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噻唑蓝法肿瘤细胞体外药敏试验影响因素探讨

(咽)胃吻合术,术式特点:(a)手术创伤小;

(b)避免了开胸手术引起的心肺功能紊乱;(c)减少胸部并发症。(2)食管胸上中段癌:采用右进胸颈胸腹3切口全食管切除、胸骨后全胃代食管、颈部食管(咽)胃吻合术,术式特点:(a)剖胸时间短;(b)肿瘤切除率高;(c)“三野”淋巴结清扫较彻底且安全。(3)食管胸中下段癌:采用左进胸肿瘤切除后,于胸顶或主动脉弓下食管胃机械吻合套包术重建,术式特点:(a)手术时间相对较短;(b)吻合可靠,术后吻合口并发症发生率极低。(4)贲门癌:经腹腔切除近端胃或全胃,采用远端胃或空肠与食管于膈顶部(超膈顶)机械或手工吻合包埋术重建,术式特点:(a)手术可在硬膜外麻醉下进行,减少全麻并发症;(b)创伤小,术后恢复快,同时减少剖胸并发症;(c)重建消化道较符合生理。

2.3 术后处理 高龄食管(贲门)癌手术,无论哪一种术式均给患者造成创伤和生理紊乱。这种创伤和紊乱明显高于中青年[2]。因此必须倍加重视术后处理和病情观察。我们体会,术后3 d应在ICU病房或设备较齐备的大手术恢复室,同时重视和做好几项基础工作:(1)供氧时间相

对延长,可持续或间断给氧3~7d,或根据需要再适当延长。(2)协助排痰,术后继续雾化排痰,对咳痰困难而痰液粘稠患者,可行环甲膜穿刺,注入α-糜蛋白酶和庆大霉素混合液,能收到满意效果。(3)加强支持疗法,维持水电氮平衡,要严格注意补液量、质和输入速度。(4)管理好饮食,饮食不当往往是吻合口瘘诱发因素,必要时可在试餐前口服碘油(水),以了解吻合口通过情况。(5)做好基础和生活护理,如需专人陪护及协助起居、大小便等。总之,随着手术技术不断改进和手术适应证不断扩大,70岁以上高龄食管癌和贲门癌手术病例也逐年增多,只要我们把好“三关”(术前、术中、术后),才能不断提高高龄食管癌和贲门癌手术治愈率。

3 参考资料

1 陈明跃,高宗人,邵中夫,等.70岁以上高龄食管癌病人的外科治疗.中华胸心血管外科杂志,1994;10

(1):66

2 傅俊惠.青年人食管癌156例外科治疗分析.广东医学,1995;16(2):84~85

(1997-09-23收稿,1998-08-04修回,责编 姚红霞)

噻唑蓝法肿瘤细胞体外药敏试验影响因素探讨

武警浙江总队杭州医院内二科 张意仲 赵圣川 徐秋根 兰 珊 原 莳 (杭州310004) 关键词 噻唑蓝 肿瘤细胞 药敏试验

肿瘤细胞体外药敏试验是目前肿瘤研究中的一个重要课题,对指导临床化疗方案,实现个体化,提高疗效具有现实意义。自60年代开始,人们建立了很多方法[1]。噻唑蓝(MTT)法是近年新发展起来的一种用于体外恶性肿瘤细胞药物敏感试验,具有简单快速、特异性强等优点。本文旨在对MT T法的影响因素作一些探讨,以摸索最佳实验条件,更好为临床服务。

1 材料和方法

 细胞系和培养条件 宫颈癌细胞由浙江医科大学滕理送博士惠赠,生长于%B型血清(杭州市中心血站提供)的RMI6培养液(Gibco产品)中,内加庆大霉素5μg/ml,贴壁生长,用0.25%胰酶消化传代。

1.2 试剂及仪器 MTT(Fluka产品)溶于0.02M pH7.0PBS中,浓度为2mg/ml。DMSO:江苏洪声化工厂(940781)。丝裂霉素(MMC):日本Kyowa Hakko Kogyo产品。酶联检测仪:DG3022南京华东电子管厂(λ=570 nm)。

1.3 MTT分析法 Hela细胞接种于96孔平底培养板中,细胞数为3万/孔,(100μl/孔)。3℃,5%湿化O培养3,用吸头尽量吸去培养基,加入MTT溶液5μ孔()。置于3℃,5%湿化O培养,加入终止剂

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武警医学(Medical Journal of t he Chinese Peop le′s Armed Police Forces)Vol.9No.111998-11出版D OI:10.14010/https://www.wendangku.net/doc/256559475.html, ki.wjyx.1998.11.009

1.1Hela

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P1407C2h

0l/4mg/ml 7C24h

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