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迈瑞心电监护仪操作流程

迈瑞心电监护仪操作流程
迈瑞心电监护仪操作流程

类别:仪器操作流程生效日期:2012.4.11 题目:迈瑞心电监护仪操作流程修订日期:2012.8.10 【评估】

1、病人的年龄、病情、知识水平、合作程度;胸部皮肤情况。

2、迈瑞心电监护仪性能良好。

【准备】

护士:着装整洁→洗手→戴口罩。

物品:治疗车:治疗盘内电极片、血压计袖带、一次性血氧饱和度探头、盐水纱布、75%酒精、棉签;迈瑞心电监护仪。

环境:清洁、安静、舒适

病人:平卧或侧卧,卧位舒适

【方法】

检查心电监护仪,试机正常→携用物至病人床旁→核对床号、姓名,清醒病人解释目的和方法→正确连接各功能插件不得盲目硬插→连接电源→开机→顺序用棉球擦拭患者皮肤相应部位→正确粘贴电极片,连接导联线→选择ECG主波向上的导联(Ⅱ)→将心电图导联线与病人正确相连→显示监测信息,心脏导联选2导联,调整QRS波幅适当的高度,设定报警范围→将袖带绑在上肢肱二头肌至肘窝2-3cm 处,测量血压,设定报警范围,根据病情选择血压测量间隔时间→在测血压另一侧手指戴上血氧饱和度探头,指夹内发光处对准指甲壳,设定报警范围→固定导线→清醒病人询问感受告知注意事项→整理用物→洗手。

巡视病人→根据病情定期观察记录BP、R、HR、SPO2→及时处理报警→根据医嘱停止监护→向病人解释停用原因→按右下方旋转按钮到监护仪待机确定→取下电极片、SPO2探头、血压计袖带→酒精棉球清洁患者皮肤→清醒病人询问感受→按开关键关机→切断电源→酒精纱布清洁导联线、及监护仪屏幕,血压计袖带清洁消毒→整理用物→洗手记录停止时间。

【评价】

1、动作轻柔、准确,关心体贴病人,与病人沟通语言、态度亲切,内容恰当。

2、正确处理报警,排除故障。

心电监护仪操作流程及相关知识

心电监护操作流程 注:带※为质量关键点。 报警设置要求: 1. ECG: HR—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析(报警高低限为±0.20mV)。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100%,必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10~30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点: 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答:1.FILTER(过滤):降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS(诊断):一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。 3.MONITOR(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。

答:1.指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降:休克、低温,应用了血管活性药物,贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰(可用不透光的物质遮盖传感器)。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答:1.病人移动、发抖或者痉挛; 2.心律失常,极快或极慢的心率; 3.血压迅速变化; 4.严重休克或者体温过低; 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答:1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答:1.窦性心动过速心电图特点:(1)频率大于100次/分;(2)节律规则; (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点:(1)频率小于60次/分;(2)节律规则; (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点:(1)P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波; (2)心房频率在350~600次/分之间; (3)心室率依快慢分为三种类型:慢速型为心室率≤100次/分,一般在 60~100次/分之间;快速型为心室率在100~180次/分之间;特快型为 心室率在180次/分以上; (4)QRS波群形态多数正常;但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点:(1)提前出现的P′波,其形态与窦性P波不同; (2)P′-R间期>0.12S;3、代偿间歇不完全,即早搏前后的两个窦性P 波的间距小于窦性P-P间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点:1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S, 其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反;2、联律间期恒定;3、代偿间期完全; 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点:1、有连续3个或3 个以上的室性早搏; 2、 QRS波宽大畸形,时限超过0.12S,心室率100-250次/分,频率规则或 略不规则,T波方向与QRS主波相反;3、P波与QRS波无固定关系(房 室分离),但P波频率大于QRS波群频率,可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点:心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波, 频率为150~500次/分,无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点:心电图呈相对规则的大振幅波动,频率为150~250

心电监护技术操作流程

心电监测技术操作流程 一、报告词:各位评委老师大家好,我叫XX,现在由我进 行心电监测技术操作,用物准备齐全,是否开始,请指示(接到开始指令继续) 二、双人核对医嘱 1、双人核对医嘱:床号,姓名,性别,年龄,诊断 (冠心病)监测项目(心电监测)(医嘱核对无误,签字)(3分) 2、床尾核对患者信息。(2分) 三、评估 1、患者评估:介绍自己:您好,我是您的责任护士, 请问您叫什么名字?请让我核对一下您的腕带(床号,姓名,性别)您现在感觉怎么样?根据您的病情遵医嘱为您实施心 电监测,持续监测各项体征,随时观察病情发现异常情况, 您以前安装过心脏起搏器吗?您的手机等物品尽量不要在房 间内使用,以免影响您的监测结果,在操作之前评估意识, 检查皮肤和指甲情况。胸前皮肤(无溃烂,无过敏)双手指 甲(无涂指甲油)双上肢活动度良好,请稍等,我先去准备 一下用物。(5分) 2、环境评估:空气清新,光线充足,温湿度适宜,无 电磁波干扰,适合操作。(3分) 四、准备:

1、仪表:衣帽整洁,佩戴胸卡,指甲短而清洁。(3分) 2、用物准备:治疗车上层:心电监护仪(打开心电监 护仪)确认心电监护仪处于完好备用状态,待机。治疗盘内:生理盐水纱布,75%酒精纱布,电极片3-5个,清洁小毛巾,弯盘、速干洗手液。治疗车下层:医疗垃圾桶,生活垃圾桶。(5分) 五、操作流程 1、洗手,戴口罩规范。(2分) 2、携用物至床旁,请让我再次核对一下您的腕带。 (床号,姓名,性别,年龄,住院号,监测项目:心电监测)(3分) 3、实施心电监测:a、连接电源,打开电源开关。(2分)b、生理盐水纱布,清洁患者胸前皮肤。(3分)C、连 接心电监护,将心电监护导联线与电极片连接,用小拇指夹 住导联线,导联线①与RA导联线连接的电极片粘贴在右侧 锁骨中线下,②与LA导联线连接的电极片粘贴在左侧锁骨 中线下,③与RL导联线连接的电极片粘贴在右侧肋缘下, ④与LL导联线连接的电极片粘贴在左侧肋缘下,⑤与V1导 联线连接的电极片粘贴在胸骨右缘第四肋间,启动监护仪。D、连接SPO2传感器(现在我需要给您先监测一下SPO2,)e、系上BP袖带,找见肱动脉,肘上窝两横指,绑血压带,

心电监护仪操作流程1

心电监护仪操作流程 一、适应症:用于各种危重病的生命体征监护,或单一使用于心电、血压的监护,以便及时了解病情。 二、用物准备:电插板一个,监护仪一台,心电、血压、血氧输出电缆线各一,电极片五个,酒精、棉签,护理记录。 三、操作方法及步骤: 1、准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,以取得合作。 2、插上电源,仪器指示灯亮,根据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴好电极,将心 电缆线分别连接于病人身上,按下仪器左方最下角的开机键,待仪器屏幕上电、BP、SPO 2 显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’,根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’,仪器默认所设置的血压周期测定,血压测量完 、R、BP数值,根据广场数记录于护理启示单上交待毕,显示屏上出现相应的HR、SPO 2 患者注意事项。 3、监护仪使用完毕后,按下‘关机键’,把各输出电缆从病人身上取下,整理好病人体位,保持床单整齐,并向病人致谢。同时记录,整理用物,推回原位放置,用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸,以便备用。 四、注意事项:

1、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损,如仪器表面潮湿,先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围,不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外。 5、当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以处长电池寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压,局部皮肤破损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能

心电监护仪的操作流程

心电监护仪操作规程 一)检查仪器性能--------插电源----开机-----调主屏为待命状态--------迎接病人------- 接SPO2探头--------贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线(RA放在紧挨锁骨下方处, 靠近右肩https://www.wendangku.net/doc/289213538.html,放在紧挨锁骨下方处,靠近左肩.RL放在右下腹;)------绑袖带量血压(安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置)--------测体温-----监护有创压力------连接ETCO2 接头------根据病人情况选择监护模式和调节报警参数-------洗手------及时记录. (二)监护系统监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P 波,p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。 4. 观察QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。 5. 观察T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 三)监护有创压力 1)设定压力测量。插入压力电缆;准备冲洗溶液冲洗系统,排出管道中所有空气;调整传感器位置,使之与心脏处于同一水平线上,约与液中线持平。 2)压力传感器归零。关闭通向病人的阀门;将创感器通向大气,选择Zero;校零完毕,关闭通向大气压力阀门,打开通向病人的阀门。 3)选择压力报警源,启动有创血压测量。 四)使用后的工作 (1)关闭监护仪电源或将监护仪置于待机状态; (2)整理和安放所有监护模块、电缆及配件。 五) 日常维护和预防维护 保持监护仪、模块、电缆机器配件没有灰尘。不要让液体进入机壳,不要让任何液体停留与设备表面,绝对不使用摩擦性材料极漂白剂,建议使用干净的布檫. 1)尽可能先切断监护仪电源; 2)可以用70%的乙醇、中性肥皂水清洁外表,不得使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂; 3)用软布清洁外表,尤其是屏幕。

心电监护操作流程纲要新.docx

心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定 2012年6月第1次修订编号:监护类( *.* )型号: PHILIPS MP60 组稿者: . 王琴审核者:孙国珍批准者:院护理质量管理委员会执行时间: 心电监护仪操作流程 1.检查监护仪,包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件; 2.将电源线插入到交流电源插座中; 3.检查设备监护病人所需的所有功能,选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行; 4.接通电源,按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1 秒钟; 5.根据医嘱项目:粘贴电极片,正确连接各导联线,缠绕血压袖带,夹血氧探头,体温探头加紧于患者腋下等; QRS音6.根据病人情况进行合理的参数设置与调节,核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等;详细如下: ( 1)转动屏幕右下方旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”选定成人或儿童,“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“ NO”; (2)转动旋钮,选定屏幕下排“启动/停止”一栏,手动即刻测量血压; (3)转动旋钮,设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限; (4)同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源; (5)同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限; (6)转动旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。 7.观察病情及各参数的变化; 8.停止监护,按下“On/Standby( 通 / 待机 ) 开关,处于待机状态,按下任意键则恢复监护; 9.拔掉电源线,切断电源。 10.撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置,终末处理。 11.监护装置清洁、消毒,整理用物,收藏备用。

心电监护操作流程

心电监护操作流程文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、 血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平卧 位或半卧位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/小 儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在胸 壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的 干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的 体表投影区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心 电图的位置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电 极位置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>0.5mv,以能触发心率计数。如有心 房的电活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线 时,及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电极 和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号,按标准位置固定袖带,监测血压前,先选择好成人档或 小儿档,再将袖带内残余气体放干净,以免影响测量结果。

心电监护操作流程

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/小儿)→选 择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电极位 置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>0.5mv,以能触发心率计数。如有心房的电 活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线时,及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电极和导线, 避免电极脱落以及导线打折缠绕。

心电监护仪操作流程

心电监护仪操作流程 素质要求(仪表、态度) 规范洗手、戴口罩 用物准备:监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖 带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。 解释 减少皮肤的阻抗:选择粘贴电极片的皮肤:无破损、无任何异常的部位,必要时剪除毛 发,擦洗干净,用电极片上的备皮纸去掉死皮。 正确粘贴电极片:先把导线与电极片相连接,再把电极片贴在病人身 上粘贴电极片的部位(5导联): 1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 4)参照电极(RL):右锁骨中线第6、7肋间或右髋部 5)胸部电极(V):心电图胸导联的位 置粘贴电极片的部位(3导联): 1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 选择合适的导联:1)5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心 电图 2)3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图 3)最常用的是II导联心电图 正确调整波形:1)振幅:SIZE的调整:选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动,选择“自动”时,由监护仪自动调节增益。 2)波形的清晰度调整 2.1诊断:一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。 2.2监护:用于正常监护状态中,过滤可能导致假报警的伪差。 2.3手术:减少来自电外科设备的伪差和干扰。 正确选择波速:心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护:依靠心电图的电极片来感知胸廓 的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据。 电极片的粘贴部位:1)左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。2)如果病人以腹式呼 吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏 最明显处。 正确选择波速:呼吸监护波形走速为 6.25mm/s

心电监护仪的使用操作流程

页脚内容 3 心电监护仪的使用操作流程 评估 1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2.患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症;所需监测的项目. 4.操作环境干净整洁,监护仪的性能,周围无电磁波干扰,光照适宜,适合操作。若是昏迷患者,向家属解释心电监测的目的。 操作准备 1. 护士:洗手,戴口罩 2. 患者:皮肤清洁,体位舒适 3. 环境:整洁,有电源及插座 4. 用物:心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO 2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等 自我介绍 洗/喷手 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手,回治疗室 “各位老师好,我是xx 病区的xx ,今天操 作的项目是心电监护仪的使用,先去评估患 “您好,请问您叫什么,请给我看一下您的腕带,xx ,我是管床护士xx ,因为…,根据病情,遵医嘱要给你进行心电监测,使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,希望你能配合,好吗?使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片,我看 一下你的胸部皮肤情况,好吗?请问你对酒精 过敏吗?(不会)好的,李宁,请你休息,我 1. 正确安放电极位置: (1) 三电极(综合II 导联) 1) 负极(红):右锁骨中点下缘 2) 正极(黄):左腋前线第四肋间 3) 接地电极(黑):剑突下偏右 (2) 五电极 1) 右上(RA ):胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2) 左上(LA ):胸骨左缘锁骨中线第一肋间 3) 右下(RL ):右锁骨中线剑突水平处 “物品准备完毕,操作开始。”

心电监护操作步骤及注意事项

心电监护操作步骤 核对医嘱与执行单→检查用物→洗手,戴口罩→携用物至床旁→核对床头卡与腕带→口述:XX,你好,感觉怎么样?(病人回答:有些胸闷)遵医嘱现在要给您进行心电监护,心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化,动态的信息,观察您的病情,操作前请让我看一下您的皮肤→遮挡屏风→查看患者皮肤(肘部、手指、胸部)→口述:患者皮肤完整无破损,无红肿、炎症及溃疡→给患者盖好被子→口述:XX,我现在要使用监护仪给您进行心电监护了,您准备好了吗?→(患者同意后)连接电源,打开开关,检查导联线,口述:心电监护仪各导联线连接紧密→接电极片→接好电极片放好后对病人口述:XX,连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指,接血氧探头→清洁胸部皮肤(五个位置)→接导联线→挽起患者袖子,触摸到肱动脉定位→缠袖带(松紧以放入一指为宜)→为病人盖好被子,口述:能告诉我您的名字吗?(操作中核对)→调节参数(心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量)→记录测量的各项数值,并将心电监护单挂于床尾→调节完毕后再次核对病人姓名及腕带→整理病人,同时口述:您这个姿势舒服吗?→整理好后口述注意事项:XX,心电监护仪我已经给您连接好了,测量的数值均在正常范围内,请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片,以免影响监测结果。翻身活动时不要牵拉导联线,以免引起导联线脱落、打折,请您和您的家人不要在监护仪附近使用手机,请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的话,请您及时告诉我,当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节,请您及时按床头铃,我将床头铃放在您的枕边,您先休息,我一会儿会过来看您,谢谢你的配合→收起屏风→(病人病情稳定,需要撤除监护仪)口述:XX,您好,您的病情比较稳定,(测量血压)血压值…..心率….,血氧饱和度….,呼吸….,现在我帮您撤除监护仪→遮挡屏风→关闭电源→先撤袖带→再撤血氧饱和度→最后撤除电极片,清洁患者胸部皮肤→帮患者整理,同时口述:您这个姿势舒服吗?→拔除电源线→收起屏风,取回心电监护单→向病人口述:谢谢您的配合,再见→推回治疗车→用物处理→洗手→记录最后一次测量数值→执行单记录。 操作时注意事项:(1)用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块,安放电极片前清洁皮肤一块,去除电极片后清洁皮肤一块。(2)连接血氧饱和度探头时,使红外线光源对准指甲,不要与袖带在同侧,否则会影响血氧值。(3)连接血压计袖带时,不要与静脉输液在同侧。(4)调节患者血压参数之前,要先给病人测量一次血压,并根据患者血压调节报警上下限。(5)在撤除患者心电监护之后,洗手记录时,还要将患者最后一次测量的数值记录在心电监护记录单上。(6)监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒,请参照医院最新清洁消毒方法。

心电监护仪操作规程

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤: 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带,床号,姓名,住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上;胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下:右腋前中线剑突水平处;左下;左腋前线剑突水平处;胸导:剑突下偏左心前区处。 5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。 6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限 7.按下"血压启动键"<右测.蓝色>血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。 8.停止监护:将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。 9.关闭电源开关.拔掉电源。 10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。 二、注意事项: 1.仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。

2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿,先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围,不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王*

心电监护仪操作口述内容.doc

心电监护仪操作口述内容 大家好,下面操作的是心电监测技术,首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床,XX,你好,让我核对一下你的信息卡。XX,你好,我是你的责任护士,XX,你现在感觉怎么样?“心悸,胸闷。”根据你的病情,现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测,以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化,这项操作没有什么痛苦,请你不要紧张,只是将几个电极片贴于胸前即可,请你配合一下,好吗?操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗?“没有”。好的,再让我看一下你上臂及双手指甲情况,你上臂皮肤完好无损,指甲清洁,没有涂指甲油,双手温暖,末梢循环良好。请活动一下你的上肢,上肢活动良好,待会儿就在你的右上肢为你测量血压,左手监测血氧饱和度,你看行吗?你需要我协助你去卫生间吗?你还有其他需要吗?那请你稍等,我去准备用物,尽快为你操作,谢谢你的配合。 经评估,病室环境安静、整洁、光线柔和,无电磁波干扰。患者神志清楚,能配合操作。胸前区皮肤完好无损,末梢循环良好,指甲清洁,未涂指甲油,未安置起搏器,可以进行心电监测。用物准备齐全,心电监护仪性能良好,必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床,XX,请让我再核对一下你的信息卡。XX,你好,现在要为你进行心电监测了,你准备好了吗?你这样平躺着舒适吗?那我们现在开始吧。 (监护仪开机,检查线路连接。)监护仪性能良好,各导联线连接紧密,X床,XX,我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤,请配合一下好吗?擦拭时会有点凉,请仍耐一下。(连接电极片与导联线),现在要贴电极片了,请你不要紧张,放松。三导:右上(白)贴于右锁骨中线第二肋间,左上(黑)贴于左锁骨中线第二肋间,左下(红)贴于左腋中线第五肋间;五导:右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。中间(C) :胸骨左缘第四肋间。在上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。电极片应与皮肤表面接触良好,保证监测波形清晰。 下面连接血压袖带,请肘臂伸直,掌心朝上,请把左手伸出,血氧饱和度探头指示灯紧贴甲床。 (选择导联及监护模式,调节心电图波形和振幅至标准,根据病情调节各监测参数报警上下限,记录各参数。严密观察心电图波形,发现异常及时报告医师处理。)X床,XX,你的各项监测数值都在正常范围内,请你放心,在使用监护仪过程中,请你和你的家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头,不要在病房内接打手机,若电极片周围皮肤有痒感或不适,请你及时告诉我更换电极片。翻身时动作幅度宜慢,防止电极片脱落及导联线打折缠绕。你现在感觉怎么样?呼叫器我已放到你枕边,有什么需要请按压床头呼叫器,我会马上来看你的,我也会随时巡视病房的,请放心。你还有什么需要吗?谢谢你的配合,请你休息,再见。废物按医疗垃圾处理,记录监护仪开始使用时间。 停止监护仪X床,XX,让我核对一下你的信息卡,好吗?你今天感觉怎么样?“好多了”,由于你病情好转,现在遵医嘱要停止你的心电监护了,请配合一下好吗?取下电极片时我会动作轻柔,不会给你带来痛苦,请你不要紧张。X床,XX,你好,心电监测已经停止,你现在有什么不舒服吗?那你这样躺着可以吗?请问你还有什么需要?床头呼叫器已放到你枕边,若有什么不适或需要请及时按压床头呼叫器,我会马上来看你的,我也会及时巡视病房的,请放心,请你好好休息,谢谢你的配合,祝你早日康复。 电极片及纱布块按医疗垃圾处理。清洁消毒各导联线和监护仪表面,记录监护仪停止时间。监护仪应定期进行充电,检修,保证性能良好备用。

飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法

飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁,核对床号姓名。清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣,暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,五个电极安放方法为:右上(RA)右锁骨中点下缘;右下(RL)右锁骨中线与胸廓下缘交接处;左上(LA)左锁骨中点下缘;左下(LL)左锁骨中线与胸廓下缘交接处;中间(CF)胸骨左缘第四肋间,避开除颤部位。三个电极时:右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS 振幅应<0.5mv,已能触发心率计数,调整心律报警上下限,选择范围。 6、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限,NBP选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2设定SPO2上下限 7、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后做适当解释工作,关机。 8、分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。 9、拔下电源线及底线,查对及整理用物,作好记录。 飞利浦心电监护仪监护仪保养制度

1、做好仪器运行记录,出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表,特别是探头、按钮及其连接电缆,眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机,养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁,定期用布条沾清洁液擦洗,注意不要将清洗液弄到机箱内,清洁后擦干,显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁,一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,在清洗NBP袖带时,要先将气带取出,袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆,SPO2传感器和电缆,在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表,晾干后再使用。 9、传染病人使用后,接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带,然后用高压容器或气体消毒,也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕,关掉主机电源,加入使用环境不好,须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时,要拔下电源插头,并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。

心电监护仪操作流程

心电监护的操作流程 项目步骤 评估患者 1.护士准备:着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手(演示六步洗手法) 4.核对床尾卡,查对患者 5.评估患者的病情,意识状态 6.解释监测目的及方法,解除顾虑 7.拉围帘,注意皮肤保护患者隐私 8.评估患者皮肤,指(趾)甲状况,上肢活动情况 9.评估周围环境:光照情况及有无电磁场干扰 用物准备 10.流动水洗手,戴口罩 11.备齐用物(完好备用监护仪 1台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个,一个治疗碗内 盛纱布2块、电极片数块、记录单、笔、弯盘)并检查用物,放置合理 操作过程 12.携用物至患者床旁,核对患者,核对患者腕带,解释取得合作 13.正确连接监护仪连线与电极片 14连接电源,开机,机器自检 15..患者取平卧位,暴露前胸 16.取酒精棉球清洁皮肤,在用纱布拭干。 17.正确放置电极片。(RA:右锁骨中心第二肋. LA:左锁骨中心第二肋间. V:左锁骨中线第四肋间. RL:右下腹. LL:左下腹.)避开伤口和敷料。 18..帮患者穿好衣服,注意保暖。 19.检查指脉氧传感器,将spo2指套放置于患者食指上。(不要与测血压的手臂在同一肢体上,以免影响测量结果) 20.触摸肱动脉波动,肘窝上2~3cm处连接血压袖带,启动测血压 21.选择心电显示导联(一般选择Ⅱ导联),据情况调心电图及滤波器状态,据情况调心电图波幅大小 22.设置各监护参数的报警声,同时调血压自动测时间各参数:心率(HR)50—120次/分;收缩压(NBP S)80_—150mmHg;舒张压(NBP D)50-90mmHg;血氧饱和度(SPO2)90-100%;呼吸(R)10-30次/分 23.观察监护屏幕显示的参数,记录。 24.患者取舒适体位,妥善放置监护线 25.整理床单位,再次核对患者 26.指导患者:①告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片; ②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有疼痛感及时告诉医护人员④告知患者及家属不可随意摘除传感器⑤机器报警及时告知医护人员 27.拉开围帘,向患者道别,速干型手清毒液消毒双手 用物处置标准28.推治疗车至处置室,口述处置用物、垃圾分类方洗

心电监护操作规程

心电监护操作规程 目的通过心电监护仪器,持续观察患者的生命体征,了解病情的动态变化。 相关知识通过有线或无线装置将心电信号输入监护仪的示波装置连续显示心电波形,适用于存在或者潜在生命体征不稳定的患者。

1.仪器报警时不要惊慌 2.心电图电极片可能会导致皮肤过敏,如有发痒发红,须告知医护人员。 3.不要随意取下监测导线,以免造成监测中断。 护理记录 1.开始监测时间、测得的生命体征及异常变化的处理 2.患者/家属宣教 心电监护相关问题 如何处理恶性心律失常? 答:(一)病人的评价:病人情况是否稳定,有无严重的症状和体征,这些症状和体征是否由心律失常所致。 (二)若病人情况不稳定,不稳定的证据:快速心率是症状和体征的原因,一般心率超过150次/分。应立即准备电转复。

(三)若病人情况稳定:一般有以下四种情况 1、房颤/房扑: 评价:病人临床是否稳定,新功能是否受损,有无预激,持续是否>48小时。 处理:按房颤/房扑的处理程序治疗,包括立即治疗不稳定病人,控制室率,转复,抗凝。 2、窄QRS心动过速: 尽量明确诊断:方法包括12导心电图,临床资料,刺激迷走操作,腺苷。 可能的类型:包括异位性房速,室上速。按室上性心律失常治疗。 3、稳定的宽QRS心动过速 根据12导心电图,食管心电图,临床资料,尽量明确诊断。若明确为室上性心动过速,按相应常规处理。若明确为稳定室速,按室速处理。 若仍不能明确诊断,心功能好者可电复律,经验性使用普鲁卡因胺或胺碘酮;心功能不好者电转复或胺碘酮。 4、宽QRS心动过速 首先要明确其血流动力学的耐受性。如果不可耐受,病人表现为血压下降,末梢灌注不足,以至出现晕厥,立即电复律。 血流动力学稳定的宽QRS心动过速,使用合适有效的抗心律失常药物,如胺碘酮。 换能器为什么要放在与右心房同一水平位? 答:右心房作为体循环的终点,血压最低,接近于“0”。应当认真地注意压力换能器的高度。病人仰卧时,通常腋中线与右心房的水平一致,并常作为校零的指示位置。换能器比心脏水平每低13cm,血压读数就会上升10mmHg;相反,换能器高于或校零时高于心脏水平,血压读数就会下降。 必须注意的是压力换能器只能准确地反映心脏水平的血压。因此,当病人处于极端的体位时,血压换能器就应当放置在循环系统的最高水平,以保证最易受到缺血威胁部位的有效灌注压,如坐位或截石位。

心电监护仪的操作流程

心电监护仪的操作规程 心电监护仪的使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 各电极安放的位置 有五个电极安放位置如下: 右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C):胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。 操作流程 准备物品:主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 操作程序如下: 1.连接心电监护仪电源。 2.将患者平卧位或半卧位。 3.打开主开关。 4.用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 5.贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现 6.将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。 心电监护时的注意事项 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有: a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。

b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。 1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。 2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。 4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。 5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。 6.一般而言,第一次测压值只做为参考 血氧监护时的注意事项 1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。 2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。 3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。 4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 外接电源的注意事项 1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。

(完整版)心电监护仪的使用操作流程

心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症;所需监测的项目 4.操作环境干净整洁,监护仪的性能,周围无电磁波干扰,光照适宜,适合操作。若是昏迷 患者,向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手,戴口罩 皮肤清洁,体位舒适 整洁,有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置: 三电极(综合II 导联) 负极(红):右锁骨中点下缘 正极(黄):左腋前线第四肋间 接地电极(黑):剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好,我是 XX 病区的XX ,今天操作 的项目是心电监护仪的使用,先去评估患者。 ” 1) 右上(RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA ): 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 (RL ): 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手,回治疗室 戴口罩,举手 携用物至患者床旁,核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好,请问您叫什么,请给我看一下您的腕 带, XX ,我是管床护士 XX ,因为…,根据病 情,遵医嘱要 给你进行心电监测, 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度,希望你能配合,好吗?使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片, 我看一 下你的胸部皮肤情况,好吗?请问你对酒精过 敏吗?(不会)好的,李宁,请你休息,我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕,操作开始。” 1床,李宁,请问你准备好了吗?我现在要给 你进行 心电监测了,好,让我再看一下你的 手腕带。 连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤,保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测:- (1)选择合适的部位,绑血压计袖带

心电监护操作流程完整版

心电监护操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取 平卧位或半卧位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成 人/小儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放 在胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机 器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部 位的体表投影区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导 联心电图的位置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更 换电极位置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>,以能触发心率计数。如有心房 的电活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。

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