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外科脱水题

项目一、外科护理基本技能

任务一、体液平衡失调病人护理

一、名词解释

1.高渗性脱水

2.低渗性脱水

3.等渗性脱水

4.反常尿

5.液体疗法

6.全胃肠道外营养(TPN)

二﹑填空题

1.正常成人每日需要氯化钠( ),相当于等渗盐水( );每日需要钾盐为( ),相当于10%氯化钾( )。

2.成人男性体液总量占体重的( ),其中( )为细胞内液,( )为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的( ),其余( )为组织间液;*细胞外液也可分()和(),其中位于第三间隙中的体液为()。

3.正常成人每日排出液体总量约( ),其中尿量约( ),呼吸蒸发约( ),皮肤蒸发约( ),粪便约( )。如气管切开,成人每日增加失水( ),大汗湿透一身衬衣裤时,失水约( )。

4.高渗性脱水,因体液渗透压升高,抗利尿激素分泌量( ),造成尿量( )及尿比重( )。

5.低渗性脱水早期,因体液渗透压降低,抗利尿激素分泌量( ),故尿量( )或( ),但尿比重( )。

6.最安全的补钾盐途径是( )。若需静脉补钾,浓度不可超过( ),滴速成人不超过( )滴/分;坚决禁止将氯化钾溶液( )。

7.酸中毒时H+增高,刺激毛细血管扩张,病人面部出现( );但休克病人伴酸中毒时,面部表现却是( )。

8.机体通过( )、( )和( )3条途径来维持体液的酸碱平衡,作用发生快的是( ),作用持久而强大的是( )。

三﹑简答题

1.静脉补钾要注意的几个问题是什么?

2.输液治疗反应的主要观察指标有哪些?

四、病例讨论题

1.王先生,38岁,体重70kg。阵发性腹痛2日,伴有频繁呕吐,未排便,口渴,尿少,乏力,拟诊“急性肠梗阻”入院。查:体温38℃,脉搏100次/分,血压86/60mmHg,表情淡漠,呼吸深快,眼窝下陷,口唇干燥,颜面略潮红,腹部见肠型,脐周有广泛的压痛,肠鸣音亢进,膝反射减弱。血清钠145mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.84 mmol/L (30容积%)。入院后又呕吐1次约500ml。问:

(1)该病人体液失衡主要表现在哪些方面?

(2)当前主要的护理诊断有哪些?

(3)拟定补液计划。

2.李先生,50岁,体重60㎏。确诊食管癌,饮食困难1月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。其他无特殊,血清钠尚无报告。问:

(1)该病人体液失衡类型与程度?

(2)当日液体补充量宜多少?(需写明计算过程)

3.周女士,50岁。因急性胰腺炎急诊入院已5日,入院后给予禁食及胃肠减压,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀。查:体温、血压正常,表情淡漠,心率110次/分,腹隆,全腹无压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腱反射减弱。问:

(1)该病人出现了什么情况?为什么?

(2)需补充什么药物?

五、选择题

A1型题

1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素

A.高热多汗 B.大量应用渗透性利尿

C.食管癌晚期 D.频繁呕吐

E.昏迷、禁食

2.等渗性脱水的主要病理生理变化是

A.细胞外液浓缩 B.细胞外液低渗

C.细胞外液容量骤减 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗

3.高渗性脱水病人,下列病理改变中哪一项是错误的

A.口渴 B.抗利尿激素分泌减少

C.细胞内水外移 D.醛固酮分泌增加 E.尿浓缩

4.低渗性脱水的临床特征是

A.表情淡漠

B.尿量减少

C.较早出现循环功能障碍

D.皮肤弹性减退

E.代谢性酸中毒

5.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.混合性脱水

D.细胞内水肿

E.以上都不是

6.高渗性脱水,首先给哪种液体最合适

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.乳酸钠林格溶液

D.0.45%低渗盐水

E.低分子右旋糖酐

7.治疗重度低渗性脱水病人,首先应输入的液体是

A.50%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.5%氯化钠溶液

E.10%葡萄糖溶液

8.关于水中毒,下列哪项是错误的

A.又称为稀释性低钠血症

B.入水量大于出水量

C.细胞外液向细胞内液转移

D.急性病人可发生脑水肿

E.尿比重高

9.水中毒最突出的临床表现是

A.肺水肿的表现

B.脑细胞水肿的表现

C.腹水

D.全身浮肿

E.心功能不全的表现

10.可引起高血钾的情况是

A.静脉输入大量葡萄糖溶液

B.严重呕吐腹泻

C.禁食3日

D.代谢性碱中毒

E.严重挤压伤

11.关于抗利尿激素的作用,错误的一项是

A.分泌增加可引起尿量减少

B.分泌不足可引起尿崩症

C.血液渗透压增高时分泌增加 D.血容量增高时分泌增加

E.抗利尿激素系神经垂体释放

12.低钾与高钾血症相同的临床表现是

A.心动过速

B.乏力、软瘫

C.心舒张期停搏

D.腹胀、呕吐

E.心电图T波低平

13.有关体内电解质的错误叙述是

A.cl-增多时HCO3-减少

B.Mg2+和Ca2+缺乏所引起的临床症状相似

C. Ca2+能拮抗K+对心肌的抑制作用

D.Mg2+缺乏时可用钙剂治疗

E.H+与Na+主要通过肾脏调节

14.酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色常提示

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

15.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利

A.5%碳酸氢钠

B.0.9%氯化钠

C.平衡盐溶液

D.全血

E.5%葡萄糖等渗盐水

16.哪项不是低血钾的临床表现

A.兴奋、谵妄

B.肌肉软弱无力

C.腹胀、恶心、呕吐

D.心动过速、心律不齐

E.心电图T波低平,出现U波

17.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是

A.有无口渴

B.血压改变

C.尿量变化

D.意识障碍

E.皮肤弹性

18.给高血钾病人静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是

A.防治低血钙

B.治疗软瘫、麻木

C.促使钾的排泄

D.对抗K+对心肌的抑制

E.促进钾转移到细胞内

19.可引起低血钾的因素是

A.挤压综合征

B.急性肾衰竭

C.输入大量库血

D.长期胃肠减压

E.大面积烧伤

20.静脉滴注下列哪种药液时并不需严格控制滴速

A.0.3%氯化钾溶液

B.心得安

C.利多卡因

D. 5%碳酸氢钠溶液

E.普鲁卡因酰胺

21.急性肾衰竭时,治疗高钾血症的措施不当的一项是

A.适时进行透析疗法

B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素

C.静滴5%碳酸氢钠溶液

D.静注10%葡萄糖酸钙溶液

E.大量静滴5%葡萄糖溶液

22.一溃疡病伴幽门梗阻病人,反复呕吐15日,应考虑可能合并

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒

23.代谢性碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是

A.血清钾减少

B.血清钾增高

C.血清游离钙减少

D.血清游离钙增高

E.血清钠增高

24.代谢性碱中毒,一般采用补充等渗盐水治疗的理由是

A.需要补充水分

B.等渗盐水内钠较血清钠为低

C.等渗盐水含氯量较血清氯含量高

D.能增加尿中NaHC03排出

E.能达到先补充血容量的目的

25.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是

A.肺部感染,使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能

E.给予碱性液体

26.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水D.高血钾症 E.低血钾症

27.脱水病人入院第1日,对已丧失量的补充应

A.一次补足

B.先补充2/3

C.先补充1/2

D.先补充1/3

E.先补充1/4

28.严重低渗性脱水的治疗可先输入

A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3~5%氯化钠液D.11.2%乳酸钠液 E.低分子右旋糖酐液

29.不作为输液监测的内容是

A.精神状态

B.心肺体征

C.口渴及皮肤弹性

D.体温变化

E.血压、脉搏、尿量的变化

30.正在输液的病人,出现呼吸急促、咳嗽、血性泡沫痰,提示

A.急性肾衰竭多尿期

B.输液反应

C.输液量不足

D.左心衰竭或肺水肿

E.严重缺水

31.下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的?

A.肢体挤压伤

B.急性肾衰少尿期

C.钾盐输入过多过快

D.长期胃肠减压

E.输入大量库存血

32.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的?

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.迅速降低血钾浓度

D.恢复肾脏功能

E.补充血容量

33.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?

A.腹膜透析

B.林格氏溶液静点滴

C.10%葡萄糖酸钙静点滴

D.5%碳酸氢钠静点滴

E.10%葡萄糖液加胰岛素静点滴

34.调节酸碱平衡最重要的器官

A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑

35.正常人每日生理需要的水摄入量是

A.500~1000 毫升 B.1000~1500 毫升 C.1500~2000 毫升D.2000~2500 毫升 E.3000~4000 毫升

36.关于低渗性缺水,哪项是错误的

A.口渴明显

B.可有站立性晕倒

C.尿比重低

D.尿内Na、CI减少

E.血清钠低于135 mmol/L

37.低渗性脱水的治疗

A补充 5%G.S为主 B.以补充10%G.S为主

C.以补充高渗盐水为主

D.以补充等渗盐水为主

E.补充 5%G.S和盐水各一半

38.下列哪种情况不引起高渗性脱水

A.食管癌病人吞咽困难

B.危重病人给水不足

C.禁食

D.高热大汗

E.大面积烧伤休克期

39.高渗性脱水输液治疗的首选液体是

A.生理盐水

B.5% G.S

C.复方氯化钠溶液

D.10% G.S

E.1.25%碳酸氢钠溶液

40.关于中度高渗性缺水,哪项是错误的

A.极度口渴

B.唇舌干燥

C.皮肤弹性减低

D.尿量明显减少

E.缺水量约为体重的 2-4%

41.中度脱水是指缺水约占体重的

A.1-2%

B.2-4%

C.4-6%

D.6-8%

E.8%以上

42.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是

A.高渗性

B.低渗性

C.等渗性

D.原发性

E.继发性

43.外科补液,补充细胞外液最理想液体是

A.生理盐水

B.5% G.S

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.林格氏液

44.等渗性脱水最佳补液为

A.5%NaHCO3液

B.0.9%氯化钠液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐液

E.血浆

45.指出外科补液原则中的错误之处

A.缺什么补什么、缺多少补多少

B.先盐后糖

C.先胶后晶

D.先快后慢、尿畅补钾

E.边治疗、边观察、边调整

A2型题

1.汪女士,49岁。因粘连性肠梗阻2日入院,测血钾为3mmol/L。给予静脉补充钾盐,护理哪项是错误的

A.尿量 20ml/h开始补钾

B.液体中氯化钾浓度0.3%

C.滴速60滴/分

D.当日补氯化钾3g

E.禁忌静脉推注

2.许先生,40岁。因肠梗阻4日入院,血压62/45mmHg,血钠122mmol

/L,血钾3mmol/L,C02CPl8mmol/L。处理时首先考虑

A.纠正酸中毒

B.补充钾盐

C.急诊手术

D.补充血容量

E.给予升压药

3.李女士,35岁,体重50㎏。因肠梗阻入院。血压106/68mmHg,脉搏96次/分,面部潮红,呼吸深快,血浆HCO3-为18.2mmol/L。宜先补充

A.全血

B.等渗盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠

E.碳酸氢钠平衡盐溶液

4.陈先生,45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是

A.毛花甙丙

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.5%碳酸氢纳

E.10%葡萄糖酸钙

5.王女士,60岁,体重50㎏。因胆道感染而呕吐多次,目前生命征平稳,尚无明显缺水征象。哪项护理诊断比较确切

A.体液不足

B.组织灌注量改变

C.有体液不足的危险

D.心排出量减少

E.体液过多

6.周先生,40岁,体重60㎏。反复呕吐一周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考虑为

A.低钾血症,高渗性脱水

B.高钾血症,重度缺钠

C.低钾血症,轻度缺钠

D.低钾血症,中度缺钠

E.血钾正常,等渗性脱水

A3型题

1~3题基于以下病例:

毛先生,34岁。体重60Kg,因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量约2000ml。查:脉搏98次/分,血压96/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,血钾3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L。

1.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

3.该病人当日的液体补充量大约是

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.7000ml

X型

1.记录液体出入量应包括

A.口服液体量

B.静脉输液量

C.胃肠减压量

D.尿量

E.引流液体量

2.低渗性脱水的临床表现

A.易出现休克现象

B.口渴不明显

C.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡

D.严重可导致脑血栓

3.在常用的静脉液体中,等渗溶液

A.0.9%氯化钠

B.5%碳酸氢钠

C.10%氯化钾

D.5%葡萄糖液

E.林格氏液

4.等渗性脱水常见于

A.弥漫性腹膜炎

B.肠梗阻

C.高热,大汗

D.昏迷

E.大面积烧伤创面慢性渗液

5.低钾血症病可出现

A.肌肉无力

B.血压下降

C.腹胀

D.呼吸困难

E.心动过缓

任务二、休克病人护理

一、名词解释

1.休克

2.中心静脉压

3.冷休克

4.暖休克

二、填空题

1.影响有效循环血量的因素是:()、()、()。

2.休克病人因有效循环血量减少,易发生血管( ),宜尽早( ),必要时行( ),以确保抢救工作顺利进行,常需同时开放( )条静脉。

3.治疗休克的关键是()。

三、简答题

1.简述休克病人的治疗原则

2.简述休克病人的一般护理措施

四、案例分析

1.病人,男,28岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升.全身广

泛出血倾向,可见大片皮下淤斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。

(1).该病人处于休克哪个期?

(2).护士应该如何对病人进行护理?

56.王先进,60岁。夏日在田间连续劳动5小时,出汗很多,感到头昏,眼花,心悸,胸闷,随后晕倒在田头,被家属急送医院。体检:精神萎糜,面色苍白,皮肤湿冷,体温38.5℃,血压90/70 mmHg,心率100次/分。

问:(1)列出主要护理诊断。

(2)制定相应的护理措施。

五、选择题

A1型题

1.休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低,中心静脉压正常,正确的处理是

A.加快输液

B.减慢输液

C.加快输液,用血管收缩剂

D.使用扩血管药物

E.做补液试验

2.休克病人的血压和中心静脉压都低,提示

A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.血容量相对过多

3.血容量相对过多的是

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

4.血容量严重不足的是

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

5.心功能不全或血容量不足

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

6.改善微循环最好采用

A.应用血管收缩剂

B.扩容和应用血管扩张剂

C.应用强心药

D.纠正酸中毒

E.应用激素

7.高排低阻型休克最常见于

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

8.低排高阻型休克临床表现哪项错误?

A.皮肤苍白

B.皮肤湿冷或冷汗

C.脉搏快弱

D.尿量每小时低于25ml

E.脉压>30mmHg

9.腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

10.急性弥漫性腹膜炎引起的休克是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

11.引起休克的原因很多,但都有一个共同点

A.血压下降

B.脉压缩小

C.有效循环血量锐减

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

12.休克的主要问题是

A.低血压

B.细胞缺氧

C.酸中毒

D.尿量少

E.中心静脉压偏高

13.休克早期病人不出现

A.皮肤苍白

B.脉压低于20mmHg

C.血压下降

D.尿量减少

E.烦躁

14.休克代偿期的临床表现

A.血压稍升高,脉搏、脉压正常

B.血压稍降低,脉搏、脉压正常

C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化

D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小

15.低血容量性休克的主要治疗措施是

A.输血输液及心血管药物的应用

B.应用升药和处理原发病

C.处理原发病和使用扩血管药

D.补充血容量和处理原发病

E.纠正酸中毒和补充血容量

16.补充血容量是抗休克的根本措施,应首先

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水或平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖液

17.纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A.过度换气

B.补充碱性药物

C.改善组织灌流

D.提高血压

E.应用激素

18.休克病人的一般护理中,哪一项不正确

A.应进行心理护理

B.采取平卧位或休克卧位

C.可用热水袋,电热毯对病人保暖

D.常规间歇给氧

E.加强基础护理

19.休克病人输液护理,哪项不正确

A.接诊休克病人时,应立即做好输液输血准备

B.选择口径大的穿刺针输液

C.可建立两条以上的静脉通道输液

D.禁忌静脉切开输液和穿刺置管

E.准确记录输注液体种类和数量,并每24小时总结一次液体出入量

20.休克病人的体位一般应采用

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度

E.侧卧位

21.关于休克的预防,下列哪一项是错误的

A.对严重损伤病人,急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

B.汽车运送病人时,应采用头高位,头向车头,足向车尾

C.增强病人抗病能力

D.控制原发病灶

E.预防过敏反应

22.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

23.观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度A.20ml B.30ml C.40m l D.50ml E.60ml 24.休克补液治疗后,微循环改善的最重要指标是

A.血压回升

B.口渴减轻

C.尿量增加

D.呼吸、脉搏减慢

E.肢端温度上升

25.急性化脓性胆管炎易引起的休克是

A. 过敏性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.低血容量性休克

E.以上都不是

26.观察休克病人组织灌流情况,简便而有效的重要指标是

A.神志

B.血压

C.尿量

D.脉博

E.呼吸

27.给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠

A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量

28.下列哪项符合早期休克

A.面色苍白,烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低

D.代谢性酸中毒 E.皮肤粘膜出现瘀

29.治疗感染性休克的首要措施是

A.补充血容量

B.应用大剂量抗生素

C.治疗原发感染病灶

D.改善微循环

E.纠正酸中毒

A2型题

1.有一位休克病人正在输液,监测到CVP为20cmH2o,血压为76/56mmHg,正确的处理是

A.加速输液

B.减慢输液

C.按原速度输液

D.加速输液,给强心甙

E.减漫输液,给强心甙

2.王先生,60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检:脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压70/50 mmHg,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷。应首先考虑是

A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

3.张女士,50岁。既往有心脏病史。因急性扁桃体发炎,做青霉素皮试阴性后用青霉素治疗,用药后突感胸闷,心慌,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,测血压80/60 mmHg,脉搏95次/ 分,呼吸20次/ 分,其病情最可能是

A.心源性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

4.李先生,50岁。因门静脉高压,食管下段静脉曲张破裂上消化道出血入院。病人神志清醒,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,测血压90/76 mmHg,脉搏100次/分,呼吸22次/ 分。应考虑是

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.休克先兆期

E.以上都不是

5.王某,40岁,感染性休克,监测CVP1.76Kpa(18cmH2O),BP80/60mmHg,尿量20ml/小时,应如何处理 :

A.按原速输液,加利尿剂 B.减慢输液 C.加速输液

D.减慢输液,给强心剂 E.维持原状

6-7题基于以下病例:

陆先生,58岁。因急性肠梗阻,频繁呕吐入院。体检:体温37.5℃,脉搏102次/ 分,呼吸20次/ 分,血压76/56 mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情痛苦。

6.此病人最可能并发

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.创伤性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

7.正确的处理是

A.立即外科手术

B.使用升压药

C.使用强心甙

D.大量使用抗生素

E.抗休克的同时进行手术

X型题

1.休克时不会出现

A.中心静脉压及血压正常

B.中心静脉压低,尿多

C.微循环改变

D.心功能不全

E.呼吸急促

2.休克代偿期的微循环变化是

A.微动脉、微静脉收缩

B.动静脉短路开放

C.静脉回心血量增加

D.组织灌注量减少

E.微动脉扩张,微静脉收缩

3.休克代偿期的症状是

A.尿量减少

B.皮肤黏膜发绀

C.血压正常或偏高

D.表情淡漠

E.烦躁不安

4.外科常见的休克类型是

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

5.中心静脉压测定可以反映

A.左心房的压力

B.右心房压力

C.肺循环压力

D.胸腔内腔静脉压力

E.左心室压力

6.常用的血管扩张剂包括

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

E.东莨菪碱

7.休克病人可以采取的体位时

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.中凹位

E.截石位

任务三、麻醉病人护理

一.名词解释:

1.复合麻醉

2.全身麻醉

3.局部浸润麻醉

4.静脉复合麻醉

5.神经阻滞麻醉

6.椎管内麻醉

二.填空题

1.局部麻醉分为()、()、()、()、()。

2.基础麻醉是使用某些药物使病人进入(),并同时给()。

3.麻醉前用药的目的在于()以缓解病人的焦虑,缓解术前(),抑制(),减少()不良反应,使麻醉过程平稳。

4.全麻后病人即将苏醒的表现,如()活动、()恢复、()、()甚至有()、()。

5.局麻药毒性反应常见的原因有();();();();();()等。6.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括()、()、()、()。

三.选择题

A1型题

1.上腹部手术最佳麻醉方式是

A.局部浸润麻醉

B.气管内全麻

C.腰麻

D.持续硬膜外麻醉

E.硫喷妥钠静脉全麻

2.腰麻后去枕平卧6-8h,主要目的是预防

A.低血压

B.呕吐

C.头痛

D.切口疼痛

E.尿潴留

3.下列哪项不是腰麻后的合并症

A.恶心、呕吐

B.呼吸抑制

C.血压下降

D.术后头痛

E.幻视幻听

4.患者腰麻穿刺注药后,先感到胸闷,继而心慌、烦燥、恶心、血压下降、面色苍白,进而呼吸困难,应首先考虑

A.剂量过

B.中毒反

C.精神紧

D.麻醉平面过

E.过敏反应

5.硬膜外麻醉最严重的意外事件是

A.血压下降

B.心动过速

C.呼吸抑制

D.剧烈呕吐

E.全脊髓麻醉

6.硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是

A.麻醉药过量

B.麻醉药物过敏反应

C.穿刺针损伤脊髓

D.麻药进入蛛网膜下腔

E.麻醉药注入过快

7.全麻前应用阿托品,目的是

A.减少呼吸道分泌

B.抑制迷走神经反射

C.镇静催眠

D.镇痛

E.抗惊厥

8.吸入麻醉前常规使用抗胆碱药的主要目的是

A.防止支气管痉挛

B.减轻胃肠道蠕动

C.减少呼吸道分泌

D.减少麻醉药用量

E.防止局部麻醉药中毒

9.全麻期间,病人出现呕吐先兆,处理方法是

A.将病人上身放低,头偏向一侧

B.有效吸引

C.输氧

D.快速补液

E.粗针环甲膜穿刺

10.全麻病人未苏醒前,护理的正确体位是

A.平卧位

B.去枕平卧、头转向一侧

C.头高斜坡卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

11.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.能准确答问

B.眼球转动

C.睫毛反射恢复

D.呼吸加快

E.呻吟

12.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是

A.切口观察

B.注意保暖

C.防止意外损伤

D.保持呼吸道通畅

E.保持安静

13.全身麻醉患者将醒的表现哪项不符

A.呼吸有鼾声或哮鸣音

B.眼球转动

C.睫毛反射恢复

D.呼吸加快

E.身体转动

14.下列哪项是全身麻醉过程中的并发症

A.喉痉挛

B.头痛

C.肢体感觉异常

D.下肢运动障碍

E.血压上升

15.护理全麻后喉头水肿病人的措施是

A.雾化吸人

B.麻黄碱喉头喷雾

C.静脉注射地塞米松

D.必要时气管切开

E.以上均是

16.全身麻醉患者出现呼吸道梗阻,其处理方法哪项有错

A.胃内容物返流应放低头部,并转向一侧

B.舌后附应托起下颌

C.喉头分泌物过多可吸除

D.喉痉挛应立即人工呼吸

E.因牵拉内脏引起呕吐时应暂停牵拉

17.全身麻醉将患者下颌托起的目的是防止

A.咳嗽

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.误吸呕吐物

E.呼吸道分泌物增多

18.全身麻醉后引起肺不张的主要原因是

A.切口疼痛

B.分泌物阻塞支气管

C.术后腹胀

D.肌肉松弛药的残留作用

E.使用吗啡

19.预防全身麻醉后误吸最重要的措施是

A.手术日清晨进流质

B.术前用药选择氯丙嗪

C.选择静脉麻醉

D.术前12h禁食,4h禁水

E.术前置放胃管

20.麻醉前需禁食的时间为

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

E.24h

21.麻醉前禁食禁水的主要目的是

A.防止术中呕吐产生误吸

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.方便手术操作

E.防止脏器吻合口感染

22.有关麻醉前用药的目的哪项有错

A.消除紧张、恐惧

B.提高痛阈,增强止痛效果

C.提高基础代谢率和神经反射应激性

D.预防和对抗麻醉药的中毒及不良反应

E.使患者镇静

23.哪项不是麻醉前应用巴比妥类药物的理由

A.减轻恐惧

B.减少麻醉药用量

C.减轻麻醉药反应

D.预防过敏反应

E.增强对局部麻醉药的耐受性

24.一般肌肉注射给药在术前

A.15min左右

B.30min左右

C.45min左右

D.1h左右

E.2h左右

25.下列哪项是局部麻醉药的中毒反应

A.尿潴留

B.惊厥

C.咳嗽

D.支气管痉挛

E.全脊髓麻醉

26.对抗局部麻醉药中毒反应的药物是

A.阿托品

B.哌替啶

C.苯巴比妥钠

D.吗啡

E.氯丙嗪

27.局麻药中毒的急救措施不包括

A.镇静

B.给氧

C.输液维持有效循环血量

D.治疗抽搐

E.补做过敏试验

28.局麻过程中,患者出现惊厥、发绀、处理应给

A.吸氧

B.注射苯巴妥钠

C.注射盐酸哌替啶

D.机械人工呼吸

E.注射硫喷妥钠

29.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的药物是

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.哌替啶

E.吗啡

30.全麻术前禁食、禁水的主要目的是

A.防止术后腹胀

B.防止术后尿潴留

C.防止呕吐物误吸

D.利于术后胃肠功能恢复

E.减轻胃肠切开时对手术野的污染

31.吸入麻醉必不可少的术前用药是

A.吗啡

B.哌替啶

C.阿托品

D.苯巴比妥钠

E.地西泮

32.麻醉前应用阿托品的目的是

A.镇静、催眠

B.提高痛阈

C.降低基础代谢

D.对抗局麻药的毒性反应

E.抑制口腔、呼吸道腺体分泌

33.测眼压可选用

A.表面麻醉

B.神经阻滞麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.全身麻醉

34.急诊手术前正确的处理是

A.免去常规备皮

B.外伤伤口无需处理

C.不限饮食

D.麻药过敏试验

E.不必心理护理

35.术日晨准备工作中错误的一项是

A.遵医嘱给予麻醉前用药

B.注意有无发热

C.有活动假牙要取下

D.嘱病人排尿

E.各种手术均要灌肠

36.与预防局麻药中毒无关的措施是

A.术前做局麻药皮肤过敏试验

B.局麻药中加少量肾上腺素

C.术前肌内注射苯巴比妥纳

D.避免将局麻药注入血管

E.限制局麻药用量

37.与麻醉前用药作用无关的一项是

A.镇静、催眠

B.减少麻醉药不良反应

C.减轻术后病人疼痛

D.减少呼吸道分泌

E.减轻内脏牵拉反应

38.*不符合硫喷妥钠麻醉的特点是

A.兴奋迷走神经

B.小量反复注射

C.麻醉浅、镇痛完全

D.对呼吸中枢有抑制作用

E.麻醉中刺激喉头易激发喉头痉挛

39.全麻病人完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟、躁动

E.能准确回答问题

40.气管内麻醉的主要优点是

A.麻醉起效快

B.可进行有效的人工或机械通气

C.便于吸出气管内分泌物

D.始终保持呼吸道通畅

E.便于控制麻醉深度

41.氯胺酮麻醉时可引起

A.镇痛作用弱

B.颅内压增高

C.意识抑制较深

D.喉头痉挛

E.血压下降

42.基础麻醉一般采用

A.呼吸道吸入

B.静脉输入

C.静脉推入

D.肌内注射

E.皮下注射

43.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.头痛

C.尿潴留

D.呼吸抑制

E.全脊髓麻醉

44.蛛网膜下隙麻醉术后去枕平卧主要是为了预防

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.头痛

D.恶心、呕吐

E.全脊髓麻醉

45.蛛网膜下隙麻醉术后观察的重点是

A.血压

B.有无头痛

C.呼吸情况

D.体温

E.尿量

46.蛛网膜下隙麻醉后出现血压下降的原因是

A.部分交感神经抑制

B.迷走神经抑制

C.肋间神经麻痹

D.膈神经麻痹

E.呼吸中枢麻痹

47.蛛网膜下隙麻醉适用于

A.脾切除术

B.阑尾切除术

C.胃大部切除术

D.全肺切除术

E.胸部大面积烧伤创面清创

48.局部麻醉时,在普鲁卡因中加适量肾上腺素的主要作用是

A.预防过敏反应

B.防止手术野大出血

C.增强心肌收缩能力

D.防止血压下降

E.延长麻醉时间

A2型题

49.李先生,28岁。阑尾切除术前,腰麻注药后,即感胸闷,并出现烦躁、恶心呕吐及血压下降,随后呼吸困难。首先考虑为

A.麻醉平面过高

B.麻醉药过敏反应

C.麻醉药中毒反应

D.注药速度过快

E.麻醉药剂量过大

50.张先生,60岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗,同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后护士应首先评估的内容是

A.血压

B.脉搏、呼吸

C.尿量

D.中心静脉压

E.体温

51.杜先生,51岁。拟在指神经阻滞麻醉下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理中错误的措施是

A.常规麻醉前用药

B.局麻药限量使用

C.防止局麻药注入血管

D.局麻药中加入适量肾上腺素

E.局麻药浓度不能过高

52.纪女士,在全麻下行结肠癌根治术后,刚拔除气管插管,病人意识模糊,皮温稍低。目前最重要的护理措施是

A.监测心脏功能

B.保暖

C.防止病人坠床

D.保持气道通畅

E.保持输液通畅

53.秦先生,64岁。硬麻下行阑尾切除术,术后6小时,生命征平稳。宜取的卧位是

A.平卧位

B.俯卧位

C.半卧位

D.低斜坡卧位

E.头低脚高位

54~55题基于以下病例:

张先生,26岁。行双侧腋臭切除术,采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术中病人出现烦躁、惊厥,发绀,心率126次/分。

54.应首先考虑

A.兴奋型毒性反应

B.抑制型毒性反应

C.过敏反应

D.中毒性休克

E.癔病发作

55.抗惊厥的主要措施是

A.停用局麻药

B.静脉输液

C.给予吸氧

D.肌注苯巴比妥钠

E.静脉注射硫喷妥钠

56.男性,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术中,病人突然大叫,谵妄,惊厥,紫绀,心率120次/分,处理应 :

A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷妥钠

D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素

X型题

57.麻醉前用药的目的可以为:

A.稳定病人情绪

B.加速全麻后复苏

C.对抗局麻药的毒性反应

D.抑制唾液和气道分泌物

E.提高痛域,减少麻醉药用量

58.全麻病人喉头发出鼾声,应考虑为:

A.舌后坠

B.吸入呕吐物

C.喉痉挛

D.气管分泌物过多

E.麻醉药过量

59.与蛛网膜下腔麻醉相比,硬膜外麻醉的特点是:

A.并发症多

B.更适用于上腹部手术

C.更适用于长时间手术

D.更易引起低压性头痛

E.最严重的并发症是全脊椎麻醉

60.局麻药毒性反应的相关因素是:

A.一次药量过大

B.病人年老体弱

C.对局麻药过敏

D.局部血液循环丰富

E.药液直接注入血管

任务四、手术前后病人护理

一.名词解释

1.外科热

2.围手术期

二.填空题

1.围手术期护理是在围手术期间,配合()和(),实施(),解决病人有关的()及对()的反应,从而促进病人身心顺利康复。

2.手术前护理的重点是评估并处理可能增加手术危险的()和()问题,给予病人有关手术的(),帮助病人做好心理和身体准备。

3.一般外科病人手术前评估要点:①();②();,③();④()。4.手术前护理诊断“营养失调:低于机体需要量”与疾病所致的()或()、()有关。

5.术前护理诊断“体液不足”与疾病所致液体()、()有关。

6.急腹症手术病人,术前准备期间应禁()、禁()、禁()、禁()。7.手术后护理重点是尽可能减轻病人的(),纠正由于麻醉和手术所造成的(),预防()的发生。

8.术后舒适状态的改变包括()、()、()。

9.手术中血压下降的可能原因有(),(),()或()等。

10.手术后潜在并发症有()、()、()、()、()、()等。11.手术后出血的主要原因有( )、()、()、()、()等。

12.切口裂开的主要原因有(),(),(),()。切口裂开常发生在术后()左右。

13.下肢深静脉血栓形成的常见原因:()、()、()、()等。

14.术后卧位,全麻未清醒病人应取();蛛网膜下隙麻醉病人应()以防头痛;硬脊膜外隙麻醉病人应取()。麻醉清醒、血压平稳后,()、()、()手术病人一般应取半卧位。

15.切口裂开病人护理中,凡肠管脱出切口外时,应妥善保护,切不可(),以免污染()而引起腹腔感染。

三.简答题

1.手术前护理诊断“睡眠型态紊乱:失眠”与哪些因素有关?

2.手术后常见的不适与并发症有哪些?

四.案例分析题

1.患者,男,24岁,身高170cm,体重70kg,无既往史、手术史、过敏史,吸烟5年。转移性右下腹痛4小时入院,拟诊为急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎。拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急诊手术。请问:

(1)急诊手术前护士应给病人做哪些准备?

(2)在麻醉过程中和麻醉后护理的重点有哪些?

术后1天,查体:T 38℃,脉搏 80次/分,血压 110/85 mmHg。主诉切口疼痛,有尿意,但

不能自主排出。请问:

(3)针对病人目前的情况,护理要点有哪些?

2.女性病人, 42 岁,体质较瘦弱。因患急性胆囊炎行胆囊切除术后 5 天,体温 38 . 5 ℃,感切口疼痛,换药时发现伤口有脓液溢出。

请问:(l)对该病人处理与护理时应采取什么措施?

(2)请问该病人的手术切口应该如何记录?

五、选择题

A1型题

1.腹部手术时,要求病人的手术体位应是

A.头低仰卧式

B.平卧位

C.侧卧位

D.颈仰式

E.截石位

2.为了幽门梗阻病人吻合口良好愈合,术前胃肠道准备应

A.术前三日口服缓泻剂

B.术前三日流质饮食

C.术前三日口服肠道抑菌剂

D.术前三日每晚用生理盐水洗胃

E.术前三日每晚灌肠一次

3.关于呼吸功能障碍者的术前准备工作,下列哪项不正确?

A.术前1~2周禁烟

B.训练病人做深呼吸运动

C.应用雾化吸入

D.经常发作哮喘者可给地塞米松

E.合并感染者在应用抗生素同时行手术

4.如胃溃疡穿孔行胃大部切除术后,切口感染化脓,行切开引流,应记录为

A.Ⅱ/甲

B.Ⅲ/丙

C.Ⅱ/丙

D.Ⅲ/甲

E.Ⅱ/乙

5.患者张某,男,行胆道手术后14小时,护理时查T37.3℃,P108次/分,R22次/分,BP11/8KPa,神志淡漠,伤口敷料有少量渗血其并发症可能是

A.切口出血

B.切口感染

C.麻醉后低血压未完全恢复

D.腹腔内出血

E.以上都不是

6.血栓性静脉炎的护理哪项错误

A.停止患肢静脉输液

B.局部按摩

C.抬高患肢并制动

D.局部用50%硫酸镁湿敷

E.复方丹参液静滴

7.术后尿潴留的处理首先是

A.严格无菌操作下导尿 B.诱导排尿 C.耻骨上穿刺

D.禁止水的摄入 E.应用利尿剂

8. 下列体位中,哪种不是常用的手术体位 :

A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.颈仰卧位 E.头低脚高位

9.术后腹壁切口裂开的处理是

A.用胶布拉拢伤口

B.敷料加压包扎

C.立即重新缝合

D.输给血浆蛋白

E.填塞伤口

10.对术前病人的健康指导中,不妥的一项是

A.详细介绍手术的必要性和危险性

B.介绍手术后不适的处理方法

C.讲述术前辅助检查的注意事项

D.指导练习深呼吸和咳嗽方法

E.说明饮食管理和保持口腔清洁的意义

11.手术前病人最常见的护理诊断是

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温过高

D.焦虑或恐惧

E.疼痛

12.不妥的术前护理诊断是

A.焦虑

B.体温过高

C.体液不足

D.自我形象紊乱

E.营养失调:低于机体需要量

13.胆囊手术病人麻醉清醒后,应采取的卧位是

A.头低足高位

B.膝胸位

C.平卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

14.硬膜外麻醉手术病人回病室后,应取的卧位是

A.去枕平卧6~8小时

B.平卧可不去枕

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

15.*术后尿潴留最常见于哪种手术

A.脾切除术

B.胃大部切除术

C.疝修补术

D.直肠肛管手术

E.阑尾切除术

16.防止术后腹胀的错误措施是

A.肛管排气

B.鼓励进食,促进肠蠕动

C.胃肠减压

D.腹部热敷

E.新斯的明肌内注射

17.颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是

A.去枕平卧,头侧向一边

B.侧卧位

C.半卧位

D.垫高头端床脚15°~30°角

E.去枕平卧6~8小时

18.术后半卧位的目的不包括

A.利于引流,防止膈下脓肿

B.利于呼吸,增加肺通气量

C.有利于血液循环

D.利于排尿

E.减轻腹壁切口张力

19.术后内出血最早的表现是

A.血压下降、尿量减少

B.呼吸急促、体温升高

C.四肢厥冷、心跳加快

D.面色苍白、出冷汗

E.胸闷、口渴、脉快、烦躁不安

20.颈、胸、腹手术病人在麻醉清醒、血压平稳后,其合适的卧位是

A.头高斜坡卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.平卧位

E.垫高床尾脚20cm

21.手术后病人最常见的护理诊断是

A.体液不足

B.便秘

C.尿潴留

D.疼痛

E.营养失调:低于机体需要量

22.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是

A.缺乏术后康复知识

B.外科热

C.对预后存在疑虑

D.顾虑活动对伤口愈合有害

E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱

23.护理评估中属于客观资料的是

A.乏力

B.血压

C.恶心呕吐

D.失眠

E.伤口疼痛

24.与术后尿潴留无关的原因是

A.麻醉后排尿反射受抑制

B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛

C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意

D.不习惯卧床排尿

E.术前应用哌替啶

25.下列哪项不是手术后并发症

A.伤口疼痛

B.内出血

C.切口感染与裂开

D.肺炎和肺不张

E.血栓性静脉炎

26.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防

A.肠粘连

B.膈下脓肿

C.切口感染

D.盆腔脓肿

E.内出血

27.处理术后腹胀不正确的措施是

A.进易消化食物

B.胃肠减压

C.肛门排气

D.早期活动

E.遵医嘱针灸

28.应考虑为外科热的情况是

A.脾切除术后第1日,体温38.1℃,切口疼痛

B.坏死小肠切除术后第1日,体温39℃,切口疼痛

C.阑尾切除术后第2日,体温39.2℃,切口疼痛

D.胃大部切除术后第3日,体温39.4℃,切口疼痛

E.阑尾切除术后第4日,体温38.6℃,切口疼痛

29.手术后病人痰多、粘稠,不易咳出,主要护理措施是

A.鼓励翻身、床上活动

B.深呼吸、有效咳嗽

C.口服镇咳药

D.超声雾化吸入

E.抗感染治疗

30.关于手术后并发症的错误叙述是

A.切口感染与无菌操作不严有关

B.内出血与外出血绝不会同时出现

C.长期吸烟者易并发肺部感染

D.血栓性静脉炎常发生于下肢

E.切口裂开常发生在腹部大手术

31.不属于切口感染的表现是

A.术后24小时体温38℃

B.手术后3日切口疼痛加剧

C.手术后3日体温仍在38℃以上

D.切口红、肿、热、痛

E.血白细胞持续升高

32.术后病人出现呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失,气管及心脏向患侧移位。应考虑

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸

D.血胸

E.支气管炎

33.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防肺不张

C.减轻出血

D.避免产生气胸

E.预防肺栓塞

34.腹部切口全层裂开、小肠脱出时不应

A.立即检查切口情况

B.安慰病人不要惊慌

C.立即还纳腹腔,加压包扎

D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎

E.与医生联系决定下一步处理

35.与下肢深静脉血栓形成无关的因素是

A.长期卧床

B.肢体活动少

C.肢体抬高

D.静脉多次输注0.3%氯化钾溶液

E.失水、血液浓缩

36.应早期离床活动的情况是

A.疝修补术后

B.肾部分切除术后

C.门静脉高压分流术后

D.胃穿孔修补术后

E.肾损伤后

37.不能预防切口裂开的措施是

A.加强营养

B.切口处沙袋压迫

C.正确处理、缝合切口

D.及时处理腹胀

E.拆线后腹带包扎保护

A2型题

38.纪先生,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急症入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是

A.恐惧

B.焦虑

C.睡眠型态紊乱

D.知识缺乏

E.体液不足

39.张先生,60岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗,同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后护士应首先评估的内容是

A.血压

B.脉搏、呼吸

C.尿量

D.中心静脉压

E.体温

40.李先生,60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线,当日,打喷嚏时,突然感觉伤口有液体流出,检查可见伤口敷料被红色液体浸湿,伤口有2cm长裂隙,未发现有内脏脱出。应考虑

A.切口感染

B.切口部分裂开

C.切口完全裂开

D.切口缝线反应

E.切口脂肪液化

41.张女士,30岁。阑尾切除术后第4日,体温38.6℃,自诉伤口疼痛,偶尔咳嗽。查:切口红肿,有压痛。应首先考虑

A.外科热

B.感冒

C.切口感染

D.切口缝线反应

E.肺炎

42.王先生,70岁。胃癌术后5日。出现左下肢胀痛,考虑为下肢深静脉血栓形成。其护理措施中禁忌的一项是

A.患肢抬高并制动

B.局部按摩

C.局部湿热敷

D.理疗

E.抗凝及抗感染治疗

43~45题基于以下病例:

王先生,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。

43.从提高病人对手术的耐受力考虑,首要的护理诊断是

A.焦虑

B.知识缺乏

C.营养失调:低于机体需要量

D.活动无耐力

E.有感染的危险

44.特殊的术前准备是

A.术前禁食禁水

B.术前1~2日进流质

C.术前3日起每晚温盐水洗胃

D.术前晚肥皂水灌肠

E.术日晨插胃管

45.术后饮食指导正确的一项是

A.术后第1日流质,2日后改半流质

B.术后第2日流质,5日后改半流质

C.肛门排气后可进流质,酌情改半流质

D.肛门排气后,可进半流质

E.迅速补足营养,不必限制饮食

X 型题

46.女性病人,40岁。车祸致腹部损伤1小时。须急行剖腹探查术,术前准备应

A.禁食

B.禁饮

C.禁用止痛剂

D.禁灌肠

E.免去备皮

47.男性病人45 岁。因胃癌住院,准备行胃癌根治术.自诉心烦、失眠、手足心多汗。对病人本人的术前心理护理,可包括

A.帮助病人尽快适应病房环境

B.指导病人学会心理调节方法

C.说明手术的必要性安全性

D.说明手术的各种并发症

E.护理工作认真、态度和蔼

48.手术前常规准备工作包括

A.皮肤准备

B.胃肠道准备

C.术前应用抗生素

D.麻醉前准备

E.药物过敏试验

49.关于外科热,下列叙述正确的为

A.多发生在术后 2 或 3 天内

B.体温可升至 38 ℃左右

C 因组织损伤、渗液渗血所致 D.因术后感染所致 E.应给予抗生素

50.手术后切口感染的原因是

A.未按要求备皮

B.手术时组织损伤多

C.切口血肿形成

D.术前未常规使用抗生素

E.病人抵抗力降低

51.手术前护理评估包括

A.评估病人心理状态

B.评估病人身体状况

C.评估病人对疾病和手术治疗的了解程度

D.评估手术类型对身体情况的影响

E.评估病人手术前后并发症发生的可能性

52.有关洁净手术室的要求,正确的为

A.非限制区设在手术室最外侧

B.限制区设在手术室最内侧

C.无菌手术间设在限制区最里侧

D.污染手术间设在限制区最外侧

E.一般按洁、污双走道方案设计

53.巡回护士的手术前准备包括

A.查对病人姓名、诊断等项目

B.检查备皮情况

C.安置手术体位

D.配合皮肤消毒

E.清点纱布、缝针及器械

54.手术台上的纱布垫,其作用是

A .保护手术切口 B.保护器官组织 C.手术野拭血 D.清洁器械血迹 E.覆盖包扎伤口

55.手术后尿储留时,可采用哪些方法

A.诱导排尿

B.局部热敷

C.针刺

D.导尿

E.用卡巴胆碱

56.下列属于限期手术类型的有

A.急性阑尾炎的阑尾切除术

B.直肠癌早期的根治术

C.斜疵修补术

D.已给甲亢碘剂准备的甲状腺大部切除术

E.乳腺纤维瘤切除术

57.手术日晨护理时需安置导尿管的有

A.下腹部大手术病人

B.盆腔内手术病人

C.手术在 4 小时以上者

D.阑尾切除术病人

E.甲状腺手术病人

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