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新生儿呼吸有点粗是怎么回事【母婴健康常识】

新生儿呼吸有点粗是怎么回事【母婴健康常识】

新生儿呼吸有点粗是怎么回事

文章导读

\n 妈妈爸爸们都是很担心新生儿会出现身体的异常的,但是新生儿还是会出现疾病的。但是有时候可能不是疾病,而是一种异常的现象的。这就是新生儿呼吸有点粗。为了新生儿的身体健康,我们需要认识一下这种现象的具体知识。那么到底新生儿呼吸有点粗是怎么回事?下面我们就来看看小编是怎么样解答这一问题的吧。

1、正常时,空气经鼻腔进入喉、气管、支气管、肺泡;肺内气体排出,反其道而行之,最后由鼻呼出。如果鼻腔有阻塞,肺内气体改道而行,由喉经口排出。如果咽喉部有狭窄的情况,则会发出呼噜声。

幼儿园卫生保健知识最新

幼儿园卫生保健知识最新 【--工作计划范文】 卫生指个人和集体的生活卫生和生产卫生的总称。一般指为增进人体健康,预防疾病,改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人的和社会的卫生措施,包括以除害灭病、讲卫生为中心的爱国卫生运动。以下是分享的[幼儿园卫生保健知识],希望能帮助到大家! 幼儿园卫生保健知识最新 近日,全国各地又出现了雾霾天,加上天气转凉,非常容易造成孩子患上呼吸道常见疾病。为保证幼儿身体健康,请家长们与我们一起做好以下防护工作: 一、注意环境变化 1、雾霾天气下不主张早晚开窗通风,最好等太阳出来再通风。 2、幼儿来园、离园的路上尽量带口罩,防止粉尘颗粒进入体内。 3、幼儿要减少户外活动。早晨空气质量特别差,户外活动要等能见度高的时段进行。 4、人多的地方别去。雾霾天气尽量减少去人多地方,人多的地方空气流通差易造成呼吸系统疾病交叉感染。 5、尽量远离马路。上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段,污染物浓度最高。 二、注意营养补充 1、补钙、补维D,多吃豆腐、雪梨。鱼和豆腐都是人们日常喜欢的食物,鱼是密集型营养物,豆腐食药兼备,益气、补虚,钙含量也相当高。鱼中丰富的维生素D具有一定的生物活性,可将人体对钙的吸收率提高20多倍。雪梨炖百合能够达到润肺抗病毒的效果,雾天可以多食。 2、平时多饮水、清淡饮食、多进食新鲜的蔬菜水果,坚强锻炼,增强免疫力。 3、宜选择清淡易消化且富含维生素的食物,多饮水,多吃新鲜的蔬菜和水果。 三、注意卫生清洁 1、保证幼儿房间的卫生与相对的湿度。 2、要注意卫生,保湿。要保证房间的卫生,雾霾天气下卫生很重要,否则极易引发呼吸道疾病,清理卫生不给病菌以滋生之地;其次要保湿,保证房间相对

新生儿呼吸间隔多长时间正常

新生儿呼吸间隔多长时间正常 很多人都是担心新生儿的身体健康的,但是问题的关键是很多人不怎么认识这方面的知识的。有不少人都担心新生儿会出现一些疾病,这就让我们大家好好了解一下这方面的知识了。有很多人需要认识一下新生儿的呼吸问题的。那么到底新生儿呼吸间隔多长时间正常?下面我们就来看看是怎么说的吧。 1、新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数多于或等于60次,即新生儿呼吸增快,这个时候爸爸妈妈应该要再数一次呼吸,如每分钟呼吸次数还是大于或等于60次,即为呼吸增快。 2、新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性,但是肺炎早期的特征是新生儿呼吸次数增快,爸爸妈妈也能觉察出。由世界卫生组织推荐的数呼吸次数法,可以方便爸爸妈妈判断宝宝是否有肺炎,这是一种简单的技术,在新生儿患肺炎时,即使是在早期,呼吸次数也会出现明显的增快,这对早期识别肺炎是有很大帮助的,而且这种方法爸爸妈妈也比较容易学会,对观察小孩病情有帮助。

3、正确的做法是家长要数满1分钟。数呼吸时要注意一次 呼吸一吸一呼,有的爸爸妈妈将一吸一呼数为两次了。由于新生儿以腹式呼吸为主,家长数次数时观察宝宝腹部运动的次数数出来的呼吸次数会更准确。数呼吸时,要在宝宝安静时数,不要在哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸,这时候数出来的呼吸次数是不能反映真实情况的。 通过以上的这些内容,我们认识到了有助于新生儿的身体健康的知识。当宝宝的呼吸次数增加时,家长就要怀疑宝宝是不是生病了,家长会数新生儿呼吸次数就不会在宝宝生病时手足无措,孩子的感冒是很常见的,不要因为宝宝感冒而急着往医院跑,同时为能早期发现孩子肺炎提供了一个简单、可靠的方法。

幼儿园冬季幼儿保健小知识

幼儿园冬季幼儿保健小知识 冬季后天气寒冷,是感冒的好发季节,特别是公共场所和学校、幼儿园等机构的儿童集居地,更应注意防止感冒等呼吸道疾病的发生和流行。为了孩子顺利的度过冬季,要做好以下几点: 1、合理饮食 冬季是感冒的高发季节,合理的饮食能增加机体的抗病能力。母乳不仅是孩子体格和智力发育的最佳食品,含有对呼吸道黏膜有保护作用的几种免疫球蛋白,可减少呼吸道疾病的发生。除了母乳喂养外,应根据小儿生长发育的需要,及时添加辅食,补充富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜、蛋鱼及肉类,均衡营养,防止偏食及挑食,以防维生素及微量元素缺乏使小儿机体抵抗力下降,适量补充水分,防止呼吸道干燥,以减少呼吸道疾病的发生。 2、注意节制饮食 “若要小儿安,三分饥与寒。”现在有些父母总担心孩子吃得少,吃不饱,总想让孩子多吃一点儿。孩子吃多了,几天下来就容易形成食积便秘。因为

中医认为,“肺与大肠相表里”,即大肠有病会影响到肺的功能。研究表明,大肠的粪食燥结,能够引起巨噬细胞死亡率增高,肺组织抵抗力下降,进而引起反复的肺及呼吸道感染。 3、保护皮肤 冬季寒冷干燥,幼儿皮肤中的水分散失较多,皮脂腺分泌较少,皮肤容易出现干裂发痒,要让幼儿多吃蔬菜、水果,多喝开水,并常用热水洗手、脚、脸,再适当搽点护肤霜。 4、坚持户外活动 有些父母惟恐孩子冻着,天气一凉,就不让小儿出屋,小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激,得不到耐寒锻炼,接触了感冒病人后,因对病原菌抵抗力差,很易患病。所以,应该坚持让小儿做户外活动,天气冷可选择太阳光充足、风较小的时候,让小儿在大自然中活动半小时到一小时,可提高小儿的体质。同时不坐凉地:冬季地面温度很低,幼儿坐在上面,体内的热量就会大量散失,容易感冒、腹泻 5、多晒太阳 阳光中的紫外线能杀灭人体表面的病毒和细菌,

幼儿园卫生保健及安全知识

一.幼儿视觉系统的正常发育要注意哪些方面? 答:1.培养正确的姿势:幼儿看书时坐姿要端正,桌椅高度的比例要适当,眼睛与书本应保持1尺距离。用眼时间不宜过长,教育幼儿不要躺着看书,不能在走路或乘车时看书; 2.注意科学采光:不要让幼儿在阳光直射或过暗的地方看书。当幼儿画画、写字、阅读时,柔和的光线应来自左上方,以免造成暗影而影响视力; 3.加强安全教育,预防斜视:对幼儿要加强安全教育,不玩可能伤害眼睛的物品,如小刀、剪子、竹签、弹弓等。不撒沙子,不燃鞭炮。定期为幼儿调换座位,以防斜视。此外,还要定期检查力,对视力不足0.8(即国际表4.8)者,要及时查明原因,予以矫治。要积极开展有利于培养和发展幼儿辨色力的活动; 4.培养良好的卫生习惯,教育幼儿不要用揉眼睛,不用他人的毛巾和手帕,手绢要经常洗,预防沙眼和结膜炎。 二.急性肠炎的临床特点是什么? 答:1.一年四季都可以发病,但以夏季(5~8月)发病率最高。 2.致病菌主要以大肠杆菌为主。 3.临床症状:起病较急,大便次数增多,有腥臭味,多呈黄绿色蛋花汤样或水样,有粘液,可伴发热、腹痛、呕吐。 三. 秋季腹泻的预防要点是什么? 答:1.要有良好的生活习惯,把好“病从口入”关。2.受凉受热,饮食不当,过食冷饮,暴饮暴食都也可导致消化功能紊乱而患肠道疾病。3.消灭蟑螂和苍蝇,防止食物污染。

一. 鼻出血的防治要点是什么? 答:1.鼻出血时不要让孩子仰卧,最好的办法是压迫止血。压迫止血大约只需要2-3分钟时间,鼻部放冰袋冷敷。 2.经常出鼻血的孩子,应治疗有关疾病,还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用石蜡油、甘油、甘油棉签涂鼻。尤其是鼻中隔部位,这是预防鼻腔出血的好方法。如果出血量多,用上述办法无效,应及时到医院就诊。检查是否有其他疾病存在。 二、鼻出血的处理方法? 答:1.用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部,用消毒棉球蘸1%的麻黄素或0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸,数分钟即可止血。 2.不要让儿童头后仰,避免血液流入气管引起窒息。 三. 蛔虫病的临床表现是什么? 肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者,可引起营养不良,精神不安,失眠、磨牙、夜惊等。 四、蛔虫病的防治要点是什么? 答:1.服用驱虫药治疗病儿和带虫者。2.加强粪便管理。3.加强健康教育,广泛宣传蛔虫病的危害性和防治常识,做好饮食卫生和个人卫生,不吃生冷和不洁的食物,养成饭前便后洗手、勤剪指甲、不吸吮手指、不随地大小便等卫生习惯。

幼儿园大班健康保健知识

幼儿园大班健康保健知识 对于孩子上幼儿园后,容易发烧、咳嗽、流涕等现象,各位家长一定很着急。其实,这是每个孩子在生长发育过程中要经历的一个过程,下面是本人为大家整理的关于幼儿园大班健康保健知识,希望大家喜欢! 幼儿园大班健康保健知识 一、幼儿在园的日常保健护理 晨间清洁卫生、晨接、户外活动、饮水、餐前餐后管理、大小便、幼儿睡眠、午点安排、幼儿卫生、幼儿离园、物品管理、 幼儿衣着。重点解释:幼儿所用物品每天进行消毒并做到随时保洁;班级教师对幼儿全面护理,并培养幼儿有饮水的习惯; 在传染病流行及天气有变化的情况下,园保健室都会给家长发信息。 二、周末在家如何护理好孩子 1.周末一般不带孩子去人流量大、空气污浊的场所。 2.养成良好的个人卫生习惯:足睡眠、多运动、勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴, 室内保持通风等。 3.幼儿外出活动时,一定要是适量运动,及时穿脱衣服,补水。 4.尽量同步孩子在幼儿园的作息时间,学会自理。 三、如何给孩子正确用药 1.不要给孩子“进补”: 对于孩子来说,最好的“补

品”就是正常科学的日常饮食。有家长给孩子买“保健药”、“补剂” ,如多种维生素制剂、微量元素制剂等。“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现,如流鼻血等;有的孩子长 期服用锌制 剂,导致缺铁性贫血;有的孩子服用“补品”出现性 早熟等。 2.剂量:剂量不足会收不到良好的治疗效果,还易产生抗药性;而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。 3.给药方式:口服是最好的给药方法,有家长认为,孩子生病要打针才能好得快,这是不确切的。注射不仅疼痛,还增加了感 染机会。 有些口服药如肠溶衣片等是不能压碎后再给孩子服的,用药时需注意;糖浆应该摇匀后服等。 4.不要自行用药:当孩子患病后,有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下,自行给孩子用药。这是很危险的。除了会引 起不良反应外,还会掩盖病情、延误治疗。 5.不要滥用抗生素:有家长一见孩子发烧就要求医生用抗生素,孩子发烧,多是由于病毒感染引起的,这种发烧有规律性,发 一段时间自己才会下降,用抗生素并不能使孩子烧退。过量抗生素的危害性:如过敏性皮疹,恶心呕吐食欲减退,更严重的是 杀死体内正常的菌群,破坏体内微生物的平衡,削弱身体的抵抗力。

新生儿呼吸机操作指南

新生儿呼吸机操作指南 (朝阳医院儿科新生儿区) 2012

小儿呼吸机有关操作 科迪娜(Christina) 一、上机使用步骤 接Y型管→接温度传感器→接红管、绿管(附加热丝面向后)→压力传感器→流量传感器→湿化瓶(先装水)→插电源→开空气压缩机→接氧气→打开主机开关→选TEST →选NO →再选NO →呼吸模式→调氧浓度→选氧流速→吸气峰压→呼气末正压→吸、呼气时间→调灵敏度→调温、湿度→接于病儿→设定报警上下限(自动设置或手动设置)→退回主菜单→根据病情调整各参数 二、手动设置报警上下限方法 Main menu → Alarml → Modify →开始调数→ Exit → Main menu 三、无合适流量传感器时 Main menu → Options → PNT/O2-CAL → None 四、检查管道是否漏气 Main menu → Options → Display VT → VT Leak (为正数时即漏气) 五、电池充电 选择Test →选NO →再选NO → Off (进入充电状态) 六、关机步骤 选OFF →选YES →关主机电源→关空气压缩机→拔氧气接头→拔电源 七、管道消毒 冲洗→浸泡→再冲洗→晾干→备用(或送供应室消毒) 一、机械通气适应证及禁忌证 呼吸机辅助通气适应证及指征: ①呼吸完全停止,复苏后未建立有效自主呼吸者。 ②反复呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不整,药物治疗无效。 ③严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8KPa (60mmHg)。 ④除青紫型心脏病外,低氧血症,经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。 ⑤需要进行全身麻醉者,或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持(如破伤风)。 ⑥肌肉、神经系统疾病,呼吸肌麻痹者。 ⑦中枢神经系统感染,严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。 ⑧其他疾病:上呼吸道梗阻(Ⅲ度以上),胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。 ⑨有下列情况应尽早使用: 1)诊断为肺透明膜病(RDS)的小早产儿,出生体重小于1350g。 2)肺出血的进展期。 3)心跳、呼吸暂停复苏后,未建立规则的自主呼吸者。 下列疾病,由于基础疾病的性质,可不考虑机械通气: ①无脑儿。 ②13或者18三体综合征。

幼儿园的卫生保健常识

幼儿园的卫生保健常 识 Revised on November 25, 2020

幼儿园的卫生保健常识 平利县幼儿园张艳 我从事幼儿卫生保健工作已经九年有余,深知幼儿是祖国的未来,是中华民族的希望。也深知做好幼儿卫生保健工作,对提高幼儿的身心素质具有重要意义。结合近几年的幼儿的卫生保健工作经验,浅谈一些这方面的认识。 一、针对幼儿生理卫生保健 幼儿期是人生长发育的关键时期,各系统和器官的发育都比较稚嫩,所以对于幼儿的生活用品,生活环境,睡眠,作息时间都要有特殊要求。需要注意以下几点: 1、家园联合搞好幼儿进食卫生,培养幼儿不偏食、不吃零食的好习惯。幼儿用餐时间应在30分钟为宜,既不要吃饭过快,避免囫囵吞枣、消化不良,或吃零食过多;又不要吃饭拖拉,避免饭菜过凉引起脾胃失调,而引发一些疾病。进餐前后要让幼儿休息一会儿,不要在剧烈运动后就餐,餐后也不要马上做剧烈运动。 2、幼儿的日常生活用品应提倡专人专用,特别是每天接触的盆、巾、水杯、餐具,不仅要专用,还要定期消毒;被褥、床单勤洗勤晒。 3、由于幼儿手指的细小肌肉尚未发育完善,腕骨还未完全骨化,每天写字、绘画的时间不可太长。可让幼儿参加简单轻微的劳动。幼儿看电视应注意选择内容,观看荧屏的时间,每天不要超过两小时。连续看电视不能超过45分钟。

4、幼儿大脑尚未发育完善,要有充足的睡眠时间,年龄越小,所需的时间越长,一般幼儿睡眠要12小时以上。避免固定一个姿势睡为佳,以防形成不良的条件反射,要有一个安静的睡眠环境。所以搞好午休工作也是幼儿园保健工作的一个重点。 5、园内玩具至少每周消毒一次,防止交叉感染,并教育幼儿保持玩具清洁。 6、幼儿园必须定人、定点分片包干,做到每天一小扫,每周一大扫,并要抽调专人监督管理,定期进行检查评比。安排专人做好消毒工作,特别是在传染病流行期间要定期用药物消毒,使幼儿园环境卫生工作做到经常化、制度化。 二、做好幼儿心理卫生保健 要做好幼儿心理卫生保健,必须要有细心和耐心,观察和了解幼儿期的心理特点,在新生入园前,教师要记住每个幼儿的姓名。在新生入园前,教师就应努力通过相片记住每个幼儿的相貌和名字;当幼儿来园时,对小班幼儿可用他在家用的小名称呼他,同时今后幼儿每天来园时,教师都要大声而亲切地称呼他,这样可以大大地缩短师生之间的心理距离,有利于幼儿建立最初的情感。要关注每一个处于心理困境的幼儿。教师要善于观察与揣摩幼儿的心态处境,然后选择时机有针对性地用“良言”抚摸他、温暖他、激励他:还要防止和改变幼儿胆怯、孺弱的异常心理,要改变不正确的教育方法,尽可能的正确引导、要帮助幼儿克服任性、固执的不良性格。要有目的、有意识地培养幼儿良好的智力和非智力品质,为幼儿今后更好地学习、发挥特长打下一个良好的基础。

(完整版)新生儿复苏试卷及答案,推荐文档

新生儿复苏课程考核试卷 新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息 一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸,你应该假定他进入了呼吸暂停阶段,并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法?(在正确的横线上打勾) 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气,氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间,应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后,心率不上升,氧饱和度没有改善,听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 (1);(2);(3)。 8.如果正压通气操作正确,也做了矫正步骤,仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏,你通常必须插或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上,应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律是~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径为mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号,极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中,小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒,做了气管插管,新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和的情况下,给予。19.在新生儿应用肾上腺素时,推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至mg/kg,气管内应用至mg/kg。 20.如果新生儿心率仍低于60次/分,你可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克,或有失血的证据,复苏未使情况得到改善,你应当考虑通过 途径给予ml/kg。 22.如腹部,应怀疑有先天性膈疝;这些新生儿在复苏过程中,不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应接受。然后,若仍

2020幼儿园保健常识(10篇).doc

幼儿园保健常识第一篇: 衣:由于温差较大,幼儿早晚应比白天多加一件衣服。对于好动、易出汗幼儿,在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿鞋子应以轻便运动鞋为主,少穿皮鞋。 食:多让幼儿吃一些含维生素丰富食物,尤其是含维生素A、C多食物,它们对预防上呼吸道感染有帮忙。在秋季,大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是能够增加幼儿抵抗力食物,可能幼儿不喜欢吃,但家长能够经过改变食用方法让幼儿食用,比如在做菜时增加蒜末添加,平时给幼儿煮点萝卜水、生姜水等。对于常在秋季咳嗽幼儿,家长能够多炖些冰糖生梨水给幼儿吃。秋季也是吃蟹季节,蟹属寒性,幼儿脾胃嫩,不能够多吃。另外,是药三分毒,不要把服药作为预防幼儿生病途径。 住:虽然天气会逐渐变冷,但在家时还是要保证必须时间开窗通风,坚持室内空气流通。幼儿被子需要经常晒太阳,家长可在每个星期五把幼儿被子带回家利用双休日把被子洗、晒一下。 行:秋天最适合户外运动,家长有时间应多带幼儿到户外活动,多晒太阳,晒太阳能够促进体内钙吸收,同时也增强幼儿体质。 幼儿园保健常识第二篇: 你是用什么消毒液?怎样使用? 常用84消毒液配制剂量: 1.桌子:两餐前两点前请按1:100比例配置84消毒液,然后用抹布或喷壶对桌面、桌腿、边缘及下头进行擦拭或喷雾。 2.椅、柜、把手、床边、窗台、扶手、水龙头、墙面:每一天午饭后、傍晚孩子离园后请按墙面1:50其他1:100比例配置消毒液,用抹布或喷壶进行擦拭或喷雾。 3.地面及厕所:请按照1:50比例配置消毒液,按照地面随脏随拖随喷雾、厕所随用随冲随喷雾方法,每一天至少4次对厕所和地面进行消毒,洗刷间水龙头、水管、墙面等处要每次用前都消毒。 4.毛巾:每周两次将毛巾投放在1:200比例配置消毒液中浸泡半小时,然后清洗干净日晒晾干。 5.玩具:每次用完后,将玩具放在1:200消毒液中浸泡半小时,每周五用1:100比例消毒液清洗擦拭,每日按照1:50消毒液同地面一齐喷雾消毒。 6.被褥、图书:被褥图书每周视天气情景户外日晒一次,时间不少于2小时,每晚紫外线消毒1小时。被褥每学期拆洗一次,被套、枕套间周清洗一次。

家用呼吸机使用方法和步骤

家用呼吸机使用方法和步骤 呼吸机是辅助睡眠的工具,可帮助人们改善呼吸功能,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题,也是很重要的问题哦~首先,呼吸机的组成主要分为三部分:主机,加温加湿器,鼻罩(面罩或者口鼻罩)。下面是详细使用方法介绍。 首次使用 第一次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。

口部漏气: 如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。5 干燥问题 在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。6 鼻部刺激 在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。 国际旅行8 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。 各种呼吸机价格详情 瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:¥7500元

新生儿呼吸机使用操作规范

新生儿呼吸机使用操作规范 一、操作目的 1、改善通气。 2、改善换气。 3、减少呼吸功耗。 二、评估要点 1、患儿的病情、意识、生命体征及体重。 2、评估患儿人工气道状况。 3、评估患儿合作程度,是否烦躁不安。 三、物品准备 呼吸机、已消毒好的呼吸机和管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、简易呼吸气囊、听诊器、记录单等。 四、操作要点 1、核对医嘱,准备用物。 2、洗手,戴口罩。 3、正确连接呼吸机各管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。 4、核对患者床号、姓名、住院号,评估患儿。再次洗手。 5、携用物至患儿床旁,再次核对。协助患儿取舒适体位。 6、接通电源和氧源,开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。调节湿化罐模式。

7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式:CPAP、SIPPV、IMV、SIMV。 8、根据患儿病情遵医嘱设定相应的参数(潮气量、呼吸频率、吸气时间、氧浓度、PEEP等)。 9、模拟肺试机后,连接患儿。听诊双肺呼吸音是否一致,观察患儿两侧胸壁运动,通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况。 10、根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。 11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。 12、洗手,取口罩。 13、密切观察患儿生命体征和呼吸机模式及参数。 14、记录患儿生命体征和呼吸机模式及参数。 五、注意事项 1、连续使用呼吸机状态下呼吸机管道、湿化瓶等按消毒标准要求定期更换。 2、严禁向呼吸机湿化瓶内加入生理盐水,以免产生结晶。 3、使集水杯处于呼吸机管道最低处,及时倾倒集水杯内的冷凝水,严禁将管道内的冷凝水倒入气道内和湿化罐内。 4、吸痰时,应严格无菌操作,吸痰前后予100%氧气吸入2分钟。 5、使用呼吸机的患儿床边备呼吸气囊。

幼儿园秋季保健知识

幼儿园秋季保健知识 常有家长反映,孩子上幼儿园感冒现象增多。幼儿园班级中人数多,难免会有个别孩子感冒,从而让孩子们接触到不同的病菌,抵抗能力差的孩子就容易引起感冒。毕竟从家庭到幼儿园对孩子来说是一个较大的转折点,不管是情绪、环境等方面都有了很大的变化,所以我们更应该做的是如何来增强孩子的抵抗力。 1.生活习惯要养成。 养成良好的生活习惯包括制定好生活作息时间,养成良好的卫生习惯等等。对孩子来说生活作息非常重要,有的家长晚上自己看连续剧或者打麻将让孩子自己睡觉,孩子不肯睡反而还埋怨孩子不睡。做家长的一定要准时带孩子上床入睡,这样早上他也能按时起床。同时还一定要注意卫生习惯的养成,比如:吃饭前洗手,手脏了要洗手,平时不咬指甲等等。 2.锻炼身体要坚持。 每天锻炼一小时,健康幸福一辈子。所以让孩子从小养成锻炼的习惯非常重要。我们每天可以安排半小时的时间陪孩子一起锻炼,夏天天气热可以在室外,比如:溜冰、骑滑板车、骑自行车等等,冬天天气冷可以在室内跳绳、拍皮球、跳羊角球等都可以。孩子身体锻炼多了体质也会更增强了,自然感冒也就少了。 3.治疗感冒看情况。 在幼儿园特别是爷爷奶奶带领的孩子一有感冒、咳嗽想象就带孩子去吊盐水。其实孩子的抵抗力需要慢慢增强的,如果经常给孩子吊

盐水,孩子的抵抗力较差。我们要根据情况具体情况具体处理。如果孩子感冒经常咳嗽可以要给他吃点消炎药和咳嗽药。比如:头孢克洛分散片、盐酸氨溴索口服液、易坦静等等效果还不错,或者再加点酮替芬扩展器官的。如果孩子发烧精神状态较好,看情况吃退烧药;如果精神状态较差,应该带孩子先去验个血,医生会根据验血的情况来处理,最好还是能不吊盐水就不吊盐水。 4.穿衣保暖要适当。 在幼儿园我发现冬天衣服穿得较多的孩子反而经常要得感冒,而衣服穿得较少的孩子反而很少感冒。原因在哪儿呢?主要是有的爷爷、奶奶总是说要给孩子多穿些衣服,以免冻着。孩子衣服穿得少感冒是感冒的导火线,不是真正的原因。如果孩子衣服经常穿得不多,那么他的抗寒能力反而会很强。当然也不是说要穿的过少,小孩应该比大人要多穿一件衣服差不多。打个比方在温室里的小草,又细又长,太阳一嗮就会干瘪,而经常在外面风吹雨打的小草反而不怕太阳嗮,卓壮成长着。所以年轻的爸爸妈妈们如果你们再忙孩子的穿衣、生病等这些问题还是需要我们来处理的。 进入秋季,早晚温差较大,加上气候干燥,幼儿容易感冒和喉咙不适,因此幼儿的衣、食、住、行也需要注意。 1.衣:由于温差较大,幼儿早晚应比白天多加一件衣服。对于好动、易出汗的幼儿,在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主,少穿皮鞋。 2.食:多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物,尤其是含维生素

savina呼吸机介绍与使用说明

savina呼吸机介绍及使用说明 適用成人及小孩。 具LCD螢幕,可觀察即時波形及方便操作。 高機動性:內建空壓機及電池,可移動使用。 多種呼吸模式。(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV) 從普通病房到加護病房都適用。 具儲存完整波形及資料的功能。 Savina 呼吸机性能 通气模式 IPPV (CMV) IPPVAssist (A/C) SIMV SIMV ASB (SIMVPS) CPAP CPAPASB (CPAPPS) BIPAP (PCV+) (可选) BIPAPASB (PCV+PS) (可选) 增强作用 AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选) 病人类型 成人 小儿 呼吸频率 2 - 80/min 吸气时间 0.2 -10 s 潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L 吸气流速 0 -180 L/min 吸气压力 0 - 100 mbar PEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar 压力支持/ASB 0 - 35 mbar(相对于PEEP) 流量加速 5 - 200 mbar/s O2浓度 21 -100 Vol.% 触发灵敏度 1 -15 L/min BTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of the patient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure. 1mbar = 100 Pa 监测 气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar) 分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS

新生儿如何数呼吸的次数

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享新生儿如何数呼吸的次数 导语:相信大家肯定都知道呼吸对于我们的重要性吧,我们每一分钟呼吸的次数是在一定的范围内,如果我们的呼吸次数过多或者过少的话,往往意味着我 相信大家肯定都知道呼吸对于我们的重要性吧,我们每一分钟呼吸的次数是在一定的范围内,如果我们的呼吸次数过多或者过少的话,往往意味着我们的身体健康可能出现了问题,所以大家一定要引起注意才行,新生儿由于心智还没健全,所以需要家长来帮助新生儿观察呼吸,下文我们介绍一下新生儿如何数呼吸的次数。 新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性,但呼吸次数增快是肺炎早期的体征,家长也能识别。正常新生儿呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数大于等于60次/分,即为呼吸增快,这时应再数一次呼吸,如仍大于或等于60次/分,即为呼吸增快。 由世界卫生组织推荐的数呼吸次数来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术,小儿在患肺炎时,即使在早期,呼吸次数即出现明显增快,这对早期识别肺炎有很大帮助,而且这种方法家长也易学易会,可帮助对小儿病情的观察。那么,如何给新生儿数呼吸次数? 正常新生儿的呼吸不规则,常常有一阵快速的呼吸阶段,继而有一阵缓慢的呼吸,有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4即为1分钟呼吸次数,这样会使呼吸增快的小儿没能发现,而呼吸正常的小儿被数出呼吸增快。 正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸,有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小,以腹式呼吸为主,因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显,数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时,要在小儿安静时数,不要在小

幼儿园健康保健知识

幼儿园健康保健知识 孩子是祖国的未来和希望,为确保孩子的人身安全,做到每个孩子高高兴兴到园,安安全全回家,是教师、孩子、家长共同的责任。下面是本人为大家整理的关于幼儿园健康保健知识,希望大家喜欢! 幼儿园健康保健知识 为了给幼儿创造更好的生活环境,我们袁河中心幼园全体教职员工在园长的精心组织下,认真学习了幼儿园卫生知识问答。 一、卫生保健制度有几条? 答:有1.安全卫生制度2.家长联系制度3.门卫管理制度4.保健室管理制度5.食堂管理制度6.新生入园制度7.财务管理制度。 二、幼儿全天热量的分配要求是什么? 答:幼儿全天热量的分配要求为:早餐占20-25%午餐占:35-40%午餐点占:10%晚餐占20-30% 三、晨间检查应该怎样做? 答;一摸,摸有无发热;二看,看咽部、皮肤、精神状态;三问,问饮食、睡眠及大小便情况;四查,查有无传染病,口袋有无不安全物品。 四、全日观察应该做到哪几点? 答:观察幼儿精神状况,面色、食欲,大便性质、次数和睡眠等。 幼儿发热时:观察其精神状态、面色、呼吸及其他伴随症状如:呕吐、头痛、皮疹等。 五、体弱儿童有哪几类?

答营养性缺铁性贫血、生长迟缓轻度营养不良、反复感染(呼吸道、消化道感染、哮喘)、肾炎、糖尿病、先天性心脏病及特殊儿童—肥胖儿等。 六、怎样管理肥胖儿童? 答: 1.指导幼儿避免吃过多的谷类食物、脂肪类食物、保证蛋白质食品的共给。2.对中度以上的肥胖儿童在进餐前适当让其先喝点汤,在进餐,以减少饥饿感。3.选择大量的蔬菜水果,瘦肉可增加,米面量要控制。4.适当增加他们的体力活动。5.增加他们的减肥信心,给与心理上诱导,消除心理障碍。6.对重度以上的肥胖儿童每月测量血压一次,每季度查血脂、血糖、胆固醇一次。 七、怎样给幼儿喂药?幼儿园用药应该注意哪些事项? 答:1.保健人员负责喂药,送药时间为餐后20分钟,不许幼儿自己随便拿药吃。2.鼓励幼儿自己吃药,甜药先吃,苦药后吃,保健人员必须看着幼儿把药吃下再离开。3.只接受家长送治疗性药物,不接保健药和滋补药。4.用药前要核对班级、姓名、药名、用药时间、剂量、药物是否沉淀变质。 幼儿园用药注意事项:1.止泻药饭前服2.对胃有刺 激的药和祛痰药饭后服。3.感冒时尽量不用抗生素。4.体温 38以下不用退烧药。5.咳嗽时不要论用止咳药。 八、怎样指导班上保育员进行空间消毒? 答:每日开窗通风。一般情况下,每周进行空气消毒一次,传染病流行季节,每天消毒一次。用消毒灯消毒时请注意:关好门窗、室内无人、时间30分钟,消毒结束,开窗通 风后,幼儿方可入内。 九、怎样制定带粮食谱?各类食谱你的量应该是多少(一餐两点)?

新生儿呼吸急促

新生儿呼吸急促 新生儿呼吸急促是什么原因 新生儿若呼吸急促,除了有先天性肺部没有发展成熟的因素之外,还有可能是有呼吸道感染的可能性。 1、先天性结构异常 如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。患有先天性心脏病的宝宝,氧气无法正常供给,只好靠喘气来增加含氧量。 2、横隔膜疾病 如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。 3、呼吸道感染 宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。 ①过敏 喉头水肿是一种急性过敏,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。 ②早产儿呼吸道窘迫症 如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。 ③新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫。 新生儿呼吸急促怎么办 1、呼吸困难。 新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。 新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。 2、呼吸暂停。

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。 怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。 3、窒息。 胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。 怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。 预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。 新生儿正常呼吸次数 新生儿安静时的正常呼吸为每分钟40次左右(正常成人为16—20次)。每分钟呼吸持续超过60—70次称为新生儿呼吸急促。新生儿心率波动较大,为每分钟120—160次(正常成人为60—90次)。 父母如何给新生儿数呼吸次数 方法一:数1分钟呼吸次数 妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。数呼吸的方法有: 1、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。 2、观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸。 除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数。

呼吸机使用与参数调节

呼吸机使用及参数调节 基本简介 呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。 呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;⑵能产生一定的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能:⑶能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV ),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的02量,以提高吸入02浓度,改善氧合。动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相互切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。 治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,

病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。 基本原理和主要类型 呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总: 呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。因此,正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口主动性负压力差”而完成吸气,吸气 后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在被动性正压力差”而完成呼吸。 根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型: 1、定压型呼吸机

幼儿园保育保健知识

幼儿园保育保健知识:炎夏如何让宝宝清凉适宜? 幼儿园保育保健知识:炎夏如何让宝宝清凉适宜? 又想让孩子凉快,又怕孩子受不了。怎么才能把握好其中的度?这都是问题,现在,就随着我们一起,来看看适合孩子的纳凉之道吧! 1.夏天可以让孩子喝冷饮吗? 孩子的胃肠功能还没有完全发育成熟,而且孩子的脾胃负担比较重:一方面,孩子日生夜长,对营养的需求比较大;另一方面,孩子的脾胃功能还比较弱,有时候跟不上身体对营养的需求。 孩子年龄越小,这个特点就越突出。而且,夏天是孩子脾胃功能相对“呆滞”的时候,潮湿、高温的天气,容易使孩子的消化功能受影响,所以,夏天更要保护好孩子的胃肠。 不管是从冰箱里拿出来的饮料,还是冰棍、冰激凌,都要比胃里的温度低二三十摄氏度。吃冷饮后,孩子的胃黏膜 受到冷刺激,黏膜血管会强烈收缩,使胃酸、胃酶分泌锐减,胃的消化、杀菌、免疫能力就会下降,孩子可能出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状。而且,孩子的胃黏膜受损后,胃肠道的消化、吸收功能也会随之下降,孩子的营养就无法保证。所以,夏天不能由着孩子的性子让他随意吃冷饮。 虽然常吃冷饮会影响孩子的胃肠,但也不必把它视为毒药,碰都不能碰。偶尔有控制地给孩子吃少量的冷饮,也是可以的。 2.孩子能不能睡凉席? 夏季气温高,睡凉席比较凉爽舒服,孩子也可以睡。但是,凉席有一个缺点,就是它不吸汗。如果孩子出汗比较多,可以在凉席上再铺一层薄薄的床单或纱布。 给孩子用凉席时,先查看一下凉席表面是不是光滑无刺。如果孩子出汗多,要经常擦洗、晾晒。天气转凉后,要及时撤掉凉席,以免孩子受凉。 Tips预防凉席性皮炎 有的孩子在凉席上睡觉后,身体接触凉席的地方会红肿、刺痒、疼痛,还会起小红疙瘩,这种皮肤病因睡凉席而引起,所以称为“凉席性皮炎”。因为新凉席中含有螨虫等多种致敏原,孩子皮肤又比较敏感,所以发病率比较高。 要预防“凉席性皮炎”,要注意几点: 1. 最好给孩子用旧凉席。

常见呼吸机参数调节说明

适合各种呼吸机操作使用

一、适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、呼吸机的基本类型及性能: 1. 定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换) 3. 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。 2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量) 3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10 5. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。 6. 深呼吸或叹息(sigh) 7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。 8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。 五、呼吸机与人体的连接: 情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。 六、呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。 1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30

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