开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形，边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。
医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释
1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波：是一种机械波，是由频率在20～20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:＜20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率20～20 000Hz之间为可听声；＞20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1～300 MHz之间，常用2～20 MHz。 4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ)：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。 6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。 7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度及超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，ρ为密度，C为声速，则Z＝ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。 8、反射、透射及折射：声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波长，则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播，称为透射。当两种介质的声速不同时，就会偏离入射声束的方向而传播，称折射。
(完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)
超声诊断学各章重点 主要掌握：疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下） A型诊断法：幅度调制显示法（现在大多不用，眼科） B型诊断法：辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查） D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小 朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色， 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖： 肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1） 肝内血管： 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉） 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45°，右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于０.６CM。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图：M型超声（右图）示靠近第二肝门附近的肝实质随心动
超声科实习总结
超声科实习总结 篇一：超声科实习自我鉴定 通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简 便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。第1 周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4 周是b超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对 一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了 心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超 声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知 识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾 病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声
扫查，我初步掌握了一 些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的 空间想象能力。 超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风 融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才 起到了具有长远影响力的作用。xxxx xxxxxxx篇二：超声实习小结超声实习小结 在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立 志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距 离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现，超声远没 有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声 像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像 很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表
超声诊断试题及答案
（一）、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A） A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质；B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C） A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富；D．CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（A） A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎 （二）、是非题 1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√） 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×） 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（√） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（×） 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×） （三）、名词解释 1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉 到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题 1．超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。（五）、问答题 简述超声检查的临床用途。 答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 （2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 （3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 （4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性 （5）检测积液存在否，并初步估计积液量 （6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化 （7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 （一）选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B） A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。 C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。 D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C） A. 左室扩大B．左室肥厚C．右室扩大D．室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)
超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波：其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率：每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。 4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。（血浆1571m/s,软组织1500m/s。） 5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。 波长，频率与声速间的关系：λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。 近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场：从声束的扩散点开始，即为远场。 超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比， 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射：小界面对入射声束呈散射现象 2反射：大界面对入射声束呈反射现象 3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关，某些病变（如脂肪肝）时散射较大，致使传人深部的声强显著下降。（骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血＞尿液与胆汁） 超声生物效应：超声波携带能量，进入人体组织后可产生三大效应，即热效应，空化效应，增流效应。 超声生物效应的安全性：热指数，机械指数
2020年超声科医生个人总结三篇
超声科医生个人总结三篇 本人20××年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。 本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使 我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。 （二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。 今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。 在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务；加强与 临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。 在紧张 __工作中，20××年即将过去。我科在院方各位领导 的支持、鼓励下，在科主任的指导下，坚持“以患者为中心” 的服务理念，根据医院及科室实际情况,逐步更新设备，提高设备利
超声诊断学名词解释及大题
多普勒效应：指声源与接受器之间在连接介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的变化，这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应 吸收衰减：指声能在传播过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。 SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。 布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可供识别肝管和门脉。 哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应：是指在常规调节的DGC系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（—）。 彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声和肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征.。 声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。双筒枪：肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行，且管径相近或略宽。 同心环征：肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构，形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是套入的近段肠管。振铃效应：又称声尾，声束在传播途径中，遇到一层薄的液体层，液体下方有极强的声反射界面，使声束穿越液体层来回多次反射，形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。见于：胆囊壁内胆固醇小体，伴少量液体，又称彗星尾征。 脂液分层征：上层为密集的强光点回声，下层为液性暗区，两层有明显分界，较大囊肿其液平面可随体位变动而变化。 声影：是声束遇到较强衰减体造成的，包括高反射（气体）及高吸收（骨骼、结石、斑痕）物体，表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区。
超声诊断学考试大纲
超声诊断学》考试大纲 第一章超声诊断基础 1、超声的基本概念：超声波的定义、物理特性； 2、生物组织对入射超声的作用：散射、反射、折射、全反射、绕射、衰减及多普勒效 应等； 3、入射超声对人体组织的作用； 4、超声仪器的类型与临床应用； 5、超声检查方法学； 6、超声图像的描述与伪像识别； 第二章肝脏疾病的超声诊断 1、肝脏的超声解剖：肝脏的分叶分段；肝脏基本断面，8个段的切面；肝内血管 （肝静脉、门静脉、肝动脉）的分布； 2、肝脏的超声检查方法； 3、正常肝脏的超声表现； 4、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：原发性肝癌，转移性肝肿瘤，肝血管瘤、肝囊 肿、肝脓肿，脂肪肝，肝硬变，肝血吸虫病及淤血肝； 第三章胆道疾病的超声诊断 1、胆道的超声解剖：胆囊、肝内胆管、肝外胆管； 2、胆道的超声检查方法； 3、正常胆道的超声表现； 4、胆道疾病的超声诊断与鉴别诊断：急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊癌，胆囊良性腺瘤，胆囊增生性疾病，胆管结石，肝内外胆管癌，先天性胆管囊状扩张症，胆道蛔虫等。 5、梗阻性黄疸的超声鉴别诊断。 第四章胰腺疾病的超声诊断 1、胰腺的超声解剖； 2、胰腺的超声检查方法； 3、正常胰腺的超声表现； 4、胰腺疾病的超声诊断与鉴别诊断：急性胰腺炎，慢性胰腺炎（胰石症），胰腺囊肿 （真性囊肿、假性囊肿和囊腺瘤），胰腺癌，壶腹癌及胰岛细胞瘤。
第五章脾脏疾病的超声诊断 1、脾脏的超声解剖； 2、脾脏的检查方法； 3、脾脏的超声测量与正常值； 4、正常脾脏的超声表现； 5、脾脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：弥漫性脾肿大，脾囊肿，脾脏肿瘤，脾外伤，脾梗塞。 第六章泌尿系统疾病的超声诊断 一）肾上腺疾病的超声诊断： 1、肾上腺的超声解剖； 2、肾上腺的超声检查方法 3、正常肾上腺的超声表现； 4、肾上腺疾病的超声诊断：肾上腺增生、肾上腺肿瘤。 二）肾脏疾病的超声诊断： 1、肾脏的超声解剖； 2、肾脏的超声检查方法； 3、正常肾脏的超声表现； 4、肾脏疾病的超声诊断与鉴别诊断：肾囊肿，多囊肾，肾癌，肾错构瘤，肾结核， 肾结石，肾积水，肾外伤，肾盂肿瘤，慢性肾炎，肾功能不全，肾畸形以及肾周疾病。 三）输尿管疾病的超声诊断： 1、输尿管的超声解剖； 2、输尿管的超声检查方法； 3、正常输尿管的超声表现； 4、输尿管疾病的超声诊断与鉴别诊断：输尿管扩张，输尿管结石，输尿管狭窄， 输尿管肿瘤，输尿管畸形及输尿管结核。 四）膀胱疾病的超声诊断： 1、膀胱的超声解剖； 2、膀胱的超声检查方法； 3、正常膀胱的超声表现； 4、膀胱疾病的超声诊断与鉴别诊断：膀胱肿瘤，膀胱结石，膀胱憩室，膀胱炎， 膀胱血块及异物；膀胱容量的估测。 五）前列腺疾病的超声诊断： 1、前列腺的超声解剖：内腺与外腺的分区； 2、前列腺的超声检查方法：经腹壁、经会阴、经直肠检查的适应证； 3、正常前列腺的超声表现； 4、前列腺疾病的超声诊断与鉴别诊断：前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列 腺癌、前列腺囊肿。 第七章妇产科疾病的超声诊断 1、女性内生殖器的解剖和生理变化特点；
超声诊断学复习重点
超声诊断学 第一章~第四章总论 1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。 2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。 3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。 4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。 5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。 6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。 第五章腹部超声探测方法 1、探头频率的选择： 频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官； 频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。 2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。 3、受检者准备： （1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。 第六章肝超声诊断 一、正常声像图表现 1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。 2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。 二、肝疾病的超声诊断 （一）脂肪肝 1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。 2、血流信号较正常少。 （二）肝炎后肝硬化 1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。 2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。 3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。 4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。 （三）肝囊性病变 1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。 2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。 3、肝包虫病：囊肿无回声，典型表现是“大囊套小囊”。 （四）原发性肝癌
超声诊断学大题完整版
◆人耳听觉阈值2万Hz或20千Hz 医用范围1~40MHz 常用为2.2~10MHz ◆胆道由左右肝管，肝总管，胆总管和胆囊四部分组成 ◆胰腺分为头颈体尾四部分 ◆心内异常回声多见：心内栓塞，心内赘生物，假腱索 ◆原发性肝癌分原发性肝细胞性肝癌，原发性胆管细胞性肝癌，和其他原发性肿瘤 ◆胃分为胃底部胃体部和幽门部。 ◆正常成人脾长约10~12cm，厚度3~4cm，宽度5~6cm,重约100~200g ◆乳腺由腺体腺管和脂肪组织构成。分为青年型，混合型，纤维型和萎缩型。 ◆根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、中、重三种。轻度狭窄：1.5~2.0 CM2中度狭窄 1.0~1.5CM2 重度狭窄：<1.0CM2 〓〓〓〓〓心脏〓〓 ◆房间隔缺损分型 答：房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，根据缺损部位不同分为1中央型又称卵圆孔型2下腔型3上腔型又称静脉窦型4混合型 ◆房间隔缺损的诊断标准及鉴别诊断 答：①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平由左向右分流③常伴有或不伴有右心容量负荷过重表现。鉴别卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流，必要可做X线肺动脉造影明确诊断 ◆简述房间隔缺损超声声像图的直接、间接征象 答：（1）直接征象：房间隔局部回声失落或中断。（2）间接征象：右心室扩大，右心流出道增宽，室间隔运动平坦伴运动异常。（3）彩色多普勒见过房间隔血流。 ◆室间隔缺损诊断标准和鉴别诊断 答：①切面超声心动图明确显示局部室间隔回声失落，可能伴左右心室容量负荷过重及肺动脉高压的表现②切面超声心动图显示可以超声回声失落处，彩色多普勒显示以红色为主的多彩色，越过室间隔的血流束或于室间隔右室面局部显示高速正向湍流频谱曲线 ◆风心二狭临床表现和声像图特点？ 答：临床表现：中度狭窄后出现症状：劳力性呼吸困难、二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂音。超声诊断要点：1、二尖瓣改变（增厚、回声增强、活动受限、瓣口变小、舒张期二尖瓣前叶呈气球样改变）；2、舒张期二尖瓣口见五彩射流束，流速快压差增大；3、M型：二尖瓣前叶呈单峰（城墙波），前后叶同向运动；4、左房增大、肺V增宽 ◆二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：二维：增厚、增强、粘连融合，面积减小，呈鱼口样，舒张期运动异常，瓣下改变及相应的腔室大小改变。M型：前叶城墙样，后叶平行上移，多普勒：彩色多普勒：二尖瓣口舒张期多色镶嵌血流；PW：双峰消失，城墙样宽带频谱。 ◆动脉导管未闭诊断标准与鉴别诊断 答：①切面超声显示未闭动脉导管未直接征象，可以确诊，伴有不同程度左心容量负荷增加②彩色多普勒显示典型左向右分流血流，伴有或不伴有左心容量负荷过重表现 鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：②室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全③主-肺间隔缺损④冠状动脉心腔瘘 ◆法洛四联症（TOF）本病的心血管畸形包括：肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位骑跨室间隔上，右室肥大。合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称法洛五联症：若只有肺动脉狭窄、右室肥大和房间隔缺损时为法洛三联症。 ◆法洛四联症诊断标准鉴别诊断 答：①主动脉增宽前移骑跨，主，肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。④右心室肥厚并扩大。鉴别①永存动脉干②