护理专科建设与发展

重症医学科专科护士临床实践基地复审汇报材料

蚌埠医学院第一附属医院

一、我科护理专科建设与发展

1995年省内率先独立建制(床位8张)

1997年共青团安徽省委、卫生厅“青年文明号”

1998年共青团中央、卫生部“青年文明号”

2001年扩展至床位18张

2006年首批省级ICU专科护士临床实践基地

2007年重症护理学学方向硕士点

2009年省护理协会护士长培训班临床教学基地

2013年正筹建新病区面积约5000平米，新增床位50张。

二、本科室仪器设备的配备

1、中央工作站监护设备惠普、飞利浦

2、多种品牌呼吸机(有创、无创、便携) 西门子、PB、Drager、伟康

3、Prismaflex连续血液净化系统瑞典金宝

4、心排量/血氧定量监护仪（Vigileo）美国爱德华生命科学

5、心肺诊断系统（代谢监测车）美国麦加菲

6、Philips 8005A+PI监护仪（Picco) 飞利浦

7、纤维支气管镜OLYMPUS

8、无创颅内压监测仪海威康医疗

9、2013年新进仪器床边彩超SONOSITE (美国索诺声公司)M-TURBO便携式

三、ICU现开展的护理专科技术水平与特色

（一）呼吸支持技术与护理：有创呼吸机的应用与护理，无创呼吸机的应用与护理，神经调节辅助通气技术。

（二）人工气道管理技术包括：气道湿化的管理、持续声门下吸引技术的管理、气囊的管理等。

（三）血流动力学监测与护理包括：微创持续心排量/血氧定量(Vigileo)、脉搏

指示持续心排血量(PiCCO）、CVP监测与护理、ABP监测与护理等。

（四）床旁血液净化包括：血液灌流、静脉静脉血液滤过透析、血浆置换高容量CRRT

（五）重症营养支持与护理包括：肠外营养、肠内营养

（六）镇静、镇痛管理：镇静、镇痛评估管理；镇静、镇痛的评分管理；程序化镇静的管理等。

四、教学组织管理结构

1.本科室成立一个师资力量强的带教小组，由专科护士，副主任护师以及护理硕士研究生等组成。由带教小组以安徽省ICU专科护士临床实践手册的标准对专科护士实施带教、培训，培训内容包括管理制度、核心制度；仪器的使用与维护；重症病人的监护技能；专科疾病护理；抢救技能与应急等。培训方式以理论授课、业务学习、技能演练操作、组织护理教学查房等方式进行培训。

2.相关科室的培训：包括CCU、心电图室、胸心外科、麻醉科；主要实践培训异常心电图的识别（心律失常、心肌梗死）；常见异常心电图分析；经口、经鼻气管插管术的技能培训；常见麻醉种类及麻醉前准备、术中监测管理实践培训等。

3.培训结束后组织考核：包括各专科临床实践的评价；专科技能操作的考核；理论的考试；现场多媒体授课能力的考核（护理部组织相关科室的带教老师进行现场点评与打分）。

4.带教团队的组成：与我院RICU、CCU、EICU、胸心外科监护室等兄弟科室一起共同承担安徽省专科护士的临床实践教学，带教老师由副主任护师7人、主管护师2人、护理硕士1人、专科护士4人共同完成临床实践教学任务。

四、ICU的护理队伍与人才培养

1.我科有副主任护师4人，主管护师4人。护理硕士1人，本科生36人，男护士16人。承担蚌埠医学院护理硕士生，本科生，专科生等皖北各地进修生，安徽省专科护士等的教学任务。共带教六届专科护士22人，其中大多专科护士已走上了重症医学护理管理工作，成为重症医学科的护理骨干人才。

2.近年来，我科注重带教老师能力的培养：近6年共培养包括安徽省、北京、浙江、华西等省内外专科护士6人。

五、下一步教学计划

我们还需要不断努力，加强教学质量管理，加强带教老师的继续教育，提高临床教学水平，提高专科护士的带教水平，使我科继续成为安徽省重症监护专科护士临床实践培训基地，让领导放心、学员满意。

护理学科建设和发展规划【最新版】

护理学科建设和发展规划 为了更好地促进我院护理工作全面、协调持续、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证。为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。根据医院发展规划结合我院实际情况，特制定本规划。 1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。 认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬,杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。 2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。 根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，一般病房床护比大于或等于1:0.4;ICU床护比为1:2.5-3。在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，实施按职上岗，做到人

力资源利用最大化，切实保证医疗安全。 3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质 在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。 4、加强护理管理，全面提高护理质量 做到有管理目标，有实施计划，有质量标准考评细则和奖罚制度。护理部下设各护理质控小组，每月对临床护理质量进行检查及考评，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%，基础护理合格率≥95%，抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)，护理技术操作合格率100%，护理人员年培训率达到100%，年压疮(非难免)发生率为0。 5、强化业务知识的培训

专科护士的作用与发展

专科护士的作用与发展 现代社会对护士的要求，早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用，以及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业知识。比如在呼吸内科，呼吸机上那么多的英文缩写及参数是什么意思？呼吸机报警了、甚至突然停电了该怎么办？气管插管的病人怎么吸痰？有病人要做支纤镜吸痰了，该如何准备、怎么协助医生？还有那Bipap机怎样使用？胸腔闭式引流瓶如何更换？…… 护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎样才能保证医疗护理质量，才能让病人满意。——掌握专科知识，培养专科护士成为当务之急。 一、专科护士的界定 曾经遇到这样的提问：应届毕业专科护士的就业前景怎么样? 专科护士怎么才能考取？怎么培训？等等 1. 护士的职业生涯规划 借鉴萨柏、格林豪斯和施恩的职业生涯发展阶段理论,以及Shindul 等根据年龄和工作年限划分护士职业阶段标准,结合我国护士的职业生涯周期(从护士上岗执业直至我国劳动部门规定的退休年龄) ,将职业生涯分为3个阶段。 （1）职业生涯早期阶段 指护士从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会化,实现从学生到护士的转变,并为新的组织所接纳的过程。这一阶段一般发生在从业5 ～8 年,护士年龄为22 岁～30 岁。 这个阶段发展完成标志 ①找到一个相对合适的科室,能够独立或协作完成各项治疗护理任务; ②熟悉所属医疗机构的运行机制; ③在省级刊物发表论文; ④建立起新的社会关系网; ⑤达到护师的职业要求。 当然，同时工作的中专护士与本科护士，完成这个目标的时间是不同的。评聘护师中专需要5年，本科只需2年。早期阶段目标的实现快慢影响着下一阶段的提升。 （2）职业生涯中期阶段 成长期此期约在从业9 ～15 年,年龄31 岁～40 岁。如果在职业生涯早期护士个人能顺利进行自我定位,那么在这个阶段就能较顺利地发展。

【山东医学高等专科学校】-护理-专业建设方案

山东医学高等专科学校 护理专业建设方案 为深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《山东省中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《山东省高等教育内涵提升计划》精神，围绕《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的实施，根据山东省教育厅、山东省卫生厅和学校“十二五”发展规划，特制定护理专业2011～2013年建设方案，以提升护理专业教育服务于医疗卫生行业发展能力为出发点，不断提高护理专业教育教学质量，整体提高护理专业办学水平和人才培养质量，适应高等职业教育发展和医疗卫生行业对护理专业人才的需求，培养高素质技能型护理专业人才，更好地服务于临沂、山东及国内外经济和社会发展。 一、专业建设背景 随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国１:0.85的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为204.8万人，医生总数为241.3万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业。因此护理专业就业前景广阔。世界卫生组织对各

成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。 二、专业建设基础 （一）专业现状 我校高等护理专业开办于1992年，是山东省高等医学院校中最早开设的专科层次护理专业，为山东省高等学校特色专业。 我校护理专业教学团队为山东省省级教学团队，现有专职教师140名，兼职教师270名，专职教师均为兼职教师均为主管护师或主治医师以上职称，专职专业教师主要承担理论课程和实验实训课程教学，兼职专业教师承担专业课程教学和临床见习、实习的带教工作。建有国家级精品课程1门，省级精品课程3门。教学仪器设备先进，建有能同时容纳2000名学生进行护理技能训练的现代化护理技能中心，拥有85家国内外教学医院。形成了“国际化办学”和“专科化发展”的办学特色，每年有100余名学生到国外学习和就业。我校护理专业教学严谨，学生素质受到各实习医院一致认可，省内外多家综合医院每年到校预约签订实习生合约，并提前录取就业，实现实习就业一体化，毕业生就业率达90%以上，毕业生综合素质高，受到用人单位的广泛好评，毕业生遍布山东省内外的各级卫生机构、医院，很多成为单位的骨干力量，社会声誉极高。 1.专业建设措施护理专业设立后，学校不断加大对本专业的经费投入，每年教学经费持续增加，主要用于专业实验实训室仪器设备购置及房屋、基地建设、课程建设、师资队伍建设等。护理专业校内实训开出率100%，课程计划和实践环节设置合理，执行情况良好。学校与北京、青岛以及山

护理专业建设方案 (1)

遵义医药高等专科学校 护理专业建设方案 二○一一年九月 遵义医药高等专科学校 护理专业建设方案 为深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，围绕《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的实施，以提升专业服务产业发展能力为出发点，整体提高我校办学水平和人才培养质量，提高高等职业教育服务国家经济发展方式转变和现代产业体系建设的能力，提升高等职业教育服务经济社会能力。我校确定将学校重点专业——护理专业作为“十二五”期间重点建设专业。 按照教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）、《教育部关于印发<高等职业院校人才培养工作评估方案>的通知(教高〔2008〕5号)》、《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》等文件精神要求以及贵州省、遵义市的实际，以科学发展观为指导，举办和规划与我国社会经济发展相适应的高等专科医药教育教学和专业建设。按照《遵义医药高等专科学校“十二五”建设发展规划》的要求，本着以国家对高职高专教育专业人才培养目标和培养规格为基准，立足和突出技术应用性，培养具有高素质的应用型技能型人才的原则，制定本专业建设方案。 一、护理专业项目建设组织机构 项目组长：高晓勤

项目副组长：张武晓、徐华、罗仕蓉、常茗、冯黔溪 项目成员：郭家林、向光烨、张绍军、张文娟、唐布敏、汪漫江、钟正伟、蔡晓红、李明合、罗晓青、杨天琼、敖春、饶春艳、黄莹、安晓倩、陈姝、郭轶、刘丹丹、张萍 二、专业现状 1.遵义医药高等专科学校于2006年由两所国家级重点中专，即原遵义卫生学校和遵义中医学校组建而成。原遵义卫生学校从1956年建校开始举办中专护理专业，1994年开始举办举办5年制高职和“3+2”护理专业，2006年升专后，于2006年秋季开始举办专科护理专业，2009年开始与贵阳医学院联合举办成人本科护理专业。 2. 我校在50多年的办学过程中，为贵州省医疗卫生行业数以万计的护理人员，但仍然以中专为主，专科为辅。大量高素质、技能型护理人员的社会需求是护理专业发展的根本保障。 3. 面对快速发展，竟争日趋激烈的社会现状，我校在专业人才培养、课程与教学资源建设、现代信息技术应用与数字校园建设、校企合作制度与管理运行机制建设、师资队伍与服务能力建设、教学管理与教学文件建设、教学研究与科学研究等方面都亟待提高，必须加强专业建设，才能更好地适应社会变革的需要，才能适应培养规格的提高。 4.重点和优先建设护理专业符合区域经济发展方式转变和产业结构 优化升级需要。经过3～5年的建设，使护理专业的教学基础更加厚实、教学经验更加丰富、专业文化底蕴深厚，教师梯队结构更趋合理，教学质量稳步提高。同时，更加注重学生职业能力培养，使护理专业更具有优质的教学条件的良好的社会声誉。我校护理专业生源充足（2011年1次投档率高达100%）、报到率高（2011年达%），毕业生就业质量好（近3年专科护理毕业生的初次就业率为%，年终就业率90%以上）、专业发展空间大，专业建设方案科学、合理、前瞻，符合区域经济发展方式转变和产业结构

护理专科建设与发展

重症医学科专科护士临床实践基地复审汇报材料 蚌埠医学院第一附属医院 一、我科护理专科建设与发展 1995年省内率先独立建制(床位8张) 1997年共青团安徽省委、卫生厅“青年文明号” 1998年共青团中央、卫生部“青年文明号” 2001年扩展至床位18张 2006年首批省级ICU专科护士临床实践基地 2007年重症护理学学方向硕士点 2009年省护理协会护士长培训班临床教学基地 2013年正筹建新病区面积约5000平米，新增床位50张。 二、本科室仪器设备的配备 1、中央工作站监护设备惠普、飞利浦 2、多种品牌呼吸机(有创、无创、便携) 西门子、PB、Drager、伟康 3、Prismaflex连续血液净化系统瑞典金宝 4、心排量/血氧定量监护仪（Vigileo）美国爱德华生命科学 5、心肺诊断系统（代谢监测车）美国麦加菲 6、Philips 8005A+PI监护仪（Picco) 飞利浦 7、纤维支气管镜OLYMPUS 8、无创颅内压监测仪海威康医疗 9、2013年新进仪器床边彩超SONOSITE (美国索诺声公司)M-TURBO便携式 三、ICU现开展的护理专科技术水平与特色 （一）呼吸支持技术与护理：有创呼吸机的应用与护理，无创呼吸机的应用与护理，神经调节辅助通气技术。 （二）人工气道管理技术包括：气道湿化的管理、持续声门下吸引技术的管理、气囊的管理等。 （三）血流动力学监测与护理包括：微创持续心排量/血氧定量(Vigileo)、脉搏

指示持续心排血量(PiCCO）、CVP监测与护理、ABP监测与护理等。 （四）床旁血液净化包括：血液灌流、静脉静脉血液滤过透析、血浆置换高容量CRRT （五）重症营养支持与护理包括：肠外营养、肠内营养 （六）镇静、镇痛管理：镇静、镇痛评估管理；镇静、镇痛的评分管理；程序化镇静的管理等。 四、教学组织管理结构 1.本科室成立一个师资力量强的带教小组，由专科护士，副主任护师以及护理硕士研究生等组成。由带教小组以安徽省ICU专科护士临床实践手册的标准对专科护士实施带教、培训，培训内容包括管理制度、核心制度；仪器的使用与维护；重症病人的监护技能；专科疾病护理；抢救技能与应急等。培训方式以理论授课、业务学习、技能演练操作、组织护理教学查房等方式进行培训。 2.相关科室的培训：包括CCU、心电图室、胸心外科、麻醉科；主要实践培训异常心电图的识别（心律失常、心肌梗死）；常见异常心电图分析；经口、经鼻气管插管术的技能培训；常见麻醉种类及麻醉前准备、术中监测管理实践培训等。 3.培训结束后组织考核：包括各专科临床实践的评价；专科技能操作的考核；理论的考试；现场多媒体授课能力的考核（护理部组织相关科室的带教老师进行现场点评与打分）。 4.带教团队的组成：与我院RICU、CCU、EICU、胸心外科监护室等兄弟科室一起共同承担安徽省专科护士的临床实践教学，带教老师由副主任护师7人、主管护师2人、护理硕士1人、专科护士4人共同完成临床实践教学任务。 四、ICU的护理队伍与人才培养 1.我科有副主任护师4人，主管护师4人。护理硕士1人，本科生36人，男护士16人。承担蚌埠医学院护理硕士生，本科生，专科生等皖北各地进修生，安徽省专科护士等的教学任务。共带教六届专科护士22人，其中大多专科护士已走上了重症医学护理管理工作，成为重症医学科的护理骨干人才。 2.近年来，我科注重带教老师能力的培养：近6年共培养包括安徽省、北京、浙江、华西等省内外专科护士6人。 五、下一步教学计划

护理专业专业建设与发展规划

护理专业专业建设与发展规划 (2006－2012) 一、专业建设与发展目标 （一）指导思想 坚持以人才培养为目标，以教学工作为中心，突出本科教育，积极发展研究生教育，整合优势，创建特色，做精、做强，培养出基础好、能力强、素质高，适应社会需求的实用型护理人才。 以加强素质教育为基础，培养学生具有职业道德、创新精神和实践能力为重点，创造有利于学生个性发展的环境和条件，实施“一个目标、三个结合”的宽口径护理人才培养模式。 一个目标：在知识、能力和素质方面初步达到护理人员的基本要求，为进入毕业后实践与研究生教育奠定基础。 三个结合：拓宽人才培养途径，实现医学与人文社科结合；基础与临床结合；理论与技能结合。 进一步确立、强化教学的中心地位,要以2007年接受教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估》为契机，坚持“以评促改，以评促建，以评促管，评建结合，重在建设”20字方针，深化教育教学改革，培养高素质的护理专业人才。 （二）建设目标 1、发展规模 十一五期间护理专业总体招生规模不做太大的调整，护理专业由2个班发展为3-4个班。2006年护理专业招生计划本科128人（2个班）。十一五期间我们将根据市场的需求适当扩大护理本科招生的规模到192-256人（3-4个班）；其中增加护理专业国际交流方向五年制本科64人（1个班）。随着专任教师师资队伍结构及人才梯队建设的条件成熟，适时考虑护理专业从四年制理学士改为五年制医学士，适时组建护理系。 2、师资队伍建设 ⑴现有师资队伍情况：副教授2人，助教人，都是硕士学位。尚未形成合理的梯

队结构及学历结构。 ⑵按十一五发展规划到2010年，临床医学院护理专业15个班（每年平均3-4个班，连续4年计算）960人。按18：1计算，临床医学院护理专业应有专任教师53人，根据专业课时比例折算，护理专业课（理论及实践课在内）比例为47%，即护理专业可以有专任教师25人。除附属医院可以折算15%（4人）外，护理专业至少应有专任教师21人（护理技能培训中心实验员除外）。 ⑶按学校2007年教学评估教师队伍建设统一部署，到2007年护理专业继续引进教师6名，即到2007年年底为止，护理专业应有专任教师人数为9名。从2008年到2010年我院共需引进教师12-13名。 ⑷2007年止师资队伍情况 。 ⑸2010年止师资队伍情况 。 ⑹拟培养和引进学科带头人、中青年学术骨干情况 十一五期间，培养和引进学科带头人（副高及硕士以上）、中青年学术骨干（博士）5名左右。重点发展科室有：基础护理、护理管理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理等。 3、课程体系改革和教材建设 ⑴课程体系改革 依据上述人才培养模式，我院确立了厚基础、宽口径、多方向、重实践的课程设置改革思路。建立与目标定位相适应的、重视学生创新精神和创新能力的、体现个性化、终身化教育理念和人才就业多元化观念的新型课程设置体系。总体改革思路是： 1)加强人文社科教育，增设教授论坛及积极开展各种社会实践活动，提高护理学

专科护士的发展及作用

专科护士的发展及作用 2011-02-25 11:49 【】【】 专科（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。 专科护士发展状况美国—专科护士最早在美国提出并实施。1900年美国护理杂志中一篇题为“Specialties in Nursing”的论文，首次提出了专科护理的概念。从1954年开始，在不断提高临床护理质量和护士专业技术能力形势的驱动下，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域，其目的是为临床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。如今美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。 加拿大、英国—加拿大、英国等在60年代也开始实施专科护士培养制度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育，而是根据专科特点，设置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育课程进行培训。 日本—1993年，日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会，并开始在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士。 香港—1992年成立了13个护理专家组，开发了21个专科护理领域；1993年年底开设了专科护士的职位；1999年34个专科共有

185名专科护士；2003年在抗击SARS时期，香港仅感控护士就有53人。管理架构：直属中央护理部或在部门运作经理的领导，每个医院根据需要，在不同的专科分别设1-2名，每个专科护士下面有多名专责联络护士。由医院提出计划，医管局统一聘用。工作范围以本专科为主，根据转介请求，到相关专科查房、巡查指导。工资待遇同病区经理等同。 中国内地—我国内地现有的少量专科护士中，多数为大专学历，中专次之，本科最少.根据我国护士队伍学历结构的现状，如果把专科护士的学历要求定位于本科及以上，则很难同时满足“具有丰富的专科临床工作经验”的条件，而这一条件对专科护士的培养是至关重要的。因此，对于专科护士的学历要求放宽到大专学历及以上，允许先完成专科证书课程，取得专科护士的执业资格，同时要求3～4 年内完成高一级的学习，亦即获得本科、硕士学历（学位）或研究生课程结业。 专科护士的职能和作用专科护士的职能和作用包括几个方面：一是利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力。二是对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。三是开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域。四是参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。 专科护士的角色临床专家：直接护理者和护理的指导者，提供、

医院护理_事业发展规划

护理事业发展规划 护理学科是一级学科，（医院可将护理学科做为重点学科建设）护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着非常重要的作用。科学制定和组织实施我院护理发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服务质量、促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。为加快我院护理事业建设步伐，根据《省护理事业发展规划（2016-2020 年）》，结合我院实际，制定本规划。 一、“十二五” 时期我院护理事业发展现状、面临的机遇与挑战 （一）发展现状。 “十二五”期间，我院护理事业取得长足发展，在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011-2015 年）》的基础上，基本完成《省护理事业发展规划（2011-2015 年）》主要的目标和任务，具体体现在：一是护理相关制度规标准流程相继制定。制定出台了《医院护理管理规》《临床护理技术操作规》《临床护理服务质量评价指南》《急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》《临床护理质量管理与控制指标（2014 年版）》《市人民人民医院持续改善护理服务重点工作》《常用护理技术操作并发症的预防及处理》《护理工作指引》《护士行为规》《静脉治疗手册》等书籍，从执业、管理、服务、质量等方面不断改革、不断完善、规了全院各项护理管

理及临床护理工作。搭建了全院护理管理的框架，使我院的护理工作得到健康持续快速发展二是护理队伍建设不断加强。截至2016 年底，我院注册护士总数达1045 人，较2011年增长了10%，注册护士数从2012年的800 人提高到1045人，全执业（助理）医师与注册护士比达到1：1.15 ；临床护理力量进一步加强，从事护理工作的护士数达1045 人；大专及以上层次护士比例进一步增加，全院大专及以上学历护士所占比例为69.5%，全院护士执业证书由原来护理部统一管理已全部转移临床科室保管核发到个人，并规了全院护士执业证的管理使护士执业证的管理及护士注册规有序，为电子化注册打下良好的基础。大力探索专科护士培训，共培养了重症监护专科护士等19 个专科共20 多名专科护士，并为四县一区各医院培养了400 多护理专业护士。三是护理管理机制不断创新。落实扁平化管理模式，不断缩短管理半径，提高管理效率；推动护士岗位管理工作，探索护士分层级管理，建立激励护士服务临床、服务患者的工作机制。四是护理服务质量不断提升。建立覆盖临床护理服务全过程的质量管理制度，完善护理技术规、规章制度及操作流程，临床护理服务质量得到持续改善；成立了市护理质控中心，协助落实全省护理质量控制及国家护理质控中心有关工作，推进了我院护理质控的快速发展同时与省、国家的质控接规、加强了护理管理能力的建设，充份发挥了我院护理在当地的引领作用，带动了我院及地区护士整体能力的提升。五、是优质护理服务覆盖面不断扩大。截至2016 年底，全院所有病房实现优质护理服务100%病房全覆盖，

浅谈护理行业发展趋势

浅谈护理行业发展趋势 1.护理人员将成为卫生保健的重要力量 当前世界医疗卫生事业发展的趋势，已由以医疗为主转变为更加重视预防和保健工作。在“2000年人人享有卫生保健”的目标逐步实现的世纪之交，WHO针对亚太地区又提出了21世纪的目标———健康新地平线。世界银行在1993年的世界发展状况报告中指出“大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大……”。由此可见，护士是卫生保健工作的主要力量。护理人员已经开始走出医院，面向社会，关注每个人和每个人群的健康状况，围绕健康的生理、心理、社会三方面开展工作，为社区老人、妇女、儿童、慢性病患者等重点人群提供诸如中老年人保健、妇幼保健、青少年保健、慢性病护理、职业病防治、疾病普查、心理咨询等健康保健服务，并开放家庭病床、满足院外患者的基本治疗和护理需求；护理人员还要与医生、社区公共人员、社会性工作者共同合作，开展社会卫生服务。护理工作在医疗保健方面日益显示其特有的作用。由此可见，护理的职能从单纯的护理病人延伸到预防疾病、维持健康的更广阔的领域，这既是时代的挑 战，也是护理专业本身发展的要求。 2.护士将是健康教育的主要力量 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促进人们自觉地采用利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。其目的是减少或消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。全民健康，健康教育先行。在国外，近几十年来健康教育被认为是卫生保健不可或缺的一个方面而受到高度重视，并得到很快发展，不少国家成立了专门的健康教育机构。许多发达国家都把健康教育作为护士的一项基本职业要求。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识、指导其促进康复作为主要工作任务之一；英国把培养护士健康教育技能作为继续教育的主要内容；日本更重视把病人对保健服务的满意率作为评价护理质量的标准。健康教育在我国传播和应用的历史并不长，目前护理专业开展健康教育主要是在医院，少量在社区，随着社区卫生服务的不断壮大，护士在健康教育中将发挥更重要的作用。 3.护士将成为医生和其他保健人员平等的合作者 现代护理已不再是一项附属于医疗的技术性职业，护理专业成为健康服务系统的一个独立的分支，平行于医疗专业及其他健康服务专业。因而，护士成为健康服务系统中的重要一员，成为医生的合作伙伴，健康服务的参与者。在为服务对象提供健康服务时，具有一定的相对独立性。因此，护士是医生和其他保健人员平等的合作者。 4.护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理

专科护士培养使用与管理

专科护士培养、使用与管理 中南大学湘雅医院映兰 一、专科护理发展背景 随着护理学科的发展，建设高素质的专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势，医学专家也呼吁高度重视专科护士的培养和使用，然而目前国的培训制度和资质认证体系尚未完善，短期培养具有高学历、高素质的专科护士的有一定的难度，护士长作为一线管理者，在临床工作中培养护士专科方向发展，逐步提高专科业务水平，拓展护理服务围，应在专科护理队伍建设中发挥主导作用。 我国专科护士的培训培养和使用刚刚起步，专科护士奇缺，涉及的领域仅仅局限于ICU、糖尿病、伤口造口等，滞后于人民群众对医疗保健的需求。 相关政策、文件 卫生部 ◆“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划第培养临床专业化护理骨干， 发展临床专业护士《中国护理事业发展规划纲要》，2005-2010” 重症监护、急诊急救、手术、肿瘤病人护理等专科领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。 ◆2008年5月12日实施的《护士条例》中明确提出：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训 省（9个专科） 《省护理事业发展规划纲要》第十五条 发展专科护理，培养专科护理人才，提高护士队伍专业技术水平，促进护理事业与医学科学同步、协调发展 各级医疗机构必须建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，有计划、有重点、分步骤地在重症监护（ICU）、急诊急救、血液透析、介入治疗、手术部和肿瘤科等护理专科特色明显、专业技术性很强的领域逐步开展专科护士培训，建立并落实专科护士培训制度，培养一批临床专业化护理骨干，满足临床医

护理_学专业建设发展规划

护理学专业建设发展规划 （2011—2015） 专业建设是高校建设和发展的核心，为适应高等教育发展和医疗卫生行业对护理人才的需求，不断提高教学质量，培养高素质应用型护理人才，保持护理学专业可持续发展，根据学院实际和专业特点，本着客观性、规范性、时效性、可操作性原则，特制定2011—2015年护理专业建设规划。 一、指导思想 全面贯彻落实科学发展观，树立“以服务为宗旨、以社会需求为导向、以能力为本位、以质量求生存”的教育新理念，以培养具有创新精神和强实践能力的高素质应用型人才为宗旨，改革人才培养模式，深化课程体系和实践教学内容改革，培养高素质应用型护理人才。 二、建设目标 （一）总体目标 本专业的整体建设目标是：经过5年建设，构建以能力培养为主线、人文素养并举的人才培养模式；形成基于护理工作过程的课程体系；建成集教学、实践、培训于一体的多功能护理实训中心和20个满足学生能力培养要求的校外实践基地；打造一支专兼结合的“双师”型教师队伍，专兼职教师比例达到1:2；把本专业建设成省级特色专业。 （二）具体目标 1、课程建设：大力推进课程建设，5年内争取建设省级精品课程2门，校级精品课程4-5门。鼓励教师积极开展双语教学，使双语教学课程比例占专业主干课程的10-20%。 2、师资队伍：继续加强“双师”结构和“双师素质”的教学团队建设。加大高层次人才引进力度，争取5年内引进硕士及以上学历专职教师5-8名，将专兼职教师比例调整至1:2；5年内培养学科带头人6人，后备学科带头人10人，骨干教师15名，建成省级优秀教学团队1个，校级优秀教学团队2个。 3、教学条件：加大专业实验室建设力度，改善实验室条件，使专业实验室面积达2500 m2，设备总值达500万元，逐步建立一个设备先进的现代化护理技能中心。加强校外实习基践建设，到2015年增加5家校外实践基地和4家社区服务中心。

(完整版)护理学科发展规划

护理学科发展规划 护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着愈来愈重要的作用。科学制定和组织实施我院护理学科发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服务质量、满足病患的要求，促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。根据卫生部护理十二五规划发展纲要，结合我院护理工作实际情况，制定2017—2020三年护理工作规划。 护理学科发展总体规划目标：优化护士队伍结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设，提高护士队伍专业化水平和护理管理的科学化水平。全面推行责任制整体护理，落实护理职责，强化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。以实施岗位管理为切入点，绩效考核、职称晋升、岗位培训、建立有效的激励机制和约束机制，实现护理管理的科学化、专业化、精细化。 一、护理学科现状 全院床位总数110张，护理人员总数39名，其中合同护士23人；病房护士数30名，床护比为1:0.35，全院护士长4人。 备注：资料截至于2018年1月

二、护理学科建设规划 （一）护理人力资源管理的科学化与规范化 科学统筹护士人力资源，保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行政部门要求，落实护理人力资源配置要求，力争逐年增加护理人员配比，保证临床一线护理人员编制。 1、护理人力资源的合理配备：根据不同病区、不同病种、护理工作量等要素合理配置，普通病区床位数与护理人员之比达到1:0.4，重点科室达1:0.45。 根据本院临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制，做好人力资源预算，在满足现有运行病房护理人力资源的基础上，储备一定量的护理人员，建立机动护士资源库，以备急需，保证医疗护理工作的顺利开展。 2、护理人力资源的科学管理：根据护理体制改革中有关护理人员岗位职责要求，进一步明确岗位设置，制定详细的岗位说明书，包括各岗位人员资质要求、工作内容及质量标准，各级护理人员知晓并执行到位。 ①实行护士分层级管理（N0—N4 ），根据其工作能力、专业技术水平进行分层管理，每一层级分别对应不同内容的岗位职责，做到人尽其才，才尽其用。 ②建立护理人员档案信息，做到动态与科学管理 逐步完善护士信息管理，即护士电子档案。内容包括：护士基本信息、学历演变、职称晋升、科室轮转、考试考核。可以实时监控临床护理工作量与人力资源的使用情况，做到全院护理人员的弹性调配。 （二）护理人员规范化培训 人才是基础，只有保证人员的基础质量，才能在工作岗位上发挥出应有的品质，保证护理安全与护理质量，加强在职培训，制定年度培训计划，保证护理人员的培训率合格率100%。 1、岗前把好关口：入院—入科—入岗；

护理系护理专业建设与发展规划

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护理系护理专业建设与发展规划 护理系护理专业建设与发展规划（ 20192019 年）一、背景分析护理专业人才属于国家四大类紧缺人才之一。 根据卫生部公布，我国目前护士总人数已达到 130. 8 万名，然而相对于 13 亿的总人口来说，这一数量还远远不够，我国护士仍然严重缺编。 世界上大多数国家护士与总人口的比例约为千分之五，而我国这一比例只有千分之一，以此计算，我国尚缺数百万名护士。 现在沿用的护士编制还是 1978 年制定的，即护士与床位的比例是0. 4∶ 1。 据卫生部对全国 400 多家医院的调查，病房护士与床位比平均为0. 33∶ 1，最低的为0. 26∶ 1。 在经济发达的广东省也同样存在着临床护士严重缺编的问题。 据统计商洛市 2009 年有户籍人口 244. 83 万人, 全市现有卫生技术人员 7104 人，其中注册护士仅有 1969 人，平均人口护士比例为 1243： 1, 全市共有病床 6071 张，护士与床位比为 0. 32： 1。 由此可见，我市同全国一样护士短缺情况严重。 我国护士队伍不但数量缺编严重，而且学历偏低。 据卫生部统计公布，我国目前护士队伍中具有大专以上学历的 1 / 3

人员只有25. 6%, 而《中国护理事业发展规划纲要（ 20052010 年）》规定： 到 2010 年，护士中具有大专及以上学历者应不低于 30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于 50%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于 30%。 因此高职大专以上学历护士需求量更大。 因此，在我国大力发展农村初级卫生保健和全面推进城市社区医疗卫生服务的新形势下，培养大批高职专科护理人才，必然成为医学教育的重点之一。 高职护理教育发展前景良好。 二、我院护理专业现状我院护理专业具有近 50 年的办学历史， 1962 年开设中专护理专业， 1991 年开始相继与第四军医大学、西安交大医学院、延安医学院等院校联合开办大专和本科护理专业。 2004 年被国家教育部批准为全国紧缺人才护理专业培训基地。 1962-2019年间共毕业中专护理专业学生 2731 人、联办大专护理专业学生1338 人。 经陕西省教育厅、卫生厅批准， 2005 年商洛职业技术学院设置高职护理专业，已毕业高职护理专业学生四届共 795 人，现有护理专业在校学生 2506 人，其中高职护理专业 1081 人。 现有专业课专任教师 61 人，其中教授、主任医师 3 名，占

【护理专科发展规划】产科重点专科发展规划范文

按照《国家临床重点专科评估标准》和《自治区重点专科项目建设医院》的要求，工作组织管理，明确目标任务，坚持以需求为导向，提高产科医疗能力。医疗技术，并加强科室人才培养和学科队伍建设，提高医疗治疗量，产科制定重点专科建设发展计划如下 一、指导思想 以党的十七大精神为指导，落实科学发展观，遵循医学科学发展规律和特点，开展以发挥特色医疗技术、提高诊疗水平、扩大服务能力为主要内容的临床重点专科建设工作，充分发挥临床重点专科的带动和示范作用，不断提高临床医疗技术水平和医疗管理水平，促进医疗机构合理调整技术结构，优化医疗资源配置，以此推动全院乃至全市医学科学的发展，更好地为人民群众日益增长的医疗需求服务。 二、主要目标 在全州形成布局合理、技术水平较高、各具优势（特色）的专科点群，扩大覆盖面，缩短服务半径，使人民群众能就近得到较先进的医疗卫生保健服务。经过2～3个周期建设，州级临床重点专科为主体、院级临床重点专科为 基础的自治区级临床重点专科新体系。 三，主要内容 1、科学研究学科建设主要内容是明确疾病发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题，应根据学科原有基础、现有优势、当前发展趋势及最有可能突破点等来选择主攻方向，要集中一个学科，不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准研究方向，确保成效。 2、专业人员培训包括医师产科急救和产科治疗常规。护士，助产士的技术和人生化服务。时间按培训人员的实际能力而决定。 3、学术队伍建设学科带头人应具备副高级职称以上在全州有一定的知名度，在周期内担任省级医学专科学会的委员或州级医学专科以上学会的常委；并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、中、初三级医护人员数量比例合理，形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。 4、强化质量管理实行单病种质量管理，建立质量控制体系，有较完善的质量管理与费用控制措施。近2年来，该学科没有发生医疗事故，医疗争议（医疗纠纷）每年应控制在一次以内。 5、积极开展继续医学教育专科建设周期内安排专业技术骨干外出进修、交流学习，有引进高级技术人才计划的保障措施。 6、科学管理规范注重内涵建设和科学管理，各项制度规范、健全，管理效益显著。有完

2016-全国护理事业发展规划(2016-2020年)

国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划 （2016-2020年）的通知 发布时间：2016-11-24 国卫医发〔2016〕64号 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加快护理事业发展，满足人民群众健康需求，结合当前我国护理事业发展现状，我委制定了《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请各地认真贯彻执行。 国家卫生计生委 2016年11月18日全国护理事业发展规划（2016—2020年） 护理工作是卫生计生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展，满足人民群众健康需求，根据全国卫生与健康大会会议

精神，以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”规划》、《全国医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》，制定本规划。 一、规划背景 （一）“十二五”时期护理事业发展取得显著成效。 在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011—2015年）》进程中，护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效。护士队伍不断壮大，专业素质和服务能力逐步提高。截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42。长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历结构不断改善，大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%，其中本科及以上护士占比为14.6%。各省（区、市）及各级各类医疗机构开展了不同程度护士岗位培训和专科护士培养，护理专业技术水平不断提高。护理服务不断改善，更加贴近社会和群众需求。通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目，加强护理学科建设，护理专业水平不断提高。通过实施“以病人为中心”的优质护理服务，改革护理服务模式，护理服务面貌持续改善。截至2015年底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，有1022所三级甲等医院实现全

护理专业工作五年中长期发展规划(新编版)

护理工作五年中长期发展规划 （2017-2022） 护理作为卫生事业的重要组成部分，对促进经济社会发展、维护和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。当社会由生存型向发展型转变，基本物质需求满足后，人们更加注重健康。加强护理工作是护理专业和护理行业发展的迫切需要，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求。是深化医药卫生体制改革的必要工作，根据我院工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心”，特制定未来五年护理工作规划如下： 一、指导思想 以病人为中心，以人为本，以创建具有中医特色的中医医院，以“优质护理示范工程”为契机，以“中医医院中医护理工作指南”为准绳，转变服务观念，深化医疗改革，促进我院护理工作全面、协调、持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，推进中医护理工作向纵深发展，使我院护理工作更上一个新台阶。根据我院工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心”的工作要求，制定未来五年护理工作规划如下： 二、发展目标 目前我院面临规模小，人才匮乏，医疗用房严重不足，环境破旧不堪，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为振兴我院中医护理事业，结合我院实际及“二级甲等”中医医院评审标准特制定我院护理中长期发展五年规划。强化护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配臵，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，加强护理安全管理，营造“以人为本”的和谐医患关系的良好氛围。力争五年内在全院护理人员的共同努力，逐步完成“二甲医院”所要求的护理各项指标，达到“二甲医院”护理所要求的评审标准。为患者提供完善有效、质量优良的护理服务。 三、目标任务 (一)、根据我院护理工作现状： 1、护士持证上岗率100%；

专科护士的作用与发展知识分享

专科护士的作用与发 展

专科护士的作用与发展 现代社会对护士的要求，早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用，以及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业知识。比如在呼吸内科，呼吸机上那么多的英文缩写及参数是什么意思？呼吸机报警了、甚至突然停电了该怎么办？气管插管的病人怎么吸痰？有病人要做支纤镜吸痰了，该如何准备、怎么协助医生？还有那Bipap机怎样使用？胸腔闭式引流瓶如何更换？…… 护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎样才能保证医疗护理质量，才能让病人满意。——掌握专科知识，培养专科护士成为当务之急。 一、专科护士的界定 曾经遇到这样的提问：应届毕业专科护士的就业前景怎么样? 专科护士怎么才能考取？怎么培训？等等 1. 护士的职业生涯规划 借鉴萨柏、格林豪斯和施恩的职业生涯发展阶段理论,以及Shindul 等根据年龄和工作年限划分护士职业阶段标准,结合我国护士的职业生涯周期(从护士上岗执业直至我国劳动部门规定的退休年龄) ,将职业生涯分为3个阶段。 （1）职业生涯早期阶段 指护士从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会化,实现从学生到护士的转变,并为新的组织所接纳的过程。这一阶段一般发生在从业5 ～8 年,护士年龄为22 岁～30 岁。 这个阶段发展完成标志 ①找到一个相对合适的科室,能够独立或协作完成各项治疗护理任务; ②熟悉所属医疗机构的运行机制; ③在省级刊物发表论文;

④建立起新的社会关系网; ⑤达到护师的职业要求。 当然，同时工作的中专护士与本科护士，完成这个目标的时间是不同的。评聘护师中专需要5年，本科只需2年。早期阶段目标的实现快慢影响着下一阶段的提升。 （2）职业生涯中期阶段 成长期此期约在从业9 ～15 年,年龄31 岁～40 岁。如果在职业生涯早期护士个人能顺利进行自我定位,那么在这个阶段就能较顺利地发展。 发展完成标志 ①精通本科室的业务,能独立完成临床教学任务; ②参加过省级、国家级的学术交流,发表较高水平的论文; ③参加过相关书籍的编写工作; ④拥有可靠的获取本专业信息的渠道; ⑤具备主管护师的职业要求,部分人成为护士长; ⑥取得高一级的学位。 同样初始学历不同，在这一阶段依然收到不同的结果。本科学历者更容易获得一些发展机会，在继续教育更高学历学位的获得和职称的评定上也有较大区别。 拓展期从业16 ～25 年进入拓展期,年龄41 岁～50岁。这是在业务成熟、社会关系网稳定的基础上开始寻找新突破的时期发展完成标志 ①成为临床护理专家,具备副主任护师或主任护师的职业素质; ②发表高质量的、引起业内重视的论文; ③出版学术专著; ④获得省级、国家级甚至更高级别的奖励; ⑤部分人晋升为护理部主任或护理副院长。 这一阶段如果只有中专文凭基本上很难完成这些目标的，尤其是在面临具有更高学历的竞争上。