护理三基理论考试题

9月护理三基理论考试题

考试日期:科室:姓名:岗位级别:成绩:

一、判断题(共20分,每题1分)

1.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。()

2.给患者放置口咽通气道时,要根据患者门齿到下颌角的距离,来选择合适的口咽通气道。()

3. 患者胸腔积液穿刺部位应在腋前线和腋中线之间的第6-8肋间。()

4.输血完毕,血袋上应注明科室、受血者床号、姓名,并装入黄色医疗垃圾袋放密闭盒于冰箱内(低温)保存。()

5.心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。()

6.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。()

7.慢性肺源性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。()

8.如高度怀疑狂犬病动物咬伤患者,应暴露伤口,同时给予被动和主动免疫。()

9.腰椎穿刺后患者应去枕平卧6小时,这样可防止颅内压升高引起的头痛或脑疝形成。()

10.皮肤黏膜苍白是贫血的最突出体征,贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。()

11.深静脉管腔堵塞时,首先应用肝素盐水冲开管腔。()

12. 对怀疑有颈部损伤病人,采用仰头抬颏法开放气道。()

13.低分子肝素钙皮下注射的首选部位是脐周。()

14.单相波除颤能量为360J,双相波除颤能量为200J。()

15.多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。()

16.中心静脉压高、血压低提示有心功能不全存在。()

17. 溶栓后的患者应卧床24小时,穿刺侧肢体制动12小时。( )

18.预防压疮发生的一项重要措施是使用橡胶类圈状物。()

19.有慢性炎症或深部化脓性病灶的患者禁用冷疗。( )

20.患者在输血开始的前10-15min内,输血滴速应缓慢,不超过20滴/分。()

二、单选题(每题1分,40分)

1.术后止痛最有效的给药方法是()

A.口服

B. 硬膜外给药

C.静脉点滴

D.皮下注射

2.以下哪类患者需处于强迫卧位()

A.昏迷患者

B.瘫痪患者

C.支气管哮喘急性发作患者

D.全麻未清醒患者

3. 持续胃肠营养患者喂养时应取()

A.半卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.去枕平卧位

4. 导致压疮的最主要原因是()

A.局部组织受压过久

B.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激

C.机体营养不良

D.病原微生物侵入皮肤

5.败血症患者常见的热型为()

A.弛张热

B.稽留热

C.不规则热

D.间歇热

6.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是( )

A.药物置于口中应温开水送服

B.观察头晕、血压升高的表现

C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压

D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收

7.呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗()

A.低浓度氧疗

B.中等浓度氧疗

C.高浓度氧疗

D.高压氧疗

8. 长、短效胰岛素混合使用时,抽吸的方法是()

A.先抽短效,再抽长效,然后混匀 B.先抽长效,再抽短效,然后混匀

C.先抽短效,再抽长效,分层注射 D. 先抽长效,再抽短效,分层注射

9.使用呼吸机时,通气量不足时患者的表现是()

A. 昏迷

B. 抽搐

C. 皮肤发红干燥

D. 浅静脉充盈消失

10.患者体力活动明显受限,轻微活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,为心功能不全()

A. Ⅰ度

B. Ⅱ度

C. Ⅲ度

D. Ⅳ度

11.高血压危象处理错误的是()

A.立即半卧位、吸氧

B.密切观察血压、神志、心率的动态变化

C.建立静脉通道,选用速效降压药物尽快降低血压

D.有抽搐、躁动不安者不可镇静

12. 一旦心电监测确定为心室颤动应立即()

A.人工心脏起搏

B.电击复律

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射阿托品

13.判断消化道出血量正确的是()

A.粪便潜血阳性提示出血在10ml以上

B.出现柏油便者,出血量在100ml以上

C.出现休克表现时,出血量至少在2000ml以上

D.出现呕血症状,表示胃内积血量达250—300ml以上

14.患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时应首先采取的紧急处理是()

A.平卧

B.停止抽液

C.观察血压

D.吸氧

15.肺梗死三联征指什么()

A. 呼吸困难,咳痰,剧烈胸痛

B. 呼吸困难,咯血,剧烈胸痛

C. 呼吸困难,咯血,低氧血征

D. 呼吸困难,咯血,剧烈咳嗽

16.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是()

A.口唇发绀

B.咳大量黏痰

C. 进行性加重的呼吸困难

D.呼吸衰竭

17.胃切除术后病人取半卧位的目的是( )

A.预防腹膜粘连

B.减少局部缺血

C.减轻伤口缝合处张力

D.减轻肺部淤血

18. 下列哪项不是右心衰的表现()

A.食欲不振

B.颈静脉怒张

C.肝大、肝区疼痛

D.早期在身体疏松处出现水肿

19. 气管切开患者发生意外脱管后应立即()

A.重新置入气管套管

B.用血管钳撑开气管切口处

C.通知医生

D.准备抢救物品

20.出现胸膜反应时应首先采取哪些紧急方法处理()

A.平卧

B.停止抽液

C.观察血压

D.吸氧

21. 下列关于多巴胺说法不正确的是()

A.心动过速,室颤者禁用

B.动脉粥样硬化者禁用

C.与多巴酚丁胺合用,可降低副作用

D.不能与酸性药物配伍

22.测量血压时, 下列哪项因素可能引起测得的血压值偏低?( )

A.手臂位置低于心脏水平

B.袖带过松

C.袖带过宽

D.进食

23.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是()

A.口唇发绀

B.咳大量黏痰

C. 进行性加重的呼吸困难

D.呼吸衰竭

24.下列表述错误的是()

A.呼酸时PaCO2升高,PH下降

B.呼碱时PaCO2下降,PH升高

C.代碱时HCO3-下降,PH升高

D. 代碱时HCO3-升高,PH下降

25. 体外引流促进患者排痰时下列说法错误的是( )

A.病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位

B. 病变位于下叶尖段者,取俯卧位

C.病变位于下叶前底段者,取仰卧位

D.病变位于中叶者,取仰卧位稍向右侧

26. 测餐后2小时血糖从进餐第一口饭的时间算起的原因是()

A.第一口饭吃下去,胃肠道就开始消化吸收

B. 第一口饭吃下去,血糖开始变化

C. 第一口饭吃下去,胰腺开始分泌

D. 第一口饭吃下去,胰岛素开始分泌

27.发生肺栓塞处理不正确的是()

A. 立即平卧

B. 嘱深呼气,协助咳嗽

C. 高浓度氧气吸入

D. 通知医生

28. 因疾病长期卧床的病人,平卧位时压疮最易发生在 ( )

A.枕部

B.肩胛骨

C.骶尾部

D.足跟处

29.呼吸机吸痰时,说法错误的是()

A.每次吸痰不超过15秒

B.吸痰时从深部向上提左右旋转

C.进管时间断施压,拔管时持续施压

D.吸痰过程中应密切观察患者病情变化

30.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()

A.表浅层,发生层健在

B.真皮深层,有皮肤附属器残存

C.真皮浅层,部分生发层存在

D.皮肤全层

31.下列哪项不属于气管切开晚期并发症()

A. 伤口感染

B. 气道阻塞

C. 皮下气肿

D. 气管食管瘘

32.某患者因脑出血卧床2个月,不能自行翻身,大小便失禁,入院后护士在翻身时发现患者骶尾部有一1×2cm2的水泡,请问患者压疮属于()

A.压疮Ⅰ期

B. 压疮Ⅱ期

C. 压疮Ⅲ期

D. 不可分期

33.肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致()

A.腹水加重

B.肠麻痹

C.腹泻加重

D.血氨的产生和吸收

34.术后止痛最有效的给药方法是()

A.口服

B. 硬膜外给药

C.静脉点滴

D.皮下注射

35. 患者男性,84岁,因肺部感染入院,入院血压90/55mmHg,Braden评分14分,请问患者压疮风险评估属于()

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.难免压疮

36. 持续胃肠营养患者喂养时应采取()

A.半卧位

B.左侧卧位

C. 右侧卧位

D.去枕平卧位

37. 心肺复苏过程中,心脏电除颤后应立即()

A. 检查脉搏或心律

B.吸氧

C.心内注射利多卡因

D.胸外按压

38.具有氧化和解毒功能的洗胃液是()

A.高锰酸钾溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.温盐水

D.活性炭混悬液

39.使用约束用具的适应症不包括()

A.谵妄

B.昏迷

C.躁动不安

D.不愿配合治疗者

40.腹部手术后的镇痛作用,最有利于()

A. 减少出血

B. 促进胃肠功能恢复

C. 减少肺部感染

D. 改善睡眠

三、多选题(每题2分,20分)

1.急诊外伤有哪三种可迅速致死而又可逆转的严重状况()

A.通气障碍

B.循环障碍

C. 多发伤

D.复合伤

E. 未制止的大出血

2.机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是()

A.人机对抗:给患者镇静剂或肌松剂

B.支气管痉挛:解痉平喘治疗

C.气道分泌物增多:及时翻身叩背湿化吸痰

D.气道导管被痰痂阻塞:及时更换导管或拔管撤机

E.气管导管位置不合适:及时更换导管或拔管撤机

3.采用硬模外腔注射吗啡进行术后镇痛时,常见的不良反应有()

A. 恶心、呕吐

B. 皮肤瘙痒

C. 发热

D. 呼吸抑制

E. 尿潴留

4.常见引起心脏骤停的心律失常有()

A.心室纤维颤动

B.快速型室性心动过速

C.心室停搏

D.心电机械分离

E.心房颤动

5.输血时出现溶血,下列处理正确的是()

A.双侧腰部热敷

B.立即停止输血,拔掉针头

C.尿少者遵医嘱注射呋塞米

D.碱化尿液

E.严密观察血压、尿量尿色变化

6.患者在仰卧时,压疮的好发部位包括()

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.肘部

D.肩胛骨

E.足跟处

7.大量不保留灌肠的禁忌症是()

A.心衰

B.妊娠

C.肝硬化

D.急腹症

E.消化道出血

8.中毒途径有哪些()

A. 消化道

B. 呼吸道

C. 皮肤

D. 注射

E. 黏膜

9.脑死亡的判断标准是()

A.对刺激无感受性和反应性

B.无运动

C.无呼吸

D.无反射

E.脑电波平坦

10.制动对机体的影响有哪些()

A.血压升高

B.心脏负荷增加

C.深静脉血栓形成

D.肌肉萎缩或无力

E.关节僵硬

四、简答题(5分)

1、应用低分子肝素钙的观察要点是什么?

五、病例分析题(15分)

患者,男性,73岁,因慢性阻塞性肺病入院,查体:患者呈痛苦面容,强迫端坐位,憋喘严重,心率120次/分,血氧饱和度90%,呼吸30次/分,持续心电监护,患者双下肢高度水肿,小便失禁,Braden评分14分,请问该患者是否符合难免压疮患者?申报难免压疮的条件是什么?预防压疮的措施有哪些?

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