急诊科常用操作

急诊科常用操作

窦性心律。

操作:1. 备齐用物至床旁,打开电源。

2. 暴露病人胸部,建立心电监护。

3. 选择导联,判断病人心律失常类型。

4. 电极板均匀涂抹导电胶。

5. 选 择 合 适 的 能 量(单 向波 成 人首 次 360J ;双向波成人首次 150J )

6. 选择部位(胸骨 :锁骨下缘胸骨右缘; 第 心尖:第五肋间与腋前线的交点) ,充电。

7. 大声嘱其他人员离开,放电。

8. 将能量开关复位至零。

9. 立即做一组 5个循环的 CPR 。

10观察病人的心电图改变, 如果室颤持续 出现,立即重新充电,重复步骤。

10. 清洁皮肤,安置病人。

11. 洗手记录,终末处理。

急诊科常用操作

操作:1. 帮助病人选择合适的体位,昏迷病人取 去枕平卧位, 头偏向一侧; 清醒病人取左侧卧位。

2. 连接管道,接通电源,检查洗胃机。

3. 安置体位,胸前围卫生垫,弯盘就近放 置,放牙垫,测量长度(发迹到剑突)润滑胃管 前端。

4. 插胃管。

5. 验证胃管在胃内 (①用注洗器抽吸有胃 液;②放入水中观察有无大量气泡溢出;③注入 10毫升空气,听有无气过水声。 )

6.固定。

7.连接胃管和洗胃机,开动机器,进行洗 胃,先吸后冲。

8.观察病人面色及生命体征、 洗出液及进 出液量是否平衡,洗出液的颜色。

9.洗至洗出液澄清、无异味,汇报医生, 遵医嘱拔管。拔管前抽尽胃内液体。

10.安置病人,做好终末处理,洗手记录。

急诊科常用操作

操作:1. 核对病人,解释目的。

2.检查机器,电源;判断病人皮肤状况。

3.安置病人舒适体位,打开主机电源。

4.心电监测 :安放电极片,有胸毛者应该 剃除,再用乙醇棉球清洁皮肤。选择导联,调节 振幅。

5. 无创血压监测:选择合适的部位,绑血 压计袖带,测量,设定测量间隔时间。

6.spo 2监测:将传感器安放在病人身体的 合适部位。

7. 根据病人情况,设定各报警限,打开报 警系统。

8. 调至主屏,监测异常心电图记录。

9. 停止监护,向病人解释,关闭监护仪, 撤除导联线、 电极、 袖带, 清洁皮肤, 安置病人。 10. 终末处置,洗手记录。

急诊科常用操作

1. 意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问你怎 么了?告知无反应。用 5到 10秒的时间判 断有无呼吸,告知无呼吸。

2. 呼救:来人啊! 喊医生! 推抢救车! 除颤仪!

3. 判断是否有颈动脉搏动; 用右手的中指和食 指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏 动处,告之无搏动(数 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006判断五秒以上 10秒以下) 。 4. 胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3处) ,用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手 重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力 量用力垂直向下按压 30次(频率至少 100次 /分)

5. 打开气道:仰头抬颌法,口腔无分泌物,无 假牙。

6. 简易呼吸器送气两次, 同时观察胸廓是否起 伏。

7. 胸外心脏按压:人工呼吸 =30:2. 重复五个 循环,最后以简易呼吸器送气两次结束。

8. 判断复苏是否有效。

9.

急诊科常用操作

如复苏有效,整理病人,进一步生命支持。 1. 24小时急诊服务。认真执行首诊负责制,与有 关科室紧密配合,保证急、危重病人抢救工

作的顺利进行,院内急会诊到位时间≤ 10分钟

2. 严格执行急诊工作制度和危重抢救操作程 序,做到治疗及时有效,对留察病人按时巡 视,严密细心观察输液、给氧及病情变化, 发现问题及时采取措施。

3. 对病人有高度的责任感和同情心,态度和 蔼,语言文明,服务热情主动,有问必答, 为病人排忧解难, 不闲谈说笑、 不接打手机。 无家属陪同的病人及早设法通知病人家属。 遇重大意外事故或群体时间, 应立即向医院 有关部门报告,并启动应急预案。

4. 抢救药品、物品定期检查补充,仪器设备保 持完好状态,保证抢救工作随时开展。

5. 对危重病人应遵循先抢救后付费的原则。

6. 加强急诊留观患者管理, 提高需要住院治疗 急诊患者的住院率, 急诊留观时间平均不超 过 72小时(三级综合医院原则上平均不超 过 48小时)

急诊科常用操作

肢导联:红 -----右脚;黑 --左脚。

胸导联:V 1红 :右第四肋间胸骨旁 1~2公分; V 2黄:左第四肋间胸骨旁 1~2公分; V 3绿:V 2~V4的中间; V 4棕:锁骨中线与第五肋间交叉点; V 5黑:腋前线与第五肋间交叉点; V 6紫:腋中 线与第五肋间交叉点。 开机→连接各导联→选择 模式(自动模式 AUTO )→按 START →停止后 整理用物

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