局解复习题

1简述鼓索
鼓索是面神经在未出茎乳孔前发出的重要分支，含内脏运动和内脏感觉纤维，穿过鼓室至颞下窝，加入舌神经（三叉神经下颌神经的一个分支）。内脏感觉纤维（味觉）是膝神经节内假单极神经元的周围突，随舌神经分布于舌前2/3的味蕾；内脏运动纤维（即副交感神经）随舌神经至下颌下神经节，换神经元后，节后纤维支配下颌下腺和舌下腺的分泌。

2面侧深区主要结构的名称：
区内的结构，有咀嚼肌、三叉神经、舌咽神经和上颌动脉翼丛和上颌静脉等。咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，配布于下颌关节周围，主要参与咀嚼运动.上颌动脉入颞下窝时，以翼外肌为标志，分为三段。第一段的主要分支有：①脑膜中动脉②下牙槽动脉,第二段 位于翼外肌的浅面，主要分支为分布于咀嚼肌和颊肌的肌支。第三段其主要分支有：①上牙槽后动脉②眶下动脉③腭降动脉④蝶腭动脉 。翼丛位于颞下窝内，颞肌与翼内、外肌之间，为面深部较大的静脉丛，收纳上颌动脉分布区的静脉血，最后形成上颌静脉。三叉神经即眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经自半月节发出后经眶上裂入眶，分为额神经、泪腺神经及鼻睫状神经等三支。上颌神经包括：（1）上牙槽神经。（2）蝶腭神经。（3）眶下神经（4）腭神经（5）颧神经。下颌神经的主要分支有：（1）耳颞神经（2）颊神经（3）下牙槽神经（4）舌神经（5）咀嚼肌支。舌咽神经其主要分支有：1．颈动脉窦支2．舌支3．鼓室神经4．咽支

3腮腺与面神经的关系：腮腺与面神经关系
由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺，故以腮腺为界将之分为三段。
（1）腮腺前段 是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干 。
（2）腮腺内段　在腮腺内面神经通常分为上、下二干，上干较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生炎症或肿瘤时，可压迫面神经，产生面瘫。
（3）腮腺后段 由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配表情肌。

4简述颈深筋膜的层次和各层之内有何筋膜间隙：颈部的深筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面，包绕颈部的肌肉、血管、神经和脏器，形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的筋膜互相分隔，筋膜之间有由疏松结缔组织充填的间隙，称筋膜间隙。1.颈深筋膜浅层2.颈深筋膜中层即内脏筋膜3.颈深

筋膜深层即椎前筋膜。1浅层筋膜间隙称
胸骨上间隙，含有颈静脉弓及淋巴结。2内脏筋膜即颈深筋膜中层形成气管前间隙，内含疏松结缔组织，左、右甲状腺下静脉构成的甲状腺奇静脉丛，位于间隙内。3椎前筋膜椎前筋膜与咽后壁之间为咽后间隙

5颈动脉三角内的主要神经与血管的名称：颈动脉三角：由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支,以及颈部静脉及其分支。静脉包括：1）颈内静脉2）面静脉（面前静脉）3）下颌后静脉（面后静脉）4）咽静脉5）舌静脉6）甲状腺上静脉7）甲状腺中静脉。动脉包括：1）颈总动脉2）颈外动脉3）颈内动脉4）颈动脉鞘。神经包括：1）舌下神经2）副神经3）迷走神经（a. 喉上神经b. 心支）4）颈袢5）二腹肌后腹6）颈交感干（包括经商神经节、敬重神经节和井下神经节）

6简述锁骨下动脉及其分支：1.左锁骨下动脉起于主动脉弓，右锁骨下动脉在右胸锁关节后方起自头臂动脉。左、右锁骨下动脉在颈部呈向上凸弯的弓形，行向外侧，经胸膜顶的前方和前斜角肌后方，越过颈根部，至第1肋骨外侧缘，续于腋动脉。以前斜角肌为标志，将其分为3段：第一段位于前斜角肌的内侧，越过胸膜顶前方，其前面的内侧有迷走神经，外侧有膈神经越过。第二段居于前斜角肌后方，其上方紧靠臂丛，下方为胸膜顶。第三段为前斜角肌外侧缘至第一肋外侧缘之间的部分，其外上方有臂丛、前方为锁骨下静脉。2.各段的主要分支如下：（1）椎动脉穿经第6－1颈椎横突孔，由于颈椎疾患引起横突孔变小，可压迫椎动脉，使其分布区（主要是脑）供血不足。
（2）胸廓内动脉
在胸膜顶前方，正对椎动脉起始处，发自锁骨下动脉的下壁，在锁骨下静脉后方和胸膜顶前方降入胸腔。
3 甲状颈干 短而粗，在前斜角肌内缘处由锁骨下动脉前壁发出，立即分为以下各支：
1）甲状腺下动脉：
2）肩胛上动脉：， 3）颈升动脉： 4）颈浅动脉：
5）颈横动脉： 4 肋颈干起自锁骨下动脉第二段，行向后越过胸膜顶，分为颈深动脉和最上肋间动脉，

7什么是纵隔、其境界是什么，四分法如何分区？
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称。纵隔内的器官主要包括心包、心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺和淋巴结等。它们借疏松的结缔组织互相连结，以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨，后界为脊柱胸段，两侧壁为纵隔胸膜，上经胸廓上口与颈部相通，底为膈。。①四分法　以胸骨角平面为界，将纵隔分

为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部：心包前面与胸骨之间为
前纵隔；心包及大血管所占据的区域为中纵隔；心包后面与脊柱之间为后纵隔。

8结肠上区和结肠下区有哪些脏器（只要求器官名称）？门静脉主干如何构成，有哪些属支？
结肠上区即横结肠及其系膜以上的区域，包括：1、胃2、十二指肠3、肝脏4、胰腺5、脾
6、门静脉系 结肠下区即横结肠及其系膜以下的区域，包括：1、空肠和回肠2、盲肠、阑尾和结肠 门静脉的合成门静脉在胰颈后方约相当于第二腰椎高度，下腔静脉的前方，由肠系膜上静脉和脾静脉以直角汇成（2）门静脉的主要属支　1）肠系膜上静脉2）脾静脉　3）肠系膜下静脉4）胃左静脉5）胃右静脉6）胆囊静脉7）附脐静脉

9腹膜后腔有哪些结构（只要求名称）？
腹膜后腔是指腹后壁腹膜与腹后壁的腹内筋膜之间的间隙，上达膈肌，下抵骶岬，两侧向外接连腹膜外脂肪。间隙内充以疏松结缔组织，主要结构有位于脊柱前方的腹主动脉及其分支；下腔静脉及其属支；脊柱两侧的腰交感干，以及围绕腹腔干和肠系膜上动脉周围的腹腔神经丛，还有腹主动脉神经丛、肠系膜下丛和上腹下丛等植物神经丛；再向两侧为左、右肾和肾上腺以及输尿管。胰和12指肠，此外还有位于腰大肌深面的腰丛及其分支。

10广义会阴的概念及境界是什么？
会阴是指封闭骨盆下口的全部器官与结构的总称。其境界与骨盆出口一致，即前界为耻骨联合下缘和耻骨弓，后界为尾骨尖和骶结节韧带，两侧为坐骨结节。

11简述枕下三角境界与内容
枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。。颈椎的椎体钩骨质增生、头部过分旋转或枕下肌痉挛都可压迫椎动脉，使脑供血不足。枕下神经是第 1 颈神经的后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。

12脊柱区深层有哪些神经，其中来自前支有哪些？分布于何结构？
包括：（1）脊神经后支（2）副神经（4）肩胛背神经（3）胸背神经
（1）副神经
副神经自胸锁乳突肌后缘中、上 1／3 交点处斜向外下，经枕三角至斜方肌前缘中、下 1／3 交点处深面进入该肌，分支支配胸锁乳突肌和斜方肌。
（2）胸背神经
起自臂丛后束，与同名动脉伴行，沿肩胛骨外侧缘下行，支配背阔肌。
（3）肩胛背神经　
起

自臂丛锁骨上部，穿中斜角肌斜向外下至肩胛提肌深面，再沿肩胛骨内侧缘下行，与肩胛背动脉伴行，支配肩胛提肌和菱
形肌。

13简述腋动脉及其分支
自第 1 肋外侧缘续自锁骨下动脉，在大圆肌下缘，移行为肱动脉。腋动脉以胸小肌为标志，可分为三段。
（1）腋动脉第一段：位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间。发出胸上动脉营养第 1、2肋间隙处。
（2）腋动脉第二段　位于胸小肌后方，该段腋血管周围有中央淋巴结。分支有两条：
①胸肩峰动脉：分支到三角肌、胸大、小肌和肩关节等处。
②胸外侧动脉：分布于前锯肌、胸大、小肌和分支至女性乳房。（3）腋动脉第三段　位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。
腋动脉第三段发出下列 3支：
①肩胛下动脉：，分为旋肩胛动脉和胸背动脉。②旋肱前动脉：分布于三角肌和肩关节等处。
③旋肱后动脉，伴腋神经穿过四边孔，分支到三角肌和肩关节；并有支与旋肱前动脉的分支吻合。


14腋淋巴结有几组？相互之间的关系是什么？
包埋在腋窝内的蜂窝脂肪组织中，约 15－20个。按其位置大致可分为 5群：
（1）胸肌淋巴结　又称前群。在胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列。收纳乳房外侧2/3。胸前外侧壁以及脐以上腹壁的淋巴； 其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。
（2）肩胛下淋巴结　又称为后群，位于腋后壁，沿肩胛下血管和胸背血管排列。接收背部、肩胛区及胸后壁的淋巴；其输出管注入中央淋巴结。
（3）外侧淋巴结　位于腋外侧壁，沿腋静脉远侧段排列， 收纳来自上肢的淋巴管(沿头静脉走行的部分淋巴管除外)；其输出管注入中央淋巴结。
（4）中央淋巴结　位于腋窝中央的峰窝组织中，收纳前、后和 外侧三群即胸肌淋巴结，肩胛下淋巴结和外侧淋巴结的输出管；其输出管注入尖淋巴结。
（5）尖淋巴结　位于腋尖，沿腋静脉近侧段排列，它收纳其他各群腋淋巴 结、乳房上部的淋巴以及锁骨下淋巴结的淋巴，其输出管合成锁骨下干，右侧注入右淋巴导管或右静脉角，左侧多汇入胸导管。

15简述肩胛动脉网
位于肩胛骨周围。其构成有：
1.　肩胛上动脉，起自锁骨下动脉的甲状颈干，经肩胛上横韧带浅面达冈上窝。
2.　肩胛背动脉，即颈横动脉(甲状颈干的分支)的深支， 沿肩胛骨内侧缘下行，发支至冈上、下窝。
3.　肩胛下动脉的分支——旋肩胛动脉和胸背动脉。前者经三边孔达冈下窝；后者的支可达肩胛骨下角附近。
三条动脉的分支彼此吻合。 当锁骨下动脉第三段或肩胛下动脉起点上方的腋动脉被结扎时，上肢的血运可

借该动脉网建立侧支循环。

16按层次写出前臂前群肌名称
前臂前群肌按其作用可分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉，按其排列由浅入深可分为四层。
第一层　
肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌
第二层　指浅屈肌
第三层　拇长屈肌、指深屈肌
第四层　旋前方肌、
17上肢的浅静脉有哪些？起止走向如何？
（1）头静脉　起自手背静脉网的桡侧，在桡腕关节近侧转到前臂前面，沿前臂桡侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌外侧上行，行经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉。
（2）贵要静脉　起于手背静脉网的尺侧，止行渐转至前臂前面，沿前臂尺侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行，在腋腔与肱静脉合成腋静脉。
（3）肘正中静脉　粗而短，位于肘窝前面，变异甚多，通常连于头静脉和贵要静脉之间，有时还接受前臂正中静脉的汇入。此外，肘正中静脉与深静脉间有吻合支。
（4）前臂正中静脉 位于前臂前面中线，为一不甚恒定的细支，起于手掌静脉丛，至肘窝汇入肘正中静脉，或分两头分别汇入贵要静脉和头静脉。

18出入梨状肌上孔和下孔的结构有哪些？
①经过梨状肌上孔的血管、神经：计有臀上动、静脉和臀上神经，②经过梨状肌下孔的血管、神经：由外向内依次为坐骨神经，股后皮神经，臀下动、静脉和臀下神经(臀下神经分布于臀大肌)，闭孔内肌神经，阴部内动、静脉和阴部神经。
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9简述股三角及其内容
境界：股三角位于大腿上部，为底朝上尖朝下的三角区。其上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌所形成的凹糟。（1）股神经 其有一条细长的隐神经，（2）股动脉　它贯穿整个股三角，发出粗大的股深动脉，发出四条穿动脉股深动脉在起点附近发出旋股内、外侧动脉，（3）股静脉 （4）闭孔神经

20 简述股前内侧区的浅层结构
1．大隐静脉 起于足背静脉网内侧，终于股静脉，它是全身最长的皮下静脉．静脉周围为皮下疏松结缔组织，没有肌肉支持。五条属支为：①腹壁浅静脉 ②旋髂浅静脉、③阴部外浅静脉，④股内侧静脉，⑤股外侧静脉。2．腹股沟浅淋巴结 位于腹股沟韧带下方浅筋膜内，呈“T”形排列，分横、纵两群。横群位于腹股沟韧带下方并与其平行，接受来自脐以下腹壁浅层结构，臀区、外生殖器、会阴以及肛管下端的淋巴管。纵群沿大隐静脉上端纵行排列，接受足，小腿内侧及大腿浅部

的淋巴管。输出管注入腹股沟深淋巴结。
3．皮神经 ①股外侧皮神经于腹股沟韧带深面，由腰丛发出。于髂前上棘内侧一指宽处，位于缝匠肌表面，于髂前上棘下方6－10厘米处穿出阔筋膜，它分布于股
外侧皮肤。②股前皮神经由股神经发出，沿缝匠肌，穿出阔筋膜，支配股前皮肤。③闭孔神经皮支，分布于股内侧份皮肤。