血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖的比较_房玉杰

血糖检测方法及原理

血糖检测方法及原理 血糖检测的方法和原理是什么？家用血糖仪是一种通过简单的检测，能够较为精确地反映糖尿病病人即时血糖值的仪器。很多糖尿病患者都会使用，但你知道血糖检测原理是什么吗？血糖仪是怎样工作的？一起来了解下吧。 把血糖仪称作”血糖监测系统可能更为贴切，它是一个完整的采血、检测、分析等过程的综合反映，仪器只是一个光信号或电信号的检测器，主要技术含量都在一张张小小的”塑料片内部，而试纸的核心就是生物酶，不同的酶和辅酶有不同的特性，检测的准确性、精确性和抗干扰能力都各不相同。 仪器从检测方法上可分为生物电和光电比色两种，生物电方法不受环境强光影响，无需经常清洁，采血样本一般在机外，避免交叉感染的可能，但通电后易受血中一些代谢性酸化还原物质和残留药物的干扰。采用光电比色法的仪器因易受血样污染，需经常进行清洁保养，但不会受到血样中内源性代谢产物和外源性药物浓度的影响。 血糖仪检测血糖的原理不尽相同，检测方法也不同，只有了解了仪器工作的原理后，在选用时，才可以最大限度避免临床药物、病人体内成分、环境等因素的干扰，使得血糖检测的数据更加精准。 现在血糖试纸常用酶主要为葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种，各有特点，对氧含量、药物、其他糖类物质的反应也不尽相同。葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于它反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差；试纸也容易与空气中氧气发生反应，一般应在开封后3到4个月内用完。

葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰，试纸一般可以使用至标明的有效期，但是葡萄糖脱氢酶由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与，有些辅基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能与注射用麦芽糖等其他糖类、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高，所以除应用含有上述糖类的患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。血糖测试时所用的血糖试条，与各品牌血糖仪是专用配套的，在各品牌之间不能通用。市场上的血糖试条有两种采血方式滴血式和虹吸式。滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。

便携式血糖仪与生化仪的对比分析

POCT血糖仪与生化分析仪 的比对分析 Poct血糖仪为糖尿病人实时监测带来了方便，为保证其精密度和准确度，需要实时监测，通过本次比对实验的开展，使临床各科室便携式血糖仪检测结果与检验科全自动生化仪检测的结果有了可比性、一致性，同时进一步锻炼了检验科人员的创新实验能力，为以后检验方法的更新、新业务的开展打下了良好基础。 1.材料和方法： 1.1仪器与试剂：临床科室末梢血糖仪及血糖试纸均为配套产品，其中内二科、内三科为中国福州华广生物产333D 型末梢血糖仪，其余科室为罗氏末梢血糖仪，检验科为迈瑞BS-800全自动生化分析仪，其血糖检验室内质量控制在控，省室间质控评比为优秀。 1.2实验方案：本次实验部分参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）EP9-A2文件方案，采用临床标本，以实验室生化分析仪检测值为参考方法，比对分析末梢血糖仪的检测结果。具体方法为：选取7例住院测定血糖病人，七例病人各抽取一份氟化钠抗凝静脉血2ml，立即用血糖仪测定血糖，然后3000转/分钟离心5分钟，取血浆上迈瑞BS-800全自动生化分析仪检测血糖。 1.3评价标准根据CLSI的标准，合格的血糖仪，血糖

＜4.2mmol/L，偏倚应在＜0.83mmol/L（±19％）；血糖＞4.2mmol/L时，相对偏倚应在±20％范围内。 2.结果分析 本次对比8台临床科室血糖仪检测结果与检验科生化仪检测血糖结果相比较，均在允许误差范围内，临床可接受。其中内二科、内三科使用的中国福州华广生物产333D型末梢血糖仪结果与生化分析仪测定结果更为接近，偏差较小，建议在临床科室中推广使用。罗氏血糖仪相对高浓度血糖水平的检测结果偏倚较大，但均在允许范围内。 3.结论 末梢血糖仪测定的血糖均低于迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定的结果，但两者具有相关性。临床科室所使用的便携式末梢血糖仪测定结果偏倚均在允许误差范围内，符合CLSI要求，可继续使用于临床。 这次比对，院领导及科主任高度重视，统一安排，严格按照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》中的对比方案，从比对方法、比对目的、比对涉及仪器、比对实验设计及材料要求、比对实验操作执行、实验数据录入与统计、分析性能比对报告等七个方面作出明确要求，进行对比的8台血糖仪送到检验科后进行统一编号，下午16:30分比对开始，为了保证分析物的稳定，实验要求在2小时内完成。检验科人员分工协作，在不影响临床工作、检验工作的

血糖仪操作规范

血糖检测操作规范流程 用品准备：血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸、棉签、75%酒精、笔、记录表 操作步骤： 1)核对医嘱，洗手、戴口罩，查对床号、姓名，对病人做好解释工 作； 2)按采血笔操作步骤安装采血针，按摩指尖并消毒待干； 3)从试纸筒内取出试纸插入血糖仪，自动开机后确认屏幕上显示的 密码号与试纸筒上的密码号匹配，屏幕出现闪烁的血滴符号； 用采血针刺入已消毒过的指尖侧面，请将血滴触及试纸弧形边缘缺口处，试纸自动吸血，需确认黄色测试区完全被血覆盖；如血量不足，可在15秒内补充滴血，超过15秒，请用新试纸重新测试； 4)读取屏幕上显示的测量结果并记录； 5)取出试纸，关闭血糖仪并使用弃针栓安全退出采血针。 注意事项： 1)试纸取出后应在3分钟内插入血糖仪测量血糖，取出试纸后应随 手盖紧筒盖以防试纸受潮失效。 2)持续90秒内无按键操作，或试纸从血糖仪取出后5秒，血糖仪 自动关机。 3)启用一筒新的试纸时，必须安装新的密码牌，请务必在仪器关机 状态下安装。 4)彻底清洁并晾干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血样，影响

检测结果。 5)采血时稍稍挤压手指形成一小滴血样，请避免过分挤压手指。 6)血糖仪的血糖测定范围一在。如血糖值高于l则显示“HI”，如低 于l则显示“Lo”。 7)为防止交叉感染和职业暴露，每次测试后必须将使用过的试纸放 置在医疗感染性垃圾袋全，而采血针放置应在防损伤的锐利盒内。当采血针头不能自动退出时,严禁用手直接拔出,要用钳等方法妥善处理，防止职业暴露。 清洁、存放血糖仪： 1)用柔软无絮的棉布或棉签蘸冷水或医用酒精，轻轻擦拭仪器的 外表，避免任何液体流入仪器的试纸插口、密码牌插槽或仪器内部，将擦拭部分充分晾干,以免影响测试功能。 2)防尘，避免摔撞，建议将血糖仪及配套物品存放在随机附赠的 便携包内。 3)定期检测保养和清洁。

无创血糖仪市场现状

1.背景 目前的血糖测量方法主要为生化血糖测量法和微创血糖检测法。生化血糖检测法和微创血糖检测法的技术已较成熟，也是目前血糖测量的主要方法，但此两种测量方法都需要取血检测，由于抽血或手指扎针取血会造成疼痛，而且有感染的危险，这就限制了测定血糖的频率，使糖尿病患者无法获得满意的血糖监测，因此迫切需要采取无创式血糖测量技术来克服有创式采血的缺点。 2.主要的无创血糖检测技术 2.1.近红外光谱技术 当用红外线照射人体时，与血糖无关的人体组织，如皮肤、骨骼、肌肉、水等将吸收大部分红外线、余少量代表血糖特征的反射或吸收红外线，称为血糖特征频谱信号，可用来提取血糖值。最新由格罗夫仪器（Grove Instruments）开发的运用此技术的血糖仪可在20s之内对患者的血糖值进行实时检测。首款推出的试验性产品没有额外的附件且可由电池驱动，测量部位则是在指尖或者耳垂。 针对此仪器的一项拥有4000组数据的实验研究显示该设备的测量准确性符合ISO15197标准。同时在运用此技术开发无创血糖仪的公司有DIRAmed, C8 MediSensors 和InLight Solutions。 2.2.测试人体的射频阻抗，提取血糖值 波长较红外线更长的电磁波对人体辐射时，像血糖这种非离子可溶性物质，将吸收一定的电磁波，提取其吸收特征值，理论上可以得到血糖值。但是，体液中还有其他非离子可溶物质，它们也吸收电磁波。因此，如何将血糖的吸收特征值分离及提取，是这种方法的关键。 2.3.偏振式 其原理是光学活性物质致使偏振光的偏振面发生旋转，产生的角度与偏振光在其中传播的光程、波长、温度以及溶液的浓度有关。当一束线偏振光入射到含有葡萄糖的溶液时，其透射光也是线偏振光，而且偏振方向与原入射光的偏振方向有一个夹角，这就是葡萄糖的旋光特性。利用这个特性可以制成血糖检测仪器。这种方法一般是通过测量眼球房水中的葡萄糖浓度来反推出血糖浓度。 1991年美国得克萨斯农业与工程大学的Gerald L Cote、Martin D.Fox等人利用这样的测量方法设计了完整的实验系统，并详细地分析各种影响因素。但是，偏振式也有它的缺点，例如：其测量位置多为敏感的眼球，而且存在血糖浓度与眼球房水之间的时间滞后等问题。因此到目前尚未有商品化仪器的报道。 2.4.用皮下间质液中的糖分子，测试血糖值

血糖测量的电化学原理

血糖测量的电化学原理 血糖测量的电生物化学原理是当施加一定电压于经酶反应后的血液产生的电流会随着血液中的血糖浓度的增加而增加。通过精确测量出这些微弱电流，并根据电流值和血糖浓度的关系，反算出相应的浓度。所以，确定这个关系是问题的核心。但其关系复杂，受多方面因素影响。电压强度、所使用的试条以及检测的血液量都会对其产生影响。理论上需要在所有浓度点上大量实验才能确定最终的关系。在实际操作中，只需在选择若干重要浓度点做大量实验，然后采用曲线拟合或插值等数据处理方式来确定其与电流值之间的关系。 血糖测量通常采用电化学分析中的三电极体系。三电极体系是相对于传统的两电极体系而言，包括，工作电极(WE)，参比电极(RE)和对电极(CE)。参比电极用来定点位零点，电流流经工作电极和对电极工作电极和参比电极构成一个不通或基本少通电的体系，利用参比电极电位的稳定性来测量工作电极的电极电势。工作电极和辅助电极构成一个通电的体系，用来测量工作电极通过的电流。利用三电极测量体系，来同时研究工作电极的点位和电流的关系。如图1所示: 方案描述 该血糖仪提供多种操作模式以适应不同场合的应用，另外提供了mmol/L，mg/dl，g/l三种常见测量单位的自由切换并自动转换。该三个单位之间的转换关系如下： 1mmol/L=18 mg/dL 1mmol/L=0.18 g/L 1 mg/dL=0.01 g/L 针对不同国家地区的不同要求，血糖仪可以采用以上任意一种单位来显示测量结果，转换的方式采取使用特殊的代码校正条来实现。

(1)单片机及内部硬件资源的充分利用。Silicon labs C8051F410单片机内部集成了丰富的外围模拟设备，使用户可以充分利用其丰富的硬件资源。 C8051F410单片机的逻辑功能图如图2所示。利用其中12位的A/D转换器用来做小信号测量，小信号电流经过电流采样电路最终转换为电压由该A/D采样，然后以既定的转换程序计算出浓度显示在液晶板上。利用12位的D/A转换器可以输出精确稳定的参比电压用于三电极电化学测量过程，由于D/A的输出可以由程序编程任意改变，因此可以很方便的通过改变D/A值来改变参比电压与工作电压之间的压差，而且可以12位的精度保证了压差的稳定，有效提高测量精度。 温度传感器用于采集温度信号，做温度补偿[4]。因为血糖试剂在温度过高或过低的情况下都会出现测量偏差的问题，因此在测量过程中通过该温度传感器采集环境温度，在试剂要求的温度范围之外该参数就可以用来作为温度补偿。 内部具有32/16kB的Flash存储器可用于存储测量数据。2kB的集成RAM作为测量数据的缓冲。血糖仪需要将每次测量数据及日期记录在非易失性存储介质中，通常采用Flash存储器，但Flash存储器普遍存在重写速度慢的问题，因此，利用这2kB的RAM做缓冲，在有电源的情况下用于记录数据，在每次血糖仪关机的时候再将数据写入Flash中，间接提高血糖仪测量效率。 (2)电源设计采用两节普通碱性AAA电池，利用RT9701和RT9266组成高效升压电路升压到3.3V作为整个血糖仪的供电。在整个仪器的供电电路结构上，设计电源开关电路，当关机时除了MCU和实时时钟可以直接通过电池供电以外，其他电路的电源被全部切断，然后使MCU和实时时钟进入休眠或节电状态，可以大大节省待机的耗电，延长电池的使用时间。MCU的唤醒通过中断实现，当开关按键按下时产生一个按键中断，由此唤醒MCU并为其他电路接通电源，血糖仪重

血糖仪原理设计及开发方案详解

血糖仪原理设计及仿制开发方案详解 本文主要探讨基于C8051F系列单片机的血糖仪电路原理设计与应用分析，并同时提供开发、调试生产的完整解决方案。 血糖测量通常采用电化学分析中的三电极体系。三电极体系是相对于传统的两电极体系而言，包括，工作电极(WE)，参比电极(RE)和对电极 (CE)。参比电极用来定点位零点，电流流经工作电极和对电极工作电极和参比电极构成一个不通或基本少通电的体系，利用参比电极电位的稳定性来测量工作电极的电极电势。工作电极和辅助电极构成一个通电的体系，用来测量工作电极通过的电流。利用三电极测量体系，来同时研究工作电极的点位和电流的关系。如图1 所示。 图1 三电极工作原理 方案描述 该血糖仪提供多种操作模式以适应不同场合的应用，另外提供了mmol/L，mg/dl，g/l 三种常见测量单位的自由切换并自动转换。该三个单位之间的转换关系如下：1mmol/L=18 mg/dL 1mmol/L=0.18 g/L 1 mg/dL=0.01 g/L 针对不同国家地区的不同要求，血糖仪可以采用以上任意一种单位来显示测量结果，转换的方式采取使用特殊的代码校正条来实现。 (1)单片机及内部硬件资源的充分利用。Silicon labs C8051F410单片机内部集成了丰富的外围模拟设备，使用户可以充分利用其丰富的硬件资源。C8051F410单片机的逻辑功能图如图2所示。利用其中12位的A/D转换器用来做小信号测量，小信号电流经过电流

采样电路最终转换为电压由该A/D采样，然后以既定的转换程序计算出浓度显示在液晶板上。利用12位的D/A转换器可以输出精确稳定的参比电压用于三电极电化学测量过程，由于D/A 的输出可以由程序编程任意改变，因此可以很方便的通过改变D/A值来改变参比电压与工作电压之间的压差，而且可以12位的精度保证了压差的稳定，有效提高测量精度。 图2 C8051F410逻辑功能图 温度传感器用于采集温度信号，做温度补偿[4]。因为血糖试剂在温度过高或过低的情况下都会出现测量偏差的问题，因此在测量过程中通过该温度传感器采集环境温度，在试剂要求的温度范围之外该参数就可以用来作为温度补偿。 内部具有32/16kB的Flash存储器可用于存储测量数据。2kB的集成RAM作为测量数据的缓冲。血糖仪需要将每次测量数据及日期记录在非易失性存储介质中，通常采用Flash 存储器，但Flash存储器普遍存在重写速度慢的问题，因此，利用这2kB的RAM做缓冲，在有电源的情况下用于记录数据，在每次血糖仪关机的时候再将数据写入Flash中，间接提高血糖仪测量效率。 (2)电源设计采用两节普通碱性AAA电池，利用RT9701和RT9266组成高效升压电路升压到3.3V作为整个血糖仪的供电。在整个仪器的供电电路结构上，设计电源开关电路，

血糖仪原理设计及仿制开发方案详解

血糖儀原理設計及仿製開發方案詳解 本文主要探討基於C8051F系列單片機的血糖儀電路原理設計與應用分析，並同時提供仿製開發、調詴生產的完整解決方案。 血糖測量通常採用電化學分析中的三電極體系。三電極體系是相對于傳統的兩電極體系而言，包括，工作電極(WE)，參比電極(RE)和對電極 (CE)。參比電極用來定點位元零點，電流流經工作電極和對電極工作電極和參比電極構成一個不通或基本少通電的體系，利用參比電極電位的穩定性來測量工作電極的電極電勢。工作電極和輔助電極構成一個通電的體系，用來測量工作電極通過的電流。利用三電極測量體系，來同時研究工作電極的點位和電流的關係。如圖1 所示。 圖1 三電極工作原理 方案描述 該血糖儀提供多種操作模式以適應不同場合的應用，另外提供了mmol/L，mg/dl，g/l三種常見測量單位的自由切換並自動轉換。該三個單位之間的轉換關係如下： 1mmol/L=18 mg/dL 1mmol/L=0.18 g/L 1 mg/dL=0.01 g/L mmol/L = 毫(千分之一)莫爾/ 升 mg/L = 毫(千分之一)克/ 升 針對不同國家地區的不同要求，血糖儀可以採用以上任意一種單位來顯示測量結果，轉換的方式採取使用特殊的代碼校正條來實現。 (1)單片機及內部硬體資源的充分利用。Silicon labs C8051F410單片機內部集成了豐富的週邊類比設備，使使用者可以充分利用其豐富的硬體資源。C8051F410單片機的邏輯功能圖如圖2所示。利用其中12位的A/D轉換器用來做小信號測量，小信號電流經過電流採樣電路最終轉換為電壓由該A/D採樣，然後以既定的轉換程式計算出濃度顯示在液晶板上。利用12位的D/A轉換器可以輸出精確穩定的參比電壓用於三電極電化學測量過程，由於D/A的輸出可以由程式程式設計任意改變，因此可以很方便的通過改變D/A值來改變參比電壓與工作電壓之間的壓差，而且可以12位的精度保證了壓差的穩定，有效提高測量精度。

拜安康血糖仪操作步骤

拜安康血糖仪操作步骤 1.用温热肥皂水清洗整个手部后完全晾干，临床一般需使用酒精消毒采血部位后待干 2.拔掉采血针保护帽 3.从拜安康试纸瓶中取出试纸，盖紧瓶盖，切记将试纸保存在密闭的瓶中 4.将试纸的灰色一端插入拜安康血糖仪橙色的试纸端口，这时血糖仪自动开启，显示 测试时间和加血图标闪烁，在加血图标闪烁之前请不要滴加血样。 5.记住使用拜安康血糖仪时握住血糖仪上端 6.采血笔刺入手指，立即将血滴对准试纸的顶端，不能将试纸的顶端压向皮肤或者将 血液覆盖在试纸上。将试纸顶端接触血滴听到血糖仪蜂鸣音响起迅速将手指移开 7.八秒钟后显示检测结果 8.移开试纸，关闭血糖仪。如果血糖仪3分钟内无操作将自动关闭。 拜耳血糖仪与生化仪对比试验操作注意事项 1.进行试验前先做核对液检测，并且确定结果是在正常范围内 2.血糖仪只能用指尖毛细血管全血做样本 3.指尖消毒禁止使用含碘类的消毒剂 4.采血穿刺时不能挤压指尖；血糖仪出现血滴图样并且血样充足时才能加样 5.确保检测时血糖仪和试纸均在正常温度范围内（拜安康5-45度） 6.在空腹状态下先采集指尖血，间隔5分钟之内再采集静脉血 7.采集静脉血时禁止使用氟化钠的抗凝管，可用肝素管或EDTA管 8.静脉血采集完后应在20分钟内离心，并送往实验室检查 血糖仪使用中常见问题解答 1.问：两台仪器的结果能进行比较吗？ 答：不能，因为这种比较会导致不正确的结论，可能的原因如下

1）用于比较的仪器没有进行校准 2）用于比较的仪器可能参考全血葡萄糖而不是血浆葡萄糖 3）在设定实验室结果准确地情况下，国际标准ISO15197对血糖仪测试结果与实验室生化仪结果比较后允许的误差范围为 实验室血糖值 4.2mmol/L时允许误差±0.83mmol/L 实验室血糖值＞4.2mmol/L时允许误差±20% 所以比较的仪器结果有可能落在+20%，也有可能落在—20%，因此会造成将近40%的差异，更不具可比性。 4）两款仪器的反应原理可能不同 5）应用的血样可能不同 2.问：如何判断仪器结果是否准确？ 答：一般情况下，与大生化结果直接比较，尤其空腹状态，差异很小；但进食后1—2小时会产生2.2—2.8mmol/L的差异。这是由于进食后，肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后再流到动脉，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故毛细血管血糖值应该比静脉血糖值高

血糖仪与生化方法检测结果比对与评估

摘要：目的探讨不同检测系统及不同检测方法对同一项目血糖测定结果的可比性，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、及iso 15189的要求，同样检验应用不同程序或设备，或在不同地点进行，应用确切机制以验证在整个临床适用区间内检验结果的可比性。方法我科根据《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》（试行）的要求，在30min内，采取100份门诊及住院急诊病人肝素抗凝血标本，分别在便携式血糖仪及全自动生化分析仪上进行检测，并对所得的检测数据进行相关的统计学分析，以美国临床和实验室标准研究院（clsi）标准，来判断两种检测系统的可比性。结果 100份肝素抗凝血标本，便携式血糖仪与全自动生化分析仪同时检测比对，两台检测系统对血糖的检测结果，除急诊科一台血糖仪比对结果超过可接受范围，其余10台血糖仪与全自动生化分析比较无显著差异。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖，结果具有可比性。 关键词：血糖；便携式血糖仪；全自动生化分析仪；检测系统比对 我院是一家二级综合性医院，对于血糖检测，因便携式快速血糖仪具有体积小、携带方便、检测时间短等优点而深受临床各科认可，因此我院临床多个科室都备有便携式快速血糖检测仪。按相关检验专业要求看，同一医疗机构，采用不同的检测系统来测定相同项目，根据《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》（试行）的要求，各个检测系统测定血糖的结果，应与本机构专业实验室全自动生化分析仪的检测血糖结果之间应该具有可比性。因此，我科收集全院各科的血糖仪、配套同批号校准及试纸，与我科全自动生化分析仪，进行了相应的比对检测，并进行了统计学上的评估与分析，现论述如下： 1资料与方法 1.1一般资料分别收集全院10个科室simcheck速康血糖仪ds-5，共计11台（急诊科2台），及仪器配套血糖校准试纸及试剂，其检测血糖的线性范围为1.1～33.3 mmol/l；beckman dxc800生化分析仪一台，配套原装血糖试剂及 synchron systems multitm校正液和原装质控品，其检测血糖的线性范围为 0.3-38.8 mmol/l； 1.2方法 以上两种检测系统，以全年日常室内质控检测数据来估计其不精密度，最大与最小cv 之间的差异小于2倍。 1.2.2操作过程实验前，对仪器进行常规保养、清洗、相关项目校准及三个浓度室内质控测定，所有项目均在控的状态下，选取当天门诊30min内采集的肝素抗凝血标本80份，及同时间送检的住院已确诊糖尿病的急诊肝素抗凝血标本20份（以增加极低血糖值及极高血糖检出机率），轻轻倒转，使其充分混匀，并将静脉血样的氧分压po2调节至8.67 kpa±0.67kpa （65mmhg±5mmhg），红细胞比容hct在30%～60%；然后先取适量全血标本，按照血糖仪操作要求，进行快速血糖检测；剩余血样15min内离心分离血浆，30 min内用全自动生化分析仪完成血浆葡萄糖测试。排除有明显人为误差的数据标本，并按照以下条件，选取53份标本的检测结果，每台便携式血糖仪测得的静脉全血结果与全自动生化分析仪测试的静脉血浆检测结果之间的差异即为偏差，见表1。

简便血糖仪使用操作流程

简便血糖仪操作使用流程 （艾科精益?灵睿型） 1、操作前准备：检查血糖仪操作系统组成（血糖仪主机，试纸、采血笔、采血针），另外需 准备酒精和棉签（或酒精棉球）。 2、安装电池：将电池正极面（有+号的）朝上装入血糖仪背面。 3、安装校准码： 从试纸盒中取出灰白色校准码插入血糖仪左侧端。按下C 键检验电池是否有效（若有效则会出现 88.8 的开机显示，稍等两秒会出现--- ，若是以前测试过的血糖仪，则显示最近一次测试的血糖 值）。 4、酒精消毒： 将被测试者的中指或无名指用沾有酒精的棉签消毒。消毒时，用棉签从中间往周围涂圆圈，不宜上下来回涂抹消毒。之所以选择先消毒是因为酒精挥发需要一个过程，另外不能用络合碘消毒，因为碘与试纸中的酶可发生反应，导致结果严重偏高。 5、安装采血笔： ①安装采血针：将采血针安装在采血笔的支架上，直至装不进去为止。旋转拧下针头上的安全帽，安全 帽不要急于扔掉，等测试完毕后，将安全帽重新安置在废弃的针头上。 ②调整刻度：将笔头的箭头旋致适当采血档位，一般为3 或4，皮肤较粗者可调至5。③拉伸采血笔：将采血笔的底端向后拉一下，听到一声响，证明处于待用状态。 6、安装试纸： 撕开试纸包装前，先将试纸摇向一边（以免撕开用力过度导致试纸掉出）。抽取试纸时尽量捏住试纸中间段，不要接触到试纸的吸血部位，以防污染试纸。试纸抽出后，将试纸白色端插入血糖仪，会有滴的一声，稍等两秒会有数字显示，此数字与校准码及试纸背面最顶端的数字是一样的。 7、采血： 血量少或血循环不好者，可先用温热水泡会儿手，用毛巾擦干后将血液从手掌根部向手指尖推进，或者先揉一下手掌和手指根部，再扎针。扎针时，先将笔端垂直接触皮肤，再按下弹簧按钮，扎针的部位尽量避免指腹正中间，可在稍边缘的地方。 8、吸血： 扎针完后，从手指根部往尖部挤血，第一滴血用棉签擦掉，尽量使用第二滴血。拿着插了试纸的血糖仪靠近血液，试纸顶端会自动吸血，将吸血端吸满后，出现滴的一声，方可离开，然后将血糖仪平放， 倒计9 秒显示结果。不要在吸血未满时离开，这时可能导致测试失败。 9、物品归原：拔掉试纸条，取下使用过的针头，盖上安全帽，关机，取下电池，将废弃的 物料扔进垃圾桶。

血糖仪原理

血糖测量通常采用电化学分析中的三电极体系。三电极体系是相对于传统的两电极体系而言，包括，工作电极(WE)，参比电极(RE)和对电极(CE)。参比电极用来定点位零点，电流流经工作电极和对电极工作电极和参比电极构成一个不通或基本少通电的体系，利用参比电极电位的稳定性来测量工作电极的电极电势。工作电极和辅助电极构成一个通电的体系，用来测量工作电极通过的电流。利用三电极测量体系，来同时研究工作电极的点位和电流的关系。如图1 所示。 图1 三电极工作原理 方案描述 该血糖仪提供多种操作模式以适应不同场合的应用，另外提供了mmol/L，mg/dl，g/l 三种常见测量单位的自由切换并自动转换。该三个单位之间的转换关系如下：1mmol/L=18 mg/dL1mmol/L=0.18 g/L 1 mg/dL=0.01 g/L 针对不同国家地区的不同要求，血糖仪可以采用以上任意一种单位来显示测量结果，转换的方式采取使用特殊的代码校正条来实现。 (1)单片机及内部硬件资源的充分利用。Silicon labs C8051F410单片机内部集成了丰富 的外围模拟设备，使用户可以充分利用其丰富的硬件资源。C8051F410单片机的逻辑功能图如图2所示。利用其中12位的A/D转换器用来做小信号测量，小信号电流经过电流采样电路最终转换为电压由该A/D采样，然后以既定的转换程序计算出浓度显示在液晶板上。利用12位的D/A转换器可以输出精确稳定的参比电压用于三电极电化学测量过程，由于D/A的输出可以由程序编程任意改变，因此可以很方便的通过改变D/A 值来改变参比电压与工作电压之间的压差，而且可以12位的精度保证了压差的稳定，有效提高测量精度。

对床旁检测血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析

对床旁检测血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析 床旁检测血糖仪(POCT)是一种新型血糖监测手段,这方面研究颇多,近年来得到较大发展。但由于发展时间较短,该仪器在使用过程、仪器操作以及结果控制方面有一定问题。本文将POCT血糖仪与检验科全自动生化仪检测血糖的结果进行比对,以探讨其准确性,为临床合理应用和合理解释提供依据。 1 材料与方法 对象来自我院门诊和住院的糖尿病患者及血糖正常的普通人群,选取20人采空腹血参加比对实验。 试剂和仪器 OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪.试剂为大千生物公司和长城保定产RANDOX定标液和质控液,测定方法,葡萄糖己糖激酶法。美国强生公司稳豪型血糖仪1台,使用仪器厂家配套试纸条。事先对血糖仪做好质控,在质控通过下进行测定。 方法分别采集20人肘静脉血样,置于氟化钠(NaF)采血管中(A:2 ml;B:2 m1),充分混匀后静置。A管采用P0CT血糖仪进行测定;B管采用全自动生化分析仪进行测定。采血后15 min内,取A管中静脉全血1滴滴于美国强生血糖仪试剂条上,记录结果;B管血样经3000rpm离心10min后取血浆约200 ul,在OlYM PUSAU2700生化分析仪上检测血浆葡萄糖浓度,记录结果,两种检测均在同一时间进行。 统计学方法所有的检测结果均以平均数±标准差( X±S)表示,使用统计分析软件进行统计学处理,组间差异采用t检验。 2 结果 20人的血糖测定结果显示,美国强生血糖仪为±/L,AU2700全自动生化分析仪为±/L,两者相比较无显着性差异(t=,P>)。 3 讨论 糖尿病血浆葡萄糖控制理想范围为空腹 mmol/L,非空腹 mmol/L。经常性血糖监测对糖尿病患者相当重要,通过监测可直接了解机体实际的血糖水平,并及时发现因过度用药产生的低血糖。POCT血糖仪测定结果的准确性给诊断、治疗带来较大的影响。目前,其测定结果准确性尚无法保证,评价并保证POCT血糖仪的准确性已成为临床迫切需要解决的问题。由于全血质控品难以保存,医院间的室间质量评价难以执行,故定期与实验室生化分析仪的测定结果进行比对是提

血糖仪产品工作原理

血糖仪产品工作原理 血糖仪主要分为电化学法和光化学法两大类。电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值，酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。其根据所采用的酶不同又分为葡萄糖氧化酶(GOD)血糖仪和葡萄糖脱氢酶（GDH）血糖仪，葡萄糖氧化酶(GOD)血糖仪的工作原理如图3所示，葡萄糖脱氢酶（GDH）血糖仪的工作原理如图4所示。光化学法是检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的，通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度（见图5）。

（四）产品作用机理 因该产品为非治疗类医疗器械，故本指导原则不包含产品作用机理的内容。（五）产品适用的相关标准（奥咨达医疗器械咨询） 表1 相关产品标准 GB/T 191-2008 包装储运图示标志

上述标准包括了注册产品标准中经常涉及到的标准。有的企业还会根据产品的特点引用一些行业外的标准和一些较为特殊的标准。 产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查，也就是在编写注册产品标准时与产品相关的国家标准、行业标准是否进行了引用，以及引用是否准确。可以通过对注册产品标准中“规范性引用文件”是否引用了相关标准，以及所引用的标准是否适宜来进行审查。此时，应注意标准编号、标准名称是否完整规范，年代号是否有效。其次对引用标准的采纳情况进行审查。即所引用的标准中的条款要求，是否在注册产品标准中进行了实质性的条款引用。这种引用通常采用两种方式，文字表述繁多内容复杂的可以直接引用标准及条文号，比较简单的也可以直接引述具体要求。 （六）产品的预期用途（只专注于医疗器械领域） 该产品与配套的血糖试纸条配合使用，用于体外监测人体毛细血管全血和/或静脉全血中葡萄糖浓度。该产品可以由专业人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属在家中或医疗单位进行血糖监测。该产品只用于监测糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。 因具体产品的结构及性能不尽相同，故上述预期用途仅为所有血糖仪的通用描述，审查中应结合不同型号、规格的产品结构及性能对其用途做出更深层次的评

智能血糖仪分析研究报告

智能血糖仪分析研究报告 一、智能血糖仪简介 智能血糖仪是一种方便的测量血糖的智能电子医疗仪器，相比传统血糖仪，其采用了更多的先进技术，实现了便捷的数据采集、记录、分析和健康指导，为血糖的检测和健康管理提供了重要支撑。整体器件包括血糖仪、试纸和采血针，主要的检查方法为化学法和酶法。化学法是利用葡萄糖在反应中的非特异还原性质，加入显色指示剂，通过颜色的变化来确定其浓度，但血液中也含有其他还原性物质，如尿素（特别是尿毒症病人的血液）等，因此化学法的误差为50-150毫克/升。由于与葡萄糖有很高的结合特异性，因此酶法没有这一问题。其中常用的酶为葡萄糖氧化酶和六碳糖激酶。 目前市场上常见的智能血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。按是否需要采血和采血位置及血量可分为指血血糖仪、连续血糖仪和无创血糖仪。 电化学法测试是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。它的优点是价格比较便宜，缺点是光电血糖仪类似CD机，探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差比较大。 光反射技术测试是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，该型血糖仪电极口内藏，可以避免污染，准确度比较高。 各类血糖仪优劣比较 信息来源：公开资料

智能血糖仪存在的问题 测量受诸多条件影响。目前多数智能血糖仪使用时需要调整好多项影响因素才能做到尽可能的确保测量的准确性，在用户自身方面，如用户个人测时的身体状况，测时的身体姿态；血糖仪方面，如血糖仪使用前的维护，血糖仪的使用具体要求。特别对于老年用户，过多的测量条件使产品带给他们的价值大打折扣。 精准度待提升。尚待完善的精准度及可靠性是目前阻碍智能血糖仪在家庭和个人市场大范围推广的一大原因，精准的血糖检测是糖尿病患者管理的有效保障，血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的结果，精密的测糖结果是安全指导糖尿病患者血糖管理的关键，但目前来看，智能血糖仪的自身尚待完善，用户对产品的使用还需要企业开展更多的培训，因为血糖数值如果发生了偏差，可能会对患者的治疗产生重大影响。 需采血且采血量大。现在多数智能血糖仪都是有创型的，使用时需要采血，但特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血滴，这就出现因采血不足而出现无法测量或测量不准。同时对于需要多次测量血糖的患者，为了减轻患者采血的痛苦以及避免多次采血带来的各种后续问题，采用全身多部位采血或无创检测是非常必要的。但就目前来看，虽然世界各国在无创血糖仪的研发上都投入了巨资，也相继推出了一些产品，但目前所有能看到的临床反馈都显示无创血糖仪从研发转化到应用还有相当长的一段路要走。 二、未来发展趋势 性能提升。为了实现智能血糖仪的小型化，减轻重量、降低生产成本和更便于使用与维修等。智能血糖仪企业将不断利用新的工作原理和采用新材料及新的元器件，例如利用超声波、微波、射线、红外线、核磁共振、超导、激光等原理和采用各种新型半导体敏感元件、集成电路、集成光路、光导纤维等元器件，同时借助微型计算机来提高血糖仪的性能，提高血糖仪自动化、智能化程度和数据处理能力，实现精准测量和便捷使用。 促进血糖管理。智能血糖仪可以动态监测血糖的具体状况，自动生成专业的数据报表，及时给出控糖建议，实现对血糖的全程智能化管理。智能血糖仪能够将患者与医生联系起来，实现数据共享，便于医生根据患者的日常血糖变化，制定针对性的治疗方案。 未来智能血糖仪将通过控糖APP记录血糖、用药、饮食、运动、血压等促使患者养成良好的饮食体育锻炼和用药习惯。当患者调整了糖尿病用药方案，改变了饮食习惯或饮食结构，更换了运动方案，智能血糖仪能够分析实时血糖数据并向患者汇报血糖情况，分析血糖变化的原因。当患者的血糖值过高时，智能血糖仪会提醒血糖过高并提供可能造成血糖升高的原因，提供相应的降血糖方案，避免长期的高血糖导致糖尿病并发症的出现；当出现低血糖症状时，控糖APP会及时给出建议，如提醒服用一些葡萄糖片或吃一些能快速升高血糖的食品。 无创检测。无创血糖检测技术具有无疼痛、无感染、测量简单、测量速度快等优点，能有效地满足糖尿病人实时、频繁监测血糖浓度的需要。通过无创血糖仪可以为患者解决家用

(POCT)便携式血糖仪管理规程

(POCT)便携式血糖仪管理规程

便携式血糖仪管理规程 一、医疗机构血糖仪管理基本要求 （一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。规程应包括以下内容： 1.标本采集规程。 2.血糖检测规程。 3.质控规程。 4.检测结果报告出具规程。 5.废弃物处理规程。 6.贮存、维护和保养规程。 （二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。 （三）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。 （四）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作

步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。 二、血糖仪的选择 （一）必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。 （二）同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差。 （三）准确性要求。血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件：1.当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内； 2.当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内； （四）精确度要求。不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞5.5mmol/L）。 （五）操作简便，图标易于辨认，数值清晰易

快速血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对分析

快速血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对分析目的：探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的差异，评价快 速血糖仪结果的可靠性。方法：应用拜耳拜安康血糖仪和Olympus AU2700全自动生化分析仪对53例糖尿病患者的末梢血和静脉血浆进行血糖检测，并进行比对分析。结果：快速血糖仪与全自动生化仪血糖的检测结果分别为（10.08±6.37）mmol/L和（10.48±6.81）mmol/L，两种检测方法检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05），两者检测的血糖结果高度相关（r=0.9988），回归方程为Y血糖仪=0.9369X生化仪+0.2553。结论：快速血糖仪末梢血血糖和全自动生化分析仪测量静脉血浆血糖这两种检测方法对血糖的检测结果比对具有一致性，检测结果可靠，快速血糖仪可用于糖尿病患者血糖的监测。 标签：血糖；快速血糖仪；生化分析仪；比对 随着糖尿病患者的逐年增多，血糖的检测越来越受到重视。目前临床上血糖测定主要有快速血糖仪测定和生化分析仪检测两种方法，但在日常工作中，常会出现快速血糖仪结果与实验室生化分析仪检测结果不符的现象。为了探讨快速血糖仪测定血糖的准确性，本文根据卫生部2010年12月制定的《医疗机构便携式血糖仪管理和操作规范（试行）》毛细血管血和静脉血比对方案，对检验科德国拜耳拜安康血糖仪（葡萄糖脱氢酶法）与全自动生化分析仪（己糖激酶法）测定血糖结果进行比对和分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取常熟市第二人民医院2012年8月内科内分泌门诊就诊的糖尿病患者共53例，其中男28例，女25例，年龄21～78岁，标本数量满足以下条件：葡萄糖小于2.8 mmol/L（水平1）2例、2.8～4.1 mmol/L（水平2）8例、4.2～6.6 mmol/L （水平3）10例、6.7～11.0 mmol/L（水平4）15例、11.1～16.5 mmol/L（水平5）8例、16.6～22.1 mmol/L（水平6）5例、>22.2 mmol/L（水平7）5例。其中0.05），见表1。 表1 快速血糖仪和生化分析仪血糖检测结果 检测方法例数（例）血糖平均值（mmol/L） 快速血糖仪测定53 10.08±6.37 生化分析仪血糖测定53 10.48±6.81 t值0.312

简易血糖仪操作流程

简易血糖仪操作流程 1.操作前准备 3 影响便携式血糖仪精准性因素及纠正措施 3.1 检测者的因素 检测者应该已经完成如何使用血糖仪的培训，每年应进行操作熟练度测试;监测血糖前，能正确检查血糖仪及血糖试纸储存是否恰当，血糖试纸的有效期，勿使用弯曲、潮湿、破碎或其他已经受损的血糖试纸，勿使用已经用过的血糖试纸；测试前应清洁血糖仪及检查血糖仪的精准性。 3.2 血糖仪的因素 3.2.1 血糖仪的清洁（外部和内部） 在使用完血糖仪后，应对血糖仪进行简单的维护，用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面，如有需要，请用10%的漂白溶液消毒血糖仪，然后再用清水清洁并除去说有残留液，将血糖仪晾干。没有擦除残留的漂白液将导致出现出错误信息或是测试结果偏高。另外，请勿使用漂白液清洁血糖仪的光学测试区或是其他部分。血糖仪的光学测试区应使用沾有清水的棉签来清洁，而仪器的其他部分无需清洁，清洁血糖仪时应在血糖仪处于关机状态下进行。 3.2.2 正确更换电池 关闭血糖仪，翻转血糖仪可见电池区，按下电池区的压舌片，取下电池盒盖，取下电池更换新电池，并确认电池的正负极完全正确，安装上电池盒盖，并保证电池区的压舌片弹入位。 2. 3.3 采集血样的因素 稳步血糖仪可以使用动脉、静脉血、毛细血管及新生儿血样，但是加入氯化钠抗凝剂的血样不能使用在血糖试纸上，会干扰结果，另外自行稀释的血样也不可使用。常用静脉及毛细血管的血样检测血糖。 3.3.1 采集毛细血管血样 清洁患者的手指（最好使用肥皂水在温水条件下清洗干净）待采血部位完全晾干后，用采血器刺破手指，如果无法采取上述措施，可用75%酒精棉球清洁采血部位，但酒精挥发干后，用采血器刺破手指。将患者的手臂垂下15 秒钟，以便让血液尽地可能流到手指中，用采血器在手指两侧采血，如需可从手指根部向采血点按摩，以便获得一滴饱满的血样。 3.3.2 采集静脉血样 按照正确方法采集静脉血，将静脉血采集在含有肝素锂或钠的试管里，轻轻摇匀，用滴管从装有血样的试管中央取一份足量血样，滴在血糖试纸的测试区的中央。 3.4 对血样的要求 血样必须是全血，不可用血浆、血清进行测试，不同的血样血糖浓度是有差别的（如:动脉、静脉、毛细血管）中的葡萄糖浓度差别很大，血量要适度一般5～10 微升，过多可致血糖过偏高，过少可致血糖过偏低。另外采血部位的水肿、受某些药物的影响、餐后时间等都可能影响血样。 3.5 机器的校准 使用强生公司提供的模拟血液进行测试，模拟血液应保持在30 摄氏度以下，不需要冷冻或冷藏，始终保持瓶盖盖紧，开启90 天后用完，使用时轻轻摇晃，在室温条件下（20～ 25 摄氏度）将适量的模拟血液滴在血糖试纸的测试区内，将测试结果与试纸瓶上的范 围进行比较，在范围区内表示正常，否则有偏差，应从新测试。 3.6 血糖试纸的要求 血糖试纸要求干燥，避免潮湿。要放在阴凉、避光的地方。每次取出一条试纸条应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免受潮。临床操作人员不能提前取出血糖试纸，试纸条取出后

各大血糖仪比较

血糖仪自1968年由汤姆?克莱曼斯发明至今，经历了不同的技术发展阶段，出现了采血便携血糖仪，动态血糖仪，表式血糖仪等等不同原理的血糖仪，现在我们的糖尿病患者大部分购买的都是便携式血糖仪。那么，究竟如何根据自己的需要来选购血糖仪呢？ 血糖仪的发展阶段有“五个阶段”的说法，但血糖仪从工作原理上有两种分别，一种是光电型，一种是电极型。 光电血糖仪有一个光电头，但探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，两年后需要定期做校准；电极型的测试原理比较科学，电极口内藏，可以避免污染，并且测试的精读比较高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。 现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血来测定血糖值，虽然现在有无破损的表式血糖仪问世，但价格非常昂贵，维护方面的费用也相当惊人，所以绝大部分的患者不会做此考虑。采血型的便携式血糖仪从采血方式上有两种，一种是滴血式（也叫抹血式），一种是吸血试。 滴血式的血糖仪一般采血量比较大，疼痛感很强，患者比较痛苦。这一类型的血糖仪采血量要掌握好，如果采血偏多，会影响测试结果，如果采血量不够，操作失败则会浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。目前市场上销售最多的就是强生的稳步倍加型和罗氏乐康全系列血糖仪。 吸血式的血糖仪，试纸自己会控制血量，不会因为血量的问题出现偏差，操作方便，用试纸采血的部位轻触血滴的液面即可。目前市场上销售得比较多的是：强生稳豪、随手测，罗氏优越，京都1640，怡成JPS5型和雅培的血糖仪（包括利舒坦）。 血糖仪的技术目前已经不是什么秘密了，所以目前市场上的血糖仪犹如雨后春笋般冒出来很多，特别是台湾生产的一些血糖仪，更是数不胜数，所有的血糖仪品牌加起来都有二三十个，强生、罗氏、京都、雅培、怡成、三诺、会好、瑞特、唐博士、贝朗、拜耳、脉道、施家乐、台欣、安蜜、金鹊、五鼎、聿新、艾康、厚美德、康培、泰德、威望、Hypoguard和BD血糖监测仪等等。血糖仪市场将面临着最终的洗牌。 其实进口的血糖仪目前都基本解决了准确性的问题，连国产北京怡成的JPS5型血糖仪，只要严格操作，准确性跟静脉血的血糖值相比，误差都不会超过10％（目前，国家药监局还没有制定出一个统一的性能标准，也没有一个明确的标准规定血糖仪的误差范围）。当然，所有家用血糖仪测试出来的结果，都只能做为临床参考。 那到底我们该怎样根据自己的需要来选择血糖仪呢？大的方向有以下几点可供参考： （1）对于很少测血糖的患者（糖尿病患者在血糖控制不好或者需要改变治疗手段的情况下，应该多监测血糖），我觉得可以使用单独包装的试纸，这样的试纸容易保存，在正常的保存时间内，存放时间长了也不会影响测试结果。这样的血糖仪有京都、雅培、怡成吸血式血糖仪等。 （2）对于经常测血糖而又怕疼的患者，可以选择目前采血量较少的血糖仪，由于采血量少，所以扎的就比较浅，疼痛感也就比较少。这类血糖仪的典型代表就是利舒坦，它不但采血量少，而且可以在身体其他疼痛感不明显的部位采血。当然，罗氏血糖仪的采血笔因为有其独特的无痛专利，采血疼痛感也很少，其他采血量少的血糖仪也可以考虑。 （3）因为经济原因想选择试纸便宜，准确性相对又高的血糖仪的患者，可以考虑一下国产血糖仪，国产血糖仪的试纸价格是进口血糖仪怎么都没有办法比的，典型代表就是北京怡成和长沙三诺血糖仪，是中国人的骄傲。 当然，每个患者有每个患者的考虑，那么挑选血糖仪有没有一个统一的参考呢？建议患者在选购时应掌握5大要素： 1.准确度，应尽量与同时静脉抽血的测试值相近，不可相差太悬殊，否则就可能出现延误病情的悲剧。 2.看服务，应了解血糖仪的售后服务工作，试纸的供货情况是否到位，防止出现“有炊无米”的情况。 3.看机器运行情况，比如采血针使用是否便利，需血量的多少，机器读数的时间，显示屏的大小与清晰度，电池的更换方便与否，机器是否美观，大小如何等等。 4.看价格，不光要看血糖仪的价格，还要根据自己的情况，选择能接受的试纸价格，如果您觉得所使用的试纸价格超出了您的正常预算，请选择那些有品牌的、试纸价格又相对便宜的血糖仪。因为对需要经常测血糖的患者，试纸的支出也是一笔额外负担，需要综合衡量。 5．不要因为贪便宜而买到水货，目前走私的血糖仪已经看准了中国这个庞大的消费市场，水货血糖仪的价格比正货的市场价格便宜将近一半，没有中文说明书和中文保修卡，不能保证该产品的售后服务。 下面我将用表格的方式把我所知道的，目前在市场上性价比比较高的血糖仪的优缺点进行一个比较。