DDH的分型

DDH的分型

1. Crowe分型

目前国外有关DDH的文献中引用最多的分型标准是1979年由Crowe等提出来的,他们认为正常髋关节的股骨头颈交界的下缘与两泪滴点下缘连线的垂直

距离接近0，当此垂直距离为骨盆高(髂棘最高点至坐骨结节下缘的高度)的10%

时,就可以认为髋关节不全脱位50%。从而根据髋关节不全脱位的程度将发育不良的髓关节分成四型

I型:不全脱位小于50%;

II型:

不全脱位50%一75%;

III型:不全脱位75%-100%;

IV型:不全脱位大于100%，即完全脱位.

2.Hartofilakidis分型

将成人DDH分为三型

I型:发育不良，虽有不同程度的不全脱位，但股骨头仍包含在真臼中;

II型:低位脱位，股骨头已位于假臼中，但假臼仍有部分与真臼相接，术中真臼很容易被忽略; III型:高位脱位，股骨头向后上方移位，假臼位于真臼后上方骼骨翼上且真假臼不相接。

此分类方法在临床运用中较Crowe分型实用

白血病的分类及分型

白血病分类和分型 保定第七医院肿瘤科穆铁军 时间：年月日时分 地点：肿瘤科医办室 参加人员： 白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖，具有质和量改变的异常白细胞（白血病细胞）在骨髓和其他器官的广泛浸润，导致正常血细胞进行性减少，临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。 白血病的治疗是根据不同类型选择不同治疗方案，故今日讲解白血病的分类分型。 分类 一、按自然病程及细胞的成熟度分类 （一）急性白血病起病急、病情重、自然病程一般在六个月以内。骨髓及外周血中主要为异常的原始细胞和早期幼稚细胞。 （二）慢性白血病起病缓、发展慢，病程一般一年以上，骨髓和外周血以较成熟的细胞占多数。 二、按细胞类型分类 分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型，如红白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜硷细胞型白血病等。 三、按外周白细胞的多少分类 （一）白细胞增多性外周血中白细胞明显增多，并有较多幼稚细胞出现。 （二）白细胞不增多性外周血中白细胞不增多或甚至低于正常。血片中没有或较难找到幼稚细胞。 分型 一、急性白血病分型 急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，结果如下： ①ANLL分为8个亚型：急性髓性白血病微分化型（M0）、粒细胞白血病未分化型（M1）、粒细胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）； ②ALL分为三个亚型：FAB分型：L1、L2和L3型。

近年来又根据细胞的免疫学特点，ALL根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。2000WHO将急性淋巴细胞白血病（ALL）分为三种亚型：（1）前体B细胞急性淋巴细胞白血病（细胞遗传学亚型）：t（9；22）（q34；ql1），BCR/ABL；t（4；llq23），（MLL重排）；t（1；19）（q23；p13）；（E2A/PBX1）；t（12；21）（p12；q22），（ETV/CBFα）。（2）前体T细胞急性淋巴细胞白血病（T—ALL）。（3）Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方法，因可重复性较差，现已基本放弃，不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。骨髓中幼稚细胞>25%时诊断采用ALL的名称，幼稚细胞≤25%称为母细胞淋巴瘤。我们这里介绍白血病的类型分类分型，主要是因为白血病治疗方式和治疗效果往往是根据病的类型而不同的。 二、慢性白血病分型 可分为：慢性淋巴细胞白血病(慢淋)；慢性粒细胞白血病(慢粒)；慢性粒－单核细胞白血病；单核细胞；红血病。 三、特殊类型白血病， 可分为：慢粒急变；低增生性；淋巴肉瘤；组织细胞肉瘤；浆细胞；多毛细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；组织嗜碱细胞；巨核细胞；未分化型急性白血病。 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！

高脂血症的分型和分类

1976年WHO建议将高脂血症分为六型： (1)Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见。 (2)Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。 ①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。 ②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。 (3)Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。此型在临床上很少见。 (4)Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。 (5)Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。 高脂血症的分类 血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 1、根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型： （1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。 （2）高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。 （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。 （4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<0.9毫摩尔/升。 2、根据病因，高脂血症的分类有： （1）原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性脂蛋白酶缺乏症；多脂蛋白型高

公开课《一分有多长》教案

《一分有多长》教案 教学目标： 1.通过实际情境活动，让学生建立一分钟和一秒钟的概念，掌握分与秒的关系，知道1分=60秒。 2.通过实践活动，让学生亲生体验1分钟的长短，并感受时间的意义，培养学生的估测能力，同时，教育学生从小要珍惜时间的好习惯。 教学重点、难点：掌握分与秒的关系，体验1分时间的长短，建立一分钟的概念，知道分与秒的关系。 教学准备：课件、实物钟表、秒表。 教学过程： 一、情景导入，引入新课 1.运动会上小明跑的真快，跑100米只用了16秒，得第1名，小华用了17秒，得第二名。 2.我们这里用的时间单位是什么？你们觉得秒比分大还是小？ 3.今天我们就来认识时间的最小单位：秒（板书） 师：通过今天的学习，我们将学到什么新的数学知识呢？一起来看一看：（课件出示：学习目标：1.认识秒针，并能感受1分的长短；2.记录自己一分内能做的事） 二、实践活动、探索新知。 1.一分钟有多长 （1）认识秒针。 课件出示自学指导一：看一看说一说 仔细看课本77页的看一看，说一说。 思考交流：在钟面上指出时针、分针、秒针，并说一说你是怎么区分它们的？ （1分钟以后交流） 生1：又短又粗的是时针，又细又长的是秒针，另外一根是分针。 生2：时针走的最慢，秒针走的最快，分针走的不快不慢。） （2）观察秒针。 A：现在让我们来看看秒针是怎样走的？ （出示课件钟表——秒针走一圈，分针走一小格的全过程） 生1：是一格一格走的，走一小格是一秒。并且有滴嗒滴嗒响。 （板书：秒针走1小格是1秒） 师：是啊，秒针嘀嗒一声走过一小格就是一秒。下面请大家跟着老师一起来一次。“嘀嗒！”那我们还可以用别的什么方法来记住一秒钟吗？（小组讨论）

脑梗死分类分型

分类分型 一、根据缺血时间分型 (1) 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(transient ischemiｃ atｔack，ＴIA）:症状、体征持续时间<24h。 (2) 可逆性缺血性神经功能损害可逆性缺血性神经功能损害(rｅveｒsiblｅ ischemic ｎeｕｒolｏgical defｉcit，ＲＩND)：症状、体征持续>24ｈ，<3周。 （3) 小卒中（mｉnｏｒ stroke):症状、体征持续<１周。 (4）大卒中（maｊor stroｋe):症状、体征持续＞1周。 根据缺血时间分型的方法始于CT问世之前，曾广泛应用于临床，由于此方法需在患者发病后数周方能完成分型,对发病几小时内的早期患者无诊断价值，故有其局限性；同时小卒中与大卒中分型的临床意义也不十分明确。 二、根据影像学改变分型 (１）梗死灶面积<1.5 cｍ为腔隙性梗死(１ａcunaｒinfarcｔs，LAＣI)。（2）梗死灶面积1．5～３ｃｍ为小梗死。 (3)梗死灶面积>３ cm 为大梗死。 （4)CT检查未见相应的低密度改变者为阴性。 在多数情况下,患者发病数天后其CＴ检查才能清楚地显示出病灶范围,故对超早期患者进行准确的影像学分型较为困难。 三、根椐病因分型 目前,在临床试验和临床实践中应用最为广泛的卒中分型系统是 TOＡST分型[1]，该分型中沿用的概念主要来源于哈佛卒中登记分型[2]和美国国家神经疾病与卒中研究所卒中数据库[3]的分型标准。后期的SSS-ＴＯAST[4］[5]和韩国改良TOAST分型[6]在原来TOAST分型基础上对动脉粥样硬化和小动脉闭塞的诊断标准进行了改良和优化。但上述所有分型均忽视了穿支动脉粥样硬化疾病,也没有哪个分型再将大动脉粥样硬化所致缺血性卒中的病理生理机制进一步分类,故我国的高山教授、王拥军教授也提出了CＩＳＳ分型[７]对其进行了进一步完善。在此我们只介绍TＯＡST分型和CIＳS分型。 TOAST分型将缺血性卒中分为分为以下五种亚型： (一) 大动脉粥样硬化型(1aｒge artery aｔｈerｏsclerosis):具有颅内、颅外大动脉或其皮质分支因粥样硬化所致的明显狭窄(>5０％),或有血管堵塞的临床表现或影像学表现。

二年级数学下册《1分有多长》教学案

《1分有多长》 教学内容 本册教科书第77—79页“1分有多长”。 课前思考 1厘米有多长、1平方厘米有多大，可以通过操作、测量理解它的实际意义。时间看不见、摸不着，古时候用1炷香或用沙漏来计时，现在我们用钟表的指针转动来计时，这些计时工具本身是运动着的，因此我们必须在活动中帮助学生体验时间的长短。“分”是生活中常用的时间单位，本案例通过“1分能干什么”的活动，来体验1分有多长。反过来，用自己的亲身感受，来估计1分有多长，体会时间单位“分”的实际意义。 课堂写真 活动一听音乐引入时间 （播放1分用萨克斯吹奏的音乐《回家》，同时课件出示钟面分针、秒针的走动情况。）师：听了这段音乐后，你感觉如何？ 生1：我觉得这段音乐太美了。 生2：我感觉就像妈妈在唱摇篮曲。 师：我也有同样的感觉，那你知道这段音乐有多长吗？ 生3：这段音乐播放了1分，因为刚才放音乐的时候，我看见秒针走了1圈就是1分。 师：是吗？我们再一起跟着秒针走1圈吧！ 活动二发现分与秒的关系 （出示刚才的钟面课件，让学生随着秒针走动而数数，数到60，分针、秒针停止。）师：你发现了什么？

生1：我发现秒针走得很快，分针走得很慢，像只小蜗牛。 生2：我发现分针走了1个小格，是1分，秒针走了60个格就是60秒。 （师板书：1分60秒） 师：（指着板书）1分和60秒，时间同样长吗？ 生1：时间不一样长，因为分针走得很慢，秒针走得很快。 生2：不对，它们是同样长的，因为分针和秒针是同时开始走的，又是同时停止的。 生3：对呀！时间是同样长的，只不过分针和秒针的速度不同。 （师板书：1分=60秒）活动三体验1分有多长 师：现在你们对1分有什么感受？ 生1：我觉得1分很长，因为我们数数都数到了60。 生2：我觉得1分很短。 师：是吗？那我们再来感受1分的动画片吧！（学生在看动画片时，随着猫和老鼠的动作而发出开心的笑声，播放完以后，教室里发出惋惜的声音。） 生3：动画片太好看了，还想看。 生4：怎么没了，1分也太短了。 生5：1分也有点长，因为我知道动画片中老鼠比猫厉害。 师：是吗？同样是1分，为什么有时觉得短，有时觉得长呢？ 生6：老师，我知道，如果我们做自己喜欢做的事情，就觉得时间过得很快。如果做不喜欢的事，比如就这样呆呆地坐着，就会觉得时间过得很慢。 师：你们也有这样的感觉吗？ 活动四1分能干什么

关节外科常用分型分级分类

关节外科常用分型分级分类

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ＤＤＨ的分型 1.Crowｅ分型?目前国外有关DDH的文献中引用最多的分型标准是19７9年由Cｒｏwｅ等提出来的,他们认为正常髋关节的股骨头颈交界的下缘与两泪滴点下缘连线的垂直距离接近0，当此垂直距离为骨盆高(髂棘最高点至坐骨结节下缘的高度)的10%时，就可以认为髋关节不全脱位50%。从而根据髋关节不全脱位的程度将发育不良的髓关节分成四型?I型:不全脱位小于50％;?II型：不全脱位50％一75%; III型:不全脱位７5％-1０0%； IV型:不全脱位大于10０%，即完全脱位.? 2.Hartofiｌａkidｉｓ分型?将成人DDH分为三型?I型:发育不良，虽有不同程度的不全脱位,但股骨头仍包含在真臼中;?II型:低位脱位，股骨头已位于假臼中，但假臼仍有部分与真臼相接,术中真臼很容易被忽略;?III型:高位脱位，股骨头向后上方移位，假臼位于真臼后上方骼骨翼上且真假臼不相接。?此分类方法在临床运用中较Crowe分型实用? 3．Campbell’s骨科手术学将髋关节发育不良分为三型, 股骨头半脱位（部分脱位)、髋臼发育不良和股骨头完全从真臼脱位。 ? A半脱位股骨头上移，部分仍在真臼；?? B髋臼发育不良髋臼变浅,斜度变大,但股骨头仍在真臼内;?? C完全脱位股骨头脱位上移,形成假臼。 4．Ｐerner分型 成人先天性髋臼发育不良的Peｒner分型 ? I度：轻度髋臼发育不良。股骨头覆盖虽不完全，但仍位于轻度不良髋臼的中心，CＥ角在11-35度之间?? II度：中度髋臼发育不良。股骨头尚位于中心,CE 角在0-10度之间。 ? III度：重度髋臼发育不良。股骨头向上外侧移位，病损髋臼相应变浅变平，CE角成负角。?? IV度:完全性髋关节脱位。股骨头位于髋臼外缘，患肢明显短缩。?该分型仅是对头臼的对应关系进行分度,而对髋臼的倾斜、股骨近端的发育畸形以及头臼的继发病理改变未能体现。 ?5吕厚山等编著的《人工关节外科学》依据Ｘ片中CE角将DDH 分为四度。 ?Ⅰ：轻度髋臼发育不良，股骨头覆盖虽不完全，但仍位于轻度发育不良髋臼的中心,CE 角1１o ～３５o之间；??Ⅱ：中度髋臼发育不良，股骨头尚位于中心,CＥ角在0o～10ｏ之间;??Ⅲ:重度髋臼不良,股骨头向上外侧脱位,病损髋臼相应变浅变平，CE角呈负角; ?Ⅳ：完全性髋关节脱位,股骨头位于髋臼外缘，患肢短缩.?? 6．a．同心圆型 轻型：CE角>10度或AHI≥75%；?中型:ＣE角<1０度、＞0度或ＡHI＜75%、＞65％;?重型:CＥ角≤０度，AHＩ≤65%。? b.非同心圆型 外翻型:中立位关节面对应不良，内翻位关节面对应良好，病理形态在内翻位可得到明显改善,股骨头实际上处于外翻位；?内翻型：中立位关节面对应不良，外展位关节面对应良好,病理形态在外展位可得到明显改善,股骨头实际上处于内翻位; 不定型：任何肢位时对应关节面接触不良或均无改善。 该分型方法对髋关节静态和动态的X线表现进行分型,较以往的分型更加符合该病的病理,较为实用。但对继发的病理改变如OAH缺乏分期描述。? ７．Stahｅli病理分型 根据股骨头、髋臼的形态和相容性分为４型： Ⅰ型：髋臼和股骨头均失去正常形态，但其大小和形态相符,包容良好; Ⅱ型:股骨头变宽变扁平，髋臼塑形能力差,仍保持球窝形； Ⅲ型：球形相容，指正常发育的髋关节； 8.OAＨ分期?1.津山直一将DDH继发OAH分为4期: V型:球形不相容，股骨头向外上方移位，髋臼直径大于股骨头直径，髋臼外上缘应力过于集中。?? 前期：髋臼角异常增大，CＥ角<20度，关节间隙正常,负重区硬化; 初期:髋关节间隙变窄,负重关节面硬化，骨刺形成，髋臼与股骨头匹配差; 进展期：关节面增生，关节间隙明显狭窄，股骨头向外移位，负重区骨硬化、囊性变； 晚期:髋关节间隙消失，股骨头塌陷、变形、磨损、向外上移位,髋臼外侧缘明显增生、硬化。 该分型对头臼的静态及继发的病理改变分期较为详细,为多数学者所接受，但缺乏动态和股骨近端的病理改变的描述。 Andｅrson骨科研究所骨缺损分型(AORＩ分型)

北师大版数学2年级下册《1分有多长》教案1

《1分有多长》教案 活动目标： 1、体验一分钟的长短，知道参与各项活动都要抓紧时间。 2、懂得珍惜时间、做事不磨蹭，为入小学做准备。 活动准备： 1、故事《一分钟》。 2、体课件“一分钟能干什么”。 3、操作材料若干，如珠子和绳子，套环，弹珠和筷子。 4、统计表格、笔、黑板。 活动过程： 一、在理解故事中初步感受时间 1、老师先来听一个故事吧“……” T：“为什么元元只是在床上懒了一分钟，最后到学校却迟到了20分钟？” “因为元元太懒了！”“因为元元碰到了红灯！”“因为元元没有挤上公共汽车。” 小结：原来由于元元晚起床一分钟，导致了在十字路口和车站都耽误了时间，于是一分钟就变成了20分钟。 二、体验一分钟能干什么 1、一分钟有多长？（播放多媒体课件—不动的钟面）幼儿观察时钟画面，体验一分钟的长短。 师：今天徐老师带来一个时钟，我们来一起看一看时钟上都是有些什么？（对，时钟上有时针、分针、秒针，还有1——12的阿拉伯数字） 师：（教师出示钟面）我们都认识钟，请问： （1）哪一根针转一圈就告诉我们一分钟到了？（秒针。） （2）如果有的钟只有两根针，没有秒针，我们怎么知道一分钟到了呢？（分针走一格）（3）教师小结：秒针走一圈或分针走一小格都表示过了一分钟。 （4）现在我们让秒针走一圈，请大家体验一下一分钟究竟有多长。（播放课件+背景音乐放一分钟） 教师小结：秒针走了60格、分针走了1格，都是一分钟。 2、一分钟能做什么？ 师：人们在一分钟里能做些什么事呢？老师上网查了资料，我们一起来看看吧。 （教师边播放多媒体课件边解释。） ●一分钟人能跑200米。

师：你们知道200米有多远吗？（从幼儿园出发到小区门口。） ●一分钟人骑自行车能骑700米。 师：你们猜猜700米有多远？如果从幼儿园出发到哪里有700米？（从幼儿园到金鹤小学一个来回） 3、我们一分钟能做些什么？ （1）我们一分钟能做些什么呢？你们想不想动手试试？ 师：请大家做到后面桌子上去，四个小朋友一组。 （2）一分钟说长也不长，说短也不短，今天徐老师给小朋友带来了很多材料：夹珠子、套别针、穿珠子、写数字。看看一分钟你到底能完成多少事情……过一会老师说计时开始的时候，小朋友的小手就可以工作了，不过请你们记住了，我们不是比赛，所以说小朋友不要紧张，如果你一紧张，小手一抖，你会更慢的。准备好了吗？计时开始！ 师：时间到！请你数一下在一分钟里夹了几粒珠子、穿了几粒珠子、写了几个数字、套了几个别针……每组的桌子上有一张表格，请你把你的学号和完成事情的数量写在表格上。（3）师：好现在请夹珠子的小朋友做到这里来好吗？穿珠子的小朋友坐到这里好吗？套别针的小朋友坐到这里，写数字的小朋友坐在这里。 （4）分享结果。 师：请一个串珠子的小朋友来说一说，你是几号，你一分钟串了几粒珠珠？ 师：请一个夹珠子的小朋友说一说，你是几号，你一分钟夹到了几粒珠珠？ 师：请一个套别针的小朋友说一说，你是几号，你一分钟套了几个别针？ 师：请一个写数字的小朋友说一说，你是几号，你一分钟写了几个数字？ 问：同样花了一分钟时间，为什么每组的结果不一样？ 结论：虽然时间相同，但每组做的事情不同，有的比较难，有的比较容易，所以结果也不同。师：我刚才发现穿珠子小组的小朋友虽然做的事情相同，可他们的结果也不一样，请他们说一说，他们各自穿了几个珠子？ 结论：在相同的时间里做同样的事情，因为每个人的动作有快有慢，所以结果也会不同。三、讨论：如何珍惜时间 师：再过一个多月，我们就要从幼儿园毕业，成为一名小学生了。小学生每天要自己安排时间，比如安排课间十分钟。谁知道课间十分钟要完成哪些事情？（集体回答：喝水、上厕所、理书包等）如果你拖拖拉拉结果会怎样？如果你抓紧时间结果又会怎样？ 小结：过去的时间是不会再回来的，所以我们要珍惜时间，不要浪费时间！ 附：故事：一分钟。 丁铃铃，闹钟响了。元元打了个哈欠，翻了个身，心想：再多睡一分钟吧，就一分钟，不会迟到的。 过了一分钟，元元起来了。他很快地洗了脸，吃了早点，就背着书包上学去了。走到十字路

心绞痛分类及分型

心绞痛分类及分型 参照WHO的命名和诊断标准，可将心绞痛归分为： ①劳累性心绞痛：其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。 ②稳定型心绞痛（stableanginapectoris）：指劳累型心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变，即每日和每周疼痛发作的次数、诱发因素的程度大致相同，且每次发作的性质和部位无改变，疼痛的时间相似（3～5分钟），用硝酸甘油后，也在相同时间内起效。 ③初发型心绞痛（initialonsetanginapectoris）：过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累型心绞痛时间未到1个月。 ④恶化型心绞痛（acceleeratedanginapectoris）：原为稳定性心绞痛的患者，在3 个月内疼痛频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，可发展为心肌梗死或猝死，也可逐渐演变为稳定型心绞痛。 ⑤自发性心绞痛：其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时间较长，含服硝酸甘油不易缓解。包括：⑥卧位型心绞痛（anginadecubitus）：休息或熟睡时发生，常在半夜，偶在午睡或休息时发作，可发展为心肌梗死或猝死。 ⑦变异型心绞痛（prinzmetalsvariantanginapectoris）：临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时ECG显示有关导联ST段抬高，与之相应导联ST段压低，迟早会发生心肌梗死。 ⑧急性冠状动脉功能不全（acutecoronaryinsufficiency）：疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟到1小时或1小时以上，但无客观证据，常为心肌梗死前奏，故又称梗死前综合征。 ⑨梗死后心绞痛（postinfarctionanginapectoris）：急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛，随时有再发生心肌梗死的可能。 ⑩梗死前心绞痛：劳累性心绞痛中的恶化型心绞痛和各型自发型心绞痛的总称。 ?混合型心绞痛：其特点为患者即在心肌需氧量增加时发生心绞痛，亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。包括劳累性心绞痛和各型自发型心绞痛的总称。 ?不稳定型心绞痛：包括劳累性心绞痛中的初发型和恶化型心绞痛及各型自发型心绞痛，以及冠状动脉成形术后心绞痛和冠状动脉旁路术后心绞痛。 治疗原则：增加冠状动脉的血液供应，减轻心肌耗氧量，恢复缺血心肌氧供需间的平衡，同时治疗冠状动脉硬化。（减少冠状动脉硬化的危险因子，如吸烟、高血压、高血脂）

肿瘤的分型,分级及分期

.肿瘤的分型、分级和分期 由于诸多因素的影响，全球恶性肿瘤发病率呈现持续升高态势，据推测到2020年前，全球恶性肿瘤发病率将增加50%，不仅如此，恶性肿瘤的死亡人数也在全球迅猛上升[1]，而在我国等发展中国家，这一趋势将更为明显，并具有显著的年轻化趋势。因此，加强恶性肿瘤的防治研究，准确、客观评价肿瘤生物学行为和预后、制定治疗方案显得更为迫切。肿瘤的分型（classification）、分级（grading）和分期（staging）是目前评价肿瘤生物学行为和诊断的最重要的三项指标，其中分级和分期主要用于恶性肿瘤生物学行为和预后的评估。近数十年来，得益于生命科学和医学技术的突破性进展，肿瘤个体化治疗相关靶标的检测及包括靶向治疗在内的个体化治疗药物的临床 应用，不仅在很大程度上提高了早期肿瘤的检出率，也明显改善了许多肿瘤的预后。传统肿瘤分型、分级和分期的临床价值和意义也随之产生不同程度的变化。本文拟深入分析肿瘤的分型、分级和分期的生物学依据及临床价值，以期为肿瘤的个体化治疗提供更为精确的分子生物学信息、指导个体化治疗方案的制定和疗效监测。 一、恶性肿瘤的病理分类（分型） 尽管，关于肿瘤起源的干细胞理论和去分化理论的争论仍在持续，但是，机体各器官和组织、细胞均可发生肿瘤的事实却不可否认。肿

瘤细胞与其来源组织的相似或接近于正常组织的程度是肿瘤病理学 分类（分型）的重要诊断依据，例如，角化型鳞癌出现不成程度的角化、腺癌具有分泌功能、黑色素瘤能够合成黑色素、滑膜肉瘤具有双向分化特征等等。因此，肿瘤的病理学分型是最能反映肿瘤来源组织细胞的生物学行为和形态学特征的重要参数。不同组织类型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，例如，来源于消化道的粘液性癌粘液性癌（印戒细胞癌或粘液癌）较管状腺癌更易于发生淋巴结转移、预后更差，而乳腺粘液癌预后良好。而从肿瘤细胞分化层面讲，低分化肿瘤较高分化肿瘤具有更强的侵袭转移能力、恶性程度更高。 目前，WHO肿瘤分型标准是公认的肿瘤分型方案，通常按照优势成份分型原则进行恶性肿瘤的分型，即以肿瘤主要组织学类型（＞50%的组织结构）进行分型诊断。然而，异质性(heterogeneity) 是恶性肿瘤的重要组织结构特点之一，许多恶性肿瘤（如结直肠癌和胃癌等）均存在不同程度的多方向分化或不同组织学类型并存的现象，肿瘤的异质性也决定了恶性肿瘤复杂的临床生物学行为和预后。显然，按照优势成份分型原则进行的WHO肿瘤分型方法无疑会在某种程度上忽视恶性肿瘤高度异质性的组织学特征，也掩盖了次要组织性类型对肿瘤生物学行为和预后的影响；同时，病理组织学诊断也易受恶性肿瘤千差万别的显微镜下形态学表现以及病理医师主观因素判断 的影响，不可避免存在一定的分型不一致性。此外，即使相同分型、分级和分期的肿瘤，由于其分子表型的差异，显示出完全不同的治疗反应和预后。

最全骨折分型

各部位骨折分型最全汇总 Gustilo分类： Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长度＜1cm，软组织无挫裂伤。 Ⅱ型：伤口长度＞1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。 Ⅲ型：软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤，分三个亚型。 Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。 Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。 Ⅲc 型：上述情况伴有需修复的血管损伤。 Ⅰ级：来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。轻度到中度的骨折畸形。例如：伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。 Ⅱ级：与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。轻度筋膜间隔区综合征，严重的骨折畸形。例如：胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。 Ⅲ级：广泛的皮肤挫伤或挤压伤，肌肉组织损伤可很严重，皮肤剥离，常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。伴有大血管损伤，严重或粉碎的骨折畸形。 与外界相通又分为开放性骨折与闭合性骨折，按骨折线的形状又分为斜形、螺旋形、横形、粉碎性骨折等，但根据儿童的特点又有青枝骨折、弯曲骨折及小儿特有的骨骺损伤。在小儿骨折中，大约15％涉及到骨骺损伤。其分类方法有多种，常用的有S-H分类法。Salter和Harris主要根据力线表现将骨骺损伤分为I～V型，这种分类法根据损伤机制，区分骨折线通过不同的骺板细胞层，预测对骨生长的影响，具有重要的临床意义。 (一)S—H分类及处理原则 1.I型该型从x线片上看不到骨折线，损伤完全通过骨骺和骺板，不波及干骺端，(临床上称骨骺滑脱)。这种损伤多由剪切暴力所致，多见于幼小婴儿，因为他们骺板的厚度相对较厚。 治疗：I型骨骺损伤闭合性复位比较容易，复位后用石膏托固定，一般不影响骨骺生长，预后良好。但是股骨头和桡骨小头的骨骺分离由于损伤动脉及骺板的血液运行随着骨骺的分离而受到破坏，可引起股骨头的缺性坏死。 2.Ⅱ型这是骨骺损伤中最常见的类型。其特点是骨骺分离加干骺端部分骨折，因有三角形干骺端骨折块，使其诊断比I型容易。骺板分离部分与I型相同。损伤机制由剪切力加上弯矩造成，多见于10岁以上的儿童，这时他们的骺板相对比较薄。 治疗：闭合复位容易成功，常不发生骨生长障碍，预后良好。报告有发现骨的纵轴生长缓慢，所以较大儿童的I、Ⅱ型损伤仍需注意随访，特别是股骨下端骨骺损伤。 3.Ⅲ型这类损伤，从关节面经过骨骺，即关节内骨折加骨骺分离，这种损伤不常见，由关节内切剪刀引起，通常出现在胫骨远端。 治疗：要着眼干关节而和骺板平整，解剖对位非常重要，特别是婴幼儿，因此，常需开放复位。预后情况受对位情况、分离骨骺血供和损伤时的年龄三方面因素的影响。 4.IV型损伤涉及关节面，骨骺、全层骺板和部分骺端，即关节内骨折加骺板和干骺端骨折。 治疗：与Ⅲ型相同。内固定用细而光滑的克氏针，不用螺丝钉，并避免通过骺板，如果必须穿过骺板，应使克氏针与骺板垂直，在术后4～6周拔除。 5.V型此型损伤多由强大的挤压暴力造成，引起骺板的软骨细胞压缩而严重破坏即压缩性骨折．较少见，但后果非常严重，常导致骨生长畸形。由于损伤没有移位，x线诊断困难。因此凡小儿肢体坠落性损伤或涉及到骨骺附近的损伤，而x线拍片无明显异常，但疼痛和肿胀持续一段时间，应考虑有骺板挤压伤的可能，需要长期随访，同时患肢不负重3周，以免进一步加重损伤。 二)治疗注意事项 1.Ⅰ、Ⅱ型损伤早期闭合复位。复位时切忌手法粗暴。不必强求解剖复位，残存的畸形可改建纠正，但最大成角不可超过30°。 2.Ⅲ、Ⅳ型损伤治疗以切开复位内固定为主，但必须保护骨骺的血液供应。有时Ⅲ型对位良好，比较稳定，也可保守治疗。 3.骨骺损伤后修复较快，大约是于骺端骨折愈合时间的一半。因此，伤后10d的I、Ⅱ型损伤，不要再试行手法复位，可任其愈合，若有畸形，以后截骨加以矫正。

关节外科常用分型分级分类

DDH的分型 Anderson骨科研究所骨缺损分型(AORI分型) Ⅰ型缺损：股骨远端及胫骨近端干骺端骨皮质完整，仅有轻度骨缺损，股骨及胫骨假体均无下沉。不需要填充块，结构植骨等，在缺损< 10 mm时，可以用骨水泥或自体骨填充。 Ⅱ型缺损：干骺端骨皮质缺损，股骨假体下沉，胫骨假体下沉至腓骨头或低于腓骨头水平。 Ⅲ型缺损：干骺端节段性缺损累及大部分股骨髁或胫骨平台，股骨假体下沉至内外上髁水平，胫骨假体下沉至胫骨结节水平，有时还可累及侧副韧带或髌腱的附着处。 膝外翻分型 Krackow分型 Krackow KA et al. Primary total knee arthroplasty in patients with fixed valgus deformity. CORR, 1991, 273:9-18 Type I was defined as valgus deformity secondary to bone loss in the lateral compartment and soft-tissue contracture with medial soft tissues intact; Type II was defined as obvious attenuation of the medial capsular ligament complex; Type III was defined as severe valgus deformity with valgus malpositioning of the proximal tibial joint line after overcorrected proximal tibial osteotomy. Keblish分级 正常5°~7°；轻度<15°；中度15°~ 30°；重度>30° Emerson异体骨板整合X线分期 Emerson将组织学研究与X线表现相对应，提出了异体骨板整合的X线分期，从而指导临床医师判断异体骨整合情况。根据X线表现分为5期： 1、磨圆期(Roundoff)：此期开始于7个月时，异体皮质骨板近端和远端变圆钝。虽然此时在异体骨与宿主骨间已有新骨形成，但此期主要是骨吸收的表现。骨板长度无明显改变。 2、扇边期(Scakkoping)：此期开始于个月时，其表现大致与磨圆期相同，但发生在异体骨软组织一侧，可看到不规则局部骨丢失。此期骨板宽度无改变。 3、桥接期(Bridging)：当出现50%以上或完全桥接，即可肯定已有骨愈合。可分为部分桥接期——8个月时可看到不完全桥接，在宿主骨和异体骨介面局部区域模糊，是桥接的骨小梁所致；完全桥接期——个月时可看到完全桥接，宿主骨和异体骨介面广泛模糊，只要近端或远端出现肯定的桥接，即可说明异体骨已愈合。 4、松质骨化期(Cancekkization)：即异体骨内开始出现骨小梁，此期影像学表现为异体骨内广泛密度减低。个月时可有22%异体骨被松质骨化。宿主骨与异体骨之间已没有界线。松质骨化虽不能作为完全整合的标志，但至少可表明已有再血管化发生。 5、吸收期(Resorption)：此期吸收程度各异，但骨板长度无明显丢失。

高脂血症的分型和分类

1976年WHO!议将高脂血症分为六型： (1) I型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4C 冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕 见。 (2) U型高脂蛋白血症，又分为Ua 型和Ub型。 ①Ua型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常， 此型临床常见。 ②Ub型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。 (3) 川型高脂蛋白血症：又称为异常B -脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程 度(以mg/dL为单位)大致相当。此型在临床上很少见。 ⑷W型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。 (5) V型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升咼为主。 高脂血症的分类 血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 1、根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型： (1)高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过 5.72毫摩尔/ 升, 而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。 (2)高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。 (3)混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过 1 . 70毫摩尔/升。 (4)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇) 含量降低，<0.9毫摩尔/升。 2、根据病因，高脂血症的分类有： (1)原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症，家族性川型高脂

1分有多长

《一分有多长》教学设计 杨土楼小学二年级程桂芳 一、课题：一分有多长 二、教学目标： 1、通过实际情境活动，让学生建立一分钟和一秒钟的概念，掌握分与秒的关系，知道1分=60秒。 2、通过实践活动，让学生亲生体验1分钟的长短，并感受时间的意义，培养学生的估测能力，同时，教育学生从小要珍惜时间的好习惯。 三、教学重点、难点：掌握分与秒的关系，体验1分时间的长短，建立一分钟的概念，知道分与秒的关系。 四、教学方法：主动探究、动手操作 五、教学手段：课件、实物钟表、秒表。 六、教学过程： （一）、情景导入，引入新课 1、运动会上小明跑的真快，跑100米只用了16秒，得第1名，小华用了17秒，得第二名。 2、我们这里用的时间单位是什么？你们觉得秒比分大还是小？ 3、今天我们就来认识时间的最小单位：秒（板书） 师：通过今天的学习，我们将学到什么新的数学知识呢？一起来看一看：（课件出示：学习目标：1、认识秒针，并能感受1分的长短；（记录自己一分内能做的事） （二）、实践活动、探索新知。 1、一分钟有多长 （1）认识秒针。 课件出示自学指导一：看一看说一说 仔细看课本77页的看一看，说一说。 思考交流： 在钟面上指出时针、分针、秒针，并说一说你是怎么区分它们的？ （1分钟以后交流） （学生可能会说： 生1：又短又粗的是时针，又细又长的是秒针，另外一根是分针。 生2：时针走的最慢，秒针走的最快，分针走的不快不慢。） （2）观察秒针。 A：现在让我们来看看秒针是怎样走的？ （出示课件钟表——秒针走一圈，分针走一小格的全过程） 生1：是一格一格走的，走一小格是一秒。并且有滴嗒滴嗒响。 （板书：秒针走1小格是1秒） 师：是啊，秒针嘀嗒一声走过一小格就是一秒。下面请大家跟着老师一起来一次。“嘀嗒！”那我们还可以用别的什么方法来记住一秒钟吗？（小组讨论） B：我们还可以用拍一次手记住一秒，现在老师拍，大家猜猜是几秒。（拍五次）（跺一下脚、甩一下头等等） 钟面上走的最快的是秒针，它可以记录比一分钟还要短的时间。

北师大版数学二年级下册--《1分有多长》名师教案

第二节 1分有多长 教学目标 知识与技能 通过观察分针、秒针的转动，让学生建立1分和1、秒的概念，体会分与秒的关系，知道1分＝ 60秒。亲身体验1分的长短、估计1分有多长，从而感受时间的意义。 过程与方法 在具体活动中，充分表达情感、体验，并展示自己对新知识的理解。 情感、态度与价值观 培养学生从小养成遵守和爱惜时间的良好习惯。 重点难点 重点：建立1分的概念，掌握分与秒的关系。 难点：尝试经历1分有多长时间。 教具学具 教具：多媒体课件、时钟、秒表 学具：小手表 教学设计 一、创设情境，以趣促学 教师利用多媒体课件播故动画片《猫和老鼠》，时间大约是1分。（大屏幕的右上方设计一个钟表，有分针和秒针的走动） 师：看了动画片，你有什么想法或者想说的？ 学生谈感受。（大部分可能会说时间太短） 师导入新课：刚才我们用了一分钟的时间观看了动画片，那1分有多长？ （板书课题：1分有多长） 学生发表自己的不同意见。 设计意图：对于二年级的学生，他们的特点是喜欢看动画片、年龄小、好动、好奇心强，采用看动画片来判断时间的长短，激发了学生学习的热情，有利于学生发现问题。利用钟表，让学生初步感知钟面上的分针与秒针。 二、实践活动，探究新知 1．认识秒针

师：同学们，认真观察大屏幕右上方的钟表，你还认识钟表上的指针吗？ （指名学生生尝试说一说，其他学生适时补充，使学生明确最长的指针是秒针） 师根据学生回答小结：钟面上有3种指针，时针、分针、秒针，秒针最长，秒针走1格就是1秒。 2．反复体验，1分能干什么。 师：在1分内，人们能做很多的事情，你能做哪些事情？ 活动（一）：数一数自己的心跳 学生看大屏幕上的钟面，秒针和分针在走动，边看边数。 时间到，学生汇报自己1分钟的心跳次数。 活动（二）：小组合作，1分内做自己喜欢做的事情 老师提示：可以写字、做口算题、读书（字数）、背古诗、拍手等。 学生根据大屏幕的钟表的提示的时间，进行喜欢的实践活动。 汇报、交流。 师小结：刚才小朋友都在尝试一分内能做多少事情，你们觉得一分长还是短？虽然一分很短暂，但也很重要。我们要好好珍惜时间，做时间的主人。 设计意图：一分能做多少事情，对于二年级的学生来说比较抽象，这里让学生反复体验、交流，并让他们用自己的话说一说，他们能通过活动发现1分内可以做很多事情，从而培养学生遵守时间、珍惜时间和合理安排时间的良好情感。 3．听音乐，估计1分有多长。 听着音乐，任意选择一件你喜欢的事情（比如．，J、声唱歌、数数、折纸、写字、拍手等），估计用了一分后停止，看谁估计的时间最接近一分。 学生在音乐中做自己喜欢的事情。 然后交流自己是采用什么办法来估计1分的。（这里应充分让学生说出自己不同的估计办法） 4．用自己喜欢的方式，估计几分有多长。 放手让学生自己设计活动来完成，交流、汇报、展示。 设计意图：前面已经让学生在1分内做了一些事情，有了初步的感知，接着根据自己的感觉估计时间的长短，让他们会从生活中找到一些规律，即使对那些还没有找到规律的学生，通过交流也能从中学到一些知识。这样的设计能体现出“生活中处赴有数学，人人学有价值的数学”的理念。

肺癌的分类分型及治疗

肺癌的诊断及多学科治疗 肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病，目前国内外肺癌的发病率和死亡率还在不断上升。肺癌在城市占男性恶性肿瘤死亡的38.08%,女性的16％，均居首位。肺癌的临床表现复杂，一般可归纳为原发肿块、胸内蔓延、远处播散及肺癌的肺外表现等症状。 中心型和周围型肺癌的首发症状和X线征可不同，其诊断应主要争取组织病理学或细胞学证实，这涉及到最有效治疗的选择。从治疗角度出发，目前世界上均倾向于将两类生物学行为不同的肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞性肺癌（NSCLC）。但影像学及临床表现亦十分重要。 肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高，总的治愈率仅为10％左右，其原因一方面由于其生物学特性十分复杂、恶性程度高且多药耐药。另一方面关键还在80％以上的肺癌在确诊时已属晚期，而早期诊断是提高治愈率的有效途径。 国内外有关研究人员对肺癌的早期诊断、多学科治疗及预后等进行了深入研究，取得了不菲的成绩。下面就将最近的部分成果汇报如下： 肺癌的早期诊断： 定期查体：胸透、胸片仍是目前肺癌早期诊断的最有效的方法。现在尚无准确、敏感的肿瘤标志物。 基础医学的研究成果让肿瘤的早期诊断出现了新的转机，利用检测外周血及痰中癌基因、抑癌基因及微卫星不稳定性的改变来达到真正意义上的早期诊断。ras基因家族、erb-B族癌基因；p53抑癌基因；第3、6、9条染色体上的微卫星位点。英国的Ahrendt应用支气管肺泡灌洗液（BAL）检测K-ras基因、突变的p53基因以及15个敏感的微卫星位点，结果明显提高了肺癌的早期诊断率。 美国的Sozzi等则报道了血浆中检测微卫星不稳定性，结果43％的临床Ⅰ期及45％的肿瘤最大直径小于2cm的患者血浆微卫星不稳定性阳性，从而极大地提高了NSCLC早期诊断的检出率。总之，目前的检测方法操作繁琐、技术含量高、费用昂贵，难以普及。

高血压分类和分型

高血压的常见中医辩证分型 中医认为，高血压病是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰，肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰淤交阻，气血逆乱所致。治疗时通常分为以下几种类型： 1.肝阳上亢型 表现：以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。 治疗：宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。 2.肝肾阴虚型 表现：以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。 治疗：宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。 3.阴阳两虚型 表现：以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。 治疗：宜用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。 4.痰浊中阻型 表现：此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。 治疗：宜用化痰祛湿、健脾和胃法。方用半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强