急诊需做到

帮楼主补充下，形象点。

1，要让你的诊断解释病人所有症状体征------40余岁乡村妇女，咽扁正常肺清，持续发热三天，最高39度，卫生院查白细胞稍高以上感头孢类三天无缓解，询问小便尿多，伴尿痛，查尿常规白细胞多肾叩击痛，考虑急性肾盂肾炎相关治疗后好转

2，从头到脚要做细致的体检，可以避免创伤病人漏诊误诊--------对于未昏迷病人要注意观察伤口及询问车祸发生情况，往往剧烈疼痛会覆盖次要疼痛，已多次碰到全身多发伤合并髋骨，股骨颈(侧身撞击)骨折(我们这里车祸较多，常规CT扫到肾下极)

3，对于否认自己受伤又反复询问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题--------未必!我经常碰到这样的病人(车祸)，神经系统无阳性，CT正常，诊断为脑震荡，曾随访过几个住院留观病人，出院复查CT还是正常

4，持续腹痛，无固定压痛常规检查无阳性结果考虑血管疾病--------有一个老人，腹痛半天无缓解，压痛明显但不固定，老师直接剖腹探查，肠系膜中动脉栓塞致小肠大部坏死，印象相当深刻阿

5，不要轻易取体表异物，它不像你想象的那么简单-------半夜4点多急诊，一个缝衣针插入手指，X线示未及骨质，有倒勾，拔了我10来分钟，最后出来时大意还把一个细动脉

给划破了

1.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图

2.突发辗转不安伴心率血压变化（升高或降低），背部不

适应首先考虑主动脉夹层分离

3.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查

结果，否则应怀疑诊断的正确性（如上）

4.从头到脚全面细致的体检，可避免创伤病人漏诊、误诊

（如上）

5.皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能

6.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑

肯定有问题（如上）

7.有纹身的心跳呼吸骤停患者，要考虑到***中毒可能

8.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中毒

可能

9.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性

食管炎可能

10.不要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待

每位患者，可预防医患纠纷

1.腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时

段，成年者多有发作史；初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

2.静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫

仑样反应。

1手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

2胸外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克－死亡！

2.1.中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹胀明显，要

想到血管因素。（如上）

2.胸痛、背痛只要还有臀部痛的，一定要想到夹层！

对于女性的腹痛，只要是16岁以上一律查HCG

1,顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的.

2,甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发.

3,没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单.（如上）

4,异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!

1、突发不明原因腰背疼痛，伴发热、黄疸者，高度支持

溶血危象。

2、不论多大年纪的病人，不论住院病人还是急诊首诊病人，任何表现的突发意识改变，立即测个血糖总不会有错。

3、任何你判断情况可能不稳定的患者，立即建立一条静脉通道总是不会错的。

4、“急性心源性脑缺血综合征后，心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长，或有巨大的双相T波，发生原因不明，可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图，而仅有巨大倒置的T波，并结合晕厥或抽搐的发作，也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征”——引自《新概念心电图》（第三版），郭继鸿主编。

凡是成年女子腹痛无论其月经如何均要行排除宫外孕之可能。

有心脏病史的外伤患者一定要做心电图，因为外伤可能诱发心梗

持续腹痛，无固定压痛点，常规辅助检查又无阳性结果，可能是肠系膜血管疾病（如上）

主动脉夹层患者可没有明显胸背痛，表现为腹痛，脏器缺血引起

外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患

者事后说你没诊断出来

排颈椎的X线片一定不要忘了开口位

任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查，很有可能复查结果令你大吃一惊，或出一身冷汗

套用一句豪斯医生里面的经典台词：“everybody lies！”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导，要相信自己看到的，查到的

不要依赖放射线医生的报告，他们有时会出错，所以不管多忙，一定要自己仔细看片子

教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字，实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思维要开阔，什么都是有可能的

头痛、头晕或昏迷病人一律查血糖，不管有没有糖尿病急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸导联，因为V3r-V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高，但是持续时间短，很多时间只能在急诊室心电图中出现。

PCI术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗，血压下降等情况，千万不要忘了考虑肺梗塞;

1 抽搐病人要查血糖

2 急性起病四肢无力查血钾心电图

3 考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛

4 有些辅助检查必要时一定要复查

老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎

青霉素过敏要注意其的潜伏期

腹痛病人考虑要用654-2前一定要问有无青光眼病史

对门儿外科路过......

我们只要过了12岁就偷偷的用试纸泡一下，尤其是看上去比较非主流的......当然了，有的时候越是看上去越像乖乖女的越容易出问题。总之是宁可枉杀一千

急诊医学专业考试大纲-正高

卫生系列高级专业技术资格考试大纲 （急诊医学专业——正高级） 一、专业知识 （－）本专业知识 1. 熟练掌握急诊医学专业的基础理论。并掌握与急危重症相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、临床生化、临床免疫，医学统计学等基本理论。 2. 掌握心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的基础专业技术知识。 3.掌握急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。 （二）相关专业知识 1. 掌握临床各专业如内科、外科、妇科、神经内科、感染科和传染病分级管理等与急诊工作密切相关的知识。 2. 熟悉与急诊医学密切相关的理论知识。 3．熟悉突发公共卫生事件的概念及相关的医学救援知识，熟悉有关的法规。 4. 熟悉科室、临床、教学、科研管理及组织协调能力。 二、学科新进展 1、熟悉急诊医学的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心肺脑复苏、中毒、休克、高血压危象、心律失常等研究进展，并用于医学实践和科学研究。 2、了解相关学科近年来的主要进展。

三、专业实践能力 1. 熟练掌握急危重症的处理原则和抢救方法，掌握病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。了解少见病急症的鉴别诊断和处理原则。 2. 熟练掌握气管插管、气道管理、心肺复苏技术、气管内给药、环甲膜穿刺、电复律等急救技术。掌握中心静脉置管技术及中心静脉压监测，熟悉有创和无创血液动力学监测技术及应用。熟悉床旁血液净化技术的适应症和基本原理。掌握机械通气的基本原理、呼吸机的使用和参数的调整。 3. 熟练掌握急救常用药品适应症、副作用、及合理用药；熟悉上述药物的药理及药代动力学。 4. 掌握急危重症相关的实验室检查结果的分析判断。 四、急诊医学病种及临床症候群 （一）常见病种及症候群 1. 心脏骤停 2. 呼吸困难 3. 休克4．昏迷5．晕厥6．大咯血7．胸痛8．急腹症9．高热 10．头痛 11．水、电解质酸碱失衡12．急性冠脉综合征13．急性左心衰 14．支气管哮喘 15．自发性气胸 16．胸腔积液 17．上消化道出血18．急性胰腺炎

急诊科收治住院病人或分诊的规定

急诊科收治住院病人制度 急诊科是医院的医疗前沿和服务的重要窗口。近年来，急诊科的设施、设备得到了很大的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的快速发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际，特对急诊科收治病人作如下规定： （一）病人收治基本要求 1?对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科； 2?患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室； 3?由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，贝卩以并发症确定收治科室； 4?同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室； 5?如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择； 6?对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗； 7?在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。 （二）各专科病人的收治 1?内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科等。 2?外科病人：

(1)胸心外科、神经外科、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。 (2)普通外科疾病按：肝胆疾病收治普外I病区；胃、肛、肠、小儿外科疾病收治普外H病区；甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病收治普外皿病区。(3)骨科疾病按：关节疾病与损伤收治骨科I病区；烧伤整形、手外伤及断肢(断趾)再植收治骨科H病区；脊柱及脊髓相关疾病收治骨科皿病区；其他创伤性骨科疾病收治骨科W病区。 3?其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产 科、儿科等专科疾病时，接诊医生引导病人直接到各专科门诊就诊，或在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。 4?急诊科病区收治病人的范围： (1)各种中毒患者； (2)电击伤无外科特殊处理的患者； (3)心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者； 4)各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。 (5)对收治诊断不明的病人，需及时申请组织全院会诊，明确后再转入相关科室。

急诊专业复习资料9

急诊专业复习资料9 400、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部平片示左上腹部钙化灶，可能的诊断为：（）A. 慢性胃炎B. 慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D. 慢性十二指肠球部炎E. 慢性肝炎 401、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（） A. β受体阻滞剂 B. 地高辛 C. 硝普纳 D. α受体阻滞剂 E. 卡托普利402、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（） A. 硝酸酯类 B. β受体阻滞剂 C.钙离子通道阻滞剂 D. 洋地黄类 E. 乙胺碘呋酮 403、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（） A. 急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 肾结核 E. 肾结石404、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施为：（）

A. 静脉推注地塞米松 B. 给予高浓度吸氧 C. 静脉滴注5％碳酸氢钠 D. 联合应用抗生素静脉滴注 E. 气管插管，正压机械通气 405、肺结核主要通过：（） A．握手接触传染B．输血传染C．传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染D．传播途径不明E. 以上都不对 406女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（） A. 脑出血 B. 脑梗塞 C. 肝性脑病 D. 中毒迟发性脑病 E. 中间期综合征407、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（） A. 波浪热 B. 间歇热 C. 稽留热 D. 弛张热 E. 不规则热 408、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：（） A. 最大呼气流量显著降低 B. 一秒钟用力呼气容积下降 C. 最大呼气中段流量下降 D. 支气管舒张试验阳性 E. X线胸片显示肺纹理稍多 409、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：（） A. 慢性喘息型支气管炎 B. 慢性阻塞性肺疾病（A型） C. 慢性阻塞性肺疾病（B型） D. 支气管哮喘 E. 心源性哮喘 410、二尖瓣关闭不全：（）

急诊医学硕士研究生培养方案

急诊医学硕士研究生培养方案 一、培养目标 培养能坚持四项基本原则，掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理，热爱祖国，遵纪守法，坚持真理，献身科学，作风严谨，为人正派，具有较强的独立从事急诊学科研、教学和临床实践的能力，热爱专业，适应面向现代化，面向世界，面向未来需要的德、智、体全面发展的急诊医学专门人才。 二、研究方向 1.心肺脑复苏 2.多器官功能衰竭 三、招生对象 已获医学学士的在职人员、应届本科毕业生，参加全国硕士研究生统一考试合格，再经面试合格者。 四、学习年限 硕士生学习年限为3年 第一阶段：集中学习学位课程，由学校统一组织教学。 第二阶段：主要进行专业基础技能训练，同时学习专业理论知识，培养急诊学实验与教学能力，查阅和综述专业文献。 第三阶段：进行专业定向培养，包括各研究方向特定的实验技能，科研

设计，仪器使用，专业知识学习，课题研究，撰写论文，毕业答辩。 硕士研究生在学期间，需要参加教研室和院、校组织的各种学术活动和讲座，以增强学生的综合能力和培养学生的综合素质。 七、考核方式 1.公共课及基础课以笔试为主，由有关教研室负责考核工作。 2.专业课除笔试考核外，要求写专题综述报告，以了解研究生对专业知识 的掌握和综合分析的能力。 3.中期考核.为了保证研究生的质量，在入学后的第三学期末进行中期考 核。由导师组成的研究生中期考核小组对研究生学位课程，论文进展情况以及掌握国内外最新研究动态等方面进行考核，考核小组本着公正、负责、实事求是的态度对研究生作出评价，评定成绩。对成绩不合格或完成学业确有困难者，劝其退学或作肄业处理。 八、学位论文 学位论文是对硕士生进行科学研究的全面训练，培养其综合运用所学知识及分析问题和解决问题能力的重要环节。研究生在导师指导下，选定研究课题应力求与国家和省部级基金顶目、国家攻关项目、攀登计划项目及国民经济有重大影响的研究方向接轨，确保研究内容的先进性、科学性和创新性。论文题目初选后由系组织专家审议研究生的开题报告。 论文题目确定后，应拟定学位工作计划，包括各阶段的主要学习内容。学位论文计划由研究生在导师指导下拟定，经系学位评定委员会审核批准后送交研究生院备案。 九、论文答辩和学位授予 学位论文完成后，硕士学位应在答辩前请两位（至少一位外单位）专家组成写出评阅意见。评阅通过后，方可组织答辩。 硕士论文答辩委员会由教授或相当专业技术职务的专家为主共三人组成，其中教授或相当专业技术职务的专家至少有二人，导师不参加答辩委员会。硕士论文答辩委员会对其临床能力和学位论文进行考核和答辩。同时还应对其学位论文能否在国内核心刊物上发表的水平，作出是否授予硕士学位的决定。 学位论文通过答辩后，校学位论文评定委员会根据答辩委员会的意见及院学位评定委员会的意见并按照有关规定作出是否授予学位的决定. 申请硕士学位者至少在国内核心期刊上发表一篇论文，如在答辩时尚未完成，可在毕业后一年内补齐。 十、质量监测 对在校研究生全面实行中期考核，建立研究生个人教学档案。对毕业研究生进行不定期追踪调查，以更全面了解其能否满足现代科研和急诊学学科发展的需要，从而改进培养方法，提高毕业生的素质。 研究生学习期间主要事项表

急诊专业医疗质量控制指标

急诊专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、急诊科医患比 定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科医患比= 急诊科固定在岗（本院）医师总数/同期急诊科接诊患者总数（万人次）×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科护患比= 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数/同期急诊科接诊患者总数（万人次）×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、抢救床位病患比（新加） 定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。 计算公式： 抢救床位病患比=急诊科固定监护床位数（人）/年接诊患者数（万

人）×100% 备注：急诊科固定监护床位数包括急诊抢救室床位及监护病房床位总数。 三、急诊各级患者比例 定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。 计算公式： 急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数/同期急诊科就诊患者总数×100% 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为偶数 注：n为急诊抢救室患者数，X为抢救室滞留时间。 意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标

急诊医学--重点-总结讲解学习

急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救

（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：

急诊医学的定义

急诊医学的定义 急诊医学的定义： 以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的救治措施为手段，在机体整体的角度上研究和从事急性病症的及时、快速、有效救治及其科学管理体系的综合性临床学科。 急诊医学的产生与发展是医学科学进步和社会需要两个重要因素促成的。 尽管作为一个学科，急诊医学存在时间并不很长，但急诊作为一种医疗现象却是和临床医学与生共存的。 生存的本能使人们一开始就认识到，在患了急性病或受了意外创伤时，需要立刻找医师诊治，以减少病情和阻止病情的进一步发展。 随着医学科学的发展，急诊医学已成为一门独立的新型综合性医学学科，其重要性，正被人们进一步认识和关注，在美国等发达国家急诊医学是目前发展最为迅速的临床学科之 一。 迄今对“急诊医学”尚未有统一确切的定义。 以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。 因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。 明白急诊医学的任务与体制，急诊科的作用，急救模式究竟是什么十分必要。 本讲座就急诊医学及其在我国发展的意义、未来发展的趋势和面临的任务进行探讨和展望，以期宣传急诊医学，对急诊医学的发展有所裨益。

急诊医学及其相关概念急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系虽然已有共识，急诊医学是在临床急诊基础上发展起来的一门新的临床医学专业，但迄今尚未见有统一确切的定义。 以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。 因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。 急症是急性病症的简称。 指急性发病、慢性病急性发作、急性中毒或急性意外损伤等需要立即就医进行紧急处理的病症。 急诊是指紧急地或急速地对急症病人进行诊断、评估、鉴别诊断、抢救和治疗的医疗过程，就是紧急的求诊医治。 急救是指为抢救生命，挽救肢体、脏器功能，改善危重病况时所采取的紧急医疗救护措施，可以说是紧急救命的简称。 危重病是指某些直接威胁病人生命的严重病症，包括急性病症和慢性病症及以及复杂大手术后处于调理时期的重症患者等生命器官或多器官功能严重损害病情。 如： 休克、严重复合伤、急性心肌梗死、各种脏器衰竭等。 显然，急诊是一个较大的概念，它既包含了对急症的及时诊治，也包含了对急症中危重症的抢救和处置。 急诊病人中有危重症患者需要给予急救，但不是所有急诊患者均需要急救，急救也存在于其他所有的医疗行为之中，如在内外妇儿科、手术室、麻醉中，甚至包括在患者家中、意外发生现场等。 其次，需弄清急诊医学的构成和研究范围。

【标准】急诊科建设标准

急诊科建设与管理指南（试行） 卫医政发〔2009〕50号 （2009年5月25日） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。 第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。 第二章设置与运行 第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。 第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。 急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。 第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。 第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。 第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。

急诊专业医疗质量控制指标

附件3 急诊专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、急诊科医患比 定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科医患比= 急诊科固定在岗（本院）医师总数 ×100% 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。 计算公式： ×100% 急诊科护患比= 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊各级患者比例 定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊

患者总数的比例。 计算公式： ×100% 急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数 同期急诊科就诊患者总数 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数 注：n为急诊抢救室患者数，X为抢救室滞留时间。 意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率 定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）

急诊医学名词解释

1急诊医学:是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程中的对急危重症，创伤，和意外伤害评估，急诊处理，治疗和预防的学科专业体系。 2急诊医学专业特点：危重复杂性，时限急迫性，病机可逆性，综合相关性，处理简捷性。 3心脏骤停的临床表现及诊断要点：典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”；诊断要点：1、意识突然丧失，面色可有苍白呈现发绀；2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸，逐渐缓慢，继而停止；4、双侧瞳孔扩大；5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；6、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动 4成人基本生命支持开放气道，人工呼吸，胸外按压，电除颤5心肺复苏有效的指证：心电波出现，大动脉搏动，循环体征改善，冠状动脉灌注压大于15mmHg,，皮肤渐转正常颜色，瞳孔缩小，对光有反应。自主呼吸恢复。 6终止ＣＰＲ的指标：又作３０ｍｉｎ以上，仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏； 7机械通气：借助人工装置，呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作，达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法； 8机械通气禁忌症：呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压 9机械通气通气模式：控制通气（ＣＶ应用）、辅助通气、控制／辅助通气（Ａ－ＣＶ）、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气； 10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 11休克治疗原则：去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能 12常用检测指标：血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理：对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。对病情危急者采取边救治边检查边诊断，或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。同时采取以下措施：1、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物；2、吸氧，必要时气管内插管或机械通气；3、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证；4、对开放性外伤立即行止血包扎固定；5、向患者或陪护着询问病史和受伤史，并做好记录；6、采血（查血型、配血、血常规、血气分析、血生化）；7、留置导尿管，定时查体以查明伤情，必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查，在血压尚未稳定前限制搬动患者；9、对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理；10、确定手术适应症，作必要术前准备，进行确定性急诊手术。 20、低血容量微循环恢复灌注良好指标为：①尿量＞ 0.5ml/kg/h;②SBP＞100mmhg；③脉压＞30mmhg；④CVP 为5.1~10.2cmH2O 22、多器官功能障碍综合征（MODS）在多种机型致病因素所 致机体原发病基础上相继引发2个或2个以上器官同时或者序贯出现的可逆性功能障碍； 24、MODS治疗原则：控制原发病去除病因、合理应用抗生 素、加强器官功能支持和保护、改善氧代谢纠正组织缺氧、重视营养和代谢支持、免疫和炎症反应调节治疗、中医药治疗； 25、中毒：有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身 性损害； 26、中毒机制：局部腐蚀刺激作用、缺氧、麻醉作用、抑制 酶的活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争； 27、中毒治疗原则：立即脱离中毒现场终止于毒物继续接触、 迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物，如有可能尽早使用特效解毒药、对症支持治疗、预防并发症； 清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、全肠道灌注28、特殊解毒药的应用：金属中毒——氨羧螯合剂（依地酸 钙钠）高铁血红蛋白症——甲基蓝（美蓝）氰化物中毒——亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷杀虫剂——阿托品、长托宁、碘解磷定中枢神经抑制剂中毒——纳洛酮（阿片受体抑制剂）、氟马西尼（苯二氮唑类特效解毒药） 29、创伤：各种物理化学生物等致伤因素作用于机体，造成 组织结构完整性损害或功能障碍； 30、急救创伤医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治 疗三部分构成 31、创伤基本生命支持：通气、止血包扎、固定和搬运 32、多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继 遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一次损伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。CRASH PLAN顺序检查：心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、神经 34、复合伤：两者或两种以上致伤因素同时或相继作用于人 体所造成的损伤； 35、挤压综合征：当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物 长时间挤压，或长期固定体位的自压，接触压迫后出现肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭；

急诊专业护士核心能力 新

手册介绍 随着急救医学和急救护理学的快速发展，对急诊护士的能力提出了更高的要求，如何培训出能够适应现代急救护理学发展需要的急诊护士，是我们目前所要探索额重要问题，所以对急诊专业护士培训的规范化显得更重要。按照广东省护理学会核心能力培训委员会的要求，积极开展急诊专业护士核心能力培训手册，人手一册，按照手册计划实施培训。 一、组织管理 （一）成立急诊专业护士核心能力评估及培训小组，负责组织审核护士核心能力的层级评估并确定相适应的工作岗位、工作职责和考核，并负责急诊专业护士培训和指导急诊专业护士工作。 （二）护士在确定岗位和职级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责和任务，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。在一个职级工作相应的年限，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，直到考核合格，方可进入上一层级核心能力的培训。 二、培训目标 通过对急诊专业护士核心能力规范化培训，使在急诊科工作的每一位护士能掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位培训的工作内容和工作方法，具备独立完成常见急危重症的急救护理、完成急救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力。急诊护士经过急诊专业核心能力规范化培训后，能成为一名合格的急诊专业护士，不仅

在专业理论知识和操作技能上，而且在急救护理工作思维、急诊护理教育与培训、急诊护理组织协调管理个、方面均达到急诊各临床护理岗位的要求，更好地发展急诊专科。 三、培训内容 专科基础知识和技能、专科操作知识和技能、操作思维判断、沟通能力、组织协调能力、个案积累等。 四、培训对象 1、新毕业护士 2、从其他科室调入的护士 3、一直从事急诊工作的N3级以下护士 五、培训方法 1、急诊专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为辅，按照科室计划参加理论培训。 2、临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级的培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技能及设备操作；对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照培训大纲进行培训与考核、 3、接受培训的护士每个季度进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。 六、培训评价 针对实践、培训时间、理论及操作考核、个案积累进行评价，没半年一次，进行技术、理论考核、综合素质评审，并评级。 七、接受培训学时要求

急诊医学重点总结

1.急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中，其主要任务是对不可预测的急危重病（症）、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 2.多器官功能障碍综合征（MODS）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF）。 MODS的临床特征：A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔；B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官；C.循环系统处于高排低阻的高动力状态；D.持续性高代谢状态和能源利用障碍；E.氧利用障碍，使内脏器官缺血缺氧，氧供需矛盾突出。 3.全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS的病理生理机制。其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。 在原发病的基础上引发全身炎症反应，符合以下2项或2项以上可诊断SIRS： ①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/min；③呼吸＞20次/min，或PaCO2＜32mmHg； ④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞0.10。 4.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果，一般起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，多不属于急诊范畴。 引起中毒的化学物质称为毒物。根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。 反跳现象：是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。也有称停药综合征,回跃反应。 有机磷农药中毒的“反跳现象”：是指急性有机磷杀虫药中毒，特别是乐果和马拉硫磷口服中毒者，经积极抢救临床症状好转，达稳定期数天至一周后病情突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生昏迷，肺水肿或突然死亡。 中间型综合征：指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，约在急性中毒后1~4天突然发生死亡。5.阿托品化：是指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部湿罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 患者应用阿托品后,如患者瞳孔明显扩大，出现神志模糊、烦躁不安、谵妄、惊厥、昏迷及尿潴留等情况，则提示阿托品中毒，应立即停止阿托品，酌情给予毛果芸香碱对抗，必要时采取血液净化治疗。 6.淹溺：常称为溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，由于罹难者气道入口在液体与空气界面之下，因而无法呼吸空气（窒息），引起机体缺氧和二氧化碳潴留。淹溺是引起儿童与青少年心脏骤停的主要原因。 湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 近乎溺死：心脏未停搏，不及时抢救，４～６分钟则会死亡。 溺死：淹溺后窒息合并心脏停博者称为溺死。 7.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。 中暑临床表现：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（①热痉挛：高温环境下强体力作业或运动，出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低纳、低氯血症。②

急诊医学专业英语

大连医科大学硕士研究生试卷 2010年级专业外语试卷 学号姓名 命题单位：大医二院教研室：急诊医学教研室主任审核签字： 阅卷人： 英译汉： Emergency Diagnosis and Assessment of ICH and Its Causes Rapid recognition and diagnosis of ICH are essential because of its frequently rapid progression during the first several hours. The classic clinical presentation includes the onset of a sudden focal neurological deficit while the patient is active,which progresses over minutes to hours. This smooth symptomatic progression of a focal deficit over a few hours is uncommon in ischemic stroke and rare in subarachnoid hemorrhage. Headache is more common with ICH than with ischemic stroke, although less common than in subarachnoid hemorrhage. Vomiting is more common with ICH than with either ischemic stroke or subarachnoid hemorrhage. Increased blood

【最新】急诊科专业医师培训计划

【最新】急诊科专业医师培训计划 急诊科专业医师培训计划 急诊科在职医师培训计划 住院医师培训计划 一入科教育 针对急诊科特点给予入科教育教育内容有 1.急诊各种常见病的诊断和治疗疑难危重病的诊断思路 2.各项规章制度包括病历书写要求首诊责任制会诊制度告知谈话制度处方制度传染病急性中毒报告制度等 3.急诊有关政策包括医保政策大病政策等 4.急诊医疗安全要求 5.医院其他相关内容如计算机和操作等 二日常考勤管理 1.医师培训期间按国家规定的工作日进行日常考勤.因事假.病假及其他事情耽搁的工作日需次年年内补足. 2.请假两天以下,含两天由本人提出书面申请,指导老师和培训主任签字后方生效并在考核表上予以登记两天以上需经医务科签字生效.未办请假手续而离开三天者,应上报医务科未请假超过五天的视情节及原因给予包括终止培训等处置. 三业务学习 同住院医师培训基地要求. 主治医师培训计划 1主治医师可独立承担急诊的门诊工作. 2参加科内住院医.进修医实习医以及继续教育教学任务. 3在科主任的指导下对各个专业组疾病都需要掌握并进行专业培训必要时派送的上级医院进修. 4高年主治医师应能独立完成本专业的基本操作了解本专业的前沿发展动向.5鼓励参加科研和申请课题保证每年参加学术会议至少1次. 主任.副主任医师培训计划 1.重点参加本专业组的日常临床工作 2.参加病房门诊管理工作

3.指派科研或临床研究任务鼓励申请基金课题. 4.在科主任的指导下对本专业组疾病熟练掌握并进行主治医师的培训. 5.根据工作需要每年安排参加学术会议2次. 扩展阅读:急诊科专业医师培训计划 急诊科专业医师培训计划 住院医师培训计划: 一．入科教育 针对急诊科特点给予入科教育,教育内容有 1.急诊各种常见病的诊断和治疗,疑难危重病的诊断思路 2.各项规章制度（包括病历书写要求,首诊责任制,会诊制度,告知谈话制度,处方制度,传染病,急性中毒报告制度等） 3.急诊有关政策（包括医保政策,大病政策等） 4.急诊医疗安全要求 5.医院其他相关内容（如计算机和操作等） 二．日常考勤管理 1.医师培训期间按国家规定的工作日进行日常考勤.因事假,病假及其他事情耽搁的工作日需次年年内补足. 2.请假两天以下（含两天）,由本人提出书面申请,指导老师和培训主任签字后方生效并在考核表上予以登记;两天以上需经医务科签字生效.未办请假手续而离开三天者,应上报医务科;未请假超过五天的视情节及原因给予包括终止培训等处置.三．业务学习同住院医师培训基地要求. 主治医师培训计划: 1．主治医师可独立承担急诊的门诊工作.2．高年主治医师可参加急诊二线值班. 3．参加科内住院医.进修医,实习医以及继续教育教学任务. 4．在科主任的指导下,对各个专业组疾病都需要掌握,并进行专业培训,必要时派送的上级医院进修. 5．高年主治医师可确定专业方向.若工作需要,可安排到基层医院工作3个月.6．高年主治医师应能独立完成本专业的基本操作,了解本专业的前沿发展动向.7．鼓励参加科研和申请课题,保证每年参加学术会议至少1次.

急诊医学复习资料总结

急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)?创伤,以及患者自认为患病初步评估判断?急诊处理?治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内?外科及精神心理救助 2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施? 急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查?察看和诊断他的病与伤及应急的处理?3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 (1)院前抢救 (2)医院急诊 生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施 暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 (3)危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 (1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见? (2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡?不包括各种人为因素如创伤?自杀?他杀?手术及麻醉等意外所致?心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡? (3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 (4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶 (5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死?临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动? (6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人 (7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法?包括开放气道?人工通气?胸外按压?电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等?又称心肺脑复苏/CPCR (8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间? (9)心肺脑复苏的安全时限:系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间,而并非心脏能否复跳的时限?一般认为,安全时限为4~6分钟,在此时限内抢救成功,则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失(常伴抽搐); ②大动脉搏动消失(颈动脉?股动脉); ③呼吸短续?呈叹息样,随即停止; ④瞳孔散大; ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁?

急诊专业医疗质量控制指标(2015年版)

急诊专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、急诊科医患比 定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科 接诊患者总 数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科固定在岗（本院）医师总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 二、急诊科护患比 定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期 急诊科接诊 患者总数（万人次）的比例。 计算公式： 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 O 三、急诊各级患者比例 定义：急诊患者病情分级：1级是濒危患者，□级是危 重患者，川 级是急症患者，W 级是非急症患者。急诊各级患 者比例，是指急诊科就 急诊科医患比二 X 100% 急诊科护患比二 X 100%

诊的各级患者总数占同期急诊科就诊

患者总数的比例 计算公式： 意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 四、 抢救室滞留时间中位数 定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位） 抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后 取其中位数。 计算公式： 抢救室滞留时间中位数=X n+1）/2 , n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（X n/2+X /2+i ） /2， n 为偶数 注：n 为急诊抢救室患者数，X 为抢救室滞留时间。 意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、 急性心肌梗死（STEM ）患者平均门药时间及门药 时间达标率 定义：急性心肌梗死（STEM ）患者平均门药时间是指 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（ STEM ）患者从进入急诊 科到开始溶栓药物治疗的平均时间。 急性心肌梗死（STEM ） 患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病 12小时）急诊各级患者比例二 急诊科就诊的各级患者总数 同期急诊科就诊患者总数 X 100%

急诊医学定义概论

急诊医学的定义 急诊医学的定义：以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的救治措施为手段，在机体整体的角度上研究和从事急性病症的及时、快速、有效救治及其科学管理体系的综合性临床学科。 急诊医学的产生与发展是医学科学进步和社会需要两个重要因素促成的。尽管作为一个学科，急诊医学存在时间并不很长，但急诊作为一种医疗现象却是和临床医学与生共存的。生存的本能使人们一开始就认识到，在患了急性病或受了意外创伤时，需要立刻找医师诊治，以减少病情和阻止病情的进一步发展。 随着医学科学的发展，急诊医学已成为一门独立的新型综合性医学学科，其重要性，正被人们进一步认识和关注，在美国等发达国家急诊医学是目前发展最为迅速的临床学科之一。 迄今对“急诊医学”尚未有统一确切的定义。以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。明白急诊医学的任务与体制，急诊科的作用，急救模式究竟是什么十分必要。本讲座就急诊医学及其在我国发展的意义、未来发展的趋势和面临的任务进行探讨和展望，以期宣传急诊医学，对急诊医学的发展有所裨益。 急诊医学及其相关概念 急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系虽然已有共识，急诊医学是在临床急诊基础上发展起来的一门新的临床医学专业，但迄今尚未见有统一确切的定义。以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。 因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。 急症是急性病症的简称。指急性发病、慢性病急性发