动脉置管及测压

桡动脉穿刺置管技术操作规范一使用证

1,体外循环心内直视手术、主动脉手术、主动脉反搏者。

2,术中可能出现血流动力学紊乱和需大量输血输液者。

3,合并有近期心肌梗死、不稳定心绞痛、严重冠心病及瓣膜疾病、心力衰竭史,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺动脉高压、代谢紊乱等而需要手术者。

4,心肺复苏后期治疗、严重创伤、休克及多器官功能衰竭者。

5,扩张性降压或必须持续应用血管活性药物者。

6,不能行无创测压者。

二禁忌症

具备感染、凝血功能障碍、动脉近端梗阻、雷诺现象和脉管炎。

三动脉置管部位

1,桡动脉最为常用,穿刺较容易,管理较方便。但在穿刺前应做Allen实验,手掌颜色一般在5S以内恢复正常,如长于15S应为禁忌。

2,股动脉穿刺和置管较为容易,尤其对小人更要优越性。但护理较困难,置管时间长易发生感染。

3,腋动脉离主动脉近,侧枝循环丰富,穿刺和置管较容易,适用于较长时间置管,但导管固定较困难,容易发生

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