内蒙古2015年中医执业医师：抗癫痫药和抗惊厥药考试试题

内蒙古2015年中医执业医师：抗癫痫药和抗惊厥药考试试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A．肝胆湿热

B．大肠湿热

C．肝火上炎

D．湿热蕴脾

E．寒湿困脾

2、针刺浅薄部位腧穴，应用

A．指切进针法

B．挟持进针法

C．提捏进针法

D．舒张进针法

E．套管进针法

3、伦理学是属于____

A．生物学的分支B．社会学的分支

C．哲学的分支D．心理学的分支

E．医学的分支

4、可用阴阳对立制约解释的是

A．寒极生热B．阴损及阳

C．寒者热之D．重阴必阳

E．阴中求阳

5、泄泻的基本治疗原则是

A．清肠化湿

B．健脾化湿

C．消食化积

D．运脾化湿

E．祛风散寒

6、孕妇脾虚，转输失职，不能制水，水湿逗留，出现水肿，常用方为

A．白术散

B．真武汤

C．天仙藤散

D．防己黄芪汤

E．归脾丸

7、恽树珏的儿科著作是

A．《保赤新书》

B．《幼幼新书》

C．《幼幼集成》

D．《幼科发挥》

E．以上都不是

8、患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A．气海

B．中极

C．三阴交

D．隐白

E．太冲

9、最易导致疼痛的外邪是

A．风

B．寒

C．暑

D．燥

E．湿

10、痹证日久引起心悸，其主要病机是（）

A．心阳不振

B．瘀血阻络

C．水饮凌心

D．心血不足

E．阴虚火旺

11、患者，女，40岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选

A．五味消毒饮

B．龙胆泻肝汤

C．萆解渗湿汤

D．止带方

E．易黄汤

12、肺病及肝的五行传变是

A．母病及子

B．传其所胜

C．子病犯母

D．传其所不胜

E．以上都不是

13、《达生篇》提出临产六字真言是

A．忍、休息、慢临盆

B．睡、忍痛、慢临盆

C．休息、忍痛、临盆

D．睡觉、勿慌、临盆

E．睡觉、忍耐、临盆

14、何首乌具有的功效是

A．补血，润肺止咳

B．滋阴，补益心脾

C．解毒，润肠通便

D．养血，益胃生津

E．敛阴，补血益精

15、非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是

A．患者

B．带菌者

C．隐性感染者

D．慢性感染者

E．带菌动物

16、组成中不含人参、甘草、大枣的是__

A．半夏泻心汤

B．理中丸

C．小柴胡汤

D．橘皮竹茹汤

E．旋覆代赭汤

17、燥邪致口舌干燥的机理是

A．燥邪伤肺，肺气不利，水津不布

B．燥性干涩，易伤浅表之津

C．肾恶燥，燥伤肾，津液气化失常

D．燥邪化热，津液受损

E．燥邪化热，热入营血、阴津不上承

18、首先用酸枣仁汤治失眠的是

A．《金匮要略》

B．《景岳全书》

C．《素问》

D．《医宗必读》

E．《古今医统大全》

19、解表透疹方的结构一般不包括

A．透疹药物

B．解表散邪

C．清热解毒

D．养阴生津

E．凉血止血

20、患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（）

A．肝气郁结

B．痰气郁结

C．痰火上扰

D．风痰闭阻

E．痰浊壅塞

21、患者，女性，60岁，肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷者，治疗该证的代表方为

A．三仁汤

B．茵陈蒿汤

C．加味二妙散

D．胃苓汤

E．藿香正气散

22、根据《素问·金匮真言论》理论，开窍于二阴的是

A．胆

B．脾

C．肾

D．肝

E．膀胱

23、斜刺的角度应为

A．15°左右

B．25°左右

C．35°左右

D．45°左右

E．60°左右

24、实邪结聚于内，阻滞经络，气血不能外达形成的病理变化是

A．真实假虚

B．由实转虚

C．实中夹虚

D．真虚假实

E．因虚致实

25、有“呕家圣药”之称的药物是

A．香薷

B．麻黄

C．升麻

D．生姜

E．竹茹

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胃热患者，其口气为

A．酸臭

B．奇臭

C．臭秽

D．腥臭

E．腐臭

2、喘证发作时采取

A．治本B．治标

C．先治标后治本D．先治本后治标

E．标本兼治

3、常与月经先期并见的病证是

A．月经过多

B．经期延长

C．月经先后无定期

D．崩漏

E．痛经

4、咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，治疗宜选用

A．薄荷

B．升麻

C．葛根

D．蔓荆子

E．桑叶

5、下列按五行相生次序排列的是__

A．苦、甘、辛、咸、酸

B．赤、白、黄、黑、青

C．思、悲、恐、喜、怒

D．呼、笑、歌、呻、哭

E．东、南、西、北、中

6、某医师在诊疗过程中出现了三级医疗责任事故，他有可能受到下列行政处分，除了____

A．记大过B．记过

C．撤职D．警告

E．降级

7、“以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之”见于

A．《外科正宗》

B．《外科全生集》

C．《外科理例》

D．《外科枢要》

E．《世医得效方》

8、气瘿的特点有

A．肿块坚硬

B．疼痛

C．随喜怒而消长

D．肿块局限

E．不可移动

9、小儿3岁。身长95 cm，体重15 kg，牙齿20颗，其生长发育属于

A．体重身长均超过正常范围

B．身体异常高大

C．肥胖症

D．正常范围

E．营养不良

10、手足口瘸的主要病变部位为

A．肺、脾

B．心、肺

C．肺、肝

D．脾、肾

E．肺、大肠

11、孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形

A．腺病毒

B．埃可病毒

C．柯萨奇病毒

D．麻疹病毒

E．风疹病毒

12、与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑____

A．心肝肾B．心脾肾C．脾肝肾D．脾肺肾E．脾胃肾

13、患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，门渴，舌红无苔，脉数。具病位在

A．心脾

B．小肠

C．膀胱

D．心、小肠

E．肾、膀胱

14、下列哪个病证与籍贯所处地域有关

A．麻疹

B．疟疾

C．月经不调

D．中风

E．眩晕

15、以下不属于惊风四项证的是

A．风

B．热

C．痰

D．滞

E．惊

16、经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是

A．手少阳三焦经

B．手太阳小肠经

C．手阳明大肠经

D．足阳明胃经

E．足少阳胆经

17、治疗眩晕实证的主穴是

A．风池、百会、太阳、列缺

B．风池、头维、太阳、百会

C．风池、百会、内关、太冲

D．风池、百会、肝俞、肾俞

E．百会、内关、后溪、水沟

18、患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

A．脑血栓形成

B．糖尿病高渗昏迷

C．内囊出血

D．尿毒症昏迷

E．肝性昏迷

19、常先困脾的邪气是

A．风

B．燥

C．湿

D．寒

E．火

20、患者，女，40岁。双乳肿胀块疼痛，月经前加量，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

A．肝郁痰凝

B．肝气郁结

C．冲任失调

D．肝郁火旺

E．肝郁脾虚

21、血白细胞总数增多，可见于

A．伤寒杆菌感染

B．再生障碍性贫血

C．急性失血

D．使用氯霉素的影响

E．脾功能亢进

22、在头面部，行于头后部的经脉是

A．少阳经B．厥阴经

C．阳明经D．太阳经

E．少阴经

23、“辨病发于阳与病发于阴”之“阴阳”指

A．表证与里证

B．三阴证与三阳证

C．实证与虚证

D．新病与痼疾

E．寒证与热证

24、女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(＋)。入院后最重要的检查是

A．血细菌培养

B．骨髓细胞学检查

C．中段尿常规及细菌培养

D．周围血找狼疮细胞

E．血沉及抗“O”测定

25、捻转补泻法中，补法的操作手法是

A．捻转角度小，用力轻，频率快

B．捻转角度小，用力重，频率快

C．捻转角度大，用力轻，频率快

D．捻转角度小，用力轻，频率慢

E．捻转角度大，用力重，频率慢

第十二章抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠：又称大仑丁，属乙内酰脲类。静脉注射用于治疗癫痫持续状态。 药理作用：1本品治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化；2）治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征；3）抗心 律失常；4具有膜稳定作用（阻断电压依赖性钠、钙通道，抑制钙调节激素酶系 统）。 不良反应： 1与剂量有关的毒性反应静脉注射过快可引起心律失常，血压下降。口服过量引起急性中毒主要表现为小脑-前庭功能。浓度过高可致精神错乱、昏迷、昏睡。 2慢性毒性反应出现青少年牙龈增生，精神失常，偶见男性乳房增大、多毛、淋巴结肿大3过敏反应可见皮肤瘙痒、皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血等。 4致畸反应妊娠期早期用药致畸胎，即有“胎儿妥因综合征”出现小头症、智能障碍、斜视、眼距过宽、腭裂等。故孕妇禁用，久用骤停癫痫可加剧，甚至诱发癫痫持续 状态。须交叉用药一段时间。 卡马西平：又称酰胺咪嗪，最初用于治疗三叉神经痛。是治疗单纯局部性发作和大发作的首选药之一，治疗神经痛效果优于苯妥英钠。还可以治疗尿崩症。 苯巴比妥：起效快、疗效好、毒性小和价廉。临床上主要用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态，对小发作和婴儿痉挛效果差。因其中枢抑制作用明显均不能做首选药。 扑米酮：价格昂贵，只用于其他药物不能控制的患者。 乙琥胺：属于琥珀酰亚胺类，抑制T型钙离子通道，副作用和耐受性较少，故作防治小发作的首选药。 丙戊酸钠：化学名为二丙基醋酸钠，广谱抗癫痫药，因其肝脏毒性故不作小发作的首选药。 是大发作合并小发作的首选药，对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能奏效。硫酸镁：口服疗效差且有泻下和利胆的作用。注射给药能抑制中枢及其外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。临床上常用于缓 解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象。 抗癫痫药及抗惊厥药对比： 1治疗癫痫大发作的药物：首选苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥，扑米酮等 2治疗癫痫持续状态的药物：首选地西泮；苯巴比妥、苯妥英钠。 3治疗癫痫小发作的药物：首选乙琥胺，硝西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠等抗惊厥药物：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛（直肠给药）、硫酸镁。

抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药 考情分析 十二、抗癫痫药和抗 惊厥药 1.抗癫 痫药 （1）癫痫类型 （2）苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、 临床应用及不良反应 （3）其它药物特点 （4）抗癫痫药的临床应用原则 2.抗惊 厥药 硫酸镁的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应 一、抗癫痫药 癫痫——是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。临床表现为：运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 现有抗癫痫药的作用： 1. 作用于——病灶神经元的作用 →减弱或防止异常放电 2.作用于——病灶周围正常脑组织 →防止异常放电的扩散 （一）癫痫的分型了解 1.局限性发作 （1）单纯局限性发作 （2）复合性局限性发作（精神运动性） 2.全身性发作 （1）失神性发作（小发作） （2）强直-阵挛性发作（大发作） （3）癫痫持续状态 （4）肌阵挛性发作 （二）常用的抗癫痫药： 1.苯妥英钠（大仑丁） 2.卡马西平（酰胺咪嗪） 3.丙戊酸钠 4.乙琥胺 5.苯巴比妥 6.扑米酮（去氧苯比妥） 7.安定（地西泮）

（三）临床合理选药 （1）强直阵挛性发作（大发作）：首选苯妥英钠或苯巴比妥，如不能控制，加用扑米酮； （2）失神发作（小发作）：首选丙戊酸钠或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮； （3）复杂部分性发作（精神运动性发作）：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥； （4）单纯部分性发作：可选用苯妥英钠或卡马西平； （5）肌阵挛性发作：氯硝西泮或硝西泮； （6）癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。 --抗癫痫药--- 癫痫小发作，首选乙琥胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 A.卡马西平 B.地西泮 C.乙琥胺 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 1.对精神运动性发作疗效较好的是 2.对小发作首选的药物是 3.对癫痫持续状态疗效较好的药物是 『正确答案』A、C、B 1.苯妥英钠（大仑丁） 【药动学】 口服吸收慢而不规则，需连服数日才开始出现疗效，吸收后可迅速分布于脑组织中。 不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。因此应进行血药浓度监测，指导临床合理用药。 因呈强碱性（pH＝10.4），刺激性大，不宜肌内注射，癫痫持续状态可作静脉注射。 血浆蛋白结合率约90%——高！ 60%～70%经肝药酶代谢，由肾排泄；

抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药 一、概述 1. 癫痫发作的分类。 2. 抗癫痫药物的治疗机制 （1）电生理：抑制异常放电、抑制异常放电的扩散； （2）分子水平：增强GABA能神经元的功能，抑制兴奋性神经元的功能，抑制Na+、Ca2+通道的功能，增强K+、Cl-通道的功能。 二、常用抗癫痫药物及作用机制 1. 主要抑制钠通道的药物 1）Phenytoin Sodium（苯妥英钠，大仑丁） （1）药理作用：抑制异常放电的扩散，但对异常放电的形成无效； （2）作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，所以对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。还抑制神经元的快灭活型Ca2+通道，较大浓度时能抑制神经末梢对GABA的摄取。

（3）主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。②治疗中枢疼痛综合征，使疼痛减轻，发作次数减少。③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中毒所致的心律失常。 （4）不良反应：①胃肠道刺激；②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；⑤其他不良反应，如过敏等。 （5）体内药动学特点：口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。多数在肝内质网中代谢为无活性的对羟基苯基衍生物，少数以原形由尿排出。消除速率与血浆浓度有密切关系，低浓度时按一级动力学消除；高浓度时，则按零级动力学消除，血药浓度可明显升高，容易出现毒性反应。 （6）药物相互作用：①竞争血浆蛋白高的结合；②异烟肼、氯霉素等肝药酶抑制剂可降低苯妥英钠的代谢；③苯巴比妥、卡马西平等肝药酶诱导剂可加快苯妥英钠的代谢；④苯妥英钠可加快皮质激素和维生素D的代谢。 2）Carbamazepine（卡马西平）：抑制Na+、Ca2+通道，增强GABA的作用，对精神运动性发作和大发作有效，并可用于治疗躁狂、抑郁症及神经痛。 3）Lamotrigine （拉莫三嗪）：新型抗癫痫药，抑制Na+、Ca2+通道，对部分发作及大发作（包括失神发作）。 2. 主要影响氯离子通道的药物 1）Valproate sodium（丙戊酸钠） 增加GABA合成，抑制降解、摄取，增强对GABA的反应性，可抑制Na+、Ca2+通道，为广谱抗癫痫药. 2）Phenobarbital（苯巴比妥） （1）抑制异常放电、抑制异常放电的扩散。 （2）作用机制：增加突触后Cl-内流，使膜超极化；抑制突触前Ca2+ 内流，导致NE、Ach和谷氨酸释放减少。 （3）主要用途：镇静、催眠、抗癫痫。 3. 主要作用于谷氨酸受体的药物

第十六章抗癫痫药和抗惊厥药

第十六章抗癫痫药及抗惊厥药 何冠军 【教学目的】 掌握常用抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、地西泮的作用，作用原理与临床应用；掌握硫酸镁的作用，应用与注意事项。 熟悉各类癫痫的合理选药。 了解卡马西平、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪抗癫痫原理与应用。 【教学重点与难点】 本章重点是癫痫治疗的药理学基础；难点是癫痫病治疗的药理学基础。【教学内容】 癫痫的发病与神经元异常放电的关系。癫痫的临床分型。苯妥英钠的体内过程特点，对神经细胞异常放电的影响，作用原理，临床用途，主要不良反应与应用注意事项。苯巴比妥、BDZs、丙戊酸钠及其它抗癫痫药的作用特点与临床应用。 硫酸镁注射给药的药理作用，作用机理、应用及注意事项。 一、癫痫及其临床分型 癫痫（epilepsy）是一种反复发作的神经系统疾病，发作时多伴有脑局部病灶神经元兴奋性过高而产生阵发性的异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征。临床上以强直-阵挛性发作(大发作)最为常见，部分患者可同时存在两种类型的混合型发作，表现为突然发作、短暂运动、感觉功能或精神异常，可伴有异常的脑电图。癫痫的发病率很高，患者不仅身心受到伤害，而且严重影响学习、工作甚至日常生活。根据癫痫发作时的临床症状主要分型如表1。 药物治疗是目前控制发作的主要手段，目的在于减少或防止发作，但不能有效的预防和根治，因此，对癫痫的治疗是长期的甚至是终生的。根据作用机制，抗癫痫药被分为三大类：一类是限制通过激动电压依赖性的Na+通道而产生的持久反复的神经元的兴奋；另一类是增强GABA介导的抑制性突触传递的功能；第三类抑制一种特别的电压依赖性的T 型Ca2+通道。抗癫痫药物通过3种方式抑制神经元放电或其传导：改变细胞膜对各种离子的通透性，如Na+，Ca2+；增强抑制性神经递质的活动，如GABA等；抑制兴奋性神经递质，如谷氨酸和天冬氨酸

药理学—抗癫痫药和抗惊厥药

药理学—抗癫痫药和抗惊厥药 考情分析 十二、抗癫痫药和抗 惊厥药 1.抗癫 痫药 （1）癫痫类型 （2）苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、 临床应用及不良反应 （3）其它药物特点 （4）抗癫痫药的临床应用原则 2.抗惊 厥药 硫酸镁的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应 一、抗癫痫药 癫痫——是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。临床表现为：运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 现有抗癫痫药的作用： 1. 作用于——病灶神经元的作用 →减弱或防止异常放电 2.作用于——病灶周围正常脑组织 →防止异常放电的扩散 （一）癫痫的分型了解 1.局限性发作 （1）单纯局限性发作 （2）复合性局限性发作（精神运动性） 2.全身性发作 （1）失神性发作（小发作） （2）强直-阵挛性发作（大发作） （3）癫痫持续状态 （4）肌阵挛性发作 （二）常用的抗癫痫药： 1.苯妥英钠（大仑丁） 2.卡马西平（酰胺咪嗪） 3.丙戊酸钠 4.乙琥胺 5.苯巴比妥 6.扑米酮（去氧苯比妥） 7.安定（地西泮）

（三）临床合理选药 （1）强直阵挛性发作（大发作）：首选苯妥英钠或苯巴比妥，如不能控制，加用扑米酮； （2）失神发作（小发作）：首选丙戊酸钠或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮； （3）复杂部分性发作（精神运动性发作）：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥； （4）单纯部分性发作：可选用苯妥英钠或卡马西平； （5）肌阵挛性发作：氯硝西泮或硝西泮； （6）癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。 --抗癫痫药--- 癫痫小发作，首选乙琥胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 A.卡马西平 B.地西泮 C.乙琥胺 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 1.对精神运动性发作疗效较好的是 2.对小发作首选的药物是 3.对癫痫持续状态疗效较好的药物是 『正确答案』A、C、B 1.苯妥英钠（大仑丁） 【药动学】 口服吸收慢而不规则，需连服数日才开始出现疗效，吸收后可迅速分布于脑组织中。 不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。因此应进行血药浓度监测，指导临床合理用药。 因呈强碱性（pH＝10.4），刺激性大，不宜肌内注射，癫痫持续状态可作静脉注射。 血浆蛋白结合率约90%——高！

第十二章抗癫痫药及抗惊厥药

抗癫痫药、抗惊厥药 一、名词解释： 1. 抗癫痫药 二、填空题 1. _____________________________ 治疗癫痫大发作的主要药物有、、__________________________________ 。 2. _________________ 苯妥英钠是治疗和的首选药。 3. _______________________ 卡马西平的作用机制与相似。 4. ____________________ 硫酸镁静脉给药有________ 、_____ 作用，口服有 _______________________ 、_____ 作用。 三、是非题 A. 苯妥英钠对三叉神经痛，舌咽神经痛和坐骨神经痛均有效。2．乙琥胺可 作为防治癫痫小发作的常用药，3．长期使用苯巴比妥治疗癫痫可引起明显的齿龈增生和小脑前庭系统损害。 4．苯妥英钠可作为癫痫大发作的首选药，小发作的次选药。 5．苯海索的外周抗胆碱作用与阿托品相似，而中枢抗胆碱作用大大强于阿 托品 6．左旋多巴不宜与利血平及单胺氧化酶抑制剂台用。 7．左旋多巴不宜与维生素B6 合用，后告可降低左旋多巴治疗帕金森病的疗效。 8．卡比多巴与左旋多巴合用治疗震颤麻痹时，可减少左放多巴的用量，提

尚疗效。

故常用多巴胺治疗9．左旋多巴需在肝脏转化为多巴胺后才能发挥疗效。 10．帕金森病是由于结节-漏斗内多巴胺含量减少而致， 四、选择题： A 型题 A. 抗癫痫持续状态的首选药物是( )。 硫喷妥钠 B. 苯妥英钠 D ?异戊巴比妥 E ?水合氯醛 B. 苯妥英钠的不良反应不包括( ) 胃肠反应9 ?齿龈增生 D ?外周神经炎E.肾脏严重损害 C. 癫痈大发作合并小发作的首选药物是( ) A.乙琥胺 B.酰胺咪嗪 D ?丙戊酸钠E.苯妥英钠 D. 治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的药是( ) A ?地西洋 B ?苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E ?乙酰唑胺 E. 癫痫单纯性局限性发作的首选药物之一是() A.乙琥胺 B.卡马西平

药理学抗癫痫药和抗惊厥药

药理学抗癫痫药和抗惊厥药 一、A1 1、不能用于癫痫小发作治疗的药物是 A、氯硝西泮 B、硝西泮 C、苯妥英钠 D、丙戊酸钠 E、卡马西平 2、关于卡马西平的特点，错误的是 A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠 B、对三叉神经痛优于苯妥英钠 C、对精神运动性发作为首选药 D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E、对锂盐无效的躁狂症也有效 3、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是 A、苯巴比妥 B、地西泮 C、卡马西平 D、苯妥英钠 E、丙戊酸钠 4、苯妥英钠急性毒性主要表现为 A、巨幼细胞贫血 B、神经系统反应 C、牙龈增生 D、依赖性 E、低钙血症 5、不产生躯体依赖性的药物是 A、巴比妥类 B、苯二氮（艹卓）类 C、苯妥英钠 D、哌替啶 E、吗啡 6、硫酸镁的药理作用不正确的是 A、导泻 B、利胆 C、降压 D、抗惊厥 E、利尿 7、关于硫酸镁的叙述不正确的是 A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥

B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛 C、口服给药有利胆作用 D、过量时可引起呼吸抑制 E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙 8、硫酸镁抗惊厥的机制是 A、降低血钙的效应 B、升高血镁的效应 C、升高血镁和降低血钙的联合效应 D、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用 9、下列属于广谱抗癫痫药物的是 A、卡马西平 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、戊巴比妥 E、乙琥胺 10、硫酸镁的肌松作用是因为 A、抑制脊髓 B、抑制网状结构 C、抑制大脑运动区 D、竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递 E、阻断剂 11、可引起牙龈增生的抗癫痫药是 A、卡马西平 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、扑米酮 E、苯妥英钠 12、患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是 A、氯丙嗪 B、卡马西平 C、丙米嗪 D、碳酸锂 E、普萘洛尔 13、患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是 A、乙琥胺 B、卡马西平

药理学考试重点精品习题 抗癫痫药和抗惊厥药

第十六章抗癫痫药和抗惊厥药 一、选择题 A型题 1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是： A 特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用 B 阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道 C 作用同苯二氮卓类 D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E 以是都不是 2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？ A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 癫痫精神运动性发作 D 帕金森病发作 E 小儿惊厥 3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？ A 大发作 B 失神小发作 C 部分性发作 D 中枢疼痛综合症 E 癫痫持续状态 4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？ A 失神小发作 B 大发作 C 癫痫持续状态 D 部分性发作 E 中枢疼痛综合症 5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是： A 静脉输注NaHCO3，加快排泄 B 静脉滴注毒扁豆碱 C 静脉缓慢注射氯化钙 D 进行人工呼吸 E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄 6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：

A 苯妥英钠 B 吲哚美辛 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 地西泮 7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是： A 卡马西平 B 阿司匹林 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥钠 E 乙琥胺 8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？ A 卡马西平 B 丙戊酸钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 乙琥胺 9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是： A 地西泮 B 苯妥英钠 C 硝西泮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平 10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？ A 降低各种细胞膜的兴奋必性 B 能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流 C 对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显 D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E 也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流 11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？ A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B 癫痫持续状态时可作静脉注射 C 血浆蛋白结合率高 D 生物利用度有明显个体差异 E 主要在肝脏代谢 12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？ A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 Ｂ型题

第十三章抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药 1/23. 硫酸镁抗惊厥的作用机制是： A.特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用 2/23. 苯妥英钠是何种疾病的首选药物？ B.癫痫大发作 3/23. 苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？ B.失神小发作 4/23. 乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？ A.失神小发作 5/23. 硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是： C.静脉缓慢注射氯化钙 6/23. 治疗中枢疼痛综合症的首选药物是： A.苯妥英钠 7/23. 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是： A.卡马西平 8/23. 下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？ B.丙戊酸钠9/23. 适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是： C.硝西泮 10/23. 关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？ D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用 11/23. 关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？ a A.口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B.癫痫持续状态时可作静脉注射 C.血浆蛋白结合率高 D.生物利用度有明显个体差异 E. 主要在肝脏代谢 12/23. 列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na ＋通道的作用？ E.乙琥胺 13/23. 下列哪些药物对癫痫失神发作无效abcd E. 丙戊酸钠

A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C.苯巴 比妥 D.扑米酮 14/23. 下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？ ab A. 苯妥英钠 B.丙戊酸钠 15/23. 下列药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？ abc A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C.苯妥英 钠 16/23. 下列哪些药物可致巨幼红细胞贫 血？ A. 扑米酮 B.苯妥英钠 17/23. 关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？ A.能阻滞Na ＋通道 B.能抑制癫痫 病灶放电 C. 能阻滞周围神经原放电 D.对精 神运动性癫痫有良好疗效 E.治疗舌咽神经痛 18/23. 卡马西平的是： A. 作用机制与苯妥英钠相似 B.对精 神运动性发作有较好疗效 C.对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠 D. 可作为大发作和部分性发作的首选 药物 E.对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效 19/23. 下列哪些药物可治疗癫痫持续状态以及破伤风惊厥？ A. 地西泮 C.戊巴比妥钠 D.苯巴 比妥 21/23. 对小儿高热惊厥有效的药物有： A. 苯巴比妥 B.水合氯醛 C. 地西 泮 22/23. 苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？ A.快速型心律失常 B. 癫痫大发作 C.三叉神经痛 D. 舌咽神经痛

抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：

商洛职业技术学院教案 课程名称药理学专业班级护理班 授课教师顾晓燕授课类型讲授学时２章节题目第十三章抗癫痫药和抗惊厥药 目的与要求1.掌握苯妥英钠的体内过程、作用、临床应用、不良反应．２．理解其他抗癫痫药的作用特点及临床应用 3．了解各型癫痫的选用药物 ４．理解常见抗惊厥药的用途 重点与难点重点：1.苯妥英钠的体内过程、作用、临床应用、不良反应. 2.其他抗癫痫药的抗癫痫作用特点及临床应用 难点：各型癫痫的选用药物 方法 与手段 讲授 使用教材及参考书《药理学》主编：弥曼人民卫生出版社 《药理学学习指导及实验教程》主编:谭安雄世界图书出版社

教案续页 教学内容辅助手段时间分配 第十三章抗癫痫药和抗惊厥药 第一节抗癫痫药 癫痫是由于大脑局部神经元异常高频放电并向周围扩散而出现的大脑 功能失调综合征,具有顽固性、突发性和反复性的特点。根据其发作时的临床 表现，常见有以下四种类型。 1.强直－阵挛性发作（大发作）:发作时病人突然意识丧失，全身肌肉强 直性痉挛，继而转入阵挛,一次发作持续数分钟,发作过后出现疲劳性昏睡。 2．失神性发作（小发作）:主要表现为突然短暂的神志丧失和动作中断 多见于儿童。 ３.复合性局限性发作(精神运动性发作):主要表现为阵发性精神失常和 无意识非自主运动，无意识丧失及抽搐，持续数分钟或数日不等。 4．单纯局限性发作(局部性发作)：表现为一侧肢体或局部肌群抽搐或 感觉异常，不影响意识。 5.肌阵挛性发作:分为婴儿痉挛、儿童肌阵发性痉挛和青春期肌痉挛。均 表现为肌肉阵挛性抽搐。 6.癫痫持续状态：大发作连续发生,患者持续昏迷,则为癫痫持续状态。 抗癫痫药是一类抑制脑细胞异常放电的产生或扩散,从而阻止运动、感觉、意 识或精神失常发生的药物。临床常用的药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、 去氧苯比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、硝西泮等。 一、常用抗癫痫药 苯妥因钠(大仑丁) 【体内过程】口服吸收缓慢而不规则，因其呈强碱性，刺激性大,故不 宜肌内注射。癫痫持续状态时可静脉给药。 【作用和临床应用】 1.抗癫痫:苯妥英钠为治疗大发作和局限性发作的首选药,对精神运动性 发作也有效,缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态，对小发作和肌阵挛性发 45