院外急救
1、院外急救
2、中暑
3、多脏器功能障碍综合征
4、急救半径
5、院外急救
6、SOAP公式（分诊公式）
7、复合伤
8、电烧伤
9、多发伤
1、急诊护理特点，，。
2、院外救护的生存链包括，，，四个环节。
3、意识障碍根据病情轻重可分为，，和。
4、急性左心衰以，为主要临床表现。
5、毒物进入人体途径，，。
6、高血压危象诱因，，，。
7、分诊中CRAMS评分C：循环；R：呼吸；A：；M：；S：语言。
8、中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和。
1.常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰-下颌上提法，______,______。
2.属于分布性休克的有______、______、______。
3.撤离呼吸机的常用方法有三种：______、______、______。
4.肺毛细血管楔压升至______以上时，可发生肺淤血。
5.体温持续在39℃以上，波动幅度较大，24小时温差达2℃以上，体温在波动中始终未降至正常水平，此热型为______。
6.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大，最可能的病因为______。
7.颅内压力测定方法有四种，(1)脑室内压力测定、(2)______、(3)______、(4)______。
8.脱水患者的补液治疗中，补液量应包括已丢失量、每天生理需要量、______。
9．代谢性酸中毒是各种原因引起的体内酸性物质产生过多或或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。
10．引起胸肺顺应性降低的常见原因有减退、减少、胸廓和膈肌运动受限。11．颈椎骨折的病人取仰卧位，、。固定，以利安全转运。
12．胸外心脏按压的并发症主要有、。为避免或减少并发症的发生，必须掌握正确的心肺复苏操作技术。
13. 院外救护的生存链包括，，，四个环节。
1、院外救护的生存链包括，，，四个环节。
2、急诊护理特点，，。
3、意识障碍根据病情轻重可分为，，和。
4、引起胸肺顺应性降低的常见原因有减退、减少、胸廓和膈肌运动受限。
5、毒物进入人体途径，，。
6、心肺脑复苏的ABC步骤是指A：，B：，C：。
7、胸外心脏按压的并发症主要有、。为避免或减少并发症的发生，必须掌握正确的心肺复苏操作技术。
8、中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和。
9、创伤按损伤类型分为和两类。
1、心脏骤停的临床表现？
1、急性心肌梗死的诱发因素？
2、简述院外急救的原则
3、影响中心静脉压的因素有哪些？
4、简述呼吸衰竭的诊断标准
5、简述院外急救的原则）
6、心脏骤停的临床表现？
7、简述休克的救治原则？
8、急腹症未明确诊断前，应遵循的“五禁四抗”原则是什么？
9、阿托品化的指征是什么？
10、简述院外急救的原则
11、简述休克的救治原则？
12、心脏骤停的临床表现？
13、常见的中毒机制是什么，并分别举例说明。
参考答案见教材或阶段练习。
院前急救管理制度
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
院前急救的心得体会
竭诚为您提供优质文档/双击可除 院前急救的心得体会 篇一：急救知识见面课心得 自急救课开课，我就开始积极地学习急救知识，刚开始只是想以后万一遇到什么事，只要自己不受二次伤害就好，到后来，看了一些视频，发现原来这些简单的知识可以是别人的救命知识。 这几次的见面课让我学到了很多，对这个课程和急救有了更深入的了解，实际操作过程中，在医护人员的指导下，学到了更加规范的动作。会场上急救医护医生给我们深度剖析各种急救失败和成功的案例，让我感触很多，缺乏急救知识，在面对紧急情况时我们显得多么无奈，一个小小的不经意的动作有可能就会造成一个生命的流逝。 仔细回想这几次急救知识见面课，让我深刻的意识到懂得如何急救的重要性，以及学习急救知识的必要性。以前看那些有关于急救不及时导致死亡和那些因不会急救而站在 一旁束手无策的群众的图片，深深地感到叹息，原本可能救活的生命就这样逝去，无数的悲剧一件件的重演，如此可见，
懂得急救那是很有必要的。多少次血的教训，唤醒大家参与急救知识中来，救人不仅是医院的事情，也可以是我们自己力所能及的事情。接下来的就是教予我们不同情况下的急救方法，并且当场用假人给我们做做实验，让我们更深刻的了解到如何实施正确的急救方法， 就关于包扎那一块的讲解，不同部位受伤有不同的包扎方式，而且教了一些紧急情况下的包扎，并让同学在台下学着包扎，也叫了几位同学上台表演，让同学们进一步了解包扎的知识。我个人觉得应该感谢本次急救知识见面课，让我了解到这么多急救知识，让我意识到掌握一定的急救知识的重要性。作为一名普通公民，我们更有必要懂得急救，在身边一切都来不及预料，也许某天你可以帮助那些需要帮助的人，为病人延长寿命，给他们的生命再创一次机会，这是自己力所能及的事情，也是一件很开心的事情，同时也可以将自己的懂的急救知识教给身边的人，让急救知识得到传播、普及，给每个人多一次再生的机会。 人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危险的事，那么在送往医院之前应该做好一些准备，这就需要我们对院前急救的一些知识的了解是很有必要的，特别是对一个来说不认真操作机器很可能带来一些危险。通过医师给我们见面课关于院前急救知识有一些心得体会：关于这急救见面课，我感受到了急救培训的重要性，原本以为很容易的事情在实际
急诊院前急救的应急护理管理
急诊院前急救的应急护理管理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】随着社会的发展，人们对卫生服务的需求越来越高，原有的医学服务模式已不能适应现代需求。呼唤医学服务模式从单纯的院内服务向院外服务拓展。急救电话的开通就满足了这点。院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救，是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础。由于院前急救的特点和要素，要求参与急救的护士必须具备良好的业务和心理素质，具有扎实过硬的基本功。检查出诊的器械和急救物品。因此加强院前急救知识、技术的学习与培训，做好院前急救医疗定位很重要。 【关键词】急诊；院前急救；应急管理 1院前急救的特点 1.1局限性院前急救不同于院内急救，不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、器具有限等限制，客观上给急救工作增加了一定的难度。因此，应该加强这方面的管理力度，克服客观上的不足。 1.2综合性急救对象和外伤种类的多样性，打破了医学分科的界限，要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的
基本技能，因此，必须培养全科型医生和护士。 1.3复杂性急救病人的多样性，致病原因的复杂性，情况多变性，抢救过程又直接受现场人员的监督（院前），情绪所受影响大，急救人员不仅要全力抢救处置病人，还必须尽力排除各种干扰，以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题，有“的”放矢，以提高护理人员的综合素质为工作的重点。 2要有一套完整的院前急救制度及出诊流程 2.1院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心，业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平，不断拓展业务技术范围，增强护理人员的急诊、急救意识，提高急救水平，时刻牢记“病人第一，时间就是生命”这一理念，突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作，提高院前急救队伍的应急操作能力。 2.2我院地处边疆，地理位置复杂，出诊前一定要准确定位患者的地理位置，所患疾病或外伤情况，以便准确、迅速到达现场，又能备齐所需物品，不知道患者情况而盲目出诊，会因为延迟到达而失去抢救时机，或物品准备不全而无法进行抢救。例如：我们知道患者的地理位置而不知患者的病情，我们只带常用抢救药品，到达现场才知道患者是从高空坠落，那么我们如果不备有夹板、颈托等物品，就无法保证将患者安全转运，所以出诊前要尽可能地了解患者的情况。
院前急救护理管理体会
院前急救护理管理体会 目的探讨院前急救的护理管理方法。方法通过院前急救护理人员的组织管理；急救医疗设备的管理及急救药品物品的管理等方面，结合院前急救的特殊性，制定更人性化的护理管理办法。结果院前急救护理工作内容繁杂,具体细致,技术性强,工作量大，要做好院前急救护理工作就必须加强护理管理。结论护理管理是提高护理工作质量的重要保证。 标签：院前急救；护理管理体会 院前急救是指患者发病地点在医院以外，急救实施的时间是在患者到达医院以前[1]。我中心直属四个站，近10年来年均”120”院前急救达＞6000人，每天值班急救车4辆。均为监护型救护车，即流动重症监护治疗病房（ICU），配有心电监护仪、除颤仪、气管內插管器械、心电图机、便携式呼吸机、吸引器、胸外心脏按压泵、血糖仪、微量泵、各种急救药品、材料等。每辆救护车上都配有1名医生、1名护士和1名驾驶员。院前急救护理管理主要包括护理人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理，这是院前救护工作成功的重要保证。 1护理人员的组织管理 1.1院前急救护士的素质标准 1.1.1院前急救护士的标准应选择受过正规护理教育，并取得执业护士资格、具有2年以上临床实践工作经验及接受过专门的急救培训，体力充沛、有精力、有能力去适应紧张的工作环境和应对复杂病情的年轻护士。 1.1.2要有高尚的医德和团结协作精神院前护理人员必须具有高度的责任心和爱心。必须树立全心全意为人民服务的思想，和院前救护的所以成员一道齐心协力、配合默契，才能完成院前救护任务。 1.1.3熟练的基本业务技能和专业知识在院前救治过程中，医务人员既要有明确的分工，又要整体参与，从事院前急救的护士必须具备较扎实的临床医学知识和医学理论与技能。 1.1.4要有较强应变能力和沟通能力院前急救情况比院内更为复杂，不同的地点、环境、时间以及患者对医疗服务的要求不同，就要求护士除了要有扎实的理论知识，还要有较强的应变能力和沟通能力，为病人提供良好的优质服务，减少纠纷的发生。 1.2人员培训 1.2.1加强急救法律意识加强风险意识教育并做好转运前的告知及签字手续，定期组织护士学习相关法律法规，并对各类护患纠纷案和重大差错进行讨论
外伤患者的院前急救
外伤患者的院前急救 现实生活中,我们经常会出现意外伤害,如车祸、砸伤、挤压伤、切割伤、溺水、烧伤等等,多年的急诊急救工作中深刻的体会到做好院前急诊、急救,可以有效地控制伤情的扩大,阻止继续伤害,挽救患者的生命,这对伤病员的预后非常重要。 1 外伤患者的急救原则 1.1 抢救生命以抢救生命为第一任务,没有生命做保障,其他的工作都没有意义。 1.2 恢复功能在保证生命的基础上,注意患者的各种功能的恢复,以利于日后生活质量的提高及工作能了的存在。 1.3 顾全解剖的完整性在急救的过程中,要注意保持伤患者的各种解剖的完整性,利于以后的功能恢复。 2 现场急救 2.1 脱离危险环境首先,将患者迅速搬离受伤现场,避免继续伤害。如烧伤患者应立即搬离热源,除去身上残留的衣物,在搬离伤员的时候,要注意动作稳,力度适宜,不要过快过猛,如有障碍物时,首先去除阻碍搬运的障碍物,不要从重物下硬拽或硬拉肢体,以免造成继发性损伤。 2.2 观察伤情做出初步诊断在短时间内对伤者的伤情做出正确的判断,边抢救边检查,注意与生命紧密相关的重要生命体征,如呼吸、脉搏、心率、神智等情况,有无休克发生。注意头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等部位的损伤情况,有无重要脏器的联合损伤,针对不同的情况,采取不同的措施,如运用止血、固定、包扎等技术进行施救。 2.3 保持生命支持对呼吸、心跳骤停者立即进行人工呼吸、胸外心脏按摩。保持呼吸道通畅,迅速去除呼吸道中的异物、血块、痰液、呕吐物等阻碍呼吸通常的异物,托起伤者的下颌使头部后仰,如有舌后坠者应将舌拉出,使呼吸道通畅,并将伤员的头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道。有心脏骤停者要立即胸外心脏按摩,胸外按压100次/min,建立有效的循环。对于胸部有开放性伤口时要立即用厚辅料封闭,变开放性气胸为闭合性气胸;对于有多根多处肋骨骨折的伤员应立即用衣物、沙袋等固定包扎伤侧,制止反常呼吸;对于张力性气胸的伤员应在患者胸壁第二肋间插入粗针头,排除胸膜腔内的气体,使肺部膨胀,恢复有效呼吸。 2.4 止血外伤患者多数都有出血情况,因此要做好充分的止血。发现有大血管出血时应立即用止血带止血,紧急情况下立即指压止血,然后加压包扎,并抬高受伤的肢体,以减少出血。对于四肢较大血管出血使用止血带止血者,松紧适度,
院前急救培训手册
成都市第三人民医院院前急救培训手册 成都市第三人民医院急诊科 2014年06月01日 院前急救是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处臵然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。 院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。 一、院前急救配备 （一）急救小组人员：医师、护士、司机、转运工人，小组人数基本应为四人，如遇到大型灾害发生时，可酌情增加急救小组医师和护士人数； （二）急救着装配备：统一穿着急救衣服和裤子、急救帽子、无菌橡胶手套、口罩； （三）基本语言要求：使用普通话进行基本语言沟通，如患者为外国人，统一使用英语交流。 二、院前急救流程 （一）现场急救和呼救阶段 在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的现场，第一个发现者是病人自己，其次是在现场的其他人。现场仅有病人本人，应及时向周围人呼叫，请求援助，并尽可能地采取自救措施。其他人发现病人后，应主动迅速地赶到病人身边，进行急救呼救。大型灾害发生时，现场的人可能都是受伤者，在进行呼救的同时应积极开展自救互救。这时的急救呼救包括两个内容，一是呼叫周围的人给予帮助，二是对专业院前急救单位（120或者本院急救电话）进行呼救。 （二）呼救信息的接收传递阶段 院前急救单位（120或者本院急救电话）接收到急救呼救信息后会立即通知本院急诊科电话员，本院急诊科电话员在接到呼救电话后，应做到以下事项： 1.立即对院前急救资源进行有效调度，及时通知急救小组人员做好出诊准备； 2.在完成急救小组通知后，立即电话病员，大致询问病史、病因及准确地点，同时告知简单应急处理方法，并且告知病员，救护车已经出发，希望病员能够保持冷静，原地等待或者脱离危险环境。 3.如遇大型灾害事件发生，导致3人以上群体病员，应简单做出基本评估，必要时通知出动两组急救小组，并要立即报告科主任、护士长，做好出诊信息回报120指挥中心。 （三）急救小组出发阶段 急救小组在接到电话员通知后，应立即做到以下事项： 1.急救小组成员应在3分钟内做好准备，立即到达救护车； 2.急救小组再次确认急救物品是否齐全，同时询问电话员，现场是否需要增
院前急救管理规定
院前急救管理规定文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。 ②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。
院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施
院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识，是每个急救医护人员急需解决的问题。我院从2007年至2009年院前急救2018人次，接回继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁，最小的6个月，平均年龄68.9岁。 现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。1院前急救最容易出现的安全隐患 1.1接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。
1.2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足;急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。 1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率。 1.4护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。如静脉穿刺数次不成功，或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小，滴速太慢，不能有效扩容等。 1.5不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效沟通。 1.6对极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。 1.7接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压，出现头痛或使原有的头痛加剧等。
院内、院外病人转运制度
院内、院外病人转运制度 一、院外转运 （一）转运联络当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。 （二）转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5min到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 （三）稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。 （四）转运中的护理 1、维持呼吸道通畅：在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，
刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路：应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情、监测生命体征：转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压、脉氧监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理：注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。 （五）转运交接到院后向值班医护人员交班，交代转运过程中患者的状况及相应处理，以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单，清点药品、物品，及时补充，使之处于完好的备用状态。
多发伤的院前急救护理管理
多发伤的院前急救护理管理 发表时间：2012-12-07T11:06:23.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：董金梅肖二艳[导读] 另外，急救中心要定期地对全体急救人员进行救援医学培训，对驾驶员、担架员等也要进行相关的医学知识培训。 董金梅肖二艳（河南省平顶山市解放军152医院急诊科河南平顶山 467099）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）31-0307-02 【摘要】目的院前急救是医院急救工作的重要组成部分，也是医院急救的前沿阵地，其面对的病人一般都是急性病发作、生命垂危的重症患者，或者是交通事故的伤员等，其中以多发伤为主。因此，如何做好院前多发伤的诊断与处理，不仅关系到整个急救过程的成败，更关系到伤病人员的生命安危。方法结合我科一年来在院前多发伤救治的经验，总结了427人多发伤院前急救的主要护理措施及院前急救的护理管理，主要措施包括缩短急救时间，提高反应能力，及时准确评估患者伤情，针对性的有效处理，适当的心理护理，合理安全的转运以及院前急救的护理管理。结果多发伤抢救成功率由以往的75%提高到现在的90%，我们认为采取正确全面、及时有效的抢救护理措施，不仅降低伤者的死亡率，也为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础，因此，做好院前急救护理及护理管理工作意义重大。【关键词】院前急救多发伤护理措施安全转运护理管理院前急救作为急诊医疗服务体系的最前沿阵地，有着与院内医疗不同的工作环境，它的形成与发展对现代急诊医学的建设起着举足轻重的作用。因此，做好院前急救患者的护理是现代急诊医疗服务体系必不可少的组成部分[1]。现将我科开展多发伤的院前急救护理总结报告如下： 1 临床资料 我科自2011年1月至2011年12月院前共接诊各类多发伤患者427人，其中男性301人，女性126人；车祸302人，坠落伤8人，铁路及公路建设意外67人，矿井矿难15人，意外伤害8人，其他27人；年龄最小1.5岁，最大83岁，平均53.6岁。 2 院前救护 2.1 认真接听急救电话，快速反应真正体会“时间就是生命，铃声就是命令”的含义。在短时间内问清楚事发具体地点、患者人数、受伤情况及联系方式，院前急救人员3分钟内必须出诊，同时对于大批车祸或突发事件应及时报告科室及医院分管领导，启动医院突发事件应急预案，院领导亲临参加指挥，迅速调集医院应急人员出诊援助，援助人员10分钟内出诊。 2.2 伤情评估及处理准确判断伤情及恰当的救护是抢救成功的基础[2]。救护人员到达现场后，尽快将患者转移至安全地点，迅速用“一听二看三摸四问五测”的检诊程序对患者的伤情作出评估，重点评估伤员的神志、瞳孔、面色、呼吸、血压及伤口出血情况，立即对患者实施急救处理，并根据评估情况对中、重度患者紧急处理危急征象后再安全转运，缩短急救时间，以提高急救效果。 3 护理措施 3.1基本生命支持，保持呼吸道通畅 3.1.1对于呼吸、心跳停止的患者要立即进行心肺复苏抢救，呼吸道梗塞患者应立即协助医师行气管插管或气管切开。 3.1.2开放静脉通道，多发伤患者休克发生率高，应迅速用留置针建立2条以上静脉通路，妥善固定，院前要利用血压、脉搏末梢循环灌注、伤口渗血、神志等监护指标判断休克程度，滴速和输入量根据情况及时调整。 3.1.3合理搬运，搬运患者动作应轻柔，在伤情未明确前均应采用平移法搬运患者。转运途中及时观察和询问患者，根据病情采取相应的救护措施。 3.1.4昏迷及口腔有呕吐物的患者应去枕平卧，头偏向一侧，及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。 3.1.5 正确处理伤口，迅速止血。 3.1.6多处肋骨骨折立即用无菌敷料盖于伤处，加压包扎固定，控制胸壁的反常运动，恢复正常呼吸功能。 3.2严密监测生命体征，密切观察病情变化。 3.3心理护理在救护过程中，不仅要重视“急的疾病”,还要重视“急的心情”，医护人员要给予充分的理解和同情，运用语言及非语言的交流手段以及从容镇静的态度、迅速而有序的程序、熟练精湛的抢救技术，给患者及家属安全感。了解患者的心理需要，对无主患者要及时协助联系其家属，缓解心理压力，消除其不良情绪，使之积极配合。 3.4 客观、真实、完整、准确、及时、规范记录抢救过程，时间上要准确无误，这既是医疗文件，又是法律依据。 4 安全转运 患者转至救护车时，要固定好担架，防止刹车时造成二次损伤，使伤员身体方位与车同向，伤员面向医护人员。转运途中重点做好各管道的维护，保护输液部位，正确执行急救过程中的口头医嘱，及时填写护理记录单，并与科室值班人员及时联系，以便做好接应及抢救准备工作。 5 讨论 鉴于以上几点介绍，我们可以看出院前急救诊断与护理对急救人员的工作要求非常严格，为确保院前急救的抢救成功率，首先要求急救医护人员除具有丰富的急救经验外，还应该有良好的心理素质来沉着冷静地面对现场的危机情景，这样才能及时施救。其次，进行院前急救全体医护人员要有充分的安全意识，不仅包括伤病员的安全、医疗安全，也包括医护人员自身的安全。另外，急救中心要定期地对全体急救人员进行救援医学培训，对驾驶员、担架员等也要进行相关的医学知识培训。 6 结果 我科自2011年1月至2011年12月开展多发伤院前急救以来，多发伤抢救成功率由以往的75%提高到现在的90%，并取得了良好的社会效益。 多发伤急救以维持生命、最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。在多发伤的院前救护过程中，要充分体现“时间就是生命”,多发伤患者的抢救关键在于伤后10分钟内(白金时间)给予救命性治疗，伤后1小时(黄金时间)给予正确诊断并采取行之有效的措施，只有这样才能更好的提高抢救成功率，为患者赢得宝贵的生命。参考文献
院外急救死亡病例处理应注意的几个问题
院外急救死亡病例处理应注意的几个问题 作者：彭重力发布时间：2010-1-7 10:35:54 来源：中国急救网 院外死亡指120医生出诊到现场时发现病人已经死亡或濒临死亡经抢救无效或转送途中的死亡。因为死亡原因极其复杂，如严重的疾病、工矿及交通事故、意外、自杀、犯罪等。它所涉及相关法律法规和伦理的问题，外出急救人员应高度重视。一方面，救死扶伤是医务工作者神圣的天职，对待病人百分之一的希望，尽百分之百的努力；另一方面，自觉遵守相关法规，避免发生不必要的纠纷；再一方面，防范于犯罪，提高犯罪现场的认识，不要让罪犯阴谋得逞而逃脱法律的惩罚。 一、准确诊断病人是否死亡 判断病人是否死亡，是以患者的意识和生命征的消失作为指标。在生命征的观察中应注意瞳孔散大不要因老年人的白内障和眼疾、外伤及手术史影响准确性。颈动脉搏动，不要把无搏动当为有搏动，有搏动判断为无搏动，前者往往是检查人的指尖血管搏动，后者在收缩压低于50mmHg、心室颤动时容易发生。《实用心肺复苏2000指南》中指出，既使是临床医生颈动脉搏动检查准确率仅为60％，所以务必认真检查。 二、“不复苏”和终止复苏的问题[1] 复苏是对濒临死亡病人采取心肺脑复苏过程，目的试图恢复病人的呼吸循环和意识，挽救生命。在美国对待死亡病人，只要家属及病人的医生完善相关“不复苏”手续，现场急救人员为尊重死者的权利，可以“不复苏”。在我国还没有相关法律对死亡病人“不复苏”的规定。现实生活中，医生宣布病人死亡，多数死者家属是理解认可。有的情况极其复杂，急救人员意识到复苏是没有效果，仍然要进行相关操作，而决定采用哪些措施常常感到困惑。 从医学角度看，严重的慢性疾病和晚期肿瘤病人死亡，“复苏”是徒劳的。临床死因众多，有些死因是不可避免的，复苏效果又有限，加之每个急救人员积累的复苏经验不同，所以给死者家属作耐心解释是必要的。 何时终止复苏的问题，目前我国还没有相关规定，既有医学上的因素，也有社会和心理上的因素相当复杂。在美国对呼吸心跳停止的患者，采取规范复苏20小时，病人一直没有出现自主心跳和其他病变逆转的现象，又不属于低温、触电、溺水等特殊情况的话，就可以放弃复苏的努力。在我国触电溺水心跳停止30分钟有抢救成功报道，因此我们急救人员应尊重科学，视生命为第一，尽心尽力，严格按急救规程进行抢救，才能获得高的成功率。 三、急救与转运中的死亡 院前急救核心是急救人员在现场立即解除对病人生命的威胁，最大限度维持患者生命征的稳定，避免或减少并发症的发生。
应急救护知识汇总教程文件
应急救护知识汇总 199、EMS系统：救援医疗服务系统，具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。200、第一反应人：在事发现场能对伤病人提供紧急救护的人。201、猝死: 指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。 202、生命链由四个早期组成即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。203、AED 自动体外除颤器。 204、休克：指多种病因作用所导致的、以血液对组织灌注不足为特征的循环衰竭状态。205创伤：是各种致伤因素作用下，造成的人体组织损伤和功能障碍。 206、发现有人突然倒地，经检查无意识，无呼吸、无心跳，应立即呼救和心肺复苏。207、现场进行心肺复苏时，伤病员应仰卧在坚硬的平面上。 208、救命的黄金时间为4 分钟之内。 209、溺水致死的主要原因是水和泥沙等进入呼吸道和肺中造成窒息。 210、打开气道的常用方法是仰头举颏；当怀疑伤病员有颈椎骨折时应用托颌法打开气道。211、前臂骨折时，固定夹板的长度上方应超过肘关节，下方应超过腕关节。 212、心肺复苏ABC中，A为开放气道；B为人工呼吸；C为人工循环; 2010年最新心肺复苏顺序是:CAB。213、胸外捶击的部位是：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。 214、成人血液占自身体重的8% ；70公斤体重的人约有5600 毫升血液。 215、外伤出血的止血方法有指压、包扎、加压包扎、填塞和止血带。 216、现场判断骨折的依据主要是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。 217、必须移动怀疑有颈椎骨折的伤病员时，应在固定颈椎后采用四人搬运或用脊柱板担抬。218、休克一般分心源性、感染性、低血容量性和过敏性四种类型。 219、根据伤情分类表，Ⅰ类伤用红色标志；Ⅱ类伤用黄色标志；Ⅲ类伤用绿色标志。220、酒精致死量为每公斤体重5-8 克；血液酒精浓度达到100mg/dl 时，易发生交通事故。221、成人躯干部烧伤按九分法计算，其烧伤面积为27% ； 222、化学恐怖事件的特点是突发性、群体性、隐匿性、快速性和高致命性。 223、化学恐怖伤员应采取一戴二隔三救出及六早的急救措施。 224、火灾的救护原则是报警、扑救和撤离。 225、救援医疗服务系统是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。226、现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，第一反应人对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残。 227、创伤的主要类型有闭合性损伤、开放性损伤、多发伤和复合伤。 228、毒素吸收的途径主要有呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、肌肉和静脉。 229、易引起中毒的常用农药有机磷和有机氮。 230、创伤现场救护的目的是延长伤病人生命、减少出血、保护伤口、固定骨折和防止并发症。231、现场发现无反应的成人，应立即激活EMS系统；目击突发意识丧失的儿童，应立即CPR （五组）后，激活EMS系统。 232、在做人工呼吸前，首先用仰头举颏法开放气道；开放气道的角度成人90°、儿童60°、婴儿30°。233、人工呼吸时，吹气的频率，成人每分钟10--12 次；儿童 及婴儿每分钟12--20 次。234、进行人工胸外按压时，下 压深度，成人至少5厘米；儿童及婴儿约胸廓的1/3-1/2 ；按压频率成人每分钟100 次；儿童每分钟100 次；婴儿每分钟100 次。 235、生命链五个相互联系的环节：①立即识别心脏骤停并启动急救系统。②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。③快速除颤。④有效的高级生命支持。⑤综合的心脏骤停后治疗。
(完整版)院前急救知识培训后测试题
院前急救知识培训后测试题 乡村名：姓名：得分： 一、填空题（共50分、每空1.5分） 1、烧伤面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的%。 2、成年人的血容量是毫升。 3、动脉出血血色,静脉出血血色。 4、常用的现场止血术 有，，， ，。 5、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约min。 6、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 7、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的％时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的％时，就有生命危险。 8、外伤性气胸一般可分为、、 三大类。 9、凡被狗咬伤或皮肤伤口被狂犬唾液所污染者，应于受伤当天、、、、天各注射2ml狂犬疫苗。 10、一氧化碳中毒处理原则：、、防治脑水肿、改善脑组织代谢、防治和。
11、食物中毒消除毒物的主要方法有、 和。 12、不全流产是指妊娠周前，胎儿体重< g,临床根据流产发展的不同阶段分为、、、。 二、多选题（共30分、每题3分） 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤？（） A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为（） A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为（） A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求（在条件许可的前提下）：（） A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气（次数）比例：（） A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因：（） A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有：（） A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断（） A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点（） A、隔断热源 B、清水冲洗伤 C、涂抹牙膏
急性心脑血管病人的院外急救分析论文
急性心脑血管病人的院外急救分析论文 人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。活动能在机体的和体液调解下，改变心排血量和外周阻力，协调各器官组织之间的血流分配，以满足各器官组织对血流量的需要。以下是 ___今天为大家精心准备的：急性心脑血管病人的院外急救分析相关。内容仅供参考，欢迎阅读! 1.1普通资料: 本组70例中，男46例，女24例;年龄53-82岁。既往病史:高史21例，史IS例，史11例，高病史7例，“二高”兼并病史8例。 1.2院前急救方法: 患者在向医院拨打急救电话时，医生应细致讯问发病时大致的病症表现，以及能否有既往病史。如初步判别为急性心脑血管后，叮嘱患者立刻中止活动，指导家眷和陆护人员基本自救方法，不得猛烈摇晃和搬运患者。疾速组织院前急救人员出车前往患者所在地。 抵达现场后，马上开端检查患者生命体征，观察患者认识能否清醒、瞳孔的变化，监测血压、脉搏、和，控制病情展开的严重程度。视现场和患者病隋，使患者坚持温馨的体位，比如平卧体位、
侧卧体位和端坐体位。为了确保呼吸道的通畅，必需肃清口腔内和鼻腔内的分泌物戴有假牙的昏迷患者应立即取出假牙;舌根后坠闻及熟声者应在口中置入口咽通气管;浑身抽搞者在口中置入启齿器，防止舌咬伤;呼吸功用异常者可采用气管插管的方法给予吸氧，树立静脉通道，必要时应用急救药物。 在急救危重患者时应同时向患者和家眷中止心理引导工作，耐烦细致的讲解基本疾病学问，消弭多余患者和家眷的焦虑、恐俱和慌张心情。告之患者和家眷在转运医院途中有可能存在一定的风险，争取得到患者和家眷的积极配合，并减少医患纠葛的发作。 卒中单元是指为卒中患者提供药物治疗、康复锻炼、言语锻炼、心理康复和安康的一种病房管理系统，是多的密切协作，表现了对患者的人文关怀，它将患者和家眷的满意度作为重要的临床口标，而传统病房的治疗只强调神经功用恢复和影像学的改善。循证标明卒中单元是对卒中治疗最有肯定疗效的方法团。成人吞咽困难最常见的缘由是急性脑卒中，高达50%的脑卒中患者临床表现有吞咽功用障碍。因此，我科展开卒中单元方式对脑卒中后吞咽障碍患者功用康复的研讨。 待采取妥善的急救处置，患者生命体征、呼吸系统、循环系统基本平稳后，应及时送往医院中止进一步的治疗搬运患者时必需动作
院前急救知识培训题及答案
院前急救知识培训试题及答案 姓名_________科室_________得分________ 一、多选题（可以一个答案或多个答案） 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤？（） A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为：（） A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：（） A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求（在条件许可的前提下）：（） A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气（次数）比例：（） A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因：（） A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有：（） A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断（） A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点（） A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为：（） A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题 1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在_____1／3处，前臂或手大出血应扎 在_____1／3处，不能扎在上臂的中／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在_____1／3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的___%。 3、成年人的血容量是______毫升。 4、动脉出血血_____色,静脉出血血______色。 5、常用的现场止血术有指_____，______，_______，_______，_______。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口 处，压迫时间约_____min。
关于院前急救的护理
关于院前急救的护理 【关键词】院前急救；护理 院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地，也是危重患者抢救过程中的一个首要环节。院前急救质量的好坏直接关系到患者的生存及预后，因此只有及时采取紧急而准确的急救措施和护理，赢得宝贵时间，才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。也为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础。院前急救要以把握生命的分分秒秒为主题，关键在“急”与“准”字上，在急救护理流程中如何充分体现“急”字，怎样才能做到“准”，又怎样去发挥“稳”呢？ 1 院前急救的特点 1.1 局限性院前急救不同于院内急救，不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、器具有限等限制，客观上给急救工作增加了一定的难度。因此，应该加强这方面的管理力度，克服客观上的不足。 1.2 综合性急救对象和外伤种类的多样性，打破了医学分科的界限，要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的基本技能，因此，必须培养全科型医生和护士。 1.3 复杂性急救病人的多样性，致病原因的复杂性，情况多变性，抢救过程又直接受现场人员的监督（院前），情绪所受影响大，急救人员不仅要全力抢救处置病人，还必须尽力排除各种干扰，以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题，有“的”放矢，以提高护理人员的综合素质为工作的重点。
2 要有一套完整的院前急救制度及出诊流程 2.1 院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心，业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平，不断拓展业务技术范围，增强护理人员的急诊、急救意识，提高急救水平，时刻牢记“病人第一，时间就是生命”这一理念，突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作，提高院前急救队伍的应急操作能力。快速反应接到“120”急救电话时，在较短的时间内问清患者的详细地址、患者人数、主要病情及联系电话，出诊医护人员立即带上相应的急救物品，迅速出车并用电话联系以便应急，如心脏病的患者，要备好心电图机；室颤的患者，要备好心电除颤器，呼吸差的患者要备用简易呼吸器、气管插管用物等。要求救护车白天在3 min内、夜间在5 min内必须开出，到达现场所用时间最快2 min，最慢20 min，平均10 min。 2．2 迅速、准确地估计伤情及伤检分类护理人员到达现场后，立即察看现场，让伤员迅速脱离致伤环境，对伤情迅速做出评估，根据伤员的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、口唇颜色、肢端温度迅速判断伤情的轻重缓急。遇到重大灾害及事故发生时，要及时对伤员进行伤检分类，佩戴红色标志的伤员为窒息、昏迷、严重出血、
外伤急救处理学习培训
外伤急救处理学习培训■标准化文件发布号：（9456?EUATWK?MWUB?WUNN?INNUL-DDQTY-KII
外伤急救处理学习培训 培训地点：11OkV细石头输变电工程项目部 培训时间：2012年22月20日 培训人员：全体施工人员 培训内容： 一、组织人员观看外伤急救视频。 二、学习外伤急救事项。 止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基木技术 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血一一体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血一一体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： 动脉出血一一血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血一一血色暗红』IL流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血一一血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易 找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。
2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 （3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得己时