医疗质量安全试卷

医疗质量与医疗安全基础考试试题

医疗质量安全试卷

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一、填空题(共计30空,没空1分):

1.医师书写病例及签署有关医学证明文件,必须,并按照规定及时书写相关医学文书,不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。

2.各种病历资料完成的时限:

①、门(急)诊病例:由接诊医师在时及时完成。

②、抢救记录:抢救结束后小时内。

③、首次病程记录:入院小时内。

④、入院记录、出院记录、手术记录、转入记录要求小时内完成。

⑤、上级医师查房需在患者入院内完成。

⑥、出院记录在小时内完成,一般死亡病例应在内组织讨论。

⑦、化验单、影像资料,结果出来后小时内归入病例。

⑧、病案首页需在患者出院或死亡小时内完成。

⑨、住院病人超过天需书写阶段小结。

3.手术记录应由书写,特殊情况下由书写,应有签名。

4.既往史内容包括:一般健康状况、、传染病史、、手术外伤史、输血史、食物史等。

5.我院实行、、和三级查房制度。

6.我院实行首诊负责制,规定首诊医者、、、、、和等工作负责。

7.除正当诊断治疗外、、和。

8.医疗安全不良事件按严重程度分、、、。

9.主诉字数应不超过字,能导出第一诊断。

10.Ⅲ、Ⅳ级医疗安全不良事件的报告具有、、、的

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