药理学复习试题大题

二、概念题
1．消毒防腐药
2．耐药性
3．主动转运
4．不良反应
5．毒性反应
6．后遗效应
7．向上调节
8．零级消除动力学
9．习惯性
10．拮抗药
11．治疗指数
12．首关消除
13．半衰期
14．酶诱导剂药
15．一级消除动力学
16．生物利用度

三、简答题
1．应用阿托品和碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒时须注意什么？
2．简述磺胺类药与甲氧苄啶合用的意义与机制。
3．评价一个药物的安全性和有效性有哪些指标做依据？
4．简述β受体阻断药的适应症。
5．氯丙嗪对体温调节的影响有何特点
6．简述零级动力学消除药物的药动学特点?
7．毛果芸香碱为什么可以治疗青光眼？
8．简述新斯的明的临床应用。
9．简述东莨菪碱的临床应用。
10．简述糖皮质激素的主要药理作用。
11．简述细菌对β-内酰胺类药产生耐药性的机制。
12．简述肝脏微粒体混合功能酶（肝药酶）的特点？
13．为什么青霉素过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救？
14．简述酚妥拉明的临床应用。
15．β受体阻断药有哪些适应症。
16．苯二氮卓类药物的作用机制是什么？
17．在临床上苯二氮卓类药物可用于治疗哪些疾病？
18．抗凝血药物肝素与华法林有哪些区别？
19．简述利尿药的降压机制。
20．比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用有何不同？
21．简述氯沙坦对心血管系统的药理作用。
22．简述碘伏（强力碘）的作用与应用。
23．长期应用氯丙嗪引起的锥体外系反应可有哪些表现？应用胆碱受体阻断药可使哪些症状缓解？
24．简述硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。
25．试比较镇痛药与解热镇痛药在镇痛作用和应用方面的特点。
26．β受体阻断药与硝苯地平联合应用抗心绞痛的药理基础。
27．简述硝酸酯类药物产生耐受性的机制及防治措施。
28．简述异烟肼的药理作用、临床应用及不良反应
29．简述抗肿瘤药按生化机制的分类。
30．简述喹诺酮类药的抗菌作用机制




三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于 前列腺肥大 _、_ 青光眼_及 有青光眼倾向 __的患者。
4、传出神经系统药物中能舒张血管的抗休克药有 阿托品、_ 山莨菪碱、_ 东莨菪碱_、 多巴胺 ___和 异丙肾上腺素_等
5传出神经系统药物中能收缩血管的抗休克药有_肾上腺素_、去甲肾上腺素__和_间羟胺_等
6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素 酚妥拉明 、异丙肾上腺素 心得安 、阿托品 毛果芸香碱 。
7、肾上腺素激

动 α1 受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，激动 β2 受体使骨骼肌血管舒张。
8、心脏复苏新三联针由:_肾上腺素,_利多卡因,_阿托品组成,主要用于抢救心跳骤停。
9、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现 镇静___、_ 催眠_、 抗惊厥和_ 麻醉_等作用。
10、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳
11、解热镇痛抗炎药是一类具有_ 解热镇痛_作用,大都还具有_ 抗炎_、_抗风湿__作用的药物。其共同的药理作用基础是 抑制前列腺素的合成 。
12、Morphine急性中毒表现有:昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降等，可因呼吸麻痹而死亡。抢救时可采用人工呼吸、吸氧和注射其阻断剂纳络酮，也可视情给予呼吸兴奋药尼可刹米。
13、普萘洛尔为 β 受体阻断药，可治疗 心律失常、 心绞痛和 高血压 等。
14、西地兰中毒致快速型心律失常时首选 苯妥英钠 ，致心动过缓时首选 阿托品 。
15、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药 和 中效能利尿药 两类，可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋啶 等两种。
16、可致低血钾的利尿药有高效能类_和中效能类等两类利尿药，可致高血钾的利尿药有低效能类等两类利尿药。
17、乳敏生为干燥的_活乳酸杆菌_制剂，能在胃肠内分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制_腐败菌_繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，常用于小儿饮食不当所致的_消化不良_及其_腹胀、_腹泻_的治疗。
18、可待因可用于_镇咳__其主要不良反应是_成瘾性_。
19、常用的H1受体阻断有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那定等。
20、具有强大体内、外抗凝作用的药物是_ 肝素，体内抗凝过量时可致 自发性出血 。
21、肝素在_体内__和_体外_均有抗凝的作用,华法令在_体内_有抗凝血作用,拘橡酸钠用于体外抗凝。
22、铁剂以Fe2+_形式被吸收,而_胃酸___,_维生素C_,_食物中的还原物质_等因素可促进其吸收。
23、纤溶过程亢进所致的出血应选用_ 止血芳酸_或 止血环酸 __，但过量时可致 血栓形成，此时应选用 链激酶_或_ 尿激酶_治疗。
24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对 子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和 子宫出血 ，禁用于 催产 和 引产 。
26、糖皮质激素治疗严重感染时必须合用足量,有效的 抗菌药物_,这是因为它本身无 抗菌 作用,而且还降低了_ 机体的免疫力__。
27、一内酰胺抗生素的作用原理

是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
28、红霉素的抗菌原理是_抑制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。
29、青霉素的严重不良反应是 过敏性休克_，治疗此不良反应的首选药是_ 肾上腺素___。治疗流脑的首选药是 SD_。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。
31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。
32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_，TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
34、控制疟疾症状的首选药是_ 氯喹 ___，控制复发的是_ 伯氨喹 _，病因性预防的是_乙胺嘧啶_。
35、写出下列词语的拉丁文缩写词：
一天三次__t.i.d.__，皮试_A.S.T.__，静脉注射_i.v._，注射剂_Inj._。
36、 氨基甙类的主要不良反应是 耳毒性 、 肾毒性 、 肌毒性、 过敏反应 。
37、联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为 协同作用 ，也可能是药物原有作用的减弱，称为 拮抗作用 。
38、毛果芸香碱激动睫状肌上的M 受体，视近物 清楚 ，视远物 模糊 ，这种效应称为 调节痉挛 。
39、地西泮具有明显的抗焦虑作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫作用。另外它还有 中枢性 肌松作用。
40、可的松和泼尼松在体内分别转化为 氢化可的松 和 泼尼松龙 而产生药效，故 肝功能不良 的患者不宜直接应用。

四、名词解释
1、治疗作用：指符合用药目的，达到治疗效果的作用。
2、吸收作用：药物被吸收后，随血液循环到达组织器官所发生的确作用。
3、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。
4、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。
5、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。
6、受体激动药：与受体有强大的亲和力，并有明显的内在活性的药物，此药物就是该受体的激动药。
7、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。
8、药酶抑制剂：能抑制药酶的合成或降低药酶活性的药物。
9、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。
10、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。
11、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。
12、常用量：比最小有效量大些，比极量小些的量。
13、麻醉药品：指连续应用后，易产生身体依

赖性（成瘾性）的药物。
14、阿托品化：有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低，故用量较大，可不受极量所限，当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时，称为阿托品化。
15、抗生素：指某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其它微生物的化学物质。
16、抗菌谱：指药物的抗菌范围，是临床选择用药的重要依据。
17、抗微生物药：指对病原微生物有抑制或杀灭作用的药物。
18、药物配伍禁忌:两种或两种以上的药物配伍在一起，引起药理上、物理上或化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人用药安全，这种情况称为药物配伍禁忌。
19、二重感染：由于长期使用广谱抗菌药物，致体内的敏感菌受抑制，不敏感菌株乘机生长繁殖，破坏了菌群共生的平衡状态，形成了新的感染，称为二重感染
20、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。
21、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。
22、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。
23、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。
24、抗菌后效应：是指药物对细菌抑制作用持续到药物已脱离接触之后的作用，如青霉素对革兰阳性菌的后效应约为2至4小时。
25、耐药性 是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

五、简答题
1、阿托品的用途？
答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。
2、肾上腺素的用途？
答：（1）抢救心跳骤停；（2）抢救过敏性休克；（3）治疗支气管哮喘急性发作或持续状态；（4）局部止血：鼻粘膜和牙龈出血；（5）与局麻药配伍。
3、中度以上的有机磷中毒应该用什么药解毒？为什么？
答：中度以上有机磷中毒应该合用M受体阻断药（如阿托品）和胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）。因为有机磷中毒是由于有机磷与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶而失去活性，造成Ach大量堆积所致，中度以上中毒均有M样症状和N样症状。M受体

阻断药只能解除M样症状和部分中枢症状，不能解除N样症状，且不能恢复胆碱酯酶的活性；而胆碱酯酶复活药能恢复胆碱酯酶的活性，且能与游离的有机磷结合成无毒的物质从尿排出，对骨骼肌兴奋的N样症状疗效显著，但对M样症状的疗效差，且不能直接对抗体内已蓄积的Ach。
4、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？
答：阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下：
阿斯匹林 吗啡
镇痛作用特点 中等强度，无欣快感、无成瘾性 作用强大，有欣快感、有成瘾性
镇痛作用原理 抑制外周PG的生物合成 激动脑内的阿片受体
镇痛方面的应用 慢性疼痛：如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、关节痛、月经痛等 其它镇痛药无效的急性锐痛：如创伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等到

5、阿斯匹林和氯丙嗪在降温作用方面有何区别？
答：阿斯匹林和氯丙嗪在降温作用方面的区别如下：
阿斯匹林 氯丙嗪
作用特点 使发热病人的体温降低到正常水平，但对正常人的体温无明显影响 在低温环境下才有降温作用，环境温度越低降温作用越明显，可降至正常水平以下
作用原理 抑制下丘脑体温调节中区PG的合成 阻断下丘脑体温调节中枢的DA受体，使其体温调节功能减退
应用 常规退热 人工冬眠、低温麻醉

6、从作用原理分析新斯的明、普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因。
答：新斯的明抑制胆碱酯酶，导致体内Ach蓄积，激动支气管平滑肌的M受体，使支气管收缩，加重哮喘；普萘洛尔阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管收缩，加重哮喘。故新斯的明、普萘洛尔禁用于支气管哮喘。
7、简述氢氯噻嗪与速尿的利尿作用原理和利尿作用有何不同？
答：氢氯噻嗪抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl重吸收而利尿，利尿作用中等强度；速尿抑制髓袢升支粗段的髓质部与皮质部对NaCl重吸收而利尿，利尿作用迅速而强大。
8、简述强心甙对心脏的毒性反应及防治措施
答：强心甙对心脏的毒性；使原有的心衰症状加重和致各种心律失常。预防：根据心电图变化、临床症状和血药浓度作出初步诊断。在用药过程中要注意避免诱发中毒的各种因素，警惕中毒的先兆症状，当出现一定次数室性心律失常，窦性心动过缓及色视障碍时，都宜及时减量或停用强心甙及排钾利尿药。治疗：选用相应的药物抗体；另外，对过速型心律失常应补充钾离子，应用苯妥英钠或利多卡因；对过缓型宜选用阿托品。
9、说出氨基碱类药物的共同特点？
答：（1）抗菌机制相同：抑制菌体蛋白质的合成，属静止期杀菌剂；（2）抗菌谱相似：对革兰阴性菌作用强于革兰阳性菌，

在碱性环境中抗菌活性增强；（3）本类药物之间有部分或完全交叉耐药性；（4）体内过程相似：胃肠道吸收少，口服给药仅限于肠道感染，全身感染必须注射给药；大部分以原形从肾排泄，泌尿系感染可选用；（5）主要不良反应相似：耳毒性和肾毒性，大剂量时还可引起神经肌肉接头阻滞，甚至引起呼吸麻痹。
10、简述糖皮质激素的用途。
答：（1）治疗严重感染；（2）治疗炎症及防止其后遗症；（3）治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病；（4）抗休克；（5）治疗某些血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等；（6）替代疗法：如脑垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。
11、列出抗消化性溃疡药的种类，每类列出一个药物。
答：抗消化性溃疡药有五大类：（1）抗酸药：如碳酸氢钠；（2）胃酸分泌抑制药：a、H2受体阻断药，如西咪替丁，b、M1受体阻断药，如哌仑西平，c、胃泌素受体阻断药，如丙谷胺，d、胃壁细胞H+泵抑制药，如奥美拉唑；（3）溃疡面保护药：如硫糖铝；（4）胃肠解痉药：如阿托品；（5）抗幽门螺杆菌药：如甲硝唑。
12、简述青霉素G的抗菌谱、抗菌机理。
答：（1）抗菌谱：杀灭革兰氏阳性球菌（葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等）、阳性杆菌（产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、炭咀杆菌等）、阴性球菌（脑膜炎双球菌、淋球菌等）、螺旋体、放线菌。（2）抗菌机理：抑制粘肽酶，阻止细菌细胞壁的合成。
13、简述青霉素G的主要不良反应及其防治措施。
答：（1）主要不良反应：过敏反应，严重时可致过敏性休克。（2）防治措施：a、严禁掌握适应症，避免局部用药；b、详问病人用药过敏史，对青霉素过敏者禁用；c、皮试：对初次注射或三天以上未使用青霉素以及用药过程中更换不同批号或不同厂家生产的青霉素均作皮试，阳性者禁用；d、皮试液和注射液要即配即用；e、注射器要专用；f、避免饥饿时注射；g、注射后观察半小时；h、皮试前及注射前必须准备好抢救药物及抢救器械；I、一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%的肾上腺素0.5~1.0ml,必要时可作静注，并根据需要选用间羟胺或去甲肾上腺素、氨茶碱、糖皮质激素和抗组胺药以及采取人工呼吸、给氧等措施，必要时可气管切开。。