剖宫产对母儿的影响

剖宫产对母儿的影响

【摘要】剖宫产虽然能解决一些高危妊娠带来的问题，但近年来随着剖宫产率的急剧上升，一些资料表明剖宫产术后对母儿有着不利的影响。本文对剖宫产术后母儿的影响进行了综述。

【关键词】剖宫产术后母儿并发症

随着围产医学的发展，剖宫产的安全性越来越受到一些产妇及家属的亲睐，特别是剖宫产操作技术的更新，如腹膜外剖宫产、横切口，可吸收肠线皮内缝合及简易有效的镇痛技术的应用，生孩子不用肚子痛已不是梦想，故国内外剖宫产率急剧上升，统计学资料显示[1]，中国1980~1984年间的剖宫产率为19.5%，1985~1988年上升到25.4%，1989~1992年则为35.3%，近年来某些地方甚至高达70%。欧美国家的剖宫产率高达20%~30%[2]。虽然剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救了产妇和围产儿生命的有效手段，但剖宫产率上升到一定水平（40%~50%），围产儿病死亡率反而升高，其原因归功于剖宫产增加了新生儿窒息和患病率，同时与剖宫产有关的孕产妇合并症也明显的增加。因此，剖宫产给产妇及新生儿带来的不良后果引起产科工作者的普遍重视。本文就剖宫产术后对母儿带来的不良影响进行了综述。

1 剖宫产术后对母亲的影响

1.1 对产妇近期影响大量文献报道，剖宫产率有逐年上程式，虽然在特殊情况下采取剖宫产术可保障母婴生命安危，但毕竟是非正常的分娩方式，可发生产后出血、腹部伤口感染、延长产后恢复时间、引起产后大出血导致子宫切除而危及生命。术后还可引起麻醉意外、肠胀气、尿路感染、尿潴留等导致盆腔、腹腔脏器粘连。

1.2 对产妇远期影响有文献报道，剖宫产术后2年内伤口疼痛、子宫活动受限、慢性腹痛率分别为5.1%、9.6%、4.3%均高于自然分娩[3]。再次妊娠易引起子宫疤痕破裂、宫外孕、子宫内膜异位症等[4]。

1.3 对母乳喂养的影响早吸吮、早接触、母婴同室、按需哺乳是母乳喂养成功的关键。自然分娩的新生儿断脐后30min内即裸体与母亲接触，吸吮双侧乳房后，经乳头神经末梢传入垂体后叶刺激腺垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放，乳汁分泌，从而也增加了子宫收缩，减少了产后出血。吸吮次数越多，乳汁分泌也就越多。剖宫产术后产妇虽也于30min内早接触早吸吮，但由于腹部伤口